Что выбрать - мрт или кт при остеохондрозе позвоночника. Применяется ли МРТ при остеохондрозе? Что может показать

Проблема остеохондроза шейного отдела неуклонно расширяется. В последнее время эта болезнь начинает тревожить людей уже в молодом возрасте (25 — 40 лет). Определить признаки остеохондроза шейного отдела несложно. Они проявляют себя болью в области шеи, головной болью, хрустом в шейном отделе позвоночника. Чтобы справиться с этим недугом, нужно уметь правильно определять его симптомы и проводить качественное лечение. Важно знать, что диагностика и лечение должны осуществляться специалистами – неврологами, ввиду сложности заболевания и возможными обострениями и рецидивами.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Для определения наличия заболевания необходимо обратить внимание на признаки и симптомы остеохондроза. По их наличию можно судить о состоянии и стадии болезни. Вот основные показатели, по которым можно с полной уверенностью говорить о возникновении заболевания:

1. Неприятные ноющие болевые ощущения в области шеи.
2. Головные боли, повышенная усталость, слабость.
3. Тянущая боль с левой стороны груди, отдающая в левой руке.
4. Острая боль в руке, сопровождающаяся ощущением прохождения электрического тока, онемение.
5. Снижение остроты зрительного и слухового восприятия, подташнивание, ощущение головокружения, «мушки» в глазах.

При возникновении вышеуказанных признаков нужно немедленно обратиться в поликлинику к врачу – неврологу для консультации. Не стоит заниматься самолечением, в противном случае возможно обострение заболевания, которое может привести к тяжелым для здоровья последствиям. Помните, что чем раньше обнаружат начальные признаки остеохондроза, тем более успешно и эффективно будет его лечение.

Причины возникновения болезни шейного отдела

Рассмотрим ряд причин, которые способствуют возникновению болезни. Все они, в подавляющем большинстве, связаны с неправильным образом жизни. К основным причинам относятся:

• Малоподвижный образ жизни и работы.
• Слабое физическое развитие.
• Нарушение осанки.
• Травмы позвоночника.
• Переохлаждения.
• Изнурительный физический труд.
• Неверное положение тела во время сна.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Инфекционные заболевания.

Чтобы заболевания не возникло, иногда достаточно сменить образ жизни. Утренняя гимнастика, занятия спортом, активный отдых, прогулки на природе помогут избежать знакомства с этим неприятным недугом, или, по крайней мере, не дадут болезни застать вас врасплох.

Как бы ни маскировался остеохондроз, признаки заболевания рано или поздно дадут о себе знать. Знайте, что болезнь всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому состояние собственного здоровья напрямую зависит от вас самих.

Диагностика остеохондроза шеи

Современная медицина имеет на вооружении множество способов диагностирования остеохондроза. При подозрении на возникновение заболевания нужно записаться на обследование к неврологу или врачу – ортопеду. В зависимости от формы и стадии болезни могут быть определены рентгенологические признаки дистрофических нарушений в суставных хрящах. При этом могут быть выявлены сужение межпозвонкового отверстия, различные костные разрастания, изменение высоты межпозвонковых дисков.

Для более точного определения признаков болезни в последнее время используется метод компьютерной томографии. Если будут обнаружены кт признаки остеохондроза, только врач может назначить наиболее эффективную форму лечения.

По показаниям также может быть назначено МРТ обследование. Магнитно – резонансный томограф поможет выявить мр признаки заболевания на начальных стадиях развития заболевания.

Методы лечения остеохондроза шеи

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно должно осуществляться комплексно. Суть лечения в том, что применяя различные методы гораздо легче победить болезнь и предотвратить ее последующие проявления. Из известных и наиболее эффективных способов можно с уверенностью назвать следующие:

• Медикаметозное лечение.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия в комплексе с массажем.
• Здоровый образ жизни.

Медикаметозный метод

Медикаметозное лечение подразумевает собой комплекс медицинских препаратов, действие которых, в основном, направлено на снятие болевого синдрома. Не нужно пытаться применять этот вид лечения самостоятельно, потому как врачу яснее картина болезни и только он может подобрать действительно нужные и эффективные средства лечения остеохондроза. К наиболее известным лекарственным препаратам можно отнести такие, как, капсикам, фастум – гель, диклофенак. Действие этих мазей и гелей поможет снять неприятные болевые ощущения и окажет согревающее действие на воспаленный участок позвоночника.

При легком течении болезни применяют ношение специальных пластырей типа «нанопласт», обладающих согревающим и болеутоляющим эффектом.

Физиотерапия

Прием процедур физиотерапии направлен на усиление действия медикаментозного лечения и применяется как дополнительный вид локализации заболевания. Он помогает уменьшить воспалительные процессы с помощью современных физиотерапевтических приспособлений. В процессе лечения проявлений остеохондроза успешно применяется магнитотерапия, токи низкой частоты и микротоки.

Мануальная терапия и массаж

Очень хорошо в купировании проявлений заболевания зарекомендовал себя массаж и мануальная терапия. Массаж способен улучшить кровоток и повысить подвижность в шейном отделе. Воздействие на область воротниковой зоны путем легких поколачиваний, разглаживаний, растираний и разминаний порой дает поразительные результаты. Замечено, что больные, выполняющие самомассаж области шеи, поправляются значительно раньше, чем те, кто пренебрегает этим методом.

Лечебная физкультура

Не стоит сбрасывать со счетов значение применения при лечении недуга лечебной физкультуры. Она, без преувеличения, также является весьма важным звеном в преодолении болезни. Как только будут обнаружены первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, необходимо держать эту область в тонусе. Гимнастика активизирует ткани мышц шеи и позволяет организму противостоять началу болезни.

Ведение здорового образа повседневной жизни так же способствует предупреждению возникновения остеохондроза. Физически активные люди вообще мало подвержены риску всевозможных заболеваний вследствие того, что у них хороший иммунитет, развитое тело. Люди этой категории более жизнерадостны, они успешно справляются как с эмоциональными потрясениями, так и с физическими нагрузками.

Народные методы лечения

Наряду с лечением традиционными методами существует несколько народных способов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ими не стоит пренебрегать, так как эти способы являются опытом многих поколений. Болезнь преследует человечество уже на протяжении многих веков. Но и уповать на них, как на панацею тоже не следует, потому, как традиционную медицину никто не отменял. Как говорится – все хорошо в меру! Наиболее известные народные способы помощи при остеохондрозе таковы:

• Компресс из меда и натертой картошки (смешать в одинаковых пропорциях и применять раз в неделю).
• Болезненные участки смазывать мазью, приготовленной из взятых в равном соотношении частей молотых шишек хмеля и жира (свиного).
• Смесь алоэ (сок), водки, и сухой горчицы (применять на ночь в качестве компресса).
• Лепешки из ржаной муки, прикладывать к больному месту свежеиспеченными.

Профилактика

Чтобы оградить себя от проблем, связанных с лечением остеохондроза следует заниматься его профилактикой. Это же касается и того случая, если обнаружены признаки обострения заболевания. Бороться с этой неприятной болезнью успешно помогут физкультура, закаливание, разнообразное питание. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Правильная осанка тоже очень эффективное средство профилактики остеохондроза. Следует избегать травм позвоночника, спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих сохранению правильной осанки во время сна.

octeohondroz.ru

Что такое остеохондроз?

Это широко распространенное заболевание, характеризующееся деформацией структур позвоночного столба. Патологический процесс может распространяться на любые его отделы: шейный, грудной, поясничный или крестцовый. Прогрессируя, недуг негативно отражается на функционировании позвонков и окружающих тканей. Также под его влияние попадают мельчайшие кровеносные сосуды и нервные пучки. Излюбленным местом локализации признается шейный отдел. Он уступает только поясничной области.

Врачи выделяют 4 степени развития остеохондроза, в том числе и шейного отдела. Сначала симптомы патологического процесса практически отсутствуют. О надвигающихся проблемах со здоровьем могут свидетельствовать слабые боли в зоне шеи. Дискомфорт легко можно устранить, приняв любой анальгетик. Если на этом этапе обратиться за помощью к врачу, он наверняка сумеет рассмотреть зарождение остеохондроза.

Переход во вторую фазу обычно происходит на фоне дискогенного радикулита. Под столь страшным диагнозом скрывается процесс сокращения расстояния между позвонками. Расположенные между ними кровеносные сосуды и нервные пучки начинают испытывать повышенное давление. Остеохондроз шейного отдела 2 степени проявляется постоянным болевым синдромом, при котором не помогают даже анальгетики. Кроме того, постоянно преследует чувство скованности, снижение работоспособности.

Если и на этом этапе больной отказывается от посещения врача, остеохондроз начинает прогрессировать. Сравнительно небольшая деформация межпозвоночных дисков трансформируется в грыжу. Клиническая картина дополняется сильными болями, поскольку пациент продолжает бездействовать. Он не пытается устранить причину недуга, продолжая использовать в качестве лечения анальгетики. На этом фоне болезнь переходит на следующую стадию своего развития.

При третьей степени остеохондроза дискомфорт становится настолько сильным, что пациент уже не может его игнорировать и обращается за помощью к врачу. Иногда неприятные симптомы выражены слабо. Многие больные умудряются не придавать существенного значения болевому синдрому. В результате патологический процесс переходит в четвертую фазу.

Она характеризуется постепенным заполнением разрушенных структур позвоночника фиброзной тканью. Болезнь изменяет естественный кровоток. Поэтому некоторые части мозга начинают испытывать дефицит питательных веществ. Вследствие этого ухудшаются зрение и слух, появляются частые головокружения и трудности с координацией.

Специфика шейного отдела

Многих пациентов интересует, какие имеет остеохондроз шейного отдела 2 степени симптомы. Однако перед рассмотрением данного вопроса целесообразно ознакомиться со спецификой строения этой части опорного аппарата.

1. Одной из подвижных областей тела признается шейный отдел. С другой стороны, он соединен с практически статичным участком позвоночника — грудным.
2. Шейный отдел представлен семью позвонками. При этом в него входит 8 элементов. Самый крайний находится в зоне перехода столба в затылок.
3. Каждый из позвонков характеризуется уникальным анатомическим строением.

На шейный отдел приходится огромная нагрузка, что делает его весьма уязвимым перед различными патологиями.

Симптомы расстройства

Остеохондроз шейного отдела 1-2 степени опасен тем, что его признаки минимальны или вовсе отсутствуют. Поэтому пациенты не уделяют ему должного внимания.

О переходе патологического процесса ко второй степени указывает усиление болевых ощущений. Обычно они проявляются в области шеи, головы и верхней зоны спины. Мышечный каркас ослабевает, что способствует образованию подвывиха. Перечисленные факторы приводят к смещению межпозвонкового диска. В результате болевые ощущения усиливаются не только при повороте головы, но и во время простого разгибания шеи.

Среди других симптомов болезни можно отметить значительное перенапряжение мышц в зоне спины. Смещение отдельных позвонков всегда происходит неравномерно. Поэтому у больного часто можно наблюдать искривление осанки. Это, в свою очередь, влечет за собой нарушение естественных процессов обмена. В результате в организме искусственно создаются условия для перехода недуга на следующий этап развития.

Остеохондроз шейного отдела 2-3 степени уже сопровождается дистрофическими и различными дегенеративными процессами. У некоторых пациентов начинают проявляться симптомы дефицита питательных веществ. Давление на артерию, которая проходит через позвонки, негативно отражается на поступлении кислорода и иных элементов к головному мозгу. Поэтому больные чувствуют снижение работоспособности, вялость и жалуются на проблемы со сном.

Основные причины

Раньше остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени, лечение которого будет рассмотрено чуть ниже, диагностировался преимущественно у людей пожилого возраста. Естественное старение организма, гормональная перестройка и снижение скорости метаболизма — это основные причины развития недуга. Их появление способствует ослабеванию мышечного каркаса.

В последнее время наметилась тенденция «омоложения» многих заболеваний, в число которых входит и остеохондроз шейного отдела позвоночника 2-3 степени. Такой диагноз все чаще встречается у молодых пациентов, возраст которых едва перешагнул рубеж в 20 лет. Среди основных причин развития патологии врачи называют:

• нарушение кровообращения и обмена веществ;
• дефицит кальция в организме;
• непосильные физические нагрузки;
• ослабленный иммунитет;
• частые переохлаждения.

Избыточная масса тела и неправильное питание повышают вероятность появления болезни. Также в группу риска входят люди, ведущие малоактивный образ жизни.

Медицинское обследование

Остеохондроз шейного отдела 2-3 степени еще поддается лечению. Поэтому при появлении начальных симптомов болезни нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Сначала необходимо посетить терапевта, который уже даст направление к узким специалистам. Лечением остеохондроза занимаются вертебрологи, невропатологи и травматологи.

На консультации врач должен осмотреть пациента и провести пальпацию позвоночника, изучить анамнез. Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• рентгенография.

Благодаря комплексной диагностике врач без труда может определить степень тяжести шейного остеохондроза, подобрать оптимальную тактику лечения.

Особенности проводимой терапии

Остеохондроз шейного отдела 2 степени является распространенным и одновременно опасным заболеванием. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением. В этом случае можно не только не искоренить проблему, но и нанести серьезный урон здоровью.

В современной медицинской практике применяются следующие варианты воздействия на патологический процесс:

• медикаментозная терапия;
• комплекс ЛФК;
• лечебный массаж;
• процедуры в физиокабинете.

Рассмотрим каждый из вариантов лечения более подробно.

Применение лекарственных препаратов

Чтобы снять болевой синдром и купировать воспалительные процессы в шейном сегменте, пациентам в первую очередь назначают НПВП. Обычно предпочтение отдают «Диклофенаку» и его прямому аналогу «Вольтарену». Продолжительность курса лечения определяет врач, но он не должен превышать двух недель. В противном случае возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также назначают медикаменты для запуска восстановительных процессов. Лучше их использовать в форме мазей. При нанесении активные вещества быстро проникают под кожу. Согревающие компоненты усиливают приток крови к области воспаления.

Применение витаминных комплексов обязательно для всех пациентов с диагнозом «остеохондроз шейного отдела 2 степени». Последствия этого заболевания часто бывают необратимыми. Некоторые мучаются от дискомфорта и сильных болей всю оставшуюся жизнь. Чтобы восстановить состояние хрящей, можно принимать «Хондроксид» и «Глюкозамин». Не менее полезны в курсе терапии комплексные витамины.

Физиопроцедуры и массаж

К помощи процедур из физиокабинета стоит прибегать только в те периоды, когда болезнь отступает. Для ослабления болевых ощущений и улучшения кровообращения обычно используют фонофорез, ультразвук.

Курс массажа также является хорошим терапевтическим средством при шейном остеохондрозе. Классическая техника включает в себя следующие этапы: разминка в плавном ритме, прорабатывание поврежденных областей, растирание мышц верхних конечностей.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют дополнительно использовать аппликатор Кузнецова. Внешне он напоминает игольчатый валик, покрытый пластиковыми шипами. Аппликатором можно пользоваться в домашних условиях. Его необходимо прикладывать к шее и плечевому поясу на 30-60 минут ежедневно. Положительный результат становится заметен буквально через неделю.

ЛФК

После купирования острой стадии заболевания можно переходить к специальным гимнастическим упражнениям. Основная цель курса ЛФК — закрепить эффект от перечисленных выше методов терапевтического воздействия на болезнь.

Самостоятельно назначать лечение нельзя. Только опытный специалист может составить курс упражнений. Обычно он состоит из оздоровительной зарядки и занятий, оказывающих нагрузку на мышцы шеи и плеч. После каждого сеанса полезно принимать теплый душ. Он позволяет мышцам расслабиться, а мочевой кислоте не дает застаиваться.

Способы профилактики

Не стоит оставлять без внимания остеохондроз шейного отдела 2 степени. Лечение, проведенное своевременно, позволяет предупредить переход заболевания на следующий этап развития. Также с этой целью врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• всегда следить за осанкой;
• ежедневно заниматься ЛФК;
• попытаться создать максимально комфортные условия на рабочем месте;
• правильно питаться.

При ухудшении самочувствия и усилении болей в шее необходимо сразу обращаться за помощью к компетентному врачу. В случае обострения патологического процесса он назначит препараты и даст рекомендации по дальнейшему лечению.

fb.ru

Стадии развития заболевания

Первая стадия развития остеохондроза шейного отдела характеризуется нарушением структуры позвоночных дисков.

На второй стадии развивается протрузия дисков, щели между позвонками уменьшаются, начинает разрушаться фибровое кольцо, появляется болевой синдром (он связан с защемлением нервных окончаний).

На третьей стадии происходит серьезная деформация позвоночника, наблюдается окончательное разрушение фибрового кольца и образование межпозвоночных грыж.

Четвертая стадия характеризуется выраженным болевым синдромом — любые движения причиняют острую боль. Период болезненности иногда сменяется периодом относительного покоя, но это говорит лишь о том, что происходит образование костных разрастаний, соединяющих позвонки и ограничивающих возможность движения.

Общие признаки шейного остеохондроза

Главным признаком остеохондроза шейного отдела, как уже говорилось, является ноющая боль, локализующаяся в пораженной зоне. Возникает она вследствие ущемления нервных корешков и деформации позвонков.

Следующий важный признак – головная боль. Нередко также наблюдается повышение давления. Причиной появления таких симптомов является сдавливание артерии, проходящей сквозь шейные позвонки (возникает дефицит кислорода).

На фоне кислородного голодания развиваются головокружения с возможной потерей сознания и нарушением координации движения.

Больные отмечают такие симптомы, как:
Хруст в шее при повороте или наклоне головы
Звон и шум в ушах
Ухудшение зрения, снижение слуха
Изменение голоса (наблюдается охриплость, ослабление громкости)
Храп
Онемение пальцев, слабость в руках
Боли в руке или в области плеча (иногда они сопровождаются тошнотой)
Боли в горле, ощущение инородного тела в глотке
Болезненность кожи головы
Боли в сердце

В ряде случаев больной может ощущать зубную боль, хотя зубы и не нуждаются в лечении.

Точные признаки шейного остеохондроза

Выше приведены общие признаки, но имеются и такие, которые с точностью указывают на объект поражения болезни. Врачи выделяют сразу несколько групп синдромов:
1 группа — корешковые синдромы
2 группа – синдромы позвоночной артерии
3 группа — ирритативно-рефлекторные синдромы
4 группа — кардиальные синдромы

Корешковые синдромы возникают при защемлении корешков нерва. В данном случае боль распространяется от шеи вниз, доходит до лопаток, спускается по плечу к пальцам руки.

Дополнительными симптомами являются «мурашки» по телу, покалывание кисти, пальцев, предплечья. При поражении корешков центрального нерва немеют большой, указательный и средний пальцы. Если затронут плечевой нерв, страдают безымянный палец и мизинец.

Ирриативно-рефлекторные синдромы заключаются в появлении острой жгучей боли в шейно-затылочной области или в области шеи. Как правило, боль наблюдается после статического положения тела (после сна, при резких поворотах головы). Боль «отдает» в плечо и грудную клетку.

Синдром позвоночной артерии характеризуется жгучей или пульсирующей болью, охватывающей висок, затылок, темя, надбровную область. Боль усиливается при движении или после нахождения в неудобной позе. Существует вероятность развития слуховых нарушений и понижения остроты зрения.

Кардиальный синдром сопровождается симптомами, сходными со стенокардией. Боли могут быть приступообразными или длительными. Они усиливаются при резких движениях. Нередко развивается тахикардия.

Как видите,

osteohondroz.org

Что это такое?

Остеохондроз — это дистрофические нарушения суставного хряща и прилегающей костной ткани.

Раньше термин распространялся на большую группу костно-суставных заболеваний, но сейчас его применяют только при дегенеративном заболевании позвоночника.

По сравнению с другими отделами позвоночника, шейный отдел является самым мобильным и имеет множество нервных и сосудистых образований. Строение позвонков отличается небольшими размерами, а также тем, что они окружены достаточно слабым мышечным корсетом.

Такое анатомическое строение предрасполагает к развитию остеохондроза, выраженность клинических проявлений которого зависит от характера изменений межпозвоночных дисков и степени их разрушения.

Причины развития заболевания

Основной и самой распространенной причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника является малоподвижный образ жизни.

Из-за недостатка физических нагрузок при малоподвижном и сидячем образе жизни:

• нарушаются обменные процессы;
• повышается уровень солей в кровотоке и лимфатической жидкости;
• в шейном отделе, в почках и печени позвоночника откладываются соли.

Повреждение шейных позвонков обуславливается, в основном, недостатком питательных веществ в межпозвонковых дисках. Поэтому к основным причинам возникновения шейного остеохондроза относят также неправильное и несбалансированное питание.

Факторы риска

Существует множество факторов риска возникновения шейного остеохондроза.

Самыми распространенными факторами являются:

• наследственность;
• возрастные изменения;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• переохлаждения;
• гормональные нарушения, которые приводят к нарушению обмена веществ;
• некоторые аутоиммунные заболевания, которые приводят к повреждению хрящевой ткани (системная красная волчанка, ревматизм).

Чем опасен?

Через шейный отдел позвоночника проходят не только спинной мозг и нервные корешки, но и позвоночная артерия, которая отвечает за снабжение кровью задней части головного мозга, продолговатого мозга и мозжечка.

Поэтому при шейном остеохондрозе происходит сдавливание этой артерии, и как следствие, нарушение мозгового кровообращения.

В особо запущенных случаях сдавливание артерии и прилежащих кровеносных сосудов и нервных сплетений может привести к таким последствиям как:

• нарушение координации;
• снижение слуха и зрения;
• инсульт.

Степени развития заболевания

Шейный остеохондроз, как и остеохондроз других отделов позвоночника, развивается поэтапно. Выделяют 3 стадии развития заболевания.

1 степень

Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков.

В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счет чего происходит сдавливание нервных корешков.

Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

2 степень

Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает хроническое состояние, которое и является 2 степенью остеохондроза.

Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков.

При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

3 степень

Шейный остеохондроз 3 степени сопровождается следующими признаками:

• головными болями;
• тошнотой;
• головокружением;
• шейными «прострелами»;
• нарушением чувствительность верхних конечностей.

Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже.

На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как пораженной хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остается, поэтому боль полностью не уходит.

Характерные признаки и симптомы

Существует множество признаков проявления данного заболевания. И зависят они от того, какие позвонки повреждены этим заболеванием.

Характерными синдромами при шейном остеохондрозе являются:

• корешковый синдром;
• синдром позвоночной артерии;
• синдром шейной мигрени;
• гипертензионный синдром.

Все эти синдромы сопровождаются, в первую очередь, разными видами боли.

Если рассматривать синдром позвоночной артерии, то головная боль здесь проявляется уже на раннем этапе развития болезни.

При этом приступы боли могут сопровождаться:

• головокружением;
• шаткостью походки;
• зрительными симптомами (появление тумана перед глазами, снижение остроты зрения и т. п.). обмороками (при резких движениях головы).

При гипертензионном синдроме определяется повышенное внутричерепное давление.

Головная боль больше распирающего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой. При обострении шейного остеохондроза может наблюдаться повышение температуры и увеличение СОЭ.

При сжатии спинномозговых корешков («корешковый синдром») могут проявляться следующие неврологические симптомы:

• выраженная боль в области шеи (цервикалгия);
• боль в шее, распространяющаяся в предплечье и плечевую кость (цервикобрахиалгия);
• боль в руке;
• ощущения хруста или треска в области шеи при поворотах головы;
• боль, «отдающая» в ухо, возникающая всего после длительного пребывания в неудобной позе или резкого движения;
• боль или ощущение кома в горле, нарушения дыхания;
• онемение рук и языка;
• ощущение припухлости языка;
• выраженная слабость;
• нарушение слуха и зрения;
• шум в ушах;
• общее ухудшение самочувствия.

При синдроме «шейной мигрени» наблюдаются раздражение симпатических узлов, что приводит к нарушению реактивности сосудов головного мозга и нарушению кровообращения.

Вследствие этого может развиться гипертония, нередко сопровождаемая:

• заложенностью ушей;
• тахикардией;
• шумом в голове;
• звоном в ушах.

При сжатии кровоснабжающих спинной мозг артерий может возникнуть спинальный инсульт.

Нарушение кровообращения в головном мозге при остеохондрозе может привести к:

• кислородной недостаточности клеток мозга;
• психическим расстройствам (состояние депрессии, панические атаки);
• появлениям признаков эписиндрома, таких как кратковременные потери сознания и напряжение всего тела - их часто путают с признаками эпилепсии.

Очень распространен такой признак шейного остеохондроза как изменения и нарушения ритма сердца, например экстрасистолия или аритмия.

Такие признаки очень распространены у водителей и офисных работников.

Из-за сидячего образа жизни в межпозвонковых дисках шейного и грудного отдела позвоночника происходят изменения, которые и приводят к нарушениям в работе сердца.

В большинстве случаев, пока не будет вылечен остеохондроз, избавится от нарушений в ритме сердца фактически невозможно.

Отеки под глазами тоже могут свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела.

Чаще всего они зависят от положения головы во время ночного сна, проходят в течение дня и сочетаются с головными болями, головокружением, тяжестью в голове и т.д.

Вегетососудистая дистония – еще одна из распространенных болезней, возникающих при данном заболевании.

Она является следствием защемления сосудистых артерий, которые проходят по бокам позвоночного столба.

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает врач–невролог при первичном осмотре пациента. Еще совсем недавно врач должен был поставить диагноз, проведя только внешний осмотр пациента и отправив его на рентген.

Но, к сожалению, на рентгеновском снимке невозможно увидеть полную картину развития болезни.

В настоящее время доступны такие обследования как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно в полной мере оценить на какой стадии развития находиться заболевание.

После того как диагноз поставлен, пациент направляется к врачу, который специализируется в данной области.

Какой врач лечит?

Лечением занимается специалист узкой направленности – вертебролог или вертеброневролог.

Лечение шейного остеохондроза

За основу при лечении шейного остеохондроза берется выраженность основных клинических симптомов.

В шейном отделе симптоматика связана в основном со сдавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому при лечении в первую очередь снимают отек и восстанавливают кровообращение.

Существует множество методик лечения, применяемых при лечении остеохондроза шейного отдела.

Наиболее эффективное лечение – комплексное, представляющее собой сочетание нескольких консервативных методов лечения.

Комплексное лечение шейного остеохондроза может включать следующие традиционные и нетрадиционные методики: медикаментозное лечение, массаж, точечный массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, народные средства и т.п.

Оновные этапы лечения при остеохондрозе одинаковы для всех локализаций данной болезни:

1. Сначала необходимо снять болевой синдром.
2. Затем снимется отек.
3. На этом этапе необходимо нормализовать кровообращение.
4. Укрепление мышечного корсета.
5. Улучшение питания и регенерации тканей.

Подобрать наиболее подходящую терапию может только команда хороших специалистов, в которую входят невролог, физиотерапевт, массажист, хирург, вертеброневролог.

К сожалению, 2 и 3 стадии шейного остеохондроза сопровождаются полным или частичным разрушением межпозвонковых дисков, поэтому для этих стадий характерен очень длительный восстановительный процесс.

Первая помощь

Как снять боль при обострении?

При сильных болях нужно принять обезболивающее из домашней аптечки: это могут быть анальгетики - диклофенак, найз и др. Также при болях можно наклеивать перцовый пластырь.

При появлении отека можно принять мочегонные средства. Может помочь растирание области шеи обезболивающими мазями.

Также при болях можно использовать аппликатор Кузнецова, который:

• снимает боль в позвоночнике;
• уменьшает мышечный спазм;
• стимулирует работу внутренних органов;
• нормализует кровообращение.

После снятия острых болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами чаще всего начинают с уколов (при обострении), затем переходят на таблетки и свечи в сочетании с местным применением мазей и гелей.

Обезболивание при медикаментозном лечении производят при помощи стероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, вольтарен, гель диклак и т. д.).

Обязательно прописывают средства, восстанавливающее мозговое кровообращение.

При патологическом напряжении мышц могут назначить миорелаксанты, такие как Мидокалм. Для более эффективного лечения принимаются витамины в лечебной дозе и микроэлементы.

Массаж и самомассаж

Этот метод хорошо сочетается с лечебной физкультурой и физиолечением. Пройти курс массажа можно как в любом лечебном учреждении, так и обратившись к частным практикам.

Массаж необходим при шейном остеохондрозе для укрепления мышц и для снятия напряжения в области шеи.

Задача массажиста состоит в том, чтобы за счет усиления оттока и притока крови в больной зоне удалить вредные продукты метаболизма, а также снять спазм с зоны патологии.

Основными приемами, используемыми специалистами при массаже шеи, являются:

• поглаживание;
• выжимание;
• растирание;
• вибрация;
• разминание.

Технику самомассажа можно проводить с использованием следующих приемов:

• поглаживание (движения должны быть мягкими, без особых усилий, образующих складки)
• разминание (глубокое воздействие на мышцы, путем захвата в складку, надавливания и отжимания);
• вибрация (колебательное воздействие поколачиванием, потряхиванием, похлопыванием).

Самомассаж нужно всегда заканчивать поглаживанием. Во время вибрации можно использовать массажер.

Видео: самомассаж шеи

Точечный массаж

Точечный массаж хорошо снимает головную боль при обострении шейного остеохондроза, помогает при скачках давления, нормализуя его.

Схема проведения точечного массажа:

• Воздействие на точку фэн-фу, которая находится под затылочным бугром, в течение 1 минуты.
• Воздействие на точку фэн-чи, находящуюся на ширине двух пальцев от сосцевидных отростков черепа.
• Воздействие в течение 1-1,5 минут на точку я-мэнь (находится на расстоянии ширины трех пальцев от точки фэн-фу).
• Седативное воздействие 1-1,5минуты на точку да-чжуй (7-ой шейный позвонок).

После точечного массажа необходимо полежать несколько минут, так как может возникнуть небольшое головокружение.

Мануальная терапия

Мануальная терапия помогает справиться как с острыми, так и хроническими болями, также увеличивает объем движений и хорошо поправляет осанку.

Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

• Расслабляющий и сегментарный массаж. Применяется для разогрева мышц и снятия напряжения.
• Мобилизация. Воздействия, направленные на восстановление функций суставов. методом вытяжения.
• Манипуляция. Резкий толчок, направленный на патологические зоны пациента. Процедура, сопровождается характерным хрустом (возвращение сустава в нормальное положение).

Специалист, практикующий мануальную терапию должен владеть этими приемами в совершенстве. В противном случае любая ошибка может привести к травматизму.

Иглоукалывание

Иглоукалывание способствует выбросу в кровь кортизола. Это гормон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием.

Иглоукалывание проводится воздействием на точки возле внутреннего края лопатки. Иглы вводятся на глубину 1 – 2 см и оставляются для воздействия на 10 — 30 минут.

Видео: о пользе иглоукалывания

Гомеопатия

Медикаментозное лечение несет с собой множество побочных неблагоприятных последствий, поэтому гомеопатия может стать достойной заменой лечения без нежелательных последствий.

При данном недуге чаще всего применяются следующие гомеопатические лекарства:

• Рус в 6, 12 и 30 разведении, а также в виде мази и масла;
• Стафизагрия в 3х и 3 разведении.

При шейном остеохондрозе с выраженной гипертонией (выражается болью в затылке) применяют Карбонат стронция или Стонциана Карбоника.

Назначают в 3, 6, 12 и 30 разведении.

При сочетании шейного остеохондроза с варикозной болезнью прописывают Эскулюс в 3х, 3 и 6 разведении.

Особенности питания

Питание должно быть насыщенно кальцием и магнием.

Эти микроэлементы находятся в рыбе и морепродуктах, в орехах, бобовых и молочных продуктах.

Часто остеохондроз шеи может сопровождаться атеросклерозом. В данном случае рекомендуется жесткая диета.

Диета назначается на 3-4 месяца. Нужно ограничить потребление всех продуктов содержащих холестерин. К ним относятся животные жиры, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, и т.д. Также следует ограничить или исключить потребление соли, сахара, мучных продуктов.

Шейный остеохондроз и алкоголь взаимосвязаны. Дело в том, что попадая в кровь, алкоголь разрушает клетки, тем самым усугубляя и без того нарушенное кровообращение при остеохондрозе.

Профилактика заболевания

Для предотвращения шейного остеохондроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

• сон должен быть на твердом матрасе и на невысокой подушке: угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов;
• принимайте горячий душ каждый день как минимум 10 минут;
• как можно чаще посещайте сауну и баню: тепло помогает снять спазмы шеи;
• давайте себе аэробные нагрузки и регулярные прогулки в низком темпе;
• занимайтесь плаванием;
• после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег);
• при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час;
• регулярные занятия йогой могут предупредить любые проявления шейного остеохондроза;
• откажитесь от посещения тренажерного зала, так как занятия бодибилдингом могут спровоцировать возникновение протрузии шейного диска;
• физические упражнения как профилактика при остеохондрозе шеи помогают укрепить шейные мышцы, снять напряжение.

Часто задаваемые вопросы

Что делать при беременности, и как его лечить?

Часто, именно при беременности возникают первые симптомы шейного остеохондроза.

Это связано с изменение гормонального фона и смягчения позвонков, а также из-за смещения центра тяжести и чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Лечение остеохондроза беременных достаточно сложное, так как оно ограниченно в основном медикаментозным методом, направленном на купирование боли.

Можно применять натуральные мази или прибегнуть к народной медицине.

Бывает ли у детей и подростков?

У детей и подростков шейный остеохондроз развивается вследствие врожденной или приобретенной функциональной недостаточности хрящевой ткани.

Выражается он жалобами на головную боль, быструю утомляемость, головокружение и обморочные состояния.

Можно ли греть область шеи?

Прогревание шеи при шейном остеохондрозе категорически запрещены, особенно в стадии обострения болезни, поскольку прогревание может привести к увеличению отека и расширению сосудов головного мозга.

Как правильно спать?

Нужно спать на ровной, жесткой кровати с ортопедическим матрацем.

Применение ортопедической подушки способствует расслаблению мышц в шейном отделе, уменьшает раздражение нервных окончаний, что предотвращает головную боль и бессонницу.

Разрешены ли физические нагрузки и баня?

В профилактических мерах и на 1 стадии шейного остеохондроза рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, плаваньем.

Видео: лечение

ruback.ru

Причины развития болезни

На сегодняшний день все причины недуга не изучены окончательно. Основные из них:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• ожирение;
• неправильная осанка;
• неправильный обмен веществ;
• неудобная постель;
• опухоли позвоночника;
• вибрация.

Распространённой причиной резких болей являются мышечные спазмы, эти явления возникают из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб.

Инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, возрастной износ шейных позвонков, функциональное нарушение связок тоже могут быть причинами возникновения недуга.

Дистрофия приводит к мелким травмам позвонков, не проявляющихся в первое время. Со временем эти повреждения суммируются и приводят к аномальному износу позвонков, ослаблению соединительной ткани. Когда это происходит, внезапный стресс, травма, все это может вызвать остеохондроз. Процесс дегенерации иногда называют спондилёзом шейного отдела позвоночника.

Симптоматические проявления, сопровождающие больного

Остеохондроз шеи протекает достаточно медленно. В некоторых случаях признаки шейного остеохондроза не проявляются, поэтому зачастую его обнаруживают на последних стадиях развития. Некоторые пациенты утверждают, что слышали хруст в шейном отделе, после чего возникала боль.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

1. Боль в шейном отделе.
2. Головокружение.
3. Краниалгия.
4. Глоточные симптомы.
5. Нехватка воздуха.
6. Нарушение зрения.
7. Нестабильность артериального давления.
8. Изменение температуры тела.

Указанные выше симптомы являются предвестниками и других болезней. Признаки схожи с симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим врачи могут поставить неправильный диагноз, поэтому требуют прохождения рентгенографического исследования, МРТ, КТ.

Последним стадиям остеохондроза шейного отдела характерно сильное нарушение подвижности: шея не сгибается, мышцы становятся упругими, при поворотах больной испытывает адские мучения. Болевой синдром распространяется на область шеи и воротниковую зону.

Неврологические проявления недуга

Дегенеративные изменения диска и сегментов позвоночника приводят к ряду различных патологических состояний, вызывающих проблемы в повседневной жизни. К ним относятся: ригидность затылочных мышц, цервикалгия, корешковый синдром, стеноз позвоночного канала. Незначительные травмы могут вызвать остеохондроз, сопровождаются болью в течение нескольких дней, затем исчезают либо продолжают беспокоить.

Рассмотрим патологические состояния:

1. Ригидность затылочных мышц возникает из-за дефектов межпозвоночных дисков. Ригидность вызвана нарушением иннервации мышц шейного отдела.
2. Цервикалгия - боли, возникающие в области шеи, сопровождающиеся сильнейшими спазмами. Вызывает напряжение мышц до такой степени, что подвижность сильно ограничивается.
3. Корешковый синдром возникает из-за раздражения нерва, появляющегося вследствие дегенеративных изменений позвоночного столба.
4. Стеноз позвоночного канала является серьёзной проблемой, вызванной дегенерацией позвоночных сегментов в шейном отделе. Это состояние вызывают остеофиты на поздних стадиях развития остеохондроза. При стенозе костные образования приобретают форму шпор, делая позвоночный канал меньше. Шпоры начинают давить на нервные корешки позвоночника, вызывая симптомы онемения, покалывания, боли в конечностях.

Особенности болевого синдрома и головокружения

Боль в шейном отделе позвоночного столба - одна из распространённых проблем, затрагивающих людей во всём мире. Недавнее исследование показало, что 7 из 10 людей страдают от тяжёлых последствий боли. Было отмечено, что большинство людей, страдающих от болей, пренебрегают её проявлениями, не обращаясь за помощью.

Боль может начинаться в любой из структур шеи (мышцах, нервах, амортизирующих дисках), вызывает дискомфорт при движении шеей. Симптомы боли являются первым «звоночком» о его наличии. Врачи называют такие боли механическими (приходят при поворотах шеей).

Симптомы болей характеризуются следующими проявлениями:

• сдавливание шеи;
• спазматические ощущения;
• ноющие боли ниже шеи;
• раздражённость;
• бессонница.

Пациенты, страдающие болями, жалуются на плохое самочувствие после физических нагрузок. Болевой синдром приобретает стреляющий характер.

Зачастую симптомы боли проявляются наряду с головокружением. Головокружение - нарушение равновесия. Оно часто сопровождается чувством неуверенности, является следствием падений. Выделяют следующие симптомы головокружения:

1. Потеря ориентации.
2. Снижение слуха, звон в ушах.
3. Неуверенная походка.
4. Ощущение падения.
5. Тошнота и рвота.
6. Потливость.

Мигрень шеи на фоне заболевания

Синдром шейной мигрени - один из видов болевого синдрома. Получил синдром такое название, потому что симптомы мигрени и краниалгии схожи. Клинический признак в обоих случаях один - болевой синдром одной половины головы.

Боль начинается с затылочной доли, достаточно быстро переходя на теменную и височную области с одной стороны. Существуют случаи, когда мигрень затрагивала лобную долю, с иррадиацией в глазное яблоко. Подобное состояние больного может длиться двое суток, ни один анальгетик не помогает. Причём малейшие повороты шеей, глазами, головой усиливают мигрень. Необходимо устранение причины, а не симптомов.

Его причина прячется в нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника, вызывая сильнейшие спазмы.

Симптомы боли при запущенном остеохондрозе шеи:

• отдающий болевой синдром в лопатку, предплечье;
• мигрень имеет тупой, давящий характер;
• боли в области сердца;
• нарастающие болевые ощущения.

Если существует нарушение кровообращения мозга, то мигрени становятся хроническими. Появляется ощущения комка в горле.

Единственный способ облегчить состояние пациента, обеспечить максимальную неподвижность шейного отдела позвоночника. Назначать лечение бесполезно, необходимо лечить заболевание всеми доступными способами. Тогда симптомы прекратятся, боли начнут проходить. Остеохондроз шейного отдела требует квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение болезни предотвратит проявление многих симптомов. Эффективное лечение поспособствует уменьшению болей.

Как лечат шейный остеохондроз Шейный остеохондроз и алкоголь

Прежде чем приступать к исследованию, пациенту следует снять и вытащить из карманов все металлические вещи (украшения, заколки, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, даже пирсинг), чтобы ничего не мешало работе МРТ оборудования.

Так же человека предупреждают, чтобы он не надевал одежду с металлическими пуговицами, даже макияж рекомендуют устранить, так как косметические средства часто содержат в своем составе примеси железа.

При подозрении на остеохондроз шеи или других участков локализации недуга пациенту для получения достоверной, полной информации о проблеме назначают проведение исследования МРТ.

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить визуальную картину о состоянии структуры тканей, что позволит определить степень тяжести заболевания, а так же:

• просмотреть возможное смещение позвонков;
• патологии спинномозгового канала;
• определить наличие грыж, костных наростов (остеофитов);
• увидеть состояние костей шеи, связок, сосудов, прилегающих тканей;
• установить локализацию очага воспаления;
• просмотреть имеются ли нарушения кровоснабжения.

Если врач имеет подозрения, что у пациента есть новообразования в области шеи, тогда проводится МРТ с контрастированием (в кровь вводится контрастное вещество).

МРТ шеи чаще всего назначают при остеохондрозе, сопутствующих этому грыж, протрузиях, при получении травм, а так же синдроме короткой шеи. На снимке видна структура пульпозного ядра, что позволяет выявить грыжевые выпячивания даже без наличия симптоматики.

Дифференциальная диагностика применяется не только при шейном остеохондрозе, но и при других болезнях, Этот метод исследования необходим для того, чтобы выявить или исключить болезни и нарушения, которые может спровоцировать остеохондроз.

Несмотря на то, что остеохондроз широко распространён и проявляется у половины жителей Земли, его могут спутать со следующими болезнями:

• онкологические проблемы;
• проявление травм и переломов, в т. ч. и тех, которые произошли очень давно;
• разные болезни внутренних органов, например язва желудка, стенокардия и мочекаменная болезнь;
• нарушения в работе нервных окончаний.

Поэтому очень важно провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы диагноз был наиболее точным.

Определить остеохондроз без рентгена возможно, если у больного имеется много симптомов, которые проявляются одновременно. Симптомы написаны в начале статьи. Пожалуй, это единственный способ определения остеохондроза без посещения врача.

Кстати, можете пройти следующий тест, чтобы определить с высокой вероятностью, есть ли у вас шейный остеохондроз:Онлайн-тест: Есть ли у Вас шейный остеохондроз?

От остеохондроза, точнее от его симптомов, можно полностью избавиться, если строго соблюдать курс лечения и профилактику. Болезнь остановит своё развитие, и человек даже не будет помнить, что у него имеется остеохондроз.

На ранних этапах развития шейного остеохондроза есть высокий шанс избавиться от заболевания. В запущенных случаях можно только снизить симптомы, и поддерживать организм в нормальном состоянии.

Для этого следует соблюдать режим дня, плавать в бассейне, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и следовать всем указаниям врача.

Диагностика и лечение остеохондроза шейного отдела тесно связаны друг с другом. Грамотный врач должен выявить причины заболевания, чтобы как можно скорее были устранены боль, слабость, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку и другие симптомы остеохондроза.

Что представляет собой остеохондроз шейных позвонков, и почему он появляется? Эта патология изменяет структуру межпозвоночных дисков в шейном отделе. При этом пациенту бывает трудно сделать поворот шеей - приходится поворачиваться всем корпусом.

Боль при обострении патологии может ощущаться в соседних органах и частях тела - плечах, ушах, затылке, лбу, лопатках.

Иногда пациента мучают приступы головной боли или головокружения, перед глазами появляются темные точки в виде «мушек». В некоторых случаях человек может даже потерять сознание при резком повороте головы. Возможно онемение конечностей, иногда в них ощущается жжение и покалывание.

Обратите внимание! Признаки остеохондроза шейных позвонков зависят от зоны поражения нервных окончаний и дисков.

Зрение может резко падать, в ушах появляется звон или шумовой эффект, в некоторых случаях может снизиться слух и появиться нарушение координации движения.

Пациент жалуется на постоянную усталость, иногда на онемение языка. Нередким признаком остеохондроза шеи являются покалывания в области сердца и лопаток.

Обследование можно провести разными инструментальными методами, среди которых МРТ при шейном остеохондрозе считается наиболее информативным и безопасным.

Обследование с помощью рентгеновских лучей оказывает неблагоприятное воздействие на организм - это происходит во время компьютерной диагностики (КТ) или рентгенограммы.

УЗИ обследование считается безопасным, но малоинформативным.

МРТ при шейном остеохондрозе даст наиболее полную картину развития патологии, ее причин и следствий. Помимо сканирования самого позвоночного столба, при помощи резонансной томографии можно установить степень патологических изменений соседних мягких тканей.

Как проходит процедура сканирования шейного остеохондроза при МРТ? Пациента размещают на выдвижную каталку, закрепляют мягкими ремнями для ограничения каких-либо движений и оставляют в закрытой капсуле аппарата.

Аппарат создает магнитное излучение высокого напряжения, фиксируя резонанс (отклик) молекул водорода на реакцию. После этого специальная программа обрабатывает сигналы и подает их в виде трехмерного изображения на монитор.

Противопоказания

Хотя метод МРТ является неинвазивной и безопасной процедурой, у нее есть противопоказания:

• металлические импланты в теле пациента;
• электронные стимуляторы и помпы;
• начальный триместр беременности;
• психические расстройства, шизофрения;
• клаустрофобия - страх замкнутого пространства.

Процедура проводится очень быстро - от 10 до 15 минут. Однако пациентам с подвижной психикой бывает трудно вынести обездвиженность в закрытом пространстве. В таких случаях врач дает успокоительные препараты.

То же самое происходит при МРТ остеохондроза грудного отдела. Грудной отдел представляет собой жесткий костяной каркас из грудины, ребер и 12 позвонковых дисков.

Несмотря на жесткость конструкции и малую подвижность позвонков, болезненные явления в данной части тела тоже встречаются. Например, патологию может вызвать нарушение питания дисков при неправильном обмене веществ или неравномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.

Поясница всегда находится под нагрузкой всего человеческого тела. Если мышцы спины станут слабыми, то межпозвонковые диски не смогут выполнять свои функции и постепенно разрушатся. В результате этого хрящевая ткань также деформируется, и поэтому у человека появляется остеохондроз поясничного отдела.

Это метод лучевой диагностики, с помощью которой при помощи рентгеновских лучей делается засвечивание тела человека. Рентген поясницы делают в двух проекциях: боковой и задней. Также проводят рентген при сгибании и разгибании поясницы – это называется функциональное рентгенологическое исследование.

Важно! На начальной стадии поясничного остеохондроза болезнь выявляется только случайным образом.

Рентгенография поясничного отдела

Компьютерная томография работает по принципу рентгена, но качество снимков значительно выше и информативнее. КТ выполняется при помощи томографа открытого или закрытого типа.

При процедуре в кабинете находится только один пациент.

Компьютерная томография поясничного отдела

Повторно КТ разрешено делать только через год. Иногда пациенту также могут ввести контрастное вещество в позвонки, как и при рентгене, чтобы получить больше информации.

КТ проводят только в некоторых случаях, если не могут ничего определить при помощи рентгена, поскольку при процедуре можно получить дозу облучения.

Что можно выявить при помощи компьютерной томографии, чтобы определить остеохондроз:

• изменения в межпозвоночных дисках;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• состояние позвонков, сосудов, нервных окончаний;
• костные разрастания.

Дугоотросчатые суставы представляют собой 4 отростка, которые имеются у каждого отдельного позвонка. Именно с помощью этих отростков позвонки соединяются между собой. С возрастом у людей часто появляется заболевание под названием артроз дугоотросчатых суставов позвоночника. Этот диагноз характеризуется разрастанием костной ткани, разрушающей хрящи.

• Симптоматика и диагностика артроза
• Методы лечения артроза дугоотросчатых суставов
• Видео по теме

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражается, артроз бывает нескольких типов:

• Цервикоатроз (локализуется в шейном отделе);
• Дорсартроз (находится в грудном отделе);
• Люмбоартроз (в поясничном отделе).

Чаще всего диагностируется дугоотросчатый артроз суставов шейных позвонков, который развивается в результате больших физических нагрузок или сидячей работы. Опасной разновидностью этого заболевания может быть назван унковертебральный артроз, симптоматика которого включает сильные боли и неспособность пациента поворачивать голову.
Гораздо реже обращаются в клиники по поводу дорсартроза, однако некоторые доктора полагают, что причина кроется в отсутствие ярких его проявлений. В группе риска находятся люди:

• Преклонного возраста;
• С избыточной массой тела;
• Профессиональные спортсмены;
• Имеющие врожденные аномалии;
• Перенесшие травмы и микротравмы позвоночника;
• Больные с остеопорозом и плоскостопием.

Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут появляться даже у молодых людей, при этом причины заболевания сходны с причинами других видов.

Симптоматика и диагностика артроза

Клиническая картина заболевания будет сильно отличаться в зависимости от того, какой тип артроза присутствует у пациента. Одними из самых характерных признаков обладает заболевание дугоотросчатых шейных позвонков. В этом случае пациенты отмечают сильные боли в области затылка и шеи. Наклоны и повороты головы сильно затрудняются. Это заболевание редко приходит одно – зачастую сопутствующим выступает остеохондроз, в связи с чем может резко ухудшиться зрение, возникают частые головокружения и неприятное чувство в ушах и груди.

Когда развивается остеоартроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника, первым признаком является сложность движений при поворотах и наклонах – они сопровождаются резкой болью между лопаток. Отсутствие лечения приводит к мышечному спазму по утрам, который выражается в скованности движений. Разрастание костной ткани воздействует на нервные окончания, делая область груди нечувствительной.

Нередко болевые ощущения отдаются в бедра и ягодицы. Доктора отмечают, что сначала такие синдромы возникают при физической нагрузке или длительном нахождении в одной позе. Вскоре после этого пациент начинает замечать ночные боли. Присутствие остеохондроза усугубляют положение, так как тонус поясничных и ягодичных мышц усиливается, вызывая онемение и покалывание.

Поставить точный диагноз удается лишь после прохождения диагностики. В нее входит первичный осмотр позвоночника, рентген, МРТ и КТ. Некоторые случаи требуют проведения радиоизотопного сканирования.

Методы лечения артроза дугоотросчатых суставов

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника лечение требует начать как можно скорее. Основным методом считается консервативный подход. При этом может назначаться одна или несколько групп препаратов.

1. Противовоспалительные мази, гели или таблетки имеют место при жалобах на частые боли.
2. Наличие мышечных спазмов при болезни дают сигнал врачам о необходимости назначения миорелаксантов, способных снять эти синдромы.
3. Во время реабилитации назначают хондропротекторы, которые могут значительно замедлить процесс дегенерации хрящевой ткани.
   Наибольшей эффективностью обладает комплексное лечение, поэтому кроме медикаментов курс терапии включает аппаратное воздействие и другие действенные методы. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Чтобы победить артроз дугоотросчатых суставов лечение может содержать:

• Массаж;
• Физиотерапию;
• Иглоукалывание;
• Специальную лечебную гимнастику.

За последние годы хороших результатов в лечении удается добиться благодаря физиотерапии дугоотросчатых сочленений. Среди передовых методов нельзя не назвать фонофорез, активно применяющийся при болезнях суставов. Электрофорез, воздействие ультразвуком и лазером не только помогают снять симптомы, но и активно борются с самой причиной заболевания – нарушением целостности хрящей.

Не стоит пренебрегать и мануальной терапией – опытный врач без особого труда восстановит кровообращение, исправит деформацию суставов и придаст мышцам былой тонус всего за несколько сеансов.

Для достижения хорошего результата нужен довольно длительный курс, срок которого определяется строго индивидуально. На назначения врача непременно повлияет возраст пациента, особенность и стадия заболевания. Дозы и частота применения медикаментов строго контролируются лечащим врачом, поэтому самолечение категорически не рекомендуется. Если дугоотросчатые суставы позвоночника страдают от остеоартроза в качестве заболевания вторичной формы, то для избавления от него следует провести комплекс мер по лечению основного диагноза.

Дополнить эффект от лечения можно процедурами иглоукалывания, гирудотерапии и лечебной грязи.

Остеохондроз – это болезнь суставов, которая поражает как хрящ, так и костную ткань. В принципе, остеохондроз может развиваться в любом суставе, но наиболее актуальна эта проблема для позвоночника и межпозвонковых сочленений. Это связано с тем, что эти суставы работают с нагрузкой, даже если вы сидите и ничего не делаете.

Причины развития заболевания

В традиционном варианте определения остеохондроз позвоночника называется дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Под этим в первую очередь понимается ухудшение питания межпозвонкового диска. Это приводит к его структурному повреждению – хрящ диска теряет жидкость, диск деформируется, меняются его эластические свойства и амортизационная способность.

Изменение физических качеств хряща может приводить к давлению на корешки спинномозговых нервов и возникновению выраженного болевого синдрома в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, в области крестца.

Причины развития остеохондроза многочисленны. К ним относятся гравитационные факторы – давление веса собственного тела и переносимого груза при неправильной осанке; метаболические расстройства – гормональные проблемы, неправильное питание; инфекционные и токсические факторы. Имеет определенное значение и наследственность.

Диагностика данного заболевания состоит из нескольких этапов. Как и любой другой диагностический поиск, обследование начинается с расспроса пациента.

Уточняются жалобы больного человека: интенсивность боли (незначительная, средняя, очень сильная); локализация (шейный, грудной, поясничный отдел); наличие других симптомов (нарушение чувствительности кожи, ограничение подвижности конечностей).

Затем изучается история заболевания. Важно определить последовательность появления симптомов, эффективность и характер ранее проводимого лечения, в т.ч. самолечения.

Важную информацию дает анамнез: перенесенные болезни, условия труда, особенности рабочего процесса, вредные привычки, наследственность.

Следующий этап диагностики – это осмотр пациента. Внимательный врач может выявить много полезной информации при наблюдении за пациентом во время разговора. Осанка, походка, вынужденное положение тела помогают распознать заболевание.

Нормальная осанка подразумевает, что у стоящего человека линия, проведенная через середину всех позвонков, является вертикальной, высота плеч одинакова, лопатки симметричны. Позвоночник изогнут назад в грудном и крестцовом отделе, вперед – в поясничном и шейном.

Сглаженность спины в поясничном отделе, т.е. отсутствие прогиба вперед, является одним из симптомов остеохондроза. Нередко при остеохондрозе встречается боковое искривление позвоночника – сколиоз. Если в сторону вместе с поясничным отклоняются грудной и шейный отделы позвоночника, такой сколиоз называется угловым. Если грудной и шейный отделы компенсаторно отклонены в сторону, противоположную поясничной области, – это S-образный сколиоз.

Рост, вес, пропорциональность телосложения также являются важными диагностическими элементами.

При осмотре конечностей обращают внимание на их зеркальную симметричность, степень свободы движений в суставах, развитие мускулатуры. Пальпаторно (ощупыванием) определяют болевые точки в области позвоночного столба. Через сопротивление собственным рукам определяют мышечную силу.

С помощью неврологического молоточка можно распознать зоны выпадения кожной чувствительности, проверить симметричность сухожильных рефлексов.

Как определить остеохондроз по рентгенограмме? Рентгенологическая диагностика играет ключевую роль при данном заболевании. Обычная рентгенография позволяет выявить такие признаки болезни, как сужение щели между позвонками. На рентгенограмме может быть виден так называемый субхондральный склероз, т.е. уплотнение поверхности позвонка. Также с помощью рентгеновского исследования можно распознать наличие остеофитов (костных наростов).

Рентгенография шейного отдела выполняется с обязательным захватом основания черепа и верхних грудных позвонков. На рентгенограмме поясничного отдела должна быть видна и область крестца для правильной оценки имеющихся изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, позволяющий провести точную диагностику происходящих в области позвоночника процессов. С его помощью, в частности, можно определить наличие грыжи межпозвоночного диска и ее локализацию.

Компьютерная томография (КТ) близка по своим диагностическим возможностям к МРТ. Недостатком КТ является наличие лучевой нагрузки во время исследования. В то же время КТ выполняется значительно быстрее, чем МРТ. Далеко не все люди способны выдержать сорок минут в замкнутом пространстве магнитно-резонансного томографа.

Анализ крови

Как определить остеохондроз по анализу крови? Может ли быть повышенная СОЭ при остеохондрозе? Люди часто интересуются этими вопросами. Однако лабораторная диагностика в таких ситуациях не играет значительной роли. Ни шейный, ни грудной, ни поясничный остеохондроз в неосложненных случаях не дают повышения СОЭ.

Повышение СОЭ является показателем наличия воспаления. Но остеохондроз не является воспалением по своей сути. Как было сказано ранее, это дегенеративно-дистрофический процесс.

Если при наличии предположительного диагноза «остеохондроз» имеется устойчиво повышенная СОЭ, необходимо обследование у ревматолога для исключения болезни Бехтерева и других ревматологических заболеваний.

Таким образом, диагностика остеохондроза строится в основном на опросе, объективном обследовании больного и рентгенологических методах исследования. Проведение анализа крови, в частности определение СОЭ, в большей степени необходимо для исключения ревматологической патологии.

Артроз дугоотросчатых суставов — симптоматика и лечение недуга.

Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Обзор строения дугоотросчатых суставов.

Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.

С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.

Этиология и симптоматика

Основой развития заболевания считаются:

• Возраст (45-50 лет);
• Травмы, микротравмы позвонка;
• Врожденные аномалии развития сочленений;
• Нарушение метаболических процессов;
• Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
• Остеохондроз;
• Плоскостопие.

Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел:

• тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
• хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
• снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.

Поясничный отдел:

• боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
• ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
• при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.

Кроме этого, артроз может возникать в грудной части позвоночного столба, однако встречается крайне редко.

Как происходит диагностика артроза?

Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:

• рентген;
• магнитно-резонансная, компьютерная томография;
• анализ крови (общий, биохомический);
• электрокардиография;

Все эти тесты необходимы для правильной постановки диагноза. Боли в спине могут вызывать заболевания внутренних органов, артрит позвоночных соединений, миопатии. После глубокой диагностики можно с уверенностью говорить об артрозе дугоотросчатых соединений.

Эффективные методы лечения.

Для лечения артроза дугоотросчатых суставов доктор-ортопед назначает комплексное лечение, направленное на:

1. Снятие болезненности и воспаления.
2. Восстановление, поддержка хрящевой ткани.
3. Возвращение подвижности позвоночника.

Убрать болевой синдром и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Часто назначают диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Они хорошо купируют болевой синдром, снимают воспаление. Курс приема таких препаратов не больше 10 дней.

Для местного обезболивания и согревания назначаются мази на основе НПВС, змеиного или пчелиного яда, красного перца. Они снимают боль, усиливают кровообращение в области, пораженной артрозом, усиливают обменные процессы.

Восстановить и поддержать хрящевую ткань помогут хондропротекторы. Они доставляют необходимые для синтеза и регенерации хрящей вещества, запускают обменные процессы. Принимают их курсами от месяца до полугода, в зависимости от стадии деградации хряща.

При отсутствии результатов консервативного лечения, назначаются инъекции кортикостероидов внутрь суставных капсул. Они быстро купируют болевые ощущения и воспаление. Применяют их не чаще 3 раз в год.

Для возвращения подвижности позвоночнику назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

• Массаж;
• Электрофорез;
• Магнитная, лазерная терапия;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Лечебные ванны (грязевые, солевые).

Подбор методов проходит строго индивидуально. Физиотерапевт должен учитывать наличие аллергии у пациента, стадию артроза, наличие хронических и врожденных болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением врача в условиях стационара. Доктор контролирует правильность выполнения упражнения, нагрузку, состояние пациента. При малейшем ухудшении самочувствия больного занятия прекращаются.

Рецепты народной медицины при артрозе.

Рецепт №1: Компресс из капусты

Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.

Рецепт №2: Компресс из хрена

Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане. Обернуть получившуюся кашицу в хлопковую ткань и приложить к больному месту, утеплить. Оставить такой компресс на 3-4 часа или на ночь.

Рецепт №3: Мазь на основе меда

Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала. Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой.

Заключение

Развитие такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, происходит постепенно. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение способны остановить заболевание, при хорошем раскладе – вылечить. Поддержание здоровья спины лежит в основе долгой и качественной жизни

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
• компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

2 Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
• наличие протезов клапана сердца;
• период беременности (при лактации процедура не запрещена);
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.

2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Остеохондроз (дегенеративная болезнь дисков) в поясничном отделе позвоночника или нижней части спины обусловлен инволюционными изменениями в дисках, что приводит к болям в пояснице.

Межпозвонковые диски - это жесткие, волокнистые структуры, которые действуют как связки между позвонками, поглощают удары и обеспечивают амортизацию позвоночника. Диски эластичные, но достаточно прочные, чтобы облегчать движения, например наклон туловища, вперед, назад или в стороны.

Несмотря на название, остеохондроз не считается истинным заболеванием и симптоматика со временем, как правило, не ухудшается. Диски, также как и все структуры организма, по мере старения деградируют, и дегенерация дисков развивается у всех людей,как часть инволюционного процесса.

Характерной чертой остеохондроза является постепенное снижение симптоматики по мере того, как позвоночник начинает стабилизироваться. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника фокусируется на минимизации боли, стабилизации позвоночника и улучшении или поддержании подвижности.

Симптомы

Большинство случаев проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, заключается в наличии незначительной, постоянной боли в спине, которая время от времени усиливается в течение нескольких дней или более.

Симптомы могут различаться, но наиболее характерные включают:

• Умеренная, постоянная боль в пояснице. Боли в области поврежденного диска являются наиболее распространенным симптомом дегенерации дисков. Боль может распространяться в ягодицы, пах и верхние части бедра. Эта боль обычно ощущается как тупая, и интенсивность может варьировать от легкой до тяжелой.
• Периодические острые эпизоды боли. Боль в спине может усиливаться в течение нескольких дней или недель, а затем вернуться на более умеренный уровень. Вспышки боли возникают по мере дегенерации и утихают по мере того, как позвоночник постепенно стабилизируется. Вспышки боли могут возникать внезапно и болевые проявления нередко приводят к снижению мобильности.
• Местная болезненность. Область нижней части спины, окружающей дегенерированный диск, может быть чувствительной к прикосновению. Местная болезненность вызвана воспалением и мышечным напряжением в области поврежденного дегенерацией диска.
• Боль в ноге. Неврологические симптомы, в том числе онемение, слабость или резкие, простреливающие боли в ягодицах, бедрах и / или задней части ноги, могут ощущаться, если высота диска значительно снижается, и возникают условия для компрессии нервного корешка. Боль в ногах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обычно не опускается ниже колена.
• Чувство внезапной слабости или нестабильности может возникать при значительном ослаблении диска и у пациента создается ощущение, что нижняя часть спины неполноценно выполняет свои функции.

Кроме того, боль может усиливаться или уменьшаться при выполнении некоторых движений или определенных позах, таких как:

• Боль при сидении. Сидение в течение длительных периодов часто вызывает усиление боли в пояснице и скованность и уменьшается после вставания или смены положения.
• Усиление боли при наклонах или ротации. Скручивание позвоночника и наклон вперед, назад или вбок могут вызвать интенсивную, боль в области поврежденного диска.
• Уменьшение боли при ходьбе или изменении положения. Когда позвоночник меняет положение, давление на диски уменьшается или перераспределяется с дисков на мышцы и суставы. Часто меняющиеся положения, чередование стояния и сидения, а также короткие прогулки могут помочь уменьшить скованность и свести боль к минимуму.

Дегенерация диска не должна вызывать симптомы дисфункции кишечника / мочевого пузыря, лихорадку с болями в спине, необъяснимую и быструю потерю веса или интенсивную боль в животе. Эти симптомы указывают на более серьезные состояния и часто требуют оперативных методов лечения.

Ассоциированные симптомы

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в дополнение к болям в пояснице, могут возникнуть другие симптомы, ассоциированные с дегенерацией диска. Например:

• Белки, содержащиеся внутри диска, могут вызвать значительное воспаление, если они вступают в контакт с окружающими спинальными структурами, и это воспаление может привести к спазмам мышц поясницы, а также болям корешкового характера, с иррадиацией в бедра и по задней поверхности нижних конечностей (также называемый ишиас).
• Дегенерация поясничного диска может способствовать развитию поясничного стеноза и / или поясничного остеоартроза, а также других состояний в нижней части спины.
• Дегенерированный диск также может привести к появлению грыжи поясничного межпозвоночного диска. Неврологические симптомы при грыже диска могут быть острыми и интенсивными.
• Симптомы, вызванные дегенерацией диска в поясничном отделе позвоночника, могут широко варьироваться в зависимости от того, насколько быстро или полностью диск подвергся дегенерации и как он воздействует на окружающие спинальные структуры.
• Боль при остеохондрозе обычно вызвана деформацией мышц, поддерживающих позвоночник и воспалением вокруг структур близлежащих к диску.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз возникает из-за возрастного изнашивания и нарушения структуры диска, и процесс дегенерации может ускоряться из-за травмы, общего состояния, здоровья и образа жизни, и, возможно, генетической предрасположенностью к развитию патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Остеохондроз редко начинается с серьезной травмы, такой как автомобильная авария. Более вероятно, что инициация дегенеративных процессов связана с низкоэнергетической травмой диска.

Боли в пояснице, связанные с поясничным остеохондрозом, обычно генерируются одним или несколькими патологическими процессами:

• Воспаление, белки из диска раздражают окружающие нервы - как небольшие нервы в самом диске, так и потенциально большие нервы, которые идут в ноги (седалищный нерв).
• Аномальная неустойчивость микродвижений, когда наружные кольца диска, называемые фиброзным кольцом, изнашиваются и не могут эффективно поглощать силовые векторы на позвоночник, что приводит к движениям вдоль сегмента позвонков.
• В течение длительного периода времени боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в конечном итоге уменьшается, а не становится все хуже. Это облегчение боли возникает потому, что полностью поврежденный дегенерацией диск больше не имеет каких-либо воспалительных белков (которые могут вызвать боль) и спавший диск переходит в стабильное положение, устраняя микро-движения, которые вызывают боль.

Факторы риска

Факторы образа жизни, которые влияют на общее состояние здоровья, могут влиять на межпозвонковые диски. Факторы риска дегенеративного заболевания диска (остеохондроза) включают:

• Семейная история болей в спине или скелетно-мышечных расстройств
• Чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины, обусловленная занятиями спортом, или характером работы
• Длительные статические нагрузки на диски из-за длительного сидения и / или плохой осанки
• Отсутствие поддержки дисков из-за слабых мышц спины
• Ожирение
• Курение или любая форма потребления никотина

Дегенерация диска является частью старения организма, но не у всех людей развивается боль или какие-либо особые симптомы. Симптомы имеют тенденцию возникать при возникновении нестабильности, мышечного напряжения и, возможно, раздражения нервного корешка.

Диагностика

• История заболевания включает подробное изучение симптомов у пациента, их интенсивность и связь болей с нагрузками или положением тела. Также необходима информация о регулярной физической активности, привычках сна и прошлых травмах.
• Физическое обследование необходимо для изучения диапазона движений и состояния мышечного корсета. Также определяется наличие болезненных участков при пальпации или физических аномалий. Кроме того, проводятся неврологические тесты для определения неврологического дефицита.
• Вышеуказанные методы диагностики обычно достаточны для диагностики остеохондроза, но точный диагноз требует применения методов визуализации.
• Рентгенография
• МРТ - это метод диагностики позволяет уточнить степень дегенерации, наличие переломов, грыж дисков стеноза. Нередко МРТ исследование необходимо при подготовке к операционному лечению, чтобы точно определить местонахождение дегенерированного диска и спланировать операцию.

Исследования показали, что результаты МРТ с умеренной или значительной дегенерацией дисков обнаруживаются при сканировании пациентов, как с наличием сильной боли, так и минимальной или отсутствием боли. Кроме того, многие болезненные состояния могут не проявляться на МРТ. По этой причине диагноз не может выставляться исключительно на основании результатов визуализации, и верификация диагноза возможна только на основе совокупности всех клинических и инструментальных методов обследования.

Лечение

Первоначальные методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника и болевых проявлений обычно включают в себя следующие комбинации:

• Безрецептурные обезболивающие препараты - аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут уменьшить воспаление, которое способствует дискомфорту, скованности и раздражению нервных корешков.
• Рецептурные обезболивающие препараты . При тяжелой боли могут быть назначены миорелаксанты или наркотические болеутоляющие средства. Эти препараты обычно используются для лечения интенсивной, острой боли, которая, как ожидается, не продлится более нескольких дней или недель. Эти лекарства могут вызывать привыкание и вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их следует использовать с осторожностью.
• Тепло и лед . Применение тепла в нижней части спины улучшает кровообращение, что уменьшает мышечные спазмы и напряжение и улучшает подвижность. Пакеты со льдом могут уменьшить воспаление и снять умеренные боли. Полезно применять тепло перед физическими упражнениями для расслабления мышц и применять лед после физической активности, чтобы свести к минимуму воспаление.
• Мануальная терапия. Манипулирование которое проводится специалистом, является популярным методом управления болью при болях в пояснице. Практикующие врачи, мануальные терапевты, используют свои руки для воздействия на различные области тела с целью уменьшения напряжения в мышцах и суставах. Было обнаружено, что манипуляции являются эффективной мерой для временного уменьшения боли, а в некоторых случаях является такой же эффективной, как и медикаментозная терапия.
• Массаж . Воздействие методами массажа может уменьшить напряжение и спазмы в мышцах нижней части спины, уменьшить давление на позвоночник и облегчить боль. Кроме того, лечебный массаж может улучшить кровообращение, обеспечивая доставку питательных веществ и кислорода в напряженные мышцы.
• Эпидуральные инъекции стероидов (ESI). Введение стероида в пространство, окружающее позвоночник, может уменьшить болевые импульсы, а также воспаление. Инъекцию стероида можно использовать в сочетании с программой физической терапии для облегчения боли во время физических упражнений и реабилитации. Как правило, эпидуральная инъекция стероидов позволяет снизить боль на период от нескольких недель до одного года.

Во многих случаях, для эффективного обезболивания необходима комбинация методов лечения. Процесс проб и ошибок, как правило, необходим для того, чтобы подобрать лечение, которое окажется наиболее эффективным.

Длительный постельный режим не рекомендуется, и, как правило, иммобилизация возможна при сильной боли на короткий промежуток времени, так как отсутствие физической активности может привести к ослаблению мышц и нормальной поддержки позвоночника.

ЛФК и модификация активности

Для поддержания здоровой подвижности позвоночника необходимы физические упражнения. Эффективная программа упражнений для поясничного отдела позвоночника должна включать:

• Упражнения на растяжку для мышц поясницы, бедер и таза, а также мышц хармстринга. Уплотнение этих мышц увеличивает давление на поясничный отдел позвоночника и способствует развитию боли в пояснице.
• Силовые упражнения на мышцы нижней части спины и живота позволяют сохранять хорошую осанку и лучше поддерживать позвоночник. Программа упражнений на усиление мышц может включать в себя индивидуальную программу ЛФК, динамическую стабилизацию поясничной отдела позвоночника, тай-чи, пилатес или другие.
• Аэробные упражнения с низким уровнем нагрузки, которые повышают частоту сердечных сокращений, улучшают кровообращение и обеспечение питательными веществами и кислородом, что необходимо для восстановления тканей организма. Например, это может быть ходьба, плавание и водная аэробика.

Программы физических упражнений обычно адаптируются в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния здоровья, тяжести боли и личных предпочтений.

Кроме того, небольшие корректировки повседневной деятельности (модификации образа жизни) могут эффективно смягчить боль. Например, одевать корсета при подъеме тяжестей или избегать скручивания при подъеме тяжестей, может предотвратить усиление боли из-за чрезмерных нагрузок на диски. Использование эргономичного кресла и ортопедического матраса также может улучшить осанку и уменьшить нагрузку на диски.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо в тех случаях, когда консервативное лечение в течение 6 месяцев оказалось неэффективно. Хирургическое лечение при остеохондрозе всегда является избирательным, а это означает, что пациент сам решает, следует ли проходить операцию или нет.

Рекомендуется принимать во внимание все факторы, прежде чем принять решение о проведении операции по поводу остеохондроза, включая продолжительность периода восстановления, лечение болей во время выздоровления, реабилитацию позвоночника.

Операция слияния позвонков

Стандартное хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника представляет собой операцию по слиянию, в которой два позвонка сращиваются вместе. Цель операции слияния (спондилодеза)- уменьшить боль и устранить нестабильность в двигательном сегменте позвоночника.

Все операции спинального слияния состоят в следующем:

• Поврежденный диск полностью удаляется из межпозвонкового пространства (дискэктомия).
• Проводится стабилизация с помощью костного трансплантата и / или инструментария (имплантаты, пластины, стержни и / или винты).
• Затем позвонки срастаются, образуя твердую, неподвижную структуру. Сращение происходит в течение нескольких месяцев после процедуры, а не во время самой операции.

После операции назначается ношение корсета, прием анальгетиков. Физические упражнения подключаются очень аккуратно,с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени регенерации тканей. Полное восстановление после операции слияния может занять период до года, пока позвонки срастутся вместе.

Хирургическая замена искусственным диском

Замена поврежденного диска искусственным имплантом была разработана в последние годы как альтернатива операции слияния. Операция замены диска состоит в полном удалении поврежденного дегенерацией диска (дискэктомия), восстановление дискового пространства на естественную высоту и имплантация искусственного диска.

Эта процедура предназначена для поддержания движения в позвоночнике, аналогичного естественным движениям, уменьшая вероятность увеличения давления на соседние сегменты позвоночника (достаточно распространенного осложнения спинального слияния).

Восстановление после операции замены диска обычно длится до 6 месяцев.