Главная / Уход за лицом / Д н стояновский рефлексотерапия справочник. Частная рефлексотерапия. Справочник. Болезни органов кровообращения и крови
28.06.2019

Д н стояновский рефлексотерапия справочник. Частная рефлексотерапия. Справочник. Болезни органов кровообращения и крови

Транскрипт

1 ЧАСТНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ Справочник 257 Д.Н. Стояновский Под редакцией доктора медицинских наук профессора С.М. Зольникова КИШИНЕВ КАРТЯ МОЛДОВЕНЯСКЭ 1989

2 ББК С 82 2 Отрецензировала и рекомендовала к изданию кандидат медицинских наук Н. Н. Осипова редактор В. Калашникова Стояновский Д. Н. С 82 Частная рефлексотерапия: Справочник /Под ред. С. М. Зольникова. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, с; ил. ISBN В справочнике представлены методики применения рефлексотерапии (иглоукалывание, прижигание, электропунктура, лазеропунктура, точечный массаж и др.) при различных заболеваниях органов кровообращения и крови, дыхания, пищеварения, нервных, гинекологических, кожных, глазных болезней и т. д. Даны примерные сочетания точек и зон акупунктуры при лечении соответствующих заболеваний или синдромов. Отд«Л5ные рп (Дели посвящены рефлексотерапии детских болезней, психиатрии и стоматологии. Справочник предназначен для врачей-клиницистов, а также для врачей, применяющий и своей практике методы рефлексотерапии. Издательство «Картя Молдовеняска», 1989

3 3 ВВЕДЕНИЕ Человеческий организм это совершенное, сотворенное природой гармоническое целое, каждая система которого находится в постоянной зависимости от других систем и при поражении одной из них происходит ответная реакция всего организма. Исходя из понятия целостности организма, рефлексотерапия воздействует через нервную систему на все органы и системы человека. Успехи рефлексотерапии в последнее десятилетие стали особенно очевидны благодаря ее научному обоснованию, широкому внедрению.в практическую медицину. Рефлексотерапия; широко используется во всех областях клинической медицины, особенно при функциональных заболеваниях, а также я а ранних стадиях органических поражений. В 1987г. вышел справочник «Рефлексотерапия», в котором даны определение точкам (зонам) акупунктуры (ТА), меридианам, описаны методы и методики рефлексотерапии, механизмы их физиологического воздействия на организм человека. Настоящий справочник является продолжением первой книги. В нем изложены вопросы частной рефлексотерапии применительно к лечению с акцентом на пораженные функции определенного органа или системы. Даются краткое определение заболевания, патогенез, симптомы, лечение и советы больным по их поведению, режиму в процессе лечения, а также профилактике после лечения. По конкретному заболеванию или синдрому приводятся точки корпоральные, аурикулярные, на кистях, зоны скальпа и стоп, примерное их сочетание для первых 3 4 сеансов, а также определяется один из методов рефлексотерапии акупунктуры, электропунктуры, электроакупунктуры, лазеротерапии и др. Причем любой метод рефлексотерапии может применяться в зависимости от больного каждый в отдельности, чередуясь между собой или одновременно с использованием корпоральных, аурикулярных точек и зон акупунктуры. Клиническая практика показывает, что оздоровительное воздействие рефлексотерапии при многих функциональных, начальных и хронических формах органических заболеваний, усиленное другими неспецифическими методами лечения (диетой, гидротерапией, специальными дыхательными упражнениями) дает более положительные результаты для выздоровления. Справочник предназначен для врачей, специализирующихся в области рефлексотерапии, и практических врачей, интересующихся неспецифическими методами лечения.

4 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КРОВИ 4 АНЕМИЯ (МАЛОКРОВИЕ) Анемия характеризуется снижением содержания гемоглобина крови за исключением острых кровопотерь. Чаще всего при анемии уменьшается уровень эритроцитов в крови. Различают анемии вследствие кровопотери, повышения кроворазрушении и расстройства кровообращения. Важнейшими патогенетическими факторами анемий являются дефицит железа, витамина В 12 и фолневой кислоты, повышенным распад эритроцитов, нарушение пролиферации и созревание материнских клеточных элементов костномозгового кроветворения. Симптомы. Каждая разновидность анемии (острая постгеморрагическая, железо дефицитная, наследственная мегалобластная, гемолитическая, апластическая, анемия, при свинцовом отравлением имеет одинаковые симптомы. Кроме того, существуют и специфические дли всех анемий признаки: бледность кожи и слизистых оболочек, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Лечение. Следует оказать общеукрепляющее действие и тонизирующее влияние на защитные свойства организма, возбуждающее воздействие на органы кроветворения. Лечение проводят в комплексе с этиологической терапией (препараты железа, витаминов, органо- и гемотрансфузий). Железодефицитная анемия у стариков нередко требует подключения и кардиологических средств, так как она осложняется сердечной недостаточностью. Основные корпоральные точки: шень-мэнь С7 цюй-чи GI11 нэй-гуань МС6 Дополннтельные точки: фэн-чи УВ20 шоу-сань-ли GI10 чжун-вань V21 мин-мэнь Т 4 цзу-сань-лн Е36 чжун-нэн J3 шан-ляо V31 шэнь-чжу Т12 нэй-тин Е44 гао-хуан V43 вэй-шу J 12 да-ду RP2 гуань-юань J4 цы-ляо V 32 По показаниям точки: при головокружении: тан-ян, бай-хузй Т20, нао-ху Т17; при тахикардии: нэй-тин Е44, шао-чун С9, гун-сунь RР4, нэй-гуань МС6, юанцюань R1;

5 при рвоте и тошноте: хэ-гу GI1, шан-вань J13, чжун-ванъ J9; при шуме в ушах: лу-cи TR19, тнн-гун IG19, ся-си VB45. 5 Аурикулярные точки: селезенка 98 ЧР железы внутреиней симпатическая НС печень 97 ЧР секреции 22 МкВ, 51 ННПз сурдце 100 IIP. кора голочного хенг-мук MV 11 мозга 34 ПК не-фунг МТ 24 Точки кистей:сим-киек MJ16 пхо-дзун MJ 18 Зоны скальпа: при одышке и стеснении в груди, зона грудной клетки СкЛ2, тахикардии СкЛ2. На каждую процедуру используют 2 основные точки (корпоральная или аурикулярная), 2 4 добавочные и по показаниям в зависимости от заболевания. Курс лечения 3 5 сеансов, каждый по 10 дней. Проводят 3 курса с перерывом 7 дней. Иглоукалывание производят ежедневно по 3 5 мин: комбинация точек каждый день меняется, В зависимости от индивидуальных особенностей больного к клинического течении применяется и основном метод тонизирования (2-й вариант возбуждающего метод), а также прижигание в области по первой к второй личин от 11-го грудиного и до 2-го поясничного позвонков длительностью мни клюющим методом с перерывом 3 5 дней. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: нэй-гуань, чжун-нэн. нюу-сань-ли симметрично; при головокружении гай-ян: ирн рвоте ш.знь-вэнь; 2-й сеанс: шэнь-чжу. гао-хуаи, цзу-сань-ли симметрично; при головокружении и тошноте бай-хуэй и чжуй-вань; 3-й сеанс: гуань-юань симметрично, селезенка 98 ЧР симметрично, симкиек справа иглоукалывание, а в точках гуань-юань -прижигание клюющим методом; 4-й сеанс: мнн-мэиь, нэй-гу,знь, печень 97 ЧП иглоукалывание симметрично; при одышке и стеснении в груди иглоукалывание в зону СкЛ2 слева, цюй-чи справа проводят в утренние часы, а в предвечерние прижигание клюющим методом в корпоральные точки мнн-чэнь и нэйгуань. Можно ставить микроиглы в указанные точки ушной раковины на 3 4 дня и ежедневно проводить, акупунктуру и прижигание в корпоральные точки и точки кистей рук. При хлорозе («бледная немочь») иглоукалывание проводят методом тонизиронання и области крестца с обеих сторон в точки ба-ляо; в области живота гуань-юань, чжун-цзн, а также стимулирующие точки цюй-чи, цзусань-ли, нэа-тин, мкн-мэнь и хэ-ry, а прижигание в области поясницы и жнвоіа, один раз в 5 7 дней. При полицитемии делают иглоукалывание методом успокоении 8 точки тай-ян и тоу-вэй; прижигание о точки сюань-чжун VB 39 (по-давляется зритропоэз, уменьшаются явления гиперплазии эритробластической ткани костного мозга).

6 Иглоукалывание и прижигание проводится в комплексе с лекарственными веществами, диетотерапией. Особенно полезны овощи к фрукты, богатые железом (зелень петрушки, свекла, шпинат, абрикоса сушеные, курага, урюк, груши, персики, яблоки сушеные в виде компота, киселя) и другие средства соответственно разновидности анемии. АРИТМИИ Нарушение ритма сердца по своей сущности является клиническим синдромом, обусловленным расстройством основных функций сердца. В связи с этим различают нарушения ритма, обусловленные изменением автоматизма (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая дыхательная аритмия, антриовентрикулярный ритм и др.); нарушением возбудимости (экстрасистолия, парокекзмалькая тахикардия); нарушением возбудимости и проводимости (мерцательная аритмия); нарушением проводимости (блокада сердца); нарушением сократительной функции сердца (альтернирующий пульс, парадоксальный пульс). Нарушения ритма и проводимости встречаются при самых разнообразных заболеваниях, в том числе и при тяжелых (органических) поражениях миокарда, и могут быть связаны как с нейрогуморальными изменениями, так и с рефлекторными влияниями. При лечении следует учитывать сложный и разнообразный патогенетический механизм развития аритмий. С клинической точки зрения можно выделить нарушения ритма нейрогенные (рефлекторного генеза, а также возникающие у лиц с повышенной нервной возбудимостью под влиянием импульсов, поступающих к сердцу как по блуждающему, так и по симпатическому нерву), и обусловленные поражением миокарда (токсическое влияние, метаболические расстройства в мышце сердца, коронарогенные нарушения кровообращения, воспалительные и склеротические процессы). Несмотря на полиэтиологичность аритмии, а в некоторых случаях и неясность их этиологии, возможно применение рефлексотерапии в комплексе с медикаментозным лечением. Лечение. Необходимо оказать общеукрепляющее действие, нормализовать нарушение центральной нервной системы, улучшить питание миокарда, повысить его функциональную способность. Синусовая тахикардия. На ЭКГ регистрируются укороченные интервалы Р Р и R R, равные друг другу. После каждого зубца Р следует желудочковый комплекс. Частота сердечных сокращений не превышает 150 в мин, причем вагусные пробы замедляют ритм. Основные корпоральные точки: да-лин МС 7 тун-ли G 5 гун-сунь RP 4 нэй-гуань МС 6 нао-кун VB І9 шэнь-мэнь С 7 Дополнительные точки: шэнь-тин Т-24 шэнь-дао Т 11 цзюй-цюе J 14 ци-хай J 6 юй-цзи Р 10 синь-цзянь F 2 жань-гу R 2 цзу-сань-ли Е 36 сань-инь-цзяо RP 6 6

7 Аурикулярные точки: сердце ПР 100 сердце. ПВ 21 кора головного мозшэнь-мэнь ТЯ 55 среднее ухо 83 НЗ га Пк 34 Зоны скальпа: зона грудной клетки СкЛ 2. Зоны стоп: надпочечник СПп 18, сердце СЛп 19 На каждую процедуру используют 4 5 точек. Точки головы желательно комбинировать с точками на руках, точки спины с точками ног, включая аурикулярные точки и зоны скальпа. Зоны стоп больной может массировать ежедневно, утром и вечером по 15 мин. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: шэнь-тин, нэй-гуань симметрично, цзу-сань-ли слева, сердце ПР 100 слева укалывание тормозным методом. Прижигание утюжащим методом паравертебрально в зоне сегментов Д мин; 2-й сеанс: сердце ПВ 21 слева укалывание; гунь-сунь симметрично, шэнь-дао прижигание тепловым методом 5 мин; 3-й сеанс: шэнь-мэнь ТЯ 55, сань-цзяо слева, да-лин симметрично укалывание; нао-кун прижигание тепловым методом; 4-й сеанс: сердце ПР 100 слева, шэнь-тин, цзюй-цюе слева укалывание; тун-ли симметрично прижигание тепловым методом. На точках головы делают точечный массаж. Укалывание делают ежедневно или через день, чередуя с прижиганием, методом торможения. Курс лечения 7 сеансов. Проводят два курса лечения с перерывом 5 дней. При лечении синусовой тахикардии следует избегать острой пищи, употребления спиртных напитков, курения табака. Синусовая брадикардия синусовый, ритм с частотой менее 60 сокращений в минуту. Основные корпоральные точки: шао-чун С 9 гао-хуан V 43 ле-цюе Р 7 цзу-сань-ли Е 36 Дополнительные точки цзюй-цюе J 14 да-лин МС 7 синь-цзянь Е 2 фэн-чи VB 20 7 Аурикулярные точки: шэнь-мэнь ТЯ 55 среднее ухо 83 НЗ сердце 100 ПР сердце 21 ПВ Для иглоукалывания применяют метод тонизирования, а для прижигания клюющий метод 10 мин. На каждую процедуру используют 1 2 точки основные и 1 2 дополнительные. Одна из них должна "быть общеукрепляющей. При головных болях и болях

8 в сердце кроме обычных сеансов иглоукалывания (1 2 раза в день) дополнительно проводят укалывание и прижигание в точки цюй-чи Gl11, сюань-чжун V2 или зону груди скальпа СкЛ2. Синусовая дыхательная аритмия синусовый ритм, в котором разница между интервалами Р Р превышает 0,05 с. Обычно она связана с дыханием, причём учащение ритма сердца возникает при вдохе, урежеиие при выдохе. Основные корпоральиые точки. шао-чун С 9 ле-цюе Р 7 да-лин МС 7 иэи-гуань МС 6 тун-ли С 5 гун-сунь RP 4 Дополнительные точки: гао-хуан V 43 цзу-сань-ли Е 36 сюань-чжун VB 39 щаиь-тин Т 24 шэнь-мэнь С 7 ге-шу V 17 Аурикулярные точки: сердце 21 ПВ сердце 100 ПР кора головного мозга 34 ПК Зоны скальпа: зона груди СкЛ2. Лечение проводится методом торможения в точках да-лин, тун-лн, нэйгуань, гун-сунь и шэнь-тин; методом тонизирования в точках шао-чун, ле-цюе, гао-хуан и цзу-сань-ли. Используют 1 2 точки на сеанс. В случае синусовой аритмии, связанной с глубокими изменениями свойств самого синусного узла, врачебная тактика направлена на лечение основного заболевания. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: шао-чун, да-лин симметрично, цзу-сань-ли слева укалывание; 2-й сеанс: шэн-тин, нэй-гуань симметрично, гао-хуан слева укалывание; сюань-чжун симметрично прижигание тепловым методом, 10 мин на точку; 3-й сеанс: ле-цюе, шэнь-мэнь, сердце 21 ПВ симметрично укалывание методом успокоения; 4-й сеанс: сердце 100 ПР, зона груди, гунь-сунь укалывание слева, лецюе слева; сюань-чжуи Симметрично прижигание тепловым методом 15 мин. Курс лечения 7 сеансов. Проводят два курса лечения с перерывом 7 дней. Пароксизмальная тахикардия особый синдром, выражающийся во внезапном начале сердечных сокращений до ударов в мин; продолжается от нескольких секунд до нескольких часов или дней (в редких случаях до двух недель) с внезапным окончанием. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться обмороками, слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, но строгой ритмичностью. 8

9 Основные корпоральиые точки: шэнь-мэнь С 7 юй-цзи Р 10 нэй-гуань МС6 цзу-сань-ли Е 36 тун-ли С 5 инь-си С 6 да-чжун Р 4 да-лин МС 7 9 Дополнительные точки: синь-цзянь Е2 шэнь-тин Т24 нао-кун VB 19 фэн-чи VB 20 тань-чжун J17 ци-хай J 6 чжун-вань J12 цзюй-цюе J 14 ге-шу V 17 гао-хуан V 43 тянь-цюань МС2 шао-фу С 8 сань-ивь-цзяо RP6 гун-сунь RP 4 ся-бай Р 4 Аурикулярные точки: кора головного моз- сердце 100 ПР среднее ухо 83 НЗ га 36 Пк шэнь-мэнь 55 ТЯ сердце 21 ПВ Зоны скальпа: зона грудной клетки СкЛ2. Зоны стоп: надпочечник СПп 18, СЛп 18, сердце СЛп 19 Корпоральные точки для точечного массажа: цзюе-инь-шу V 14 синь-шу V5 тянь-чжун J 17 си-мэнь МС 4 На одну процедуру используют 4 6 точек. Лучше сочетать точки на голове, шее и спине с точками на руках и ногах. При пароксизмальной тахикардии лечение следует начинать с первых минут приступа. Назначение седативных средств создает благоприятный фон для лечения. Для рефлексотерапии используется метод успокоения. Иглоукалывание чередуется с прижиганием, которое производится тепловым методом, по 7 мин на точку. При частых пароксизмальных приступах иглоукалывание делают утром, а прижигание вечером. Точечный массаж независимо от приступов тахикардии обученные больные делают 3 раза в день по 15 мин. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: шао-чун, сань-инь-цзяо симметрично, да-чжун слева, шэн-тйн укалывание; 2-й сеанс: шэнь-мэнь и цзу-сань-ли симметрично, да-лин слева, сердце 21 ПВ слева укалывание в утреннее время; вечером прижигание нэй-гуань, иньси, шао-фу по 5 мин на точку; 3-й сеанс: гэ-шу и сань цзяо-шу симметрично, зона грудной клетки СкЛ2 слева укалыаанае; цзюй-цюе симметрично прижигание; цзю-инь-шу, синьшу симметрично точечный массаж; 4-й сеанс: фэн-чи, юй-цзи симметрично, среднее ухо 83 НЗ слева укалывание; тянь-чжун, да-чжун, гао-хуан симметрично прижигание тепловым методом. При правильном лечении приступ пароксизмальной тахикардии, сопровождающийся слабым наполнением или нитевидным пульсом,

10 ощущением стеснения в груди, иногда тошнотой, рвотой, учащением или задержкой мочеиспускания, позывами на дефекацию прекращается. По окончании, приступа наблюдается полиурия. Важно при лечении учитывать вид тахикардии. Пароксизмальные тахикардии бывают наджелудочковые и желудочковые. Наджелудочковые тахикардии нарушение ритма, при которых эктопический очаг находится проксимальнее пучка Гиса. Среди них выделяют синоатриальную, предсердную и узловую. Пароксизмальная желудочковая тахикардия представляет собой частый регулярный ритм в результате импульсов,- исходящих из эктопического очага, расположенного в одном из желудочков сердца. Наджелудочковые тахикардии примерно в Уз случаев наблюдаются у людей со здоровым сердцем. Желудочковая форма больше всего отмечена у больных органическими заболеваниями, сердца и в ряде случаев является предвестником мерцания и трепетания желудочков. При наджелудочковых тахикардиях проводят лечение приступа, тахикардии и профилактику повторных приступов методами рефлексотерапии и механическими приемами массажа области каротидного синуса, вызыванием рвотных движений, давлением на глазные яблоки, брюшной пресс, задержкой дыхания и др. Курс рефлексотерапии длится 7 10 дней. Проводят 3 курса с перерывом 7 дней. Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии проводят, как правило, в стационаре. Оно предусматривает наряду с рефлексотерапией применение антиаритмических средств, терапию основного заболевания и ликвидацию факторов, способствующих возникновению аритмии (электролитные нарушения, гипоксемия, гликозидная интоксикация). АТЕРОСКЛЕРОЗ Термином атеросклероз подчеркивается сущность двух главных процессов болезни: развитие плотной соединительной ткани и жировая ее дегенерация. В основе атеросклероза лежат нарушения нервной и нейрогуморальной регуляции метаболизма липидов и белков, проницаемости и трофики сосудистой стенки. Центральная роль в патогенезе нарушений липоидного обмена принадлежит печени, которая принимает активное участие в важнейших процессах метаболизма липидов. Через ее посредство на липидный обмен влияют эндокринные железы (щитовидные, половые, * надпочечники, поджелудочная, гипофиз). Наиболее частым сочетанием факторов, связанных с заболеванием, являются определенные типы гиперлипопротеидемий и артериальная гипертония, особенно если они дополняются нервно-эмоциональным напряжением, ограничением физической активности, отягощенной наследственностью. Симптомы. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими 10

11 как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и развития коллатералей (кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга). Атеросклероз системное заболевание, проявляющееся в другой болезни, как составная часть, входящая в симптомокомплекс последней. Диагностическое значение имеет определение в сыворотке крови липопротевновых фракций комплексных соединений белка с холестерином. Лечение. Необходимо улучшить функциональное состояние высшей нервной деятельности, нормализовать процессы возбуждения и торможения. Путем воздействия на экстеро- и интерорецепторы можно улучшить нарушенные обменные процессы и регуляцию кровообращения. Рефлексотерапия проводится методами иглоукалывания, прижигания, электропунктуры, точечного массажа одновременно с дието- гидрофитотерапиёй. Основные корпоральные точки: лао-гун МС 8 сюань-чжун VB 39 ян-лин-цюань VB 34 цзу-сань-ли Е 36 гао-хуан V 43 да-чжуй Т 14 Дополнительные точки: цюй-чи GI 1.1 хэ-гу GI 4 мин-мэнь Т 4 сань-инь-цзяо RP 6 фу-лю R 7 сы-ду TR 9 Эти точки рекомендуются при лечении спазмов, гипертонической болезни, стенокардии, кардиосклероза атеросклеротического, облитерирующего эндартериита и т. д. Лечение проводится методом успокоения; прижигание тепловым методом, электропунктура с положительного полюса. Аурикулярные точки: гипертония 19 К шэнь-мэнь 55 ТЯ гипертония 59 ТЯ кора головного мозга 34 Пк сердце 100 ПР Зоны скальпа: сосудодвигательная СкВТ 8. Точки акупунктуры кистей: сам-чо MJ6 син-дзунг MJ 7 сим MF 18 кан-са MV 14 дам-чйекг MV 15 не-фунг МТ 24 Зоны стоп: Точки СЛп 21 и СПп 21 мочевой пузырь СЛл 23 и СПп 23 печень СПп 32 желчный пузырь СПп 33 Примерное сочетание точек и зон: 1-й сеанс: лао-гун справа, цзу-сань-ли слева, цюй-чи слева, гипертония 19 К справа, симпатическая 51 ННПз слева иглоукалывание; печень СПп 32 и желчный пузырь СПп 33 массаж зон стоп по 10 мин ежедневно в течение 3-х недель; 2-й сеанс: хэ-гу слева, да-чжуй, сань-ннь-цзяо справа, шэнь-мэнь 11

12 5,5 ТЯ симметрично укалывание методом тонизирования, прижигание клюющим методом или электропунктура с отрицательного полюса; 3-й сеанс: кора головного мозга 34 Пк, гао-хуан, ян-лин-цюань симметрично иглоукалывание или электропунктура методом, успокоения; 4-й сеанс: сосудодвигательная СкВТ 8, сам-чо, фу-лю симметрично акупунктура или электропунктура методом успокоения. Лечение атеросклероза, независимо от времени заболевания и преимущественной локализации, состоит из общих мероприятий, включающих режим дня. Следует строго избегать всякого возбуждения, постоянно воздерживаться от неудобоваримой пищи (свинина, утка, гусь и лососина), не употреблять мясные бульоны; ограничить легкоусвояемые углеводы, поваренную соль. В пищевой рацион включать продукты, содержащие липотропные вещества (холин, метионин), находящиеся в молоке, твороге и кефире, больше употреблять овощей в сыром виде: салат, шпинат, сельдерей, щавель, морковь, лук, огурцы, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, льняное). Курение и спиртные напитки воспрещаются. Исключительное значение в оздоровлении имеет систематическое занятие гимнастикой, в том числе спортом соответственно возрасту, и особенно рационально построенный режим движения. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ) Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным артериальным давлением, часто сочетающимся с регионарными, главным образом церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; выраженной зависимостью течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального, давления при отсутствии видимой причинной связи болезни с первичным органическим поражением каких-либо органов или систем. При гипертонической болезни в основном происходит перенапряжение тормозного процесса при повышенной функции процесса возбуждения. Это приводит к стойкому возбуждению вазомоторных центров в гипоталамусе и продолговатом мозге, посылающих рессорные импульсы на периферию, повышается тонус мелких артерий и артериол (преимущественно внутренних органов), что является основным гемодинамическим фактором. Вторично в процесс включаются гуморальные факторы, усиливающие и закрепляющие гипертоническое состояние. Симптомы. Первая стадия (легкая) проявляется небольшими и неустойчивыми подъемами АД (мм рт. ст). Во время отдыха оно спонтанно нормализуется. Изменения функций левого желудочка к почек отсутствуют. Иногда определяется преходящее сужение артериол глазного дна. Вторая стадия (среднетяжелая) подразделяется на лабильную (НА) и стабильную (11 Б). Отличаются более высоким и устойчивым повышением АД (/ мм рт. ст.) с возможными гипертоническими кризами, нарушением функция левого желудочка сердца, транзиторной ишемией мозга и изменением глазного дна, а также, снижением почечного кровотока 12

13 13 и скорости клубочковой фильтрации. Третья стадия (тяжелая) характеризуется высоким и стойким АД (/ мм рт. ст.), прогрессирующим склерозом аорты, венечных артерий сердца, сосудов головного мозга, почек и других органов. Лечение. Нужно нормализовать функциональное состояние нервной системы, усилить тормозные процессы, оказать гипотензивное действие. Рефлексотерапия применяется при первичной артериальной гипертонии в первой и второй стадиях заболевания. Корпоральные точки: бай-хуэй Т20 нэй-гуань МС 6 да-лин МС 7 шэнь-мэнь С7 цзянь-юй GI15 шэнь-шу V 23 хэ-гу GI 4 цюй-чи GI11 ци-мэнь Е 14 ин-тан Н дань-шу V19 ци-хай-шу V 24 цзу-езнъ-ли Е36 вай-гуань TR5 фэн-чи VB 20 лаб-гун МС8 синь-цзянь Е2 сань-инь-цзяо RP 6 Аурикулярные точки: гипертония 19 К шэнь-мэнь 55 ТЯ гипотензивная 59 ТЯ сердце 100 ПР кора головного мозга 34 Пк симпатическая НС 51 ННПз Точки кистей: сам-чо MJ 6 син-дзунг MJ 7 хенг-мун MV 11 Зоны стоп: Почка СПп21 и СЛп21, СПп23 и СЛп23 Зона скальпа: сосудодвигательная СкВТ8 мочеточник СПп22 и СЛп22 сердце СЛп19 зона грудной клетки СкЛ2 мочевой пузырь СПп23 и СЛп23 голова СПп 1 и СЛп 1 психоаффективная СкЛТ7 Наиболее эффективными считаются точки и зоны на нижник конечностях. Избирательные точки: шэнь-мэнь действует на минимальное давление, а да-лин на максимальное совместно с точками нижних конечностей. Рекомендуется сочетать точки области живота с точками поясничной области, дополнительно используя симптоматические точки и зоны на кистях и стопах. Точки спины можно сочетать с точками на верхних и нижних конечностях. Следует использовать сочетание точек, расположенных симметрично на руках и ногах, с точками средней линии головы и зонами скальпа. Для укалывания применяют метод успокоения. Прижигание для лечения гипертонической болезни противопоказано. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: бай-хуэй (при шуме в ушах, головной боли в затылочной области), хэ-гу слева, фэн-чи, цзу-сань-ли справа, сосудодвигательная СкВТ8 укалывание симметрично;

14 2-й сеанс: при эмоциональной реакции, бессоннице шэнь-мэнь, вайгуань симметрично иглоукалывание, в точки сам-чо, хенг-мун, почка СПп21 и мочеточник СПп22 массаж на каждую точку по 5 мин 2 раза в день; 3-й сеанс: при напряженности с ощущением страха, пароксизмальной тахикардии, болях в сердце, высоком минимальном давлении сильное раздражение в течение 1 мин в точке шэнь-мэнь симметрично с оставлением иглы на 30 мин; при тошноте умеренной степени раздражение бай-хуэй в течение 1 мин иглоукалыванием или интенсивный точечный массаж в точках хэ-гу симметрично или инь-тан цзу-сань-ли слева. Кроме того, ежедневно дватри раза в день больной делает самомассаж зон на стопах, почке, мочеточнике и мочевом пузыре по 5 мин на точку в течение 3-х мес; 4-й сеанс: при высоких максимальном и минимальном АД укалывание в точки сань-инь-цзяо, да-лин и шэнь-мэнь 55 ТЯ симметрично, добавляя точки преобладающих симптомов. В каждом отдельном случае (под контролем АД), выбирая наиболее эффективные точки, следует учитывать преобладающие симптомы. Рекомендуется три курса лечения с перерывом 10 дней, первый курс 10 сеансов, второй и третий по 8 сеансов. Лечение проводят ежедневно. Раздражения применяют слабые. Во время уколов во избежание болевых ощущений требуется осторожность. Количество точек акупунктуры не должно превышать шести. Лечение можно проводить в комплексе с медикаментозными средствами. Последние предназначены в основном для снижения артериального давления, не устраняя тенденции организма к гипертензивным реакциям. ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ (ГИПОТОНИЯ) Гипотензия артериальная характеризуется пониженным артериальным давлением и диагностируется при уровне АД систолического давления ниже 100/60 мм рт. су. для лиц, в возрасте лет и ниже 105/65 мм рт. ст. для лиц старше 30 лет. Гипотензию артериальную подразделяют на физиологическую и патологическую, хотя граница между ними проводится не всегда четко. Под физиологической артериальной гипотензией понимают состояние пониженного артериального давления при хорошем самочувствии и полном сохранении работоспособности. Патологическая артериальная гипотензия может быть острой и хронической. Острая гипотензия чаще всего является следствием острой сердечнососудистой недостаточности при шоке различного генеза. Хроническая гипотензия подразделяется на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Первичную гипотензию артериальную, или гипотоническую болезнь, рассматривают как заболевание, вызванное первичными нарушениями динамического равновесия между возбудительным и тормозным процессами, где, преобладает слабость процессов возбуждения и превалирует процесс торможения, распространяющийся не только на область коры, но и на подкорку 14

15 с заложенными там сосудодвигателышмн центрами. Большое значение придается нарушениям гормональной регуляции тонуса артериальных сосудов. Вторичная гипотензия артериальная обусловлена инфекционными заболеваниями, встречается при язвенной болезни интоксикации и при воздействии ионизирующей радиации. Симптомы. Сниженное АД крови, слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам, укачиванию, повышенная термо- и барочувствительность. Возбудимость сердца значительно повышена: наблюдается наклонность к тахикардии, сменяющейся брадикардией с экстрасистолией покоя. Лечение. Следует восстановить нарушенное равновесие центральной нервной системы, нормализовать тонус вегетативной нервной системы, оказать общеукрепляющее действие. Рефлексотерапия проводится методами иглоукалывания, электрояунктурой, точечным массажем способом тонизирования. Корпорадьные точки: бай-хуэй Т20 вай-гуань TR 5 лин-цн V41. сань-инь-цзяо RP 6 синь-шу V15 нэй-гуань МС6 лао-гун МС8 чжун-чун МС 9 хэ-гу GI4 цюй-чи GI11 цзу-сань-ли Е 36 гао-хуан I43 шан-син Т23 цзянь-вай-шу IG14 шао-чун С9 Аурикулярные точки: сердце 100 ПР кора головного моз- надпочечник 13 К затылок 29 Пк га 34 Пк симпатическая 51 ННПз Зоны скальпа: сосудодвигательная СкВТ8. Зоны стоп: голова СПп1 и СЛп1 щитовидная железа СПп12 и СЛп 12 надпочечник СЛп 18 и СПп18 солнечное сплетение СЛп 17 и СПп17 При гипотонии применяют аурикулярные и корпоральные точки. Лучше сочетать точки головы с точками йог, добавляя по 2 3 точки симптоматические (при атеросклерозе, тошноте, головной боли, тахикардии, головокружении), а также точки кистей, зоны скальпа и стоп. Для успешного лечения немаловажную роль играет прижигание клюющим методом в точках син-цзянь F2, цзу-сань-ли Е36, чжао-хай R 6,шэньчжу Т12 и нэй-тин Е44. Для иглоукалывания применяют метод тонизирования. На процедуру используют 4 6 точек и зону скальпа. Не следует воздействовать на одну и ту же точку более чем два дня подряд. Курс лечения 7 дней. Проводят три курса лечения с перерывом 7 дней. 15

16 Зоны стоп массировать ежедневно 2 раза в день в течение месяца. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: бай-хуэй, хэ-гу симметрично, цзу-сань-ли слева укалывание; гао-хуан симметрично прижигание 10 мин на точку; 2-й сеанс: вай-гуань и синь-шу справа, лин-ци слева укалывание или электропунктура; кора головного мозга 34 Пк слева укалывание; 3-й сеанс: лао-гун и цзянь-вай-шу симметрично, симпатическая 51 ННПз симметрично укалывание. Массаж зон стоп два раза в день; 4-й сеанс: нэй-гуань и лин-ци электропунктура. Вечером больной проводит самомассаж хэ-гу и сань-инь-изяо симметрично по 5 мин на точку. При воздействии на корпоральные точки электрическим током сила тока должна быть такой, чтобы больной ощущал легкое покалывание под активным электродом, а в момент переключения полярности слегка болезненный укол (в один миг). Электростимуляцию проводят в зонах кистей и стоп. Величина тока подбирается соответственно чувствительности. Можно чередовать через день иглоукалывание и прижигание, электропунктуру с точечным и зональным массажем. Наряду с рефлексотерапией, режимом питания и труда следует рекомендовать гидротерапию, тонизирующие настои лекарственных растений. МИОКАРД И МИОКАРДИОПАТИИ Воспалительное заболевание сердечной мышцы инфекционной, инфекционноаллергической или инфекционно-токсической природы, в большинстве случаев связанное с иммунными сдвигами, подлежит лечению специфическими медикаментозными средствами. Однако для большего эффекта целесообразно применять иглоукалывание и прижигание при подостром и хроническом их течении. Симптомы. При диффузных миокардитах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца, иногда нарушается сердечный ритм (тахикардия, реже брадикардия, эктопические ритмы) и внутри-сердечная проводимость, а также пресистолический, а позже протодиастолический ритм галопа. Идиоматический миокардит отличается более тяжелым течением, иногда злокачественным, поэтому рефлексотерапия не применяется. В особую группу выделяют неспецифические инфекционно-аллергические миокардиты, связанные с очаговой инфекцией в миндалинах, зубах, придаточных пазухах носа. У части больных наблюдаются нарушения атриовентрикулярной проводимости, экстрасистолия, иногда замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, изредка сложные нарушения ритма. Лечение. Нужно оказать общеукрепляющее действие, снизить сенсибилизацию организма, расширить капиллярную сеть, усилить периферическое кровообращение, улучшить кровоснабжение миокарда, 16

17 повысить тонус сердечной мышцы и облегчить работу сердца. Корпоральные точки: нэй-гуань МС 6 шаб-чун С 9 шэнь-мэнь С 7 цзу-сань-ли Е 36 цзянь-ши МС 5 да-лин МС 7 цзянь-вай-шу IG 14 цзянь-чжун-шу IG15 фэ-шу V13 да-чжуй Т 14 цзянь-ли J 11 чжун-вань J12 нэй-тин Е 44 тай-си Р 3 инь-бай Р1 Аурикулярные точки: шэнь-мэнь ТЯ- 55 симпатическая 51 сердце 100 ПР сердце 21 ПВ ННПз Первое укалывание производят в точку цзу-сань-ли методом торможения. В последующих сеансах добавляют 2 точки симптоматические корпоральные и одну аурикулярную. При нарушении кровообращения, особенно с застойными явлениями в легких и печени, включают точки тянь-цюань МС 2 и юй-цзй Р 10. Иглоукалывание проводят методом тонизирования. Количество точек не должно превышать 6. При тяжелом течении болезни (обморок, коллапс) показано укалывание методом, тонизирования в точках шусюань (на пальцах рук). Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: цзу-сань-ли, симметрично укалывание методом торможения; юй-цзи симметрично укалывание методом успокоения и прижигание тепловым методом; 2-й сеанс: шао-чун, нэй-тин симметрично укалывание в утреннее время. Вечером делается прижигание в точки юй-цзи и инь-бай клюющим методом по 2 3 мин на точку; 3-й сеанс: фэй-шу, гэ-шу, нэй-гуань слева укалывание методом успокоения в утреннее время; прижигание клюющим методом в точке чжун-фу симметрично по 5 мин на точку в вечернее время. Результат лечения при инфекционных, аллергических миокардитах в большинстве случаев благоприятный. Курс лечения 10 сеансов. Проводится 2 3 курса с перерывом 5 дней в острых и подострых случаях, при хроническом течении перерыв 7 дней. Режим постельный. Соблюдение строгой диеты: пища в небольшом объеме, легко перевариваемая и не вызывающая метеоризма, чтобы по возможности уменьшить рефлекторное воздействие на сердце со стороны желудочно-кишечного тоакта. Необходимо тщательное наблюдение за регулярным отправлением кишечника. Активная санация очагов инфекции, выработка режимов двигательной активности и реабилитации. НЕВРОЗ СЕРДЦА Неврозы сердца и сердечко-сосудистой системы являются частым проявлением общих невротических состояний, как результат патологических влияний со стороны внешней среды на нервную систему. Всякого рода эмоциональные возбуждения (чаще у людей со 17

18 слабым и неуравновешенным типами нервной системы), особенно «сшибки» различных нервных раздражений, приводят к нарушению равновесия менаду корой головного мозга и гипоталамическими центрами, а также К истощению нервных процессов. Изменение тонуса вегетативной нервной системы вследствие психической травмы нарушает воздействие на сердце нервных импульсов, а также выделение гормональных веществ, которые влияют на функцию сердечных ветвей вегетативной нервной системы. К тому же человек переживает психические и эмоциональные моменты обычно с участием реакции со стороны сердца. Очень большое значение в этиологии болезни имеют самовнушение и. ятрогения, т. е. внушенные врачом болезненные ощущения. Симптомы. Больные или просто ощущают свое сердце как присутствие постороннего тела, или им Неприятно его биение, особенно при положении на левом боку, что обычно мешает спать. Чувство замирания и сжатия может вызвать болезненные ощущения в виде единичных уколов, резкого жжения, настоящей боли, которая локализуется главным образом в области левого соска. Вместе с болевыми ощущениями в области сердца больные испытывают сердцебиения, перебои и даже приступы пароксизмальной тахикардии. Иногда налицо признаки невроза других внутренних органов (желудочно-кишечного тракта и др.). Для душевного состояния больного характерно постоянное чувство, тревоги за свое сердце. Объективно сердце находится в пределах нормы. Лечение. Следует оказать регулирующее влияние на нервную систему, общеукрепляющее действие, понизить ее возбудимость, устранить патологическую рефлекторную импульсацию. Корпоральные точки: шао-хай С 3 тун-ли С5 шэнь-мэнь С 7 шао-чун С 9 бай-хуэй Т20 коу-дин Т 19 нао-ху Т 17 тянь-чжу V10 фэн-чи VB 20 цзяиь-вай-шу IG 14 синь-шу V15 нэй-гуань МС 6 лик-дао С4 цзу-сань-ли Е36 гунь-сунь RP 4 Аурикулярные точки: кора головного мозга 34 Пк шэнь-мэнь 55 ТЯ сердце 100 ПР симпатическая 51 ННПз сердце 21 ПВ Точки кистей: пхо-дзун MJ 18 не-фунг МТ 24 хенг-мун MV11 сам-чо MJ 6 не-бок MF 14 Зоны стоп: сердце СЛп 19 солнечное сплетение СПп 17 и голова СПп 1 и СЛп 1 СЛп 17 На сеанс используют 4 6 точек. Лучше сочетать точки головы к шеи с точками на руках, точки спины с точками ног. Со второго сеанса можно включать аурикулярные точки. 18

19 Лечение функционально-нервных заболеваний сердца требует тщательного изучения причин и индивидуального подхода к больному, включая в комплекс лечения психотерапию и другие физические методы, которые не следует проводить в один и тот же день с рефлексотерапией. Целесообразно при отдельных проявлениях применять точки при: болях в сердце: цзин-гу V 64, тянь-цзин TR 10, тай-чун F 3, гуань-юань J 4, цзянь-вай-шу IG 14; болях в. сердце особенно во. время и после еды: цзю-вэй J 15, чжун-вань J 12, гэ-шу V 17; болях в сердце с иррадиацией в спину: кунь-лунь V 60; болях во время дыхательного движения грудной клетки: цзу-сань-ли Е 36, фэн-лун Е 40; сердцебиении психогенного характера: да-чжу К4, ли-гоу F5, шэнь-мэнь С7 сердцебиении после эмоционального перенапряжения с ощущением «будто останавливается сердце»: синь-шу V 15. Лечение производится ежедневно или через день, чередуя с при-. жиганием тепловым методом в точках: тянь-чжу V 10, цзянь-вай-шу IG 14, тун-ли С5, шэнь-мэнь С7, ся-бай Р 4 и зонах на руках и ногах. Для иглоукалывания используют метод успокоения, для прижигания тепловой метод. Проводят 2 3 курса лечения по 7 дней с перерывом 7 дней. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: шао-хай слева (тонизирующая боль в сердце), бай-хуэй, цзу-саньли массаж зон головы на стопах по 5 мин на зону; 2-й сеанс: тун-ли слева (пароксизмальная тахикардия и боль в сердце), хоудин, гун-сунь симметрично (боли в сердце, раздражительность, страх), шэньмэнь слева, точки кистей слева; иглоукалывание, массаж зон сердца на стопе 10 мин; 3-й сеанс: шао-чун слева, кунь-лунь симметрично, сердце 21 ВП симметрично укалывание; тянь-чжу и цзянь-вай-шу симметрично прижигание по 3 5 мин на точку. Прижигание по возможности проводить в послеобеденное или вечернее время. Делать 2 3 раза в день массаж зон стопы СЛп 19, СПп 17 слева; 4-й-сеанс: нао-ху (психическая неустойчивость, истощение), лин-дао симметрично (боли в сердце, общая и нервная слабость), сердце 100 ПР симметрично укалывание, массаж зон стоп СПп 1 и СЛп 1 3 раза в день по 5 мин на точку. Для успешного лечения данного заболевания рефлексотерапию, следует сочетать с водными процедурами, ежедневной гигиенической гимнастикой, режимом питания. 19

20 СТЕНОКАРДИЯ Одной из клинических форм ишемнческой болезни сердца является стенокардия. Это приступы внезапной боли вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. В основе стенокардии лежит острая недостаточность коронарного кровотока и гипоксия миокарда, чаще всего склеротическое поражение коронарных сосудов. В последнее время придается значение спазму коронарных сосудов, вызванному различными причинами особенно эмоциональным перенапряжением. Симптомы. Приступообразная сжимающего или давящего характера боль в области сердца, чаще всего за грудиной, иррадиирущая наиболее часто в левое плечо, лопатку, руку (иногда до IV V пальцев), левую половину шеи и нижнюю челюсть. Изредка боли распространяются в правое плечо и лопатку. Приступ сильной боли при стенокардии длится обычно не более 3 5 мин. При тяжелых приступах больной бледнеет, лицо покрывается потом. Сильные боли сопровождаются страхом смерти, пульс в большинстве случаев не определяется. Артериальное давление в момент приступа стенокардии и спустя некоторое время после него обычно несколько повышается. Это общие симптомы стенокардии. В зависимости от силы, времени, причины заболевания приступы бывают различными: 1. Острая, колющая, рвущая боль, блуждающая 3 5 мин по груди, сосредоточивается позади грудины и отдает под ложечку, в спину и плечи; затруднение дыхания с ощущением удушья; страха, спазматическим стеснением в сердце, с отрывистым, мучительным кашлем; глухие, ограниченные удары сердца, аритмичное сердцебиение, или шумное на значительном пространстве с изменением величины и качества пульса. 2. Усиленное и тяжелое биение сердца с чувством распираний головы; затуманение зрения; сильная чувствительность к звукам и боль в затылке или тяжесть, отупение и полуоцепенение, боли з грудиной с иррадиацией в плечо и левую руку. 3. Покалывание в области сердца, ощущение сжатия, как будто сердце крепко сжато железной рукой; стеснение дыхания, сухой кашель, невозможность лежать на левом боку; пульс скорый, бьющийся, напряженный и твердый; лицо темное и синеватое. Колющая или ноющая боль в области сердца (постоянная жгучая), обморок при попытке подняться на постели; сильные удары сердца со скорым пульсом и затруднением дыхания. Больной должен упираться на кровати, чтобы дышать (подобно сердечной астме, только без шумного дыхания); сильная, слабость и угнетение духа; движение тела вызывает обморок и усиление сердцебиения и боли. Иногда стеснение в груди в высшей степени мучительно, особенно при движении и даже при разговоре. После тяжелого приступа больной нередко в течение нескольких щей продолжает испытывать постоянные боли в области сердца. Часто в момент приступа и после него отмечается кожная гипералгезия в соответствующих зонах Захарьина-Геда. 20

21 Лечение. Следует расширить венечные сосуды, улучшить циркуляцыю крови в них, нормализовать реактивность нервной системы; блокировать влияние возникающих патологических процессов; снять. болевой синдром. При лечении заболевания следует подходить дифференцированно к подбору точек с учетом момента, времени и состояния больного. Корпоральные точки: да-линмс7 гун-суньrp4 цзянь-вай-шуig14 цюй-чн GI 11 кунь-луньv60 тянь-чжу V 10 син-цзяньf2 чжун-вань J 12 шэнь-мзнь С 7 нэй-гуаньмс6 цзянь-цзинvb21 цзюе-инь-шу V 14 синь-шуv15 да-чжуй Т14 цзу-сань-лн Е 36 шоу-сань-ли GI10 хэ-гу GI 4 цзянь-чжук-шу IG 15 rao-хуан У 43 фу-мзнь V 42 Аурикулярные точка: таламус 104 ПР симпатическая 51 ННПз среднее ухо 83 НЗ железы внутренней надпочечник 13 К затылок 29 ПК, секреции 22 MB сердце 100 ПР легкое 101 ПР Точки кистей: хенг-мун MV 11 сим-киек MJ 16 пхо-дзун MJ 18 сам-чо MJ 6 нё-фунг МТ 24 не-бок MF 14 Зоны стоп: сердце СЛп 19 голова СПп 1 и СЛп 1 Вне приступа лечение проводится ежедневно или через день методом успокоения. На сеанс используется не более 4 5 точек, выбирают основные первые 8 точек и комбинируют их с точками по симптомам. Методы для укладывания а точки цзюе-инь-шу V 14,синь-шу V 15, гань-шу V 18, пи-шу V 20, шэнь-шу V 23, следующие: ввести иглу нз 2 мм латеральнее в сторону от точки, под углом 15 к коже. Конец иглы направить в сторону средней линии. Во время приступа стенокардии для иглоукалывания применяют метод торможения. Прижигание делают в основном тепловым методом, Одновременно с корпоральными точками следует включать 1 2 аурикулярные точки и точки кистей рук, а также массировать зоны стоп 2 3 раза в день. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: нэй-гуань симметрично укалывание; хэ-гу слева точечный массаж или прижигание (во время приступа); 2-й сеанс: да-лин симметрично, шэкь-мэнь слева укалывание; щоу-санли прижигание (при приступе, развившемся на фоне повышенного АД), далин при повышенном АД. В вечернее время делают точечный массаж; в зонах стоп СЛп 19 и СПп 1 самомассаж 10 мин на зону; 3-й сеанс: гунь-сунь симметрично, да-чжуй, таламус 104 ПР, легкое101 ПР слева; в зонах стоп массаж; самомассаж корпоральных главных точек, 21

22 точечный массаж точек кистей и зон стоп в вечернее время. 4-й сеанс: шэнь-мэнь слева, чжун-вань и кун-лунь симметрично, симпатическая 51 ННПз симметрично укалывание в утреннее время; дачжуй Т 14, фу-мэнь симметрично прижигание. При умеренном повышении давления применяют точку чи-цза Р 5 симметрично (с большой зоной иррадиации в плечо); при сильных сердцебиениях точки нэй-гуань МС 6 и цзу-сань-ли Е 36-Если приступ начинается на фоне гипертонии, особенно показать воздействие в точках да-лин МС 7, дань-шу V, 19 и цюй-чи GI 11. При учащенном дыхании и сильной боли в области сердца используют левую точку хэ-гу С1 4 и дополнительно чжун-вань J 12. При учащенном сердцебиении применяют нэй-гуань МС 6 цзу-сань-ли Е 36 прижигание, при чувстве тяжести в области сердца и жгучей боли за грудиной добавочно- используют точку чжун-вань J12. При упорном приступе рекомендуется нанести раздражение в левую точку цюй-чи GI 11 до получения ощущений, иррадиирующих в плечо. При уколе в точку чжун-вань J 12 следует пользоваться методом тонизирования. После купирования приступа применяют точку шэнь-мэнь для усыпления больного. Приступ удается купировать в первые 3 5 мин. Лечение лучше начинать и проводить во время приступа. Однако после прекращения приступов следует повторить курс (5 сеансов). Курс лечения 10 дней. Проводят 2 3 курса с перерывом 7 дней, прижигание делают в основном в дополнительные точки на спине и ногах. В основных точках можно заменить иглоукалывание прижиганием мин. Наряду с рефлексотерапией и медикаментозными сосудорасширяющими средствами во время приступа рекомендуется ванна ручная (ножная), С, мин. Между приступами необходима правильная организация лечебноохранительного режима, устранение отрицательных эмоций, психотерапия, антисклеротическая и антиспазматическая терапия, гидротерапия и фруктовоовощная диета. Больным с тяжелыми и частыми приступами стенокардии следует по возможности избегать эмоционального возбуждения, чрезмерного напряжения при поднятии, быстрой ходьбе, поспешном восхождении на лестницу. Категорически запрещаются спиртные напитки, курение. ОБМОРОК, КОЛЛАПС, ШОК Обморок наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности: характеризуется внезапным возникновением дурноты и кратковременной потерей сознания. Чаще бывает у лиц с повышенной нервной чувствительностью. Симптомы. Побледнение лица, похолодание конечностей, изменяются глубина и частота дыхания. Артериальное давление падает; пульс редкий, слабого наполнения 22

23 Коллапс. В отличие от обморока вызывается органическими факторами и характеризуется большей деятельностью и тяжестью. Сознание сохранено, но клиническое состояние тяжелое. Наступает резкая слабость, жажда, зябкость. Температура тела снижена. Кожные покровы бледные, отмечены холодный пот, спавшиеся вены, черты лица заостренные, глаза запавшие, зрачки расширены. Тоны сердца глухие. Артериальное давление резко снижено, пульс частый, слабый (нитевидный). Дыхание учащенное. Шок наиболее тяжелая форма острой сосудистой недостаточности, развивающаяся под влиянием чрезмерно сильных раздражителей. По происхождению различают травматический, ожоговый, психический, анафилактический, гемотрансфузионный шоки и др. Клинически различают две фазы: эректильная и торпидная. Со стороны центральной нервной системы отмечается в начале возбуждение (эректильная фаза), затем торможение и истощение (торпидная фаза). В связи с изменением центральной нервной регуляции, падением артериального давления, гипоксией нарушаются обмен веществ и общее регионарное кровообращение, функции эндокринных желез. Основные корпоральные точки: жэнь-чжун Т 26, ши-сюань на кончиках 10 пальцев. Дополнительные точки: бай-хуэй Т 20 хэ-гу G1 4 цзу-санъ-ли Е 36 При лечении применяется метод тонизирования. Точки выбираются от стадии шока или глубины обморока. Первоначально при обмороке применяют точку жэнь-чжунь Т 26. При отсутствии эффекта дополнительно используется любая из 10 точек на кончиках пальцев, рекомендуемых при оказании скорой помощи. Однако более чувствительные 4- и 5-й пальцы рук. В некоторых случаях при обмороках можно ограничиться надавливанием пальцем (точечный массаж) в точки жэнь-чжун Т 26 или хэ-гу GI 4. После выведения из обморока или коллапса делают ука лывание в точки цзу-сань-ли Е 36 и бай-хуэй Т 20, оставляя иглы на 5 10 мин. Затем проводят общеукрепляющее лечение с помо щью точек: гао-хуан V 43, цюй-чи GI II, нэй-гуань МС 6, цзу-сань-ли Е 36. ОБЛИТЁРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ Эндартериит облитерирующий (его называют также облитерирую-щим тромбоангиозом или тромбангиитом) общее нейтрофическое заболевание с преимущественным поражением сосудистой системы. Сопровождается прогрессирующим расстройством кровообращения и последующей гангреной конечностей у лиц сравнительно молодого возраста. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте лет. При данном заболевании поражаются артерии мышечного типа, а также вены. Поэтому эндартериит следует отличать от возрастного склероза 23

24 артерий, протекающего со сходной симптоматикой, ко развивающегося в пожилом возрасте. В анамнезе заболевания имеют значение длительное охлаждение конечностей, курение и хронические инфекции, ведущие к нарушению симпатической иннервации сосудов, сосудистому спазму є последующим тромбозом и облитерацией. Принято различать три стадии заболевания: спастическую, характеризующуюся наличием главным образом спазма артерий (функциональная фаза), ишемическую с наличием органических изменений в сосудах и выраженной клинической картиной стадии обитерирующего эндартериита. Симптомы. Ведущим симптомом является перемежающаяся хромота, что указывает на далеко зашедший процесс. Среди разных признаков заболевания отмечают утомление и небольшое онемение ног при ходьбе, болевые ощущения по ходу нервов конечности, а также мигрирующий флеботромбоз у относительно молодых людей. Появляется боль в икроножных мышцах при ходьбе, повышенная чувствительность к холоду. Пульсация на артериях тыльной поверхности стопы, задней большеберцовой и даже бедренной ослаблена или отсутствует. При прогрессировавши заболевания в пальцах и" стопе возникают мучительные боли, цианоз пальцев и стопы, а в последующем сухая гангрена. Лечение. В ранней стадии заболевания необходимо нормализовать нарушенные функции нервной и эндокринной систем, повысить защитные функции организма и его реактивность, расширить периферические сосуды, улучшить циркуляцию крови в них. Во второй стадии улучшить общее состояние больного, нормализовать реактивность нервной системы, оказать антиспазматическое, обезболивающее и антипарабиотическое действие на ткани пораженных конечностей. Корпоральные точки: а) основные: да-чаи-шу V 25 шан-ляо V 31 цы-ляо V 32 ся-ляо V 34 чжуи-ляо V 33 б) дополнительные и общеукрепляющие: гло-хуан V 43 хэ-гу GI 4 цюй-чи СІ 11 цзу-сань-лн Е 36 сань-инь-цзяо RP 6 да-чжуй Т 14 чжи-бянь V 54 сюаиь-чжун VB 39 фэн-ши VB 31 чун-яп Е 42 вэй-чжун V 40 шу-гу V 65 куиь-лунь V 60 хуань-тяо VB 30 тан-си R 3 ямн-лин-цюань VB34 лао-гуи МС 8 юн-цюапь R 1 чэн-шань V 54 Точки для прижигания: сань-цзяо-шу V 22 шэнь-шу V 23 цн-хай-шу V 24 пан-гуан-шу V 28 да-чан-шу V 25 сяо-чан-шу V 27 - ба-ляо V вэй-чжун V 40 мин-мэнь Т 4 шу-гу V 65 таи-си R 3 24


Аритмии сердца это нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Причины ее врожденные аномалии или структурные изменения проводящей системы сердца при различных заболеваниях,

Симптомы. Головная боль Значимость головной боли как симптома многих заболеваний, в том чисте и сердечно-сосудистых, определяется ее происхождением. Нередко головная боль, особенно внезапно возникшая,

Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения Забайкальского края от 26 мая 2017 г. 259 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БРАДИКАРДИЯХ Определение. Брадикардии или брадиаритмии

Презентация по физкультуре на тему: Заболевания сердечно сосудистой системы. Выполнила: ученица 5 класса основной школы с. Котоврас Кузяева Арина Проверила: Кармаева Вероника Валерьевна Сердечно - сосудистые

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА Ишемическая болезнь сердца (ИБС) болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого

Основы клинической медицины в кардиологии Основные симптомы и синдромы. ПЛАН ЛЕКЦИИ Определение понятия Цели и задачи Основные симптомы и синдромы Заболевания Направления лечения Основные симптомы и синдромы

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы, лечение заболевания Самым главным органом тела человека является сердце, его работа заключается в доставке с током крови всех питательных веществ в ткани и

III семестр Тематический план по учебной дисциплине: «Анатомия и физиология человека» Раздел 1. Анатомия и физиология как науки. Тема 1.1.Человек предмет изучения анатомии и физиологии Раздел 2. Отдельные

Памятка пациенту: что делать при острой боли в груди Причины болей в груди могут быть различны: от незначительных нарушений (остеохондроз, расстройство нервной системы, напряжение грудных мышц вследствие

Кровь является субстанцией кровообращения, поэтому оценка эффективности последнего начинается с оценки объема крови в организме. Количество крови у новорожденных детей около 0,5 л, у взрослых 4-6 л, но

ВСЕ ЗОНЫ ПОД КОНТРОЛЕМ Выносные терапевтические электроды «ДЭНАС» ВСЕ ЗОНЫ ПОД КОНТРОЛЕМ Самые важные преимущества аппаратов ДЭНАС хорошая переносимость процедур в любом возрасте и возможность применения

Тесты текущего контроля по теме Физиология автономной нервной системы 1. Высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы является: а) Мост б) Средний мозг в) Таламус г) Гипоталамус 2. В гипоталамусе,

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ Гипертонический криз это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления и требующее срочной

Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов по профилю «Спортивная медицина» 1. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у спортсменов.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности 1-79 01 07 «Стоматология» Пропедевтика внутренних болезней 1. Значение изучения внутренних болезней

Published on АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации» (http://therapy.uz) Допплеровское исследование это один из методов изучения

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ГУЗОТ «ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ» ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ «Аритмия сердца причина задуматься о будущем» (для населения) ЛИПЕЦК 2015г СОГЛАСОВАНО Главный

Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов Бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острый и хронический бронхит Острый бронхит чаще всего вызывается стрептококками,

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ДЛЯ ЗРЕЛЫХ ЛЮДЕЙ Что такое здоровье? Здоровье бесценное состояние не только каждого человека, но и всего общества! ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ Это образ жизни, направленный на профилактику

Министерство здравоохранения Калужской области Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им. К.Н. Шевченко

Грипп у детей: лечимся дома ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРОСТУДЫ ОТ ГРИППА симптомы ОРВИ грипп Начало болезни постепенное Всегда острое, пациенты могут назвать час, когда почувствовали что больны Лихорадка

Гипертонический криз: профилактика, симптомы и первая помощь Дорогие друзья, уважаемые коллеги! Мы продолжаем серию публикаций о том, как защитить здоровье своего сердца и избежать тяжёлых последствий

КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «Точечный массаж просто, но эффективно» Когда лет десять назад кандидат медицинских наук А.А. Уманская предложила свой метод проведения оздоровительного массажа для детей, среди

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по разделу «ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ» Задача 1 У пациента после перенесенной ангины развился миокардит (воспаление миокарда), сопровождавшийся повышением температуры, болями

Современный инновационный безопасный высокотехнологичный метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП) или Enhanced External Counterpulsation (EECP) - для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, хронических


Название : Рефлексотерапия: Справочник
Автор : Стояновский Д.Н.
Издательство : Картя Молдовеняскэ
Год : 1986
Страниц : 385
Формат : pdf
Размер : 21 mb
Качество : хорошее

В книге рассматриваются основные вопросы клинической рефлексотерапии. С современных позиций освещены также точки акупунктуры (зоны), системы меридианов. Описаны новые методы лечения - акупрессура, массаж зон стоп, аурикулопунктура, иглотерапия кистей и пальцев рук, лазеропунктура и другие. Приведены данные о механизме лечебного действия рефлексотерапии.
Справочник предназначен для врачей-иглотерапевтов.

Справочник содержит сведения из традиционной восточной медицины по иглоукалыванию и прижиганию, а также данные современных научных исследований по проблеме рефлексотерапии. Методика и техника иглоукалывания и прижигания охватывают рекомендуемые приемы и правила. Правильно изложена точка зрения относительно акупунктурных точек (зон), их морфологической структуры. Отмечено, что их расположение соответствует ходу сосудов и нервов, что система меридианов является условной, объединяющей акупунктурные точки для удобства изучения. Механизм действия рефлексотерапии изложен подробно с описанием рефлекторной реакции организма, участия в данном механизме вегетативной нервной системы, биологически-активных веществ, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, иммунной системы организма. Показана роль центральной нервной системы и нейромедиаторов в реализации реакции на рефлексотерапию, а также кожно-висцеральных рефлексов в механизме рефлексотерапии. Большой раздел посвящен акупунктурным точкам. Они указаны по областям тела. Для каждой точки даны ее топография, топографическая анатомия, глубина укола, продолжительность прижигания, техника укалывания и показания к применению. Показания и противопоказания, приведенные автором для рефлексотерапии, соответствуют последним методическим рекомендациям МЗ СССР. В книге описаны новые методы рефлексотерапии, такие как электропунктура и электроакупунктура, микроиглотерапия, точечный массаж, лазеропунктура, скальптерапия, аурикулотерапия. Включены также до настоящего времени мало известные методы массажа рефлексогенных зон на стопе, корейский метод иглоукалывания кистей и пальцев и рефлексотерапия в педиатрии.
Справочник написан на современном научном уровне. Автор справочника более 30 лет назад начал применять метод иглоукалывания в лечебной практике в клиниках Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Свой богатый практический опыт он изложил в «Справочнике по иглоукалыванию и прижиганию» и «Справочнике-атласе по рефлексотерапии», получивших положительную оценку специалистов. В настоящей книге автор сумел в сжатой форме отразить последние достижения теоретической и клинической рефлексотерапии.

«Под редакцией доктора медицинских наук профессора С.М. Зольникова КИШИНЕВ КАРТЯ МОЛДОВЕНЯСКЭ 1989 2 ББК 53. 58 С 82 Отрецензировала и рекомендовала к изданию кандидат...»

-- [ Страница 1 ] --

Д.Н. Стояновский

ЧАСТНАЯ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Справочник

Под редакцией

доктора медицинских наук

профессора С.М. Зольникова

КИШИНЕВ

КАРТЯ МОЛДОВЕНЯСКЭ

1989 2 ББК 53. 58 С 82 Отрецензировала и рекомендовала к изданию кандидат медицинских наук Н. Н. Осипова редактор В. Калашникова Стояновский Д. Н.

С 82 Частная рефлексотерапия: Справочник /Под ред. С. М. Зольникова.- Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1989-332 с; ил. ISBN 5-362-00105- В справочнике представлены методики применения рефлексотерапии (иглоукалывание, прижигание, электропунктура, лазеропунктура, точечный массаж и др.) при различных заболеваниях органов кровообращения и крови, дыхания, пищеварения, нервных, гинекологических, кожных, глазных болезней и т. д. Даны примерные сочетания точек и зон акупунктуры при лечении соответствующих заболеваний или синдромов. Отд«Л5ные рП (Дели посвящены рефлексотерапии детских болезней, психиатрии и стоматологии.

Справочник предназначен для врачей-клиницистов, а также для врачей, применяющий и своей практике методы рефлексотерапии.

©Издательство «Картя Молдовеняска»,

ВВЕДЕНИЕ

Человеческий организм - это совершенное, сотворенное природой гармоническое целое, каждая система которого находится в постоянной зависимости от других систем и при поражении одной из них происходит ответная реакция всего организма. Исходя из понятия целостности организма, рефлексотерапия воздействует через нервную систему на все органы и системы человека.

Успехи рефлексотерапии в последнее десятилетие стали особенно очевидны благодаря ее научному обоснованию, широкому внедрению.в практическую медицину. Рефлексотерапия; широко используется во всех областях клинической медицины, особенно при функциональных заболеваниях, а также я а ранних стадиях органических поражений.

В 1987г. вышел справочник «Рефлексотерапия», в котором даны определение точкам (зонам) акупунктуры (ТА), меридианам, описаны методы и методики рефлексотерапии, механизмы их физиологического воздействия на организм человека.

Настоящий справочник является продолжением первой книги. В нем изложены вопросы частной рефлексотерапии применительно к лечению с акцентом на пораженные функции определенного органа или системы. Даются краткое определение заболевания, патогенез, симптомы, лечение и советы больным по их поведению, режиму в процессе лечения, а также профилактике после лечения. По конкретному заболеванию или синдрому приводятся точки корпоральные, аурикулярные, на кистях, зоны скальпа и стоп, примерное их сочетание для первых 3-4 сеансов, а также определяется один из методов рефлексотерапии - акупунктуры, электропунктуры, электроакупунктуры, лазеротерапии и др. Причем любой метод рефлексотерапии может применяться в зависимости от больного каждый в отдельности, чередуясь между собой или одновременно с использованием корпоральных, аурикулярных точек и зон акупунктуры.

Клиническая практика показывает, что оздоровительное воздействие рефлексотерапии при многих функциональных, начальных и хронических формах органических заболеваний, усиленное другими неспецифическими методами лечения (диетой, гидротерапией, специальными дыхательными упражнениями) дает более положительные результаты для выздоровления.

Справочник предназначен для врачей, специализирующихся в области рефлексотерапии, и практических врачей, интересующихся неспецифическими методами лечения.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КРОВИ

АНЕМИЯ (МАЛОКРОВИЕ)

Анемия характеризуется снижением содержания гемоглобина крови за исключением острых кровопотерь. Чаще всего при анемии уменьшается уровень эритроцитов в крови.

Различают анемии вследствие кровопотери, повышения кроворазрушении и расстройства кровообращения. Важнейшими патогенетическими факторами анемий являются дефицит железа, витамина В12 и фолневой кислоты, повышенным распад эритроцитов, нарушение пролиферации и созревание материнских клеточных элементов костномозгового кроветворения.

Симптомы. Каждая разновидность анемии (острая постгеморрагическая, железо дефицитная, наследственная мегалобластная, гемолитическая, апластическая, анемия, при свинцовом отравлением имеет одинаковые симптомы. Кроме того, существуют и специфические дли всех анемий признаки: бледность кожи и слизистых оболочек, сердцебиение, одышка при физической нагрузке.

Лечение. Следует оказать общеукрепляющее действие и тонизирующее влияние на защитные свойства организма, возбуждающее воздействие на органы кроветворения. Лечение проводят в комплексе с этиологической терапией (препараты железа, витаминов, органо- и гемотрансфузий).

Железодефицитная анемия у стариков нередко требует подключения и кардиологических средств, так как она осложняется сердечной недостаточностью.

Основные корпоральные точки:

Дополннтельные точки:

гуань-юань J4 цы-ляо V По показаниям точки:

при головокружении: тан-ян, бай-хузй Т20, нао-ху Т17;

при тахикардии: нэй-тин Е44, шао-чун С9, гун-сунь RР4, нэй-гуань МС6, юанцюань R1;

при рвоте и тошноте: хэ-гу GI1, шан-вань J13, чжун-ванъ J9;

при шуме в ушах: лу-cи TR19, тнн-гун IG19, ся-си VB45.

Аурикулярные точки:

селезенка 98 ЧР железы внутреиней симпатическая НС печень 97 ЧР секреции 22 МкВ, 51 ННПз сурдце 100 IIP. кора голочного хенг-мук MV Точки кистей:сим-киек MJ16 пхо-дзун MJ Зоны скальпа: при одышке и стеснении в груди, зона грудной клетки СкЛ2, тахикардии СкЛ2.

На каждую процедуру используют 2 основные точки (корпоральная или аурикулярная), 2-4 добавочные и по показаниям в зависимости от заболевания. Курс лечения 3-5 сеансов, каждый по 10 дней. Проводят 3 курса с перерывом 7 дней. Иглоукалывание производят ежедневно по 3-5 мин:

комбинация точек каждый день меняется, В зависимости от индивидуальных особенностей больного к клинического течении применяется и основном метод тонизирования (2-й вариант возбуждающего метод), а также прижигание в области по первой к второй личин от 11-го грудиного и до 2-го поясничного позвонков длительностью 20-30 мни клюющим методом с перерывом 3- дней.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: нэй-гуань, чжун-нэн. нюу-сань-ли симметрично; при головокружении - гай-ян: ирн рвоте - ш.знь-вэнь;

2-й сеанс: шэнь-чжу. гао-хуаи, цзу-сань-ли симметрично; при головокружении и тошноте - бай-хуэй и чжуй-вань;

3-й сеанс: гуань-юань симметрично, селезенка 98 ЧР симметрично, симкиек справа - иглоукалывание, а в точках гуань-юань -прижигание клюющим методом;

4-й сеанс: мнн-мэиь, нэй-гу,знь, печень 97 ЧП иглоукалывание симметрично; при одышке и стеснении в груди иглоукалывание в зону СкЛ2 слева, цюй-чи справа проводят в утренние часы, а в предвечерние- прижигание клюющим методом в корпоральные точки мнн-чэнь и нэйгуань.

Можно ставить микроиглы в указанные точки ушной раковины на 3- дня и ежедневно проводить, акупунктуру и прижигание в корпоральные точки и точки кистей рук.

При хлорозе («бледная немочь») иглоукалывание проводят методом тонизиронання и области крестца с обеих сторон в точки ба-ляо; в области живота - гуань-юань, чжун-цзн, а также стимулирующие точки -цюй-чи, цзусань-ли, нэа-тин, мкн-мэнь и хэ-ry, а прижигание-в области поясницы и жнвоіа, один раз в 5-7 дней. При полицитемии делают иглоукалывание методом успокоении 8 точки тай-ян и тоу-вэй; прижигание о точки сюань-чжун VB 39 (по-давляется зритропоэз, уменьшаются явления гиперплазии эритробластической ткани костного мозга).

Иглоукалывание и прижигание проводится в комплексе с лекарственными веществами, диетотерапией. Особенно полезны овощи к фрукты, богатые железом (зелень петрушки, свекла, шпинат, абрикоса сушеные, курага, урюк, груши, персики, яблоки сушеные в виде компота, киселя) и другие средства соответственно разновидности анемии.

АРИТМИИ

Нарушение ритма сердца по своей сущности является клиническим синдромом, обусловленным расстройством основных функций сердца. В связи с этим различают нарушения ритма, обусловленные изменением автоматизма (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая дыхательная аритмия, антриовентрикулярный ритм и др.); нарушением возбудимости (экстрасистолия, парокекзмалькая тахикардия); нарушением возбудимости и проводимости (мерцательная аритмия); нарушением проводимости (блокада сердца); нарушением сократительной функции сердца (альтернирующий пульс, парадоксальный пульс).

Нарушения ритма и проводимости встречаются при самых разнообразных заболеваниях, в том числе и при тяжелых (органических) поражениях миокарда, и могут быть связаны как с нейрогуморальными изменениями, так и с рефлекторными влияниями.

При лечении следует учитывать сложный и разнообразный патогенетический механизм развития аритмий. С клинической точки зрения можно выделить нарушения ритма нейрогенные (рефлекторного генеза, а также возникающие у лиц с повышенной нервной возбудимостью под влиянием импульсов, поступающих к сердцу как по блуждающему, так и по симпатическому нерву), и обусловленные поражением миокарда (токсическое влияние, метаболические расстройства в мышце сердца, коронарогенные нарушения кровообращения, воспалительные и склеротические процессы).

Несмотря на полиэтиологичность аритмии, а в некоторых случаях и неясность их этиологии, возможно применение рефлексотерапии в комплексе с медикаментозным лечением.

нормализовать нарушение центральной нервной системы, улучшить питание миокарда, повысить его функциональную способность.

Синусовая тахикардия. На ЭКГ регистрируются укороченные интервалы Р-Р и R-R, равные друг другу. После каждого зубца Р следует желудочковый комплекс. Частота сердечных сокращений не превышает 150 в мин, причем вагусные пробы замедляют ритм.

Основные корпоральные точки:

нэй-гуань МС 6 нао-кун VB І9 шэнь-мэнь С Дополнительные точки:

шэнь-тин Т-24 шэнь-дао Т 11 цзюй-цюе J жань-гу R 2 цзу-сань-ли Е 36 сань-инь-цзяо RP Аурикулярные точки:

сердце ПР 100 сердце. ПВ 21 кора головного мозшэнь-мэнь ТЯ 55 среднее ухо 83 НЗ га Пк Зоны скальпа: зона грудной клетки СкЛ 2.

надпочечник СПп 18, сердце СЛп На каждую процедуру используют 4-5 точек. Точки головы желательно комбинировать с точками на руках, точки спины с точками ног, включая аурикулярные точки и зоны скальпа. Зоны стоп больной может массировать ежедневно, утром и вечером по 15 мин.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: шэнь-тин, нэй-гуань симметрично, цзу-сань-ли слева, сердце ПР 100 слева - укалывание тормозным методом. Прижигание утюжащим методом паравертебрально в зоне сегментов Д1-4 10 мин;

2-й сеанс: сердце ПВ 21 слева - укалывание; гунь-сунь симметрично, шэнь-дао - прижигание тепловым методом 5 мин;

3-й сеанс: шэнь-мэнь ТЯ 55, сань-цзяо слева, да-лин симметрично - укалывание; нао-кун - прижигание тепловым методом;

4-й сеанс: сердце ПР 100 слева, шэнь-тин, цзюй-цюе слева - укалывание;

тун-ли симметрично - прижигание тепловым методом. На точках головы делают точечный массаж.

Укалывание делают ежедневно или через день, чередуя с прижиганием, методом торможения.

Курс лечения 7 сеансов. Проводят два курса лечения с перерывом 5 дней.

При лечении синусовой тахикардии следует избегать острой пищи, употребления спиртных напитков, курения табака.

Синусовая брадикардия - синусовый, ритм с частотой менее сокращений в минуту.

Основные корпоральные точки:

Дополнительные точки Аурикулярные точки:

среднее ухо 83 НЗ сердце 21 ПВ Для иглоукалывания применяют метод тонизирования, а для прижигания - клюющий метод 10 мин. На каждую процедуру используют 1-2 точки основные и 1-2 дополнительные. Одна из них должна "быть общеукрепляющей. При головных болях и болях в сердце кроме обычных сеансов иглоукалывания (1-2 раза в день) дополнительно проводят укалывание и прижигание в точки цюй-чи Gl11, сюань-чжун V2 или зону груди скальпа СкЛ2.

Синусовая дыхательная аритмия - синусовый ритм, в котором разница между интервалами Р- Р превышает 0,05 с. Обычно она связана с дыханием, причём учащение ритма сердца возникает при вдохе, урежеиие - при выдохе.

Основные корпоральиые точки.

иэи-гуань МС 6 тун-ли С 5 гун-сунь RP Дополнительные точки:

гао-хуан V 43 цзу-сань-ли Е 36 сюань-чжун VB Аурикулярные точки:

сердце 21 ПВ сердце 100 ПР кора головного мозга 34 ПК Зоны скальпа: зона груди СкЛ2.

Лечение проводится методом торможения в точках да-лин, тун-лн, нэйгуань, гун-сунь и шэнь-тин; методом тонизирования в точках шао-чун, ле-цюе, гао-хуан и цзу-сань-ли. Используют 1-2 точки на сеанс.

В случае синусовой аритмии, связанной с глубокими изменениями свойств самого синусного узла, врачебная тактика направлена на лечение основного заболевания.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: шао-чун, да-лин симметрично, цзу-сань-ли слева - укалывание;

2-й сеанс: шэн-тин, нэй-гуань симметрично, гао-хуан слева - укалывание; сюань-чжун симметрично- прижигание тепловым методом, мин на точку;

3-й сеанс: ле-цюе, шэнь-мэнь, сердце 21 ПВ симметрично- укалывание методом успокоения;

4-й сеанс: сердце 100 ПР, зона груди, гунь-сунь - укалывание слева, лецюе - слева; сюань-чжуи Симметрично - прижигание тепловым методом мин.

Курс лечения 7 сеансов. Проводят два курса лечения с перерывом 7 дней.

Пароксизмальная тахикардия - особый синдром, выражающийся во внезапном начале сердечных сокращений до 150-200 ударов в мин;

продолжается от нескольких секунд до нескольких часов или дней (в редких случаях до двух недель) с внезапным окончанием. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться обмороками, слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, но строгой ритмичностью.

Основные корпоральиые точки:

Дополнительные точки:

синь-цзянь Е2 шэнь-тин Т24 нао-кун VB гао-хуан V 43 тянь-цюань МС2 шао-фу С сань-ивь-цзяо RP6 гун-сунь RP 4 ся-бай Р Аурикулярные точки:

кора головного моз- сердце 100 ПР среднее ухо 83 НЗ Зоны скальпа: зона грудной клетки СкЛ2.

Зоны стоп: надпочечник СПп 18, СЛп 18, сердце СЛп Корпоральные точки для точечного массажа:

цзюе-инь-шу V 14 синь-шу V На одну процедуру используют 4-6 точек. Лучше сочетать точки на голове, шее и спине с точками на руках и ногах.

При пароксизмальной тахикардии лечение следует начинать с первых минут приступа. Назначение седативных средств создает благоприятный фон для лечения. Для рефлексотерапии используется метод успокоения.

Иглоукалывание чередуется с прижиганием, которое производится тепловым методом, по 7 мин на точку. При частых пароксизмальных приступах иглоукалывание делают утром, а прижигание вечером. Точечный массаж независимо от приступов тахикардии обученные больные делают 3 раза в день по 15 мин.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: шао-чун, сань-инь-цзяо симметрично, да-чжун слева, шэн-тйн - укалывание;

2-й сеанс: шэнь-мэнь и цзу-сань-ли симметрично, да-лин слева, сердце ПВ слева-укалывание в утреннее время; вечером прижигание нэй-гуань, иньси, шао-фу по 5 мин на точку;

3-й сеанс: гэ-шу и сань цзяо-шу симметрично, зона грудной клетки СкЛ слева - укалыаанае; цзюй-цюе симметрично -прижигание; цзю-инь-шу, синьшу симметрично - точечный массаж;

4-й сеанс: фэн-чи, юй-цзи симметрично, среднее ухо 83 НЗ слева- укалывание; тянь-чжун, да-чжун, гао-хуан симметрично - прижигание тепловым методом.

При правильном лечении приступ пароксизмальной тахикардии, сопровождающийся слабым наполнением или нитевидным пульсом, ощущением стеснения в груди, иногда тошнотой, рвотой, учащением или задержкой мочеиспускания, позывами на дефекацию прекращается. По окончании, приступа наблюдается полиурия.

Важно при лечении учитывать вид тахикардии. Пароксизмальные тахикардии бывают наджелудочковые и желудочковые. Наджелудочковые тахикардии - нарушение ритма, при которых эктопический очаг находится проксимальнее пучка Гиса. Среди них выделяют синоатриальную, предсердную и узловую. Пароксизмальная желудочковая тахикардия представляет собой частый регулярный ритм в результате импульсов,- исходящих из эктопического очага, расположенного в одном из желудочков сердца.

Наджелудочковые тахикардии примерно в Уз случаев наблюдаются у людей со здоровым сердцем. Желудочковая форма больше всего отмечена у больных органическими заболеваниями, сердца и в ряде случаев является предвестником мерцания и трепетания желудочков.

При наджелудочковых тахикардиях проводят лечение приступа, тахикардии и профилактику повторных приступов методами рефлексотерапии и механическими приемами массажа области каротидного синуса, вызыванием рвотных движений, давлением на глазные яблоки, брюшной пресс, задержкой дыхания и др. Курс рефлексотерапии длится 7-10 дней. Проводят 3 курса с перерывом 7 дней.

Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии проводят, как правило, в стационаре. Оно предусматривает наряду с рефлексотерапией применение антиаритмических средств, терапию основного заболевания и ликвидацию факторов, способствующих возникновению аритмии (электролитные нарушения, гипоксемия, гликозидная интоксикация).

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Термином атеросклероз подчеркивается сущность двух главных процессов болезни: развитие плотной соединительной ткани и жировая ее дегенерация. В основе атеросклероза лежат нарушения нервной и нейрогуморальной регуляции метаболизма липидов и белков, проницаемости и трофики сосудистой стенки. Центральная роль в патогенезе нарушений липоидного обмена принадлежит печени, которая принимает активное участие в важнейших процессах метаболизма липидов. Через ее посредство на липидный обмен влияют эндокринные железы (щитовидные, половые, * надпочечники, поджелудочная, гипофиз).

Наиболее частым сочетанием факторов, связанных с заболеванием, являются определенные типы гиперлипопротеидемий и артериальная гипертония, особенно если они дополняются нервно-эмоциональным напряжением, ограничением физической активности, отягощенной наследственностью.

Симптомы. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и развития коллатералей (кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга).

Атеросклероз - системное заболевание, проявляющееся в другой болезни, как составная часть, входящая в симптомокомплекс последней.

Диагностическое значение имеет определение в сыворотке крови липопротевновых фракций - комплексных соединений белка с холестерином.

Лечение. Необходимо улучшить функциональное состояние высшей нервной деятельности, нормализовать процессы возбуждения и торможения.

Путем воздействия на экстеро- и интерорецепторы можно улучшить нарушенные обменные процессы и регуляцию кровообращения.

Рефлексотерапия проводится методами иглоукалывания, прижигания, электропунктуры, точечного массажа одновременно с дието- гидрофитотерапиёй.

Основные корпоральные точки:

прижигание - тепловым методом, электропунктура - с положительного полюса.

Аурикулярные точки:

гипертония 19 К шэнь-мэнь 55 ТЯ гипертония 59 ТЯ Зоны скальпа: сосудодвигательная СкВТ 8.

Точки акупунктуры кистей:

Примерное сочетание точек и зон:

1-й сеанс: лао-гун справа, цзу-сань-ли слева, цюй-чи слева, гипертония К справа, симпатическая 51 ННПз слева - иглоукалывание; печень СПп 32 и желчный пузырь СПп 33 -массаж зон стоп по 10 мин ежедневно в течение 3-х недель;

2-й сеанс: хэ-гу слева, да-чжуй, сань-ннь-цзяо справа, шэнь-мэнь 5,5 ТЯ симметрично-укалывание методом тонизирования, прижигание клюющим методом или электропунктура с отрицательного полюса;

3-й сеанс: кора головного мозга 34 Пк, гао-хуан, ян-лин-цюань симметрично - иглоукалывание или электропунктура методом, успокоения;

4-й сеанс: сосудодвигательная СкВТ 8, сам-чо, фу-лю симметрично- акупунктура или электропунктура методом успокоения.

Лечение атеросклероза, независимо от времени заболевания и преимущественной локализации, состоит из общих мероприятий, включающих режим дня. Следует строго избегать всякого возбуждения, постоянно воздерживаться от неудобоваримой пищи (свинина, утка, гусь и лососина), не употреблять мясные бульоны; ограничить легкоусвояемые углеводы, поваренную соль. В пищевой рацион включать продукты, содержащие липотропные вещества (холин, метионин), находящиеся в молоке, твороге и кефире, больше употреблять овощей в сыром виде: салат, шпинат, сельдерей, щавель, морковь, лук, огурцы, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, льняное). Курение и спиртные напитки воспрещаются. Исключительное значение в оздоровлении имеет систематическое занятие гимнастикой, в том числе спортом соответственно возрасту, и особенно рационально построенный режим движения.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ)

Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным артериальным давлением, часто сочетающимся с регионарными, главным образом церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; выраженной зависимостью течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального, давления при отсутствии видимой причинной связи болезни с первичным органическим поражением каких-либо органов или систем. При гипертонической болезни в основном происходит перенапряжение тормозного процесса при повышенной функции процесса возбуждения. Это приводит к стойкому возбуждению вазомоторных центров в гипоталамусе и продолговатом мозге, посылающих рессорные импульсы на периферию, повышается тонус мелких артерий и артериол (преимущественно внутренних органов), что является основным гемодинамическим фактором. Вторично в процесс включаются гуморальные факторы, усиливающие и закрепляющие гипертоническое состояние.

Симптомы. Первая стадия (легкая) проявляется небольшими и неустойчивыми подъемами АД (160-100 мм рт. ст). Во время отдыха оно спонтанно нормализуется. Изменения функций левого желудочка к почек отсутствуют. Иногда определяется преходящее сужение артериол глазного дна.

Вторая стадия (среднетяжелая) подразделяется на лабильную (НА) и стабильную (11 Б). Отличаются более высоким и устойчивым повышением АД (180-200/105- 115мм рт. ст.) с возможными гипертоническими кризами, нарушением функция левого желудочка сердца, транзиторной ишемией мозга и изменением глазного дна, а также, снижением почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации. Третья стадия (тяжелая) характеризуется высоким и стойким АД (200-230/115-130 мм рт. ст.), прогрессирующим склерозом аорты, венечных артерий сердца, сосудов головного мозга, почек и других органов.

Лечение. Нужно нормализовать функциональное состояние нервной системы, усилить тормозные процессы, оказать гипотензивное действие.

Рефлексотерапия применяется при первичной артериальной гипертонии в первой и второй стадиях заболевания.

Корпоральные точки:

бай-хуэй Т20 нэй-гуань МС 6 да-лин МС шэнь-мэнь С7 цзянь-юй GI15 шэнь-шу V цзу-езнъ-ли Е36 вай-гуань TR5 фэн-чи VB лаб-гун МС8 синь-цзянь Е2 сань-инь-цзяо RP Аурикулярные точки:

гипертония 19 К шэнь-мэнь 55 ТЯ гипотензивная 59 ТЯ сердце 100 ПР кора головного мозга 34 Пк симпатическая НС 51 ННПз Точки кистей:

Зона скальпа:

сосудодвигательная зона грудной клетки психоаффективная Наиболее эффективными считаются точки и зоны на нижник конечностях. Избирательные точки: шэнь-мэнь действует на минимальное давление, а да-лин - на максимальное совместно с точками нижних конечностей. Рекомендуется сочетать точки области живота с точками поясничной области, дополнительно используя симптоматические точки и зоны на кистях и стопах. Точки спины можно сочетать с точками на верхних и нижних конечностях. Следует использовать сочетание точек, расположенных симметрично на руках и ногах, с точками средней линии головы и зонами скальпа. Для укалывания применяют метод успокоения. Прижигание для лечения гипертонической болезни противопоказано.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: бай-хуэй (при шуме в ушах, головной боли в затылочной области), хэ-гу слева, фэн-чи, цзу-сань-ли справа, сосудодвигательная СкВТ8 - укалывание симметрично;

2-й сеанс: при эмоциональной реакции, бессоннице - шэнь-мэнь, вайгуань симметрично - иглоукалывание, в точки сам-чо, хенг-мун, почка СПп и мочеточник СПп22 - массаж на каждую точку по 5 мин 2 раза в день;

3-й сеанс: при напряженности с ощущением страха, пароксизмальной тахикардии, болях в сердце, высоком минимальном давлении - сильное раздражение в течение 1 мин в точке шэнь-мэнь симметрично с оставлением иглы на 30 мин; при тошноте - умеренной степени раздражение бай-хуэй в течение 1 мин иглоукалыванием или интенсивный точечный массаж в точках хэ-гу симметрично или инь-тан цзу-сань-ли слева. Кроме того, ежедневно дватри раза в день больной делает самомассаж зон на стопах, почке, мочеточнике и мочевом пузыре по 5 мин на точку в течение 3-х мес;

4-й сеанс: при высоких максимальном и минимальном АД - укалывание в точки сань-инь-цзяо, да-лин и шэнь-мэнь 55 ТЯ симметрично, добавляя точки преобладающих симптомов. В каждом отдельном случае (под контролем АД), выбирая наиболее эффективные точки, следует учитывать преобладающие симптомы.

Раздражения применяют слабые. Во время уколов во избежание болевых ощущений требуется осторожность. Количество точек акупунктуры не должно превышать шести.

Лечение можно проводить в комплексе с медикаментозными средствами.

Последние предназначены в основном для снижения артериального давления, не устраняя тенденции организма к гипертензивным реакциям.

ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ (ГИПОТОНИЯ)

Гипотензия артериальная характеризуется пониженным артериальным давлением и диагностируется при уровне АД систолического давления ниже 100/60 мм рт. су. для лиц, в возрасте 25-30 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. для лиц старше 30 лет.

Гипотензию артериальную подразделяют на физиологическую и патологическую, хотя граница между ними проводится не всегда четко. Под физиологической артериальной гипотензией понимают состояние пониженного артериального давления при хорошем самочувствии и полном сохранении работоспособности.

Патологическая артериальная гипотензия может быть острой и хронической. Острая гипотензия чаще всего является следствием острой сердечнососудистой недостаточности при шоке различного генеза.

Хроническая гипотензия подразделяется на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую).

Первичную гипотензию артериальную, или гипотоническую болезнь, рассматривают как заболевание, вызванное первичными нарушениями динамического равновесия между возбудительным и тормозным процессами, где, преобладает слабость процессов возбуждения и превалирует процесс торможения, распространяющийся не только на область коры, но и на подкорку с заложенными там сосудодвигателышмн центрами. Большое значение придается нарушениям гормональной регуляции тонуса артериальных сосудов.

Вторичная гипотензия артериальная обусловлена инфекционными заболеваниями, встречается при язвенной болезни интоксикации и при воздействии ионизирующей радиации.

Симптомы. Сниженное АД крови, слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам, укачиванию, повышенная термо- и барочувствительность. Возбудимость сердца значительно повышена:

наблюдается наклонность к тахикардии, сменяющейся брадикардией с экстрасистолией покоя.

Лечение. Следует восстановить нарушенное равновесие центральной нервной системы, нормализовать тонус вегетативной нервной системы, оказать общеукрепляющее действие.

Рефлексотерапия проводится методами иглоукалывания, электрояунктурой, точечным массажем способом тонизирования.

Корпорадьные точки:

сань-инь-цзяо RP 6 синь-шу V15 нэй-гуань МС Аурикулярные точки:

сердце 100 ПР кора головного моз- надпочечник 13 К ННПз Зоны скальпа: сосудодвигательная СкВТ8.

надпочечник СЛп 18 и СПп18 солнечное сплетение СЛп 17 и СПп При гипотонии применяют аурикулярные и корпоральные точки. Лучше сочетать точки головы с точками йог, добавляя по 2-3 точки симптоматические (при атеросклерозе, тошноте, головной боли, тахикардии, головокружении), а также точки кистей, зоны скальпа и стоп.

Для успешного лечения немаловажную роль играет прижигание клюющим методом в точках син-цзянь F2, цзу-сань-ли Е36, чжао-хай R 6,шэньчжу Т12 и нэй-тин Е44.

Для иглоукалывания применяют метод тонизирования. На процедуру используют 4-6 точек и зону скальпа. Не следует воздействовать на одну и ту же точку более чем два дня подряд.

Курс лечения 7 дней. Проводят три курса лечения с перерывом 7 дней.

Зоны стоп массировать ежедневно 2 раза в день в течение месяца.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: бай-хуэй, хэ-гу симметрично, цзу-сань-ли слева - укалывание;

гао-хуан симметрично - прижигание 10 мин на точку;

2-й сеанс: вай-гуань и синь-шу справа, лин-ци слева - укалывание или электропунктура; кора головного мозга 34 Пк слева - укалывание;

3-й сеанс: лао-гун и цзянь-вай-шу симметрично, симпатическая 51 ННПз симметрично - укалывание. Массаж зон стоп два раза в день;

4-й сеанс: нэй-гуань и лин-ци - электропунктура. Вечером больной проводит самомассаж хэ-гу и сань-инь-изяо симметрично по 5 мин на точку.

При воздействии на корпоральные точки электрическим током сила тока должна быть такой, чтобы больной ощущал легкое покалывание под активным электродом, а в момент переключения полярности-слегка болезненный укол (в один миг). Электростимуляцию проводят в зонах кистей и стоп.

Величина тока подбирается соответственно чувствительности. Можно чередовать через день иглоукалывание и прижигание, электропунктуру с точечным и зональным массажем.

Наряду с рефлексотерапией, режимом питания и труда следует рекомендовать гидротерапию, тонизирующие настои лекарственных растений.

МИОКАРД И МИОКАРДИОПАТИИ

Воспалительное заболевание сердечной мышцы инфекционной, инфекционноаллергической или инфекционно-токсической природы, в большинстве случаев связанное с иммунными сдвигами, подлежит лечению специфическими медикаментозными средствами. Однако для большего эффекта целесообразно применять иглоукалывание и прижигание при подостром и хроническом их течении.

Симптомы. При диффузных миокардитах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца, иногда нарушается сердечный ритм (тахикардия, реже - брадикардия, эктопические ритмы) и внутри-сердечная проводимость, а также пресистолический, а позже протодиастолический ритм галопа.

Идиоматический миокардит отличается более тяжелым течением, иногда злокачественным, поэтому рефлексотерапия не применяется.

В особую группу выделяют неспецифические инфекционно-аллергические миокардиты, связанные с очаговой инфекцией в миндалинах, зубах, придаточных пазухах носа. У части больных наблюдаются нарушения атриовентрикулярной проводимости, экстрасистолия, иногда замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, изредка сложные нарушения ритма.

Лечение. Нужно оказать общеукрепляющее действие, снизить сенсибилизацию организма, расширить капиллярную сеть, усилить периферическое кровообращение, улучшить кровоснабжение миокарда, повысить тонус сердечной мышцы и облегчить работу сердца.

Корпоральные точки:

цзянь-вай-шу IG 14 цзянь-чжун-шу IG15 фэ-шу V Аурикулярные точки:

шэнь-мэнь ТЯ- 55 симпатическая 51 сердце 100 ПР Первое укалывание производят в точку цзу-сань-ли методом торможения.

В последующих сеансах добавляют 2 точки симптоматические корпоральные и одну аурикулярную. При нарушении кровообращения, особенно с застойными явлениями в легких и печени, включают точки тянь-цюань МС 2 и юй-цзй Р 10.

Иглоукалывание проводят методом тонизирования.

Количество точек не должно превышать 6. При тяжелом течении болезни (обморок, коллапс) показано укалывание методом, тонизирования в точках шусюань (на пальцах рук).

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: цзу-сань-ли, симметрично - укалывание методом торможения;

юй-цзи симметрично - укалывание методом успокоения и прижигание тепловым методом;

2-й сеанс: шао-чун, нэй-тин симметрично - укалывание в утреннее время. Вечером делается прижигание в точки юй-цзи и инь-бай клюющим методом по 2-3 мин на точку;

3-й сеанс: фэй-шу, гэ-шу, нэй-гуань слева - укалывание методом успокоения в утреннее время; прижигание клюющим методом в точке чжун-фу симметрично по 5 мин на точку в вечернее время.

Результат лечения при инфекционных, аллергических миокардитах в большинстве случаев благоприятный.

Курс лечения 10 сеансов. Проводится 2-3 курса с перерывом 5 дней в острых и подострых случаях, при хроническом течении перерыв 7 дней.

Режим постельный. Соблюдение строгой диеты: пища в небольшом объеме, легко перевариваемая и не вызывающая метеоризма, чтобы по возможности уменьшить рефлекторное воздействие на сердце со стороны желудочно-кишечного тоакта. Необходимо тщательное наблюдение за регулярным отправлением кишечника.

Активная санация очагов инфекции, выработка режимов двигательной активности и реабилитации.

НЕВРОЗ СЕРДЦА

Неврозы сердца и сердечко-сосудистой системы являются частым проявлением общих невротических состояний, как результат патологических влияний со стороны внешней среды на нервную систему.

Всякого рода эмоциональные возбуждения (чаще у людей со слабым и неуравновешенным типами нервной системы), особенно «сшибки»

различных нервных раздражений, приводят к нарушению равновесия менаду корой головного мозга и гипоталамическими центрами, а также К истощению нервных процессов. Изменение тонуса вегетативной нервной системы вследствие психической травмы нарушает воздействие на сердце нервных импульсов, а также выделение гормональных веществ, которые влияют на функцию сердечных ветвей вегетативной нервной системы. К тому же человек переживает психические и эмоциональные моменты обычно с участием реакции со стороны сердца. Очень большое значение в этиологии болезни имеют самовнушение и. ятрогения, т. е. внушенные врачом болезненные ощущения.

Симптомы. Больные или просто ощущают свое сердце как присутствие постороннего тела, или им Неприятно его биение, особенно при положении на левом боку, что обычно мешает спать. Чувство замирания и сжатия может вызвать болезненные ощущения в виде единичных уколов, резкого жжения, настоящей боли, которая локализуется главным образом в области левого соска. Вместе с болевыми ощущениями в области сердца больные испытывают сердцебиения, перебои и даже приступы пароксизмальной тахикардии. Иногда налицо признаки невроза других внутренних органов (желудочно-кишечного тракта и др.). Для душевного состояния больного характерно постоянное чувство, тревоги за свое сердце. Объективно сердце находится в пределах нормы.

Лечение. Следует оказать регулирующее влияние на нервную систему, общеукрепляющее действие, понизить ее возбудимость, устранить патологическую рефлекторную импульсацию.

Корпоральные точки:

цзяиь-вай-шу IG 14 синь-шу V15 нэй-гуань МС лик-дао С4 цзу-сань-ли Е36 гунь-сунь RP Аурикулярные точки:

кора головного мозга 34 Пк шэнь-мэнь 55 ТЯ сердце 100 ПР симпатическая 51 ННПз сердце 21 ПВ Точки кистей:

пхо-дзун MJ 18 не-фунг МТ 24 хенг-мун MV сердце СЛп 19 солнечное сплетение СПп 17 и На сеанс используют 4-6 точек. Лучше сочетать точки головы к шеи с точками на руках, точки спины с точками ног. Со второго сеанса можно включать аурикулярные точки.

Лечение функционально-нервных заболеваний сердца требует тщательного изучения причин и индивидуального подхода к больному, включая в комплекс лечения психотерапию и другие физические методы, которые не следует проводить в один и тот же день с рефлексотерапией.

Целесообразно при отдельных проявлениях применять точки при:

болях в сердце: цзин-гу V 64, тянь-цзин TR 10, тай-чун F 3, гуань-юань J 4, цзянь-вай-шу IG 14;

болях в. сердце особенно во. время и после еды: цзю-вэй J 15, чжун-вань J 12, гэ-шу V 17;

болях в сердце с иррадиацией в спину: кунь-лунь V 60;

болях во время дыхательного движения грудной клетки: цзу-сань-ли Е 36, фэн-лун Е 40;

сердцебиении психогенного характера: да-чжу К4, ли-гоу F5, шэнь-мэнь С сердцебиении после эмоционального перенапряжения с ощущением «будто останавливается сердце»: синь-шу V 15.

Лечение производится ежедневно или через день, чередуя с при-. жиганием тепловым методом в точках: тянь-чжу V 10, цзянь-вай-шу IG 14, тун-ли С5, шэнь-мэнь С7, ся-бай Р 4 и зонах на руках и ногах.

Для иглоукалывания используют метод успокоения, для прижигания - тепловой метод. Проводят 2-3 курса лечения по 7 дней с перерывом 7 дней.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: шао-хай слева (тонизирующая боль в сердце), бай-хуэй, цзу-саньли - массаж зон головы на стопах по 5 мин на зону;

2-й сеанс: тун-ли слева (пароксизмальная тахикардия и боль в сердце), хоудин, гун-сунь симметрично (боли в сердце, раздражительность, страх), шэньмэнь слева, точки кистей слева; иглоукалывание, массаж зон сердца на стопе мин;

3-й сеанс: шао-чун слева, кунь-лунь симметрично, сердце 21 ВП симметрично - укалывание; тянь-чжу и цзянь-вай-шу симметрично - прижигание по 3-5 мин на точку. Прижигание по возможности проводить в послеобеденное или вечернее время. Делать 2-3 раза в день массаж зон стопы СЛп 19, СПп 17 слева;

4-й-сеанс: нао-ху (психическая неустойчивость, истощение), лин-дао симметрично (боли в сердце, общая и нервная слабость), сердце 100 ПР симметрично - укалывание, массаж зон стоп СПп 1 и СЛп 1 3 раза в день по мин на точку.

Для успешного лечения данного заболевания рефлексотерапию, следует сочетать с водными процедурами, ежедневной гигиенической гимнастикой, режимом питания.

СТЕНОКАРДИЯ

Одной из клинических форм ишемнческой болезни сердца является стенокардия. Это приступы внезапной боли вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. В основе стенокардии лежит острая недостаточность коронарного кровотока и гипоксия миокарда, чаще всего склеротическое поражение коронарных сосудов. В последнее время придается значение спазму коронарных сосудов, вызванному различными причинами особенно эмоциональным перенапряжением.

Симптомы. Приступообразная сжимающего или давящего характера боль в области сердца, чаще всего за грудиной, иррадиирущая наиболее часто в левое плечо, лопатку, руку (иногда до IV- V пальцев), левую половину шеи и нижнюю челюсть. Изредка боли распространяются в правое плечо и лопатку.

Приступ сильной боли при стенокардии длится обычно не более 3-5 мин. При тяжелых приступах больной бледнеет, лицо покрывается потом. Сильные боли сопровождаются страхом смерти, пульс в большинстве случаев не определяется. Артериальное давление в момент приступа стенокардии и спустя некоторое время после него обычно несколько повышается. Это общие симптомы стенокардии.

В зависимости от силы, времени, причины заболевания приступы бывают различными:

Острая, колющая, рвущая боль, блуждающая 3-5 мин по груди, сосредоточивается позади грудины и отдает под ложечку, в спину и плечи;

затруднение дыхания с ощущением удушья; страха, спазматическим стеснением в сердце, с отрывистым, мучительным кашлем; глухие, ограниченные удары сердца, аритмичное сердцебиение, или шумное на значительном пространстве с изменением величины и качества пульса.

Усиленное и тяжелое биение сердца с чувством распираний головы;

затуманение зрения; сильная чувствительность к звукам и боль в затылке или тяжесть, отупение и полуоцепенение, боли з грудиной с иррадиацией в плечо и левую руку.

Покалывание в области сердца, ощущение сжатия, как будто сердце крепко сжато железной рукой; стеснение дыхания, сухой кашель, невозможность лежать на левом боку; пульс скорый, бьющийся, напряженный и твердый; лицо темное и синеватое.

Колющая или ноющая боль в области сердца (постоянная жгучая), обморок при попытке подняться на постели; сильные удары сердца со скорым пульсом и затруднением дыхания. Больной должен упираться на кровати, чтобы дышать (подобно сердечной астме, только без шумного дыхания);

сильная, слабость и угнетение духа; движение тела вызывает обморок и усиление сердцебиения и боли. Иногда стеснение в груди в высшей степени мучительно, особенно при движении и даже при разговоре.

После тяжелого приступа больной нередко в течение нескольких щей продолжает испытывать постоянные боли в области сердца. Часто в момент приступа и после него отмечается кожная гипералгезия в соответствующих зонах Захарьина-Геда.

Лечение. Следует расширить венечные сосуды, улучшить циркуляцыю крови в них, нормализовать реактивность нервной системы; блокировать влияние возникающих патологических процессов; снять. болевой синдром.

При лечении заболевания следует подходить дифференцированно к подбору точек с учетом момента, времени и состояния больного.

Корпоральные точки:

чжун-вань J 12 шоу-сань-ли GI Аурикулярные точка:

таламус 104 ПР симпатическая 51 ННПз среднее ухо 83 НЗ железы внутренней надпочечник 13 К затылок 29 ПК, Точки кистей:

Вне приступа лечение проводится ежедневно или через день методом успокоения. На сеанс используется не более 4-5 точек, выбирают основные первые 8 точек и комбинируют их с точками по симптомам. Методы для укладывания а точки цзюе-инь-шу V 14,синь-шу V 15, гань-шу V 18, пи-шу V 20, шэнь-шу V 23, следующие: ввести иглу нз 2 мм латеральнее в сторону от точки, под углом 15° к коже. Конец иглы направить в сторону средней линии.

Во время приступа стенокардии для иглоукалывания применяют метод торможения. Прижигание делают в основном тепловым методом, Одновременно с корпоральными точками следует включать 1-2 аурикулярные точки и точки кистей рук, а также массировать зоны стоп 2-3 раза в день.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: нэй-гуань симметрично - укалывание; хэ-гу слева - точечный массаж или прижигание (во время приступа);

2-й сеанс: да-лин симметрично, шэкь-мэнь слева - укалывание; щоу-санли - прижигание (при приступе, развившемся на фоне повышенного АД), далин - при повышенном АД. В вечернее время делают точечный массаж; в зонах стоп СЛп 19 и СПп 1 самомассаж 10 мин на зону;

3-й сеанс: гунь-сунь симметрично, да-чжуй, таламус 104 ПР, легкое ПР слева; в зонах стоп массаж; самомассаж корпоральных главных точек, точечный массаж точек кистей и зон стоп в вечернее время.

4-й сеанс: шэнь-мэнь слева, чжун-вань и кун-лунь симметрично, симпатическая 51 ННПз симметрично - укалывание в утреннее время; дачжуй Т 14, фу-мэнь симметрично - прижигание.

При умеренном повышении давления применяют точку чи-цза Р симметрично (с большой зоной иррадиации в плечо); при сильных сердцебиениях - точки нэй-гуань МС 6 и цзу-сань-ли Е 36-Если приступ начинается на фоне гипертонии, особенно показать воздействие в точках да-лин МС 7, дань-шу V, 19 и цюй-чи GI 11.

При учащенном дыхании и сильной боли в области сердца используют левую точку хэ-гу С1 4 и дополнительно чжун-вань J 12.

При учащенном сердцебиении применяют нэй-гуань МС 6 цзу-сань-ли Е 36 - прижигание, при чувстве тяжести в области сердца и жгучей боли за грудиной добавочно- используют точку чжун-вань J12.

После купирования приступа применяют точку шэнь-мэнь для усыпления больного. Приступ удается купировать в первые 3-5 мин.

Лечение лучше начинать и проводить во время приступа. Однако после прекращения приступов следует повторить курс (5 сеансов).

Курс лечения 10 дней. Проводят 2-3 курса с перерывом 7 дней, прижигание делают в основном в дополнительные точки на спине и ногах. В основных точках можно заменить иглоукалывание прижиганием 10-15 мин.

Наряду с рефлексотерапией и медикаментозными сосудорасширяющими средствами во время приступа рекомендуется ванна ручная (ножная), 30-40°С, 15-20 мин. Между приступами необходима правильная организация лечебноохранительного режима, устранение отрицательных эмоций, психотерапия, антисклеротическая и антиспазматическая терапия, гидротерапия и фруктовоовощная диета. Больным с тяжелыми и частыми приступами стенокардии следует по возможности избегать эмоционального возбуждения, чрезмерного напряжения при поднятии, быстрой ходьбе, поспешном восхождении на лестницу. Категорически запрещаются спиртные напитки, курение.

ОБМОРОК, КОЛЛАПС, ШОК

Обморок - наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности:

характеризуется внезапным возникновением дурноты и кратковременной потерей сознания. Чаще бывает у лиц с повышенной нервной чувствительностью.

Симптомы. Побледнение лица, похолодание конечностей, изменяются глубина и частота дыхания. Артериальное давление падает; пульс редкий, слабого наполнения Коллапс. В отличие от обморока вызывается органическими факторами и характеризуется большей деятельностью и тяжестью. Сознание сохранено, но клиническое состояние тяжелое. Наступает резкая слабость, жажда, зябкость.

Температура тела снижена. Кожные покровы бледные, отмечены холодный пот, спавшиеся вены, черты лица заостренные, глаза запавшие, зрачки расширены.

Тоны сердца глухие. Артериальное давление резко снижено, пульс частый, слабый (нитевидный). Дыхание учащенное.

Шок - наиболее тяжелая форма острой сосудистой недостаточности, развивающаяся под влиянием чрезмерно сильных раздражителей. По происхождению различают травматический, ожоговый, психический, анафилактический, гемотрансфузионный шоки и др. Клинически различают две фазы: эректильная и торпидная. Со стороны центральной нервной системы отмечается в начале возбуждение (эректильная фаза), затем торможение и истощение (торпидная фаза). В связи с изменением центральной нервной регуляции, падением артериального давления, гипоксией нарушаются обмен веществ и общее регионарное кровообращение, функции эндокринных желез.

Основные корпоральные точки:

жэнь-чжун Т 26, ши-сюань на кончиках 10 пальцев.

Дополнительные точки:

бай-хуэй Т 20 хэ-гу G1 4 цзу-санъ-ли Е При лечении применяется метод тонизирования. Точки выбираются от стадии шока или глубины обморока. Первоначально при обмороке применяют точку жэнь-чжунь Т 26. При отсутствии эффекта дополнительно используется любая из 10 точек на кончиках пальцев, рекомендуемых при оказании скорой помощи. Однако более чувствительные 4- и 5-й пальцы рук.

В некоторых случаях при обмороках можно ограничиться надавливанием пальцем (точечный массаж) в точки жэнь-чжун Т 26 или хэ-гу GI 4. После выведения из обморока или коллапса делают ука¬лывание в точки цзу-сань-ли Е 36 и бай-хуэй Т 20, оставляя иглы на 5-10 мин. Затем проводят общеукрепляющее лечение с помо¬щью точек: гао-хуан V 43, цюй-чи GI II, нэй-гуань МС 6, цзу-сань-ли Е 36.

ОБЛИТЁРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ

Эндартериит облитерирующий (его называют также облитерирую-щим тромбоангиозом или тромбангиитом) - общее нейтрофическое заболевание с преимущественным поражением сосудистой системы. Сопровождается прогрессирующим расстройством кровообращения и последующей гангреной конечностей у лиц сравнительно молодого возраста. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте 30- 45 лет. При данном заболевании поражаются артерии мышечного типа, а также вены. Поэтому эндартериит следует отличать от возрастного склероза артерий, протекающего со сходной симптоматикой, ко развивающегося в пожилом возрасте.

В анамнезе заболевания имеют значение длительное охлаждение конечностей, курение и хронические инфекции, ведущие к нарушению симпатической иннервации сосудов, сосудистому спазму є последующим тромбозом и облитерацией.

Принято различать три стадии заболевания: спастическую, характеризующуюся наличием главным образом спазма артерий (функциональная фаза), ишемическую - с наличием органических изменений в сосудах и выраженной клинической картиной стадии обитерирующего эндартериита.

Симптомы. Ведущим симптомом является перемежающаяся хромота, что указывает на далеко зашедший процесс.

Среди разных признаков заболевания отмечают утомление и небольшое онемение ног при ходьбе, болевые ощущения по ходу нервов конечности, а также мигрирующий флеботромбоз у относительно молодых людей.

Появляется боль в икроножных мышцах при ходьбе, повышенная чувствительность к холоду. Пульсация на артериях тыльной поверхности стопы, задней большеберцовой и даже бедренной ослаблена или отсутствует.

При прогрессировавши заболевания в пальцах и" стопе возникают мучительные боли, цианоз пальцев и стопы, а в последующем - сухая гангрена.

Лечение. В ранней стадии заболевания необходимо нормализовать нарушенные функции нервной и эндокринной систем, повысить защитные функции организма и его реактивность, расширить периферические сосуды, улучшить циркуляцию крови в них. Во второй стадии - улучшить общее состояние больного, нормализовать реактивность нервной системы, оказать антиспазматическое, обезболивающее и антипарабиотическое действие на ткани пораженных конечностей.

Корпоральные точки:

а) основные:

ся-ляо V 34 чжуи-ляо V б) дополнительные и общеукрепляющие:

цзу-сань-лн Е 36 сань-инь-цзяо RP 6 да-чжуй Т ямн-лин-цюань VB34 лао-гуи МС 8 юн-цюапь R чэн-шань V Точки для прижигания:

Аурикулярные точки:

а)основные: симпатическая 51 ННПз, надпочечник 13 К, железы внутренней секреции МкВ 22, сердце 109 ЛР, ночка 95 ЧР;

б)вспомогательные: печень 97 ЧР, селезенка 98 ЧР, кора головного мозга 34 Пк, затылок 29 Пк.

Точки кистей:

сам-чо MJ 6 сим-киек MJ 16 пхо-дзун MJ не-бок MF 14 хенг-мун MV II не-фунг МТ печень СЛп32, сердце СЛпТ9, поясничный отдел позвоночника См55, крестец и копчик СМ56-, лимфатические железы нижнего отдела туловища Ст46.

Иглоукалывание и прижигание эффективны в спастической и ишемической стадиях облитерирующего эндартериита.

Иглоукалывание и электропунктура производятся методом торможения, а прижигание - тепловым методом в течение 20-30 мин до тех пор, пока не прекратятся боли.

Курс лечения 5-7 сеансов. После прекращения или значительного уменьшения болей производят укалывание методом тонизирования и прижигание клюющим методом.

На процедуру используют до 5 точек, на сеанс прижигания - до 4-х точек. Точки области спины и поясницы сочетают с точками ног, преимущественно на более пораженной стороне. Так как облитерирующий эндартериит является системным заболеванием, при лечении в каждом сеансе используют 1-2 общеукрепляющие точки. Прижигание можно делать одновременно с укалыванием или чередуя их, а также электропунктуру чередовать с прижиганием. Больного следует обучить точечному массажу, который проводится в утренние и вечерние часы в точках ног и зонах стоп.

Проводить можно в утренние часы иглоукалывание или электропунктуру, а в послеобеденное время - точечный массаж в точках спины и нижних конечностей (до 6- точек на сеанс лечения).

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: шан-ляо, ся-ляо симметрично, ян-лин-цюань на больной стороне (спазм сосудов и мускулатуры нижних конечностей) - укалывание;

шэнь-шу и вэй-чжун симметрично - прижигание 20 мин. На кисти: сам-чо, небок- укалывание; на стопе: поясничный отдел См 55, крестец См 56 - массаж по 10 мин на точку 2 раза в день;

2-й сеанс: цы-ляо и сань-инь-цзяо симметрично, сюань-чжун на более пораженной стороне - укалывание или электропунктура в утреннее время; в вечернее время точечный массаж. После иглоукалывания в точках гао-хуаи, дачан-шу, сань-цзяо-шу симметрично - прижигание по 5 мин на точку. Два раза в день больной самостоятельно делает массаж зоны стопы: печень СПп32, сердце СЛп19 и лимфатические железы Ст40 по 15 мин на точку;

3-й сеанс: сань-цзяо-шу, шэнь-шу, ци-хай-шу и сяо-чан-шу симметрично- прижигание; кунь-лунь, ухо - симпатическая 51 ННПз, кора головного мозга 34 Пк симметрично - укалывание. Если боли не уменьшаются, то спустя 5-6 ч процедуру повторяют, используя сочетание точек хуань-тяо, кунь-лунь, нэй-гуань на больной стороне - укалывание; вэйчжун симметрично - прижигание 20 мин;

противоспазматическая), лао-гун симметрично (противосклеротическая), цзуеань-ли наиболее пораженной стороне, сердце.100 ПР симметрично,- укалывание или электропунктура. В вечернее время делают точечный массаж в точках ци-хай-шу, пан-гуань-шу симметрично; самомассаж в точках кистей сим-киек, xeнг-мун; в зонах стон: поясничный отдел См 55, крестец См 56, сердце СЛп 19 по 10 мин на точку.

Лечение облитерйрующего эндартериита, независимо от времени и стадии заболевания и локализации, состоит из общих обязательных условий:

прекращение курения и употребления алкогольных напитков, трудоустройство по состоянию здоровья, ношение теплой и удобной (свободной) обуви, регулярное и полноценное питание.

Большое значение в оздоровлении имеют лечебная гимнастика, дозированные прогулки, физические упражнения в воде, особенно плавание в море. Выйдя из воды полезно ходить по горячему песку или асфальту, чтобы ноги ощущали чувство жара. При облитерируюдцих заболеваниях периферических сосудов целесообразно применять массаж на соответствующие сегменты: поясничную область, ягодицы, воротниковую зону (по типу вибрирующего массажа).

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Это аллергическое заболевание, в основе которого лежит изменение общей реактивности организма. Приступы возникают вследствие острого нарушения бронхиальной проходимости, обусловленного тоническим сужением мелких бронхов в связи с перевозбуждением парасимпатической части вегетативной нервной системы, которое связано с сенсибилизацией организма.

Аллергены могут поступать в организм из внешней среды (экзоаллергены) и возникать в самом организме (эндоаллергены).

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья вследствие наступающего бронхоспазма, отеком слизистой бронхов, гиперсекрецией вязкой мокроты, которая закупоривает просвет бронхов.

По этиологическому признаку различают две формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая и неинфекционно-аллергическая, или атоническая. Стадии заболевания (1-я стадия - обычные приступы астмы, 2-я стадия - затяжные приступы или астматическое состояние) отражают степень функциональных и органических изменений дыхательного аппарата. Тяжесть течения зависит от частоты, силы и длительности приступов удушья и продолжительности ремиссии.

Атопическая форма бронхиальной астмы делится на пыльцевую, пылевую, медикаментозную, смешанную.

аспириночувствнтельную астму, сочетающуюся с рецидивирующим полипозом носа и придаточных полостей (астматическая триада), астму, чувствительную к анальгетикам, также в сочетании с полипозом носа, астму, обусловленную адреналином, эфедрином, связанную с физической нагрузкой. В большинстве случаев астма сочетается с. пищевой аллергией, непереносимостью антибиотиков, аспирина, анальгина и других лекарств.

Возникновение бронхиальной астмы связано с сенсибилизацией организма.

Изменения со стороны нервной системы при бронхиальной астме характеризуются нарушением тонуса вегетативной нервной системы с преобладанием парасимпатического отдела. Одним из существенных механизмов бронхоспазма является рефлекторная реакция, связанная с афферентными и эфферентными путями, проходящими в составе блуждающего нерва. Воспалительные процессы в органах дыхания и других органах способствуют формированию патологической рефлекторной дуги с возникновением R центральной нервной системе очагов застойного возбуждения и патологической доминанты бронхиальной астмы.

Полиэтиологичность заболевания ставит врача в затруднительное положение - болезнь мучительная и почти неизлечимая. Подход к лечению больного должен быть строго индивидуален, исходя из этиологии заболевания.

При отсутствии в легких больного глубоких необратимых явлений, хронических инфекционных очагов применяют рефлексотерапию. При наличии глубоких изменений или очагов инфекции пользоваться этим методом нецелесообразно, так как лечение зачастую бывает безуспешным или кратковременным. При изменениях в верхних дыхательных путях (очаги воспаления) необходимы радикальное лечение этой области в межприступном периоде, а затем рефлексотерапия.

В случае эндоаллергенной астмы, в результате раздражения легких (перибронхиты, туберкулезный аденит, хроническая пневмония, холецистит, воспаление внутренних женских половых органов и др.) следует проводить лечение иглоукалыванием в комплексе с лекарственными веществами, в целях ликвидации очага инфекции.

Бронхиальная астма главным образом дифференцируется с сердечной, для которой характерны симптомы органического поражения сердца, более пожилой возраст больного, наличие гипертонической болезни. Бронхиальной астме сопутствует хронический бронхит (его соматическая форма представляет трудно отличимый переход к бронхиальной астме). В этом случае при лечении комбинируются точки, показанные для хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Симптомы. Основными клиническими проявлениями заболевания являются приступы удушья. Типичный приступ чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу, кашля, стесненного дыхания. Вдох и особенно выдох затруднены. Наблюдается напряжение мышц брюшного пресса, лестничных, грудинно-ключично-сосцевидных, грудных. Дыхание становится шумным и сопровождается свистящими и жужжащими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной принимает вынужденное положение (сидя, опираясь на руки), при этом фиксируется плечевой пояс: плечи приподняты кпереди, голова как бы втянута в плечи, грудная клетка находится в положении максимального вдоха, подвижность ее резко ограничена, дыхание, затруднено, но не учащено.

При выслушивании в легких определяется обильное количество рассеянных сухих хрипов с обеих: сторон. Мокрота отделяется обычно в конце приступа (при его разрешении) в скудном количестве, вязка, имеет стекловидный характер.

Иногда наблюдается бронхоспазм, длящийся в. течение нескольких суток подряд (астматический статус), вызывающий весьма тягостные ощущения у больного.

Леченне. Следует воздействовать на парасимпатический отдел нервной системы, оказать антиспазматическое действие, ликвидировать приступ, усилить защитную реакцию дыхательных путей, снизить сенсибилизацию организма, восстановить нормальную нервно-гуморальную регуляцию функции внешнего дыхания.

Корпоральные точки:

а) наиболее часто используемые:

б) дополнительные в) точки для прижигания:

Аурикулярные точки:

Зоны скальпа:

зона грудной клетки СкЛ Точки кистей:

нос СПп6 и СЛп6, грудной отдел позвоночника См 54, легкое и бронхи СПп1З и СЛп1З, нос См6.

При подборе точек для воздействия на органы дыхания следует руководствоваться принципом общности сегментарной иннервации выбранных иннервируются в основном за счет С3-4, Д3-9 сегментов. Для других внутренних органов рефлексотерапия проводится в основном, в точки, расположенные в зонах сегментарной иннервации.

Рефлексотерапия проводится в удобном для больного положении (полулежа или сидя) Выбор методики в каждом случае индивидуален, в зависимости от стадии, тяжести и состояния больного, времени приступа или межприступного периода. При лечении рефлексотерапией следует учитывать влияние двух направлений; а) обшерефлекторного воздействия через нервную систему на общую реактивность организма путем пунктирований точек общеукрепляющего действия: цзу-сань-ли Е 36, сань-инь-цзяо RP 6, хз-гу GI 4, гао-хуан 43 и б) сегментарно-рефлекторного воздействия в точки, связанные сегментами спинного мозга и соответствующими щейно-грудными симпатическими узлами: да-чжу V11, фэй-шу V13, синь-игу 15, гэ-шу V 17, пи-шу V 20, по-ху V 42, цюй-чи GI 11, ле-цюе Р7 и др.

При вазомоторном рините во время приступа астмы используют дополнительные точки:

ин-сян GI 20, хэ-ляо GI 19, ин-тан Н.

Точки для прижигания:

Как точки симптоматического действия применяются: цзю-взй J соответствует диафрагме, используется при затруднении отхож-дения мокроты из нижних отделов легких во время приступа; юй-тан J 18 и хуа-гай J 20 - при кашле и затруднении отхождения мокроты; да-чжу V 11 и да-чжуй Т 14 - для купирования удушья или при затруднении дыхания; фэй-шу V 13 и гао-хуан V 43 являются основными при воспалении легких и бронхиальной астме.

Бронхолитическое и десенсибилизирующее действие оказывают точки хэ-гу G14, шоу-сань-ли GI 10 и цюй-чи GI 11.

Точка кунь-лунь V 60 применяется для купирования приступа удушья и отхождения мокроты. Точки цзу-сань-ли Е 36 и сань-инь-цзяо RP 6, вай-гуань TR 5 и нэй-гуань МС 6 оказывают общеукрепляющее и седативное действие.

Из существующих методов рефлексотерапии основными для лечения бронхиальной астмы считаются акупунктура и прижигание корпоральных и аурикулярных точек. Акупунктура корпоральных точек, как и аурикулярных точек, может самостоятельно применяться для лечения бронхиальной астмы.

Используется также электропунктура и электроакупунктура, точечный массаж и массаж зон стоп. Можно чередовать акупунктуру, прижигание и массаж.

Больного целесообразно обучить самомассажу.

При астматическом состоянии первой стадии производится акупунктура с прижиганием или электроакупунктура до снятия приступа. Иногда очень сильный эффект наблюдается при иглоукалывании по время приступа и даже астматического статуса воздействием на точки хэ-гу GI 4, кунь-лунь V. симметрично и да-чжуй Т 14 с помощью метода торможения. Игла вводится медленным вращательным движением, затем сила раздражения нарастает;

вращая иглу более чем на 180°, продолжают пунктировать до появления ощущения электрического тока с иррадиацией в отдаленные участки. Иглу оставляют на 30 мин и больше, периодически вращая и пунктируя иглой или ударяя щелчками по ручке иглы до появления импульса в виде тока. Если не удается снять астматическое состояние, иглоукалывание проводится одновременно с реанимационными мероприятиями. После улучшения дыхания внутривенно вводят 5,0 мл 2,5% раствора эуфилина. На фоне иглоукалывания он оказывает выраженное бронхолитическое действие.

При астматическом состоянии и приступах удушья используют метод торможения: в 2-4-х точках оставляют иглы на 30-60 мин.

В межприступный период применяется метод успокоения с помощью 4- 5 точек и оставлением игл на 20-30 мин.

Для усиления действия иглоукалывания или электропунктуры делают прогревание тех же точек полынными сигарами тормозным методом (если больные переносят полынный дым). При наличии сухих хрипов, кашля с трудноотделяемой мокротой, после извлечения игл рекомендуется баночный массаж, т. е. массирование спины (паравертебрально) в подлопаточной области, по задней аксилярной линии одной банкой в течение 2-3 мин до появления гиперемии.

При чабтых приступах удушья целесообразно оставлять на 2-3 сут.

микроиглы или иглы-кнопки, металлические шарики в корпоральных и аурикулярных точках. При появлении предвестников приступа удушья больной может массировать эти точки и 2-3 раза в день, делать массаж зон стоп.

Лечение, как правило, начинается с корпоральных точек (лучше отдаленных на конечностях, например, хэ-гу GI 4 и кунь-лунь V 60). Во вторую процедуру подключаются аурикулярные точки. Если имеется необходимость в экстренном воздействии, то можно начать лечение с аурикулярных точек- 1- 2 симметрично. Но для прекращения приступа дополнительно включаются точки общеукрепляющего действия: цзу-сань-ли, хэ-гу, гао-хуан и др. Лучшее действие оказывают корпоральные точки.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: хэ-гу, кунь-лунь симметрично, сюань-цзи - укалывание или электропу"нктура; да-чжуй и гао-хуан - прижигание; самомассаж зон стоп по мин на зону;

2-й сеанс: фэн-чи и юнь-мэнь симметрично, цзу-сань-ли слева, ухо - астма 31 Пк симметрично- укалывание; да-чжу, синь-шу, гэ-шу, пи-шу симметрично - прижигание в течение 30 мин в вечернее время; самомассаж зон стоп;

3-й сеанс: фэй-шу, сань-инь-цзяо, ин-сян, ин-тан (при вазомоторном рините) симметрично; ухо - шэнь-мэнь 55 ТЯ и астма 60 ТЯ симметрично - укалывание; самомассаж зон стоп 3 раза в день.

Иглоукалывание и другие методы рефлексотерапии сочетают с прижиганием которое значительно эффективнее. Прогревание каждой акупунктурной точки проводится в течение 3-5 мин клюющим методом.

Рефлексотерапию не следует применять одновременно с такими методами физиотерапевтического лечения, как индуктотермия, УВЧ, ультразвук, УФ-облучение, электрофорез лекарственных веществ, электросон. Возможно сочетание рефлексотерапии с массажем, ЛФК, дыхательные упражнения по Буренкову.

Курс лечения 7-Ш дней. Проводится 3 курса с перерывом после первого курса 7 дней, второго - 14 дней.

Иглоукалывание можно проводить на фоне, гормонального лечения с целью снижения гормональных препаратов с последующей полной их отменой.

Отменять гормональные препараты следует медленно и постепенно уменьшая дозу.

У истощенных больных, с выраженной эмфиземой и у детей (особенно во время приступа астмы) во избежание развития пневмоторакса следует осторожно проводить иглоукалывание, особенно в точках гао-хуан V 49 и цзянь-цзин VB 21, а также спереди в облаете верхней грудной клетки в точках чжун-фу Р 1, юнь-мэиь Р 1, тянь-ту I 22.

Одновременно с рефлексотерапией показаны горячие обвертывания грудной клетки через день.

При бронхиальной астме нужно избегать переохлаждения, простудных заболеваний; возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, не переутомляться и как можно чаще бывать на воздухе.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ

Это диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева, проявляющееся кашлем и отделением мокроты. В основе заболевания лежит рефлекторное нарушение кровообращения в слизистой оболочке бронхов, сопровождающееся повышением ее секреции под влиянием вирусов, бактерий, физических, химических и метеорологических факторов.

Симптомы. Бронхит инфекционной этиологии.нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. Затем саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Физикально определяются жесткое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный кашель, сопровождающийся затруднением дыхания и одышкой.

Лечение. Следует повысить защитные функции организма, оказать общеукрепляющее действие, активизировать кровообращение и питание тканей в зоне бронхиального дерева, подавить кашлевой рефлекс.

Корпоральные точки:

гао-хуан V 43 чи-цзэ Р 5 чжун-фу РЇ таиь-чжун J 17 хэ-гу G3 4 цзу-сань-ли Е Дополнительные точки:

а) при бронхите, сопровождающемся повышением температуры, кашлем, головными. болями: фэн-чи VB 20, юй-чжун Р 26, да-бао RP 21.

б) при бронхите, сопровождающемся раздражением дыхательного горла:

тянь-ту J 22, лянь-щоань J 23, сань-инь-цзяо RP 6.

Аурикулярные точки:

надпочечник 13 К шэнь-мэйь 55 ТЯ легкое 101ПР Точки кистей:

пхо-дзун MJ 18 киек-ли ME 14 би-чу MRP Зоны стопы: легкие, бронхи СПп1З и СЛп1З.

При рефлексотерапии применяют методы успокоения, иногда торможения, иглы оставляют на Ш-25 мин. Особенно положительное действие оказывает прижигание, которое проводится тепловым или утюжащим методами 15--20 мин (лучше вечером). Выздоровление обычно наступает после 3-4 сеансов.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: лянь-цюань, фэй-шу, фэн-чи симметрично - укалывание в утреннее время; гэ-шу, гань-шу и по-ху симметрично - прижигание утюжащим методом;

2-й сеанс: да-чжу, хэ-гу, ухо - щэнь-мэнь 55 ТЯ симметрично - укалывание или электроакупунктура; фу-мэнь, тань-чжун и гао-хуан симметрично - прижигание; массаж зон стоп 3 раза в день.

3-й сеанс: фэн-чи, сань-инь-цзяо симметрично, легкое 101 ПР симметрично - укалывание; гэ-шу, гань-шу, по-ху, гао-хуан симметрично- прижигание (утром или вечером), самомассаж зон стоп 2 раза в день по 20 мин.

Рефлексотерапию можно сочетать с симптоматическими средствами, баночным массажем.

БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Это хроническое воспаление преимущественно слизистой оболочки бронхов; с периодами обострения и ремиссии. Для него типичны частые обострения, особенно в холодную, сырую погоду: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость, чаще при нормальной температуре.

Лечение то же, что и при остром бронхите.

Корпоральные точки:

тянь-ту J 22 тань-чжун J 17 чи-цзэ Р хэ-гу GI 4 цзу-сань-ли Е 36 сань-инь-цзяо HP Аурикулярные точки:

надпочечник 13 К легкие 101 ПР Зоны скальпа: Зона грудной клетки СкЛ2. Точки кистей:

би-чу MRP 21 киек-ли ME 14 пхо-цзун MJ Зоны стопы:

легкие, бронхи СПп 13 и СЛп 13, надпочечник СПп 18 и СЛп 18.

Лечение проводится ежедневно в период обострения с помощью; метода успокоения. Тепловым методом в течение 10 мин прижигание делают одновременно с укалыванием или только прижигание 30 мин. На процедуру используют три.корпоральные точки и одну аурикулярную, точку кисти или зону скальпа и самомассаж зон стоп. Можно делать баночный массаж.

Проводят 3 курса по 10 сеансов с перерывом между курсами 7-10 дней.

Примерное сочетание точек: тань-чжун, да-чжун симметрично, на ухе шэць-мэнь 55 ТЯ симметрично - укалывание в утреннее время, прижигание в гао-хуан, шу-фу симметрично в вечернее время; самомассаж зон стоп по 20 мин 2 раза в день.

Одновременно с рефлексотерапией применяют фитотерапию, рекомендуют дыхательную гимнастику.

ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Болезнь имеет много различных симптомов (воспаление слизистой носа, фарингит и ранние стадии тонзиллита). Общими симптомами являются головные боли, озноб, дрожь тела, боль в горле и насморк. Во многих случаях простуда может перейти в бронхит либо сопровождаться гастроэнтерическими заболеваниями (расстройствами), болями в пояснице, суставах.

Корпоральные точки:

гао-хуан V 43 цюй-чи GI 11 цзу-сань-ли Е Точки для прижигания:

тао-дао Т 13, шэнь-дао Т 11, да-чжу V 11, гань-шу V 18.

На первых этапах простуды обычно достаточно прижигания клю¬ющим методом до 30 мин.

При насморке эффективна акупунктура или электропукктура в точках цуань-чжу V 2 и ин-сян GI 20.

При болезни горла полезна акупунктура в точках чи-цзэ Р 5, и-фэн TR и тянь-ту J 22, хэ-гу GI 4.

При удушающем кашле применяется прижигание в точках юй-чжун R 26, чи-цзэ Р 5.

Акупунктура предпочтительнее прижигания при высокой темпе ратуре в точках хэ-гу GI 4, цюй-чи GI 11 и чэн-цзинь V 56.

Можно применять круговое укалывание (несколько иглоукалываний, окружающих пораженный участок, не обязательно в аку-пунктурные точки) в различных частях тела (плечо, спина, верхняя половина груди) акупунктурним молоточком. Если мышцы вдоль обеих сторон позвоночника оказываются напряженными, применяют акупунктуру для снятия напряжения, делают баночный массаж. Горячие ванны принимать не рекомендуется.

ТРАХЕИТ

Воспаление слизистой оболочки трахеи часто наблюдается при остром катаре верхних дыхательных путей. Нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита.

Симптомы. Чувство саднения за грудиной, сухой, реже влажный кашель, слабость, чаще трахеобронхит.

Лечение. Нужно оказать противовоспалительное и успокаивающее действие, повысить кровообращение и трофику трахеи.

Корпоральные точки:

ле-цюе Р 7 чжао-хай R тань-чжун J Дополнительные точки:

гао-хуан V 43 цзу-сань-ли Е тай-юань Р 9 хэ-гу GI При ложном крупе: чжун-фу PL Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: ле-цюе, гао-хуан симметрично - укалывание методом торможения, прижигание - тепловым методом;

2-й сеанс: тань-чжун, цзу-сань-ли симметрично - укалывание с прижиганием под стержень иглы по 5 мин на точку.

Курс лечения 10 сеансов. Наряду с рефлексотерапией рекомен¬дуется в острой стадии делать согревающий компресс на область шеи или горчичники на область дыхательного горла и грудины.

КАШЕЛЬ

Кашель вызывается раздражением трахеи или бронхов либо рефлекторным действием для удаления секреции или вредных веществ. Часто.он сопровождается затруднением дыхания, нервозностью и раздражением других, не обязательно респираторных органов.

Лечение. При бронхитах следует активизировать кровообращение и питание тканей в зоне бронхиального дерева; при неврозах подавить кашлевой рефлекс, нормализовать нарушение функции нервной системы.

Корпоральные точки:

фзн-чи VB 20 цзян-цзин VB21 фэн-мэнь V шэнь-чжу Т12 да-чжуй Т14 тань-чжун J жу-гэнь Е 18 ш.ао-цзэ IG1 ци-мэнь TR юн-цюань R1 тай-си R Если затруднено откашливание, воздействуют на точку син-хуэй Т22; при сухом кашле с неприятным ощущением в горле - на точки шуй-ту Е10, жэньин Е9, и-фэн TR17.

При кашле, сопровождающемся болью в подреберье, следует применять точки: гань-шу V18, дань-шу V 19, гэ-гуань V 46, да-чжуй Т 14, чжан-мэнь F 13, чун-мэнь RP12.

Аурикулярные точки: надпочечник 13 К, шэнь-мэнь 55 ТЯ, гортань 15 К.

Лечение производится ежедневно. Курс лечения 3-4 сеанса.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: фэн-чи, чи-цэ, шэнь-мэнь симметрично - акупунктура для электропунктура;

2-й сеанс: юн-цюань, надпочечник 13К симметрично - акупунктура.

КРОВОХАРКАНЬЕ И КРОВОТЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНОЕ

Кровохарканье и легочное кровотечение наступают вследствие разрыва артериального или венозного сосуда малого круга кровообращения, а также паренхиматозных кровотечений из капиллярной системы легких.

Причиной кровохарканья чаще всего бывают туберкулез легких, пневмония крупозная и вирусно-геморрагическая, бронхоэктазы, опухоли легкого, застой в легких (недостаточность сердца - пороки сердца, сосудистые поражения: бронхов, тромбозы, васкулиты) нередко ревматической этиологии.

Симптомы. Легочное кровотечение сопровождается кашлевым рефлексом. При легочном кровотечении в отличие от кровавой рвоты кровь жидкая, ярко-красная, несвернувшаяся, пенистая, реакция ее щелочная.

Характерным признаком легочных кровотечений является выделение примеси крови в мокроте. Иглотерапия в данном случае имеет важное значение в оказании неотложной помощи.

Лечение. Нужно воздействовать рефлекторно через нервную систему- остановить кровотечение, снять болевой синдром, подавить кашлевой рефлекс на фоне легочного кровотечения.

Применяемые кориоральные тонки:

цзу-цяо-инь VB 44 нэй-гуань МС 6 ши-мэнь J вэй-чжун V Оказание неотложной помощи производится в придании больно¬му возвышенного полусидячего положения.

Укалывание производят в точках: фу-лю R 7, тай-юань F 9, кун-цзуй Р б симметрично - укалывайте методом торможения.

При необходимости в.эти точки укалывают Т-образные иглы, оставляя на 20-40 ч до остановки кровотечения. Для прекращения кашля производятся укалывание в точках ле-цюе, Р 7, чи-цзэ Р 5-или тань-чжуя J 17.

ОДЫШКА

Это сочетание субъективного ощущения больным затруднения дыхания с объективными признаками. Основной причиной одышки является гуморальное и рефлекторное возбуждение дыхательного центра, ведущее к гипервентиляции. Объективными признаками одышки являются изменения частоты дыхания, обычно его ускорение, реже - замедление, участие з акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц и цианоз, сопровождающий более резкие степени одышки. Чисто субъективная одышка встречается у невропатов, жалующихся на невозможность произвести полный вдох и они время от времени делают глубокий вдох, после которого ощущают временное облегчение Лечение. Необходимо восстановить нейрогуморальную регуляцию функции дыхания, оказать антиспазматическое действие, улучшить кровообращение, вентиляцию легких, повысить защитные функции организма.

Корпоральные точки:

Хэ-гу тянь-чуань IG16 цюань-юань IG 13 шэн-цан Р Иглоукалывание и прижигание.в этих точках производится одновременно с лечением основного заболевания. Применяется вначале метод торможения (первые два сеанса), затем - метод успокоения. Для детей и стариков необходим только метод успокоения. Прижигание в этих точках производят тепловым методом.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: гао-хуан, хэ-гу и юнь-мэнь симметрично - укалывание, затем прижигание, которое можно сделать утюжащим методом по первой линии паравертебральных точек в течение 20 мин;

2-й сеанс: тай-си, нэй-тин симметрично- укалывание; парантерально симметрично - прижигание через 4 ч после иглоукалывания.

ПЛЕВРИТЫ

Это заболевание характеризуется воспалением плевры; может наблюдаться практически при всех заболеваниях легких или как проявление какого-либо общего заболевания (чаще всего туберкулеза или ревматизма).

Различают сухие или фиброзные и экссудативные плевриты.

Плеврит сухой. Причинами заболевания могут быть туберкулез легких, стрептококковая или пневмококковая инфекции. Нередко наблюдается при ревматизме, некоторых других коллагенезах (системная красная волчанка, системный васкулит и др.), при легочных осложнениях и патологии брюшной полости (поддиафрагмальный абсцесс).

Симптомы. Боль и шум трения плевры, резкая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле, сухой надсадный кашель, шум трения плевры на стороне поражения и ограничение подвижности легких.

Температура тела нормальная или субфебрильная, редко превышает 38°С(Т. В крови - незначительный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Плеврит экссудативный. Заболевание в большинстве случаев туберкулезного происхождения. Встречается при ревматических поражениях (в разгар пневмонии), эмболических инфарктах легкого и инфарктных пневмониях, раке легкого.

Симптомы. При остром развитии температуры 39-40°С, нередко с ознобом, боль в грудной клетке, в соответствующей половине, особенно при дыхании, потливость, выраженная слабость, кашель, чаще сухой, болезненный.

Развивается одышка (дыхание 30-40 ударов в минуту). Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании. При рентгеноскопии грудной клетки обнаруживается гомогенное затемнение. В крови - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Лечение. При плевритах нообходимо оказать обезболивающее и общеукрепляющее действие, повысить защитные функции организма.

Рефлексотерапия проводится методами иглоукалывания и прижигания, используется баночный массаж.

Корпоральные точки: основные:

тянь-чжун IG 17 цзянь-ляо Т 18 цзянь-вай-шу IG дань-шу V 19 гао-хуан V 43 жу-гэнь Е цюй-чи GI 11 цзюй-цюе J 14 чжан-мэнь F шань-вань J 13 ци-мэнь F 14 шао-хай С дополнительные:

шэнь-фэнь R 23 юй-чжуи Р 26 лии-сюй Р общеукрепляющего действия:

цзу-сань-ли Е 36 сань-инь-цзяо RP 6 ле-цюе Р Точки для прижигания:

чжоу-жун RP 20 чжи-гоу TR 6 цю-сюн VB Аурикулярные точки:

легкие 101 IIP железы внутренней секреции 22 MB симпатическая-51 ННПз надпочечников 13 К Процедуры проводятся ежедневно, утром - иглоукалывание, вечером - прижигание. Можно делать одновременно укалывание прижигание.

Сначала применяют четыре основные точки и одну общеукрепляющую, затем количество точек увеличивается за счет точек ушной раковины.

Для иглоукалывания применяется метод тонизирования. Прижигание делают тепловым или утюжащим методом до 30 мин.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: дань-шу, ци-ху симметрично, справа сань-инь-цзяо, слева нэйтин - укалывание. В точках цзы-гун, фу-мэнь, чжоу-жун симметрично - прижигание 20 мин;

2-й сеанс: гэ-шу, жу-гэнь симметрично, справа ле-цюе, легкие 101 ПР симметрично - укалывание. По 1-й и 2-й боковым линиям применяют прижигание утюжащим методом до 30 мин.

Сочетание точек производится с учетом состояния больного и симптоматических проявлений. При болях применяются корпоральные точки:

хэ-гу, фэй-шу, си-мэнь, синь-шу, вай-гуань, шэнь-мэнь 55 ТЯ, кэй-гуань.

Для улучшения питания и сна применяются точки гань-шу, вэй-шу, ци-хай-шу и шэнь-мэнь.

Укалывание и прижигание проводятся в течение 10 дней, а прижигание дней. Иногда во время прижигания следует дополнительно использовать точки цзу-сань-ли и сань-инь-цзяо. Затем повторяют иглоукалывание и прижигание до полного выздоровления.

ПНЕВМОНИЯ ОЧАГОВАЯ (БРОНХОПНЕВМОНИЯ)

Очаговая пневмония - острое инфекционное заболевание различной этиолории с воспалительным процессом в дольках легких, которое начинается с поражения бронхов.

Симптомы. Температура тела повышается постепенно и держится на уровне 38°С, носит ремиттирующий характер. Появляются боль в боку, кашель, общая слабость, одышка, жесткое дыхание над очагом поражения, сухие и влажные хрипы. Кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, нередко с примесью крови.

Лечение. Одновременно с медикаментозной терапией нужно оказать обезболивающее и общеукрепляющее действие, стимулировать функции защиты механизмов организма.

Проводят рефлексотерапию методами акупунктуры, прижигания, электропунктуры, массажем.

Корпоральные точки:

основные:

гуань-юань-шу V 26 вай-гуань TR 5 цзянь-вай-шу IG сань-инь-цзяо. RP хэ-гу GI дополнительные:

Точки для прижигания;

юнь-е VB 22 гао-хуан V Кроме указанных точек, прижигание проводится тепловым методом по боковым линиям спины, особенно в проекции очага пневмонии, продолжительностью до 25 мин. Используются также общеукрепляющие точки. В зависимости от проявления болезни применяются точки при головной боли, кашле, кровохарканье и др.

Аурикулярные точки: легкие 101 ПР, симпатическая 51 ННПз, надпочечников 1,3 К, шэнь-мэнь 55 ТЯ, железы внутренней секреции MB, астма 60 ТЯ.

Точки кистей:

пхе-дзу М.Т 19 кйек-чу МТ S4 пхо-дзуй MJ легкие и бронхи СПпІЗ и СЛп 13, лимфатический проток 41 Сп4.

Процедуры проводят ежедневно с помощью метода торможения.

Курс лечения 10 дней: иглоукалывание и прижигание, затем 5- 7 дней только прижигание, потом вновь иглоукалывание с прижиганием до полного выздоровления. Кроме того, ежедневно проводится самомассаж зон стоп 2- раза в день по 20 мин.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: фэй-шу на стороне очага поражения, ле-цюе, цзу-сань-ли, шэнь-мэнь 55 ТЯ симметрично-укалывание; чжоу-жун, гао-хуан, и-шэ - прижигание на стороне поражения по 5 мин на точку, 2-й сеанс: цзянь-вай-шу на стороне воспаления, чжи-гоу, гао-хуан, легкое 101 ПР симметрично - укалывание в утренние часы. В вечернее время прижигание по боковой линии спины утюжащим и тепловым методами в проекции воспаления.

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

Чаще всего эмфизема легких является следствием хронического бронхита, перибронхита, вяло текущих интерстициальных пневмоний и пневмосклероза.

В легких при этом возникают трофические нарушения, ведущие к потере эластичности легочной ткани и атрофии альвеол.

Симптомы. Часто наблюдается кашель, в развитии которого имеет значение нарушение газообмена. Грудная клетка приобретает «бочкообразную»

форму, межреберные промежутки расширены, вдох затруднен, отмечены разлитой цианоз, перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание везикулярное, в верхних отделах жесткое, в нижних ослабленное; сухие жужжащие и свистящие, местами влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы.

Различают три периода: первый - бронхолитический, когда повторные бронхиты, и пневмонии создают условия для развития эмфиземы; второй- выраженная эмфизема с постоянной легочной недостаточностью; третий - легочно-сердечная недостаточность.

Иглотерапия показана в первом периоде эмфиземы легких. Однако может применяться как симптоматическое лечение с использованием такового при одышке, плохом отхаркивании мокроты и т. д.

Лечение. Необходимо улучшить дыхательную функцию, уменьшить одышку и головную боль, оказать общетонизирующее, общеукрепляющее действие, повысить функции защитных механизмов организма.

Корпоральные точки:

основные:

да-чжуй Т 14, тай-юань Р 9 фэй-шу V вспомогательные:

цзю-вэй J 15 фу-тун-гу R 20 инь-ду Р общеукрепляющие:

гао-хуан V 43 цзу-сань-ли Е саяь-инь-цзяо RP 6 вай-гуань TR Точки для прижигания:

тянь-ту J 22 фу-мэнь V синь-шу V 15 вэй-ян V Вспомогательные точки применяют при:

а) эмфиземе, сопровождающейся повышением температуры, кашлем и головными болями: фэн-чи VB 20, юй-чжун Р 26, да-бао RP 21.

б) затрудненном дыхании: шан-вань J 13, ци-хай J 6, в) учащенном дыхании и сильной боли в области сердца: берут левую точку хэ-гу CJ 4 и дополнительно точку чжун-вань J12.

Аурикулярные точки:

симпатическая 51 кора головного моз- астма 60 ТЯ Точки кистей:

легкие и бронхи СПп 13 и СЛп 13, печень СПп 32.

Лечение проводят методом тонизирования. При высокой температуре и головной боли в соответствующие точки наносят раздражение методом успокоения. Акупунктура проводится ежедневно или через день, в сочетании точек: одна основная с точками по показаниям, включая по две точки симптоматические и тонизирующие, в том числе и аурикулярные.

Прижигание делают но 1и 2 боковым линиям спины 20-25 мин утюжащим или тепловым методами но точкам и юнь-е VB22 симметрично прижигание клюющим методом по 5 мин на точку.

Примерное сочетание точек:

1-й сеанс: да-чжуй, цзю-вэй, фу-тук-гу, шэиь-мэнь 55 ТЯ симметрично- укалывание; зоны сгон- самомассаж 2 раза в лень. В вечернее время можно сделать прижигание по первой боковой линии спины в течение 20 мин;

2-й сеанс, тай-юань, инь-ду симметрично, цэу-сань-лн справа, надпочечник 13 К и симпатическая 51 ННПз симметрично - укалывание в утреннее время; прижигание тепловым методом по 2-й боковой линии с двух сторон в вечернее время;

3-й сеанс: чи-цэз симметрично, цэю-вэй, при боли в сердце - чжун-ваньукалывание; да-чжуй гао-хуан симметрично-прижигание клюющим методом 5 мин; в вечернее время точечный самомассаж в точках пхе-дзун и киек-ли, в зонах СПп1З. СЛп1З и печень СПп ЗА.

Курс лечения 10-12 дней, с перерывом 7 дней. Всего проводится 3- курса.

Больные эмфиземой должны набегать всего того, что мешает правильному дыханию - тесной одежды, тяжелых физических напряжений, длительных согнутых положений. В I и II стадиях показана лечебная гимнастика (дыхательные упражнения). Особенно надо беречь себя от простудных заболеваний органов дыхания, не допускать переохлаждения.

Необходим организованный отдых на свежем воздухе в сухую погоду.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

СПАЗМЫ ПИЩЕВОДА

Сужение пищевода может быть органическим и функциональным. Причины органического сужении; раковая опухоль пищевода, рубец, возникший на месте бывшей язвы, сифилитической гуммы, термического или химического ожога слизистой пищевода, попадание инородного тела в пищевод и др.

Функциональное сужение пищевода вызывается спазмом его мускулатуры, возникающим чаще в области его второго верхнего отверстия или в облает кардии, реже в средней части. Спазм возникает рефлекторно под влиянием раздражений, исходящих из других органов (опухоль средостения, аневризма аорты, желчные камни, глисты), а также при нарушениях вегетативной иннерции мускулатуры пищевода.

ТАЖИБАЕВ Ш.С. Разговор о здоровом питании школьников АЛМАТЫ-2008 Министерство образования и науки Республики Казахстан Комитет по охране прав детей Академия профилактической медицины Казахская академия питания ТАЖИБАЕВ Ш.С. Разговор о здоровом питании школьников ЦИКЛ ШКОЛЬНОЕ ПИТАНИЕ АЛМАТЫ-2008 2 Книга предназначена для учителей, школьников и их родителей, а также для работников пищеблока дошкольных и школьных учреждений, студентов медицинских вузов и колледжей. Под редакцией академика НАН РК...»

« КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ У Ч Е Б Н О - М Е Т ОД И Ч Е С К И Й КО М П Л Е КС по дисциплине Этика ветеринарного врача (индекс и наименование дисциплины) 110501.65 Код и направление Ветеринарносанитарная подготовки экспертиза Профиль Ветеринарно-санитарный эксперт подготовки Квалификация Специалист (степень) выпускника...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13) RU 2 456 677 C2 (51) МПК G09B 23/28 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ (21)(22) Заявка: 2010130728/14, 21.07.2010 (72) Автор(ы): Цыбиков Намжил Нанзатович (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Пруткина Елена Владимировна (RU), 21.07.2010 Сепп Андрей Валентинович (RU), Исакова Наталья Викторовна (RU) Приоритет(ы): (22) Дата подачи заявки: 21.07.2010 (73) Патентообладатель(и): RU...»

«Г. В. Гончаков, А. Г. Притыко, С. Г. Гончакова Врожденные расщелины верхней губы и нёба Москва 2009 УДК 616.317-007.254 + 616.315-007.254 ББК 57.33 Г65 Авторы: Г. В. Гончаков - руководитель отдела челюстно-лицевой хирургии Научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы, главный научный сотрудник, доктор медицинских Содержание наук, челюстно-лицевой хирург высшей квалификационной категории. А. Г....»

« патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина 630055, Россия, г. Новосибирск, ул.Речкуновская 15 www.meshalkinclinic.ru ДИСФУНКЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ КЛАПАНОСОДЕРЖАЩИХ КОНДУИТОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ПУТИ ОТТОКА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА (медицинская технология) Новосибирск, 2010 1 Министерство здравоохранения и социального...»

«Какие фактические данные существуют в отношении профилактики остеопороза и скрининга с целью выявления этого заболевания? Май 2006 г. РЕЗЮМЕ Вашему вниманию предлагается синтезированный доклад Сети фактических данных по вопросам здоровья (СФДЗ), цель которого состоит в определении эффективности профилактики остеопороза и скрининга с целью выявления этого заболевания. Предлагаемый обзор фактических данных показывает, что эффективны несколько мер, такие, как умеренная физическая активность, прием...»

«24–27 сентября, 2013 XIV Всероссийский научный форум V cъезд акушеров-гинекологов России Москва, МВЦ Крокус Экспо Мать и Дитя 24 сентября НАУЧНАЯ 09.45–12.00 ЗАЛ 1 Фотопроект Яркие страницы XI Всемирного конгресса по перинатальной 09.45–10.00 медицине, Россия, июнь 2013 ПРОГРАММА Открытие XIV форума Мать и дитя и V cъезда акушеров-гинекологов России Президиум: Яковлева Т.В., Сухих Г.Т., Байбарина Е.Н., Серов В.Н., Мурашко М.А., Адамян Л.В., Айламазян Э.К., Савельева Г.М., Стрижаков А.Н.,...»

«РАДИОЛОГИЯ 2004 МАТЕРИАЛЫ Всероссийского научного форума Достижения и перспективы современной лучевой диагностики Москва, Центр международной торговли, 18 21 мая 2004 г. Москва 2004 Материалы Всероссийского научного форума Достижения и перспективы современной лучевой диагностики М. 2004 322 с. Российская академия медицинских наук Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ Медицинский радиологический научный центр РАМН МЕДИ Экспо 5 94943 015 8 ©МЕДИ Экспо, 2004 ТЕЗИСЫ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МСКТ...»

«Технологии Изобилия Страница 1 Содержание Давайте знакомиться! Для кого эта книга? Почему я и чем то, что я предлагаю, отличается от других?.5 1 Всякие причины, почему нет.6 2 Диета..10 3 Пропуск завтрака..11 4 Кусочничание..12 5 Полное отсутствие перекусов.13 6 Обезжиренные продукты.14 7 Жидкие калории..15 8 Мало воды..16 9 Ежедневное взвешивание.17 10 Нереалистичные цели..18 Что делать? Хотите ещё?! А также на страницах книги вас ждут вкуснейшие рецепты моих любимых блюд! Технологии Изобилия...»

«КУРСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С 1 июля 2011 года введена в обращение новая форма бланка листка нетрудоспособности, утвержденная приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011 г. Новый бланк отличается от старого кардинально. У него новый формат А4 (размер альбомного листа). Он имеет высокий уровень защиты В, включая невидимые сетки, микротексты, выполненные невидимой в инфракрасном излучении краской, изображения логотипов Фонда социального страхования РФ, водяные знаки, три вида защитных...»

«СКОРАЯ ПОМОЩЬ 2004 МАТЕРИАЛЫ Российского научного форума СКОРАЯ ПОМОЩЬ 2004 20-23 сентября МОСКВА, Центральный дом художника на Крымском валу Москва 2004 1 Материалы Российского научного форума СКОРАЯ ПОМОЩЬ 2004 М., 2004 - 134 с. Российская академия медицинских наук Министерство здровоохранения и социального развития РФ Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи ЗАО МЕДИ Экспо 5-94943-016-6 ©МЕДИ Экспо, 2004 2 ТЕЗИСЫ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С...»

«УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УДК 618.11-006.2-089.168-037 ГРУДНИЦКАЯ Елена Николаевна ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология Минск 2011 1 Работа выполнена в ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования Научный руководитель:...»

«Спасибо, что скачали книгу в Библиотеке скептика Другие книги автора Эта же книга в других форматах Приятного чтения! Бен Голдакр ОБМАН В НАУКЕ Содержание Вступление 1. Предмет 2. Зарядка для мозга 3. Комплекс Прогениум XY 4. Гомеопатия 5. Эффект плацебо 6. Заблуждения дня 7. Джиллиан МакКейт, кандидат наук 8. Пилюли решают сложные социальные проблемы 9. Профессор Патрик Холфорд 10. Доктор будет преследовать вас в судебном порядке 11. Является ли официальная медицина злом?...»

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Городской организационно-методический отдел клинической эпидемиологии Общество контроля госпитальных инфекций Медико-социальный Фонд им. В.А. Башенина Гепатиты В и С эпидемиология и профилактика Информационный бюллетень Санкт-Петербург 2003 1 Краткая характеристика эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С в мире, России и СанктПетербурге. По экспертным оценкам, треть населения земного шара встречалась с вирусным гепатитом...»

« аппараты, их реализующие Научно-информационный отдел ИНТ Нелиан Москва 2007 1 ОГЛАВЛЕНИЕ Глава I. ЭЛЕКТРОМАГНЕТИЗМ Раздел 1.1.История открытия электромагнетизма Раздел 1.2. Методы регистрации электрической активности живых тканей.6 §1.ЭКГ(электрокардиография), ЭЭГ (электроэнцефалография) §2.Электропунктурная диагностика §2.1.Метод Фолля...»

«Закон Волгоградской области от 10 января 2014 г. № 15-ОД “О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов” Принят Волгоградской областной Думой 25 декабря 2013 года Статья 1 Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов согласно...»

«ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Поликлиническая терапия – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики по амбулаторным аспектам терапевтической патологии (диагностика, лечение, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, реабилитация) и первичной профилактике заболеваний. В основу данной рабочая программы дисциплины Поликлиническая терапия положены следующие нормативные документы: образовательный стандарт по специальности высшего медицинского...»

«МАТЕРИАЛЫ Всероссийского научно-образовательного форума Профилактическая кардиология 2010 24 – 26 февраля Конгресс-центр гостиницы Космос Москва 2010 Материалы Всероссийского научно-образовательного форума Профилактическая кардиология 2010 М., 2010 – 128 с. Всероссийское научное общество кардиологов Национальное научное общество Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий Конгресс-оператор ЗАО МЕДИ Экспо...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине ФТД.6. Технология лекарственных форм (индекс и наименование дисциплины) Код и направление Специальность 111201.65 Ветеринария Подготовки Квалификация Ветеринарный врач (степень) выпускника Факультет Ветеринарной медицины Кафедра-разработчик Кафедра...»

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним. От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами. Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

  • Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т.д.

Как мы используем вашу персональную информацию:

  • Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
  • Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
  • Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
  • Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Исключения:

  • В случае если необходимо - в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ - раскрыть вашу персональную информацию. Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
  • В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности - включая административные, технические и физические - для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

Автор Книга Описание Год Цена Тип книги
Изабель Корраль Перес , Петра Альмасан Массаж и рефлексотерапия Книга представляет собой полный справочник, включающий два лечебных метода: массаж и рефлексотерапия. Читатель может научиться использовать свои руки для улучшения самочувствия и расслабления… - Кладезь, АСТ, Астрель, (формат: 60x90/8, 224 стр.) 2007
376 бумажная книга

Отзывы о книге:

Достоинства: Замечательная, подробная книга, с подробнейшим описанием топографии и анатомии рефлексогенных зон и точек акупунктуры и акупрессуры. Сопровождала меня в течение всей моей юности. В свое время я подарил свой экземпляр приятелю рефлексотералевту. Книга очень подробно описывает особенности и методы воздействия иглами. Небольшой, но все же довольно подробный раздел посвящен методу полынно-сигарного прижигания. Сейчас пришлось вновь приобрести экземпляр для себя. Недостатки: О недостатках букинистического издания говорить сложно. В целом все замечательно. Тем не менее, в моей прежней книге был довольно подробный вкладной лист с рисунками. В данном случае в описании наличие листа было объявлено, однако, при получении я его не обнаружил. Вероятно он был просто утрачен со временем. Это не слишком огорчает. Комментарий: В целом я очень доволен.

Старков Денис Сергеевич 0

См. также в других словарях:

    Возникновение М.п.п. относится ко второй половине 17 в., оно связано общим подъемом медицинской науки и практики. До этого времени работы по различным проблемам медицины публиковались в научных журналах общего профиля. Например, «Journal des… … Медицинская энциклопедия

    - (от др. греч. ἀ отрицательная частица и др. греч. lalia речь) отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте; причиной алалии, чаще всего является повреждение речевых областей больших… … Википедия

    Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького (ДонНМУ) Оригинальное название Донецький національний медичний університет ім. М. Горького Прежние названия Донецкий государственный медицинский университет им … Википедия



Популярное
Категории

© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины