16.08.2019

Диагностика и лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы. Фолликулярная опухоль щитовидной железы: описание, этиология, лечение и прогноз Конституциональное фолликулярная неоплазия


Она стремительно реагирует на нарушения гомеостаза различными патологиями и развитием новообразований. Одни из них не несут большой угрозы жизни пациента и легко поддаются лечению, другие требуют пристального внимания и тщательного лечения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это одно из самых коварных заболеваний щитовидки!

При отсутствии лечения недуг может трансформироваться в фолликулярный рак щитовидки.

Причины

Врачи не выделяют специфических факторов, провоцирующих развитие патологии. Причины возникновения фолликулярной опухоли щитовидки носят общий характер:

  • несбалансированное по йоду и другим компонентам питание;
  • интоксикация химическими веществами;
  • эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
  • воздействие на организм канцерогенов;
  • радиоактивное поражение;
  • гормональные сбои (беременность, менопауза, приём гормональных препаратов);
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • пагубные привычки;
  • инфекции;
  • иммунные и аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность к опухолям;
  • метастазирующий рак других органов.

Чаще всего недуг развивается у женщин в период менопаузы, мужчины страдают опухолью щитовидки значительно реже. Встречаемость этого недуга у пациентов выше в регионах с дефицитом йода.

Симптомы

Фолликулярная опухоль щитовидной железы бывает двух разновидностей: доброкачественная (аденома) и злокачественная (аденокарцинома). Частота перерождения опухоли в фолликулярный рак составляет 5%. Опасность заключается в том, что недуг на первых этапах протекает практически без симптомов и может незаметно для пациента и врачей перерасти в злокачественное состояние.

Доброкачественная фолликулярная опухоль представлена скоплением фолликулярных клеток (разновидность клеток, синтезирующая тиреоидные гормоны), заключённых в фиброзную капсулу. Образование имеет вид узла с чёткими границами и округлой формой.

Фолликулярная опухоль бывает двух основных разновидностей:

Компенсированная разновидность длительное время никак не проявляется. Если опухоль незначительных размеров, то пациент отмечает единственный симптом – непереносимость высоких температур. В случае крупных размеров фолликулярной опухоли щитовидки, клиническая картина обусловлена сдавлением окружающих сосудов, нервов, трахей, гортани, пищевода. Для опухоли характерны такие признаки, как:

  • затруднённое глотание;
  • ощущение инородного тела в горле, приступы удушья, кашель;
  • изменения голоса;
  • боль.

При декомпенсированной разновидности у пациента развивается гипертиреоз и присущие ему симптомы.

Фолликулярный рак щитовидной железы отличается от доброкачественной разновидности тем, что фиброзная капсула, заключающая скопление фолликул, разрушается, раковые клетки разрастаются в тканях щитовидки и обретают способность к опухолевой инвазии, т.е. метастазируют. Раковая инвазия осуществляется через кровеносное русло. В результате, рак поражает другие ткани. Метастазы обнаруживаются в лёгких, костной ткани, печени, сосудах щитовидки. В лимфатическую систему инвазия не происходит. В большинстве таких случаев прогнозы заболевания неутешительны. Однако нужно отметить, что метастазирует фолликулярный рак достаточно редко. Также низка вероятность рецидивов.

Клиническая картина при фолликулярном раке такая же, как и при аденоме щитовидки. Список симптомов дополняется такими признаками, как:

  • нарушения работы сердца;
  • визуальное определение опухоли.

Диагностика

Часто пациент самостоятельно обнаруживает опухоль, как характерный узел на шее, что и становится причиной обращения к эндокринологу. В обязанности специалиста входит поставить точный диагноз и определить, есть ли угроза развития рака. Прежде всего, проводят анализ крови пациента на уровень гормонов и УЗИ щитовидки. Осуществляют обследование методом тонкоигольной аспирационной биопсии (пункции).

В случае фолликулярной опухоли, данные, полученные перечисленными методами, не дают полной клинической картины. Цитологическое исследование обнаруживает только, что узел образован фолликулярными клетками. Однако метод не показывает, носит ли новообразование опухолевый злокачественный характер. Постановка точного диагноза происходит путём послеоперационного гистологического анализа.

Лечение

В случае обнаружения доброкачественной разновидности фолликулярной опухоли, требуется тщательное наблюдение врача и регулярные обследования. По мере необходимости пациенту назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

Лечение фолликулярного рака щитовидки зависит от размеров и расположения новообразования, степени тяжести и стадии патологии, возраста пациента. Лечение фолликулярного рака включает несколько ступеней.

    1. Производится хирургическое вмешательство: частичное (при аденоме) или полное (при раке) удаление щитовидки.
    2. На основании послеоперационного гистологического анализа и микроскопического исследования новообразования на наличие разрывов фиброзной капсулы, прописывается дальнейшее лечение.
    3. При полном удалении щитовидки на протяжении всей жизни пациент нуждается в заместительной терапии гормональными препаратами, также назначают лекарства, подавляющие выработку тиреотропных гормоном.
    4. С целью предупреждения метастазирования и рецидива заболевания у пациента, проводят лечение радиоактивными изотопами йода 131. Лечение радиоактивным йодом проводит сразу в послеоперационный период. В случае рецидивов опухоли – каждые 6 месяцев. Для проведения лечения есть ряд показаний:

Опухоль крупных (от 1 см) размеров;

Активная инвазия раковых клеток в другие системы органов;

Стремительный рост новообразования;

Невозможность хирургического вмешательства, метастазирующий рак.

Терапия радиоактивным йодом всегда проводится пациентам преклонного возраста. Для лечения новообразований у детей радиоактивный йод не применяют.

  1. Послеоперационное наблюдение за пациентом заключается в регулярных проведениях рентгена лёгких (для исключения метастаз) и анализа крови на уровень гормонов и антител.

Прогнозы

Прогнозы терапии зависят от многих факторов.

  • Если размер новообразования не более 1 см, то вероятность благоприятного прогноза лечения составляет 50%.
  • В случае неметастазирующего и рака благоприятный прогноз лечения ждёт 80% пациентов.
  • Если рак обнаружен в преклонном возрасте, то благоприятный прогноз лечения ожидает только 50% пациентов.
  • Обнаружение фолликулярной опухоли на раннем этапе и незамедлительное проведение активной терапии повышает вероятность благоприятного прогноза до 95% случаев.

Фолликулярный рак щитовидки – это классический случай, когда своевременное обращение к специалисту за медицинской помощью и активное лечение могут предотвратить нежелательные последствия для организма. Соблюдение всех предписаний врача и поддержание здорового образа жизни и питания способно обеспечить пациенту благоприятный прогноз лечения и полноценную жизнь на долгие годы.

Читайте также:

  • Калькулятор нормы размеров щитовидной железы
  • Вся информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления. Не занимайтесь самостоятельным лечением! При первых признаках заболевания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью к специалистам.

    Доброкачественная фолликулярная опухоль щитовидной железы - что это такое?

    Немногим известно: фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое образование доброкачественного или злокачественного происхождения, возникающее на фоне сбоя в работе эндокринной системы человека. Чаще других указанное новообразование поражает женщин зрелого возраста. Следует рассмотреть более подробно причины возникновения опухоли щитовидной железы, ее симптомы, диагностические и лечебные мероприятия.

    Причины опухоли

    Щитовидная железа человека представляет собой эндокринный орган, вырабатывающий йодсодержащие гормоны, активно участвующие во всех основных процессах жизнедеятельности человека.

    При дисгормональном сбое, происходящем в силу определенных причин, происходит нарушение нормальной работы данного органа, результатом которого может стать возникновение в нем различных доброкачественных или злокачественных образований.

    Среди опухолей щитовидной железы наиболее распространен фолликулярный вид новообразований, поэтому на нем и стоит сосредоточить свое внимание. Такого рода опухоль выглядит как утолщенный узел плотной консистенции, подвижный на ощупь.

    Доброкачественная опухоль щитовидной железы называется аденома, имеет вид хорошо выраженного круга или овала.

    Можно назвать часто встречающиеся причины, способствующие возникновению сбоя в работе эндокринного органа и появлению фолликулярных новообразований. К ним относятся:

    • дефицит йода в еде и пище;
    • плохая экологическая ситуация;
    • вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркозависимость;
    • профессия, связанная с вредным производством;
    • наследственная предрасположенность;
    • радиация;
    • серьезные травмы в области щитовидной железы;
    • опухоль гипофиза.

    Какие бы ни были причины образования опухоли щитовидной железы (неоплазии), важно своевременно распознать ее симптомы и обратиться к врачу для диагностики и лечения. Установлено, что по мере роста новообразования велик риск перерождения его в фолликулярный рак щитовидной железы.

    Симптомы

    Зная, как отражается на общем состоянии здоровья появление новообразований в щитовидной железе, можно легко обнаружить их наличие и принять соответствующие меры.

    На начальном этапе своего развития фолликулярная аденома щитовидной железы практически никак не проявляется. Но если быть внимательным к своему здоровью, то можно обратить внимание на следующие признаки заболевания:

    • резкое снижение веса тела;
    • внезапные приступы повышенной потливости;
    • сильное сердцебиение в состоянии покоя;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность, частая смена настроения.

    При наличии перечисленных выше признаков следует срочно обратиться к врачу и проверить щитовидную железу.

    По мере развития заболевания фолликулярная неоплазия щитовидной железы начинает срастаться с близлежащими мышцами, трахеей и другими органами. На указанном этапе болезни отчетливо проявляются следующие симптомы:

    • опухоль значительно увеличивается в размерах и становится видимой невооруженным глазом, осязаема при пальпации;
    • затрудненное дыхание;
    • проблемы с глотанием;
    • кашель;
    • дискомфорт и боль в области шеи;
    • хриплое звучание голоса;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • набухание шейных вен.

    На этом этапе заболевания имеются все предпосылки для перерождения доброкачественной опухоли в фолликулярный рак щитовидной железы.

    Негативные изменения, происходящие в организме человека при запущенной стадии заболевания, могут привести к необратимым последствиям и опасным осложнениям.

    Прогноз болезни будет положительным при своевременном обнаружении в органе доброкачественной опухоли и проведении эффективного лечения.

    Диагностика и лечение

    При подозрении на фолликулярную аденому щитовидной железы лечение назначается только после проведения полного обследования пациента.

    После обстоятельной беседы с пациентом, визуального осмотра и пальпации щитовидной железы врач-эндокринолог для постановки точного диагноза может назначить следующие исследования:

    • УЗИ органа;
    • КТ и МРТ;
    • радиоизотопное сканирование;
    • анализ крови на гормоны;
    • биохимический анализ крови;
    • пункционная биопсия (ТАБ).

    После постановки диагноза и в зависимости от степени развития болезни для каждого пациента индивидуально подбирается соответствующее лечение. Имеется 2 варианта:

    На практике обычно совмещаются оба подхода. Сначала проводится операция, в ходе которой полностью или частично удаляется неоплазия щитовидной железы. Затем назначается гормональная терапия тиреостатическими препаратами. Стоит отметить, что при удалении органа, чтобы сохранить гормональный фон, больной обязан будет всю жизнь принимать заместительную терапию.

    При невозможности проведения операции, особенно пожилым больным, в случае установленного доброкачественного характера опухоли назначается консервативное лечение: радиойодтерапия или точечные инъекции с этиловым спиртом. Фолликулярная аденома щитовидной железы накапливает в своих клетках радиоактивный йод или этиловый спирт, и с течением времени разрушается. Происходит рубцевание доброкачественной опухоли.

    При фолликулярном раке указанного органа проведение оперативного вмешательства по удалению места поражения является обязательным. Дополнительно могут применяться альтернативные методы лечения: химиотерапия, лучевая терапия и др.

    Таким образом, своевременно выявленная фолликулярная аденома щитовидной железы поддается полному излечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и применении заместительной гормональной терапии больной может вести активную жизнь.

    Что это такое фолликулярная опухоль щитовидной железы?

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы опасна тем, что на ранних этапах своего развития, ни как себя не проявляет. Оставаясь без своевременного лечения, узел щитовидной железы, преобразуется из доброкачественного, в злокачественный, то есть в фолликулярную карциному. А это заболевание практически не излечимо.

    Щитовидная железа

    Для понимания серьёзности появления даже небольших узлов и опухолей в щитовидной железе, необходимо иметь представление об устройстве, и функциях данного органа.

    Щитовидная железа расположена в передней части горла, и является органом эндокринной системы человека. Анатомическая форма щитовидки похожа на бабочку раскрывшей крылья, то есть состоит из двух половин – левой и правой.

    Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, регулирующих самые разные функции в организме. Основными микроэлементами щитовидки являются Т3, Т4, ТТГ. Любое отклонение от нормы данных веществ, приводит к серьёзным патологиям.

    Щитовидная железа - это один из немногих органов появляющихся в организме человека уже на 2-й неделе внутриутробного развития. Это говорит о важности данного органа для человека, с первых его дней жизни.

    Развитие фолликулярной патологии

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы, развивается поэтапно. В начале это маленькая капсула, состоящая из клеток соединительной ткани. Капсула наполнена тироцитами - специфическими клетками ЩЖ. Причём и доброкачественная опухоль и злокачественное образование, внешне ни как не отличаются друг от друга.

    Разрастаясь до больших размеров, новообразование начинает сдавливать рядом лежащие кровеносные сосуды, нервные волокна и дыхательные пути. На этом этапе её можно легко увидеть невооруженным взглядом, так как шея больного заметно деформируется.

    Чаще всего фолликулярная неоплазия щитовидной железы, поражает людей среднего и старшего возраста. При этом происходит попадание фолликул в кровоток с последующим образованием опухолей в дыхательных путях и костной ткани человека.

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в этом случае даёт неутешительный. Если же пациенту на момент заболевания было не более 30 лет, то шанс на полное выздоровление составляет почти 100%.

    Условно опухоли делятся на 2 типа – компенсированные и декомпенсированые. В первом случае особенность новообразования заключается в том, что она развивается незаметно. Единственное её проявление – она плохо переносит повышение температуры. Такое заболевание вызывает у человека повышенное сердцебиение, нервную и психологическую нестабильность, усилившееся потоотделение.

    Если имеет место декомпенсированая опухоль, то это приводит к изменению уровня тиреоидных гормонов. Данное состояние, в свою очередь, проявляется усиливающейся сонливостью, обильным потоотделением, нарушением работы нервных волокон. Если узел является аденомой, то для предотвращения тиреотоксикоза, показана срочная хирургическая операция.

    Симптомы развития фолликулярной опухоли

    Фолликулярный узел щитовидной железы, бывает двух типов и у каждого из них сесть свои специфические проявления. Опухоль щитовидки доброкачественного характера, обнаруживается обычно случайно, в ходе планового обследования с помощью УЗИ. С её ростом, у больного изменяется голос, становится труднее дышать, а при сдавливании нервных волокон появляется сильная боль. Причём боль появляется не сразу, а именно в процессе увеличения размеров опухоли, то есть в течение нескольких месяцев.

    Фолликулярный рак, имеет примерно такие же, как в случае доброкачественных опухолей, симптомы. Отличие состоит в том, что они более ярко выражены, заболевание протекает быстрее, а лимфатические узлы, расположенные под челюстью, увеличены на протяжении всего заболевания, с самых его первых дней. Кроме этого, почти всегда признаки рака заметны визуально, по деформации горла.

    Существуют и общие приметы для обоих типов опухолей:

    1. Стремительная потеря больным массы тела.
    2. Человек плохо переносит высокую температуру окружающей среды.
    3. Наблюдается тахикардия, причём частота пульса не меняется в зависимости от состояния покоя, сна или бодрствования – она стабильно высокая.
    4. Психика человека претерпевает изменения, он становится излишне раздражительным, злым и капризным.
    5. У больного возникает отдышка. Чувство нехватки воздуха вызывает панику.

    Диагностика фолликулярной опухоли щитовидки

    Любое лечение начинается с диагностики. В ходе исследований устанавливается не просто фолликулярная опухоль щитовидной железы, но и что это такое – доброкачественное новообразование или рак.

    1. В первую очередь проводится визуальный осмотр больного. С помощью пальпации. Врач определяет количество и размер узлов в щитовидке, кроме этого имеет значение их плотность и форма.
    2. Далее проводится изучение обнаруженной шишки с помощью ультра звукового оборудования. Оно способно показать не только размер и форму, но и то, что составляет наблюдаемый узел, ведь там может быть цистаденома или киста.
    3. Для установки типа опухоли, в щитовидной железе делается прокол тонкой иглой, и из него достаются образцы ткани новообразования. Для того чтобы сделать такой забор образца максимально точным, его проводят с помощью УЗИ аппарата.
    4. Изучение структуры щитовидной железы с помощью введения в неё радиоактивного контраста, позволяет очень точно определить количество и наличие мелких опухолей и кист.
    5. Обязательно делается анализ крови на количество в ней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Ведь именно они вырабатываются в щитовидной железе, и их низкий уровень может сказать о степени поражения органа. Причём как раз на клеточно-фолликулярном уровне.
    6. Если узел не растёт на протяжении, какого-то времени, то есть 1-1.5 года, то это не значит, что ей не нужно лечение. Такое доброкачественное новообразование с прекратившимся ростом, в любой момент может стать раковой карциномой, так что за ней требуется постоянное наблюдение.

    Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы

    Лечение при фолликулярной опухли щитовидки, зависит от результатов биопсии. Если новообразование маленькое и не опасное, то он удаляется с помощью лазерной операции. Но когда анализ на онкологию, дал положительные результаты, то вся щитовидка может быть удалена, полностью. А вместе с ней подчелюстные лимфатические узлы.

    В принципе размер удаляемой части щитовидной железы зависит от размера и тяжести новообразования. Чаще всего, можно обойтись частичным удалением органа - одной доли щитовидки.

    Но даже при полном удалении щитовидной железы, оставляется несколько её элементов. Это паращитовидные железы из фолликулярной ткани. Они необходимы для нормальной работы всей эндокринной системы.

    Для того чтобы метастазы злокачественной опухоли не проникли в кровь и ближайшие органы, после её удаления проводится лечение с помощью радиоактивного изотопа. Он подавляет рост нежелательных клеток.

    На протяжении всей оставшейся жизни, больной будет вынужден принимать гормональные препараты, синтетического происхождения. Это называется – заменительная терапия, Ведь вырабатывать свои собственные гормоны, больному теперь нечем. В этом случае назначается индивидуальный список препаратов, их дозировка и схема приёма.

    Но и на этом лечение не заканчивается. До конца жизни такой больной, будет обязательно проходить исследование с помощью ультразвука и анализов крови, на предмет нового скачка заболевания.

    Лечение радиоактивным изотопом может быть применено не только в послеоперационный период. Показаниями к такому методу терапии могут служить большой размер опухоли, её стремительный рос, и слабое здоровье или преклонный возраст пациента. Ведь не все могут с лёгкостью перенести хирургическую операцию.

    Прогноз при фолликулярной опухоли щитовидной железы

    Прогноз при новообразовании щитовидной железы, зависит от его размера, и типа. Также имеет значение, многочисленные узлы обнаружены или это одиночная опухоль. Если опухоль не более 10 мм в диаметре, то это почти всегда приводит к положительному прогнозу. До 70% таких опухолей полностью излечимы. При этом есть гарантия, что после лечения, опухоль никак себя не проявит, в следующие 20 лет.

    Полное удаление щитовидной железы, лечение в послеоперационный период, и заместительная терапия, гарантируют высокое качество жизни пациента до глубокой старости. За исключением тех случаев, когда у него была диагностирована карцинома. В этом случае вероятность рецидива остаётся очень высокой. Но такого рода опухоль встречается в 1 случае из 10.

    Фолликулярный рак или аденома щитовидной железы: диагностика и лечение

    Основным дирижером обменных процессов в организме человека по праву можно назвать эндокринную систему. Любая аномалия в этой области может привести к ухудшению самочувствия. Не составляет исключение и фолликулярная аденома щитовидной железы. Данное новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, но при этом ее клетки схожи с аденокарциномой фолликулярной настолько, что практически невозможно отличить доброкачественное образование от онкологии.

    Симптомы возникновения болезни

    Признаки проблем щитовидной железы появляются только тогда, когда опухоль разрастается до больших размеров. Связано это с тем, что новообразование не синтезирует собственные клетки – тиреоидные гормоны и если опухоль имеет небольшие размеры, ее сложно почувствовать.

    По - этому диагностировать этот недуг получается совершенно случайно - при плановом ультразвуковом осмотре. При сильно разросшейся аденоме симптомы становятся заметны, и возникает необходимость для посещения врача.

    • Апатия по отношению к жизни, отсутствие настроения;
    • Работоспособность снижена, сильная утомляемость;
    • Снижение веса до десяти кило за два месяца без соблюдения диеты и специальных упражнений;
    • Проблемы с ЦНС выражены лабильностью настроения, артериальное давление не стабильно, появляются приливы или озноб;
    • Организм становится чувствителен к температурным изменениям – тахикардия, головная боль;
    • Тахиаритмия в покое, не поддающаяся терапии антиаритмическими медикаментами;
    • Головная боль не выявленной этимиалогии;
    • Бессонница, сонливость;
    • Повышенное потоотделение, затрагивающее ладони, стопы.

    Фолликулярная аденома щитовидной железы не всегда проявляет все свои симптомы. Может присутствовать всего один признак или дополнительные:

    • Болевые ощущения в области щитовидки;
    • Проблемы с глотательными движениями;
    • Нарушение дыхания.

    Важно! Фолликулярная карцинома щитовидки имеет те же признаки, что и аденома, но относится к онкологическим заболеваниям.

    Причины

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое, какие причины заболевания? Такой вопрос задает себе каждый заболевший этим недугом, но ответ на него дать сложно.

    Процесс появления опухоли сложен и учеными изучен не полностью. Но специалисты выделили ряд главных причин, способствующих развитию патологии.

    1. Гиперсекреция гипофизом тиреотропного гормона происходит тогда, когда фолликулярное образование формируется в зоне передней доли гипофиза. Клетки щитовидной железы под воздействием ТТГ активируются и начинают усиленно вырабатывать гормоны. А это означает, чем больше производится тиреотропа, тем он больше синтезирует щитовидку.
    2. Проблемы в работе нервной регуляции эндокринной системы.
    • Дефицит йода. При нехватке данного элемента начинает развиваться патология.

    Важно! У женщин болезнь может появиться вследствие эндемического зоба.

    Кроме главных факторов, способных привести к аденоме, есть еще предрасполагающие. На их фоне может появиться фолликулярный эпителий щитовидной железы.

    • Наследственный фактор – в семье были случаи возникновения доброкачественных образований;
    • Проблемы с экологической обстановкой;
    • Ослабленный иммунитет;
    • Вирусные и инфекционные болезни;
    • Генетические мутации, приводящие к видоизменениям щитовидной железы;
    • Механическое повреждение в области щитовидки;
    • Нарушение метаболизма в организме;
    • Прием определенных медикаментов.

    Виды железистой аденомы

    Заболевание классифицируется по следующим фолликулярным видам:

    Более выраженную симптоматику имеет атипическая аденома, которая в свою очередь делится на:

    • Папиллярное образование, которое относится к опасным заболеваниям по причине, что имеет свойство быстро перерождаться в онкологию.
    • Опухоль, образовавшаяся из клеток Гюртле, возникает у женщин, вследствие тереоидита Хашимото. Длительное время карцинома протекает скрыто, имеет схожие симптомы с заболеваниями эндокринной системы. Диагностируют ее, как правило, на последней стадии.

    Важно! Карцинома и фолликулярная неоплазия при прощупывании ничем не отличается друг от друга. Единственное отличие в том, что атипичный вид аденомы начинает прорастать в близлежащие ткани, вены, что четко видно при УЗИ.

    Диагностика

    Для того, что бы жизнь больного с железистой аденомой оставалась качественной, необходимо провести своевременное и точное исследование, благодаря которому будет составлена эффективная схема лечения.

    Начальная диагностика проводится при помощи пальпации железы, при этом могут быть обнаружены узелки, единичные или находящиеся в скоплении. Далее, для точного диагноза, проводят следующие процедуры:

    • УЗИ щитовидной железы;
    • Сканирование или сцинтиграфия;
    • Цитология узлов;
    • Анализ крови на гормоны.

    Первое, что необходимо сделать врачу при постановке диагноза, это классифицировать опухоль на доброкачественную или злокачественную. Для этого необходимо определить следующее:

    • Состояние новообразования при прощупывании – мягкая, твердая;
    • Скорость увеличения;
    • Соединение с железой;
    • Размер лимфоузлов шеи;
    • Степень охриплости;
    • Затрудненное сглатывание;
    • Сдавленность опухолью пищевода, дыхательных путей.

    Инструментальные и лабораторные исследования помогают более точно определить патологию.

    Ультразвуковая диагностика помогает отличить кисту от новообразования. Так же данное обследование проводится для определения множественных опухолей, образований маленьких размеров, назначается при беременности, когда нельзя использовать изотопные исследования.

    Сцинтиграфия помогает определить доброкачественная или злокачественная опухоль.

    Главным методом проведения обследования железы считается цитология. При этой процедуре делается забор жидкости из узла.

    Лабораторные исследования крови помогают выявить тиреотоксикоз, который присутствует в организме при токсичной доброкачественной аденоме. Увеличение кальцитонина в крови говорит о злокачественном образовании.

    Лечение

    При диагнозе фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение необходимо начать сразу. Терапия проводится при помощи дезинтоксикации организма, применяются иммуномодуляторы, десенсибилизаторы, регуляторы деятельности щитовидки и гипофиза, а также витамины и противовоспалительные лекарства. Своевременно начатое лечение поможет избежать гипертиреоза и малигнизации.

    Важно! Такая терапия, без операционного вмешательства, разрешается в качестве исключения для больных с ВИЧ – инфекцией и пожилых.

    Большая часть специалистов, при диагностировании железистой аденомы, отдает предпочтение хирургическому вмешательству. В связи с особенностями дифференциального исследования болезни, врачи проводят гемитиреоидэктомию. Это означает, что будет полностью удалена пораженная доля. Такая операция носит оправданный характер, если патология поразила полностью одну из долей органа. Данная терапия позволяет избежать повторной операции, которая может иметь негативные последствия.

    Если новообразование имеет небольшие размеры, то ее несложно удалить при помощи «вылущивании». При крупных опухолях, поразивших доли щитовидной железы, их удаляют совместно со здоровыми железистыми тканями.

    Если макрофалликулы щитовидной железы захватили почти весь эндокринный орган, то врач проводит тотальную тиреоэдектомию – удаление всей щитовидной железы.

    Гистология изъятого при операции материала проводится в обязательном порядке.

    Исследование биоматериала проходит, пока пациент находится в операционной. Завершение операции зависит от результата гистологии. При доброкачественной опухоли на рану накладываются швы, и больной отправляется в послеоперационную палату для дальнейшей терпи. При подтверждении онкологии, хирург удаляет лимфоузлы. Далее пациенту назначается медикаментозное лечение от рака щитовидки.

    Дальнейшая реабилитация носит специфический характер. Больному прописываются на постоянной основе гормонозаместительные препараты совместно с народным лечением. Если не соблюдать послеоперационное лечение, то есть вероятность тяжелых осложнений.

    Важно! Следует знать, что любое доброкачественное образование без надлежащей медицинской терапии может переродиться в онкологию.

    Фолликулярная патология

    Рак щитовидной железы фолликулярный относится к редкой патологии и развивается в нескольких формах, одна из которых – фолликулярная. На долю этого вида онкологии приходится до 15% больных.

    Судя по статистике, чаще подвержены этой патологии женщины в пожилом возрасте, мужчины болеют намного реже. Треть всех заболевших малоинвазивные образования. Это означает, что раковая опухоль не дает метастазы в другие ткани и не прорастает в них.

    В других случаях рак щитовидки протекает агрессивно, опухоль проникает в лимфатические узлы, близлежащие сосуды, костные, легочные клетки.

    Имея способность метастазировать в другие органы, фолликулярный рак опасен. Обусловлено это тем, что вторичные метастазы могут проникнуть в органы дыхания, головной мозг и другие органы.

    Лечение данной формы аномалии имеет комплексный характер – хирургическое вмешательство и удаление метастаз при помощи химио и лучевой терапии.

    Причины возникновения фолликулярного рака щитовидки до конца не выявлены, вот основные из них:

    • Низкая сопротивляемость организма к онковоздействию;
    • Длительный курс лучевой терапии;
    • Экологически опасное производство;
    • Зоб многоузловой;
    • Нездоровый образ жизни;
    • Стресс с последующим снижением онкологической сопротивляемости организма.

    Симптомы онкологии щитовидки схожи с железистой аденомой.

    Стадии рака

    1. Новообразование небольшое, до 2 сантиметров диаметром. Метастазы отсутствуют, нет распада клеток. Агрессивность патологии носит средний характер.
    2. Опухоль достигает 4 см, но не переходит границы железы. Метастаз нет.

    Образование больше четырех сантиметров, выходит за пределы щитовидки, нет метастаз. Клетки не распадаются.

    • При наличии инвазии за пределы капсулы железы, определяется при образовании любого размера. Имеет метастазы в лимфоузлох шеи и груди. Без проникания в другие органы.
    • Опухоль имеет любой размер, переходит щитовидку и прорастает в крупные сосуды, в позвоночный отдел и соседние лимфатические узлы.
    • Инвазия носит масштабный характер, захватывает органы, находящиеся вдалеке.

    Важно! Четвертая стадия рака имеет метастазы по всему организму, по - этому размер самой опухоли не имеет значение при прогнозировании болезни.

    Благодаря современной медицине имеющей большие возможности в диагностировании онкологических заболеваний, обнаружить фолликулярный рак можно в начале его формирования. Это значительно повышает шансы больного на положительный результат.

    Прогнозы фолликулярного рака щитовидной железы зависят от стадии заболевания. При I и II степени болезни своевременно начатое лечение дает 100% гарантию, что пациент будет жить. На III стадии процент выживаемости имеет показатель – семьдесят. Последняя, IV степень, имеет 50% больных, победивших болезнь.

    При выборе терапии фолликулярной онкологии щитовидки возникает много споров среди врачей. Одни считают, что при небольшом образовании и отсутствии метастаз хирургическое вмешательство не уместно. Другие утверждают, что только оперативное вмешательство с полным удалением щитовидной железы способно обеспечить полное излечение от онкологии. Подтверждают теорию маленьким процентом возникшего рецидива.

    После проведенной операции больному прописывается терапия изотопом йода – 131. Данный изотоп способен уничтожать раковые клетки. Курс лечения рассчитан на полтора месяца. При метастазах, проникших в легкие и костную ткань, используют облучение внутренне или наружно.

    При наружном облучении воздействие производится в область шеи при помощи специального аппарата. Для внутреннего облучения используются специальные капсулы с радиоактивными веществами, которые внедряют в щитовидку. После того, как капсула рассосется, элементы начинают разрушать клетки рака.

    Важно! Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Для этого необходимо совершать регулярные плановые проверки у специалиста, особенно это касается лиц, достигших 40 лет. Также нельзя без назначения врача принимать йодсодержащие препараты. Желательно избегать прямых солнечных лучей, травм горла, ушибов и переохлаждения.

    Фолликулярная аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая встречается достаточно часто. Это заболевание вызывает у больного плохое самочувствие, меняет его настроение и поведение.

    Симптомы

    Заболевание может протекать без симптомов. Точнее, проявления имеются, но больной не связывает их с этой патологией. Нарушения функции щитовидной железы могут быть выявлены случайно во время обследования. Поэтому человек должен быть более внимательным.

    Появление аденомы щитовидки можно определить по таким симптомам:

    • возникновение мягкого безболезненного уплотнения на шее;
    • повышенная утомляемость;
    • похудение;
    • повышенная сонливость;
    • непереносимость жары.

    У некоторых больных проявляются симптомы расстройства ЦНС, такие как:

    • тремор;
    • беспокойство;
    • повышенная раздражительность;
    • тревожность;
    • агрессивность;
    • обидчивость;
    • резкие перепады настроения.

    У больного наблюдается слишком быстрая речь.

    При этом заболевании повышается содержание тироксина и трийодтиронина. По своим показателям они схожи с адреналином и гормонами стресса. Поэтому отмечаются изменения в психике человека и его поведении. Избыточное количество гормонов вызывает у больного состояние паники, опасности. И такое проявление не проходит после приема седативных препаратов.

    При фолликулярной аденоме проявляются и нетипичные симптомы:

    • повышение давления;
    • нарушения пищеварения;
    • учащение сердечных сокращений даже в состоянии покоя.

    Мышцы больного быстро переутомляются. Происходит расстройство походки и нарушаются движения. Становится трудно выполнять утреннюю гимнастику и подниматься по ступенькам. Больному сложно поднимать тяжелые предметы.

    При тяжелом течении болезни могут развиваться параличи.

    Гормоны щитовидной железы, которые у больных вырабатываются в избыточном количестве, вызывают в крови распад различных веществ, в результате чего мышечная ткань постепенно разрушается.

    Заболевание может привести к бесплодию у женщин. В начальной стадии болезни появляются нарушения месячного цикла. Во время менструаций наблюдаются достаточно скудные выделения. Также появляются боли внизу живота и в пояснице. Во время месячных резко ухудшается общее состояние, проявляются головная боль, ослабленность, бывают даже обмороки. Такие симптомы возникают вследствие недостаточного образования гормонов щитовидной железы.

    Причины

    Точные причины возникновения опухоли щитовидки медиками пока еще не установлены. Но существуют предпосылки и факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. К ним относятся:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения образования гормонов;
    • плохие экологические условия;
    • ухудшение иммунитета;
    • нарушение обмена веществ;
    • недостаток йода в продуктах питания и воде;
    • травмы шеи;
    • работа на вредном производстве;
    • стрессы;
    • нарушение схемы приема лекарственных препаратов.

    Что такое "Фолликулярная неоплазия"?

    Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание врач может даже на первоначальном осмотре.

    Опухоль щитовидки видна невооруженным глазом.

    Применяются следующие диагностические мероприятия:

    1. Пальпация — даже небольшое образование определяется при прощупывании области шеи.
    2. УЗИ щитовидной железы, на котором можно выяснить размер аденомы, ее структуру, эхогенность органа.
    3. Биопсия щитовидной железы.
    4. Анализ крови на гормоны.
    5. Радионуклеидное сканирование.

    Лечение

    В зависимости от типа опухоли (токсическая, фолликулярная или атипичная) назначается лечение. В начале развития заболевания больному рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты должны наладить синтез гормонов.

    Пьют таблетки только по схеме, назначенной врачом, соблюдая все дозировки и время приема. Недостаточные дозировки лекарств не будут эффективными, а избыточные могут причинить вред организму, вызвать расстройство функции печени.

    После того как гормональный фон наладится, рекомендуют хирургическую операцию. В некоторых случаях улучшение выработки гормонов вызывает стойкую ремиссию заболевания.

    Операция

    Операции бывают двух видов:

    1. Лобэктомия, при которой удаляют часть щитовидной железы.
    2. Тиреоидэктомия, когда осуществляется полное удаление щитовидной железы из-за развития большой аденомы.

    После операции проводят терапию препаратами. В некоторых случаях она длится пожизненно. Медикаменты дают возможность удерживать выработку гормонов в необходимой пропорции. Препараты заменяют работу пораженной или удаленной щитовидки.

    Народными средствами

    Ягоды земляники надо употреблять в течение всего года (зимой их хранят в морозилке). Нужно приготовить отвар листьев земляники и пить его 3 раза в день до еды. Отвар коры дуба уменьшает развитие опухоли.

    Можно приготовить настойку из корней белой лапчатки. Для этого нужно залить средство водкой в пропорции 1:10. Жидкость настаивают 30 дней в темноте. Принимают по 25 капель, разведенных в воде перед едой. Курс лечения — 4 недели.

    Народные средства применяются как дополнительный элемент комплексной терапии заболевания.

    Профилактика

    При аденоме щитовидки необходимо соблюдать меры профилактики. Нельзя долгое время находиться на солнце, следует избегать стрессов, нормализовать режим сна, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, нельзя употреблять спиртные напитки и курить.

    Щитовидка несёт значительную функциональную нагрузку. Орган синтезирует три разновидности гормонов, регулирующих метаболизм. Железа крайне восприимчива к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Она стремительно реагирует на нарушения гомеостаза различными патологиями и развитием новообразований. Одни из них не несут большой угрозы жизни и легко поддаются лечению, другие требуют пристального внимания и тщательного лечения. Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это одно из самых коварных заболеваний щитовидки. При отсутствии лечения может трансформироваться в фолликулярный рак.

    Причины

    Врачи не выделяют специфических факторов, провоцирующих развитие патологии. Причины возникновения фолликулярной опухоли щитовидки носят общий характер:

    • несбалансированное по йоду и другим компонентам питание;
    • интоксикация химическими веществами;
    • эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
    • воздействие на организм канцерогенов;
    • радиоактивное поражение;
    • гормональные сбои (беременность, менопауза, приём гормональных препаратов);
    • стрессы;
    • гиподинамия;
    • пагубные привычки;
    • инфекции;
    • иммунные и аутоиммунные патологии;
    • наследственная предрасположенность к опухолям;
    • метастазирующий рак других органов.

    Чаще всего недуг развивается у женщин в период менопаузы, мужчины страдают опухолью щитовидки значительно реже. Встречаемость этого недуга у пациентов выше в регионах с дефицитом йода.

    Симптомы

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы бывает двух разновидностей: доброкачественная (аденома) и злокачественная (аденокарцинома). Частота перерождения опухоли в фолликулярный рак составляет 5%. Опасность заключается в том, что недуг на первых этапах протекает практически без симптомов и может незаметно для пациента и врачей перерасти в злокачественное состояние.

    Доброкачественная фолликулярная опухоль представлена скоплением фолликулярных клеток (разновидность клеток, синтезирующая тиреоидные гормоны), заключённых в фиброзную капсулу. Образование имеет вид узла с чёткими границами и округлой формой.

    Фолликулярная опухоль бывает двух основных разновидностей:

    • компенсированная;
    • декомпенсированная.

    Компенсированная разновидность длительное время никак не проявляется. Если опухоль незначительных размеров, то пациент отмечает единственный симптом – непереносимость высоких температур. В случае крупных размеров фолликулярной опухоли щитовидки, клиническая картина обусловлена сдавлением окружающих сосудов, нервов, трахей, гортани, пищевода. Для опухоли характерны такие признаки, как:

    • затруднённое глотание;
    • ощущение инородного тела в горле, приступы удушья, кашель;
    • изменения голоса;
    • боль.

    При декомпенсированной разновидности у пациента развивается гипертиреоз и присущие ему симптомы.

    Фолликулярный рак щитовидной железы отличается от доброкачественной разновидности тем, что фиброзная капсула, заключающая скопление фолликул, разрушается, раковые клетки разрастаются в тканях щитовидки и обретают способность к опухолевой инвазии, т.е. метастазируют. Раковая инвазия осуществляется через кровеносное русло. В результате, рак поражает другие ткани. Метастазы обнаруживаются в лёгких, костной ткани, печени, сосудах щитовидки. В лимфатическую систему инвазия не происходит. В большинстве таких случаев прогнозы заболевания неутешительны. Однако нужно отметить, что метастазирует фолликулярный рак достаточно редко. Также низка вероятность рецидивов.

    Клиническая картина при фолликулярном раке такая же, как и при аденоме щитовидки. Список симптомов дополняется такими признаками, как:

    • нарушения работы сердца;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • визуальное определение опухоли.

    Диагностика

    Часто пациент самостоятельно обнаруживает опухоль, как характерный узел на шее, что и становится причиной обращения к эндокринологу. В обязанности специалиста входит поставить точный диагноз и определить, есть ли угроза развития рака. Прежде всего, проводят анализ крови пациента на уровень гормонов и УЗИ щитовидки. Осуществляют обследование методом тонкоигольной аспирационной биопсии (пункции).

    В случае фолликулярной опухоли, данные, полученные перечисленными методами, не дают полной клинической картины. Цитологическое исследование обнаруживает только, что узел образован фолликулярными клетками. Однако метод не показывает, носит ли новообразование опухолевый злокачественный характер. Постановка точного диагноза происходит путём послеоперационного гистологического анализа.

    Лечение

    В случае обнаружения доброкачественной разновидности фолликулярной опухоли, требуется тщательное наблюдение врача и регулярные обследования. По мере необходимости пациенту назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

    Лечение фолликулярного рака щитовидки зависит от размеров и расположения новообразования, степени тяжести и стадии патологии, возраста пациента. Лечение фолликулярного рака включает несколько ступеней:

    1. Производится хирургическое вмешательство: частичное (при аденоме) или полное (при раке) удаление щитовидки.
    2. На основании послеоперационного гистологического анализа и микроскопического исследования новообразования на наличие разрывов фиброзной капсулы, прописывается дальнейшее лечение.
    3. При полном удалении щитовидки на протяжении всей жизни пациент нуждается в заместительной терапии гормональными препаратами, также назначают лекарства, подавляющие выработку тиреотропных гормоном.
    4. С целью предупреждения метастазирования и рецидива заболевания у пациента, проводят лечение радиоактивными изотопами йода 131. Лечение радиоактивным йодом проводит сразу в послеоперационный период. В случае рецидивов опухоли – каждые 6 месяцев.

    Для лечения радиоактивным йодом есть ряд показаний:

    • опухоль крупных (от 1 см) размеров;
    • активная инвазия раковых клеток в другие системы органов;
    • стремительный рост новообразования;
    • рецидивы;
    • невозможность хирургического вмешательства, метастазирующий рак.

    Терапия радиоактивным йодом всегда проводится пациентам преклонного возраста. Для лечения новообразований у детей радиоактивный йод не применяют.

    Послеоперационное наблюдение за пациентом заключается в регулярных проведениях рентгена лёгких (для исключения метастаз) и анализа крови на уровень гормонов и антител.

    Прогнозы


    Прогнозы терапии зависят от многих факторов.

    • Если размер новообразования не более 1 см, то вероятность благоприятного прогноза лечения составляет 50%.
    • В случае неметастазирующего и рака благоприятный прогноз лечения ждёт 80% пациентов.
    • Если рак обнаружен в преклонном возрасте, то благоприятный прогноз лечения ожидает только 50% пациентов.
    • Обнаружение фолликулярной опухоли на раннем этапе и незамедлительное проведение активной терапии повышает вероятность благоприятного прогноза до 95% случаев.

    Фолликулярный рак щитовидки – это классический случай, когда своевременное обращение к специалисту за медицинской помощью и активное лечение могут предотвратить нежелательные последствия для организма. Соблюдение всех предписаний врача и поддержание здорового образа жизни и питания способно обеспечить пациенту благоприятный прогноз лечения и полноценную жизнь на долгие годы.

    Одной из патологий щж является проявление в виде фолликулярной опухоли щитовидной железы. Это новообразование может долго не выдавать себя, в чем заключается его главная опасность. Щитовидная железа – важнейший орган человека. Главная функция железы – выработка необходимых гормонов, влияющих на работу всего организма. Щитовидная железа сильно подвержена вредному воздействию, из-за которого возникают различные патологии.

    Чтобы вовремя понять, что произошел сбой в работе органа, необходимо знать, что такое опухоль щитовидной железы, какова природа возникновения опухоли, поддается ли лечению и как ее своевременно обнаружить.

    Причины

    Фолликулярная опухоль развивается по ряду причин:

    1. Патологические процессы в щитовидной железе, имеющие хроническое течение, нарушение обменных процессов организма. Такие заболевания, как тиреоидит, скопление коллоида, повышают риск возникновения.
    2. Дефицит йода в организме человека. Йод обеспечивает здоровое функционирование щитовидной железы. Его недостаток влечет образование фолликулярных узлов.
    3. Нарушение работы иммунной системы человека.
    4. Долгое пребывание в зоне радиоактивного воздействия, отравление химикатами.
    5. Гормональный дисбаланс организма. Особенно этому подвержены женщины во время вынашивания плода, менопаузы, гормонотерапии.
    6. Нервное перенапряжение.
    7. Инфекционные процессы, протекающие в других частях тела.
    8. Злоупотребление вредными привычками.
    9. Наследственный фактор.

    Важно! Подобного рода заболеванием чаще страдают представительницы женского пола, возраста 40-60 лет. Мужчины встречаются с болезнью гораздо реже.

    Причины развития опухоли щитовидки имеют общий характер, который влияет на развитие и других патологий организма.

    Классификация опухолей

    Фолликулярная неоплазия классифицируется на 2 типа:

    • Компенсированная – имеет скудную симптоматику. Заподозрить наличие болезни можно по нетерпимости к высоким температурным режимам. Когда опухоль достигает крупных размеров, поражаются соседние ткани, органы, сосуды, вены, нервные окончания, начинают проявляться характерные признаки.
    • Декомпенсированная – проявляется воспалением щитовидки, накоплением гормонов щитовидки в кровеносной системе. Появляются выраженные симптомы: избыточная сонливость, потливость, ухудшение общего самочувствия.

    Полная картина фолликулярной неоплазии щитовидной железы зависит от степени, размера образования. Фолликулярные узлы образуются из клеточных составляющих щитовидной железы.

    Опухоли щитовидной железы могут приобретать доброкачественную (аденома) или злокачественную (карцинома) степень. Доброкачественная аденома щитовидной железы представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную клетками данного органа. Аденома щитовидки имеет круглую форму с четкими границами. На мониторе УЗИ четко просматриваются границы капсулы, но отличить степень достаточно сложно.

    Карцинома щитовидки относится к группе злокачественных новообразований, очень схожа по виду с доброкачественной степенью неоплазии. Внешне определить доброкачественность или злокачественность очень сложно. Единственным звоночком злокачественности процесса служат метастазы в соседние ткани, органы.

    Симптомы


    Новообразование доброкачественного типа четко различимо на исследовании. Имеет округлую форму, четкие границы. Неоплазия доброкачественного характера не метастазирует в соседние ткани, органы. Когда фолликулярная опухоль достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:
    1. Изменяется тембральная окраска голоса.
    2. Возникают нарушения дыхательной функции. Нарушения связаны с давлением опухоли на трахею.
    3. Нарастают болевые ощущения в шее.
    4. Глотание пищи становится затруднительным.
    5. Ощущается инородное тело в глотке.

    В случае злокачественности процесса симптомы могут долго не давать о себе знать. Раковые клетки схожи с клеточным составом доброкачественной опухоли. Процесс развития онкологического заболевания протекает медленно, проявляет себя на более поздних стадиях. На запущенных стадиях рак метастазирует в соседние сосуды, ткани, органы. Метастазы не распространяются на лимфатическую систему. Симптоматика часто схожа с доброкачественным новообразованием, но возникают и дополнительные признаки заболевания:

    1. Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
    2. Внешне заметное опухолевое образование в области шеи.
    3. Нарушение сердечной деятельности.

    На заметку! Утешительно то, что фолликулярная онкология злокачественной степени редко дает метастазы. Низкая вероятность рецидива заболевания.

    Диагностика

    Первым действием для выявления опухоли будет обследование у эндокринолога. Он проведет внешний осмотр, пальпирует область щитовидки, при подозрении на опухоль назначит соответствующее обследование. Если врач обнаружит узловатые уплотнения на шее, он назначит более детальное исследование.

    Диагностика рака щитовидной железы включает сбор полного анамнеза. На основании жалоб пациента, проводится анализ крови на гормоны, ультразвуковое обследование.

    Лабораторные исследования помогут выявить гормоны в крови пациента, влияющие на работу щитовидки. Ультразвуковое исследование позволяет определить характер, размер, расположение опухоли. Доброкачественная аденома на УЗИ будет выглядеть однородной.

    При подозрении на злокачественное образование, под контролем датчика УЗИ тонкой иглой берется биопсия из узла. Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы покажет структуру новообразования, определит ее клеточный состав.

    Ни одно из 4 исследований не поможет выявить злокачественность опухоли. Даже цитология не покажет, что это рак. По результатам биопсии узла щж выявляется состав опухоли. Точную природу новообразования определит гистологическое исследование после операции.

    Фолликулярная опухоль в тканях щитовидки может перерождаться из доброкачественной в злокачественную.

    Лечение заболевания

    Фолликулярная опухоль включает следующие методы лечения:

    • Оперативное вмешательство.
    • Гормонотерапия.
    • Лечение с применением радиоактивного йода.

    Если выявлена доброкачественность процесса, пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.

    Оперативное вмешательство

    Когда имеется доброкачественное образование больших размеров, либо злокачественная опухоль, проводится операция. При доброкачественном образовании проводится удаление доли щитовидки. Если в ходе операции выявляется рак, хирурги рекомендуют полностью удалить орган.

    Доброкачественную аденому маленьких размеров прижигают лазером. При более крупных размерах опухоли проводят частичную резекцию органа с удалением перешейка. При злокачественном характере заболевания орган подлежит полному иссечению, кроме 4 островков, ткани, окружающей другие эндокринные органы.

    Если обнаружены метастазы, они подлежат удалению.

    Радиоактивный йод

    Терапия радиоактивным йодом показана для предупреждения размножения метастаз. Лечение болезни радиоактивным йодом показано в следующих случаях:

    • Образование достигло крупных размеров.
    • Метастазы проникли в лимфоузлы шеи.
    • Пациент пожилого возраста.
    • Агрессивное распространение рака.
    • Метастазы добрались до кровеносной системы.

    Наличие данных факторов является абсолютными показаниями для радиоактивной йодовой терапии первые 2 месяца послеоперационного периода. При опасности возникновения рецидива терапию проводят дважды в год.

    Гормональные препараты

    При частичном или полном удалении щитовидки, пациенту назначается гормональное лечение на протяжении всей оставшейся жизни. На злокачественную опухоль воздействуют с помощью лечения гормоном, не являющимся составляющей самого органа, а произведенный из гипофиза.

    При полном, либо частичном иссечении органа, назначается пожизненная терапия гормонами, замещающими гормоны щитовидной железы.

    Прогноз и профилактика

    Основное лечение патологии щитовидной железы проводится оперативно, амбулаторно достаточно сложно устранить заболевание. Исключением являются начальные стадии опухоли. На первых порах болезни пациенту удается сохранить орган.

    Наличие новообразования не более 1 см. дает 50% шансы на успешное лечение. Рак, не давший метастазы, дает пациенту надежду на успешное выздоровление в 80% случаев. Специалисты в таком случае говорят о 20 летней жизни больного. Выявленная патология на раннем этапе увеличивает шансы больного на выживание в 2 раза, чем рак, обнаруженный на запущенных стадиях.

    Практически исключены повторы заболевания при полном курсе гормонотерапии, лечении радиоактивным йодом. Редкое явление, когда рак проникает в соседние органы и ткани.

    Прогноз фолликулярной опухоли щитовидной железы менее благоприятный, чем иной вид рака этого органа, правильно подобранное лечение поможет избежать летального исхода. Как и при любой болезни, чем раньше выявлена патология, начато лечение, тем благоприятнее прогноз, больше выживаемость.

    Предупредить развитие страшного заболевания можно. Необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, а лицам пожилого возраста это делать требуется 2 раза в год. Лечение народными методами не всегда спасет пациента, а вот профилактика любого заболевания часто включает в себя применение народных рецептов. Кто-то советует для предотвращения злокачественной опухоли щитовидной железы по утрам пить различные травяные отвары, овощные соки. Травы, овощи были и будут полезны всегда.

    В случае возникновения опухоли немедленно следует начать лечение. Для успешного лечения важно вовремя выявить патологию. По возможности следует исключить факторы риска и другие причины, которые могут спровоцировать развитие онкологии. Поддержка здорового тонуса организма, правильное питание – залог здоровья. Лучше предотвратить, чем устранять последствия неправильного отношения к себе. Фолликулярная опухоль щитовидки – распространенная патология, особенно среди лиц пожилого возраста. Эндокринолог – специалист, обследование которого должно входить в ежегодный медицинский осмотр лиц всех возрастов, но особого внимания требуют пациенты женского пола после 40.

    Большинству пациентов удается побороть рак и вернуться к обычному ритму жизни.

    Диагноз «рак» всегда вызывает стресс у пациентов. Однако при правильном настрое с этой болезнью можно успешно бороться. В полной мере это относится к такому заболеванию, как фолликулярный рак щитовидной железы.

    Что такое фолликулярная карцинома

    Фолликулярный рак щитовидной железы - это опухоль, возникающая в щитовидной железе из А и В клеток фолликулов, что и дало ей название. Обычно она пальпируется как плотный безболезненный узел.

    Фолликулярная карцинома считается раком женщин после 40 и наиболее часто диагностируется у пациенток в возрастелет. У мужчин она встречается в 4 раза реже. Но фолликулярную опухоль щитовидной железы врачи обнаруживают и у людей молодого возраста и детей (последние случаи участились), что настораживает.

    Важно. Это вторая по частоте выявлений злокачественная опухоль щитовидной железы. Она более агрессивна по сравнению с папиллярной карциномой, встречающейся чаще других новообразований.

    Соотношение разных типов рака щитовидной железы и их общего количества

    Для фолликулярной карциномы нехарактерны метастазы в лимфатические узлы, но она часто прорастает за пределы щитовидной железы и может проникать в капилляры. Гематогенным путем метастазы возникают в отдаленных частях тела: костях, коже, мозгу, легких.

    Почему возникает фолликулярный рак?

    Ученые не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения фолликулярной карциномы щитовидной железы.

    Среди наиболее вероятных причин называют:

    • возрастные изменения в щитовидной железе. Подавляющее большинство случаев выявления фолликулярной карциномы щитовидки приходится на женщин возрастной группы 40–60 лет;
    • частое облучение головы ионизирующим излучением.

    Возможными причинами считают:

    • генетическую предрасположенность. Особенно в том случае, когда фолликулярная опухоль была обнаружена у родственников первой линии.
    • Йододефицит. Проживание на территориях, бедных йодом, отсутствие достаточного количества йода в пище и воде, а также наличие эндемического зоба.
    • Наличие множественных узлов в щитовидной железе.
    • Хронические заболевания женских репродуктивных органов.
    • Стрессы и снижение иммунитета в результате болезней, плохой экологии.
    • Курение.

    Однако причины возникновения фолликулярной опухоли щитовидной железы и сегодня вызывают сомнения и споры. Точно сказать, что тот или иной фактор наверняка вызывает это заболевание, не может никто.

    Так выглядит фолликулярная карцинома II стадии. Она пока находится в пределах щитовидки, не имеет метастазов и не вышла за пределы капсулы.

    Симптомы болезни

    Длительное время фолликулярная опухоль щитовидки растет бессимптомно. Это представляет трудности в ее диагностике. На первых порах не обнаруживается никаких изменений в здоровье и поведении пациента.

    Важно. Наиболее хорошо поддается лечению I стадия, которая выявляется очень редко из-за отсутствия симптоматики.

    Однако с течением болезни на II и III стадиях появляются первые симптомы, которые характеризуют сдавливание органов шеи:

    • неприятная царапающая боль в горле, жжение в области гортани и щитовидки;
    • охриплость голоса;
    • трудность с глотанием;
    • затруднения дыхания (трудно как вдыхать, так и выдыхать);
    • общая слабость, быстрая утомляемость.

    При четвертой стадии (самой сложной в лечении) возникает и ряд специфических проявлений фолликулярного новообразования щитовидной железы:

    • общая слабость;
    • усиление симптомов сдавления шеи;
    • постоянный кашель;
    • кровохаркание;
    • нарушение сна, бессонница;
    • изменения в характере;
    • визуальное обнаружение опухоли теперь не представляет сложности;
    • развиваются симптомы тиреотоксикоза;
    • нарушения со стороны крови;
    • нарушения в органах, затронутых метастазами.

    Для того чтобы взять аспирационную пункцию тонкой иглой из узла щитовидки, используют УЗ-контроль. С его помощью находят сам узел и проводят пункцию.

    Методы диагностики фолликулярной карциномы

    До 70% случаев фолликулярная карцинома щитовидной железы выявляется во время осмотра у эндокринолога. Однако первоначально диагностируется только наличие узла в щитовидке. Установить точный диагноз возможно после целого ряда дополнительных исследований.

    Внимание! При обнаружении узла в области щитовидной железы или других симптомов следует проконсультироваться у эндокринолога. Это значительно повысит шансы на выздоровление.

    Обследование у ЛОР-врача и онколога

    Позволит собрать анамнез, сделать скрининговые исследования, назначить ряд дополнительных обследований.

    УЗИ щитовидной железы

    Проводится с целью обнаружения узлов в железе, идентификации опухоли. На этой стадии важно определить само наличие опухоли. Но сказать, является она доброкачественной или злокачественной, пока не получится. Метод абсолютно безболезненный и не требует вмешательства в организм пациента (неинвазивный).

    УЗИ - доступный, безвредный и безболезненный метод диагностики, при этом он максимально информативен. Исследование позволяет оценить размеры железы, однородность структуры; специалист увидит даже образования в 1-2 мм.

    Аспирационная биопсия

    Проводится с помощью УЗИ и очень тонкой иглы. С ее помощью в шприц берут небольшое количество содержимого узла. Это позволит идентифицировать фолликулярную опухоль щитовидки. Однако даже с помощью цитологической картины фолликулярной опухоли щитовидной железы не всегда можно точно установить диагноз.

    Дело в том, что существует два вида фолликулярного рака: низко- и высокодифференцированный.

    Низкодифференцированная форма

    Эта форма встречается при выявлении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы и составляет не более 7% от общего количества вновь выявленных больных. Эта форма тяжело диагностируется при гистологическом обследовании, рак развивается на клеточно-фолликулярном уровне.

    Важно! Данный вид карциномы не имеет капсулы, и очень быстро раковые клетки заполняют железу, выходят за ее пределы, появляются метастазы. При фолликулярном раке - это часто метастазы в кровь и легкие.

    Выявление низкодифференцированной формы происходит на поздних стадиях, болезнь развивается бурно, симптоматика нарастает быстро и приводит к еще большему ослаблению организма. После выявления низкодифференцированного фолликулярного рака щитовидной железы прогноз онкологов очень неблагоприятен. Нередко они прогнозируют жизнь пациента в пределах нескольких месяцев.

    Установить злокачественность опухоли можно только при гистологическом исследовании содержимого узла под микроскопом

    Высокодифференцированная форма

    Предполагает выявление фолликулярного рака на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление после проведенного лечения.

    Примечание. Фактически большую трудность в лечении высокодифференцированного рака представляет борьба не с самой опухолью, а с метастазами, которые могут проникать в отдаленные части тела через кровь.

    Анализы крови и мочи

    В перечень необходимых обследований входят также биохимический анализ крови на гормоны и общий анализ мочи. Они позволят оценить общее состояние больного, определить гормональный статус.

    МРТ, КТ, рентгенография

    Наиболее часто проводят рентгенографию с использованием маркеров. Это нужно для того, чтобы установить, является узел «горячим» или «холодным».

    МРТ используют для получения более детального изображения. КТ при обследовании щитовидной железы применяют редко.

    Другие исследования

    Чтобы определить степень поражения других органов, используют бронхоскопию и ларингоскопию, а также ангиографию сосудов.

    Фолликулярная аденокарцинома под микроскопом

    Стадии болезни и варианты их лечения

    Онкологи определяют 4 стадии заболевания.

    • При I стадии диагностируют наличие фолликулярной опухоли в пределах щитовидной железы, она отнесена к высокодифференцированному типу, не имеет метастазов. Опухоль в диаметре не превышает 20 мм, окружена плотной капсулой.
    • При II стадии предполагается, что размеры карциномы в пределах 20–40 мм. Отсутствуют метастазы, и опухоль не выходит за пределы щитовидки.

    Важно! Выявление опухоли на II стадии и ее своевременное лечение позволяет 95% пациентов побороть рак и вернуться к обычному ритму жизни.

    • При обнаружении опухоли III стадии симптомы значительно выражены: охриплость голоса, боль и жжение в горле, трудности с глотанием, одышка и приступы удушья, дисфагия. Размеры карциномы превышают 40 мм. Она выходит за пределы щитовидки. На этой стадии увеличиваются лимфоузлы. Опухоль хорошо видна на передней части шеи.
    • Для IV стадии характерно нарастание симптоматики. Обнаруживается очень сильная слабость. Опухоль переходит на органы шеи и распространяется в них, что вызывает их увеличение. Метастазы находятся в костях, легких, мозгу, реже в других отдаленных органах: печени, коже. прогноз на этой стадии имеет самый неблагоприятный, но даже в этот период возможно победить рак.

    О лечении

    При обнаружении фолликулярной карциномы проводят лечение в зависимости от стадии болезни, дифференциации опухоли, состояния здоровья пациента, его возраста.

    В лечении фолликулярной опухоли щитовидной железы используют комплексный подход: тиреоидэктомию, лечение радиоактивным йодом 123, гормональную терапию, химиотерапию, облучение и трахеостомию.

    Хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия) предполагает иссечение опухоли вместе со щитовидной железой и окружающими тканями, а также шейными лимфоузлами. Оставляют, как правило, только очень небольшое количество клеток щитовидной железы в области гортани и возвратного нерва, чтобы не нарушать его работу.

    Примечание. Хирурги спорят, следует ли удалять всю щитовидную железу при I стадии заболевания, или только нужно удалить опухоль. Противников и поборников у каждой методики поровну.

    В ряде случаев приходится проводить две операции фолликулярной опухоли щитовидной железы. Сначала проводится субтотальная тиреоидэктомия, а затем - повторно - полное удаление с гамма-облучением в перед- или послеоперационный период.

    Операция по удалению фолликулярной карциномы щитовидной железы длится от 3 до 5 часов

    Наиболее часто прибегают к схеме, предполагающей сначала курс гамма-облучения, а затем проведение операции.

    После этого потребуется контроль количества тиреоидных гормонов в организме больного.

    Примечание. При тотальном удалении щитовидки принимать синтетические гормоны придется пожизненно.

    Осуществляют лечение радиоактивным йодом. Он способен накапливаться в раковых клетках фолликулярной карциномы и убивать их. Учитывая то, что эта опухоль способна метастазировать в отдаленные органы, такое лечение является обязательным. Однако йод-123 не эффективен при раковых опухолях других органов.

    Кроме того, проводится лучевая терапия при наличии метастазов и химиотерапия.

    Последним этапом лечения будет трахеостомия (введения специальной трубки для восстановления дыхания). На поздних стадиях эту операцию проводят раньше, в обход карциномы (если опухоль перекрывает трахею, нарушая дыхание).

    Прогнозы выживаемости

    При I стадии прогноз после операции фолликулярного рака щитовидной железы обнадеживающий. Практически 100% пациентов переживают 5-летний рубеж.

    Важно. Наиболее сложно с недифференцированным типом фолликулярной карциномы. Здесь прогноз жизни из-за высокой агрессивности и быстроты распространения опухоли составляет несколько месяцев.

    Гистограмма демонстрирует выживаемость пациентов при фолликулярной карциноме. Однако для разных возрастных групп эта статистика будет отличаться. У более молодых пациентов отмечается и более оптимистичная статистка.

    В целом при фолликулярной карциноме щитовидной железы прогноз будет зависеть не только от стадии ракового заболевания, на которой было обнаружено опухоль, но также от возраста пациента, общего состояния его здоровья и индивидуальных особенностей, даже от характера больного.

    Многим пациентам удается побороть рак и вернуться (с некоторыми оговорками) к привычному ритму жизни.

    Обследование у эндокринолога становится фактором выявления карциномы в 72–75% вновь выявленных случаев

    Профилактика раковых заболеваний

    Поскольку сегодня нельзя точно сказать, почему появляется фолликулярная карцинома щитовидки, то следует давать только те рекомендации, которые станут общими:

    • Женщинам после 40 лет следует ежегодно проходить обследование у эндокринолога.
    • В пище должно присутствовать достаточное количество йода и не должно быть его в избытке.
    • При наличии доброкачественных узлов щитовидки или зоба следует сдавать анализы на гормоны каждые 6 месяцев.

    Причины образования фолликулярного рака щитовидной железы определены не до конца, но сегодня существуют эффективные методы борьбы с ним. Своевременное обнаружение симптомов поможет справиться с этим грозным заболеванием.

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы

    Фолликулярные образования щитовидной железы – опухоли, большие части которых состоят из фолликулярных клеток.

    Фолликулярные опухоли щитовидной железы чаще всего носят доброкачественный характер, однако по строению клетку схожи с аденокарциномой, которая является злокачественным образованием.

    Фолликулярные опухоли щитовидки развиваются достаточно медленно, они очень хорошо поддаются медикаментозному лечению. При правильном подходе такое заболевание имеет благоприятный характер.

    Симптомы

    В подавляющем большинстве случаев выявить фолликулярную опухоль щитовидной железы удается случайно. Она не проявляет себя никакими симптомами.

    При разрастании образования может возникнуть легкая деформация шеи, благодаря чему выявить опухоль удается даже при зрительном осмотре.

    Также образование больших размеров начинает давить на окружающие ткани, кровеносные сосуды, пищевод и трахею, из-за чего возникают соответствующие проблемы. Если опухоль начинает затрагивать нерв, то человек ощущает сильнейшую боль.

    Также распознать фолликулярную опухоль щитовидной железы можно по следующим проявлениям:

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы

    • Повышенной утомляемости.
    • Раздражительности и частым перепадам настроения.
    • Непереносимости высоких температур.
    • Чрезмерной сонливости.
    • Учащенному сердцебиению.
    • Одышке.

    При фолликулярной опухоли щитовидной железы человек сталкивается с постоянно повышенной температурой тела.

    При длительном отсутствии соответствующего лечения у больного возникают серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе, что приводит к развитию миокардиодистрофии или аритмии.

    Причины

    Фолликулярная опухоль щитовидной железы – нарушение в работе этого эндокринного органа, которое всегда имеет причину. Статистика показывает, что у женщин такой недуг диагностируется гораздо чаще.Также в группе повышенного риска люди, которые работают на вредных производствах.

    Врачи выделяют следующие причины такого заболевания:

    1. Генетическая предрасположенность – если у ваших родственников были какие-либо проблемы с щитовидной железой, скорее всего, они будут и у вас.
    2. Нарушения в работе вегетативной системы – они приводят к активному росту клеток щитовидки, из-за чего и возникает опухоль.
    3. Неадекватная работа гипофиза – если эта часть мозга работает некорректно и вырабатывает большое количество гормонов, может образоваться фолликул и коллоид.
    4. Токсическое воздействия – на работу щитовидной железы негативное влияние могут оказать вредные вещества.
    5. Гормональный дисбаланс – если щитовидная железа вырабатывает слишком много либо мало гормонов, нарушается связь между органами. Это приводит к чрезмерной активности некоторых клеток.

    Диагностика

    Если эндокринолог обнаружит у вас какие-либо признаки либо же предрасположенность к развитию фолликулярной опухоли щитовидной железы, он обязательно отправит вас на комплексное исследование. Именно оно поможет на ранних стадиях выявить заболевание.

    Обычно диагностика фолликулярной аденомы заключается в проведении:

    1. Визуального осмотра и пальпации шеи, что помогает определить плотность и форму образования.
    2. Ультразвуковое исследование – определяет характеристики образования, эхогенность, наличие жидкости внутри.
    3. Биопсия – помогает отличить цистаденомы от кистозных образований.
    4. Введение радиоактивного йода – помогает определить местоположение узлов, отвечающих за выработку гормонов.

    Не каждая фолликулярная опухоль в щитовидной железе может расти. Многие из них, достигая определенного размера, остаются такими навсегда.

    Однако при отсутствии должного лечения доброкачественные образования могут легко перерасти в злокачественные опухоли. По этой причине вы должны регулярно посещать врача, который отследит динамику изменений.

    Лечение

    Определить, доброкачественной либо злокачественной была фолликулярная опухоль щитовидки, можно только во время хирургического вмешательства.

    Если врач делает вывод о компенсированной опухоли, то операция откладывается. В таких случаях лечение заключается в терапии гормональными препаратами.

    Если же имеются все показания для проведения удаления образований, выбирают один из следующих методов:

    После проведения хирургического вмешательства врач вводит в кровь пациента радиоактивный йод. Это делается для того, чтобы предупредить образование метастазов.

    Всю оставшуюся жизнь человеку необходимо принимать медикаментозные гормональные препараты, дозировки которых определяет врач на основании индивидуальных особенностей организма. Также очень важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать динамику изменений.

    Отдельно может проводиться терапия йодом – 131, который необходим в случае:

    • Если пациент – пожилой человек.
    • Быстрого разрастания опухоли.
    • Появления метастазов, которые поражают шейные лимфатические узлы.
    • Проникновения метастаз в кровеносные сосуды.
    • Появления новообразований большого размера.

    Обычно такая йодотерапия проводится в первые два месяца после хирургического вмешательства. Если же у человека велик риск развития рецидивов, то такое лечение повторяется дважды в год.

    Также оно снижает риск возникновения метастазов. Людям, которые пережили радикальные вмешательства на щитовидную железу, такие как эктомия либо резекция, вынуждены всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты.

    Если же у человека был рак щитовидки, то ему придется также принимать синтезированные гормоны гипофиза. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только так получится не допустить развития осложнений.

    Прогноз заболевания

    Если выявить фолликулярную аденому щитовидки на ранних стадиях, прогноз будет положительным. При определении опухоли до 5 см излечение происходит в 60-70% случаев.

    Если образование не пустили метастазы, то можно добиться отсутствия рецидива на срок до 20 лет. При развитии рецидивов после хирургического вмешательства и химиотерапии прогноз крайне негативен – это говорит о неполном удалении карциномы.

    Статистика показывает, что фолликулярная опухоль в щитовидной железе редко перетекает в злокачественные образования.

    Даже при образованиях внушительных размеров при правильном подходе к лечению можно прожить полноценную жизнь. Старайтесь не запускать такие заболевания, регулярно посещайте врача.

    © 2018 Лечение щитовидной железы. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

    Фолликулярный рак щитовидной железы

    В случае изменения голоса и появления затрудненного дыхания врачи подозревают у пациента фолликулярный рак щитовидной железы. Это второй (после папиллярного рака) по распространенности тип злокачественных новообразований, локализующихся на щитовидке. Диагностируется он посредством проведения комплексного обследования с применением УЗИ, биопсии, компьютерной томографии. Лечение рака сводится к резекции поврежденных участков, а также назначению заместительной терапии.

    Общие сведения

    На фолликулярный рак приходится около 15% диагнозов, связанных с развитием новообразований на щитовидной железе. В группе риска – люди, достигшие 40-летнего возраста, хотя иногда онкология диагностируется и у детей. Причем у женщин такой вид рака находят в 3 раза чаще, чем у мужчин.

    Механизм развития болезни прост: щитовидка образуется из тканей с фолликулами и межфолликулярных клеток, синтезирующих гормон кальцитонин. Под воздействием неблагоприятных факторов фолликулы перерождаются, и развивается злокачественный очаг.

    Обратите внимание! Фолликулярный рак считают агрессивной формой онкологии. Он редко метастазирует в лимфоузлы, преимущественно выбирая другие органы и ткани – головной мозг, легкие, кожу, кости, что существенно ухудшает прогноз.

    Своевременная диагностика, проведенная на начальной стадии, и последующее правильное лечение обеспечивают практически всем пациентам 100%-ную пятилетнюю выживаемость. Есть медики, которые уверены, что полное иссечение пораженных тканей гарантирует излечение от недуга в большинстве случаев. Свою точку зрения они объясняют тем, что фолликулярный рак редко распространяется на ткани окружающих органов. К тому же, вероятность развития рецидива при такой форме рака крайне низкая.

    Большое значение имеет возраст больного. Чем старше человек, тем ему тяжелее противостоять недугу.

    Причины

    Точно установить причины развития фолликулярного рака ученым пока не удалось. Бытует мнение, что возникает онкология на фоне существующего зоба.

    Повышают риск ее развития сопутствующие факторы:

    • хронические воспаления щитовидной железы;
    • дефицит йода в организме;
    • облучение головы и шеи, в том числе рентгеновскими лучами, которые провоцируют мутации клеток;
    • низкий иммунитет и постоянные стрессы, которые приводят к его снижению;
    • курение, злоупотребление алкоголем, которые способствуют накоплению канцерогенов в организме;
    • гормональные изменения в результате беременности, климакса;
    • проживание в районах с плохой экологической ситуацией;
    • работа на экологически опасном производстве.

    Симптомы онкологического заболевания щитовидки

    Несмотря на свою агрессивность, развивается онкология медленно. На начальных стадиях, когда процент излечения от недуга невероятно высокий, симптоматика отсутствует. Позднее спереди на шее прощупывается плотный узел, между тем его ошибочно можно принять за зоб.

    По мере его роста появляются:

    • одышка;
    • затрудненность при глотании, дыхании;
    • боль в области щитовидки;
    • ломка голоса;
    • повышенная потливость;
    • проблемы со сном;
    • быстрая утомляемость, слабость;
    • апатия и депрессия, неустойчивость настроения;
    • потеря аппетита и веса;
    • бледность кожных покровов, перегревание тела, или гипертермия;
    • иногда судороги, мурашки, покалывания.

    Важно! Метастазирование в периферические отделы легкого приводит к появлению кашля с выделением мокроты с кровью. Проникновение метастаз в костную систему заканчивается болями и частыми переломами. Поражение печени дает боли в правом подреберье, иногда желтуху, гепатомегалию – увеличение размеров органа. При метастазировании в головной мозг появляются головные боли.

    Роста лимфатических узлов, как правило, при такой форме рака не наблюдается.

    Классификация

    В зависимости от степени развития болезни выделяют:

    • Т1 – стадия, при которой диаметр новообразования составляет не более 2 см. Для более детальной диагностики выделяют Т1а (опухоль до 1 см), Т1в (до 2 см). Это первая степень, при которой клетки не распадаются, а метастазы не наблюдаются. В то же время отмечается дефицит йода, опухоль растет медленно, иногда годами. Такой рак чаще всего латентный и в случае своевременного выявления хорошо поддается лечению. Степень выживаемости пациентов достигает практически 100%.
    • Т2 – стадия, при которой новообразование увеличивается до 2 – 4 см в диаметре. Это вторая степень, характеризующаяся тем, что опухоль не выходит за границы щитовидки и не метастазирует. Выживаемость пациентов, как и прежде, остается на уровне 100%.
    • Т3 – стадия, при которой диаметр узла превышает 4 см. Это третья степень, для которой характерен выход за пределы щитовидной железы и отсутствие метастаз. Лечение на этом этапе позволяет добиться 70%-й выживаемости.
    • Т4 – стадия, при которой поражаются окружающие органы и ткани. В пределах этой стадии выделяют Т4а, когда метастазы находят в гортане, гортанном нерве и трахее, и Т4в, когда метастазы уходят в сонную артерию. По сути, это четвертая степень, при которой размеры опухоли могут варьироваться. В целом, они даже не имеют значения из-за масштабного метастазирования в другие органы. Прогноз лечения зависит от степени поражения соседних органов, но выживаемость обычно не превышает 50%.

    Иногда врачи выделяют клеточно-фолликулярный низкодифференцированный рак щитовидки. Частота этой формы онкологии – 4 – 7%. Она характеризуется стремительным прогрессированием, при котором сам пациент отмечает увеличение диаметра узлов, заметное невооруженным глазом. В это время он испытывает проблемы с дыханием и глотанием, наблюдает изменения в голосе.

    Патологическая симптоматика проявляется через 2 – 4 месяца после начала развития недуга. К этому времени наблюдается асимметричность формы шеи, а при надавливании на область поражения человек ощущает боль.

    Из-за высокой скорости прогрессирования недуга прогноз для пациентов, страдающих им, ухудшается. В некоторых случаях после диагностики им остается не более нескольких месяцев, реже недель, жизни.

    Диагностика

    При выявлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к эндокринологу. При подозрении на фолликулярный рак он направит также на консультацию к отоларингологу и онкологу. Последний и назначит диагностику.

    • УЗИ щитовидной железы для выявления узелков, которые не ощущаются при прощупывании;
    • компьютерную томографию щитовидки, которая позволяет послойно изучить структуру органа;
    • магнитно-резонансную томографию щитовидной железы;
    • пункционную биопсию новообразования, которая подтверждает его злокачественность и является решающим фактором в пользу оперативного вмешательства;
    • радиозотопное обследование – оно помогает выявить масштабность и локализацию метастазов;
    • анализы крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и на онкомаркеры;
    • ларингоскопию – это методика исследования гортани и голосовых связок, которая предусматривает введение ларингоскопа и осуществляется под общим наркозом.

    При необходимости проводится сцинтиграфия костей скелета, УЗИ печени, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга и другие процедуры, позволяющие судить о степени вовлеченности других органов и тканей в онкологический процесс.

    Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

    Единственно действенным методом лечения фолликулярного рака щитовидной железы является операция. Правда, медики до сих пор не могут сойтись во мнении относительно ее вида. Одни считают, что лучше иссечь лишь пораженный опухолью участок щитовидной железы, в то время как другие настаивают на полном удалении органа. Свое мнение последние подкрепляют низкой вероятностью рецидивов. В любом случае масштабы оперативного вмешательства зависят от степени развития опухоли.

    В послеоперационный период назначается радиоактивная йодотерапия, при которой используется изотоп йода-131, уничтожающий нездоровые клетки. Курс йодотерапии длится около 6 недель.

    Важно! Йодотерапию также применяют в случае поражения лимфоузлов и соседних органов, особенно, если у пациентов есть противопоказания к хирургическому вмешательству, например, пожилой возраст, серьезные соматические патологии.

    При удалении щитовидки больному на всю жизнь назначается гормонозаместительная терапия. Раз в год ему рекомендуют делать рентгенографию грудной клетки, посещать онколога-эндокринолога.

    Прогноз после операции при фолликулярном ранке щитовидной железы

    В большинстве случае прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы благоприятный. Если заболеванием лечится на 1 или 2 стадии, больной проживет еще минимум 5 лет со 100%-ной вероятностью. Диагностика онкологии на третьей стадии снижает показатель пятилетней выживаемости до 70%. С четвертой степенью рака до 5 лет с момента проведения операции доживает лишь каждый второй пациент.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития фолликулярного рака щитовидки необходимо:

    • отказаться от вредных привычек, которые сводятся к курению и злоупотреблению алкоголем, приему наркотических препаратов;
    • следить за своим питанием, так как избыточный вес повышает «шансы» попасть в группу риска;
    • отказаться от продуктов с большим содержанием стабилизаторов, красителей, эмульгаторов, которые производители обозначают маркировкой «Е»;
    • время от времени принимать витамины;
    • не загорать под прямыми лучами солнца, реже посещать солярии;
    • обезопасить себя от радиационного излучения, выбирая для проживания экологически чистые районы;
    • не пренебрегать профилактическим осмотром у специалистов.

    Фолликулярный рак щитовидной железы – это не приговор, но серьезное заболевание. Ввиду того, что в последние годы количество больных с таким диагнозом увеличилось, медики рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью, а при появлении первых признаков недуга обращаться к ним на прием. В отдельных случаях это позволяет продлить жизнь на несколько лет.

    Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель




    © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины