Доктор комаровский лечение орви у детей. Вирусные инфекции у детей − почему грудное вскармливание так необходимо малышу? Комаровский о лечение простуды

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

1. Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину – прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа
2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать».
   Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки – оно того не стоит.
3. Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.
   Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
   Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
   Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
   Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ¬- источник распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
   Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.
   Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
   Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства») так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
   Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и т.д.) – классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями – безумный родительский бандитизм.
6. Если надумали бороться с высокой температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
   Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически»!!!
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
    11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач?

Всегда!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда

Врач нужен обязательно:
– отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
– повышенная температура тела на седьмой день болезни;
– ухудшение после улучшения;
– выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
– появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
– усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
– при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

– потеря сознания;
– судороги;
– признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
– интенсивная боль где угодно;
– даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
– даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
– отечность шеи;
– сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
– температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
– любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Родители не всегда находят адекватную и понятную информацию по оказанию первой помощи детям при болезнях. Заслуженный педиатр Евгений Олегович Комаровский уже более 5-ти лет, доступными словами, дает советы по уходу за детьми при инфекционных заболеваниях.

Он участник телепередач, автор книги статей, благодаря которым все родители России, могут получить наглядную информацию о методах лечения, которую невозможно узнать из других источников. В области инфекционных заболеваний доктору Комаровскому нет равных. У него за плечами 20-ти летний стаж работы инфекционистом в детской больнице. Доктор Комаровский охотно делится знаниями об ОРВИ, гриппе, герпетической ангине, рините и других распространенных детских заболеваниях.

Общественная и публицистическая деятельность Евгения Комаровского принесла не меньше пользы для молодого поколения, чем работа в практической педиатрии. К этому врачу прислушиваются, ему заслуженно доверяют миллионы родителей не только в России, но и в других странах.

В практике любого педиатра актуальной темой остается лечение острых респираторных вирусных инфекций. Эта группа заболеваний имеет подобную клиническую симптоматику, общими свойствами являются:

• попадание инфекции в организм человека воздушно-капельными путями;
• возбудителями болезней являются вирусы;
• поражение дыхательных органов
• все заболевания этой группы быстро прогрессируют.

Доктор Комаровский о патогенезе ОРВИ

Проникнув в ротоглотку, бактерии и вирусы обосновываются на слизистой оболочке дыхательных путей, вырабатывая токсины. Далее, эти вещества распространяются по организму вместе с кровью. Первыми риску заражения подвергаются дети с низкой защитной реакцией. Предвестниками инфекции являются слабость и раздражительность, позже возникает головная боль, повышение температуры, потливость и ломота в мышцах. В процессе заболевания у детей может появиться боль в горле, кашель, насморк, а порой даже конъюнктивит. Заболевание обычно возникает внезапно и быстро развивается.

Из-за болезни иммунная система ослабевает еще больше, могут обостриться другие заболевания, находящиеся в спящем режиме. ОРВИ считается довольно безобидным заболеванием, но иногда вирус вызывает серьезные осложнения, такие как отит, пневмонию, менингит и сердечную патологию.

Доктор Комаровский: правда о гриппе и ОРВИ

По словам доктора Комаровского тактика лечебных мероприятий не зависит от вирусного штамма. Совершенно неважно сезонная или гриппозная инфекция, пандемическая, или вовсе — ОРВИ. Главное, что это заболевание вирусной этиологии, поражающее органы дыхания, распространяющееся воздушно-капельным образом.

Терапевтические средства лечения разнообразны, но, на самом деле, доказать насколько эффективны эти методы и фармакологические средства почти невозможно. Из-за скоротечности заболевания, по истечении недели уже непонятно болезнь прошла естественным путем или же это заслуга лечения.

Народная медицина скептически относится к лечению подобных инфекций, заявляя, что болезнь отступает по истечении 7 дней, без применения лекарственных средств. По статистике, ни одно другое заболевание не вызывает столько осложнений после лечения, как ОРВИ. Причем отношение к некоторым лекарствам, со временем, резко меняется. Например, аспирин широко применялся длительное время, на сегодняшний день, он категорически запрещен в лечении детей, так как провоцирует развитие синдрома Рея.

Доктор Комаровский советует родителям сделать упор не на фармакологические средства, а на создание благоприятных условий для детского организма. В таком случае, борьба организма с вирусами и бактериями закончится успешно.

Медикаментов, снижающих риск заражения вирусной инфекцией, не существует. Марлевая маска поможет уже зараженному человеку сдержать инфекцию. Доктор Комаровский считает, чтобы детский организм сможет устоять в сезон простуд при соблюдении общих профилактических правил.

Девять важных советов профилактики респираторных вирусных инфекций:

1. В период повышенной заболеваемости нужно избегать многолюдных мест. Чем многолюднее помещение, тем больше шансов заразиться.
2. При общении необходимо держаться на дистанции от других людей.
3. В закрытых помещениях концентрация вирусов намного выше, чем на открытом воздухе, поэтому детям лучше проводить больше времени на улице, чем в метро, школе и других помещениях.
4. Главным источником болезни являются руки больного вирусной инфекцией. Наряду с марлевыми масками, нужно носить перчатки, избегать рукопожатий.
5. Ну и, разумеется, нужно находиться как можно дальше от человека с симптомами болезни. Большое скопление детей увеличивает шансы подцепить вирус. Особенно опасны в этот период медицинские учреждения.
6. В слишком теплом и пыльном помещении вирус сохраняет свою активность, а проветривание и увлажнение уничтожает вирусные клетки. Не допускайте также скоплений пыли в квартире.
7. Как можно чаще необходимо мыть руки с использованием дезинфицирующих средств.
8. Температуру воздуха должна быть в пределах 17-22 градусов, а влажность помещения – не менее 40 процентов.
9. Учитывая, что инфекция поражает дыхательные пути, необходимо увлажнять слизистые. Рекомендуется полоскать рот водой и капать носовую полость солевым раствором (1 ч. л. соли/1 л. кипяченой воды).

Лечение ОРВИ: Комаровский

Советы доктора Комаровского иногда расходятся с общепринятым мнением, что вызывает недоверие части родителей. Принято ребенка при простуде или гриппе обильно кормить, тепло одеть, «пичкать» медикаментами. Такая стратегия поведения не приводит к желаемому результату, а наносит урон детскому организму.

Важно, чтобы родители перестали испытывать на ребенке «опыт давно минувших лет», а начали действовать. Благодаря доктору Комаровскому, сейчас больше интересуются правильными методами лечения детей, а не слепо применяют все рекомендации бабушек и соседей.

В случаях, когда заболевание протекает тяжело или ребенок относится к группе риска, единственные препараты, который противостоят гриппозной инфекции – противовирусные средства. Принимать их следует только по назначению врача в амбулаторных или стационарных условиях. Доктор Комаровский не рекомендует рутинно пользоваться такими средствами.

Основные правила лечения ОРВИ

Увлажнение. В помещении нужно создать влажную и прохладную атмосферу. Вымыть пол в комнате, хорошо проветрить, не включать обогревателей. Если дети будут долгое время дышать теплым воздухом, загустевшая мокрота засыхает в бронхиальных путях, страдает дыхательная функция, возрастает вероятность осложнений. В помещении не должно быть пыльных вещей, таких как книги, старые ковры, «повидавшая виды» мягкая мебель и других подобных предметов.

Питание. Доктор Комаровский не советует насильственно кормить, только по желанию. Отсутствие аппетита у ребенка, заразившегося инфекцией, это абсолютно нормально. В приоритете – богатая углеводами жидкая и легкая пища. Порции следует делать небольшими, кормить чаще и когда ребенок просит.

Питьевой режим. Следует как можно больше пить, температура жидкости должна быть одинакова с температурой тела ребенка. Чем суше воздух в помещение, тем больше больной тратит жидкости на увлажнение слизистой оболочки. Пить можно все что угодно: чай, компот, морс, отвар из кураги и изюма. В аптеках предлагают готовые растворы (гастролит, регидрон и др.). Такие растворы будут очень полезны. Но не стоит заставлять ребенка пить то, что ему не нравится. Пусть выбирает на свое усмотрение.

Орошение слизистых. Промывать нос солевым раствором нужно как можно чаще. Можно приобрести специальные аптечные растворы для промывания носовой полости, такие как маример, аква марис, носоль, салин и другие похожие препараты. Помогают только частые, обильные орошения слизистой.

Вспомогательные средства. Можно попарить ноги, поставить горчичники и другие отвлекающие процедуры, которые используются в народной медицине.

Помощь при лихорадке. Чтобы сбить температуру можно применять ибупрофен и парацетамол. Как было указано ранее, аспирин категорически запрещен. Доктор Комаровский советует при стойкой, высокой температуре срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Не стоит сразу применять отхаркивающие средства, они не всегда приносят пользы ребенку.

В лечении ОРВИ не нужно использовать антибиотики, они могут стать причиной осложнений. На фоне ослабленного иммунитета прием антибиотиков приводит к дисбактериозу, что снижает темпы выздоровления.

Когда следует вызвать врача, в обязательном порядке?

Время болезни ребенка у врача следует наблюдаться постоянно, но не всегда это удается. Есть случаи, по словам доктора Комаровского, когда вызов педиатра обязателен, а именно:

• если после 4-го дня лечения, незаметно никаких изменений;
• ибупрофен и парацетамол не справляются с повышенной температурой;
• после 7-го дня заболевания вновь повышается температура тела;
• у ребенка наблюдается жажда, бледность кожи, отдышка, гнойные выделения или сильные боли;
• сильные приступы кашля;
• после улучшения состояния, ребенку вновь стало хуже.

Все родители должны знать, что весомым аргументом для вызова врача также являются состояния: потеря сознания, температура тела выше 39 градусов, судороги, головная боль с рвотой, отечность шеи ребенка, сильная боль на любом участке тела, затруднение дыхания, отдышка.

Доктор Комаровский является пропагандистом активных методов профилактики. Поэтому не пренебрегайте вакцинацией, берегите здоровье ребенка, посещайте педиатра и изучайте организм своего ребенка. Никто лучше родителей не сможет позаботиться о детях.

Доктор Комаровский не забывает повторять, что лучший способ избежать вирусной инфекции – это вести активный образ жизни, правильно питаться, отдыхать и оставаться в хорошем настроении.

Новорожденный малыш имеет приобретенный иммунитет, полученный от матери который и защищает его от различных инфекционных заболеваний в первое полугодие жизни.

При грудном вскармливании иммунные клетки матери в небольшом количестве так же передаются вместе с молоком, создавая определенный барьер для развития инфекционных болезней.

В дальнейшем слабая иммунная система малыша только формируется и не способна защитить его в полной мере от различных болезней. Этим и объясняется то, что вирусная инфекция у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых и пока ребенку исполниться 5 – 7 лет он успевает переболеть не только детскими заболеваниями, такими как ветрянка, корь или краснуха к которым формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, но и другими болезнями вирусного происхождения.

Что же такое вирусы?

В зависимости от типа вирусы могут проявляться сразу или же заболевание имеет инкубационный период приблизительно 5 – 10 дней в период, которого вирусы внедряются в клетки. В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделяют токсины, которые в зависимости от места локализации имеют различное влияние на детский организм. Так боль в горле при цитомегаловирусной инфекции у детей возникает вследствие раздражения слизистой токсическими веществами, насморк возникает вследствие работы иммунной системы, которая таким образом с помощью слизи пытается избавиться от вирусов.

Вирусные инфекции

Герпетические вирусы проникают глубоко в клетки и провоцируют отек и отслоение эпидермиса в результате, которого возникают папулы и прыщи, наполненные прозрачной жидкостью. Рота и норавирусы поражают кишечник и легкие, отсюда и симптомы, выражающиеся в рвоте, поносе, обезвоживании организма.

Вирусная инфекция у детей имеет различные симптомы, по которым врачи определяют предварительный диагноз, лечение же практически всегда состоит из приема противовирусных препаратов вначале заболевания и устранение симптоматики.

Аденовирусная инфекция у детей симптомы лечение

Аденовирусная инфекция у детей наиболее частая причина сезонных заболеваний гриппом, она имеет множество штаммов, к которым иммунная система вырабатывает кратковременный иммунитет именно по этой причине заболеть гриппом дважды в один сезон практически невозможно.

Аденовирусная инфекция у детей практически всегда имеет симптомы простуды, такие как насморк, кашель, краснота в горле, слезотечение. Температура при вирусной инфекции у детей свидетельствует о том, что организм правильно реагирует на чужеродное вторжение и пытается бороться с вирусами. Вот почему так важно не сбивать температуру до 38 градусов.

Аденовирусная инфекция у детей не имеет специального лечения. Лечение вирусной инфекции у детей подразумевает постельный режим, обильное питье выводящие токсины, правильное питание, поддерживающее силы на борьбу с вирусом и симптоматические препараты, устраняющие последствия развития вируса – жаропонижающие, сосудосуживающие, противокашлевые. Как правило, организм побеждает вирус за 7 – 10 дней и ребенок идет на поправку.

Нужны ли антибиотики?

Сложности с назначением антибиотиков детям с температурой и признаками аденовирусной инфекции дыхательных путей заключаются в том, что не всегда даже врач может понять: вирус вызвал заболевание или бактерии. А проводить исследование мазков из носоглотки на вирусы при инфекции дыхательных путей у детей практически бессмысленно. Почему? Потому что почти у 60% детей, а во время эпидемий у 83% детей, в мазках высевался хотя бы один вид аденовируса, а чаще их было несколько. При этом не всегда именно этот вирус вызывает само заболевание.

До сих пор врачам трудно принять решение не назначать антибиотики для лечения вирусной инфекции у детей - этим страдают не только российские врачи. но и зарубежные. Подтверждает этот факт исследование голландских специалистов . Это исследование показывает, что примерно половине детей назначаются антибиотики при вирусной инфекции, что совершенно неправильно.

Важно! Обсудите с врачом целесообразность применения антибиотиков при лечении вирусной инфекции у детей. В некоторых случаях инфекция имеет смешанную этиологию, то есть вызвана сочетанием бактерий с вирусами - в этом случае антибиотики необходимы.

Парвовирусная инфекция у детей

Инфекционные заболевания, вызванные парвовирусом, имеют несколько клинических проявлений. Вирусная инфекция у детей чаще всего проявляется в виде «пятой болезни» — инфекционной эритемы начинающейся с красных пятен на щеках и распространяясь в виде кружевной папулезной сыпи по всему телу.

Признаки парвовирусной инфекции у детей очень схожи с другими детскими заболеваниями, такими как корь или краснуха и часто диагностируются педиатрами неверно. Опасность состоит в том, что паровирус проникает в костный мозг и суставы и может там пребывать в скрытой форме, активизируясь при любых обстоятельствах послуживших катализатором. В этом случае вирус может послужить причиной анемии, а так же артрита в более зрелом возрасте.

Герпесвирусная инфекция у детей

Герпесвирусная инфекция у детей отличается тем, что попав в организм однажды, она поселяется в нервных узлах и может проявляться при сильном стрессе или снижении иммунной системы при простудных заболеваниях в виде герпеса на губах, более опасная форма – опоясывающий лишай, затрагивающий нервную систему человека.

Вирус герпеса имеет несколько видов:

• Герпес 1 типа – проявляется в виде мелких пузырьков на губах при переохлаждении или простудных заболеваниях.
• Герпес 2 типа – передается половым путем, а так же по родовым путям от матери к ребенку, при отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и причинять массу неприятностей, вплоть до поражения внутренних органов.
• Герпес 3 типа – провоцирует заболевание ветряной оспой в основном распространенное в детских коллективах. Эта вирусная инфекция у ребенка сопровождается высокой температурой, и высыпаниями по всему телу. Специального лечения ветрянка не имеет, организм самостоятельно побеждает вирус за 10 – 14 дней. Раньше считалось что, переболев ветрянкой человек, приобретает к ней пожизненный иммунитет, однако именно 3 тип проявляется в виде опоясывающего лишая.
• Герпес 4 типа – вызывает монокулез именуемый также Эпштейна Барра вирусная инфекция у детей. Четвертый тип герпеса может проявляться в легкой форме и по симптоматике напоминать простуду, генерализованная форма протекает с осложнениями в виде бронхитов пневмонии и сильно ослабевает иммунитет ребенка.
• Герпес 5 типа – цитомегаловирусная инфекция у здоровых и крепких детей не имеет симптомов, у малышей до 5 лет и младенцев заболевание может проходить, остро сопровождаясь нарушением стула, периодическими высыпаниями, увеличением миндалин. При внутриутробном заражении вирусом возможны отклонения в развитии ребенка, проявляющиеся слабостью малыша, задержкой физических навыков, задержкой речи. Вирус имеет свойство персистировать в организме, ничем не проявляясь до определенного времени.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей назначают симптоматическое, а так же препараты на основе ацикловира, герпевира. К сожалению, вирус герпеса в организме остается на всю жизнь, поскольку как лечить вирусную инфекцию у ребенка, как и у взрослых, наука еще не придумала.

Вконтакте

Одноклассники

Заразится респираторными вирусными инфекциями очень легко, но и вылечить не так трудно. Источником инфекции может быть только больной человек (или носитель вируса). Путь передачи – воздушно-капельный или через предметы обихода. Начало болезни – острое, однако при правильном подходе, озвученном доктором Комаровским, прогноз заболевания благоприятный.

При правильной терапевтической тактике инфекция полностью исчезает через 3-7 дней . Для начала нужно разобраться, что для заболевшего хорошо, а что плохо и почему.

Как ни странно, всем привычные методы и средства ОРВИ не только не помогают, но и могут навредить. Стереотипное мышление, оставшееся с советских времен, о том, как лечить ОРВИ у детей, педиатр Комаровский рекомендует оставить в прошлом.

Так же как и современную фармацевтическую маркетинговую рекламу, сформировавшую у родителей неправильную тактику при заболевании их детей.

Что при ОРВИ делать нельзя :

• горчичники, банки, компрессы из жира животных, ингаляции над чайником, ванночки с кипятком для ног – это все устаревшие неэффективные методы, которые подвергают сильному стрессу и без того ослабленный организм.

  ОРВИ поражают верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань), поэтому все эти процедуры бесполезны и только могут оставлять неприятные ощущения. Горячий пар может вызвать ожоги слизистой носа или рта, так же как и горячие ножные ванны;

• закрыть доступ к свежему воздуху, чтобы малыш еще больше не заболел – распространенная ошибка. Воздух должен всегда циркулировать, чтобы очистить комнату от возбудителей инфекции;
• заставлять кроху кушать в разгар болезни, каким бы правильным это не казалось. Он сам попросит, когда симптомы общей интоксикации уменьшатся.

Самой большой проблемой на сегодня остается самолечение . Многие родители уверены, что ОРВИ очень легкое заболевание, которое можно вылечить с помощью аптечных «чудо средств». Среди любимых препаратов:

1. противовирусные. Существуют только 2 противовирусных препарата:
   • Озельтамивир («Тамифлю»),
   • Занамивир («Реленца»).

   Они непосредственно действуют на вирусный белок гриппа типа А – нейраминидазу. Эффективность при других ОРЗ не доказана. Кроме того, они действенны в первые дни болезни, при тяжелом течении, под наблюдением врача.

   Все другие рекламные противовирусные средства являются иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, которые изменяют работу иммунной системы и стимулируют выработку интерферона. Это очень опасно, особенно для детей, у которых иммунитет только формируется. К тому же их эффективность не доказана;

2. жаропонижающие. Детям разрешены только Парацетамол и Ибупрофен в детских дозах. В «порошках от простуды», содержится слишком высокая доза парацетамола для детского организма;
3. препараты от кашля. Отхаркивающие средства нужны для разжижения мокроты при бронхите, но ОРВИ поражают верхние дыхательные пути, поэтому их применение нецелесообразно.
   К тому же, у детей до 2 лет существуют свои особенности, поэтому им эти лекарства противопоказаны, а до 6 лет – эффективность не доказана. Препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, нельзя употреблять ни детям, ни взрослым, ведь кашель – это защитная реакция организма;
4. Антигистаминные сиропы не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
5. Антибиотики действуют на бактерии, а возбудители ОРВИ – вирусы. Это совсем разные возбудители, а употребление антибактериальных средств без показаний имеет много тяжелых последствий.

Для начала нужно создать неблагоприятные условия для вирусов :

• низкая температура (20-22 градуса),
• высокая влажность (50-70%).

Для этого нужно проветривать помещение и заниматься влажной уборкой. Еще малышу так будет легче дышать, а чтобы он не замерз, его нужно теплее одеть и накрыть одеялом.

Главное средство в лечение респираторных вирусных инфекций – обильное питье и чем больше, тем лучше. Это должны быть солевые растворы (Регидрон, Хумана электролит, Орасан и т.д.), которые также можно приготовить дома.

Пить нужно небольшими глотками, по возможности малыша. Признаком нормальной регидратационной терапии считается мочеиспускание 1 раз в 3 часа.

Важно! Ребенок должен дышать свободно, для этого нужно применять солевые средства. Каплям отдают больше предпочтение, ведь спрей может повредить слизистую оболочку носа в грудных детей.

Как правило, начиная 2 лет лечение ОРВИ более точечное и эффективное, поскольку ребенок может объяснить, что его тревожит. Одним из факторов, способствующих развитию заболевания, является переохлаждение. Соответственно, дети постарше могут подсказать родителям, стоит ли одеться потеплее.

Нельзя оставлять ребенка одного, чтобы не пропустить первые признаки осложнений ОРВИ:

• сухой язык с белым налетом,
• отсутствие мочеиспускание на фоне обильного употребления жидкости,
• и других.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

По мнению педиатра, которое разделяют другие детские врачи, к врачу нужно обращаться всегда, с до окончания периода выздоровления . К сожалению, родителя редко прислушиваются к медицинским рекомендациям.

Поэтому есть ситуации, при которых без врача не обойтись:

• отсутствие улучшений или ухудшение общего состояния ребенка на 4 день с момента заболевания;
• резкое ухудшение после улучшения;
• лихорадка на 7 день болезни, которую тяжело сбить;
• нарастание интоксикации на фоне уменьшения выраженности катаральных явлений;
• усиление кашля, особенно в сочетание с глубоким вдохом и одышкой.

При наличии данные признаков нужно обратиться к участковому или частному педиатру.

Неотложная скорая помощь нужна в случаях:

• судорог;
• потери сознания;
• температуры больше 39 градусов, которая не снижается больше получаса с момента приема антипиретиков;
• сыпи, которая не исчезает при надавливании на нее;
• затрудненного дыхания, отдышки на фоне лихорадки;
• сильной боли в области грудной клетки или в любом другом месте.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:

Заключение

Лечение ОРВИ согласно советам доктора Комаровского заключается в правильной организации пространства для больного ребенка, щадящем режиме питания, обильном питье и наблюдении за состоянием и поведением ребенка. Однако несмотря на кажущуюся простоту терапии, обратиться к участковому педиатру стоит в любом случае, поскольку только доктор сможет заметить тревожные «звоночки», которые не могут увидеть даже самые наблюдательные родители.

Вконтакте