Достоинства и недостатки зубных протезов из пластмассы. Пластмассовые протезы плюсы и минусы Из какой пластмассы делают зубные протезы

По способу производства пластмассовые протезы зубов делятся на два типа:

прессованные - компрессионная технология считается наиболее простой, а потому такие пластиковые протезы зубов отличаются самой доступной ценой;
литьевые - данная методика хороша тем, что дает возможность максимально индивидуализировать конструкцию: в точном соответствии со слепком проработать микрорельеф основания протеза, обеспечить идеальное прилегание и, соответственно комфорт пациента.

По назначению различают:

постоянные пластиковые протезы - применяются при полной адентии и потере одного или нескольких зубов;
временные - так называемые иммедиаты, которые позволяют компенсировать потерю 1‒2 зубов на период изготовления постоянной ортопедической конструкции.
Протезы отличаются по особенностям конфигурации и конструкции. К основным видам относятся:
Пластинчатые. Предназначены для восстановления зубного ряда при полной адгезии или в том случае, если у пациента сохранились только крайние моляры. Такие протезы держатся на десне за счет присасывания либо с укреплением дентальным клеем. К их преимуществам в первую очередь относится дешевизна, отсутствие болевых ощущений и хирургических вмешательств при установке, универсальность. Тем не менее протезы данного типа имеют существенные недостатки. Главный - неправильное распределение нагрузок при жевании, что в свою очередь провоцирует атрофию костной ткани. Также на начальном этапе ношения пластинчатого пластмассового протеза, особенно на верхней челюсти, возникают сложности с привыканием, восстановлением дикции и нормальной функциональности. Психологический дискомфорт - еще одна проблема полных съемных конструкций: по отзывам, протезирование зубов пластмассой нередко создает ощущение скованности при общении из-за страха, что протез выпадет. Более того, пластинчатые конструкции для верхней челюсти перекрывают небо, при их надевании и снятии может возникать рвотный рефлекс;
Бюгельные. Пластиковые бюгельные протезы оптимальны для восстановления зубного ряда при потере 3 и более зубов. Они имеют пластиковое основание, коронки, точно повторяющие цвет и строение натурального зуба, металлическую дугу, обеспечивающую надежность, и кламмеры. Последние представляют собой металлические скобки, которые обхватывают опорные зубы или соседние имплантаты. К преимуществам конструкций данного типа относятся в первую очередь комфорт и надежность. Они имеют базис меньшего размера, а значит, небом и десны перекрыты минимально. За счет этого привыкание, восстановление жевательной функции и дикции проходит быстрее. Кламмерные фиксаторы более надежные, чем адгезия или клей для протеза, поэтому с бюгелем пациент уверенно чувствует себя во время еды, разговора или смеха. Служит дуговой протез в среднем 4‒5 лет, почти в 2 раза больше, чем пластинчатый. К недостаткам такого протезирования относится эстетическое несовершенство - фиксаторы могут быть заметны с фронтальной стороны зубного ряда, особенно если скобки охватывают зубы «зоны улыбки». При жевании основная нагрузка приходится на опорные зубы, со временем они могут стать чувствительными из-за постоянного давления металлического кламмера на десну и основание;
Бабочки. Протезы-бабочки используются для временного протезирования 1 или 2 зубов. Также они рекомендованы пациентам, которые не хотят обтачивать здоровые опорные зубы под коронки, не желают или не могут по медицинским показаниям пройти протезирование. Такие иммедиаты держатся на накладках, похожих на крылья и охватывающих десну опорных зубов. Фиксация происходит за счет сил адгезии. Базис протеза-бабочки точно имитирует цвет, текстуру и другие особенности мягких тканей, а потому остается незаметным для окружающих. Преимущества пластмассовых протезов зубов данного вида - неинвазивность, универсальность, реалистичный внешний вид, доступные цены. В числе недостатков - недостаточно надежная фиксация, невозможность восстановить жевательную функцию полностью, небольшой срок службы.

Не каждый человек может похвастаться белоснежной улыбкой. Со временем зубы портятся кариесом, расшатываются и др. Отсутствие даже одного зуба приводит к изменению расположения в ряду соседних зубов, которые со временем выпадают. Восполнить потерю можно с помощью протезов (коронок) изготовленных из различных материалов. Самым бюджетным является пластмассовый зубной протез.

Специалист может порекомендовать установить коронку по нескольким соображениям, но все они сводятся к одной из нескольких причин: укрепление поврежденного зуба или зубного ряда, улучшение эстетической функции зуба, восстановление прежней формы.

Коронки рекомендовано ставить на поломанные зубы или сильно разрушенные кариесом. Изменить поврежденный зуб, залечить его можно с помощью пломбы, однако у коронок больше преимуществ. Одна из них – изготовление последних в зуботехнической лаборатории по гипсовым оттискам или компьютерной модели. Специалист учитывает особенности не только формы коронки, но и прикуса, движение челюсти и др. В результате коронка будет в точности соответствовать первоначальной форме зуба.

Как правило, коронки из пластмассы или других материалов устанавливаются, для того чтобы они выполняли несколько функций. В первую очередь – восполнение первоначального функционального предназначения. Частично поломанный зуб способен выполнять свою функцию, но доставляет человеку с подобной проблемой психологический дискомфорт при улыбке, разговоре с окружающими. Поэтому немаловажное значение имеет эстетическое восприятие красивой улыбки пусть даже искусственными зубами, воссозданными с помощью специальных материалов (в том числе акрилом).

Искусственные коронки, изготовленные из пластмассы, несмотря на целый ряд недостатков и большое разнообразие качественных материалов, продолжают устанавливаться в наши дни.

Когда используют пластиковые коронки

Существуют временные и постоянные коронки из пластмассы. Чаще их используют в качестве временной конструкции и изготавливают из материала, который обладает хорошей пластичностью. Пока коронки выполняют функции утраченных зубов, и постоянные конструкции находятся в процессе изготовления, пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, кроме того:

исключается смещение зубов, находящихся по соседству в сторону пространства отсутствующего зуба
не происходит зарастание лунки, которая сформирована под изготовляемую конструкцию, то есть имплантат, предназначенный для постоянного ношения
коронки позволяют сохранить жевательную функцию
у пациента предупреждается нарушение речи и четкости дикции

В некоторых случаях искусственная коронка из пластмассы – это конструкция, предназначенная для постоянного ношения, возмещающая потерянный зуб. Устанавливаются они пациентам, не имеющим материальную возможность сделать выбор в пользу конструкций лучших по качеству. В любом случае пластиковые коронки (несмотря на непродолжительный срок эксплуатации до 2-3 лет) лучше, чем отсутствие зубов. Чаще всего их устанавливают на передние зубы. Однако, длительное ношение пластмассовых коронок не рекомендуется – этот материал способствует размножению бактерий, поэтому ношение пластиковых коронок в течение длительного времени может привести к дальнейшему разрушению зуба.
Еще одна конструкция, содержащая в своем акрил, которая используется в стоматологической ортопедии – протез из металлопластмассы. Он представляет собой комбинацию металлической основы и напыления в виде пластмассового покрытия. Данные протезы - бюджетный вариант зубного моста или одной коронки. За основу берется кобальт, никель либо хром. Облицовка пластмассой может быть частичной или полной. Используют коронки для замещения не только фронтальных, но и коренных зубов.

Срок службы

Коронки из пластмассы не отличаются долговечностью. Материал, из которых он изготавливаются, предрасположен к механическим повреждениям (мелким или значительным сколам), изменению цвета - «эмаль» приобретает голубоватый оттенок в месте соприкосновения с краем десны, который выдает при улыбке или разговоре его качество.

Со временем цвет коронки может стать сероватым, блеклым. Как правило, устанавливаются подобные коронки вместо резцов, на которые возложена меньшая нагрузка, чем на коренные зубы. Срок эксплуатации зависит от цели установки. При непродолжительном использовании они могу быть поставлены на время до одного месяца. Средний срок эксплуатации коронок, устанавливаемых на длительное время, составляет 2-3 года. Бережный уход за полостью рта сохраняет эстетические и функциональные свойства конструкций.

Если коронка установлена на металлическую основу, то срок ее службы может составлять до 5 лет. К концу срока эксплуатации конструкция либо стачивается, либо ломается. Измененную коронку можно заменить другой, не трогая основу. При этом она снимается и устанавливается новая.

Продолжительная эксплуатация коронок, более рекомендуемого срока, может стать причиной инфицирования и разрушения соседних зубов.

Существуют правила, соблюдение которых максимально продлят срок эксплуатации пластмассовых коронок до 5 лет.

Не рекомендуется часто употреблять напитки, содержащих красящие пигменты (например, некоторые вина, кока-колу, кофе). Пластмассовые коронки быстро меняют свой цвет, темнеют
Не следует портить коронки, пытаясь разгрызть, например, орехи или твердые конфеты. Пластмасса – не прочный материал, который легко откалывается или трескается, что неминуемо приведет к посещению специалиста
За искусственными коронками требуется особый уход, например, чистить их следует специальными отбеливающими, антибактериальными пастами
Особое внимание следует уделять промежутками между зубами, а также участкам, расположенным на стыке десен и зубов. Именно там скапливают микроорганизмы, вызывающие воспаление
Удалять налет и остатки пищи можно с помощью зубной нити
Кроме регулярной чистки зубов необходимо пользоваться специальными бальзамами, основное действие которых направлено на предупреждение воспаления десен

Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы

Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:

аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
протезирование в детстве
изменение прикуса

Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:

восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
после санации фронтальных зубов
исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера

Процесс изготовления и установки

Одним из важных преимуществ коронок из пластмассы является их быстрое изготовление с использованием низкозатратных материалов. При этом в процесс изготовления не вовлекается высокотехнологичное оборудование. Последовательность изготовления пластиковых конструкций в стенах зуботехнической лаборатории.

В клинике делаются оттиски, на основе которых изготавливают рабочую модель. От материала (мраморный гипс, цемент и др.), из которого она изготовлена, зависит точность изготовления конструкции
На основе рабочей модели сначала моделируется конструкция, изготовленная из воска, а затем уже из пластмассы
Заключает работу обработка протезов: примерка, шлифовка и полировка
Конечный этап в работе после примерки - фиксация

Как осуществляется установка протезов

В кабинете стоматолога изготавливаются конструкции, предназначенные для временного использования. В данном случае качество не имеет решающего значения. Прошествует установке коронок обточка каждого зуба. Перед установкой коронок зубы депульпируют (удаляют нерв).

После подготовки смесь с помощью слепка наносят на зуб. Она застывает, превращаясь в коронку. Остается зафиксировать ее для надежной прочности специальным цементным составом, а также отшлифовать.

Как снимаются пластиковые коронки

Если протез поврежден или истек срок его эксплуатации, то он нуждается в замене. Но прежде следует снять старые коронки. Пластмассовые конструкции снимаются без особого труда. Первым делом зуб подвергается воздействию ультразвука. Под его влиянием цемент разрушается и отстает от обточенного зуба. Затем с помощью специального аппарата, который оказывает слабые толчковые движения, специалист снимает коронку. Если она установлена на металлической конструкции, то ее предварительно распиливают. Если коронки покрывают жевательные зубы, то удаляют их после надрезов, которые проводятся с помощью бормашины. Коронка разделяется и по частям удаляется с помощью специальных щипцов. Любая процедура при грамотном выполнении осуществляется без болевых ощущений.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Как и для других медицинских изделий, коронкам свойственны преимущества и недостатки. Среди всех плюсов самым главным является небольшая стоимость. Поэтому коронки могут позволить установить пациенты с небольшим доходом. Кроме того, к преимуществам данных медицинских изделий относятся:

изготовление за небольшой промежуток времени
простота в изготовлении
возможность выбора желаемого цвета коронок
отличные эстетические качества
использование коронок в качестве временных конструкций
восстановление утраченной функции зубного ряда

Что представляют собой съемные зубные протезы, сделанные из акриловой пластмассы, и как они выглядят на практике;
Какие вообще бывают акриловые протезы и каким образом они могут крепиться на челюсти;
Плюсы и минусы акриловых протезов, и почему стоматологи, в отличие от пациентов, рассматривают их лишь как временные ортопедические конструкции;
Как именно происходит изготовление съемного зубного протеза из акриловой пластмассы и на каких этапах требуется обязательное присутствие пациента;
Как правильно ухаживать за акриловыми протезами, чтобы они служили долго и не наносили вреда полости рта;
Можно ли самостоятельно отремонтировать сломанный акриловый протез в домашних условиях и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
И, наконец, сколько стоят съемные акриловые протезы и от каких факторов непосредственно зависит их цена…

Несмотря на усиливающуюся с каждым годом критику практикующими стоматологами-ортопедами съемных зубных протезов из акриловой пластмассы, данные ортопедические конструкции, несмотря на свои недостатки, все еще являются в России одними из самых распространенных и ходовых.

Однако прежде чем говорить о плюсах и минусах акриловых протезов, давайте сперва разберемся – а что это за конструкция такая, как она выглядит и как, собственно, «работает» на практике.

Упрощенно говоря, акриловый протез – это съемная пластмассовая конструкция, заменяющая собой утраченные пациентом зубы и, как следствие, позволяющая полноценно пережевывать пищу и иметь вполне симпатичную улыбку. Сделанная из розовой пластмассы основа такого протеза (базис) имитирует десну и небо (для верхней челюсти) и подгоняется под челюсть конкретного пациента индивидуально. В пластмассовом базисе крепятся искусственные зубы – они стандартные, и берутся зубным техником из специальных гарнитур искусственных зубов.

Как следует из названия, важнейшей особенностью съемного акрилового протеза является возможность пациента в любой момент снять конструкцию, а в дальнейшем при необходимости легко установить ее обратно. В случае же использования несъемных протезов такой возможности нет: например, нельзя снять мостовидные протезы, или, скажем, коронки, фиксируемыми на опорные зубы специальными цементами.

На заметку

Как вы понимаете, тот факт, что протез из акриловой пластмассы является съемным, большинством людей воспринимается, скорее, как минус, нежели чем плюс. Мало кому приятна мысль о том, что придется пользоваться так называемыми «вставными челюстями», которые, не ровен час, могут еще и отойти от челюсти (выпасть) в самый неподходящий момент.

Впрочем, не все так плохо: некоторые разновидности протезов из акриловой пластмассы могут фиксироваться металлическими крючками (кламмерами) или специальными замками за опорные зубы. В ряде случаев данная фиксация получается настолько эффективной, что без значительного усилия (реже – без помощи стоматолога) протез не удается снять.

Справедливости ради надо сказать, что съемные зубные протезы из акриловой пластмассы, несмотря на некоторое устаревание этой технологии протезирования, имеют далеко не только отрицательные отзывы, но есть также и немало положительных, причем как со стороны стоматологов, так и со стороны пациентов.

«У меня муж уже 3 года акриловым протезом пользуется, все это время ворчит. Сначала протез натирал десну, ладно, сходили, подкорректировали что-то, стало получше. Но все равно привыкнуть долго не мог, жаловался, что вкус еды не чувствует, при разговоре мешает. А помимо проблем с дикцией еще сухость во рту. Потом редко стал пользоваться, говорит, что с ним чувствует себя инвалидом…»

Оксана, Санкт-Петербург

Но так ли страшны акриловые протезы, как об этом иногда пишут в отзывах, или все-таки такой вариант протезирования может действительно стать неплохим выбором как с функциональной, так и с эстетической точки зрения? Давайте разбираться…

Какие бывают акриловые протезы

Итак, что такое акриловый протез мы в самых общих чертах посмотрели выше. Однако нужно иметь в виду, что зубные протезы из акриловой пластмассы бывают нескольких видов – о них давайте и поговорим.

Начнем с так называемых полных акриловых протезов – они изготавливаются при отсутствии в челюсти всех зубов. Соответственно, может быть полный протез верхней челюсти и полный протез нижней челюсти. В случае, когда в ротовой полости зубов нет вообще, устанавливаются сразу оба.

На верхней челюсти опорой протеза служит альвеолярный отросток, небо, естественные складки и зоны анатомической ретенции. На нижней челюсти для удержания акрилового протеза меньше возможностей, так как нет варианта присасывания, как у верхней конструкции, которая может присасываться к небу. Соответственно, нижний съемный акриловый протез способен держаться, прежде всего, за счет естественных анатомических образований и адгезии (прилипания) к десне на альвеолярном отростке.

Это интересно

Для проведения съемного протезирования при полном отсутствии зубов стоматолог-ортопед уповает на состояние альвеолярных отростков, тяжей, податливости слизистой оболочки, уздечек и т.д. Чаще всего за полным съемным протезированием обращаются тогда, когда происходит уже серьезная атрофия альвеолярных отростков. Речь идет чаще всего о пожилых людях, инвалидах, тяжело больных пациентах, которые по финансовым причинам (чаще всего) отказывают себе в ортопедическом лечении.

Нередко пациенты тянут до тех пор, пока не проявятся серьезные проблемы со здоровьем: нарушение работы ЖКТ, формирование «старческого выражения лица», выдвижение челюсти, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, на фоне чего иногда происходит расстройство речи и слуха. Успех протезирования у таких пациентов напрямую зависит не только от тактики врача-стоматолога, но и от имеющихся в ротовой полости условий для удержания протеза. Именно это и определяет в большей степени состояние комфорта при ношении конструкции из акриловой пластмассы.

Впрочем, чаще применяются частичные акриловые протезы. При наличии в ротовой полости хотя бы нескольких зубов ситуация с удобным креплением пластмассовых конструкций обстоит значительно более благоприятно, чем при полной адентии. Это связано с тем, что для дополнительного эффективного удержания частичного акрилового протеза используются 1 и более зубов в качестве опоры.

Кламмерная фиксация является одной из самых распространенных: кламмер протеза (проще говоря, крючок) охватывает выбранные под опору зубы выше десневого края, что обеспечивает надежную фиксацию конструкции (см. пример на фото ниже).

На заметку

Пластмассовые протезы могут быть и условно несъемными – например, покрывные протезы, крепящиеся на подготовленные для протезирования корни зубов или заблаговременно установленные импланты. Такие конструкции функциональны и смотрятся довольно эстетично, а снять их может лишь врач с помощью специальных инструментов.

Несъемные покрывные протезы обычно изготавливают не из акриловой пластмассы, а из более эластичного нейлона, причем они тоже бывают двух типов: частичные (с фиксацией на корни) и полные (крепятся на установленные импланты при отсутствии всех зубов).

Отдельно стоит упомянуть частичные иммедиат-протезы из акриловой пластмассы, которые имеют многочисленные положительные отзывы благодарных пациентов. Дело в том, что эти так называемые протезы-бабочки являются отличным вариантом временного протезирования, когда нужно удалить зуб (или сразу несколько зубов), но при этом не хочется долгое время ходить с «дырой» в зубном ряду. Акриловая пластмасса до сих пор является ходовым материалом для изготовления протезов-бабочек.

Хочется также отметить важный момент, о котором многие пациенты мало задумываются: все съемные протезы из акриловой пластмассы стоматологи рассматривают в качестве конструкций для временного протезирования. То есть предполагается, что в идеале пациент в дальнейшем установит, например, импланты, которые предотвратят убыль кости (при длительном ношении съемных пластмассовых протезов кость не получает достаточной жевательной нагрузки и постепенно атрофируется – при этом возможно, например, изменение черт лица).

Понятное дело, что далеко не каждый пациент готов раскошелиться на установку дорогостоящих имплантов. Вот и получается, что «ничто так не постоянно, как временное»…

Преимущества акриловых протезов

Прежде чем отметить положительные стороны акриловых протезов, давайте сперва уточним некоторые детали. Сегодня, как правило, те или иные плюсы и минусы протезов, сделанных из акриловой пластмассы, противопоставляются характеристикам нейлоновых протезов, позиционируемых как более современные. И ключевой вопрос, интересующий в этом плане многих людей, сводится, в общем-то, к следующему: какой зубной протез лучше, акриловый или нейлоновый?

Ниже на фото показан пример частичного нейлонового протеза на верхнюю челюсть:

Так вот, с профессиональной точки зрения и строго говоря, лучше тот, который не только показан в конкретной клинической ситуации, но и позволит решить максимум проблем в будущем с минимальным отрицательным влиянием. А спрашивать у стоматолога, какой протез лучше – это все равно, что спрашивать у менеджера автосалона, какая машина лучше: та, что подешевле, или та, что подороже. Финансовая составляющая при выборе и в том, и в другом случае должна учитываться если не в первую, то далеко не в последнюю очередь.

Однако часто не совсем добросовестные врачи-ортопеды спекулируют плюсами дорогостоящих конструкций, специально выпячивая минусы более дешевых акриловых протезов. Точнее, вырывают из контекста встречающееся у данной конструкции отрицательное свойство, предупреждая пациента о несуществующей для него опасности. В итоге проверенные годами методики и материалы начинают уступать под натиском «впихиваемых» пациентам и более удобных для кошелька врача изделий.

Между тем, вполне очевидна простая истина: универсального идеального протезирования зубов не существует. Некоторые тут могут возразить: как так – мне вот сделали такой-то протез, и я без бед пользуюсь им. На самом деле, каждый успешный случай – это результат правильной диагностики и индивидуально подобранного плана ортопедического лечения. Проще говоря, одной бабушке обычного акрилового протеза будет достаточно для комфортной жизни и кошелька, а другому дедушке самый совершенный нейлоновый протез придется не ко двору, зато его соседке по даче – подойдет отлично.

Теперь перейдем к конкретике.

Основные преимущества акриловых зубных протезов:

Сравнительно низкая стоимость. Для многих людей невысокая цена протеза может стать поводом сомневаться в качестве конструкции, однако в руках умелого врача акриловый протез может решать свои задачи в полной мере, как в функциональном, так и в эстетическом плане. В итоге обзавестись искусственными зубами можно за небольшие деньги, а в ряде случаев даже бесплатно (благодаря программе ОМС пенсионерам и отдельным социальным категориям людей есть возможность в порядке очереди получить частичные или полные акриловые протезы бесплатно);
Удобство в применении. Правильно изготовленный акриловый протез легко одевается и снимается, и ухаживать за ним не намного сложнее, чем за своими родными зубами;
Легкость и прочность материала;
Возможность изготовления за одно посещение;
Приемлемые, либо даже отличные эстетические характеристики в случае грамотного подбора цвета искусственных зубов;
Возможность починки после поломки;
Адекватное распределение нагрузки во время жевания.

«Сейчас даже молодые ходят с протезами и нормально. Вот и я решилась, буду ставить протез на нижнюю челюсть. Что будет, то будет, я уже подготовила рот, спереди будут коронки, а сзади будет стоять акриловый протез. У моей подруги такой протез стоит уже 2 года, ей все нравится, говорит, что как родные зубы, не замечает даже и на ночь не снимает. А у меня других вариантов и нет, поэтому остается надеяться, что все будет хорошо…»

Галина, Москва

Что следует знать о недостатках акриловых протезов заранее

Несмотря на кажущуюся простоту изготовления съемного акрилового протеза (отлить пластмассовый базис и закрепить в нем искусственные зубы), не всегда ортопеду и зубному технику удается учесть в достаточной мере индивидуальные характеристики ротовой полости пациента.

Именно поэтому так часто можно слышать в отзывах о том, что акриловый протез получился неудобным, зубы «лошадиные», что протез натирает десну, выпадает, страдает дикция, возникает рвотный рефлекс и т.д. Многие люди по ошибке считают это недостатком именно акрила (акриловой пластмассы), но в действительности чаще всего сказывается одна из двух проблем: либо отсутствие профессионализма специалиста, либо изжил себя тандем ортопеда и зубного техника (да, и такое бывает).

К этому еще может прибавиться несовершенство диагностических методов и нехватка нужного оборудования. Вообще же, в съемном протезировании, независимо от его вида, важна каждая мелочь: если врач на глаз будет рассчитывать особенности челюсти и ее анатомических образований, то даже после многочисленных коррекций пациент просто положит протез «на полку».

Повышенный риск аллергии на акрил или функциональные добавки, присутствующие в пластмассе (красители, антиоксиданты, пластификаторы). Аллергию, проявляющуюся, например, в виде протезных стоматитов, чаще вызывают следовые количества содержащегося в зубных протезах метилметакрилата – метилового эфира метакриловой кислоты. Современные технологии позволяют преодолеть эту проблему. Например, уже много лет существует технология защиты слизистых оболочек полости рта от мономеров пластмасс с помощью изоляционных прокладок, стеклования поверхности протеза и других видов поверхностной обработки;
Пористая структура пластика, как возможный рассадник бактерий. Специальные исследования показали, что пластмассы из акрила способны постепенно «впитывать» в себя органические вещества из пищи (в том числе красители), вследствие чего происходит образование бактериального налета на пластиковых поверхностях протеза. Впрочем, если соблюдать правила гигиены и ухаживать за протезом, этот процесс можно свести к минимуму (в конце концов, бактериальный налет образуется и на родных зубах человека, и на поверхности языка).

Остальные недостатки (сложность адаптации, возможное нарушение вкуса и дикции, низкий уровень фиксации, возможное травмирование десен, недостаточная эстетичность кламмеров и другие) можно назвать условными, так они как в большей степени являются результатом ошибок проводимого ортопедического лечения. Дело в том, что львиная доля таких недостатков в случае низкого уровня мастерства врача может проявиться и при других видах протезирования, даже на имплантах.

Недостатком акриловых протезов является также повышенная хрупкость акриловой пластмассы, вследствие чего конструкция может сломаться, например, при падении или даже просто при жевании твердой пищи.

По мере атрофии протезного ложа риск поломки акрилового протеза возрастает. И даже если акриловый протез удастся починить своими руками (например, умельцы любят клеить эпоксидной смолой или на супер-клей), то с высокой вероятностью при очередной нагрузке он сломается повторно, так как его базис уже плохо соответствует изменившемуся основанию ложа. Коль скоро рельеф ложа поменялся, нужно изготовить новый акриловый протез, а не заниматься его регулярным самостоятельным ремонтом.

«Мне сделали съемный протез из акрила полгода назад, но регулярно пользоваться им я не смогла. Всему виной повышенный до ужаса рвотный рефлекс. Нормально общаться и есть я так с ним и не смогла. Вообще-то я сама выбрала этот протез, так как на что-то другое просто не хватало денег, а врач меня сразу предупреждала, что привыкать будет сложно в первое время. Даже когда слепок снимали сверху, меня чуть не вырвало. Думала, что меня банально разводят на бюгельный протез, его врач изначально советовала. Теперь понимаю, что у бюгельных протезов верх толком не покрывает небо, поэтому у людей почти нет позывов на рвоту…»

Ольга, Самара

Как происходит изготовление зубных протезов из акриловой пластмассы

Принцип изготовления съемного протеза из акриловой пластмассы с точки зрения пациента довольно прост, и весь процесс, по сути, состоит всего из двух этапов: клинического и лабораторного. Клинический производится в кабинете стоматолога-ортопеда, а лабораторный – в зуботехнической лаборатории.

Рассмотрим технологию изготовления протезов из акрила по порядку:

Первый клинический этап включает подготовку или обработку («обточку») опорных зубов (если они есть) с последующим снятием оттисков с челюстей пациента. Почти всегда на опорные зубы будут изготавливаться коронки, чтобы предотвратить негативные последствия соприкосновения кламмеров с зубами. Длительность данного клинического этапа – от 30 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности работы;
На первом лабораторном этапе по полученным оттискам зубной техник отливает гипсовые модели – это, по сути, челюсти пациента, но только из гипса. По ним формируются прикусные восковые валики;
На втором клиническом этапе пациент прикусывает эти валики для определения высоты прикуса и его особенностей. Обычно на это уходит около 15-30 минут;
На втором лабораторном этапе техник создает восковую модель будущих челюстей с установленными на нее искусственными зубами;
На третьем клиническом этапе ортопед примеряет восковую конструкцию в полости рта пациента;
На третьем (последнем) лабораторном этапе изготавливается акриловый протез, как правило, он цельнолитой. Затем конструкция шлифуется и полируется;
После передачи готовых изделий из лаборатории, стоматолог-ортопед сдает протезы пациенту: припасовывает и корректирует их по ситуации. При этом оттенок искусственных зубов соответствует согласованной с пациентом на клинических этапах лечения шкале цветов Вита (таблице цветовых гамм).

Основные правила ухода за акриловыми протезами

Большинство людей сегодня прекрасно знают, как правильно ухаживать за своими зубами: полоскать каждый раз после еды и чистить по утрам и перед сном щеткой с зубной пастой. Несмотря на то, что акриловая пластмасса является материалом искусственным и, казалось бы, бактериям «не по зубам», в действительности ухаживать за акриловым протезом нужно не менее тщательно, чем за родными зубами. Все принципы ухода остаются без изменения: полоскать рот после еды и чистить протез зубной щеткой с пастой.

На заметку

Только не стоит использовать отбеливающую зубную пасту – такие пасты характеризуются повышенной абразивностью, а вы ведь не хотите ускоренно сточить пластмассу?

В случае невозможности очищения протеза полосканием ротовой полости, можно прополоскать конструкцию под проточной водой после приема пищи. Кроме того, существуют специальные растворы для дополнительной гигиены протеза и поддержания его в хорошем состоянии.

Не стоит забывать, что любые проблемы, связанные с дискомфортом после получения протеза, требуют контроля со стороны врача. Неважно, когда они проявились: на следующий день или через несколько месяцев. Обязательная рекомендация – посещать ортопеда 1 раз в 6 месяцев для мониторинга и возможной «поправки» базиса или удерживающих элементов протеза.

«Ношу акриловый протез уже 3 года и могу сказать, что это и удобно, и цена по карману. А если ставить импланты, как мне доктор насчитал, то это мне машину пришлось бы продать, или как минимум почку. Снимается легко, без проблем чистится. Чищу его обычной зубной щеткой. Протез не натирает десны и сидит во рту, как влитой. Короче, пока нареканий у меня нет. Будем надеяться, что протез прослужит долго».

Иван, Екатеринбург

Можно ли провести ремонт протеза самостоятельно?

Если акриловый протез случайно уронить во время гигиенических процедур в раковину или на пол, либо избыточно нагрузить отдельные его зоны во время пережевывания пищи, то может сформироваться трещина в базисе или даже произойти перелом конструкции.

Ремонт съемного акрилового зубного протеза своими руками возможен не во всех случаях. Например, если сломался кламмер (крючок) конструкции, то самостоятельно его заменить человек без специальных навыков вряд ли сможет.

Главной ошибкой особо «продвинутых» людей является попытка склеить отломки протеза первыми попавшимися под руку клеями: эпоксидным клеем, «Моментом», иногда даже ПВА пытаются использовать. Нередко эта самостоятельная инициатива приводит к нежелательным последствиям из-за токсического действия содержащихся в клее веществ, которые при длительном контакте со слизистой полости рта могут вызывать дерматиты и экземы (особенно при неправильном соотношении отвердителя и эпоксидной смолы).

Вот некоторые нюансы, которые полезно учитывать, если вы вдруг решитесь починить зубной протез самостоятельно:

При использовании ПВА клеевой шов под действием влаги может становиться мягким – соответственно, склеенные половинки вновь быстро разойдутся;
Резиновыми клеями даже не стоит пытаться склеивать акриловый протез. Клеевой шов должен быть не эластичным, а жестким (в случае нейлоновых протезов ситуация может обстоять с точностью до наоборот);
При использовании избыточного количества отвердителя по отношению к эпоксидной смоле есть риск сильного раздражения десен щелочными аминами, входящими в состав отвердителя;
Супер-клей (цианакрилатный) в ряде случаев может подойти для временного ремонта акрилового протеза – например, если вы записались на ремонт к зубному технику, но ждать приема нужно еще несколько дней, а ходить «без зубов» ну совсем не хочется. Что ж, в этом случае при грамотной и аккуратной работе починить протез с помощью супер-клея может оказаться более перспективной и безопасной затеей, чем пытаться использовать другие варианты клеев (конечно, важно соблюдать инструкцию по использованию супер-клея). Однако нужно учитывать, что и в этом случае клеевой шов будет постепенно терять прочность из-за постоянного действия влаги.

На заметку

Некоторые умельцы иногда пытаются также спаять сломанный акриловый протез в домашних условиях. Как правило, такие попытки оканчиваются неудачей, даже если использовать в качестве своего рода термоклея полиметилметакрилат.

Что касается коррекции протеза, например, в отношении слишком тугого или, наоборот, свободного кламмера – с этим тоже лучше обращаться к зубному технику. Если же решите на свой страх и риск ремонтировать зубной протез в домашних условиях – в данном случае можно использовать круглогубцы. Делать это стоит максимально осторожно с постоянной примеркой протеза, чтобы случайно не отломить крючок.

То же самое касается и коррекции базиса протеза, если он натирает слизистую. Если вы не уверены в том, что сможете качественно провести его шлифовку пилочками для ногтей или наждачной бумагой, то лучше вообще не начинать. Риск окончательно испортить протез при ремонте его своими руками весьма высок, поэтому для максимального результата предпочтительнее корректировать съемные конструкции у стоматолога-ортопеда.

Несколько слов о стоимости акриловых протезов

Стоимость акрилового протеза во многом зависит от материалов, использованных для его изготовления, а также от протяженности дефекта зубных рядов.

Например, по желанию клиента для изготовления базиса могут применяться акриловые пластмассы российских, чешских и даже японских производителей. Соответственно, и цена готового изделия может варьировать в значительных пределах, различаясь порой в разы.

Цена на акриловый протез также формируется согласно способу фиксации его к опорным зубам. Протезы из акрила с небольшим количеством искусственных зубов могут стоить относительно недорого, однако важно при этом помнить, что помимо съемных конструкций могут изготавливаться также коронки на опорные зубы, что тарифицируется отдельно за каждую единицу коронки.

В целом же стоимость съемных акриловых протезов на всю челюсть (верхнюю или нижнюю) обычно колеблется от 5 тысяч рублей до 15-20 тысяч, в зависимости от уровня клиники, качества пластмассы для базисов, закупочной цены гарнитур зубов и некоторых других факторов.

Полезное видео о мозолях в ротовой полости, вызванных акриловым протезом

Как полноценно жить со съемным зубным протезом и ухаживать за ним

Из большого числа зубных протезов, пластмассовые коронки выделяются весьма демократичной стоимостью, что обусловливает их устойчивую популярность среди пациентов. В стоматологической клинике «ДентаБраво» для вас изготовят надежные и удобные ортопедические конструкции из пластмассы, которые позволят восстановить эстетику зубного ряда по доступной цене.

Когда применяются пластмассовые коронки?

Чаще всего пластмассовые коронки используются для временного протезирования, на период создания постоянных ортопедических конструкций или при имплантации на время приживления искусственного корня. Будучи экономичным вариантом и пользуясь по этой причине устойчивой популярностью, пластмассовые коронки в редких случаях могут устанавливаться и для постоянного ношения.

Каковы преимущества и недостатки пластмассовых коронок?

Главными достоинствами таких коронок являются достаточно привлекательный внешний вид, относительная быстрота и простота изготовления, невысокая стоимость. Среди минусов пластмассовых коронок можно выделить низкие гигиенические качества, слабую устойчивость к воздействиям пищевых красителей, недостаточную прочность.

Как изготавливаются пластмассовые коронки в клинике?

Временная пластмассовая коронка может быть изготовлена прямым методом, т.е. непосредственно в зубоврачебном кабинете за одно посещение. Перед препарированием зуба стоматолог снимает с него слепок. После обточки данный слепок заполняется жидкой пластмассой и снова надевается на зуб. После застывания массы полученное изделие подгоняется и фиксируется в полости рта.

Как изготавливаются пластмассовые коронки в лаборатории?

Чаще всего пластмассовые коронки изготавливаются традиционным непрямым способом. Сделанные врачом слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где техник создает протез. Данный способ протезирования (в сравнении с прямым методом) отличается гораздо большей точностью подгонки, изделие лучше отполировано, а его цвет имеет максимальную схожесть с оттенком настоящих зубов пациента.

Сколько служат пластмассовые коронки?

По своим прочностным характеристикам пластмассовые коронки не идут ни в какое сравнение с аналогами из металла или металлокерамики. Обладая повышенной истираемостью, такие протезы служат не более двух лет. Именно поэтому стоматологи советуют использовать протезирование пластмассовыми коронками только для временных целей, выбирая для постоянных конструкций более надежные материалы.

Каковы критерии качества пластмассовых коронок?

Критериями качества протезирования зубов пластмассовыми коронками являются эстетичность, функциональность, надежная фиксация протеза в полости рта, плотное прилегание краев коронки к десне. Коронка должна совпадать по цвету с натуральными зубами пациента, иметь гладкую поверхность и не доставлять неудобств при ношении.

Какова стоимость пластмассовых коронок?

Стоимость пластиковых зубов вполне демократична и доступна широкому кругу пациентов. Цены на услуги протезирования в стоматологической клинике «ДентаБраво» обозначены в соответствующих разделах данного сайта, а записаться на прием к нашему специалисту можно нажав кнопку «Отправить заявку» и заполнив несложную форму.

Улыбка играет в жизни каждого человека очень важную роль. По этой причине следует ухаживать за своими зубами, а при их отсутствии - поставить протез. Достаточно распространены в наше время съемные изделия из пластмассы. В данной статье рассмотрим особенности, а также плюсы и минусы пластмассовых протезов.

Назначение пластмассовых протезов

Протезы из пластмассы можно ставить пациентам в разном возрасте. Для детей их применяют с целью профилактики, чтобы избежать проблем с прикусом в случае ранней потери молочных зубов.

Рассматриваемые изделия достаточно эстетичны. Их не просто отличить от натуральных зубов.

Однако, на сегодняшний день пластмассовые конструкции нередко заменяют более технологичными и совершенными изделиями, которые менее токсичны и являются очень легкими.

Тем не менее, у протеза из пластмассы кроме достаточного количества недостатков имеется немало достоинств.

Преимущества и недостатки

К основным плюсам пластиковых протезов относят:

Возможность использования в качестве временных протезов.
Доступную цену.
Положительные эстетические характеристики (не блестят, схожи по цвету с натуральными зубами).
Быстроту изготовления.
Легкий период привыкания.
Наличие возможности распределить нагрузку на десну, без перегрузки опорных зубов.
Быстроту установки (за одно посещение).

В качестве минусов данных конструкций следует отметить:

Быстроту износа (спустя год внешний вид протеза уже изменится в худшую сторону). А служат они не более 5 лет.
Раздражение десен и слизистой, а также их травмирование и воспаление.
Возможность аллергической реакции.
Риск скопления под коронками частичек пищи спустя некоторое время после установки.
Возможность возникновения боли в нижнечелюстном суставе, дискомфорта и головной боли.
Пористую структуру, благодаря чему изделия впитывает влагу, запахи и микрофлору. На нем могут возникнуть пятна.
Неблаготворное влияние на вкусовые ощущения.
Возникновение неприятного запаха.
Отсутствие возможности применения при повышенном рвотном рефлексе.
Невозможность справляться с твердой пищей.
Проблемы с дикцией после установки изделия.

Показания

Рассматриваемые конструкции рекомендуется использовать в случаях:

Необходимости использования временных протезов.
Наличия зубных дефектов.
Деформации фронтальных зубов.
Отсутствия одного и более зубных органов.
Заболеваний пародонта, когда необходимы шинирующие конструкции.

Противопоказания

Нельзя ставить данные протезы при:

Индивидуальной непереносимости у пациента пластмассовых изделий или аллергии на акрил.
Серьезных нарушениях прикуса.
Бруксизме.
Коротких коронках протезируемого зуба.
Наличии воспалений в местах установки (их предварительно пролечивают).
Наличии кариозных зубных органов и камня (требуется лечение и чистка).
Психических расстройствах и заболеваниях.
Повышенной стираемости зубных органов и их расшатывании.

Разновидности

Пластмассовые протезы могут быть разных видов. В первую очередь их делят относительно числа отсутствующих зубов.

Изделия могут быть применены и для , и для .

Если в ряду отсутствуют все зубы, делают полный базис. Такой протез является съемным. При необходимости восстановления только нескольких зубных органов - частичный базис. Это так называемый , который будет закреплен к опорным зубам посредством специальных креплений (аттачментов). Его применяют при частичном отсутствии зубов. Полный протез крепится к деснам при помощи эффекта вакуума, по этой причине его называют .

Изготавливают также и единичные протезы из пластика. Их называют бабочками. Однако, при потере одного зуба такая конструкция обычно применяется как временная, пока изготавливают постоянную.

Отдельным видом протезов с использованием пластика являются металлопластмассовые конструкции. В них имеется и пластмасса, и металл. Это могут быть или искусственные . Мостовидный протез делают цельнолитым, покрывая металлический каркас композиционной пластмассой.
Относительно способа изготовления пластиковые протезы для зубов бывают прессованными и литьевыми. Для изготовления первого вида применяют метод компрессии, однако, такие конструкции не отличаются высоким качеством. Они не очень хорошо соответствуют особенностям челюсти и требуют длительного срока привыкания.

На заметку: Более востребованы литьевые конструкции. Они требуют точной подгонки под фактуру полости рта пациента.

Пластмассовые протезы также могут быть временными и постоянными.

Применяемые материалы

Пластмасса для съемных протезов традиционно представлена стоматологическим пластиком. Это легкий, прочный и достаточно твердый материал. Как раз по этой причине нередко возникает травмирование и натирание десен.

К более современным материалам для изготовления рассматриваемых изделий относят полиуретан и нейлон. Протезы из них стоят дороже, но они более мягкие и лучше прилегают к деснам.

Изготовление

Рассмотрим поэтапно, как изготавливают пластмассовый протез:

Осмотр ротовой полости, выявление противопоказаний.
Удаление зубов, которые уже невозможно восстановить (при их наличии).
Удаление опухолевых образований и бугорков на деснах (при их наличии).
Определение особенностей строения лица и полости рта пациента.
Подбор формы и оттенка искусственных зубов.
Снятие оттисков.
Моделирование по оттискам модели челюсти.
Изготовление воскового протеза с зубами.
Примерка восковой модели. Внесение при необходимости коррективов.
Замена в специальном кювете воска на акрил, полимеризация массы.
Шлифовка и полировка заготовки.
Примерка. Внесение при необходимости коррективов.
Установка в полости рта.

Уход

При надлежащем уходе за пластмассовым протезом можно значительно увеличить срок его службы. Следует в первую очередь противостоять скоплению на изделии бактериального налета, который может спровоцировать стоматологические недуги. После установки протеза следует поинтересоваться у врача, как за ним ухаживать и чем чистить.

Ежедневная чистка утром и вечером с применением специальной щетки и пасты.
После каждого приема пищи следует вытаскивать конструкцию изо рта и ополаскивать под струей проточной воды. Рот также следует тщательно ополоснуть водой.
Для более быстрого привыкания лучше не снимать протез на период ночного сна.
Должно быть исключено употребление в пищу липких, вязких и твердых продуктов, которые способны повредить изделие.
Хранение конструкции должно осуществляться в сухом состоянии.
Для качественной очистки протеза нужно пользоваться специальными шипучими таблетками и необразивными пастами.
Беречь конструкцию от повреждений (при ударе о раковину она может сломаться).
Использование для более качественного крепления фиксирующих гелей, типа «Корега».
При наличии даже незначительных повреждений протеза, его нужно срочно показать врачу.

Ремонт

Ремонт пластмассовых изделий может потребоваться при:

плохом выполнении своих функций кламмерами и потери их упругости;
стесании искусственных зубов и потери ими своей первоначальной формы;
изменении первоначального цвета.

Средства фиксации

Пасты, крема и клеи, применяемые для улучшения фиксации протеза, не имеют клеящей консистенции. Они являются плотной субстанцией, создающей эффект плотного соединения конструкции с десной. Такие средства применяют один раз в сутки. Их тонким слоем наносят на контактирующие с десной места изделия.

Кроме фиксации такие средства еще и ухаживают за деснами, так как, содержат специальные компоненты. В конце дня, после снятия пластмассового протеза остатки фиксирующего средства снимают.

Для подбора наиболее подходящего вам клея, следует попросить совета у врача. При самостоятельном же выборе нужно обратить внимание на следующие характеристики:

У хорошего средства эффект воздействия должен быть не меньше 12 часов. Иначе средство придется наносить несколько раз в день.
Консистенция пасты должна быть средней. Сильно жидкая будет растекаться, что может быть заметно при улыбке, а очень густую и вязкую тяжело наносить и сложно удалять (к тому же они быстро расходуются).
Приобретать такие средства нужно исключительно в аптеках.

Чем может быть вызвано потемнение конструкции?

Несмотря на тщательную полировку протезов из пластмассы, их поверхность все равно остается шершавой. По этой причине на ней задерживаются различные отложения, остатки пищи, бактерии и так далее. Как следствие этого на изделии формируется налет. Этим и вызвано постепенное потемнение и потеря цвета.

В особенности такая проблема видна у тех пациентов, имеющих в ротовой полости кроме протеза еще и живые зубы, на фоне которых потемневшая конструкция сильно выделяется.

Для максимального продления эстетического вида, следует очень тщательно за ним ухаживать.

Отбеливание

Для тщательного отбеливания конструкций могут быть использованы следующие методы:

Подручные средства. Можно очищать абразивными средствами - зубным порошком или обычной содой. Таким образом, можно снять скопившийся налет, придающий протезу темный оттенок. Однако, не стоит часто прибегать к таким манипуляциям. Ведь от них на изделии могут остаться микроцарапины, в которые налет будет забиваться еще сильнее.
Специальные аптечные средства. В основном это растворимые таблетки. Из них и воды делают раствор, в который погружают искусственные зубы, и оставляют на ночь. Наиболее популярными из таких средств считаются «Дентипур» и «Dental White». Такими препаратами можно пользоваться один раз в неделю. Они избавляют протез от запаха, налета, а также продлевают длительность его службы.
Отбеливание в стоматологии. Если два первых средства очистки не дали нужного результата, можно сдать конструкцию на профессиональную чистку в клинике. После такой процедуры она приобретет первоначальный вид. Рекомендуется проводить такую чистку несколько раз в год.

Протез во рту в течение ночи: оставлять или нет?

Многие пациенты считают, что снимать протез на ночь нужно обязательно. Однако, это далеко не так. Но первые два месяца протезу лучше находиться во влажной среде. Свежая пластмасса способна выделять мономер. Если в такой ситуации на изделие попадет воздух, появятся белесые разводы и конструкция приобретет мраморный вид.

Однако, это не значит, что на ночь протез следует вынимать изо рта. Ротовая полость имеет достаточно влажную среду и может противостоять данному процессу.

Кроме этого, пациент привыкает к протезу быстрее, когда не снимает его на ночь. Во время сна челюсти почти не движутся, поэтому мягкие ткани быстрее адаптируются к чужеродному объекту.