Энтеровирусная инфекция грудничка. Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции. Что это такое

Как дает о себе знать энтеровирусная инфекция у детей? Симптомы этой группы заболеваний весьма разнообразны, и далеко не всегда родителям удается быстро распознать коварный вирус. Как проявляется болезнь у детей? Чем опасна энтеровирусная инфекция для ребенка?

Общие сведения о возбудителе болезни

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, вызываемых определенными кишечными вирусами (энтеровирусами). Энтеровирус распространен повсеместно и встречается даже в самых отдаленных уголках земного шара. В последние годы отмечается тенденция к активизации энтеровирусной инфекции по всему миру.

Возбудителями заболеваний являются различные представители рода Enterovirus. В состав этой многочисленной группы входят такие известные вирусы, как Коксаки и ЕСНО. Род Enterovirus насчитывает более 100 потенциально опасных для человека инфекционных агентов. Вирусы весьма устойчивы в окружающей среде, что отчасти объясняет повсеместную распространенность вызываемых ими инфекционных заболеваний.

Особенностью энтеровирусной инфекции является здоровое вирусоносительство. В кишечнике человека вирус может существовать до 5 месяцев без потери своих свойств. Таким образом, источником инфекции может быть совершенно здоровый человек, даже не подозревающий о поселившихся внутри опасных вирусных агентах.

Болезнь передается тремя путями:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
вертикальный (от матери к плоду).

Энтеровирусная инфекция чаще встречается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на лето и осень. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет в течение нескольких лет.

Основные формы

Энтеровирус, проникая в организм ребенка, способен поселиться в самых разных тканях. Эпителиальные и мышечные клетки, нервная система и внутренние органы не защищены от губительного воздействия вируса. Довольно часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, формируя устойчивый типоспецифический иммунитет. Защитная реакция организма вырабатывается только в ответ на тот тип вируса, что попал в клетки и вызвал определенную иммунную реакцию.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Существует множество форм энтеровирусной инфекции. Особого внимания заслуживают следующие разновидности:

Герпангина

Возбудителем герпангины являются вирусы Коксаки. Первые признаки заболевания возникают остро спустя 3-4 дня от момента заражения. К симптомам герпангины относится:

высокая температура тела (до 40°С) при относительно неплохом самочувствии;
умеренная или слабовыраженная боль в горле;
типичные изменения зева.

Лихорадка длится от 2 до 5 дней. В этот период слизистая зева становится гиперемированной (красной), после чего на ней появляются единичные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте возникают язвы, покрытые типичным серым налетом. Отдельные язвы могут сливаться между собой. Изменения зева сохраняются в течение 7 дней от начала заболевания.

Не вскрывайте пузырьки самостоятельно, чтобы не занести вторичную инфекцию в полость рта.

Серозный менингит

Менингит – это воспаление оболочек мозга. Вызывается всеми группами энтеровирусов. Болезнь начинается внезапно с резкого подъема температуры тела, слабости и озноба. В дальнейшем присоединяются признаки поражения оболочек мозга:

ригидность затылочных мышц;
сильная распирающая головная боль;
рвота;
нарушение сознания;
непереносимость шума и яркого света.

Для диагностики менингита проводится забор цереброспинальной жидкости. У части детей на фоне появления менингеальных симптомов возникает вторая волна лихорадки.

Эпидемическая миалгия

Другое название этой патологии – болезнь Борнхольма. Возбудителями заболевания считаются вирусы Коксаки и некоторые серотипы ЕСНО. Признаки вирусного инфицирования возникают внезапно в первый же день болезни:

высокая температура тела;
сильные мышечные боли (область живота и грудной клетки);
усиление боли при любом движении.

Приступы боли возникают каждый час и длятся не более 10 минут. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней. У многих детей на фоне миалгии появляются типичные симптомы менингита.

Обратитесь к врачу при появлении первых признаков болезни!

Миелит

Воспаление спинного мозга встречается при поражении вирусами Коксаки и ЕСНО. Болезнь протекает в виде легких форм параличей. Восстановление после заболевания происходит достаточно быстро. Стойкие парезы и параличи не характерны.

Поражение сердца

Миокардиты (поражение мышечной оболочки сердца) и перикардиты (воспаление сердечной сумки) отличаются благоприятным течением. На фоне лихорадки возникают умеренные боли в области сердца. При осмотре обращает на себя внимание приглушение сердечных тонов. Восстановление после болезни происходит достаточно быстро. Серьезных последствий не наблюдается.

Энтеровирусная диарея

Признаки кишечной формы инфекции известны всем родителям:

частый водянистый стул;
умеренные боли в животе;
редкая рвота;
метеоризм;
высокая температура тела.

У детей младше 2 лет диарея часто сочетается с насморком, першением в горле и другими признаками респираторной инфекции. Длительность болезни составляет не более 7 дней.

Энтеровирусная лихорадка

Другое название этой формы инфекции – «малая болезнь». Характерно умеренное повышение температуры тела без выраженного нарушения общего состояния. Возможны слабые катаральные явления в виде незначительного насморка и покраснения горла. Выздоровление наступает в течение 3 дней. Болезнь редко диагностируется из-за весьма неспецифических симптомов.

Энтеровирусная экзантема

«Бостонская лихорадка» проявляется типичными высыпаниями в виде розовых пятен на лице, конечностях и туловище. Сыпь возникает на фоне высокой температуры тела на 1-2 день болезни и держится не более 3 дней. После исчезновения сыпи на коже не остается никаких следов.

Различные формы энтеровирусной инфекции нередко сочетаются между собой. У одного и того же ребенка можно встретить проявления герпангины, миалгии или менингита одновременно. В большинстве случаев диагноз ставится на основании типичных симптомов заболевания.

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в любой форме может стать причиной следующей патологии:

миокардит (воспаление сердечной мышцы);
перикардит (поражение околосердечной оболочки);
нарушение работы клапанов сердца;
изменения сердечного ритма.

Выраженность осложнений может быть самой различной, от незначительных функциональных нарушений в работе сердца до формирования серьезных пороков. Заранее предсказать, как поведет себя вирус в организме ребенка, довольно сложно. Не стоит путать осложнения на сердце с особой формой энтеровирусной инфекции – острым мио-и перикардитом. В последнем случае болезнь проходит в течение 7-10 дней без каких-либо последствий для ребенка.

Принципы терапии

Лечение энтеровирусной инфекции у детей независимо от формы заболевания может быть только симптоматическое. В настоящий момент не существует эффективных лекарственных средств, способных справиться с причиной болезни – энтеровирусом. Для повышения неспецифического иммунитета активно применяются препараты человеческого интерферона. Устойчивости к интерферонам у вируса не возникает, что позволяет использовать подобные препараты даже при повторном заражении.

Для неспецифической терапии энтеровирусной инфекции также применяются иммуноглобулины. Эти средства повышают иммунитет ребенка, позволяя организму справиться с опасным вирусом и его последствиями. Наиболее эффективно применение интерферонов для лечения инфекции у новорожденных и детей первого года жизни.

В терапии энтеровирусной инфекции не применяются антибиотики. Эти препараты могут быть назначены врачом только при присоединении вторичной инфекции. В большинстве случаев такая схема лечения применяется у ослабленных и недоношенных детей.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей имеет особое значение. При поражении желудочного-кишечного тракта рекомендуется придерживаться следующих правил:

Питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным по основным витаминам и микроэлементам.
Частота приема пищи – до 6 раз в день малыми порциями.
В первые дни болезни не рекомендуется употреблять жареную, острую и пряную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару или запечены в духовом шкафу. Для малышей лучше всего подавать привычные блюда в виде пюре.
В первый день болезни объем пищи снижается на 50%, на второй и третий – на 30%. В дальнейшем рекомендуется постепенно возвращаться к привычному рациону питания.
Весь период болезни ребенок должен как можно больше пить. Это может быть обычная вода, натуральный сок, морс или компот. Разрешается некрепкий сладкий чай. При выраженном обезвоживании назначаются солевые растворы.

Если энтеровирусная инфекция не задела пищеварительный тракт, специальная диета не требуется. Ребенок может есть все, что он привык, при условии хорошего самочувствия.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не разработано. Некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты интерферона для защиты от возможного заражения. Перед применением интерферонов следует посоветоваться с врачом.

Неспецифическая профилактика включает в себя ежедневное проветривание и влажную уборку помещений, в которых находится ребенок. Соблюдение простейших правил личной гигиены и употребление в пищу только проверенных продуктов питания значительно снижает риск развития энтеровирусной инфекции у детей и взрослых.

Обычно сезон для энтеровирусов длится с июля по октябрь, поэтому сейчас для них идеальное время. Что делать родителям, которые услышат от врача диагноз «энтеровирусная инфекция» и как правильно лечить это состояние у детей - в нашем сегодняшнем материале.

В группе энтеровирусов больше 60 видов патогенов, различных по форме протекания и возбудителям. Эти вирусы могут жить на разных поверхностях в течении нескольких часов, и даже дней, в зависимости от температуры и влажности среды. Энтеровирус могут находиться на слизистых оболочках, в слюне и мокроте больного человека. Контакт с зараженной поверхностью с последующим прикосновением к носу, рту или глазам - вот самый простой способ подхватить .

Что такое энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусная инфекция у детей - большая общая группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие, сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, а кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия.

Энтеровирусы распространены в детских коллективах, так как их воздействию подвержены дети в возрасте от 1 до 10 лет. Размножаются энтеровирусы и в антисанитарных условиях, а боятся ультрафиолета, кипячения и действия дезинфицирующих растворов с высокой концентрацией формалина и хлора.

Пик заболеваемости энтеровирусными инфекциями приходится на период с июля по октябрь - в теплое время. Причем нередко за эти несколько месяцев ребенок может переболеть энтеровирусной инфекцией неоднократно, ведь возбудители весьма разнообразны. И если ребенок переболел одним типом вируса - это не защитит его от других разновидностей. Именно из-за этой особенности современная наука пока не может разработать вакцину от энтеровирусной инфекции у детей.

Энтеровирусная инфекция у детей: как происходит заражение

Энтеровирусная инфекция у детей передается воздушно-капельным и контактным путем. При чихании и кашле вирус вылетает в воздух вместе с капельками слюны от зараженного ребенка к здоровому. Инкубационный период заболевания от 2 до 10 дней, а быть носителем вируса ребенок может на протяжении 5 месяцев.

Нередко у ребенка-вирусоносителя нет никаких внешних проявлений заболевания, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Поэтому второй путь заражения - фекально-оральный, когда ребенок не соблюдает меры личной гигиены и не после посещения туалета.

Также заражение может происходить через игрушки, если дети берут их в рот, при употреблении сырой воды или грязных продуктов питания.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы заражения

После попадания энтеровирусной инфекции в организм, патогены оседают в лимфатических узлах, где и размножаются. Как заболевание будет развиваться у ребенка в дальнейшем, зависит от таких факторов как:

вирулентность - способность вирусов противостоять защитным силам организма;
тропизм - склонность вируса поражать отдельные ткани и органы;
состояние иммунитета ребенка.

Энтеровирусы могут поражать:

центральную и периферическую нервные системы,
слизистую ротоглотки,
слизистую глаз,
кожу,
мышцы,
сердце,
слизистую кишечника,
печень,
у мальчиков возможно поражение яичек.

Общие симптомы энтеровирусной инфекции вне зависимости от очага поражения:

до 38-39º С. Температура держится 3-5 дней, может иметь волнообразное течение (снижаться-подниматься), после чего снижается
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов
слабость
сонливость
тошнота
рвота

Энтеровирусная инфекция у детей: разновидности

Существует несколько основных разновидностей энтеровирусной инфекции у детей.

Энтеровирусная лихорадка вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Течение болезни: температура от 38.5-40 ° С, недомогание, боль в мышцах, боль в горле, головная боль, покраснение глаз, тошнота, рвота, редко - диарея. Симптомы обычно длятся 3-7 дней. Вызывается энтеровирусами всех подтипов.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Течение болезни: , заложенность носа, гиперемия слизистых ротоглотки, кашель, диарея, рвота, метеоризм. Симптомы обычно длятся 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Течение болезни: кратковременная лихорадка, температура, боль в горле, боль при глотании и болезненные язвочки на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе, отсутствие аппетита, возможно развитие синдрома ложного крупа. Возбудители: вирусы Коксаки А и Коксаки В. Симптомы обычно длятся 3-7 дней.

Кишечная форма характеризуется поражением слизистой кишечника. Течение болезни: жидкий стул без патологических примесей до 5-10 раз в сутки, боли в животе, метеоризм, нечастая рвота, возможно повышение температуры. У детей до 2-х летнего возраста могут возникать катаральные явления в носоглотке. Продолжительность болезни у детей раннего возраста - 1-2 недели, у детей старшего возраста 1-3 дня.

Миокардит или перикардит характеризуется нарушением работы разных участков сердца: мышечного слоя, внешней оболочки, клапанов. Течение болезни: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения сердечного ритма, боль в груди. Возбудители: вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

Энтеровирусная экзантема характеризуется появлением кожной сыпи на коже лица и туловища, по характеру напоминающей высыпания при скарлатине, или . Возбудители: ECHO и Коксаки-вирусы. Симптомы обычно длятся 3-5 дней.

Геморрагический конъюнктивит начинается внезапно с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Также могут наблюдаться лихорадка, головная боль, увеличение лимфоузлов, глазные кровоизлияния. Возбудители: энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24. Симптомы обычно длятся 10-14 дней.

Серозный , являются типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Течение болезни: высокая температура, сильная головная боль, повторная рвота, беспокойство, бред, судороги. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Возбудители: вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы. Протекает обычно вспышками с периодичностью в несколько лет. Симптомы могут длиться до 2 месяцев.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции характеризуется развитием острых параличей одной или обеих ног, реже - рук. Паралич сопровождается мышечной болью и может в легких случаях приводить к развитию прихрамывающей походки, слабости в ногах, снижению мышечного тонуса. Эти последствия являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах параличей, вызванных энтеровирусной инфекцией, возможен летальный исход вследствие нарушения функций дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных характерен для детей первых месяцев жизни ребенка. Течение болезни: вялость, отказ от груди, субфебрилитет, сердечная недостаточность, выбухание родничков, судороги. Возбудители: вирусы Коксаки типа В.Энцефаломиокардит новорожденных- смертельное заболевание, летальность достигает 60-80%.

Эпидемическая миалгия - редкое заболевание, которое проявляется сильными мышечными болями в груди и животе, сильной лихорадкой. Боли приступообразные, обостряются при дыхании или кашле, сопровождаются обильным потоотделением. Возбудители: вирус Коксаки В3 и В5. Симптомы обычно длятся 8-10 дней.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Для профилактики энтеровирусных инфекций у детей необходимо часто мыть руки, кипятить воду перед употреблением, избегать массового скопления людей в период эпидемии, а также повышать иммунитет ребенка.

Если в семье заболел один ребенок, то все члены семьи, особенно дети до 10 лет, находятся под угрозой. Поэтому для профлактики энтеровирусной инфекции у других членов семьи необходимо обеспечить заболевшему ребенку должен отдельную посуду и игрушки. Ни в коем случае нельзя доедать за заболевшим ребенком еду! Всем членам семьи рекомендуется чаще мыть руки с мылом и обрабатывать их спиртовыми антисептиками.

Энтеровирусная инфекция у детей: диагностика и лечение

Для того чтобы поставить больному ребенку точный диагноз «энтеровирусная инфекция», в зависимости от симптомов заболевания берутся мазки из зева, носа, коньюктивы, соскоб кожи или анального отверстия. Также необходимы анализ крови, мочи и кала.

В зависимости от симптомов ребенку может быть необходима консультация педиатра, кардиолога, невролога, отоларинголога, офтальмолога или других специалистов.

Госпитализация необходима при подозрении на менингит, энцефалит, миокардит, тяжелые комбинированные поражения. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у детей проводится дома.

Противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы, не существует. При этом организм способен самостоятельно справиться с этим заболеванием. Как правило, болезнь проходит через 3-7 дней.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей сводится к облегчению симптомов, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.

Ребенку можно давать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту, проконсультировавшись с педиатром об оптимальной дозировке.

Больному ребенку показаны: покой, постельный режим, обильное питье, жаропонижающая терапия, противовирусные препараты, при необходимости промывание носа, полоскание горла, борьба с обезвоживанием, диета, прием энтеросорбентов, восстановление кишечной микрофлоры.

Обратите внимание на то, что ребенку с энетеровирусной инфекцией легче пить прохладные напитки и употреблять в пищу пюрированные блюда комнатной температуры.

Энтеровирусная инфекция относится к группе остро протекающих инфекционных заболеваний, развивающихся при проникновении в организм разных штаммов кишечного вируса. В зависимости от вида микроорганизма болезнь может протекать с разной симптоматикой, в большинстве случаев появляются поражения пищеварительного тракта, респираторные нарушения.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются мышцы, сердце, центральная нервная система. Энтеровирусная инфекция чаще развивается у детей младшего возраста.

Виды заболевания

Энтеровирусные инфекции, развивающиеся у детей, в зависимости от основных проявлений болезни подразделяют на типичные и атипичные. К группе типичных поражений относят:

герпетическую ангину;
катар верхних дыхательных путей;
энтеровирусную лихорадку;
эпидемическую миалгию;
гастроэнтерит;
гепатит.

Реже поражается нервная система — развиваются менингиты, энцефалиты. Поражение сердца вирусом приводит к перикардиту и миокардиту. Проникновение вируса в мочеполовую систему вызывает нефрит, цистит, у мальчиков орхит. При поражении глаз чаще возникает конъюнктивит, реже уевит.

К атипичным проявлениям инфекции у детей относят случаи бессимптомного или стертого течения болезни.

По степени выраженности симптомов энтеровирусная инфекция подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Заболевание может быть неосложненным и осложненным.

Причины

Энтеровирусные инфекции развиваются под воздействием разных возбудителей. Чаще всего это вирусы Коксаки, энтеровирусы, ЕСНО. Выделяют опасные микроорганизмы болеющие инфекцией люди или вирусоносители. Заражение происходит несколькими путями, основной путь передачи инфекции фекально-оральный – вирусы могут находиться на пищевых продуктах, в воде.

Реже заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Инфекция среди детей распространяется часто при использовании одних игрушек, полотенец, посуды.

Энтеровирусы прекрасно сохраняют свою жизнеспособность в почве, воде, хорошо переносят замораживание и устойчивы даже перед некоторыми дезинфицирующими средствами. Для группы этих микроорганизмов никакой опасности не представляет кислая среда желудка, поэтому они в ней не погибают, а размножаются, развиваются и поражают органы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы попадают в организм через дыхательные пути или через рот. Вначале они локализуются на слизистых оболочках, но затем переносятся в лимфоузлы, где и происходит их размножение.

Симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка будут зависеть от штамма микроорганизма, его способности к поражению определенных органов и тканей и от количества, попавшего в лимфоузлы возбудителя. Не последнюю роль в развитии инфекции играет иммунитет, при отличной работе иммунной системы ребенок болеет в легкой форме.

Клинические проявления болезни

Энтеровирусные инфекции проявляются рядом общих симптомов.

Проявления болезни зависят и от того какой орган или система организма поражены вирусами.

К общим проявлениям болезни относят:

Наличие инкубационного периода, в среднем он продолжается от 2-х и до 10 дней.
Острое начало заболевания. Резко появляется лихорадка – температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается озноб, головная боль. Ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды, может быть рвота.
Гиперемию кожи верхней половины туловища, лица. Можно заметить покраснение склер и конъюнктивы.

Разные виды энтеровирусной инфекции часто проявляются появлением сыпи на теле, увеличением шейных лимфоузлов, при осмотре горла отмечается покраснение миндалин и глотки.

Специфические симптомы инфекции зависят от формы заболевания:

Респираторная или катаральная форма инфекции протекает практически так же как и ОРВИ. У ребенка может быть кратковременное повышение температуры тела, боль в горле. Развитие ларингита может стать причиной ларингоспазма.
Энтеровирусная лихорадка или летний грипп проявляется лихорадочным синдромом, болями в мышцах, головной болью. В горле выявляются катаральные изменения, отмечается покраснение лица и склер, в некоторых случаях увеличивается селезенка и печень. Это форма болезни обычно протекает легко и продолжается не более 4-х дней, хотя у некоторых детей инфекция имеет волнообразное течение. То есть изменения в самочувствии могут прекращаться или вновь обостряться на протяжении 7-10 дней.
Гастроэнтерическая форма преимущественно выявляется у детей-дошкольников. У ребенка появляются катаральные явления, развивается ринит с заложенностью носовых ходов, появляется кашель. На фоне этих симптомов возникает тошнота, рвота, спазмы и боли в животе, вздутие и диарея. Обычно тяжелых признаков интоксикации и обезвоживания нет, организм восстанавливается за одну-две недели.
Энтеровирусная инфекция проявляется кожной сыпью, появляющейся на теле при высокой температуре. Высыпания покрывают туловище и лицо, реже обнаруживаются на слизистой рта. Все изменения проходят за два-три дня.
Эпидемическая миалгия характеризуется сильными мышечными болями и высокой температурой. Дети могут жаловаться на боль в груди, спине, животе. При движениях болезненность усиливается и вызывает обильное потоотделение, бледность кожи, нарушение дыхания.
Геморрагический конъюнктивит проявляется светобоязнью, покраснением склер, болью в глазах и слезотечением.

К тяжело протекающим энтеровирусным инфекциям относят миокардит, паралич, менингит, гепатит. Поражение оболочек мозга проявляется сильной головной болью, рвотой, высокой температурой, возможны судороги и потеря сознания. У мальчиков возможно развитие воспаления яичек, отсутствие лечения орхита может стать причиной бесплодия.

Опасна энтеровирусная инфекция для грудничков и детей до двух лет. Именно в этом возрасте чаще поражается сердце, ЦНС, мышцы. Все симптомы нарастают быстро и развиваются тяжелая интоксикация.

Принципы лечения

Специфических медикаментов для лечения энтеровирусной инфекции пока не разработано, поэтому медикаменты подбирают в зависимости от симптомов болезни.

К общим принципам лечения заболевания относят:

Соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Соблюдение этого условия уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений.
Обильное питье. Достаточное поступление жидкости в организм способствует снятию симптомов интоксикации и предупреждает обезвоживание при кишечной форме инфекции.
Изолирование ребенка на время болезни с целью предупреждения заражения других членов семьи.
Выделение больному отдельной посуды, полотенца.
Соблюдение диеты. Блюда должны быть легкими в усваивании и витаминизированными, при поражении органов пищеварения выбирается щадящая пища. Питаться лучше небольшими порциями.

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основании осмотра ребенка. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства, при катаральных явлениях в верхних дыхательных путях используют местные антисептики, рекомендуется проводить полоскания. Врач может назначить противовирусные средства.

При энтероколите следует восстанавливать водно-солевой баланс. Ребенку назначаются регидратационные растворы, закрепляющие медикаменты, родители должны следить, чтобы он пил после каждого посещения туалета.

Антибиотики назначают, если есть предположение о присоединении бактериальной инфекции или возможно развитие осложнений. С тяжелыми формами поражения ЦНС, сердца, дыхательной недостаточностью и при плохо поддающейся снижению температуре ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Некоторым детям может потребоваться интенсивная терапия в реанимационном отделении.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции нет.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекции у своего ребенка родители должны приучать его к соблюдению гигиенических норм. То есть малыш всегда должен мыть руки после посещения туалета, пить только кипяченую воду или воду в бутылках, пользоваться для вытирания лица и рук в садике собственным полотенцем.

Опасность представляет и купание в естественных водоемах, особенно со стоячей водой. Хорошее состояние иммунной системы является также залогом отсутствия заболевания или по крайне мере его легкого течения.

2 комментария

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Под энтеровирусной инфекцией подразумевают группу острых болезней, спровоцированных вирусами рода Enterovirus, местом обитания которых является кишечник. При заражении человек может ощущать незначительное недомогание и лихорадку.

На фоне данного недуга на теле может появиться сыпь. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в риске поражения ЦНС и внутренних органов.

Вирус может долго находиться в организме, никак не проявляясь. Но при снижении иммунных функций и воздействии определенных факторов происходит его активация.

Энтеровирусная инфекция у детей диагностируется довольно часто. Коварство этого недуга заключается в схожести его симптоматики с другими заболеваниями. Поэтому важно детально ознакомиться со всеми особенностями данной инфекции, методами диагностики и лечения.

Разновидности инфекции

Полная классификация вирусов достаточно широкая, однако нужно знать наиболее распространенные виды и симптомы, которые они вызывают. Этой информацией должен владеть каждый родитель, чтобы вовремя распознать первые признаки энтеровирусной инфекции у детей и предпринять должные меры.

Болезнь может протекать с типичными и атипичными проявлениями. К первым относят следующие заболевания:

Герпангина

Диагностируется преимущественно у детей возрастной категории 3-10 лет. Длительность заболевания составляет до недели. Среди основных симптомов отмечается лихорадка, боль при глотании, наличие волдырей, а затем и язвочек на слизистой глотки, миндалин. Возбудителем заболевания служит вирус Коксаки А, В.

Гриппоподобный синдром

Проявляется как обычный грипп или ОРВИ. Отличительная черта – диспепсия в виде рвоты и диареи. Длится до 7 дней.

Кишечная форма

Самое опасное состояние, которое сопровождается расстройством пищеварения и может привести к обезвоживанию. Если в течение недели не отмечается улучшений, больному требуется неотложное лечение и постоянное наблюдение.

Экзантема

Проявляется в виде сыпи, а в сочетании с другими инфекциями способна привести к таким заболеваниям, как конъюнктивит или менингит.

Атипичные формы характеризуются бессимптомным течением, но определить их можно на фоне проявления видимых осложнений.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей, а также своевременная диагностика и медикаментозная терапия позволит избежать перехода недуга в тяжелую форму и возникновения нежелательных последствий. Поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к специалистам.

Пути передачи

Особенность данного вируса заключается в высоком уровне заразности и выживаемости. Он может жить на слизистой глаз, в кишечнике, носоглотке или полости рта. В окружающей среде этот микроорганизм способен сохраняться до месяца. Губительной для него является термическая обработка.

Заражение происходит следующими способами:

при взаимодействии с зараженными предметами;
при взаимосвязи с носителем;
через продукты или воду, которые заражены вирусом.

Энтеровирусы у детей возникают по причине неустойчивого иммунитета и нарушения элементарных правил гигиены. Инфекция данного типа поражает преимущественно детей возрастной группы до 10 лет. Инкубационный период колеблется в рамках 2-30 дней.

Основные признаки

основные проявления разных типов энтеровирусной инфекции

Энтеровирус у детей проявляется по-разному, причем симптомов может отмечаться несколько из-за возможного поражения нескольких органов. Также не стоит забывать, что энтеровирусная инфекция имеет инкубационный период длительностью до месяца. Поэтому точный диагноз можно установить только после полного лабораторного анализа крови.

Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

Высокую температуру в начале заболевания, затем постепенно снижается, а через пару дней опять значительно повышается. Такое колебание свойственно для энтеровирусной болезни.
Симптомы, схожие с ОРВИ. Болезненность горла, першение, иногда кашель, выделения из носа.
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей. Энтеровирус вызывает высыпания у детей, которые проявляются на третий день после появления лихорадки. Сыпь локализуется в зоне шеи, лица, конечностей, в области грудной клетки и спины. Иногда сыпать может на слизистых горла и ротовой полости.
Боль в мышцах. Чаще она наблюдается в области живота и груди. Если не приступить к терапии, то подобное состояние может стать хроническим.
Диарею, рвоту. Энтеровирус вызывает вздутие и нарушения со стороны пищеварительной системы. В этом случае важно не допустить обезвоживания организма.

К прочим признакам болезни, которая носит инфекционный характер, относят:

ухудшение аппетита;
головокружение;
отечность конечностей;
сонливость;
увеличение лимфоузлов;
покраснение и слезотечение глаз.

Это общие симптомы, присущие многим заболеваниям, потому требуется их тщательная дифференциальная диагностика.

Диагностические методы

Энтеровирусная инфекция, диагностика которой благодаря современным возможностям не является проблематичной, требует проведения ряда анализов.

Биохимический анализ, позволяющий определить маркеры поражения сердца.
С целью выявления очага воспаления требуется сдать на исследование кровь и мочу.
Анализ на установление антител к подобному роду инфекции.
Серологический способ определения следов энтеровирусной инфекции. Они появляются в крови с первой недели заражения и полностью исчезают только спустя 6 месяцев.
Исследование на определение фрагментов РНК-вирусов.
Микробиологические исследования для определения возбудителя. Также данный диагностический метод позволяет проверить чувствительность вируса к некоторым препаратам и определить, чем лечить заболевание.

Современные методы диагностики позволяют эффективно и достаточно быстро выявить наличие инфекции у детей в любом возрасте.

Опасность инфекции

Энтеровирусные инфекции у детей опасны своей схожестью с обычной простудой. Если вовремя не определить возбудителя заболевания, то возможны серьезные осложнения.

Инфекции данного типа способны поражать ЦНС, а также вызывать остановку работы легких и сердца. Часто к энтеровирусу присоединяется пневмония, конъюнктивит и другие болезни.

Терапевтические методы

Лечение энтеровирусной инфекции нельзя назвать простым, так как существует опасность присоединения нескольких видов вирусов этого рода, и для каждого из них необходимо подбирать определенный тип препаратов.

Борьба с возбудителями этой заразной болезни осложняется тем, что они отличаются устойчивостью к кислой среде, высокой температуре и ко многим противовирусным средствам.

Стандартная терапия при энтеровирусе заключается в следующем:

Независимо от формы заболевания, требуется соблюдать постельный режим.
При лихорадке давать ребенку специальные жаропонижающие средства.
Нормализовать водный баланс, если присутствует рвота или диарея. Для этого нужно давать ребенку пить много жидкости и специальные растворы.
Принимать противовирусные препараты. Дозировку и продолжительность курса должен определить врач.
Использовать антибиотики. Эта группа препаратов назначается детям в любом возрасте при инфекции с бактериальными осложнениями.
Прием сорбентов для дезоксидации организма.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Не пытайтесь заниматься самолечением, потому что это грозит развитием серьезных осложнений. Только лечащий врач может подобрать эффективную противовирусную терапию и правильно рассчитать дозы препаратов.

Симптоматическое лечение включает в себя устранение головокружения и рвоты, а также предотвращение возможной аллергии на вирус. Вспомогательная терапия позволяет избежать обезвоживания путем частого питья маленькими порциями. При этом воздух в комнате больного должен быть влажным и прохладным, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

Очень важно в период болезни уделять повышенное внимание питанию ребенка. В рационе должна преобладать витаминсодержащая пища. Рекомендуется употреблять предварительно термически обработанные фрукты, овощи. Готовить их желательно на пару. Прием пищи должен быть частым и в небольшом объеме.

Всю молочную продукцию надо убрать полностью, исключением может быть обезжиренный йогурт, кефир. Также не стоит употреблять в пищу острое, соленое, жирное и жареное. Весь рацион должен быть сбалансированным и дробным. Это значит, что кушать необходимо раз в 2-3 часа маленькими порциями.

Если при заболевании наблюдается нарушение пищеварения, то в первый день терапии лучше прибегнуть к диете, которая включает прием воды и абсорбентов. После этого можно вводить сухарики, нежирный кефир и запеченные яблоки.

На 3-й день к употреблению допустимы каши, сваренные на воде, а также овощные бульоны. Последующие дни уже можно давать привычную пищу, но небольшими порциями. Обязательно обеспечить ребенка обильным приемом жидкости.

Профилактические меры

Первое правило предупреждения энтеровирусной инфекции – личная гигиена, которая включают в себя простые правила:

После улицы и туалета тщательно вымывать руки.
Пить воду только высокого качества или запакованную в заводскую бутылку.
Не допускать употребление овощей и фруктов без предварительно мытья под проточной водой.

Местом обитания энтеровирусов также являются открытые водоемы, особенно со стоячей водой. Поэтому, отправляясь с ребенком к водоему, обязательно оговорите с ним, что глотать такую воду категорически запрещено.

Чтобы обезопасить малыша от такого серьезного заболевания, как полиомиелит, необходимо сделать прививку. К сожалению, вакцины против других типов энтеровируса, пока нет. Однако, как показывает практика, прививка от полиомиелита достаточно хорошо защищает от тяжелых последствий подобного рода инфекции.

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре энтеровирусы существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС – по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтеровирусами несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Как передаются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором – при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

боль в голове
слабость
увеличение лимфоузлов в размерах
рвота
тошнота

Формы болезни

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Энтеровирусная лихорадка

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Респираторная энтероинфекция

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома “ложного крупа” (“лающий” кашель), появляются трудности с дыханием.

Ангина

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Ангина у детей

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

беспокойство либо повышенная сонливость
частый плач
высокая температура
расстройства ЖКТ
налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

боли в животе, груди
одышка даже при незначительных физических нагрузках
изменения координации
нарушения слуха, зрения
появление судорог
обмороки
боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Миозит

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак – боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Поражения миокарда

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

слабость
нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
падение давления
боли в груди

Поражения ЦНС

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Гепатит

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Поражения кожи

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Диагностика болезни

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

вирусологический
полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
серологический
молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Лечение энтероинфекции

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Лекарственные средства

Чтобы убрать высокую температуру, используют жаропонижающие средства: для детей – Панадол, Нурофен, для взрослых – Парацетамол, Фервекс, Эффералган
Для борьбы с интоксикацией назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепан)
В лечении также применяют интерфероны: Виферон, Циклоферон, Назоферон. Это неспецифические противовирусные препараты, улучшающие работу иммунитета и препятствующие делению энтеровирусов

Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Режим и питание при энтероинфекции

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
В меню больного нужно включать белковую пищу
Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
Каши лучше готовить на воде

Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
Овощи можно отварить, потушить и запечь
При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Особенности лечения вирусной ангины

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде, Стопангин, .

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

Сколько длится лечение заболевания?

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..