1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что:
Отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
Инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
— препятствует аллергизации организма
Мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма
Способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур
2. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания:
Недостаточная активность глюкозо–6‑фосфатдегидрогеназы
— недостаточность пиноцитоза
Уменьшение образования активных форм кислорода в фагоцитозе
Недостаточная активность ферментов лизосом
— активация синтеза глюкуронидазы
Нарушение образования фаголизосом
3. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате:
Внеклеточный ацидоз и вытеснение K+ из связи с белками H+
Усиление гликогенолиза в клетках в очаге воспаления
Нарушение энергообеспечения клеток в зоне воспаления
Интенсивная деструкция повреждённых клеток
— активация пролиферативных процессов
— повышение проницаемости стенки капилляров
4. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?
Лейкоцитоз
— тромбоз
— эритроцитоз
Лихорадка
Увеличение СОЭ
— гипопротеинемия
Увеличение содержания глобулинов в сыворотке крови
Накопление в крови С‑реактивного белка
5. Какие из указанных факторов относят к медиаторам воспаления клеточного происхождения?
— кинины
— компоненты системы комплемента
— ферменты лизосом
Лейкотриены
6. Укажите эндогенные агенты, избыток которых вызывает разобщение окисления и фосфорилирования в клетках в очаге воспаления:
Ненасыщенные жирные кислоты
— глюкокортикоиды
— динитрофенол
7. Укажите последовательность изменений кровотока, как правило, наблюдаемую в очаге воспаления:
1) артериальная гиперемия
3) венозная гиперемия
— 1, 2, 3, 4, 5;
— 2, 3, 1, 4, 5;
8. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?
— повышение онкотического давления крови
Повышение онкотического давления межклеточной жидкости
— снижение онкотического давления межклеточной жидкости
Повышение проницаемости сосудистой стенки
— снижение осмотического давления межклеточной жидкости
Повышение давления в венозном отделе капилляров и венул
Повышение осмотического давления межклеточной жидкости
9. Укажите «очерёдность» эмиграции различных видов лейкоцитов в очаг острого гнойного воспаления:
— лимфоциты, моноциты, нейтрофилы
Нейтрофилы, моноциты, лимфоциты
— моноциты, нейтрофилы, лимфоциты
10. Укажите факторы, обусловливающие боль при воспалении:
Пг группы Е
Гистамин
Н+‑гипериония
К+‑гипериония
— повышение температуры ткани
Механическое раздражение нервных окончаний
11. Укажите клетки, обеспечивающие устранение дефекта ткани в очаге воспаления:
— T-лимфоциты
— B-лимфоциты
Фибробласты
— моноциты
Гистиоциты
Паренхиматозные клетки
12. Причинами развития асептического воспаления могут быть:
Тромбоз венозных сосудов
— транзиторная гипероксия тканей
Некроз ткани
Кровоизлияние в ткань
Хирургическое вмешательство, проведённое в строго асептических условиях
Парентеральное введение стерильного чужеродного белка
— энтеральное введение нестерильного чужеродного белка
13. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:
Большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)
Большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов
— небольшое количество белка
Большое количество белка
14. Кроме моноцитов и тканевых макрофагов, входящих в систему мононуклеарных фагоцитов, фагоцитоз в очаге воспаления обычно осуществляется:
— ретикулоцитами
— плазматическими клетками
Нейтрофилами
— B-лимфоцитами
— тромбоцитами
Эозинофилами
15. Выберите правильный ответ:
— альтерация - изменение структуры клеток тканей и органов
Альтерация - изменения метаболизма, структуры и функции клеток, приводящие к нарушению нормальных жизненных процессов
16. Какие физико‑химические изменения наблюдаются в очаге острого асептического воспаления?
— алкалоз
Гиперосмия
Гиперонкия
— гипоонкия
— гипоосмия
Ионный дисбаланс
17. Какие из перечисленных веществ принято относить к медиаторам воспаления?
Биогенные амины
Лимфокины
Лейкотриены
— нуклеиновые кислоты
18. Какие из перечисленных факторов оказывают стимулирующее влияние на процесс пролиферации клеток в очаге воспаления?
— кейлоны
Ингибиторы кейлонов
— глюкокортикоиды
19. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:
ЛПС бактерий
Лейкотриен В4
Компонент С5b системы комплемента
Фактор активации тромбоцитов
— лизоцим
20. Острое воспаление характеризуется:
— образованием воспалительных гранулём
Увеличением проницаемости стенок микроциркуляторных сосудов
— накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток
Накоплением в очаге воспаления нейтрофилов
— инфильтрацией очага воспаления мононуклеарными лейкоцитами
Отёком очага воспаления
21. Какие из указанных клеток относятся к «клеткам хронического воспаления»?
Макрофаги
Лимфоциты
Эпителиоидные клетки
— тучные клетки
— нейтрофилы
А. а. лимфоциты, б. моноциты, в. нейтрофилы
Б. а. нейтрофилы, б. моноциты, в. лимфоциты
В. а. моноциты, б. нейтрофилы, в. лимфоциты
- Укажите клетки, обеспечивающие устранение дефекта ткани в очаге воспаления:
А. Т-лимфоциты
Б. В-лимфоциты
В. Фибробласты
Г. Моноциты
Д. Гистиоциты
Е. Паренхиматозные клетки
- Причинами развития асептического воспаления могут быть:
А. Тромбоз венозных сосудов
Б. Некроз ткани
В. Кровоизлияние в ткань
Г. Хирургическое вмешательство, проведенное в строго асептических условиях
Д. Парентеральное введение стерильного чужеродного белка
Е. Транзиторная гипероксия тканей
Ж. Энтеральное введение нестерильного чужеродного белка
- Прилипание (адгезия) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов обнаруживается прежде всего:
А. В артериолах
Б. В метартериолах
В. В капиллярах
Г. В посткапиллярных венулах
- Возникновение `респираторного взрыва` в лейкоцитах связано:
А. С активаций НАДФН-оксидазы
Б. С активацией гексозомонофосфатного пути окисления глюкозы
В. С образованием активных метаболитов кислорода
Г. С активацией анаэробного гликолиза
- Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:
А. Липополисахариды бактерий
Б. Лейкотриен В4
В. Интерлейкин-8
Г. Компонент С5а системы коплимента
Е. Интерлейкин-2
Ж. Интерлейкин-1
З. Лизоцим
- Укажите свойства, которыми обладает брадикинин:
А. Вызывает падение артериального давления
Б. Сокращает гладкую мускулатуру полых органов
В. Увеличивает проницаемость микроциркуляторных сосудов
Г. Раздражает окончания болевых нервов
Д. Является хемоаттрактантом для лейкоцитов
- Какие из указанных клеток относятся к "клеткам хронического воспаления"?
А. Макрофаги
Б. Лимфоциты
В. Эпителиоидные клетки
Г. Тучные клетки
Д. Нейтрофилы
Е. Эозинофилы
- Какие физико-химического изменения наблюдаются в очаге острого асептического воспаления?
А. Ацидоз
Б. Алкалоз
В. Гиперосмия
Г. Гиперонкия
Д. Гипоонкия
Е. Гипоосмия
Ж. Дизиония
- Воспаление рассматривается как защитно-приспособительная реакция организма, потому что:
А. Отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
Б. Инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
В. Препятствует аллергизации организма
Г. Мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма
Д. Способствует восстановлению или замещению поврежденных тканевых структур
- Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате
А. Внеклеточный ацидоз
Б. Усиление протеолиолиза
В. Дефицит энергии
Г. Интенсивный цитолиз
Д. Пролиферативные процессы
Е. Повышение проницаемости стенки капилляров
- Укажите эндогенные агенты, избыток которых вызывает разобщение окисления и фосфорилирования в клетках очага воспаления:
А. Ионы Са++
Б. Ионы К+
В. Ненасыщенные жирные кислоты
Г. Глюкокортикоиды
Д. Ионы Н+
Е. Динитрофенол
- Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления являются:
А. Коллагеназа
Б. Гистамин
В. Норадреналин
Г. Брадикинин
Д. Понижение активности вазорецепторов
Е. Повышение активности гиалуронидазы
- Какие из указанных факторов относят к медиаторам воспаления клеточного происхождения?
А. Брадикинин
Б. Компоненты системы комплемента
В. Ферменты
Г. Простагландины
Д. Лейкотриены
Е. Интерлейкин-1
Ж. Интерфероны
- Острое воспаление характеризуется:
Б. Увеличением проницаемости стенок микрососудов
Д. Инфильтрацией очага воспаления мононуклеарными лейкоцитами
Е. Отеком в очаге воспаления
- Последствиями активации системы комплемента являются:
А. Стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками
Б. Лизис атакуемых клеток
В. Активация полиморфноядерных лейкоцитов
Г. Возбуждение окончаний болевых нервов
- При эмиграции в очаг воспаления:
А. Гранулоциты проникают через сосудистую стенку пассивным путем с током жидкости
Б. Гранулоциты активно проходят через межэндотелиальные щели и базальную мембрану сосудистой стенки
В. Агранулоциты проходят через сосудистую стенку трансцеллюлярно
Г. Агранулоциты проходят через сосудистую стенку путем пиноцитоза
- К калликреин-кининовой системе относятся:
А. Фактор Хагемана
Б. Прекалликреин
В. Система комплемента
Г. Брадикинин
- Какие из указанных условий являются обязательными для адгезии лейкоцитов на эндотелий микроциркуляторных сосудов при воспалении?
А. Замедление кровотока
В. Образование тромбов в сосудах
Г. Появление на мембране селектинов
- Укажите правильную последовательность изменения гемодинамики в очаге воспаления
1. Артериальная (активная) гиперемия
2. Спазм артериальных сосудов и уменьшение кровотока
3. Толчкообразный кровоток
4. Венозная (пассивная) гиперемия
5. Стаз
В. 2,1,4,3,6,5
- Какие признаки могут свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса?
А. Лейкоцитоз
Б. Лихорадка
В. Увеличение СОЭ
Г. Увеличение содержания гамма-глобулинов в сыворотке крови
Д. Накопление в крови С-реактивного белка
Е. Тромбоз
Ж. Эритроцитоз
З. Гипопротеинемия
- Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:
А. Большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)
Б. Большое количество разрушенных и поврежденных тканевых элементов
В. Небольшое количество протеинов (<3-5%)
Г. Большое количество белка (>3-5%)
- Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации:
А. Высокомолекулярного кининогена
Б. Фактора Хагемана
В. Прекалликреина
Г. Брадикинина
- Острый воспалительный ответ характеризуется:
А. Образованием воспалительных гранулем
Б. Увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов
В. Накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток
Г. Накоплением в очаге воспаления нейтрофилов
- Какими из перечисленных свойств обладают активированные компоненты системы комплемента?
А. Осуществляют лизис чужеродных клеток
Б. Выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов
В. Выполняют роль опсонинов
Г. Вызывают дегрануляцию тучных клеток
- Какие из перечисленных веществ принято относить к "медиаторам" воспаления?
А. Кинины
Б. Простагландины ЕI, Е2
В. Биогенные амины
Г. Ионы К+
Д. Ионы Н+
Е. Лимфокины
Ж. Лейкотриены
З. Нуклеиновые кислоты
- Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:
А. Гепарин
Б. Гистамин
В. Брадикинин
Г. Интерферон
Д. Серотонин
Е. Лейкотриены
- Какие из перечисленных факторов оказывают стимулирующее влияние на процесс пролиферации в очаге воспаления?
А. Кейлоны
Б. Ингибиторы кейлонов
Г. цГМФ
Д. Глюкокортикоиды
Е. Интерлейкин-2
- Какие факторы способствуют развитию отека в очаге воспаления:
А. Повышение онкотического давления крови
Б. Повышение онкотического давления тканевой жидкости
В. Снижение онкотического давления тканевой жидкости
Г. Повышение проницаемости сосудистой стенки
Д. Снижение осмотического давления тканевой жидкости
Е. Повышение давления в венозном отделе капилляров
Ж. Повышение осмотического давления тканевой жидкости
- К факторам, способствующим адгезии (прилипанию) нейтрофилов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении относятся:
А. Фактор некроза опухолей (ФНО)
Б. Интерлейкин 1
В. С5а фрагмент системы комплемента
Г. Липополисахариды бактерий
Д. Фактор активации тромбоцитов
Е. Лейкотриены
- Укажите факторы, обуславливающие боль при воспалении:
А. Простагландины группы Е
Б. Гистамин
В. Ацидоз
Г. Гиперкалийиония
Д. Кинины
Е. Повышение температуры ткани
Ж. Механическое раздражение нервных окончаний
- Укажите вещества, обладающие свойствами хемоатрактантов для нейтрофилов
А. Интерлейкин-2
Б. Липополисахариды бактерий
В. Лейкотриен В4
Г. Интерлейкин-8
Д. Фрагмент системы комплемента C5а
Е. Фактор активации тромбоцитов
- Выберете правильный ответ:
А. Альтерация - это изменение структуры клеток тканей и органов
Б. Альтерация - это изменение метаболизма, структуры и функции клеток приводящие к нарушению нормальных жизненных процессов
- Нейтрофилы, участвующие в воспалительном ответе высвобождают вещества, вызывающие следующие процессы:
А. Хемотаксис моноцитов
Б. Дегрануляцию тучных клеток
В. Увеличение сосудистой поницаемости
Г. Разрушение клеток тканей
Варианты ответа:
а) простагландины группы Е
б) гистамин
в) Н + -гипериония
г) К + -гипериония
д) кинины
е) повышение температуры тела
ж) механическое раздражение нервных окончаний
46. Чем обусловлено повышение осмотического давления в воспаленной ткани?
Варианты ответа:
а) усилением анаболических процессов
б) усилением катаболических процессов
в) увеличением содержания электролитов
г) уменьшением содержания электролитов
47. Каким образом эстрогены угнетают воспалительный процесс?
Варианты ответа:
а) повышая проницаемость капилляров
б) снижая проницаемость капилляров
в) подавляя активность гиалуронидазы
г) повышая активность гиалуронидазы
48. Какие из приведенных утверждений характеризуют ФАТ?
Варианты ответа:
а) образуется при расщеплении плазменного белка
б) хранится в преформированном виде в гранулах тучных клеток
в) является производным арахидоновой кислоты
г) вызывает положительный хемотаксис нейтрофилов
49. Фибринозный экссудат:
Варианты ответа:
а) отличается высоким содержанием фибрина
б) наблюдается при воспалениях, сопровождающихся значительным повышением проницаемости сосудов
в) характерен для воспаления слизистых полости рта, бронхов, желудка, кишечника
г) встречается только при хронических воспалительных процессах
д) может наблюдаться при дифтерии, дизентерии, туберкулезе легких
50. Отметьте процессы, тормозящие воспаление:
Варианты ответа:
а) спазм сосудов
б) расширение сосудов
в) увеличение проницаемости сосудистой стенки
г) снижение проницаемости сосудистой стенки
д) усиление эмиграции лейкоцитов
е) ослабление эмиграции лейкоцитов
ж) усиление пролиферации
з) замедление пролиферации
51. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:
Варианты ответа:
а) гепарин
б) гистамин
в) брадикинин
г) интерферон
д) серотонин
е) лейкотриены
52. Какие из указанных факторов способствуют образованию экссудата при остром воспалении?
Варианты ответа:
а) затруднение венозного оттока крови
б) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах
в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул
г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов
53. Укажите свойства, которыми обладает С5а фрагмент комплемента:
Варианты ответа:
а) хемоаттрактант для моноцитов
б) хемоаттрактант для нейтрофилов
в) по химической природе - фосфолипид
г) вызывает дегрануляцию тучных клеток
54. Сосудистая реакция при воспалении характеризуется:
Варианты ответа:
а) кратковременным спазмом
б) артериальной гиперемией, сменяющейся венозной
в) повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
г) замедлением кровотока, переходящим в стаз
д) уменьшением количества функционирующих капилляров
55. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов обнаруживается, прежде всего, в:
Варианты ответа:
а) артериолах
б) метартериолах
в) капиллярах
г) посткапиллярных венулах
56. К числу активных метаболитов кислорода, образующихся внутри активированных фагоцитов, относятся:
Варианты ответа:
а) супероксидный анион
б) гидроксильный радикал
в) перекись водорода
г) синглетный кислород
57. Активированный фактор Хагемана вызывает:
Варианты ответа:
а) расщепление и активацию XI фактора
б) расщепление и активацию прекалликреина
в) активацию плазмина
г) расщепление кининогена плазмы с образованием брадикинина
58. Укажите медиаторы воспаления, которые имеют гуморальное происхождение:
Варианты ответа:
а) серотонин
б) кинины
в) лимфокины
г) гистамин
д) фрагменты активированного комплемента
е) лизосомальные ферменты
ж) лизосомальные катионные белки
з) простагландины
и) факторы свертывания крови
59.Серозный экссудат:
Варианты ответа:
а) характеризуется умеренным содержанием белка
б) характеризуется невысокой относительной плотностью
в) характеризуется увеличенным содержанием клеточных элементов
г) характерен для воспаления серозных оболочек (грудной клетки, сердца, суставов)
д) чаще всего наблюдается при ожоговом, вирусном, иммунном воспалении
60. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, так как:
Варианты ответа:
а) ограничивает зону повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
в) препятствует аллергизации организма
г) мобилизует факторы защиты организма
61. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:
Варианты ответа:
а) липополисахариды бактерий
б) лейкотриен В4
в) интерлейкин 8
г) фрагмент комплемента С5а
д) ФАТ (фактор активации тромбоцитов)
е) интерлейкин 2
62. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:
Варианты ответа:
а) гиперонкия
б) гиперосмия
в) гипоосмия
г) ацидоз
д) внеклеточная гиперкалийиония
е) гипоонкия
63. Фактор Хагемана активирует:
Варианты ответа:
а) калликреин-кининовую систему
б) фибринолитическую систему
в) систему свертывания крови
г) систему комплемента
64. Какие из указанных условий являются обязательными для прилипания лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении:
Варианты ответа:
а) замедление кровотока
в) образование тромбов в сосудах
г) появление на мембране молекул адгезии для лейкоцитов
65. Какими из перечисленных свойств обладают активированные компоненты комплемента?
Варианты ответа:
а) осуществляют лизис чужеродных клеток
б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов
в) выполняют роль опсонинов
г) вызывают дегрануляцию тучных клеток
66. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся:
Варианты ответа:
а) нейтрофилы
б) лимфоциты
в) макрофаги
Мало кто из нас ни разу в жизни не болел простудой, не страдал от насморка, не получал ссадин и царапин. Все эти, можно сказать, безобидные неприятности со здоровьем, не говоря уже о более серьезных недугах, например, пневмонии или гастрите, связаны с патологическим процессом в органах или тканях, называние которому - воспаление. Стадии у него, как и у любого заболевания, существуют разные - от начальной, самой легкой и быстро лечимой, до последней, самой тяжелой и необратимой. Как возникает воспаление? Что в этот момент происходит в нашем организме? Как лечить воспаление? Какие при этом прогнозы и какие последствия? Мы постараемся понятно и подробно ответить на каждый из поставленных вопросов.
Суть воспаления
Заболеваний на свете - тысячи. Все они либо вызваны воспалительными процессами в органах человека, либо порождают воспаление. Стадии последнего при разных недугах могут меняться, причины возникновения - отличаться, признаки - не совпадать, но итог без должного лечения почти всегда примерно одинаков - необратимые изменения в здоровье, а порой и смерть. Однако воспаление имеет и хорошую сторону. Оно возникает в организме, чтобы его защитить. Эта функция формировалась миллионы лет, на протяжении всей эволюции человека. То есть воспаление - это такой патологический процесс, который развивается при любом повреждении, чтобы устранить раздражитель и восстановить ткани. Воспаление можно назвать пусковой кнопкой, включающей защитные действия организма и одновременно барьером, не позволяющим негативным процессам покидать воспаленный очаг. В нем скапливаются токсины, способные вызвать интоксикацию. При воспалении вырабатываются специфические частицы - эти токсины разрушающие. И еще одна полезная функция воспалений - при них вырабатываются антитела и укрепляется иммунитет.
Негатив тоже есть, и немалый. Такие процессы могут привести к срыву и создать угрозу для жизни человека.
Классификация
Не только по месту локализации (горло, желудок, легкие и так далее), но и по многим другим признакам медики классифицируют воспаление. Стадии у него следующие:
- альтерация;
- экссудация;
- пролиферация.
По форме протекания воспаления бывают:
- острыми (длительность от нескольких минут до нескольких часов);
- подострыми (период течения исчисляется днями и неделями);
- хроническими (появляются в случаях, когда не вылечивается острая или подострая формы, длятся годами, иногда пожизненно).
В какой бы форме ни был диагностирован воспалительный процесс, причины его возникновения следующие:
- инфекционные (вирусы, бактерии);
- токсические (воздействие вредных для здоровья химических веществ);
- аутоиммунные (выработка организмом ненужных антител или агрессивных клеток);
- гнойно-септические;
- травматические;
- паранеопластические (развиваются в основном при раковых заболеваниях);
- посттравматические;
- физические (например, температурные воздействия, неблагоприятные для организма).
Причины, по которым возникло воспаление, стадии и формы его протекания - это основные характеристики, по которым медики классифицируют заболевание. Так, пневмония - это инфекционное воспаление тканей легких, которое может быть острым и одновременно экссудативным. Разберем подробнее непонятные термины.
Как развивается воспалительный процесс
Стартом для любого являются такие изменения структуры клеток, а вместе с ними и органов в целом, при которых нарушается их нормальная жизнедеятельность. Это определяет признаки воспаления. В клетке под действием неблагоприятного фактора очень быстро начинаются изменения цитоплазмы, мембраны, ядра. Этот процесс активизирует выработку так называемых медиаторов - специальных биологических химических веществ, которые активизируют биохимические реакции, то есть рождают К медиаторам относятся гистамин, брадикинин, серотонин и многие другие специфические агенты. Все они несут ответственность за разные признаки воспаления. Так, гистамин приводит к расширению сосудов и увеличению проницаемости их стенок. Брадикинин и каллидин принимают участие в возникновении боли. На участке, где расширены сосуды, проявляется начальный признак воспалений - покраснение. Поскольку у расширившихся сосудов общая площадь сечения увеличивается, объемная скорость тока крови в них нарастает, а линейная падает. Это вызывает второй признак воспалений - скачок температуры.
В дальнейшем каждое звено цепной реакции характеризуется более тяжелым проявлением. Падение линейной скорости активизирует выработку эритроцитов, которые еще больше замедляют кровоток. Это увеличивает тромбообразование, при котором сосуды могут перекрываться полностью. Возникает так называемый стаз, являющийся причиной некроза тканей. После застоя крови в капиллярах начинается застой в венулах. Это приводит к накоплению в тканях экссудата. Появляется следующий признак воспаления - опухоль, а следом и еще один признак - боль.
Сквозь истонченные стенки сосудов начинают просачиваться лейкоциты, соли, белки (происходит экссудация). При этом лейкоциты движутся к фактору, вызвавшему воспаление, так как их основная роль заключается в фагоцитозе. В дальнейшем в воспалительном инфильтрате (месте, где скапливаются нехарактерные для него биологические элементы) часть клеток погибает, другая трансформируется, превращаясь, например, в макрофаги.
Подводя итог, можно выделить такие общие симптомы воспаления:
- покраснение;
- рост температуры либо в воспаленном участке, либо в организме в целом;
- опухание;
- болезненность.
Кроме того, к общим симптомам относятся:
- развитие лейкоцитоза;
- повышение показателя крови СОЭ;
- изменение иммунологической реактивности (ответ организма на внедрение и действие воспалительного фактора);
- признаки интоксикации.
Но у каждого заболевания существуют и свои специфические симптомы. Так, при пневмонии это кашель, при гастрите тошнота, иногда рвота, отрыжка, изжога, при цистите и так далее.
Стадия альтерации
Термин «альтеративное воспаление» в современной медицине уже практически не встречается, но пока еще существует в ветеринарии. Означает он патологические изменения в некоторых органах (почки, сердце, печень, мозг спинной и головной), при которых фиксируются некротические и в тканях (в паренхиме) без экссудации и пролиферации. Протекает альтернативное воспаление чаще всего в острой форме и может привести к полному разрушению органа.
Альтерация подразделена на два подвида - первичную и вторичную.
Первичная по своей сути - это результат от внедрения в организм источника воспаления. Вторичная - это реакция организма на вызванные воспалительным агентом повреждения. На практике обе они четких границ не имеют.
К заболеваниям, вызванным таким воспалением, относятся брюшной тиф, миокардит, дизентерия и прочие. Сейчас большинство медиков называют альтеративное воспаление некрозом.
Стадия экссудации
Экссудативное воспаление - это такой этап патологического процесса, при котором наблюдается выход из капилляров и других мелких сосудов в полости или в ткани тела различных жидкостей (экссудата). В зависимости о того, что именно выходит, различают следующие типы воспалительных процессов:
- серозный;
- фиброзный;
- гнойный;
- гнилостный;
- катаральный;
- геморрагический;
- смешанный.
Разберем каждый из них.
Серозный
Другое название недуга - серозное экссудативное воспаление. Это такой патологический процесс, при котором в экссудате выявляют не менее 2 % и не более 8 % белка сыворотки крови, а вот лейкоцитов буквально единицы. Возникает оно в слизистых и в серозных тонких, гладких и эластичных оболочках (например, в брюшине, плевре, перикарде). Воспаленные оболочки становятся плотными, мутными и шероховатыми. Симптомы воспаления выражены не ярко. У больного могут наблюдаться небольшая температура и несильные болевые ощущения. Причины данной патологии:
- химические вещества (интоксикации, отравления);
- физическое воздействие (травмы, включая ожоги и обморожение, укусы некоторых насекомых);
- микроорганизмы (палочки Коха, герпес, менингококк);
- аллергия.
Серозные воспаления бывают острыми либо хроническими.
Фиброзный
Данный вид воспаления характерен тем, что в экссудате наличествуют лейкоциты, моноциты, макрофаги, отмершие клетки и свертки фибрина - белка плазмы крови, составляющего основу тромбов. В воспаленной зоне происходит отмирание тканей и образование большого числа тромбоцитов, образуется тонкая фиброзная пленка, под которой активно начинают размножаться микробы. Фиброзное воспаление может быть крупозным и дифтеритическим. При крупозном пленка образуется на слизистых трахеи, брюшины, альвеол, бронхов. Она не прорастает в ткани, поэтому легко снимается, не оставляя ранок. При дифтеритическом пленка образуется на слизистых кишечника, пищевода, желудка. Она получается плотной, как бы сросшейся с расположенными под ней слоями, поэтому при ее удалении ранки остаются. «Воспаление по-женски» - так иногда называют подобный процесс в матке. Он может возникнуть по разным причинам - инфекции (гонорея, сифилис), переохлаждение, механические повреждения (аборт, роды), плохая гигиена. Во всех случаях при острой форме присутствуют боли в половых органах или внизу живота, выделения из влагалища, повышение температуры. Это может привести к заболеванию почек, сердца, эндокринной системы. Воспаление по-женски, которое носит хронический характер, может протекать без каких-либо заметных симптомов, но приводит к спайке маточных труб, бесплодию. Развивается такая форма, если женщина не долечивает до конца острое заболевание, а также при некоторых видах инфекции (например, гонококки), протекающих на начальных этапах практически бессимптомно.
Гнойный и гнилостный
Если в экссудате присутствует гной - специфическая субстанция, включающая гнойную сыворотку, тканевой детрит, нейтрофильные лейкоциты, эозонофилы, - воспаление сопровождают гнойные процессы. Вызываются они различными микроорганизмами, такими как гонококки, стафилококки и другие. Формы гнойного воспаления:
- абсцесс (нагноение);
- флегмона;
- эмпиема.
Абсцесс возникает или как самостоятельный воспалительный процесс, или как осложнение предшествующего заболевания. При этом образуется барьерная капсула, препятствующая распространению возбудителей в соседние ткани.
Флегмона отличается от абсцесса тем, что не имеет четко выраженных границ. Видов флегмон очень много. Это и подкожная, и межмышечная, и забрюшинная, и околопочечная, и многие другие. Если флегмона переходит на соседние участки тканей, может начаться сепсис.
Эмпиема несколько похожа на абсцесс, но при ней наблюдается значительное скопление гноя в полости тела, а защитная мембрана отсутствует.
Гнилостное воспаление перерастает из гнойного, если в очаг попадает гнилостная микрофлора. В таком случае возникает некроз тканей, вызывающий интоксикацию организма больного и характеризующийся гнилостным запахом. Такой вид воспаления возможен при обширных ранах, например, во время военных действий, а у женщин при неквалифицированных абортах. Как лечить воспаление в такой тяжелой форме? Только терапия правильно подобранными антибиотиками совместно с хирургической операцией может сделать прогноз благоприятным.
Геморрагический
Данный вид патологии является продолжением вышеуказанных воспалительных процессов и развивается, если увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, вплоть до нарушения их целостности. При этом в воспаленное место попадает большое число эритроцитов, делающих экссудат темно-красным, почти черным по цвету, а если воспаление затрагивает органы ЖКТ, то их содержимое становится шоколадного оттенка. Вызывается геморрагическое воспаление бактериями, вирусами, иногда грибками, некоторыми химическими веществами и токсинами. Оно наблюдается при таких заболеваниях, как оспа, чума, сибирская язва.
Катаральный
Этот процесс не является самостоятельным, потому что образуется, когда к уже существующему экссудату добавляется слизь. Вызывается следующими причинами:
- инфекция (вирусы, бактерии);
- высокие или низкие температуры (ожог, обморожение);
- химические вещества;
- продукты неправильного метаболизма.
В качестве примеров можно назвать аллергический ринит (сенная лихорадка, или, по-народному, всем известный насморк), бронхит, перешедший в гнойно-катаральную форму, при которой воспалена бронхов и трахеи. Возможно ли и как снять воспаление данной формы в домашних условиях? Народная медицина советует применять ароматерапию (дышать маслами пихты, герани, эвкалипта и другими). При катаральном синусите удалять из носа слизь, делать промывания растворами соли, трав или простой воды, закапывать в нос сосудосуживающие средства. При катаральной ангине полоскать горло, при пить много теплой жидкости, делать дыхательную гимнастику, принимать отхаркивающие и противокашлевые средства. При любой локализации катарального воспаления проводят медикаментозную противовирусную терапию, но антибиотики применяют только по назначению врача и только при наличии осложнений, например, при развитии гнойного воспаления.
Пролиферативное воспаление
Эта форма наблюдается при всех видах воспаления, причем наиболее активна она на завершающих этапах заболевания. Термин «пролиферация» можно объяснить следующим образом: это новообразование, рождение клеток и целых клеточных структур. В основном такое происходит в период восстановления органа или ткани после перенесенного воспаления, когда мезенхимальные клетки вырабатывают фибробласты, а те, в свою очередь, синтезируют коллаген, что часто заканчивается образованием рубцов. Виды пролиферативного воспаления следующие:
Острый воспалительный процесс развивается стремительно. Для него характерны симптомы, указанные выше, а именно: покраснение пострадавшего участка, жар, опухание, боль, образование экссудата, нарушение циркуляции крови в капиллярах и венулах. Хроническое воспаление характерно тем, что при этой форме в одном месте начинают скапливаться активные макрофаги. Патологический процесс вызывают такие причины:
Острое воспаление при всей своей тяжести протекания заканчивается быстро (если только дело не доходит до гнойных абсцессов), тогда как хроническое мучает человека годами. Закончиться быстро оно не может по следующим причинам:
- макрофаги, являющиеся пусковым механизмом воспаления, живут очень долго;
- пока живы и сохраняют активность макрофаги, рассасывание гранулем невозможно.
Хроническое воспаление в стадии ремиссии больного практически не беспокоит и активизируется (наступает стадия обострения), когда в воспалительный очаг добавляются свежие высокоактивные макрофаги.
Какое воспаление опаснее: острое или хроническое
При всей своей кажущейся безвредности хронические воспаления являются наиболее опасными. Например, воспаление связок конечностей приводит к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, подагра, артрит и другие. Острая форма всех этих недугов проявляется болями, покраснением участка тела вокруг очага воспаления, повышением температуры. При переходе в хроническую форму боль возникает лишь под воздействием некоторых внешних факторов, например, погодных условий, высоких физических нагрузок или механических воздействий. Однако хроническая форма опасна необратимыми деформациями связок, хрящей, суставов, вовлечением в процесс соседних секторов костно-мышечной системы (например, при ревматоидном артрите затрагивается шейный отдел позвоночника), полным разрушением сустава и дегенеративным изменением в связках, что ведет к инвалидности. Воспаление связок конечностей может быть вызвано множественными причинами, среди которых:
- травмы;
- повышенные физические нагрузки;
- инфекции;
- нарушение обмена веществ.
Воспаление связок горла вызывается проникновением инфекции в ЛОР-органы, курением, переохлаждением, вдыханием вредных газов, сильным криком.
Острая форма проявляется болью в горле при разговоре и глотании, покраснением, повышением температуры, першением, охриплостью, но при правильном лечении недуг проходит быстро и без следа. Если же острая форма переходит в хроническую, у больного появляется одышка, отекает гортань, а хроническое катаральное воспаление может привести к атрофии слизистой оболочки.
Как снять воспаление
Если организм достаточно сильный и способен противостоять воспалительному фактору либо этот фактор кратковременный и слабый (например, царапина на через пару дней проходит само. Можно лишь слегка помочь этому процессу, продезинфицировав место повреждения. В домашних условиях лечение воспаления слизистых горла и ротовой полости (наряду с медикаментозной терапией) проводится с помощью отваров ромашки, чистотела, календулы. Хорошо помогает полоскание раствором соды с добавлением к нему пары капель йода.
При хронических формах воспаления показана поддерживающая терапия, заключающаяся в создании для больного удовлетворительных условий, богатого витаминами питания, исключении опасных для здоровья раздражающих факторов (переутомление, переохлаждение, стресс и тому подобное). В периоды обострения проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Механическое сдавление рецепторов
Повышенная возбудимость рецепторов
Действие биологически активных веществ
Разрушение рецепторов
Лихорадка
93. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА РЕАГИНОВЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПО П.ДЖЕЛЛУ И Р.КУМБСУ
94. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА АНТИРЕЦЕПТОРНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
() образование антител к рецепторам клеток
() образование цитофильных антител (IgE)
() образование антител к антигенам на клетках
() образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов
() образование преципитирующих антител
95. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ОСОБЕННОСТИ АКТИВНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
Проявляется через 7-10 суток после контакта с антигеном
Проявляется через несколько часов после введения сыворотки
96. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ОСОБЕННОСТИ ПАССИВНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
Выраженность зависит от кратности контакта с антигеном
Развивается после введения антител в высоком титре
Выраженность зависит от количества введенных антител
Длится месяцы, годы
Развивается при попадании небольших доз антигена
Длится 2-3 недели
97. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ЭНДОГЕННЫЕ ПИРОГЕНЫ
Фактор некроза опухолей
Эндотоксины бактерий
Метаболиты бактерий
Интерлейкин-1
Экзотоксины бактерий
Интерлейкин-6
98. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
МЕДИАТОРЫ ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Комплемент
Лизосомальные ферменты
Гистамин
Супероксидный анион
Производные арахидоновой кислоты
99. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ
() уменьшение теплопродукции
() уменьшение теплообмена
() увеличение теплопpодукции
() увеличение теплоотдачи
100. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ
() уменьшение теплоотдачи
() увеличение теплоотдачи
() увеличение теплопpодукции
() pавновесие между теплообpазованием и теплоотдачей
() увеличение теплообмена
101. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
СТАДИИ ПРЯМОГО ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ Т-ЛИМФОЦИТОВ В АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА
Патохимическая
Иммунная
Гипосенсибилизация
Летальный удар
Распознавание
Лизис клетки-мишени
Сенсибилизация
102. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК ПРИ ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ
Действие лейкотриенов
Активация комплемента
Выделение лимфотоксинов сенсибилизированными Т-лимфоцитами
Действие липоксинов
Действие гистамина
Опсонирование иммуноглобулинами
103. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ПЕРВИЧНЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Нервная ткань
Кора надпочечников
Яичники
Мозговое вещество надпочечников
Клубочки почек
104. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕАГИНОВЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Сывороточная болезнь
Бронхиальная астма
Крапивница
Гемолитическая анемия
Лейкопения
Контактный дерматит
105. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ, ИНАКТИВИРУЮЩИЕ БАВ
Гистаминаза
Основной протеин
Арилсульфатаза
Аденилатциклаза
Фосфолипаза А
Фосфолипаза D
Фосфодиэстераза
106. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
КОМПОНЕНТЫ ЭНЗИМНОЙ ЗАЩИТЫ КЛЕТОК ОТ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ
Основной протеин
Фосфолипаза D
Супероксиддисмутаза
Глутатионпероксидаза
Фосфолипаза А
Фосфодиэстераза
Каталаза
107. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
МОЛЕКУЛЫ АДГЕЗИИ НЕЙТРОФИЛОВ К СОСУДИСТОЙ СТЕНКЕ
Интерлейкин-1
Иммуноглобулины G (IgG)
Иммуноглобулины А(IgA)
Иммуноглобулины M (IgM)
Селектины
Комплемент
Интегрины
108. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ
Периферическая вазодилятация
Усиление окислительных процессов
Периферическая вазоконстрикция
Уменьшение потоотделения
Увеличение потоотделения
Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования
109. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ПРИЧИНЫ ИШЕМИЧЕСКОГО СТАЗА
Венозная эмболия
Спазм артерий
Закупорка артерий
Сдавление вен
Сдавление артерий
Тромбоз вен
110. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ПОСЛЕДСТВИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИ
Разрастание соединительной ткани
Развитие гипоксии и гиперкапнии
Разрыв стенки сосуда
Улучшение кровоснабжения органа
Атрофия паренхимы в органах
111. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
