В женском организме природой заложена возможность деторождения. Это обеспечивается половыми железами – яичниками. В каждом из них есть уникальные кистовидные включения – фолликулы. Именно из них во время овуляции выходит яйцеклетка. Работа яичников в виде контроля цикла, синтеза гормонов определяет молодость и репродуктивную способность женщины.
Яичники у женщин – парные половые железы, относящиеся к обобщенному понятию придатки, в которую также входят фаллопиевы трубы. Располагаются в яичниковой ямке рядом с боковыми стенками полости малого таза. Чаще всего локализуются по верхнему и наружному контуру относительно рогов матки. На уровне должного нахождения желез определяется бифуркация общей подвздошной артерии на внутреннюю и наружную ветви. Возможно атипичное расположение на уровне тела матки или в Дугласовом (позадиматочном) пространстве. Если возникают патологические изменения самой матки, то они могут вытесняться из малого таза и смещаться вверх по направлению к брюшной полости.
Важно. В яичниках принято выделять стромальный аппарат, представленный соединительной тканью, и фолликулярный, состоящий из периферийно расположенных фолликулов.
Размеры
В репродуктивный период размеры правого и левого яичников у женщин примерно равны, возможны минимальные отклонения. Длина – до 4 см, ширина – около 3 см, толщина – приблизительно 3 см. Дополнительно оценивают объем, который вычисляется по определенной формуле (длина х ширина х толщина х коэффициент). Этот показатель должен варьировать в диапазоне от 10 до 12 кубических миллилитров. Железы подвержены физиологическим изменениям в зависимости от момента цикла, возраста, гормональных изменений.
В каждом яичнике определяют до 12 фолликулов. Располагаются они преимущественно по периферии. Диаметр каждого из них от 3 до 8 мм. Если количество обнаруженных фолликулов менее 5 (суммарно на обе железы), то это является патологией для репродуктивного возраста.
В середине цикла формируется один или несколько доминантных фолликулов. Он представляет собой тонкостенную кисту с однородным содержимым. Диаметр до 24 мм, что является диагностическим критерием дифференцировки с кистами яичников. Если это действительно доминантный фолликул, то при контрольном УЗИ через 1 или 2 цикла он пропадет. Киста стабильно визуализируется на повторных исследованиях.
Яичник – парная женская половая железа в полости малого таза, выполняющая кроме гормональной еще и функцию репродуктивную.
Строение яичника
Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.
В структуре зрелого яичника выделяют корковое, мозговое вещество и ворота. В воротах кроме пучка кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка находится соединительная ткань и хилусные клетки, выделяющие андрогены.
Мозговое вещество из соединительной ткани примыкает к воротам. Над мозговым расположено корковое вещество, составляющее большую часть яичника. Его основу составляет соединительная ткань и клетки, образующие гормоны андрогены. В основе располагаются фолликулы, беловатые и желтые тела.
Фолликулы яичника отличаются между собой по стадиям развития. За один менструальный цикл полностью развивается только один фолликул – доминантный. Не достигшие последней стадии развития фолликулы отмирают. На месте фолликула, который подвергся овуляции, образуется так называемое желтое тело. Оно называется так потому, что гранулезные клетки, образующие его, благодаря большому скоплению жира придают желтую окраску этому образованию. В том случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно замещается соединительной тканью, и на его месте образуется белое тело. В месте разрыва фолликула на оболочке яичника образуются рубцы.
Функции яичника
В фолликуле яичника образуются яйцеклетки, которые в случае оплодотворения дают жизнь новому организму. Образующееся на месте фолликула желтое тело при наступлении беременности выделяет гормон прогестерон, способствующий ее сохранению и вынашиванию плода.
Кроме того, яичники вырабатывают ряд других гормонов – андрогенов и эстрогенов. Андрогены (тестостерон, андростендион) в женском организме выступают как промежуточный продукт перед синтезом эстрогенов (эстрадиол, эстрон).
Эстрогены отвечают за формирование признаков женского организма – наружных и внутренних половых органов, скелета, молочных желез, андрогены отвечают за оволосение лобка и подмышек. Чередование активности прогестерона и эстрогенов влияют на состояние эпителия слизистой оболочки матки и влагалища, определяя цикличность менструаций.
Исследование функции яичника
Начинают исследование с анамнеза – у женщины выясняют, когда начались менструации, характеристики менструального цикла – количество выделений, болезненность, продолжительность цикла, регулярность и др.
При осмотре обращают внимание на телосложение, характер оволосения, развитие молочных желез, наружных половых органов – они напрямую зависят от гормональной активности яичника.
Анализ крови на половые гормоны также помогает определить функциональную активность женских половых желез.
Ультразвуковое исследование яичников позволяет оценить их величину и расположение, а также оценить развитие фолликула в динамике. Этот высокоинформативный метод нашел широкое применение и заменил собой более старые методы изучения. Лапароскопическое исследование с применением эндоскопа позволяет не только визуально оценить эти железы, но и одновременно проводить некоторые манипуляции по лечению яичников.
Заболевания яичников и подходы к лечению
Чаще всего патология женских половых желез проявляется следующими симптомами:
- Нарушения менструального цикла;
- Нарушения полового созревания;
- Бесплодие;
- Маточные кровотечения;
- Боли внизу живота.
Комплексное гинекологическое обследование позволит выявить конкретные причины и заболевания яичников.
Воспаление яичников – проявляется ноющими, тянущими внизу живота болями, периодически отдающими в поясницу, крестец. Неприятные ощущения отмечаются и во время полового акта. Эти симптомы усиливаются во время менструации. Иногда они сопровождаются подъемом температуры тела, ознобом, признаками дизурии. Из половых путей могут отходить обильные прозрачные выделения. Если воспаление перейдет в хроническую фазу, то оно может стать причиной бесплодия, нарушений менструального цикла.
Воспаление яичников могут вызывать бактерии, которые попали в него из окружающей среды – это микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады. Иногда его провоцируют те микроорганизмы, которые в здоровом организме безопасны, а свои патогенные свойства проявляют при снижении местного или общего иммунитета. Воспаление яичников легко распространяется на маточные трубы, вызывая повреждение их внутреннего эпителия с последующим образованием спаек.
При появлении подозрительных симптомов следует показаться гинекологу. Лечение яичников при воспалении в основном консервативное и включает курс антибактериальных, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Дополнительно иногда назначают антигистаминные средства, витамины и общеукрепляющие процедуры.
Синдром поликистоза яичников впервые может проявиться уже в возрасте 12-14 лет, когда яичники только начинают выполнять репродуктивную функцию. Но чаще развернутую картину заболевания можно наблюдать к 30 годам. У женщины с поликистозом яичники выглядят при ультразвуковом исследовании бугристыми из-за множества кист – пузырьков диаметром до 10 мм с жидкостью внутри. Кисты представляют собой фолликулы, из которых яйцеклетка не может выйти в брюшную полость – не происходит овуляция, и поэтому становится невозможным зачатие.
Женщины с синдромом поликистоза имеют характерный внешний вид – избыточное оволосение на теле – гирсутизм, угревая сыпь, повышенная пигментация, которые возникают из-за избытка мужских половых гормонов. До 40% женщин с данной патологией страдают ожирением.
Диагноз поликистоза яичников устанавливают на основании УЗИ и анализа гормонов в крови (тестостерон, прогестерон) в определенные дни полового цикла. Важно проводить все исследования под наблюдением гинеколога.
Лечение яичников в случае поликистоза заключается в снижении уровня андрогенов – мужских половых гормонов, и нормализации менструального цикла. Это достигается с применением некоторых оральных контрацептивов с лечебным эффектом. Беременность в случае ее наступления также оказывает положительное влияние при поликистозе яичников.
3. Строение яйцеводов и матки
4. Менструальный цикл
1. В отличие от мужской женская половая система обеспечивает не только образование половых клеток и синтез гормонов, но и вынашивание и вскармливание потомства. В связи с этим она устроена несколько сложнее и имеет более тонкие и сложные механизмы регуляции, нарушение которых чаще приводит к патологии. Женская половая система представлена:
половыми железами (яичниками);
вспомогательными внегонадными органами - двумя маточными трубами, маткой, влагалищем, наружными половыми органами;
молочными железами.
Развитие
После индифферентной стадии на 4-ой неделе внутриутробного развития и после образования половых валиков, половые шнуры, содержащие эпителиальные клетки половых валиков и гонобласты желточного мешка внедряются в строму первичной почки. Парамезонефральный проток образуется на индифферентной стадии путем расщепления мезопротока. Он дает начало яйцеводам, а в месте слияния дистальных отделов правого и левого пармезонефрального протока образуется матка и влагалище. Мезонефральный проток редуцируется. Дубликатура брюшины образует сосудистую ножку яичника - мезовариум, посредством которой яичник прикрепляется к стенке брюшиной полости. Сосуды прорастают в центральную часть первичной почки. Образуя вместе с остатками мезонефридия мозговое вещество яичника. Корковое вещество образуется при врастании половых шнуров в периферию первичной почки. Мезенхима коркового вещества делит половые валики на комплекс клеток, внутри каждой группы находится оогония , окруженная слоем эпителиальных клеток. Так образуются самые первичные (преморбитные) фолликулы. Они располагаются в подкапсульной коркового вещества, в количестве 300 000-400 000 к концу эмбрионального развития. Еще в эмбриогенезе оогония преморбитных фолликулов вступает в фазу ростаначинается подготовка к мейозу (фазу лептонемы), формируется блестящая оболочка, содержащая гиалуроновую кислоту, увеличение объема цитоплазмы. Эти процессы идут длительное время до полового созревания и не зависят от гипофизарного гормона фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Дальнейшие преобразования (большой рост фолликулов, овуляция, образование желтого тела) идут в половозрелом организме и контролируются гипофизарными гормонами.
2. Яичники выполняют две основные функции: генеративную (образование женских половых клеток - яйцеклеток ) и эндокринную - вырабатывают женские и мужские половые гормоны, а также ряд других гормонов и биологически активных веществ, регулирующих собственные функции яичников (внутрисистемный уровень регуляции).
Яичник - паренхиматозный зональный орган. Его строму составляют белочная оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани и рыхлая волокнистая соединительная ткань коркового и мозгового вещества, в клеточном составе которого преобладают фибробласты и фиброциты. Снаружи от белочной оболочки находится видоизмененный мезотелий серозной оболочки. Который обладает высокой пролиферативной активностью и очень часто является источником развития опухолей яичника. Паренхима яичника представлена совокупностью фолликулов и желтых тел, находящихся на разных стадиях развития.
Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом веществе находятся премордиальные, первичные, вторичные, третичные (пузырчатые) и атретические фолликулы, желтые и белые тела. Мозговое вещество образовано, рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находятся кровеносные сосуды, нервный аппарат, а также могут встречаться эпителиальные тяжи, представляющие собой остатки мезонефроса. Они могут быть источником развития кист яичника.
Функции яичников:
выработка женских половых клеток;
выработка женских половых гормонов.
Маточные трубы - это парные органы, которые связывают брюшную полость с полостью матки.
И андрогены, которые способствуют правильному формированию и выделению яйцеклеток. Эти две функции яичника зависят напрямую одна от другой.
Яичник состоит из жёлтого тела, стромы и фолликулов. Последний компонент является основной составляющей яичника. Каждый фолликул отвечает за выработку определённых видов гормонов и возбуждение гонадотропина. Число гормонов, которое производится яичниками в женском организме напрямую связано с возрастом женщины, состоянием её здоровья и особенностью функционирования эндокринной системы. К тому же железы женских половых органов выделяют гормоны в зависимости от фазы цикла.
Таким образом, когда отсутствуют примордиальные фолликулы, которые образуются в эмбриональный период, яичники становятся нечувствительными к гонадотропной стимуляции гипофиза и утрачивают способность к выработке гормонов.
При хорошо сформированных фолликулах, нарушения выработки гормонов яичников или колебания гонадотропной функции гипофиза способны привести к тому, что фолликулы не дойдут до этапа формирования граафова пузырька и освобождения яйцеклетки.
Все гормоны, которые синтезируются яичниками, принадлежат к группе . Они считаются производным вещества циклопентанфенантрена, и состоят из четырёх похожих колец, отличающихся друг от друга только количеством атомов углерода.
Сегодня в сфере исследования эндокринной функции яичников достигнуты существенные успехи. Определены гормоны яичников, которые синтезируются на разных стадиях развития фолликулов, их влияние на организм в целом и пути метаболизма. Разработано множество , действия которых заменяют гормоны яичника.
Эстрогены
Эстрогены – , которые сопровождают первый этап менструального цикла и оказывают большое воздействие на женский организм в целом. В качестве гормона яичника эстрогена выделяются следующие вещества:
- эстрон;
- эстриол.
Первый является самым активным по сравнению с остальными. Согласно с результатами исследований, эстрадиол действует сильнее в 25–200 раз на организм, чем эстрон и эстриол. Небольшая концентрация этого вещества будет оказывать эффект стимуляции на весь процесс, связанный с созреванием яичников и формированием в них фолликулов.
Эстрогены синтезируются не только фолликулами яичников и жёлтым телом, но и другими железами женского организма, мозгом, печенью, надпочечниками, а также мышцами, жировой тканью и плацентой. Внегонадные органы синтезируют слабые эстрогены. Случай с плацентарной тканью объясняется способностью слабого эстрогена вызывать активность прогестеронов, которые, в свою очередь, будут способствовать вынашиванию плода.
Эстрогены обеспечивают кровоснабжение плаценты и подготавливают молочные железы к лактации. А также способствуют развитию половых органов у плода и формированию вторичных женских половых признаков.
Кроме того, эстрогены оказывают воздействие на влагалище:
- повышают тонус его мышц;
- совершенствуют тургор;
- увеличивают чувствительность .
При дисбалансе эстрогенов во время протекания второй фазы менструации, проявляется предменструальный синдром, с отёчностью, перепадами настроения и остальными симптомами.
Ещё одним главным гормоном яичника является прогестерон. Его синтезирует:
- желтое тело яичника;
- кора надпочечников;
- плацентарная ткань во время беременности.
Ещё его называют «гормоном материнства». Присутствие в крови этого вещества необходимо для женской репродуктивной функции.
Это вещество обеспечивает сохранение беременности, подготавливая матку к попаданию в неё зиготы. Недостаток этого вещества приводит к недержанию зиготы в матке, отчего может прерваться беременность или развиться бесплодие. Поэтому нормальным считается 10-кратное увеличение прогестерона в крови у беременных женщин.
Ещё одной функцией прогестерона является притупление мышечной активности матки во время беременности. Уменьшение количества этого вещества в крови, особенно в первом триместре беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Когда эстрогенов в крови больше, чем прогестерона, это взывает развитие таких тяжёлых заболеваний как:
- миома матки;
- эндометриоз;
- полипоз эндометрия.
Андрогены у женщин вырабатываются клетками интерстициальной ткани и стромой яичников с разной степенью активности. Эти половые гормоны синтезируются и у мужчин.
Среди всех андрогенов, которые вырабатываются яичниками, основными являются:
Последний служит в качестве метаболита андростендиона.
Гормоны яичников андрогены способны влиять на маточный миометрий, стимулируя активность роста количества клеток в этом слое, приводящую к увеличению толщины мышечного каркаса органа.
При переизбытке андрогенов в крови может развиться атрофия внутренних половых губ, одновременно сопровождающаяся значительной гипертрофией в клиторе и наружных половых губах.
Нужно постоянно придерживать уровень андрогенов в крови в пределах нормы. Увеличенное их количество способно существенно затруднить зачатие или стать причиной срыва беременность.
Влияние гормонов на организм
Соблюдения гормонального равновесия является важнейшим критерием здоровья всего организма. В случае дисбаланса в пользу одного из рассмотренных выше веществ, могут развиться серьёзные заболевания репродуктивной системы. Вид патологий зависит от того, какие именно гормоны яичников синтезируются в малом или избыточном объёме.
Дисбаланс эстрогенов
При переизбытке гормонов яичников эстрогенов в крови могут проявиться такие нарушения и развиться следующие заболевания:
- мастопатия;
- нарушение менструального цикла;
- быстрый набор веса;
- высокое артериальное давление;
- выпадение волос;
- повышение жирности кожи;
- бесплодие;
- мигрени;
- нарушения работы ЖКТ;
- тромбоз.
Низкий уровень эстрогенов способен вызвать:
- прерывание беременности;
- нарушение водного баланса во влагалище;
- нарушение цикла, бесплодие;
- дряблость кожи;
- повышенную ломкость ногтей, волос и костей в результате нарушения минерального обмена;
- высокую раздражительность;
- снижение когнитивных процессов.
Дисбаланс прогестерона
Превышение нормы прогестерона может привести к следующим последствиям:
- мигрени;
- аллергические реакции;
- снижение зрения;
- быстрая усталость;
- перепады настроения;
- резкие перепады артериального давления;
- кожные высыпания.
Низкая концентрация гормона яичников прогестерона является причиной проявления таких нарушений:
- невозможность фиксации зиготы в матке;
- внезапный выкидыш;
- мастопатия;
- сухость кожи;
- повышенная потливость;
- эмоциональная неустойчивость.
Дисбаланс андрогенов
Переизбыток гормонов яичников андрогенов может стать причиной появления следующих патологий:
- угревая сыпь;
- обильный рост волос в мужских местах;
- мужские черты в пропорциях лица;
- высокая жирность кожи и волос.
Низкий уровень андрогенов может привести к:
- хронической усталости;
- низкому уровню стрессоустойчивости;
- появлению морщин;
- снижению либидо.
Зачастую превышение или дефицит гормонов яичников в организме может послужить сигналом развития онкозаболеваний, сбоев в работе нейроэндокринной системы или неверно выбранного курса гормонотерапии.
Яичники – это органы, находящиеся в малом тазу у женщин. В организме здоровой женщины их должно быть два.
Тело яичников состоит из мозгового вещества, покрытого корковым веществом. Мозговое вещество представляет собой не плотные соединительные волокна, большинство из которых представлено эластическими компонентами, обильно снабжается кровью посредством мощной кровеносной сети. Корковое вещество – это скопление фолликулов, созревающих в различные сроки. Сверху они покрыты стромой.У женщины детородного возраста объем органа должен составлять не более 8 кубических сантиметров, что составляет приблизительно 30х25х15 мм. Размер органов может несколько изменяться в разные фазы менструального цикла и в разном возрасте. Так, самые крупные яичники у женщин в возрасте от 30 до 49 лет. В период постменопаузы размеры органов медленно уменьшаются. 1. Место, где созревают женские половые клетки (фолликулы), 2. Производят женские половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины). Формирование этих органов начинается еще на первых месяцах внутриутробного развития, а уже к пятому месяцу жизни эмбриона женского пола у него уже присутствуют довольно развитые яичники с фолликулами. В последующие два месяца фолликулы атрофируются и во время появления на свет таких атрофированных фолликулов множество. Полностью яичники формируются к двум годам. У девочки, появившейся на свет, незрелых фолликулов почти полмиллиона и только пятьсот из них будут созревать, остальные же подвергаются дегенерации. Как только количество фолликулов в яичнике подходит к концу, наступает период менопаузы. В организме уменьшается выработка женского полового гормона, происходят изменения во всех органах воспроизводства. Слизистые оболочки и некоторые ткани атрофируются. Несмотря на то, что все процессы образования фолликулов во время беременности приостановлены, объем яичников в этот период немного возрастает. Первые 16 недель вынашивания в одном из органов присутствует желтое тело, постепенно дегенерирующее. Чем больше становится матка, тем сильнее раздвигаются в стороны яичники, постепенно выходя за пределы малого таза. Синдром истощения яичников именуется еще преждевременной менопаузой. Это сочетание симптомов, указывающих на наступление климакса у женщин в возрасте до 40 лет.
- Генетические мутации,
- Изменения в работе головного мозга (гипоталамусе),
- Аутоиммунные заболевания,
- Нарушение течения беременности у матери,
- Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве,
- Длительный авитаминоз,
- Астения,
- Длительный стресс,
- Употребление некоторых медикаментов,
- Воздействие неблагоприятных условий среды, радиация.
Для облегчения состояния назначается заместительная гормональная терапия. Для лечения наступившего бесплодия (если это необходимо данной пациентке) чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение.
Это незлокачественное новообразование, полое внутри, содержащее жидкость или полужидкую субстанцию.
Виды кист яичников:
- Фолликулярная,
- Желтого тела,
- Эндометриоидная,
- Муцинозная,
- Параовариальная,
- Серозная,
- Дермоидная.
- Боль в нижней части живота, чаще с левой стороны,
- Сбои в менструальном цикле,
- Воспалительные процессы придатков,
- Частое желание помочиться,
- Выделения светлой жидкости в больших количествах.
Симптомы:
- Сбои в менструальном цикле,
- Появляются волосы в нехарактерных местах,
- Увеличивается масса тела,
- Волосы становятся более жирными,
- На лице появляются прыщи,
- Не меняется базальная температура во время цикла.
- Стресс,
- Генетическая предрасположенность,
- Острые респираторные заболевания (ОРЗ),
- Ангина.
- Переутомление, стресс,
- Переохлаждение,
- Заболевания органов системы воспроизводства.
- Боль внизу живота, отдающая в низ спины. Боль может быть перманентной, но чаще появляется время от времени,
- Нарушение менструаций,
- Уменьшение полового влечения, неприятные ощущения во время полового акта.
Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:
Симптомы: Начальные стадии развития проходят без явных признаков. Могут наблюдаться боли в нижней части живота или нарушение менструаций. Постепенно увеличивается в размерах живот (в брюшной полости скапливается жидкость).
Сочетание хирургического метода и химиотерапии. Если выявить рак на самой ранней стадии, выживаемость составляет 95 %. Это нарушение выработки гормонов яичниками. В свою очередь нарушение это объясняется изменением гормональной функции органов, влияющих на яичники. Заболевание опасно тем, что постепенно нарушаются функции иных органов, иногда жизненно важных. Первый признак дисфункции – нарушение овуляции. Цикл сбивается, выделяется очень мало крови. Между менструациями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. Вероятна и противоположная ситуация, когда выделения очень обильны и долги. При задержке дольше 35 суток следует показаться врачу, так как это может быть симптомом дисфункции. Могут наблюдаться достаточно сильные боли, изменяется характер и настроение. Женщина становится агрессивной, слишком эмоциональной или наоборот пассивной и безразличной.
- Заболевания щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников,
- Патологии яичника,
- Стресс, невроз,
- Аборт или выкидыш,
- Заболевания органов системы воспроизводства,
- Раковые опухоли,
- Переезд в другой климатический пояс,
- Длительная инсоляция (чрезмерное воздействие солнечного света),
- Радиоактивное облучение.
Факторы, способствующие апоплексии или являющиеся толчком:
- Склеротические и дистрофические процессы,
- Воспаления придатков,
- Поликистоз,
- Травмы живота,
- Езда на лошади,
- Слишком сильное напряжение,
- Медикаментозная стимуляция.
Симптомы:
Если вовремя не принять меры, кровотечение становится сильнее и может закончиться даже летальным исходом. Необходимо срочное вмешательство врачей. Терапия осуществляется только в условиях стационара. Цистаденома – это одна из разновидностей доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. Перерождение цистаденомы в злокачественное новообразование практически исключается. Цистаденомы бывают муцинозными и серозными. Подавляющее большинство этих опухолей серозного характера.
Серозная цистаденома может быть размером от 3 до 30 см. Поверхность ее гладкая, внутри наполнена жидкостью желтой окраски.
Грубососочковая цистаденома – покрыта жесткими сосочками. Папиллярная цистаденома – обычно развивается из нескольких камер, внешне похожа на цветную капусту. Серозные цистаденомы обычно обнаруживаются у женщин среднего возраста, муцинозные – преклонного возраста. Тератомой называется новообразование, формирующееся из клеток эмбриона. Такое новообразование включает в себя сразу несколько частей тела или органов эмбриона. В тератоме яичника чаще всего находится ткань мышц, лимфатические клетки, зубные ткани и зачатки волосяных луковиц. Поэтому при оперативном вмешательстве вид этой опухоли бывает совершенно пугающим. Опухоль выделяет некоторые вещества, которые определяются в крови пациентки. Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в одном проценте случаев она озлокачествляется и дает метастазы в близлежащие ткани. Тератомы бывают зрелыми и незрелыми. Довольно долго опухоль может никак не проявлять себя. Если же она провоцирует перекрут яичника, женщина испытывает боли в нижней части живота. Опухоль удаляется вместе с органом. Являются следствием операций и воспалительных заболеваний. Спайки – это участки соединительных тканей в виде жгутов, которые появляются между органами, находящимися не далеко друг от друга. Спайки – это попытка «отгородить» воспаленный орган от здоровых тканей. Спайки нарушают процесс овуляции и вызывают бесплодие.
Причины формирования спаек:
Различают четыре степени развития спаечного процесса: на первой стадии спайки похожи на тонкие нити, а на четвертой они настолько плотно покрывают яичник, что его практически невозможно обнаружить.
Обнаруживают и диагностируют спайки методом лапароскопии, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение заболевания хирургическое. При этом заболевании клетки эндометрия прирастают к яичникам и развиваются на них. Причина заболевания: гормональные нарушения. Толчком к развитию заболевания может быть стресс. Существует предположение о генетической предрасположенности к эндометриозу. На начальных стадиях заболевания на поверхности органа образуются очаги «пришлых» тканей, постепенно они разрастаются и формируют кисты. Размер кист может быть довольно значительным и со временем киста может лопнуть. Это опасное состояние. Лечение заболевания хирургическое, в дальнейшем пациентка принимает курс гормональной терапии. Аднекситом называется воспалительный процесс, охватывающий не только яичники, но и фаллопиевы трубы. Причина заболевания: патогенные микроорганизмы, вливание в полость матки агрессивных веществ. Инфицирование может произойти во время родов, искусственного прерывания беременности, во время совокупления. Инфекция может распространиться и из иных очагов, находящихся в самом организме с током лимфы или крови.
Симптомы острого аднексита:
- Острая боль в нижней части живота, отдающая в крестец,
- Увеличение температуры тела до 39 градусов,
- Вздутие живота, рвота, тошнота,
- Вялость, ломота в теле.
Заболевания, которые можно обнаружить:
- Киста,
- Поликистоз,
- Опухоли,
- Сальпингит (одновременно обследуются и фаллопиевы трубы)
В качестве контроля также назначают анализ крови на уровень эстрадиола.
Когда количество эстрадиола станет удовлетворительным, а размер фолликулов от 16 до 18 мм, делают внутримышечное вливание гормона, провоцирующего овуляцию.
На основе данных диагностики рассчитывается наиболее удачный день для зачатия.
Для увеличения вероятности зачатия используются препараты с прогестативными свойствами.
Побочное явление: боль в нижней части живота. Помощь врача необходима только в том случае, если боли острые.
Пункцию яичников осуществляют в ходе процедуры по экстракорпоральному оплодотворению. С помощью пункции изымается зрелая яйцеклетка. Процедура проводится под контролем УЗИ. Длительность ее не превышает 7 минут. Пункция обычно проводится под наркозом, в некоторых центрах под общим. Это дает возможность минимально травмировать тело и психику пациентки. Процедура проводится через влагалище. На протяжении 1 - 2 часов после пункции пациентке необходимо полежать, после чего можно отправляться по своим делам. Пункция требует особой несложной подготовки, о которой можно узнать подробнее в своей клинике.
В редких случаях после пункции развивается кровотечение. Также существует минимальная вероятность повреждения кишечника, мочевого пузыря или близлежащего сосуда.
Эта процедура назначается при поликистозе и некоторых других заболеваниях. В ходе операции оболочку органов обрабатывают лазером или электрическими импульсами, делая насечки. Процедура обычно положительно влияет на гормональный фон женщины, часто излечивается бесплодие. Процедура практически не вызывает побочные эффекты и легко переносится женщиной. Относится к хирургическим методам лечения. Резекция – это иссечение или удаление части органа.
Виды резекции:
- Клиновидная,
- Резекция с сохранением здоровых клеток.
- Новообразования у женщин детородного возраста,
- Апоплексия (разрыв) яичника.
- Кровотечение при нарушении свертываемости крови,
- Инфицирование раны,
- Появление гематом.
- Рак молочных желез, гормонально позитивный, обнаруженный в период пременопаузы,
- Не поддающиеся медикаментозной коррекции множественные кисты.
После удаления яичников у женщины может развиться, так называемый, посткастрационный синдром. Признаки его обнаруживаются через 14 – 20 дней после вмешательства и нарастают еще на протяжении двух – трех месяцев.
Первые 12 – 24 месяца наблюдаются изменения работы сосудов:
- Мигренеподобные состояния,
- Приливы крови к лицу,
- Скачки кровяного давления,
- Тахикардия,
- Усиление работы потовых желез,
- Озноб.
- Раздражительность, тревожность,
- Нарушение сна,
- Вялость,
- Подавленность,
- Ухудшение памяти,
- Уменьшение либидо.
1. Взять перегородки грецких орехов, смолоть в порошок. На 4 ст.л. порошка 600 мл кипятка. Подержать 15 минут на малом огне. Убрать с огня на 30 мин., пропустить через мелкое сито и марлю. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. 2. Взять 2 крупных пучка листьев лопуха, перемолоть в мясорубке, сделать сок. Употреблять по 1 ч.л. утром и вечером 2 дня. Далее по 1 ч.л. 3раза в сутки два дня. Далее по столовой ложке трижды в сутки длительность лечения 4 недели и больше.
Дисфункция
1. Для спринцеваний: 5 ст.л полыни, вероники, ромашки, 1 ст.л. донника. 5 ст.л. сбора заварить 5 ст. кипятка. Выдержать полчаса. Для спринцевания использовать 300 мл и остаток следует употребить внутрь перед сном. Лечение проводить раз в три дня на протяжении 8 недель. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
www.tiensmed.ru
Функции яичников у женщин
Яичники женщины это парные железы, которые располагаются в полости малого таза у боковой стенки. Размеры яичников в норме должны быть 40 мм в длину, 30 мм в ширину и 10 мм в толщину. Вес от 10 до 16 гр.
Яичники женщины состоят из соединительной ткани (стромы) и коркового слоя, в котором находятся фолликулы, на основе которых развиваются яйцеклетки.
Яичники включают в себя практически все виды соединительной ткани и практически всегда (кроме периода беременности и лактации) синтезирует гормоны – из-за этого есть большой риск развития опухолей. Именно поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога хотя бы 1-2 раза в год, чтобы во время предупредить новообразования.
Каждый менструальный цикл сопровождается выделением от 3 до 30 фолликулов, однако под воздействием гормонов созревают лишь 1, максимум 2 фолликула. И от гормональной активности этого фолликула зависит весь менструальный цикл.
Созревший фолликул называют граафовым пузырьком. Внутри этого пузырька содержится мешочек с яйцеклеткой. Когда пузырек лопается, мешочек с яйцеклеткой выходит наружу, и если происходит оплодотворение – наступает беременность.
Гормоны яичников
Женские яичники вырабатывают и женские, и мужские гормоны. В самом начале растущий фолликул вырабатывает женские гормоны – эстрогены. Данная фаза длится около 10-15 дней, и в течение этого времени в крови преобладает эстрогенный гормон. Затем, после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, начинается овуляция, которая сопровождается преобладает прогестерона в крови. Эта фаза также длится около 10-15 дней. Количество мужских половых гормонов в организме женщины очень мало. Андрогены являются лишь промежуточным продуктом при биосинтезе эстрогенов, т.е. являются предшественниками эстрогена.
Яичники очень сложный орган, в котором идет многоступенчатая работа. Если нарушится хоть одно звено в этой работе, может нарушиться весь установленный порядок.
Гормональные нарушения, а также воспалительные процессы, которые могут возникнуть по ряду причин, могут вызвать образование опухолей. Воспалительные процессы сопровождаются болями во время менструации, нарушением цикла, невозможностью беременности. Однако новообразования могут сопровождаться совершенно бессимптомно и выявляться лишь при плановом осмотре у гинеколога.
Есть такое понятие как функциональная киста – это опухоль, которая рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов. Если опухоль не рассасывается речь идет о кистоме – ее обязательно нужно удалять.
www.e-motherhood.ru
Яичники у женщин: что это, строение, функции, структура
Парные женские половые железы имеют огромное значение. Они отвечают за деторождение, продуцируя фолликулы. Без этих органов беременность невозможна.
Яичники у женщин являются регуляторами цикла, которые синтезируют гормоны в оптимальной концентрации.
Характеристики парных органов
Место нахождения в организме
Яичники в организме женщины локализуются по обе стороны от матки. На тазовой поверхности они фиксируются связкой, включающей сосуды и нервы.
Расположение половых желез несимметрично. Кроме того, правый парный орган больше, чем левый.
Анатомия и физиология яичников представляет немалый интерес. Соединяется передний край яичника с широкой связкой матки. С этой стороны располагаются ворота половой железы, через которые выходят и входят нервы, а также сосуды. Задний край свисает в тазовую полость. Половые железы держатся в связке с маткой, соединяясь с ней фаллопиевыми трубами.
Кровоснабжение яичников осуществляется благодаря яичниковой и частью маточной артерии. Сосуды, находящиеся в оболочке парного органа, имеют извитый внешний вид, а также спирально закрученные ветви. Особенно это характерно для той области, где отсутствуют фолликулы.
Яичники – это придатки или же нет? Можно сказать, что речь идет о разных структурах. Половые железы входят в состав придатков вместе с маточными трубами.
Размеры
Норма размеров яичника составляет: 3-4 см в длину, 2-2,5 см в ширину и 1-1,5 см в толщину. Сам орган довольно плотный, имеет бело-розовый матовый цвет.
По мере взросления женщины, параметры придатков меняются. Половые железы могут перемещаться, в том числе, из-за увеличения диаметра матки в период вынашивания малыша.
Нажмите для увеличения
Структура
Строение яичника таково, что он имеет несколько слоев. Снаружи орган защищен зародышевым эпителием, под которым обнаруживается плотная белочная оболочка (строма).
Структура каждого яичника у девушек позволяет ему выполнять детородную функцию. Как выглядят парные органы, лучше всего прослеживается в разрезе.
В паренхиму половой железы входят наружный и внутренний слои. Последний представляет собой мозговое вещество яичника, усеянное сосудами. Наружный слой - корковое вещество, укрывающее тело парного органа. Это сосредоточение фолликулов.
Развитие
Женские яичники формируются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери. В парном органе новорожденной девочки размножение яйцевых клеток почти завершается. После появления ребенка на свет, яйцеклетки находятся в стадии овоцитов первого порядка, т. е. томятся в первичных фолликулах. В этот период у девочки уже есть запас репродуктивного материала на весь детородный возраст. Формирование зрелых граафовых пузырьков и дальнейшее наступление овуляции начинается лишь в период полового созревания и определяется по первым месячным.
Психосоматика
Психосоматика рассматривает яичники как центры, созидания и творчества. При неправильном отношении женщины к себе, работа половых желез нарушается. Кисты, опухоли, сбои цикла – вот небольшой перечень заболеваний, которые, по мнению некоторых специалистов, имеют психосоматическую природу.
Женщине нужны яичники не только для выработки гормонов, но и для выполнения других важнейших функций, о которых речь пойдет ниже.
Функции женских яичников
Когда у девочки начинается менархе, женские яичники начинают выполнять функции, которые указаны в таблице.
Функции яичников (половых желез) у женщин
Роль в организме женщины яичников трудно переоценить. После начала первой менструации они начинают выделять от 3 до 30 фолликулов, из которых становятся доминантными 1-2. Такие образования являются «граафовыми» пузырьками. В полости каждого из них содержится мешочек с яйцеклеткой.
Во время овуляции фолликул лопается. В брюшину продвигается яйцеклетка, которая затягивается бахромками маточной трубы. Разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело, оставляя вместо себя маленькую рану. При оплодотворении осуществляется зачатие. Иначе, лютеиновое тело со временем регрессирует. Во время беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. Оно работает как секреторная железа. После рождения ребенка на ее место приходит соединительная ткань. Правый или левый яичник приобретает шероховатую поверхность.
Описанный процесс наблюдается на протяжении репродуктивного периода женщины до момента климакса.
Первые симптомы заболеваний яичников
Существует 3 группы заболеваний парных органов:
- Гормональный дисбаланс, приводящий к нарушениям цикла, СПКЯ и утрате фертильности.
- Новообразования (кисты, рак).
- Воспалительные процессы.
Признаки патологических состояний:
- тянущие или острые боли в нижнем сегменте живота (с какой стороны они локализуются, зависит от места нахождения пораженного органа);
- нерегулярные менструации или аменорея;
- кровотечения между циклами;
- странные выделения из влагалища;
- боли во время интимной близости;
- скудные или обильные месячные;
- ПМС, сопровождающийся яркими симптомами и эмоциональными проблемами;
- бесплодие и выкидыши.
Женщина может чувствовать повышенный тонус брюшных мышц. Иногда возникает их спазм. Если беспокоят неприятные ощущения в области придатков, то нужно обратиться к гинекологу. Он сможет прощупать парные органы и примет решение о необходимости обследования.
Диагностика заболеваний яичников
Гинекологом проводится сбор анамнеза и пальпация придатков. Если у пациентки образовалась опухоль, то требуется консультация онколога. Не лишней будет гистология и биопсия.
Чтобы проверить, являются ли неприятные симптомы проявлениями патологии, проводятся следующие диагностические мероприятия:
- УЗИ органов тазовой области, в процессе которого детально рассматривают правый и левый придатки;
- Гистероскопия;
- Исследование общего анализа крови, концентрации гормонов в крови и моче;
- Исследование крови на онкологию, включающее:
- иммуноферментный анализ, предназначенный для выявления концентрации сывороточного ингибина;
- анализ, фиксирующий количество в крови мюллеровской ингибирующей субстанции, т. е. гормона, который вырабатывают гранулезные клетки яичников.
Определить наличие злокачественных новообразований можно, проведя специальные исследования:
- двуручное влагалищное и ректовагинальное ощупывание парных органов;
- ультразвуковое исследование с ЦДК;
- УЗИ щитовидной железы, груди и др. органов, выявляющее особенности их структуры;
- маммография;
- рентгеноскопия и др.
УЗИ с ЦДК позволяет оценить кровоснабжение яичника, выявить инородное тело (опухоль), поразившее репродуктивную систему. Благодаря этому методу удается рассмотреть структуру парных органов, сделать выводы об отклонениях.
Яичники во время беременности и после родов
Все процессы, происходящие в половых железах, меняются во время гестации. В этот период приостанавливается формирование фолликулов, однако объем парных органов увеличивается. До 16 недели срока в одном из придатков находится лютеиновое тело. Постепенно оно регрессирует. Матка увеличивается и отодвигает половые железы, которые выходят за границы малого таза.
Гормональная система в послеродовом периоде перестраивается. Первая менструация у некормящих матерей, как правило, начинается через 6-8 недель после родов. В период лактации месячные либо отсутствуют, либо идут, но начинаются не сразу. У некоторых кормящих женщин менструации приходят в скором времени по завершении послеродового периода.
Яичники после родов «отдыхают». Первые месячные часто не сопровождаются овуляцией. То есть в яичнике не созревает яйцеклетка. Желтое тело отсутствует. Фолликул регрессирует, слизистая оболочка эндометрия распадается и отторгается. Однако со временем менструальная функция возвращается в исходное состояние. Бывает так, что новая беременность наступает на протяжении трех месяцев после родов.
Любые отклонения в состоянии репродуктивной системы могут быть обусловлены психосоматическими причинами.
Что полезно для яичников
Чтобы репродуктивная система была в норме, нужно кушать продукты, богатые витаминами, железом и медью. Желательно употреблять пищу, в состав которой входят медленные, а не быстрые углеводы. Белки и жиры включаются в рацион в одинаковых количествах.
Полезно для яичников заниматься йогой. Одни позы направлены на улучшение функционирования репродуктивной системы, другие – на борьбу с имеющимися патологиями. Так, при нарушениях менструального цикла выполняются асаны, раскрывающие тазобедренные суставы (Баддха Конасана, Упавишту,) и их комбинации. Для ликвидации спаечного процесса применяется специальная гимнастика.
Некоторые женщины говорят, что им назначили «уколы в яичники». Здесь речь идет о необходимости внутримышечного введения препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции или устранение воспалительного процесса. В последнем случае врачами рекомендуются антибактериальные лекарства.
Влияние Сиофора на яичники трудно переоценить. Пациенткам с СПКЯ этот препарат или его аналоги помогают нормализовать менструальный цикл. Дело в том, что Сиофор делает оптимальным количество сахара в крови, ведь эндокринная патология, по результатам недавних исследований, является причиной развития СПКЯ.
Чтобы правый и левый яичник правильно функционировали, нужно придерживаться сбалансированного питания и вести правильный образ жизни. Гинекологические заболевания нуждаются в лечении. Для репродуктивного здоровья, при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к врачу.
Узнайте больше про витамины для придатков ТУТ.
oyaichnikah.ru
Велико ли значение яичников в женском организме?
Яичники представляют собой парные органы женской репродуктивной системы, которые выполняют чрезвычайно важную роль во всей иерархии женской половой системы. Значение этой части репродуктивной системы сложно переоценить, так как именно их отделы служат для выработки и дальнейшего созревания яйцеклеток.
Без этих парных репродуктивных органов процесс созревания яйцеклеток просто невозможен. Соответственно, можно сделать закономерный вывод, что яичники являются основной для нормальной, полноценно функционирующей детородной способности любой представительницы прекрасного пола. Кроме того, именно яичникам отводится важнейшее значение в процессе регуляции менструального и овуляторного цикла у женщин.
Кроме того, данные внутренние органы относятся к одним из основных желез эндокринной системы, так как именно этими репродуктивными формированиями синтезируются половые гормоны у женщин.
Где находятся яичники?
Как известно, яичники располагаются в малом тазу, непосредственно по обе стороны от матки. Под влиянием определенных факторов они могут несколько изменять свое месторасположения в малом тазу – чаще всего они незначительно «сдвигаются» в сторону по причине увеличения матки в размерах, что бывает при беременности.
Средние размеры нормального, здорового яичника составляют около 45 мм длиной, 35 мм шириной и не более 10 мм толщиной. Средняя масса детородного органа – не более 10-15 г. Размеры полностью зависят от конкретного возраста женщины. Кровоснабжение яичника производится благодаря специальным яичниковым артериям, которые присоединены к брюшной аорте или почечной артерии.
Состав яичников у женщин выглядит следующим образом: основу репродуктивного органа составляет соединительная ткань, которая также называется стромой, а также коркового вещества, из которого состоит наружный слой. Внутренний слой репродуктивного органа представлен так называемым мозговым веществом с многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами.
Фолликулы, в полости которых созревают яйцеклетки, содержатся в корковом веществе. За один менструальный цикл в таком формировании созревает от 5 до 30 фолликулов, но в процессе прогрессирующего развития окончательно созревает только 1, в крайне редких случаях 2 фолликула с яйцеклетками.
Граафовый пузырек – именно так называется созревший фолликул, содержащий в себе яйцеклетку. Пузырек лопается, яйцеклетка выходит наружу и начинает постепенно продвигаться по маточной трубе к своей главной цели – матке. В случае, если во время своего «путешествия» созревшая яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Если же слияния со сперматозоидом не произошло, на протяжении 24-48 часов яйцеклетка погибает.
Функции яичников
Каково же значение яичников и какие важные функции выполняют эти репродуктивные органы у женщин:
- Генеративная функция – подразумевает, что в их полости созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения просто невозможен.
- Вегетативная функция – яичники играют чрезвычайно важную роль в процессе формирования и созревания первичных и вторичных половых признаков у женщин. Проще говоря, именно яичники в полной мере работают в основе детородной функции у женщин.
- Гормональные функции – яичники выделяют определенные женские половые гормоны, которые жизненно необходимы для нормального регулирования репродуктивной системы у женщин.
Следует отметить, что яичники относятся к внутренним органам со сложным строением и многочисленными выполняемыми функциями. Нужно предельно внимательно следить за их состоянием, так как малейший сбой в многоуровневой, сложнейшей «работе» этих органов может привести к серьезному нарушению в функционировании всей женской репродуктивной системы.
Гормональная функция яичников
Яичники вырабатывают как женские, так и мужские половые гормоны. В данном случае речь идет об эстрогене, прогестероне и андрогене. Все эти гормоны яичников имеют свое предназначение в женском организме:
- Эстрогены – эти половые гормоны продуцируются стремительно развивающимся доминантным фолликулом. Выработка эстрогенов у женщин чрезвычайно важна. Эстрогены принимают самое непосредственное участие в важнейших процессах в женском организме – в созревании яйцеклетки, правильном функционировании матки, влагалища и других органов половой сферы. Также эстрогены принимают активное участие в полноценном минеральном и углеводном обмене.
- Прогестерон – данный гормон несет непосредственную «ответственность» за сохранность жизнеспособности эмбриона после осуществления зачатия. Иными словами, именно достаточное количество прогестерона в женском организме обеспечивает нормальную, правильно протекающую беременность с первых минут оплодотворения.
- Андрогены – это мужские половые гормоны, которые в женском организме выделяют именно яичники, они представлены тестостероном. Достаточное количество андрогенов необходимо для правильного развития мышечного аппарата, повышения физической активности и развитости.
Яичники – небольшие по размеру, но очень сложные по строению внутренние органы. Можно с уверенностью сказать, что от правильного, бесперебойного функционирования яичников, значение которых так велико, напрямую зависит полноценная деятельность репродуктивной системы у женщин.
Важно знать! ×
aginekolog.ru
2018 Блог о женском здоровье.
