Гайморит у ребенка - лечение в домашних условиях: самые эффективные методы. Как определить и вылечить гайморит у ребенка? Как лечить гайморит у детей в домашних

Гайморит в детском возрасте – это очень распространенная проблема. Болезнь сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции, с которыми сталкивается неокрепший организм ребенка.

Этой тематике посвящено очень много видео-лекций и программ, где доктор Комаровский рассказывает об опасностях гипердиагностики детского гайморита, особенностях симптоматики у детей и его лечении.

Рассмотрим, когда гайморит у детей не представляет серьезной проблемы, а когда лучше использовать все возможные средства, чтобы последствия для ребенка не оказались плачевными.

Как происходит развитие верхнечелюстной пазухи

Один из самых частых вопросов родителей, которые заметили насморк у своего ребенка, такой: «С какого возраста может быть гайморит у ребенка и как его распознать?». Для ответа на этот вопрос нужно немного разбираться в развитии и строении самой пазухи.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при рождении малыша напоминают узкие щелочки, которые по мере развития ребенка превращаются в полноценные полости. Пазухи меняют свои очертания и заполняются воздухом только к трехлетнему возрасту. Поэтому до этого времени воспаление в пазухе маловероятно и практически не встречается. Завершают пазухи свое развитие только к 17-19 годам.

Существует еще несколько отличий в строении пазухи ребенка по сравнению со взрослым человеком. У детей она располагается немного выше, а костная стенка, которая разделяет пазуху и глазницу значительно тоньше. Поэтому при развитии гнойного гайморита инфекция достаточно быстро переходит в глазницу и проявляются орбитальные осложнения.

Функции верхнечелюстных пазух

В организме человека воздухоносные пазухи, куда входит и гайморова пазуха, выполняют несколько важных функций:

Согревают, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим.
За счет содержания воздуха в пазухах уменьшается масса костей черепа.
Пазухи участвуют в образовании речи, придавая тембру голоса различные оттенки.
При повреждениях и ушибах лица они играют роль противоударного барьера.
В них обнаружены барорецепторы – клетки, которые улавливают изменение давления.
Они защищают нервные окончания зубов и глаз от действия холода, который попадает в организм при дыхании.

Для детей длительное отсутствие нормального дыхания носом пагубно отражается на здоровье и развитии. Заложенность носа, которая развивается при гайморите, может спровоцировать нарушение строения лицевых костей черепа, а также быть причиной задержки интеллектуальных способностей и частых простудных заболеваний.

Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую пазухи. Пазуха связана выводным устьем с носом. Поэтому любой насморк автоматически будет служить причиной изменений в пазухе.

Родителям следует запомнить, что легкая форма гайморита сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции у детей. Эту болезнь можно диагностировать при обычной простуде и при банальном насморке. Причина этого в повышенной реактивности слизистой пазухи, которая отвечает отеком на патологические изменения.

Волноваться по этому поводу не стоит, такой гайморит заканчивается практически сразу после прекращения насморка и не требует специального лечения. Но существуют другие разновидности гайморита, которые сопровождаются образованием гноя и могут быстро ухудшать состояние ребенка, приводя к тяжелым последствиям. В каждом конкретном случае воспаления пазухи нужен дифференцированный подход.

Источник: сайт Что может стать причиной гайморита у ребенка:

бактерии . У детей чаще чем у взрослых болезнь может быть вызвана внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазма), которые плохо поддаются терапии обычными антибиотиками;
вирусы . Самая частая причина гайморита в детском возрасте;
аллергия ;
травматическое повреждение и грибки встречаются реже .

Кроме этого, способствующими факторами в развитии болезни является снижение иммунной защиты, переохлаждение, недостаток белка и витаминов в рационе, кариес и другие.

Какие бывают виды гайморита

Выделяют острую и хроническую формы болезни. Хронический гайморит в детском возрасте встречается редко. Он может развиться из-за непролеченной острой формы, длительно существующей стоматологической патологии, а также у детей с аллергическим ринитом. Хронический гайморит подразделяется на гиперпластический и другие варианты.

По причине возникновения различают риногенные (переход из воспалительного процесса в носу), травматические и гематогенные (инфекция попадает в пазуху через кровь, например, при сепсисе). По характеру воспаления в пазухе бывают катаральные, гнойные, геморрагические и некротические формы гайморита. Каждая форма характеризуется определёнными симптомами и требует грамотного лечения.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Родителям ребенка важно знать, на что обратить внимание, чтобы вовремя распознать признаки гайморита. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от возраста маленького пациента и реактивности его организма.

Типичные проявления гайморита, которые встречаются в большинстве случаев:

Заложенность и отек в носу. Отсутствие нормального дыхания мешает ребенку спать, есть, он становится раздражительным и капризным. Когда заложен нос у ребенка, это придает речи характерную гнусавость, малыш может храпеть или сопеть во сне. Боль. Ребенок не всегда может четко локализовать болевые ощущения, поэтому он может жаловаться на болезненность в области щеки или зубную боль. Боль усиливается при нажатии на пазуху и перемене положения тела. В горизонтальном положении она переносится немного легче, поэтому прежде активный малыш может лежать длительное время. Температура. Повышенная температура сопровождает практически все формы гайморита. Иногда на фоне сниженного иммунитета температура может отсутствовать. Выделения из носа. Болезнь в большинстве случаев сопровождается выделениями различного характера: желтые, слизистые, зеленые, с примесью крови из-за ломких сосудов. Проблемы с глазами. У маленького пациента может начаться светобоязнь, слезотечение. Кроме этого, инфекция легко переходит из пазухи на область глазницы, вызывая тяжелые осложнения. Осложнения со стороны ушей. Наблюдается заложенность, снижение остроты слуха, часто на фоне гайморита присоединяется средний отит.

Каждое проявление гайморита может быть выражено в большей или меньшей степени у конкретного ребенка. У малышей до 3 лет наблюдается совершенно другая картина гайморита.

Общая симптоматика (вялость, температура, слабость, головные боли и др.) преобладает над местными признаками болезни. Этот фактор может существенно осложнить раннюю диагностику болезни.

Чтобы вылечить гайморит у ребенка, терапия болезни должна быть своевременной и комплексной. Способы лечения зависят от формы гайморита, возраста ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

В лечении гайморита используют лекарственные препараты, различные процедуры по очищению пазухи, а также хирургические вмешательства.

Чтобы избавиться от болезни, лечение ведется в нескольких направления:

очищение и санация пазухи от патологического отделяемого;
борьба с мучительными симптомами болезни;
уничтожение инфекции;
профилактика осложнений.

Чем лечить гайморит у детей?

Для системной терапии гайморита используют:

Антибактериальные препараты. Лечение антибиотиками применяют при бактериальных, гнойных гайморитах. Препаратом выбора у детей являются пенициллины (Оспамокс , Амоксициллин , Флемоклав и др.), при аллергии или отсутствии эффекта в течение 3-4 дней антибиотик меняют на препарат другой группы, например, Азитромицин из группы макролидов. Подбирает антибиотик лечащий доктор с учетом массы тела и возраста малыша. Противоаллергические средства (Зодак , Лоратадин ). Убирают аллергический компонент и частично снимают отек слизистой носа и пазухи. Жаропонижающие и обезболивающие (Ибуфен и др.). Применяют при высокой температуре и интенсивном болевом синдроме. Муколитики (Синупрет , АЦЦ ). Применяют для разжижения вязкого отделяемого и помогают вывести его из пазухи. Чтобы вылечить гайморит у ребенка системную терапию дополняют местными средствами:

Мази (бороментоловая, левомеколевая) . Используют реже в период выздоровления.Помимо лекарственных препаратов, для лечения гайморита без носа используют различные процедуры по очищению пазухи:

промывание носа в домашних условиях. Для этой процедуры покупают в аптеке готовые растворы, например, физраствор или готовят солевую жидкость для промываний самостоятельно (чайная ложка морской соли на 100 мл кипяченой воды).
промывание пазухи методом « ». У маленьких детей можно просто удалить отделяемое электроотсосом.

При неэффективности консервативного лечения или непонятном диагнозе показано проведение прокола. Пазуху прокалывают особой иглой, затем промывают ее и вводят лекарственные вещества при необходимости. В дальнейшем пазуху могут промывать еще несколько раз до полного выздоровления.

В критических ситуациях, при развитии жизнеугрожающих осложнений выполняют оперативное вмешательство. Вскрывают пазуху и удаляют оттуда все патологическое отделяемое. Затем накладывают дренаж для последующих промываний.

Народная медицина в лечении болезни

Некоторые родители не признают лекарственных препаратов, предпочитая лечить ребенка народными средствами. Такое лечение может быть оправдано только на начальных стадиях болезни или в комплексе с традиционной терапией.

Гайморит у детей – проблема достаточно распространенная. Нередко родители боятся этого диагноза, считая заболевание серьезным и даже опасным. Однако специалисты говорят, что при своевременном и грамотном лечении справиться с воспалением гайморовых пазух в большинстве случаев удается довольно быстро. Обязательное условие – на протяжении всего заболевания ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Только врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для борьбы с инфекцией в синусах, ликвидации симптомов, решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, проведения физиотерапевтических процедур и т.п.

В то же время, неадекватная терапия – например, лечение гайморита у детей в домашних условиях без консультации врача, бесконтрольное использование народных методов - чревато очень серьезными последствиями, вплоть до гибели малыша. Необходимо помнить, что опасные осложнения, такие как поражение оболочек мозга (менингит, энцефалит), распространение инфекции по организму (сепсис) в силу физиологических особенностей ребенка нередко развиваются гораздо быстрее, чем у взрослого человека.

В данной статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка гайморит, его симптомы и лечение у детей, о методах диагностики и профилактики, а также постараемся ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители.

Большая часть методов, перечисленных в таблице, направлена на ликвидацию острого процесса в гайморовых пазухах: это мероприятия, помогающие справиться с инфекцией, способствующие удалению слизи и гноя из синусов, ликвидации воспалительных проявлений. В то же время методики, позволяющие восстановить целостность слизистой оболочки и нормализовать местный иммунитет в носовой полости и синусах (п. 7 и 8 таблицы), являются важнейшими этапами терапии, так как именно они позволяют предотвратить рецидивы, то есть возвращение болезни.

Антибактериальная терапия

Как вылечить гайморит у ребенка? В большинстве случаев базовой является применение антибактериальных препаратов. Именно своевременное и грамотное назначение этих лекарств позволяет оперативно справиться с инфекцией в синусах и избежать осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить возбудителей непосредственно в очаге, блокируют их рост и размножение. Решение о выборе препарата, его дозировке и курсе может принимать только лечащий врач – с учетом возраста ребенка, специфики течения процесса, наличия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций в анамнезе.

В ряде случаев – при своевременном начале терапии и легкой степени тяжести процесса, - при лечении гайморита у ребенка назначаются антибиотики местного действия. Это могут быть капли или спреи, в состав которых входит тот или иной антибактериальный препарат. Преимуществом использования таких форм является отсутствие системного воздействия на организм и осложнений, таких как кишечный дисбиоз и т.п. Недостатком таких лекарств является трудности в их проникновении в очаг инфекции – гайморову пазуху, особенно если присутствует нарушение сообщения между синусом или носовой полостью вследствие отека слизистой оболочки или же в силу анатомического дефекта.

Надо сказать, что не все врачи при лечении гайморит у ребенка, считают необходимым применение местных антибактериальных средств. В частности, известный педиатр Е.О. Комаровский в своих выступлениях и работах указывает, что использование антибиотиков в виде капель или спреев приносит больше вреда, чем пользы. Это связано с тем, что, с одной стороны, такой подход отличается низкой эффективностью – ведь непосредственно из носовой полости препараты не проникают в синусы, либо достигают их в минимально низкой концентрации, недостаточной для ликвидации инфекционного процесса. С другой – даже этой малой дозы антибиотиков, назначаемых для местного лечения, бывает достаточно для формирования у бактерий устойчивости к лекарству. В результате эффект от применения антибактериальных препаратов, которые назначаются в виде таблеток или инъекций, также существенно снижается.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев при выявлении гайморита у детей лечение начинают с назначения антибиотиков, обладающих системным воздействием на организм. При легкой или средней степени тяжести заболевания, как правило, антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов. Если течение болезни тяжелое (особенно если состояние требует госпитализации ребенка), антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и иногда (особенно на начальных этапах терапии) внутривенно.

Каким образом врач осуществляет выбор антибактериального препарата для лечения синусита у ребенка? Наиболее выраженный эффект дает назначение препаратов на основе бактериологического исследования . В лаборатории определяется чувствительность возбудителей, полученных из отделяемого носовой полости или содержимого пазух, к тем или иным препаратам. Однако подобная методика требует времени – необходимо несколько дней для того, чтобы из единичных микробов, посеянных на питательные среды, сформировались колонии, пригодные для проведения тестов на чувствительность к антибиотикам. Поэтому данная методика, чаще всего, используется в стационарах у пациентов, устойчивых к традиционной антибактериальной терапии.

В большинстве же случаев специалист назначает антибактериальные препараты, оказывающие воздействие именно на тех возбудителей, которые чаще всего оказываются виновны в возникновении гайморитов у детей. По данным российских и зарубежных исследователей, синуситы у детей традиционно вызывают следующие микроорганизмы:

Все эти возбудители присутствуют в дыхательных путях у ребенка уже с первого года жизни и в обычных условиях не оказывают болезнетворного воздействия. Их патогенные свойства проявляются в ситуации ослабления защитных механизмов: когда в силу каких-либо факторов (вирусная инфекция, переохлаждение, стресс, травма и пр.) происходит снижение общего и местного иммунитета.

Именно на основании этих данных, касающихся наиболее часто встречающихся возбудителей синуситов у детей, специалисты обычно и назначают базовую антибактериальную терапию. Традиционно в лечении гайморитов у детей используются антибиотики следующих групп:

Пенициллины. Антибиотики пенициллинового ряда нарушают процессы синтеза оболочки бактериальной клетки, что приводит к её гибели. Пенициллины используются для лечения бактериальных инфекций много десятилетий, в связи с чем немало микроорганизмов выработали защитные механизмы (например, синтез особых ферментов β-лактамаз), способствующие разрушению активных компонентов пенициллинов. Поэтому в состав последних поколений препаратов пенициллинового ряда включаются вещества (например, клавулоновая кислота), блокирующие воздействие бактериальных ферментов.

Положительным моментом применения препаратов этой группы в терапии синуситов у детей является минимальное количество побочных эффектов, связанных с их применением (хотя возможны расстройства пищеварения, нарушения со стороны микрофлоры, аллергические дерматиты). Однако данные лекарства оказывают воздействие на очень узкий спектр микроорганизмов, вследствие чего могут быть не эффективны при лечении синуситов у детей, особенно при тяжелом течении заболевания.

Макролиды – антибиотики, действующие за счет нарушения синтеза белка в микробной клетке. Их нередко назначают, когда у ребенка наблюдается аллергия на препараты пенициллинового ряда. Макролиды считаются антибиотиками с наименьшей токсичностью. Помимо антибактериального воздействия они обладают некоторым противовоспалительными и иммуностимулирующим действием. Как правило, антибиотики данной группы назначаются при легкой и средней степени тяжести течения болезни.

Цефалоспорины по механизму действия на бактерии схожи с антибиотиками пенициллинового ряда: они разрушают клеточную стенку микроба. Именно препараты этой группы считаются наиболее эффективными в отношении тех микробов, которые вызывают воспаления в синусах. В то же время, применение цефалоспоринов чревато развитием выраженных побочных эффектов, прежде всего, развитием дисбиозов кишечника, нарушений работы пищеварительной системы. Поэтому антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда назначаются при лечении у детей гайморита средней и тяжелой степени.

В ряде случаев врачи назначают антибактериальные препараты и других групп (аминогликозиды, тетрациклины, левомицетины) – решение принимается на основании данных клинических и лабораторных исследований. Однако некоторые антибиотики указанных групп обладают токсическим воздействием на организм ребенка, поэтому их использование в терапии синусита у детей должно быть предельно обоснованным. Например, они могут быть использованы в ситуациях, когда возбудитель, вызвавший воспаление, оказывается нечувствителен к большинству антибиотиков, традиционно применяющихся при лечении гайморитов, если данные бактериологического исследования показали наличие чувствительности к тому или иному препарату из вышеуказанных групп. В подобных ситуациях специалист, проводящий лечение, соотносит пользу от их приема (ликвидация очага инфекции, особенно при тяжелом течении болезни и развитии осложнений) и возможный вред, обусловленный вероятностью токсического воздействия, и на основании анализа принимает решение о назначении данных препаратов.

Нередко для повышения эффективности лечения специалисты единовременно назначают как антибиотики местного воздействия, так и системные антибактериальные препараты. Очень важно, что на протяжении всего курса антибактериальной терапии ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача, который сможет оценить эффективность назначенного лечения, принять решение о смене препарата при отсутствии результата, вовремя заметить признаки развития аллергических реакций, осложнений и – при необходимости – направить ребенка в стационар.

Иногда при улучшении состоянии ребенка на фоне антибактериальной терапии родители самовольно принимают решение о прекращении лечения данными препаратами. Однако в таких случаях высока вероятность того, что воспалительный процесс в синусах не будет полностью ликвидирован, что чревато развитием рецидива или переходом болезни в хроническую форму. Кроме того, незавершенный курса антибактериальной терапии чреват развитием устойчивости бактерий как к данному препарату, так и другим антибиотикам со схожим механизмом действия. Полноценный курс, назначенный врачом, позволяет уничтожить подавляющее большинство микробов, вызвавших заболевание. Если же длительность терапии недостаточна, либо же дозировка оказывается ниже необходимой, то некоторое количество микроорганизмов, обладающих генетической устойчивостью к препарату, выживает. В последствии данные бактерии передают эту устойчивость другим поколениям. Воспалительные процессы в синусах или других органах, вызванные такими микробами, очень плохо поддаются лечению антибактериальными препаратами той группы, к которой сформировалась устойчивость.

Осложнения и побочные эффекты антибактериальной терапии синуситов у детей

При приеме антибактериальных препаратов у детей могут возникать различные осложнения. К числу побочных эффектов антибиотикотерапии относятся:

Аллергические реакции – чаще всего они возникают при приеме препаратов пенициллинового ряда. Это могут быть кожные проявления (высыпания, крапивница), отеки – например отек дыхательных путей, приводящий к астмоподобным состояниям с приступами затрудненного дыхания. Кроме того, возможно развитие таких тяжелых и опасных для жизни осложнений как отек Квинке и анафилактический шок. Именно в связи с угрозой развития осложнений, особенно у детей дошкольного возраста, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача, который сможет вовремя выявить признаки развития аллергических реакций, осуществить смену препарата, а также назначить терапию, направленную на устранение аллергических проявлений. В случае появления угрожающих симптомов – затрудненного дыхания, помутнения или потери сознания, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции на прием тех или иных антибиотиков, перед началом терапии необходимо сообщить об этом лечащему врачу, а также проконсультироваться о том, как вести себя в случае развития тяжелых осложнений.
Токсические реакции. Некоторые антибактериальные препараты оказывают токсическое воздействие на различные органы. Существуют антибиотики, влияющие на работу центральной нервной системы – их применение может приводить к ухудшению зрения, снижению слуха, нарушению дыхательной функции. Некоторые препараты оказывают токсическое воздействие на костный мозг, что приводит к нарушению кроветворения, сердечно-сосудистую систему, почки, печень. Важно знать, что практически все современные препараты, которые назначаются специалистами для лечения гайморитов у детей, не обладают выраженными токсическими эффектами, а те побочные действия, которые наблюдаются при их применении, корректируются назначением соответствующих препаратов (например, пробиотиков при нарушении кишечной микрофлоры и т.п.).

В настоящее время врачам чаще всего приходится сталкиваться с проявление токсических эффектов антибиотиков в ситуациях, когда родители самостоятельно принимают решение о лечении ребенка тем или иным препаратом.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся расстройства стула (запор или диарея), снижение аппетита, тошнота. Эти проявления чаще всего встречаются при антибиотикотерапии синуситов у детей. Нередко на фоне лечения антибиотиками у детей развивается дисбиоз кишечника – это связано с тем, что препараты оказывают системное воздействие на организм, приводя к нарушению состава микрофлоры кишечника. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии и после неё специалисты назначают детям пробиотики, позволяющие защитить полезные бактерии, создающие условия для восстановления нормофлоры после окончания курса лечения антибиотиками.
Присоединение других инфекций во время и после окончания курса антибактериальной терапии (суперинфекции). Вследствие нарушения состава нормальной микрофлоры, возникающего на фоне приема антибиотиков, а также ослабления иммунной системы, вызванного инфекционным процессом, в организме ребенка могут создаваться условия для активизации условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что микроорганизмы, которые ранее присутствовали в организме, но никак не проявляли своих патогенных свойств, могут активизироваться и стать причиной воспалительного процесса. Самый частый пример – развитие кандидозов, то есть поражений, вызываемых грибками рода кандида (в организме их может присутствовать до 30 видов). Именно поэтому в ряде случаев на фоне антибактериальной терапии может развиваться кандидозное поражение кишечника, половых органов. У детей с ослабленным иммунитетом возможно развитие кандидозного сепсиса – состояния, когда грибки проникают в кровь, разносятся по организму и вызывают воспаления различных органов. При появления признаков развития суперинфекции – грибковой или бактериальной – специалист, проводящий лечении, корректирует терапию, назначает противогрибковые препараты, определяет дальнейшую тактику ведения ребенка.

Антибактериальная терапия – важнейшая часть лечения гайморитов у детей, позволяющая решить основную задачу: справиться с инфекцией в синусах. Однако необходимо помнить, что наряду с приемом антибиотиков должны проводиться и другие лечебные мероприятия. Дело в том, что ликвидация инфекции в гайморовых пазухах не является залогом выздоровления, если не решена такая проблема, как ликвидация содержимого синусов. Даже если инфекционного очага нет, но отток не восстановлен, то высока вероятность повторного инфицирования и развития рецидива болезни. Эта проблема особенно актуальна в детском возрасте, так как пазухи носа и синусов у ребенка уже, чем у взрослого, поэтому восстановить отток бывает сложнее.

Поэтому при выявлении гайморита у ребенка лечение в обязательном порядке включает не только антибиотики, но и препараты и процедуры, способствующие восстановлению проходимости соустьев, устранению экссудата из синусов, восстановлению дыхательной функции – только при таком комплексном воздействии достигается эффект полного излечения гайморита у ребенка.

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики)

Важнейшим элементом комплексной терапии гайморита у детей является использование местных сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков). Компоненты, содержащиеся в этих лекарствах, способствуют сужению сосудов благодаря воздействию на альфа-адреналиновые рецепторы в их стенке. В результате происходит, так называемый, процесс анемизации («обескровливания») слизистой оболочки и уменьшение явлений отечности, восстанавливается носовое дыхание.

При лечении гайморита у детей специалисты рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме спреев. Обычные капли стекают по слизистой и оказывают воздействие только в пределах носовой полости. Частицы спрея при распылении проникают и в канальцы, соединяющие носовые раковины и гайморову полость – а ведь именно устранения отека в этой области и является первоочередной задачей. В результате создаются условия для оттока воспалительного содержимого из синусов. Кроме того, адреномиметики рекомендуется использовать перед применением местных антибактериальных препаратов, так как это облегчает их доступ в очаг воспаления.

Однако необходимо помнить, что лекарства данной группы при длительном применении вызывают трудноизлечимое привыкание – для того, чтобы сосуды приходили в тонус начинает требоваться постоянная искусственная стимуляция адреналиновых рецепторов. Поэтому сосудосуживающие средства при лечении гайморита у детей не рекомендуется применять дольше пяти дней.

Как и любые другие лекарства, сосудосуживающие препараты могут вызывать аллергию – в этой ситуации лечащий врач принимает решение о замене лекарства или исключении препаратов данной группы из терапии. Кроме того, адреномиметики следует с осторожностью применять у детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Нередко гайморит у детей протекает на фоне аллергического ринита. Это приводит к усугублению отечности слизистой оболочки носа, соустий и пазух. Поэтому для достижения эффекта в комплексную терапию болезни у детей часто включаются антигистаминные препараты. Их применение наряду с сосудосуживающими средствами поможет уменьшить отек и создать условия для улучшения дренажа слизи и гноя из пазух. Сегодня существуют противоаллергические препараты, оказывающие минимальное влияние на нервную систему (то есть не вызывающие таких побочных действий как вялость, сонливость). Решение о необходимости назначения антигистаминного средства, его выборе, дозировке, схеме терапии длительности принимает лечащий врач – он ориентируется на возраст ребенка, состояние, наличие в прошлом у ребенка аллергических реакций, а также других сопутствующих заболеваний. Также специалист осуществляет контроль терапии – он определяет сроки лечения и при необходимости принимает решение о замене препарата.

Противовоспалительные препараты

Для облегчения симптомов гайморита у детей, таких как боль в области пазух, головная боль, лихорадка, специалисты нередко включают в схему терапии лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Как правило, используются нecтepoидныe противовоспалительные препараты (на основе ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, нимесулида), которые выпускаются в форме таблеток, порошков, сиропов. Перед их применением необходима консультация врача, так как существует целый ряд противопоказаний и побочных эффектов применения нecтepoидныe противовоспалительных средств. Так, препараты, в состав которых входит аспирин, ибупрофен, парацетамол, оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому у детей с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки такие лекарства могут спровоцировать обострение болезни, привести к развитию кровотечения. Лекарства на основе аспирина могут негативно повлиять на состояние сосудистой стенки, повысить её хрупкость и спровоцировать кровотечение. Препараты, в состав которых входит нимесулид, при длительном применении могут отрицательно влиять на функцию печени. Поэтому решении о включении в комплексную терапию нecтepoидныe противовоспалительных препаратов, о дозировке и допустимой длительности их использования должен принимать лечащий врач.

В особых случаях специалист может принять решение о включении в схему терапии гормональных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их назначение может быть обосновано при выраженном аллергическом компоненте, стойком воспалительной процессе в синусах, наличии полипов в носовых ходах и пазухах. Чаще в таких ситуациях используются капли и спреи: при местном воздействии активные компоненты таких лекарств оказывают меньшее системное влияние на организм. Однако и при их местном применении возможно развитие осложнений – носовых кровотечений, язвочек на слизистой. Необходимо помнить, что прием гормональных препаратов может проводиться только по решению врача и только под его тщательным контролем. Самолечение гайморита у детей лекарствами данной группы чревато развитием не только местных, но и общих осложнений, нарушению функции надпочечников, что приводит к сбою гормональных процессов и развитию обменных нарушений.

Препараты, уменьшающие вязкость слизи (муколитики)

Важную лепту в восстановление функции слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух вносят муколитики. В состав данных препаратов входят ферменты (например, N-ацетилцистеин), которые снижают поверхностное натяжение, оказывают выраженное разжижающее действие на слизистое и гнойное отделяемое, что создает условия для его удаления из носа, восстановлению проходимости соустьев, очищению пазух. Также они помогают восстанавливать мукоцилиарный клиренс, то есть движение ресничек, которыми снабжены клетки эпителия носовых ходов – таким образом нормализуется физиологический процесс очищения полости носа от слизи, токсинов, патогенных микроорганизмов, пылевых частиц и пр.

Муколитики особенно показаны при затяжных синуситах у детей, сопровождающихся образованием большого количество вязкого густого отделяемого. Также они позволяют значительно облегчить состояние при наличии корочек в полости носа, затрудняющих дыхание и вызывающих у ребенка дискомфорт. В настоящее время выпускаются комбинированные препараты, в составе которых муколитический компонент сочетается с сосудосуживающим веществом или местным антибактериальным препаратом. Лечащий врач поможет подобрать лекарство, исходя из особенностей течения процесса, возраста ребенка и других значимых факторов.

Иммуномодулирующие препараты

При лечении воспаления гайморовых пазух у детей необходимо решить множество задач, поэтому спектр препаратов, назначаемых специалистом, может быть очень широк и зависит от особенностей течения конкретного воспалительного процесса, состояния ребенка, его возраста и других нюансов. Чем же еще лечат гайморит у детей? Так, в последние годы в схему нередко включаются бактериальные лизаты – компоненты инактивированных (обезвреженных) бактерий, которые помогают восстанавливать местный иммунитет в носовых ходах, стимулировать выработку антител к наиболее часто встречающимся возбудителям. Средства из этой группы используют, как правило, после снятия острых проявлений заболевания для ускорения процесса выздоровления, а также с целью профилактики ринитов и синуситов.

Кроме того, применяются препараты, содержащие пробиотические компоненты, способствующие восстановлению состава нормальной микрофлоры в верхних дыхательных путях, что также способствует восстановлению местного иммунитета. Используют также растворы бактериофагов, обладающих антибактериальными свойствами и помогающими справиться с инфекционным процессом в носовой полости.

Также в терапии гайморитов у детей могут быть использованы различные препараты, действие которых может быть направлено на улучшение процессов регенерации и решения других задач, актуальных после снятия острых проявлений гайморита. В том числе лекарств на основе растительных компонентов, например, содержащих сок цикламена, обладающего способностью разжижать слизь и повышающего секрецию (выделение слизи), а также включающие в себя различные масла, травы. В арсенале современной медицины имеется немало средств, позволяющих оказывать положительное влияние на состояние пациента на различных этапах течения болезни. Однако составить грамотную схему их применения может только лечащий врач.

Физиотерапия в лечении гайморита у детей

Промывание носа

Одной из важнейших методик, применяемых при лечении гайморита у детей, является промывание носа. Оно способствует решению таких важных задач, как эвакуация слизистого и гнойного содержимого из синусов и носовых ходов (позволяя тем самым ликвидировать условия для поддержания септического процесса), восстановление функции мерцательного эпителия, обеспечивающего постоянную очистку носовой полости от посторонних агентов. Существуют разные методы промывания носа при воспалении гайморовых пазухах, большинство из которых должно проводиться в стационаре или процедурном кабинете поликлиники или медицинского центра. По мнению врачей, только такие процедуры, осуществляемые специалистами (врачом или квалифицированной медицинской сестрой), позволяют в полной мере решить поставленную задачу – освободить пазухи от содержимого. К числу основных способов относятся промывание носа методом «кукушки» и метод использования синус-катетера ЯМИК.

Промывание носа методом «кукушка»

Как делают процедуру «кукушка» для ребенка? Суть метода заключается в создании переменного отрицательного давления в синусах и носовой полости, что способствует размягчению слизи и гноя. При этом в носовые ходы вливается теплый дезинфицирующий раствор и затем (вместе с отделяемым) удаляется при помощи электроотсоса. При этом пациент лежит, отклонив голову назад на 45 градусов и повторяет слог «ку» - это необходимо для сжатия мышц мягкого неба с целью создания попеременного отрицательного давления в носовой полости, а также для предотвращения попадания жидкости в горло. Подробнее о методике проведения процедуры можно почитать . Данный метод используется для терапии синуситов с 1926 года – его разработал и ввел в практику американский врач Артур Вальтер Проетц. Поэтому другое название «кукушки» - промывание носа по Проетцу, кроме того, его еще называют промывание носа методом перемещения.

«Кукушка» противопоказана детям до 5 лет, так как до наступления этого возраста формирование синусов еще не завершено. Также ее не рекомендуется проводить ребятишкам, страдающим повышенной хрупкостью сосудистых стенок, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Несмотря на безопасность метода «кукушка», проведение данной процедуры сопровождается чувством дискомфорта для ребенка: неприятные ощущения в носу, поперхивание, страх захлебнуться. Поэтому каждая предстоящая процедура (а их, как правило, требуется провести от 5 до 10 раз) может вызывать все большее сопротивление со стороны юного пациента. Важно сказать, что промывание носа по Проетцу имеет нарекания и со стороны врачей: дело в том, что данная методика не позволяет полностью очистить пазухи от содержимого. Кроме того, в процессе её проведения невозможно получить бактериологический материал для исследования, а это бывает необходимо для определения тактики антибактериальной терапии при устойчивости возбудителей к традиционным схемам антибактериальной терапии синуситов у детей. Поэтому в настоящее время «кукушка» постепенно уступает позиции более современным методикам, таким как ЯМИК и .

Промывание носа при помощи синус-катетера ЯМИК – методика, разработанная российскими учеными – относится к числу наиболее предпочтительный процедур, направленных на очищение пазух от содержимого, в детском возрасте. Она позволяет ответить на вопрос – как вылечить гайморит у ребенка без прокола. Суть процедуры заключается во введении в синусы специального катетера, изготовленного из мягкого латекса – через него происходит эвакуация слизи и гноя из пазух, а также вводятся антисептические растворы и другие лекарственные вещества. Подробнее о данной процедуре можно прочитать .

Метод ЯМИК отличается нетравматичностью, безболезненностью, к тому же, в отличие от «кукушки» позволяет полностью очистить синусы от содержимого, а также позволяет получить материал для бактериологического исследования без проведения пункции. Процесс проведения процедуры детям не отличается от такового у взрослых людей – доктору необходимо лишь подобрать катетер нужного диаметра, соответствующий размеру носовых ходов.

Кроме того, родители и специалисты должны провести грамотную подготовку ребенка к процедуре, по возможности объяснить суть метода на доступном ему языке. Особенно это важно перед проведением первой манипуляции, так как перспектива введения в нос катетера может вызвать страх у ребенка, особенно дошкольного возраста. Как правило впоследствии, убедившись в безболезненности метода и ощутив облегчение после процедуры, ребенок спокойно соглашается на проведение ЯМИК.

Противопоказаниями для проведения процедуры является склонность ребенка к носовым кровотечениям, наличие множественных полипов в носовой полости.

Промывание носа в домашних условиях

При лечении гайморита у ребенка допустимо . Однако необходимо помнить, что этот способ гораздо менее эффективен, чем процедуры, которые проводятся специалистами в амбулатории или стационаре (ЯМИК, «кукушка»). Дело в том, при самостоятельном промывании носа возможно устранение отделяемого только из носовых ходов – удалить гной и содержимое из синусов таким образом невозможно. Однако промывание способствует облегчению носового дыхания, созданию условий для восстановления функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носовой полости, что также немаловажно для ускорения процесса выздоровления. Очень важно проводить процедуру правильно, так как при нарушении технологии возможно развитие осложнений, например, заброс жидкости в евстахиевы трубы с последующим развитием отитов. Поэтому необходима предварительная консультация врача, который примет решение о необходимости проведения процедуры и проинформирует о технологии её проведения, соответственно возрасту и состоянию ребенка.

Технология промывания носа ребенку в домашних условиях

Для промывания носа чаще всего готовится солевой раствор – 1 чайная ложка морской или поваренной соли разводится в 1 литре воды. Кроме того, могут быть использованы отвары трав, таких как ромашка, календула, шалфей, зверобой – они обладают противовоспалительными, дезинфицирующими, успокаивающими свойствами. Для одной процедуры понадобится 100-200 мл. раствора или отвара.

Голову ребенка наклоняют над раковиной (примерно под углом 45 градусов) и просят открыть рот. Вода в носовые ходы вводится под небольшим давлением – для этого используется спринцовка или одноразовый шприц без иглы – и выливается через рот или другую ноздрю. За 10 минут до проведения процедуры рекомендуется закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли. Также для промывания носа ребенка можно использовать специальные приспособления (например, Долфин) – в таких ситуациях процедура проводится согласно инструкции.

Пункция гайморовой пазухи

Иногда, при неэффективности использования традиционных методов очистки синусов от гноя при лечении гайморита специалисты прибегают к пункции (проколу) гайморовых пазух. Данная процедура позволяет быстро и эффективно очистить синусы от слизи и гноя, промыть их дезинфицирующим раствором, ввести лекарственные средства. Кроме того, пункция имеет и диагностическую ценность: при её проведении специалист получает материал (гнойное содержимое), в котором содержатся возбудители – это бывает необходимо для бактериологического исследования, особенно в ситуациях, когда заболевание оказывается устойчивым к традиционной антибактериальной терапии.

Сама суть проведения пункции верхнечелюстных пазух у детей не отличается от аналогичной процедуры у взрослых людей: подробнее о сути вмешательства можно прочитать .

Процедура должна выполняться высококвалифицированным специалистом. Необходимо провести тщательную психологическую подготовку ребенка – несмотря на то, что прокол осуществляется с применением местных анестезирующих средств, особенности процедуры (введение иглы в носовую полость, хруст, возникающий в момент прокола стенки пазухи) вызывать испуг у детей, особенно если речь идет о ребенке дошкольного возраста. Поэтому при необходимости, маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты, позволяющие снизить возбудимость и создать благоприятный фон для проведения манипуляции.

Среди осложнений процедуры – развитие аллергической реакции на препараты, применяемые для местной анестезии, а также лекарства, которые вводятся в процессе проведения пункции. В настоящее время специалисты стараются реже прибегать к такой процедуре, как пункция гайморовой пазухи. Предпочтительными являются неинвазивные методы, прежде всего, ЯМИК – нетравматичная процедура, позволяющая добиться аналогичного лечебного и диагностического результата.

Профилактика гайморита у детей

Как известно, любую проблему проще предупредить, чем лечить. Каким образом можно осуществлять профилактику гайморита у детей?

Профилактика простудных заболеваний. Как известно, воспаление верхнечелюстных пазух в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне респираторных болезней, вызванных вирусами. Поэтому основным методом профилактики гайморита у детей является правильная организация жизни ребенка, укрепление иммунной системы. Это и рациональный режим дня, и полноценный сон, и регулярные прогулки, и занятия спортом. Кроме того, очень важно проводить закаливание ребенка или холодотерапию – подробнее о том, как правильно закаляться, можно прочитать .

Для профилактики простудных заболеваний и гайморита у детей очень важно сформировать в помещении, где живет ребенок, правильный микроклимат. Необходимо регулярно проводить влажную уборку, а также заботиться о создании оптимальной влажности (50-70%) и температуре (18-20 С). Сухой воздух – один из факторов ослабления местного иммунитета в дыхательных путях, снижения устойчивости к патогенным микроорганизмам. Это связано с пересыханием слизистой оболочки, загустеванию слизи и формированию слизистых корочек. В свою очередь это приводит к нарушению движения ресничек, которыми снабжены эпителиальные клетки, очищающих носовую полость от чужеродных частиц и микроорганизмов. Все это способствует созданию условий для развития инфекционных процессов в носовой полости.

Важнейшим нюансом профилактики простудных заболеваний и гайморита у детей является рациональное питание. Одним из наиболее эффективных методов считается применение безбелковой диеты , предполагающей ограничение или временное исключение из пищи продуктов, богатых животными белками. Снижение белковой нагрузки на организм создает оптимальные условия для функционирования иммунной системы, позволяет гармонизировать обменные процессы, уменьшить образование токсинов.

Особенно показана безбелковая диета в периоды эпидемий гриппа и простудных заболеваний, а также весной, когда наблюдается ослабление защитных механизмов, связанное с недостаточным присутствием в пище витаминов, дефицитом солнечного света. Кроме того, безбелковая диета рекомендована специалистами как часть комплексной терапии синусита у детей. Ограничение белковой нагрузки на организм на протяжении всего течения болезни позволяет быстрее справиться с инфекционным процессом в пазухах и достичь скорейшего выздоровления. Подробнее о безбелковой диете можно прочитать .

Профилактика аллергических заболеваний. Аллергический ринит – один из факторов риска развития гайморита у детей. В данной ситуации необходимо, в первую очередь, осуществлять профилактику аллергии – специалист направляет ребенка на комплексное обследование, позволяющее выявить причинные аллергены, назначает соответствующее лечение.

Устранение очагов хронической инфекции. Причиной рецидивирующих простудных заболеваний и хронического гайморита у ребенка могут быть очаги инфекции в носоглотке – аденоиды, хронические тонзиллиты, стоматологические проблемы. Поэтому важнейшим этапом профилактики воспаления в гайморовых пазухах является обследование и устранение источников инфекции: санация ротовой полости, консервативное лечение или удаление аденоидов и т.д.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Возможно ли лечение гайморита у детей народными средствами в домашних условиях?

Специалисты считают, что эффективных методов, позволяющих лечить гайморит у детей народными средствами не существует. Гнойный процесс в гайморовых пазухах – состояние, требующее обязательного наблюдения специалиста, назначения антибактериальной терапии и других лечебных процедур, позволяющих воздействовать на различные звенья паталогического процесса. Самолечение в огромном большинстве случаев приводит к развитию осложнений.

Например, некоторые родители пытаются греть нос солью при гайморите у ребенка, использовать для этого вареное яйцо или другие средства для горячих аппликаций. В то же время специалисты говорят, что прогревание пазухи, в которой находится гной, чревато прорывом содержимого в соседние органы и развитием критической для здоровья и жизни ребенка ситуации.

Также, когда родители спрашивают, как лечить гайморит у детей при помощи ингаляций, специалисты отвечают, что данная методика не приносит никакого эффекта в терапии синуситов – даже если в паре содержатся ингредиенты, которые могут оказать некоторый целебный эффект, их концентрация там ничтожно мала. Единственная польза, которую можно ожидать от данной процедуры – это некоторое размягчение корочек в носу, затрудняющих дыхания, но она может быть достигнута и другими методами, например, увлажнением воздуха в комнате и соблюдением адекватного питьевого режима. В то же время ингаляции над горячим паром нередко приводят к ожогу слизистой оболочки носа и дыхательных путей и, кроме того, чревато ожогами и травмами, связанными с случайно перевернутой кастрюлей с кипятком.

Однако некоторые народные средства от гайморита у детей могут применяться в комплексной терапии. Это может быть, к примеру, промывание носа отварами трав (ромашка, шалфей и др.), но принятие решения о возможности применения того или иного средства – должно всецело находиться в компетенции лечащего врача!

Что будет, если не лечить гайморит у ребенка?

Отсутствие лечения гайморита у детей чревато развитием тяжелейших последствий. В силу физиологический и анатомических особенностей, осложнения у ребенка развиваются гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Гнойный процесс из гайморовых пазух может распространиться на соседние органы – возникают абсцессы в области глаз, невриты. К числу самых тяжелых осложнений относятся внутричерепные осложнения – воспаления и абсцессы мозговых оболочек и мозга, тромбозы сосудов. Их возникновение нередко приводит к тяжелой инвалидизации и гибели ребенка. Кроме того, на фоне сниженного иммунитета у ребенка может развиться сепсис – распространение

инфекции с кровью по организму и с поражением различных органов и систем. Таким образом болезнь, которая при грамотной терапии, как правило, проходит быстро и без последствий, в случае отсутствия лечения может стать причиной настоящей трагедии.

Ребенку 2 года – может ли у него быть гайморит?

Здесь мы вновь возвращаемся к вопросу – с какого возраста может быть гайморит у детей? Для того, чтобы ответить на него, давайте вспомним, с какого возраста формируются гайморовы пазухи у детей. В момент рождения верхнечелюстные синусы развиты очень плохо, они заканчивают формироваться только к пяти-семи годам. Поэтому у грудничков гайморита не бывает, и у ребятишек младше пяти лет данное заболевание также практически не встречается: из синуситов в этом возрасте диагностируется только воспаление решетчатых пазух – этмоидит.

Заразен ли гайморит для детей?

Больной с воспалительным процессом в синусах может быть источником инфекции для окружающих в случае, если речь идет о вирусном гайморите. В этой ситуации возбудители могут передаваться другим людям, прежде всего, воздушно-капельным путем. Гнойный процесс, развившийся на фоне вирусной инфекции, как правило, вызывается бактериями, уже присутствующими в организме ребенка и активизирующимися на фоне изменений, вызванных вирусами. В этой стадии пациент не представляет угрозы для окружающих людей.

Список использованной литературы:

Белобородова Н. В. К вопросу об инъекциях антибиотиков в практике участкового педиатра. Детский доктор, № 4, 1999 г.
Богомильский М.Р. Диагностика и эмпирическое лечение острых синуситов у детей. Лечащий врач, №1, 2000 г.
Богомильский М.Р. Основные принципы лечения синуситов у детей. Лечащий врач, №8, 2001 г.
Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Стребкова О.А. Алгоритмы рациональной антибиотикотерапии осложненных синуситов у детей. Рос.ринология. 2002 г.
Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Сквира И.Е., Стребкова О.А., Ягольникова О.В. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. Лечащий врач, № 10, 2001 г.
Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001 г.
Марушкина Г.И., Малюжинская Н.В. Рациональная антибиотикотерапия при риносинуситах у детей. Рос. оторинолар. 2009 г.
Сергеев Д.В., Янов Ю.К., Страчунский Л.С. и др. Фармакоэпидемиологическая оценка применения антибиотиков при лечении острого синусита в условиях поликлиники и стационара. Рос. оторинолар. 2005 г.
Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания. Российский медицинский вестник. № 4
Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей. Детский доктор, № 1, 2001 г.
Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. РМЖ, т. 6, № 11, 1998 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Вконтакте

Гайморит в детском возрасте встречается достаточно часто, и требует обязательного обращения к специалисту, который назначит лекарственную терапию. Лечение гайморита у детей в домашних условиях осуществляют в тех случаях, когда болезнь не приобрела гнойную форму .

Причины и симптомы

Обычно воспалительный процесс в гайморовых пазухах у ребёнка появляется как последствие недолеченного гриппа или ОРВИ, а также при осложнении скарлатины или кори . Кроме того, гайморит у детей развивается в результате:

хронического ринита;
аллергического насморка;
ослабленного иммунитета;
травмы носовой перегородки.

Острая стадия заболевания длится несколько недель, хроническая возникает при наличии болезни более 2 месяцев.

Самостоятельно выявить патологию удаётся не всегда: её признаки могут напоминать другие заболевания ЛОР-органов.

Существуют основные симптомы, по которым можно заподозрить наличие проблемы:

Заложенность носовых путей и отёк слизистых. Отсутствие дыхания через нос затрудняет нормальный сон ребёнка, приводит к нервозности и плаксивости. Голос может стать гнусавым, наблюдаются храп во сне и сопение.
Боль. Чаще всего малыши не могут точно определить, где локализуются болезненные ощущения, и жалуются на боли в районе щёк и зубов, которые усиливаются при изменении положения.
Жар. Повышение температуры часто сопровождает все разновидности гайморита . Однако при ослабленной иммунной системе температура может соответствовать нормальным показателям.
Носовые выделения. Слизь, выделяющаяся из носа, может иметь жёлтый или зелёный оттенок, содержать прожилки крови.
Нарушение со стороны органов зрения. У ребёнка может наблюдаться повышенная чувствительность к свету, слезотечение. В запущенной стадии инфекция способна распространиться на область глаз.
Жалобы на органы слуха. На фоне болезни возникает ухудшение слуха, нередко к патологии присоединяется воспаление среднего уха.

Проявления воспалительного процесса могут быть различной интенсивности, и зависят от индивидуальных особенностей маленького пациента. Для детей младше 3 лет характерны совершенно другие симптомы заболевания.

Как лечат гайморит у детей

Вылечить гайморит в детском возрасте можно при условии соблюдения всех предписаний специалиста. Методы лечения подбираются в зависимости от разновидности заболевания, возраста малыша и наличия осложнений.

В первую очередь терапия должна быть направлена на:

подавление инфекции;
очистку пазух носа от слизистых выделений ;
дезинфекцию носовой полости;
устранение симптоматики болезни;
предупреждение осложнений.

Многие взрослые интересуются, как лечить гайморит в домашних условиях быстро у ребёнка, не прибегая к антибиотикам?

Избежать применения сильнодействующих медикаментов можно при условии, если болезнь не приобрела гнойную форму и спровоцирована вирусами. Однако если бактериальная инфекция распространилась на гайморовы пазухи, без антибактериального лечения не обойтись .

В остальных случаях использование народной медицины поможет ускорить выздоровление и облегчить симптомы. Каждую домашнюю процедуру необходимо согласовать с отоларингологом.

Медикаменты

Для системного лечения заболевания в домашних условиях применяются:

Антибиотики. Чаще всего при бактериальной форме гайморита назначают препараты пенициллинового ряда – Флемоклав, Амоксициллин, Аугментин . При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней применяют средства другой фармакологической группы, например, макролиды – Азитромицин или Сумамед.
Антигистаминные лекарства – Лоратадин, Зодак. Устраняют аллергические реакции, снимает отёчность слизистых.
Медикаменты против жара и боли, например, Ибупрофен.
Муколитические препараты. АЦЦ, Синупрет и прочие позволят уменьшить вязкость мокроты и вывести её наружу.

Дополнительно используются местные препараты:

Капли и аэрозоли:
- бактерицидные – Биопарокс, Полидекса;
- гормональные – Фликсоназе;
- сосудосуживающие капли Отривин;
- препараты для промывания носовой полости из морской воды – Аквалор .
Лекарства в форме мазей (Левомеколь) применяются чаще на этапе выздоровления.

При отсутствии результата после консервативной терапии назначается прокол пазухи с последующим промыванием полости и введением медикаментов. В экстренных случаях при развитии осложнений осуществляют хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие пазух и удаление всего содержимого.

Промывания

Промывание носовой полости – один из самых эффективных и популярных способов лечения заболевания . Используя ирригационное лечение, можно предупредить застой слизи и улучшить её отхождение из гайморовых пазух.

Существует множество домашних рецептов приготовления целебных растворов для промывания носа. Стоит запомнить: температура применяемой жидкости должна быть не более 40 градусов.

Предварительно полость носа необходимо освободить от мокроты путём высмаркивания или закапывания сосудосуживающих препаратов.

Малыша наклоняют над раковиной, поворачивают голову слегка набок и начинают медленно вводить жидкость в одну ноздрю. При правильно проведённой процедуре раствор вытекает через нижнюю пазуху носа, не проникая в рот.

В течение 30 минут после манипуляции не следует покидать помещение .

Для промывания могут применяться следующие средства:

обычная или морская соль: 1 чайная ложка на 1 л воды;
физраствор;
пищевая сода – 1/2 чайной ложки на 200 г воды;
раствор соды с солью и йодом. По 0,5 чайной ложки соды и соли, 2-3 капли йода на 200 г воды;
Фурацилин. 1 таблетку растворить в 200 г воды;
настой прополиса. Для приготовления потребуется стакан воды, по 5 г соли и прополиса. Закапывать полученный раствор по 2 капли несколько раз в сутки;
отвары целебных растений – череды, ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея, эвкалипта;
аптечные медикаменты для промывания – Аквамарис, Аквалор, Долфин. Данные лекарства имеют ограничения по возрасту.

Процедуру проводят с помощью шприца без иголки, спринцовки или чайника 3-4 раза в сутки.

Многие специалисты не советуют использовать шприц или спринцовку: они могут оказывать давление на носовую полость и привести к распространению бактерий дальше по дыхательным путям. Наиболее безопасным способом является применение чайника или метод «кукушки».

Капли

Назальные капли на основе натуральных веществ помогут дополнить основную терапию . Данные народные средства от гайморита у детей, приготовленные в домашних условиях, благотворно действуют на слизистые поверхности носовой полости и способствуют выведению слизистых масс:

мёд растворяют в тёплой воде в соотношении 1:1, капают до 3 раз в сутки по 3 капли;
после процедуры промывания носовых путей раствором соли закапывают масло облепихи по 2 капли в каждую ноздрю;
благоприятно влияет на слизистую смесь на основе чая, эвкалипта и мёда. Для приготовления понадобится 20 г чёрного чая, 5 капель эвкалиптовой настойки, 1/2 чайной ложки мёда. Применять трижды в день по 2 закапывания;
свежий сок свёклы и моркови перемешивают в равном соотношении. Закапывать получившуюся смесь по 3 капли;
в различных ёмкостях заваривают травы: зверобой – 1,5 столовые ложки, сушеницы болотной и ромашки – по 1 столовой ложки. Отвары настаивают, цедят и перемешивают. Капают трижды в день по 5 капель;
мякоть алоэ отжимают через марлю, соединяют с мёдом в равных пропорциях ;
положительными свойствами при лечении воспаления гайморовых пазух обладают также соки цикламена и каланхоэ.

Очень важно следить за самочувствием ребёнка. Отсутствие эффекта или усиление болевых ощущений требуют прекращения домашних процедур.

Ингаляции и прогревающие процедуры

Лечение гайморита у детей народными средствами подразумевает использование ингаляционных и прогревающих процедур. Однако они применяются на начальном этапе патологии либо в период выздоровления .

Прогревающие процедуры запрещены при обострении воспалительного процесса. При наличии гнойного экссудата прогревания могут спровоцировать тяжёлые осложнения в виде прорыва гнойного мешка, а ингаляции способны стать причиной ожога слизистых оболочек.

Чаще всего используется вдыхание лечебных паров над кастрюлей, а также через небулайзеры. Местные ингаляционные процедуры совершают не накрываясь.

Наиболее эффективными средствами для ингаляций являются:

Лавровый лист. Лаврушку заливают кипятком и проваривают в течение 5 минут, после чего настаивают один час. Вдыхать пары раствора 5-10 минут.
Отлично помогает сбор лекарственных растений: чистотел, мяту, подорожник перемешивают в пропорции 2:3:2, настаивают на водяной бане на протяжении 5 минут.
Облегчить симптомы гайморита помогут эфирные масла: чайное дерево, эвкалипт, пихта, сосна, а также гвоздичное, кедровое и мятное масло. Вещества добавляют в ингалятор или в кипяток.
Вдыхание картофельных паров. Картошку отваривают в мундире и дышат над испарениями носом и ртом.

Не следует проводить домашние ингаляции при повышенной температуре, наличии у ребёнка неприятного запаха из носовой и ротовой полости, а также при прекращении выделений из носа .

Тампоны в нос

Турунды, смоченные в лечебных смесях, эффективно снимают местную отёчность и подавляют размножение патогенных микроорганизмов . Наиболее действенными в борьбе с заболеванием являются тампоны на основе:

облепихового масла;
настоя зверобоя;
отвара из лаврового листа;
смеси из сливочного масла, пчелиного воска и желтка;
прополиса со сливочным и подсолнечным маслом;
масла чёрного тмина.

Вату скручивают в виде тампона, пропитывают в растворе, и вставляют в ноздри на 20-30 минут несколько раз в день.

В качестве общеукрепляющих средств используются настои и отвары из элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, которые необходимо употреблять внутрь .

Что нельзя делать при гайморите

Чаще всего заболевание лечат лекарственными препаратами. Однако, зная эффективные и проверенные временем народные рецепты, можно дополнить основную терапию и избавиться от воспалительного процесса гораздо быстрей.

Применяя бабушкины рецепты, необходимо домашнее лечение согласовать с лечащим врачом . Даже самые эффективные народные средства не способны заменить антибактериальную терапию.

Использовать самостоятельно альтернативную медицину при лечении детей очень опасно. Неправильное применение может привести к тяжёлым осложнениям, прогрессированию заболевания и распространению воспаления на близлежащие ткани, в том числе внутрь черепа.

Стоит помнить о следующих правилах:

не прогревать гайморовы пазухи при обострении болезни, а также не посещать сауны или бани. Так можно нарушить выведение гнойной слизи из пазух носа, и спровоцировать прогрессирование болезни. Паровые ингаляции при повышенной температуре могут привести к фронтиту;
не использовать для промывания вещества сомнительной эффективности, например, мочу. Даже самые полезные добавки к урине не способны сделать её лекарством;
не стоит применять в лечении экспериментальные вещества, например, промывать пазухи перекисью водорода. Это может стать крайне опасным для жизни;
некоторые растения способны вызвать отмирание тканей слизистой, например, луковый сок или чистотел. Компрессы, включающие в состав раздражающие вещества для кожи (сок из редьки), чаще всего приводят к противоположному эффекту;
не использовать ихтиоловую мазь, которая не предназначена для нанесения на слизистые оболочки, а также берёзовый дёготь : он может спровоцировать аллергические реакции.

При подозрении на воспаление придаточных пазух не следует заниматься самолечением. Гайморит – серьёзная болезнь, которую в детском возрасте лечат исключительно традиционными способами под контролем специалиста. Домашние средства в этом случае станут хорошим подспорьем и могут значительно сократить процесс выздоровления.

Проходить лечение гайморита у детей должно исключительно под наблюдением врача. В соответствии с симптоматикой недуга врач подбирает лечение, которое даст наиболее действенный результат.

Гайморит – серьезная и достаточно опасная патология, которая, к несчастью, зачастую поражает маленьких детей. Болезнь причиняет сильный дискомфорт. Пик заболеваемости обычно наступает в зимний период.

Усложняет лечение гайморита то, что симптомы этого заболевания довольно схожи с обыкновенным ОРВИ, когда ребенка постоянно тревожит насморк. Поэтому начало любого насморка нельзя оставлять на самотек – его следует сразу же лечить.

ОРВИ, простуда – частое явление у малышей. Большинство простуд имеют легкую природу и не нуждаются в сложном лечении. Но иногда, насморк не проходит на протяжении нескольких недель, ребенок становится слабым, капризный, у него пропадает аппетит, болит голова. При наличии таких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Также, следует идти к врачу, если:

сопли у ребенка не проходят длительное время, даже после предпринявших мер;
болит голова и околоносовая зона, боли становятся сильнее к вечеру;
заложенный нос, лекарства действуют не долго, а самих соплей может и не быть;
малыш не может спать из-за трудного дыхания;
повышается температура, ребенок вялый;
боли в ушах, плохо слышит;
боль распространяется на зубы.

В соответствии со стадией (острый или хронический гайморит) недуга и индивидуальных особенностей малыша симптомы могут отличаться.

Как лечить гайморит

Очень важно при лечении выявить правильную причину болезни и ее стадию. Т.к. антибиотики, например, не смогут вылечить аллергическую или вирусную форму гайморита.

Терапия гайморита у ребенка происходит консервативным способом либо хирургическим. Консервативная предполагает разные лекарственные средства, физиотерапию, а хирургическая – пункцию, к ней прибегают лишь в крайних ситуациях.

Медикаментозное лечение

Как лечить гайморит у детей, какие лекарства наиболее эффективные? Если вовремя обратиться к ЛОРу, пройти полный назначенный курс терапии, то от гайморита возможно будет избавиться. Как быстро вылечить болезнь и забыть о ней навсегда?

Врач может назначить следующие лекарства:

Антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Азитромицин, Супракс, Сумамед, Оспамокс, др.). Антибактериальные препараты устранят воспалительный процесс. Дети до 14-летнего возраста принимают в форме суспензии, сиропа, а постарше – в таблетках. Нынешние антибиотики для детей приносят не сильный вред микрофлоре кишечника, однако, вспомогательно необходимо потреблять пребиотики (Линекс, Бифиформ). Также при гайморите назначаются и препараты местного воздействия (Биопарокс, Изофра), в форме аэрозолей, спреев.
Сосудосуживающие лекарства (Виброцил, Санорин, Нафтизин, Фармазолин, др.). Курс лечения не должен быть более 5 дней.
Противоотечные (Зестра, Оринол, Фервекс). Эти средства помогают снять отечность слизистой, используют при трудном дыхании. Наиболее эффективный результат будет в начале протекания болезни.
Разжижающие препараты (Амброксол, Бромгексин, Синупрет). Они содействуют разжижению густого гнойного отделения, способствует более легкому его отходу из пазух. Также уменьшают отечность, боль, воспаление.
Антисептические (Протаргол, Колларгол, др.).
Антигистаминные (Лоратадин, Тавегил, Диазолин). Лекарства уменьшают отек слизистой, увеличивают действие антибиотиков.
Жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен). Используют при t 38,5°С, оказывают противовоспалительное действие.
Противовирусные (Виферон, Арбидол, Циклоферон). Применяют при вирусной форме гайморита.

Кроме этого, при диагнозе гайморит у детей лечение проводят следующими действиями:

Промывания носа катетером «Ямик», аппаратом «Кукушка». Эти методы не предполагают оперативного вмешательства. Они эффективно прочищают носовые пазухи, промывают их стенки различными антисептическими растворами и избавляют от симптомов гайморита без прокола.
Промывания в домашних условиях солевыми растворами. Понадобятся груша или шприц для отсасывания слизи.
Физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, лазерная терапия. Процедуры возможно производить лишь в случае, когда нет температуры. А также после лечения заболевания, когда симптоматика начала снижаться.

Не менее важным, как вылечить гайморит у ребенка является выполнение некоторых правил:

каждый день проветривать помещение и увлажнять воздух;
в доме не должно быть сильно жарко;
употреблять только полезную и витаминизированную еду;
регулярно производить очищения носовых проходов от гноя, слизи, корок.

Сколько лечится гайморит? Когда терапия происходит вовремя, то избавиться от заболевания возможно в течение 7-10 суток.

Процедура «Кукушка»

У детей лечение гайморита подразумевает очищение гайморовых пазух методом «Кукушка». Данная процедура используется при затяжном заболевании. Наиболее эффективен он при двусторонней патологии. Промывание проводится в больнице ЛОР-врачом, оно совсем безболезненно.

Процедура предполагает следующие действия:

ребенку вставляется в один носовой проход специальная трубочка;
по этой трубочке в организм попадает определенный дезинфицирующий раствор;
из второй ноздри при помощи груши происходит отсасывание раствора, выходящей вместе с микробами, гноем, слизью;
в процессе выполнения малыш произносит «ку-ку», это необходимо для того, чтобы жидкость не проникла в горло;
из носовых пазух выходят патогенные микроорганизмы, вследствие чего, носовое дыхание у малыша нормализуется.

После первой процедуры кроха сразу же почувствует результат, однако все-равно желательно произвести 5 таких процедур.

Лечение народными методами

Стоит отметить, что лечение гайморита у детей народными средствами не следует проводить, предварительно не посоветовавшись с врачом. Некоторые народные рецепты способны спровоцировать отечность носа, пазух, тем самым только навредят ребенку. Также они могут вызвать аллергическую реакцию.

После консультации со специалистом можно воспользоваться такими методами:

Взять 1 ч. л. настойки прополиса, 1 ст. л. масла сливочного, перемешать. В приготовленный состав обмакивают ватные турунды и вводят в ноздрю на 10 мин. 2 раза на день.
Перемешать 1 ложку цветочков ромашки, столько же травы шалфея, добавить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 15 мин. Немного остудить и проводить с этой жидкостью паровые ингаляции. Чаще используют при негнойной форме.
Сок алоэ смешать с медом. Капать в носовой ход по 3 капли 3 раза на день.
В равных пропорциях перемешать цветы бессмертника, золототысячника, пижмы. 1 ст. л. этой смеси залить 100 г кипяченой воды, заварить и настоять. Обмакнуть марлевые примочки и прилаживать к пазухам на 15 мин. 2 раза на день.
1 ст. л. цветков календулы, ромашки заливают 0,25 л кипяченой воды, настаивают. Полученным настоем производят промывания носа.
Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно выполнять при помощи настоев листьев эвкалипта. Берут 1 ложку листьев заливают 1 стак. воды, настаивают. Процеживают, закапывают нос 3 раза в сутки по 3 капли.
Детям от 5 лет можно использовать для лечения мед. В равных количествах берут мед и вазелин, перемешивают. В полученную мазь обмакивают ватные жгутики, вводят в нос на 30 мин дважды в день.
Очень хорошо помогает сок свеклы, моркови. Соком любого из этих овощей капают нос 3 раза за сутки. Сок должен быть только свежевыжатый.
Сок корня цикламена разбавляют в соотношении 1:1 с растительным маслом. Закапывают 2-3 раза на день по 3 капли. При закапывании происходит сильное чувство жжения. Однако результат не заставит себя ждать.
Промывания солевым раствором оказывают действенные эффекты. На 200 мл не холодной воды необходима 0,5 ч. л. поваренной либо морской соли. Можно использовать физиологический раствор или лекарства с морской водой (Аквамарис).

Пункция при гайморите детям

Смотря на то, как долго протекает болезнь и насколько она осложнена, врач может назначить пункцию (прокол гайморовой пазухи). Например, при гнойном заболевании, когда болезнетворное содержимое не способно выходить самостоятельно, прокол является просто необходимым.

Прокол гайморовых пазух детям производят исключительно в крайних ситуациях, когда все остальные перепробованные консервативные способы терапии не оказали положительного результата.

Показания к применению процедуры следующие:

установлена гнойная форма гайморита;
острые боли в зоне пазух;
безрезультативность консервативной терапии;
невыполнимость самостоятельно высморкаться;
температура тела 39°С и выше на протяжении 3 дней;
сильная вероятность осложнений.

Операция проводится следующими действиями:

в носовой проход ребенку вставляется обмакнутый в анестетик тампон;
при помощи длинной иголки через средний либо нижний носовой проход специалист прокалывает пазуху, из которой удаляется гной;
затем производят промывание пазухи раствором антисептика, после этого вводят туда лекарство.

Нынешняя медицина позволяет производить прокол безболезненно.

Во время лечения гайморита родители обязаны обеспечить малышу все необходимые условия. Ребенку следует давать богатую витаминами еду, обильное питье (сок, чай, морс), должен больше отдыхать. С самого раннего детства следует укреплять иммунитет ребенка, производить закаливание.

Наиболее эффективным методом санации верхнечелюстных пазух при гнойной форме поражения является лечебно-диагностическая пункция. По показаниям ее можно производить всем детям, начиная с десятимесячного возраста. При катаральном и серозном процессах процедура не рекомендована. Пункцию производят иглой Куликовского под местной анестезией через нижний носовой ход.

Прокол ребенку старше 6 лет проводится без затруднений, так как дно верхнечелюстной пазухи находится на одном уровне с дном носовой полости. У детей младшего возраста используют специальные детские пункционные иглы Е. Д. Лисицына или иглы Вира для спинномозговой пункции.

В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться легкой аспирацией содержимого с помощью шприца для исследования микрофлоры с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента, биогенного стимулятора (алоэ) или иммуностимулирующего препарата.

Лечение гайморита у детей в домашних условиях

Для терапии гайморита у детей в домашних условиях, совместно с основными врачебными назначениями, показаны промывания полости носа растворами антисептиков и народных средств:

раствор Мирамистина ;
слабый раствор кукушка небулайзера .

Высокой эффективностью обладают закапывания в нос маслом чайного дерева или ментоловым маслом. Для купирования головной боли этими средствами можно смазывать лоб и виски. Также в качестве капель в нос применяется свежий сок моркови и свеклы.

Часто для домашнего лечения используют турунды (тампоны), пропитанные прополисом в растительном масле (в соотношении 1: 3). Такая процедура ускоряет снятие отека и оказывает дезинфицирующее действие.

Важно дополнять терапию правильным уходом за ребенком. Его необходимо обеспечить обильным теплым питьем, комната должна регулярно проветриваться, в ней нужно поддерживать влажность в пределах 40–70%.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.