Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Препарат Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика. Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению Гастала
Диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Способ применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг по 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет - доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель. Пациенты с ХПН - коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Особенности применения
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Побочные действия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%. В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%. Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет. С осторожностью при хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны. При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.
Вопросы и ответы по теме "Гастал"
Вопрос: Когда и в какой дозировке следует назначать Гастал пациентам?
Ответ: Внутрь гастал назначать следует при повышенной кислотности желудочного сока, пищевых отравлениях и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хронических и острых гиперацидных гастритах (воспалительный процесс в желудке как результате стойкого повышения кислотности). В связи с тем, что данный препарат обладает свойством связывать фосфаты и задерживать всасывание их из желудочно-кишечного тракта, существует также его применение при повышенном содержании в крови фосфатов (гиперфосфатемии), сопровождающему почечную недостаточность. Дозировка: Принимать данный препарат следует 4-6 раз в день по 1-2 таблетки (через 1 час после еды). Таблетки необходимо обязательно проглатывать, не разжевывать ни в коем случае.
Современное высокоэффективное средство, разработанное для купирования негативной симптоматики при различных патологиях пищеварительного тракта – «Гастал». Специалистами лекарство отнесено к подгруппе антацидов – медикаментов, фармакологический механизм которых основывается на химической нейтрализации кислотности пищеварительного сока. Благодаря чему, лекарство имеет широчайшие показания. Даже допустимо применение «Гастал» во время беременности, но только после предварительной консультации со специалистом.
В аптечной сети на сегодняшний момент антацид Гастал представлен в округлых двояковыпуклых таблетках для перорального пути введения.
«Гастал» таблетки имеют беловатое окрашивание, приятную гладкую поверхность, фаску на одной из сторон. Преимуществом можно назвать разнообразие вкусовых качеств – выпускается препарат со вкусом мяты, а также вишни. Суспензия для новорожденных не предусмотрена.
Фасовка в аптечные упаковки по 24 шт. и 48 шт. Без вкусовых ароматизаторов медикамент поступает в розничное распространение по 12 шт., 30 шт., а также 60 шт. К потребительской пачке прилагается понятная каждому инструкция. Отпускается провизором аптеки по предъявлении рецепта от врача.
Состав
Производителем в роли основных компонентов медикамента указываются:
- гель алюминия гидроксида-карбоната магния в объеме 450 мг;
- магния гидроксид в объеме 300 мг.
Именно они помогают быстро устранить изжогу, а также боли в желудке.
В ароматизированном лекарстве «Гастал» дополнительными веществами являются маннитол и аспартам, а также кремния диоксид коллоидный и кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат и магния стеарат, прежелатинизированный желатин.
Тогда как состав препарата без вкусовых ингредиентов несколько иной. Вспомогательными веществами будут являться сорбитол и крахмал кукурузный, маннитол и натрия сахаринат, а также магния стеарат и натрия цикломат. Помимо этого, в составе указываются лактозы моногидрат и тальк.
Их основная задача – поддерживать и усиливать антацидные свойства активных компонентов. Аллергические реакции чаще возникают именно на вышеперечисленные вещества. Рекомендуется тщательно знакомиться с инструкцией перед покупкой лекарства.
Фармакодинамика
Поскольку медикамент является ярким представителем подгруппы буферных антацидов, основное, отчего таблетки «Гастал» применяются – это дискомфорт, спровоцированный чрезмерно повышенной кислотностью.
Выраженный антацидный эффект возможен благодаря коррекции параметров соляной кислоты – 1 шт. медикамента способна нейтрализовать до 21.5 ммоль хлористоводородной кислоты. Тогда как буферная субстанция алюминия-карбоната магния обладает способностью не только мощно понижать кислотность пищеварительного сока, но и улучшать процессы общего усвоения пищи.
Основные фармакологические эффекты – от чего и когда помогает «Гастал»:
- инактивация пепсина, а также лизолецитина;
- устранение диспепсических состояний;
- купирование болевых импульсов в подложечной области;
- усиление регенеративных процессов;
- умеренное цитопротективное воздействие – за счет оптимального усиления выделения муцина, а также природного натрия гидрокарбоната;
- существенное повышение параметров фосфолипидов.
Все вышеперечисленное позволяет использовать антацид «Гастал» от изжоги и при гастрите, а также при множестве иных негативных состояний.
Фармакокинетика
У «Гастал» таблеток для рассасывания отсутствует системный эффект – у людей с физиологически здоровой деятельностью почек. Алюминия гидроксид после взаимодействия с пищеварительными соками, вступает в контакт с карбонатами, а также фосфатами непосредственно в щелочной среде петель верхней части ЖКТ. Затем они будут выведены наружу как нерастворимые соли.
Тогда как магния гидроксид после произошедшего взаимодействия с соляной кислотой образует магния хлорид. Ему присуще эффективное и мягкое послабляющее воздействие на кишечник, которое к тому же нейтрализует закрепляющее последствие алюминия в просвете петель кишечника. Дальнейшее выведение происходит в форме нерастворенного карбоната.
Подобная фармакокинетика и обусловливает допустимость применения антацида «Гастал» при беременности. Однако, самолечение недопустимо – предварительная консультация лечащего врача строго обязательна.
Показания
Специалистами в большинстве случаев рекомендуется принимать «Гастал» при возникновении диспепсических расстройств, сопровождающих различные патологии структур ЖКТ. К примеру, средство отлично зарекомендовало себя при изжоге, спровоцированной злоупотреблением медикаментами, кофеинсодержащими напитками, а также табачными изделиями.
В прилагаемой к «Гасталу» инструкции по применению указываются следующие состояния, при которых медикамент наиболее эффективен:
- заболевания, характерным клиническим признаком, для которых является повышение кислотности пищеварительного сока;
- «аспириновые» язвы;
- при рефлюкс-эзофагитах и при панкреатите;
- при отравлении токсическими веществами;
- грыжа диафрагмы.
Только специалист решает, можно ли «Гастал» при беременности. У будущих мамочек изжога появляется часто, что обусловлено давлением растущей матки на диафрагму и, соответственно, желудок. «Гастал» при беременности согласно инструкции допустим, но после согласования со специалистом. Им показания к примирению, а также противопоказания тщательно взвешиваются.
Противопоказания
Производителем для всех антацидных форм указываются абсолютные противопоказания:
- индивидуальная гиперреакция на соли магния либо алюминия;
- непереносимость вспомогательных компонентов медикамента;
- декомпенсированное течение недостаточности в паренхиме почек – высокие параметры креатинина в кровяном русле;
- детская категория больных – малыши до 5–6 лет.
Дополнительно применение медикамента ограничивается имеющимися патологиями:
- болезнь Альцгеймера, а также глюкозо-галактозная недостаточность;
- галактозэемия или гипофосфатемия.
Для беременных женщин и при грудном вскармливании вопрос о приеме «Гастала», его противопоказаниях решается в индивидуальном порядке.
Инструкция
Основной способ применения препарата – пероральный. Достаточно просто поместить таблетку под язык или за щеку и начать рассасывание. Из прилагаемой к «Гасталу» инструкции к применению следует, что проглатывать целиком после еды или же разжевывать антацид не требуется.
Как принимать правильно:
- лицам после 18–20 лет – по 1–2 шт. через 1–1.5 часа после приема блюд;
- дополнительно 1 шт. перед подготовкой к ночному отдыху.
Максимально разрешенная суточная доза медикамента составляет 8 шт. Общая продолжительность лечебного курса определяется только лечащим врачом – исходя из диагностированной патологии, возрастной категории больного, а также присутствия в его организме иных заболеваний, также требующих приема лекарств. Крайний срок продолжительности приема антацида – 14 суток. По индивидуальным показаниям этот срок может быть увеличен – после дополнительной консультации со специалистом.
Допустим эпизодический прием лекарства – с целью профилактики раздражающего негативного воздействия на слизистую желудка различных веществ. К примеру, предстоящее застолье и алкоголь. Особенно актуально для людей, страдающих от частых обострений гастритов, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки.
В педиатрической практике антацид «Гастал» абсолютно не допустим к приему до достижения ребенком 5.5–6 лет. У ребят 6–12 лет медикамент рекомендуется в дозе – 1⁄2 шт. после приема пищи. Максимальная суточная доза не более 5 шт. Тогда как подростки могут уже пить лекарство в стандартной терапевтической дозе – если вес превышает 50–55 кг. Предпочтение отдается ароматизированной форме медикамента – приятный вкус помогает лучше воспринимать проводимое лечение. Общая продолжительность фармакотерапии определяется педиатром в индивидуальном порядке. Как только негативная симптоматика – изжога, гастралгия, устраняются, то и в приеме медикамента потребность исчезает.
Нежелательные эффекты
Как принимать антацид «Гастал», от чего он помогает – дозы, сроки, кратность, специалист оговаривает подробно при проведении первичной консультации. Случаев передозировки препарата не регистрировалось.
Однако, при длительном либо бесконтрольном приеме, могут сформироваться побочные эффекты. Они обусловлены повышением параметров алюминия либо магния в кровяном русле.
Основные побочные действия медикамента:
- остеомаляция либо остеопороз;
- токсическое воздействие на структуры мозга – энцефалопатия;
- отложение кальция в почечных клетках – нефрокальноз.
Могут наблюдаться нехарактерная ранее жажда, изменение рефлексов, колебание параметров артериального давления. Подобные симптомы интоксикации должны обязательно быть отслежены специалистом, проведена коррекция терапии, к примеру, замена на «Маалокс». Лучше проверить и срок годности антацида.
Помимо этого, длительный бесконтрольный прием медикамента способен привести к расстройствам с опорожнением кишечника – упорным запорам либо диареям. Особую осторожность рекомендуется проявлять женщинам на поздних сроках беременности, а также при лактации. Убедительных данных об отсутствии негативных воздействий на малыша не имеется.
После отмены препарата, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью самостоятельно устраняются. Дополнительного лечения, как правило, не требуется. Решать, что лучше, Ренни или Гастал, должен лечащий врач, можно ли беременным и при кормлении – исходя из всей полноты информации, полученной от проведенных диагностических процедур. Ориентироваться только на отзывы в интернете недопустимо.
Взаимодействие
Совместимость антацидов с другими медикаментами изучена специалистами довольно хорошо. Так, между приемами именно препарата «Гастал» и лекарствами из иных подгрупп рекомендуется выдерживать промежуток в 1–2 часа.
На фоне проводимого лечения антацидом усиливается активность Леводопы. Наблюдается замедление абсорбции из кишечника хинолонов, изониазида, а также напроксена, препаратов с железом, бета-адреноблокаторов и жирорастворимых витаминов, индометацина, антикоагулянтов и подгруппы барбитуратов. Для чего и рекомендуется временной промежуток между приемами медикаментов.
Помимо этого, Гастал или же Рени, а точнее, имеющиеся в их составе молекулы металлов образуют при совместном приеме с подгруппой тетрациклина хелатные комплексы. Эффективность тетрациклинов из-за этого значимо падает – до 90%.
Подобное можно сказать и о совместном приеме Гастала с Ципрофлоксацином или же Офлоксацином – всасывание их в петлях кишечника уменьшается до 50–90%. Тогда как биодоступность Амоксициллина, Цефалексина не страдает от их совместного приема с антцидами.
Возможно существенное изменение pH мочи – она повышается. Это способствует снижению реабсорбции кислых соединений, а также усилению канальцевой реабсорбции щелочных форм. М-холиноблокаторы обладают способностью замедлять физиологическую моторику желудка, тем самым увеличивая общую продолжительность воздействия медикамента «Гастал».
Безусловно, существуют аналоги «Гастала», дешевые, но менее безопасные. Достаточно набрать в интернете запрос «Гастал, аналоги, дешевле». Гарантировать, однако, что эффект от их приема будет таким же, как от оригинального средства, невозможно. Состав может быть иным, особенно в части вспомогательных компонентов. Поэтому рекомендуется приобретать в аптечной сети лишь проверенные, сертифицированные медикаменты.
Инструкция по применению:
Гастал – это антацидное средство, которое применяется при гастрите и язве желудка.
Фармакологическая группа: антацидный препарат.
Действующие вещества: гидроталцит и магний гидроксид
Форма выпуска
В инструкции к Гасталу указано, что препарат выпускается в форме Гастал таблеток по 6 шт. в блистере, в 1 упаковке по 4,5,8, или 10 блистеров. В 1 таблетке содержится 450 мг гидроталцита и 300 мг магния гидроксида.
Фармакологическое действие
Гастал снижает высокий уровень кислотности желудочного сока до нормальных показателей и устраняет расстройства пищеварения.
Препарат также угнетает действие пепсина, ферментов желчи (лецитина) и желчных кислот, способствует быстрому заживлению язв желудка и защищает слизистую оболочку от агрессивных факторов (стимулирует секрецию слизи и щелочного натрия гидрокарбоната, эпидермального фактора роста, увеличивает концентрацию фосфолипидов и др.).
Действие препарата наступает сразу же после приема и продолжается еще 2 часа. Лекарственное средство не всасывается внутрь, а выводится с калом.
Показания к применению Гастала
Согласно показаниям к Гасталу, его принимают при:
- гастритах с повышенной кислотностью,
- язвах желудка и тонкой кишки,
- изжоге,
- эрозиях слизистой оболочки желудка,
- рефлюкс-эзофагите,
- диафрагмальной грыже,
- острых панкреатитах,
- при диспепсиях с длительной задержкой пищи в желудке.
Показанием к Гасталу является также профилактика язвенной болезни.
Инструкция по применению Гастала и дозы
Таблетку препарата следует рассасывать в полости рта.
Взрослые применяют по 1-2 таблетки до 6 раз в сутки. Нельзя принимать больше 8 таблеток в течение суток. Применение Гастала рекомендовано отложить через 1 ч после еды или уже перед сном.
Максимальный курс приема составляет 14 дней.
При изжоге лекарственное средство назначают в обычных дозах, но применения Гастала не зависит от приема еды.
С профилактической целью таблетки Гастала применяют перед сезоном обострений (весна-осень).
Для детей препарат назначают от 6 лет по половине взрослой дозы, с 12 лет можно применять полную дозу.
Побочные действия
В инструкции к Гасталу указано, что препарат может вызывать рвоту, изменение вкуса, диарею или запор, очень редко – аллергические реакции.
Противопоказания
Гастал противопоказан:
При хронической почечной недостаточности;
При болезни Альцгеймера;
При гипофосфатемии;
Детям до 6 лет;
При повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.
С осторожностью можно применять препарат детям в возрасте младше 12 лет; Гастал при беременности и при кормлении грудью можно принимать, но только под присмотром врача.
Негативные последствия приема Гастала при беременности не исследовались.
Передозировка
При длительном приеме средства в высоких дозах возможна передозировка алюминия и магния, может развиваться гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия, остеопороз, остеомаляция, гипермагниемия, энцефалопатия, гипералюминиемия, нефрокальциноз или нарушение работы почек. Возможен также запор или диарея.
У людей с почечной недостаточностью может возникать жажда, гипотония и снижение всех рефлексов. Лечение передозировки Гастала проводят симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя принимать Гастал раньше или позже, как через 1-2 ч. после применения других лекарственных средств.
Препарат усиливает эффект налидиксовой кислоты и леводопы, снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, офлоксацина и ципрофлокацина, салицилатов, напроксена, изониазыда, препаратов железа, гликозидов, индометацина, фенитоина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, витаминов А, Е, D, непрямых антикоагулянтов и барбитуратов.
При одновременном приеме средства с М-холиноблокаторами его действие усиливается и продолжается.
Условия хранения
Гастал хранят в сухом месте при температуре воздуха не выше 25°С, сроком до 3 лет.
При возникновении проблем с кислотностью желудка, при которой пациентов беспокоит изжога, гастроэнтерологи часто рекомендуют принимать таблетки Гастал.
Фармакологическая группа
Препарат Гастал относится к категории антацидных средств, действие которых направлено на устранение избыточной желудочной кислотности. Кроме того, препарат купирует диспепсические проявления вроде болезненности и тяжести в полости желудка, и чрезмерного газообразования, изжоги и пр.
Гастал считается симптоматическим препаратом, который устраняет патологические проявления, но не излечивает основное заболевание.
Действующее вещество
Активными веществами препарата выступают:
- Магния гидроксид;
- Гидроталцит.
Производитель
Препарат Гастал производится польской фармацевтической компанией TEVA Operations Poland.
Форма выпуска и состав
Препарат производится в таблетированной форме. Таблетки предназначены для рассасывания и могут иметь вишневый, мятный вкус или быть безвкусными. Внешне таблетки выглядят беловатыми, гладкими и округлыми.
В продаже реализуются упаковки обычного Гастала по 12, 30 или 60 таблеток. Один блистер содержит 6 таблеток. Гастал с вишневым и мятным вкусом продается по 24 или 48 таблеток.
Как уже говорилось, основными действующими компонентами препарата выступают: гидроксид магния и алюминия гидроксид-магния карбоната.
В качестве вспомогательных веществ выступают сорбитол и лактоза моногидрат, крахмал и маннитол, натрия сахаринат и цикламат, тальк и ароматизаторы.
Механизм действия
Препарат устраняет повышенную желудочную кислотность и купирует характерные для подобного состояния симптоматические проявления. Гастал принимается для устранения болезненных ощущений в желудочной полости, изжоги и чувства тяжести, которые обычно возникают при язвенных поражениях , гастритах и .
Кроме того, прием Гастала осуществляется при злоупотреблении спиртным, острой либо жирной, а также жаренной пищи, чрезмерном табакокурении.
- Таблетки комбинированные, потому как имеют в составе два действующих компонента, которые вступают с соляной кислотой в нейтрализующую химическую реакцию, в результате чего происходит быстрая нормализация желудочной кислотности. Благодаря эффективному купированию признаков избыточной кислотности у пациента быстро нормализуются пищеварительные процессы и устраняется диспепсия.
- Примечательно то, что препарат действует быстро, его эффективность высокая и сохраняется длительный период времени. В этом, собственно, и заключается антацидное действие данного медикаментозного препарата. Причем подобный эффект возникает немедленно, еще в процессе рассасывания таблетки. А продолжается на протяжении последующих двух часов.
- Помимо этого, таблетки способны ингибировать ферментативную активность пепсина, понижать воздействие желчных кислотных веществ и лизолецитина. Подобные эффекты обеспечивают благоприятное воздействие на пищеварительные процессы за счет устранения функциональных желудочных расстройств.
- Благодаря действию Гастала активируются процессы, обеспечивающие восстановление и защиту желудочной слизистой, что на языке медиков имеет формулировку – цитопротекторное воздействие препарата. Оно заключается в стимулировании секреции специального слизистого вещества – муцина. Эта слизь обволакивает желудочные стенки и предотвращает негативное солянокислое воздействие.
- Кроме того, Гастал обеспечивает и регенерирующее воздействие, которое обусловлено продукцией особого элемента – эпидермального фактора. Это вещество скапливается на поврежденном участке желудка и максимально ускоряет восстановление и регенерацию поверхности.
- Под влиянием препарата на желудочных стенках активно накапливаются фосфолипидные вещества, которые тоже способствуют ускоренной регенерации поврежденных язвенными или эрозивными процессами слизистых тканей.
Компоненты препарата в кровоток не всасываются, а также не имеют никакого влияния на другие внутриорганические структуры либо системы. Алюминия гидроксид взаимодействует с солянокислым компонентом и образует соль, которая выводится естественным способом через кишечник вместе с каловыми массами.
А магния гидроксид при взаимодействии с соляной кислотой приводит к образованию соли магния хлорида, которая обеспечивает послабляющий эффект, предупреждая возникновение запоров.
Показания к применению
Гастал рекомендован гастроэнтерологами при следующих состояниях:
- Повышенное кислотообразование при язвенных процессах в кишке либо желудке, гастритах и прочих состояниях, сопровождающихся подобным симптомом;
- Проявления изжоги и других диспепсических явлений, возникающих после употребления кофе и спиртного, неправильного питания или ;
- пищеводного диафрагмального отверстия;
- и пр.;
- Язвенные процессы на желудочной слизистой любой этиологии вроде стрессов, злоупотребления аспирином и др.;
- Панкреатит острой формы и обострившейся хронической;
- Эрозивные повреждения слизистых тканей верхних отделов пищеварительного аппарата и ;
- Диспепсии, обусловленные брожением или гнилостными процессами и пр.
Во всех случаях таблетки Гастал применяются в качестве дополнительной терапии неприятных симптоматических проявлений и не могут заменить основное медикаментозное лечение.
Противопоказания
Препарат имеет спектр противопоказаний:
- Непереносимость либо излишняя чувствительность к соединениям алюминия, магния и прочих компонентов препарата;
- До 6-летнего возраста;
- Заболевание ;
- Недостаточность почечной деятельности тяжелых форм;
- Гипофосфатемия;
- Нарушения лактозного метаболизма и патологические состояния, связанные с данными нарушениями.
Дозировка взрослым и детям
Таблетки предназначены для внутреннего применения. Необходимо постепенно рассасывать таблетку, не разгрызая и не раскусывая.
Взрослым пациентам и подросткам старше 12, имеющим вес больше 50 кг нужно принимать Гастал по 1-2 таблетки, спустя час после еды. Суточная дозировка составляет порядка 4-6 таблеток, максимум 8. Длительность лечения не должна превышать 2-недельного срока.
Если причиной приема выступает неприятное чувство изжоги, то Гастал рассасывают в аналогичной дозировке, но уже без ориентировки на приемы пищи.
Взрослым и подросткам старше 12-летнего возраста с весом меньше 50 кг, а также детям 6-12-летнего возраста принимать Гастал нужно в дозе, вдвое меньше рекомендованной пациентам первой группы, т. е. взрослым по 1, а детям по ½ таблетки препарата. Длительность также составляет не больше 14 суток.
При ХПН корректировка дозировки не требуется, срок терапии тоже 2 недели.
Инструкция по применению Гастала
Как уже уточнялось, принимать таблетки Гастала надо по 1-2 пилюли 4-6 р/д. в зависимости от весовой категории и возраста пациента. Рассасывать таблетки необходимо, положив за щеку или под язык, кому как предпочтительнее.
Разжевывать таблетку или глотать ее целиком нельзя, нужно медленно рассасывать ее до полного растворения, как карамельку.
Принимать Гастал не обязательно курсом, допустим эпизодический прием для профилактики раздражающего воздействия на желудочные слизистые, к примеру, перед употреблением спиртных напитков, застольем и пр.
От изжоги
При возникновении изжоги таблетки нужно рассасывать по 1-2 при появлении неприятной симптоматики. В сутки допустимой нормой считается 4-6 пилюль, максимум 8.
Принимают препарат 2-недельным курсом, если изжога имеет патологическое происхождение, т. е. возникла на фоне эрозии, язвы или гастрита. При необходимости продления терапии необходима гастроэнтерологическая консультация.
Если же изжога имеет функциональное происхождение (табакокурение, спиртное, обжорство и пр.), то прием осуществляется эпизодически, после появления неприятного симптома.
В целом длительность терапии зависит от срока устранения патологической симптоматики, после ее исчезновения препарат прекращают принимать. Но общее время приема не должно превышать 2 недель.
При гастрите
В составе комплексной терапии гастрита препарат также принимается по одной-две таблетки, спустя час после пищи. Одну таблетку надо рассасывать на ночь. За сутки допустимой дозой считается 8 пилюль.
Пациентам с низким весом, не превышающим 50 кг, дозировку обязательно уменьшают вдвое, иначе возможна передозировка. О точной дозировке лучше проконсультироваться с доктором, как и о длительности терапевтического курса.
При беременности и лактации
Дамы в положении часто сталкиваются с мучительными симптомами изжоги, что связано с давлением растущего плода на органы пищеварительной системы.
Препарат безопасен для приема беременными и пациентками, однако, дозировка должна составлять 0,5-1 таблетку за прием и не более 4 таблеток за сутки.
Специалисты таким женщинам рекомендуют принимать таблетки только по рекомендации врача и эпизодически, т. е. при возникновении дискомфортных ощущений. Если их нет, то прием необязателен. При этом рассасывать пилюли можно без ориентации на приемы пищи.
Важно принимать Гастал подобным пациенткам только по врачебному предписанию. Самостоятельное назначение недопустимо и противопоказано.
Если же женщина, будучи беременной, столкнулась с обострением хронической патологии вроде гастрита, или язвенной болезни, то препарат принимается в стандартных дозировках, спустя час после пищи, но курс сокращается до 5 дней.
В случае с лактацией принимать Гастал нельзя, потому как содержащиеся в составе таблеток соли алюминия могут проникать в молоко, что для грудничка крайне нежелательно, а порой и опасно.
Побочные эффекты
Препарат прекрасно переносится пациентами, но побочные реакции в единичных случаях все же вызывает. Они проявляются в расстройствах стула, тошнотно-рвотной реакции или изменении чувства вкуса. В исключительных случаях вероятно развитие аллергической реакции.
Передозировка
Случаев передозировки на практике зарегистрировано не было, однако, теоретически подобное возможно, если многократно превысить допустимые дозировки препарата. В подобной ситуации у пациентов возникают признаки тошноты, иногда рвоты, отвращения к пище и запоры, диарея.
Также признаки передозировки могут возникнуть при нарушении длительности курса лечения. Если пациент долго будет принимать высокие дозы Гастала, то велик риск развития патологических состояний вроде гипокальциемии или гипофосфатемии, утомляемости и слабости мышечного аппарата, гиперкальциурии либо остеопороза, аритмии и пр.
Характерными проявлениями подобной передозировки выступают симптомы истощения и поведенческие отклонения, гиперемия лица, метаболический алкалоз, вкусовые изменения и др. Необходимо отменить прием препарата, провести промывание и принять активированный уголь.
В клинически сложных ситуациях показана регидратация либо диурез форсированного типа.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Если принимать одновременно с Гасталом какие-либо другие лекарственные препараты, то их всасываемость из структур ЖКТ будет ослаблена, поэтому лучше не допускать подобного сочетания, делая между приемами медикаментов перерывы.
Следует отказаться от приема за 2 часа до и после Гастала таких препаратов:
- Противотуберкулезных средств;
- Антигистаминных препаратов;
- Фторхинолонов и дифосфонатов;
- Глюкокортикоидных медикаментов;
- Нейролептиков либо линкозамидов;
- Изониазида и Этамбутола, или.
При появлении признаков истощения, потери веса, дискомфортных ощущений в животе прием препарата надо прекратить и проконсультироваться с гастроэнтерологом о его замене.
На сегодняшний день диагностируется целая группа различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающихся повышенной кислотностью в желудке. К наиболее распространенным из них можно отнести следующие:
- язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- эрозивные поражения слизистой желудка, пищевода;
- осложнения после приема некоторых лекарств.
Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов для устранения данной патологии. Они имеют различные механизмы действия, отличаются формами выпуска. С каждым годом появляются все новые лекарственные средства, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов.
Что это за препарат
К наиболее широко применяемым в медицинской практике лекарствам относятся антациды - лекарственные средства, нейтрализующие кислоту в желудке и, таким образом, восстанавливающие рН до оптимального уровня. Они применяются для лечения различных заболеваний желудка и пищевода достаточно давно, почти несколько столетий.
Современный фармацевтический рынок предлагает обширный перечень различных лекарств, способных быстро нормализовать рН желудочного содержимого. При этом, несмотря на широкое внедрение в практику таких лекарственных средств, как Н 2 -гистаминовые блокаторы или ингибиторы протонной помпы, антациды не утратили своей актуальности.
К тому же с каждым годом появляются все новые препараты, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов. К одним из таких современных средств относится «Гастал». Он снижает кислотность в желудке в течение нескольких минут, при этом относительно безопасен и может применяться длительное время.
Как действует
В состав «Гастала» входят соединения алюминия и магния. Они обладают способностью связывать кислоту в желудке и тем самым изменяют кислотность до физиологического уровня. Благодаря этому, устраняются изжога, диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, чувство тяжести в желудке).
Особенности химической структуры основных действующих компонентов лекарства позволяют им оказывать достаточно быстрое и длительное воздействие. Уже через несколько минут после приема препарата наступает выраженный терапевтический эффект. А средняя продолжительность антацидного эффекта «Гастала» составляет около двух часов.
Кроме того, данный препарат оказывает и ряд других положительных воздействий.
- Оказывает цитопротективный эффект. Защищает слизистую желудка, что связано со способностью «Гастала» стимулировать синтез простагландинов. Особенно полезен этот эффект при наличии язвы желудка или эрозивных дефектов слизистой.
- Стимулирует заживление эрозий и язв. Это обусловлено способностью лекарства фиксировать эпителиальный фактор роста в месте патологии.
- Связывает желчные кислоты. А также лизолецитин, который повреждает эпителиальный слой желудка.
Также важным преимуществом лекарства является его исключительно местное воздействие на патологический очаг. После приема внутрь он не всасывается в системный кровоток, а потому практически лишен побочных действий.
В просвете желудка соли алюминия и магния взаимодействуют с соляной кислотой и образуют стойкие соединения. Комбинация соединений магния и алюминия обеспечивает комбинированное воздействие препарата на стенки желудка. Соли магния при этом вызывают первоначальное снижение кислотности, а соли алюминия обладают более пролонгированным действием. Таким образом, достигается максимально быстрый и длительный терапевтический эффект.
Основные компоненты «Гастала» выводятся вместе с каловыми массами через кишечник. В процессе их взаимодействия с содержимым желудка образуется хлорид магния. Он может оказывать послабляющее действие, особенно при длительном приеме.
В каком виде выпускается
Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно рассасывать во рту. Содержание солей алюминия и магния в них составляет 0,45 и 0,3 г соответственно.
Таблетки «Гастал» имеют приятный вкус (вишневый или мятный) за счет добавления в их состав ароматизаторов. Также выпускаются таблетки с нейтральным вкусом без добавления ароматизаторов. Лекарство содержит в качестве дополнительных компонентов лактозу, маннитол, соединения магния и кремния.
Когда назначают
Основными показаниями к применению «Гастала» являются любые патологические состояния, при которых отмечается повышение кислотности желудочного сока. К таким состояниям относятся:
- изжога - как возникающая на фоне органической патологии, так и вследствие нарушения образа жизни (переедания, вредных привычек);
- гастрит - воспаление слизистой желудка;
- язвы и эрозии - в стенке желудка;
- рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод (органического, функционального характера);
- панкреатит - воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- пищевые отравления - сопровождающиеся повышением кислотности в желудке;
- вздутие живота - в результате преобладания гнилостных или бродильных процессов в кишечнике.
Согласно отзывам о таблетках «Гастал», на фоне их применения исчезают изжога, чувство тяжести в желудке, улучшается пищеварение. Однако следует помнить, что использование антацида не всегда устраняет причину неприятных симптомов. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, потребуется одновременное назначение антацидов и других лекарственных средств. Также следует учитывать, что «Гастал» принимают только через один или два часа после приема других медикаментов.
Можно принимать «Гастал» и с целью профилактики изжоги, например, поле переедания или нарушения диеты. Особенно это рекомендуется людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Инструкция по применению «Гастала»
«Гастал» используют как периодически (то есть для купирования симптомов), так и длительными курсами. Однако в каждом конкретном случае нужно придерживаться следующих принципов применения:
- пить препарат через час после еды - так как в это время отмечается максимальный уровень желудочной секреции;
- обязательно принимать перед сном - для нейтрализации кислоты в ночное время;
- принять дополнительную таблетку - в периоды максимальных болевых ощущений.
Лучше пить небольшое количество лекарства, но часто. Для устранения сильной боли можно принять «Гастал» через 30-40 минут после еды. В случае долгого перерыва между приемами пищи следует принять антацид дополнительно через три часа после трапезы.
Таблетку принимают целиком и держат во рту до полного растворения. Обычная дозировка «Гастала» составляет от четырех до шести таблеток в сутки. Максимальная суточная дозировка - восемь таблеток.
Детям младше шести лет таблетки для рассасывания «Гастал» не назначают. Для лечения пациентов от шести до 12 лет используют дозу вполовину меньше взрослой.
Какие могут быть побочные эффекты
Обычно препарат очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко «Гастал» может спровоцировать следующие побочные действия:
- тошноту, редко рвоту:
- неприятные ощущения, боли в желудке;
- понос или, наоборот, запор;
- изменение вкуса во рту;
- аллергические проявления.
За весь период применения данного лекарства не было зарегистрировано случаев его передозировки. Однако длительный прием антацида может стать причиной:
- снижения в крови фосфора и кальция;
- повышения в крови магния и алюминия;
- нарушения работы почек;
- остеопороза;
- энцефалопатии.
Особенно часто эти явления наблюдаются у людей с нарушенной функцией почек. У них на фоне длительного приема лекарства в больших дозах могут развиться такие симптомы, как падение цифр артериального давления, снижение рефлексов, чувство жажды. В данном случае показано лечение в условиях стационара с назначением соответствующей симптоматической терапии.
Противопоказания
Лечение «Гасталом» противопоказано в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- низкий уровень фосфора в крови;
- нарушение фильтрационной функции почек;
- синдром Альцгеймера.
«Гастал» при беременности и лактации назначают только по рекомендации врача. Также противопоказанием является детский возраст до шести лет.
Приобретение, аналоги
«Гастал» является безрецептурным лекарственным средством. Стоимость его относительно невысокая. Одна упаковка, содержащая 12 таблеток, стоит от 150 до 170 рублей (данные на декабрь 2017 года).
При отсутствии данного препарата в аптеке, можно купить его аналоги, также обладающие антацидным действием:
- «Маалокс»;
- «Ренни»;
- «Альмагель»;
- «Гевискон».
Указанные лекарственные средства также оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту и восстанавливают физиологический уровень рН в желудке. Однако они могут иметь несколько иной состав и форму выпуска. В случае замены препарата лучше посоветоваться со своим врачом.
«Гастал» является современным лекарственным средством. Имеет высокий уровень безопасности, не вызывает системных побочных реакций, может использоваться периодически и в течение длительного времени. Применение «Гастала», по отзывам врачей и пациентов, очень быстро устраняет признаки повышенной кислотности желудка, а также способствует регенерации слизистой желудка и заживлению язвенных дефектов.
