Гипоплазия матки: возможна ли беременность? Гипоплазия матки, что это такое? — Степени, лечение и беременность Что означает гипоплазия матки

Гипоплазия матки - это инфантилизм, недостаточное развитие половых органов у женщины. При этом матка характеризуется меньшими размерами по сравнению с анатомической нормой. В зависимости от выраженности патологии она может протекать бессимптомно или проявиться менструальной дисфункцией, невынашиванием и бесплодием. Когда можно забеременеть при гипоплазии матки, и как выявить недуг?

Диагноз не всегда удается установить вовремя. Недоразвитость матки поддается консервативному лечению, после которого возможно восстановление детородной функции. В части случаев женщины с гипоплазией беременеют, рожают и не имеют гинекологических проблем. По МКБ-10 патология проходит под шифром Q51.

Что такое гипоплазия матки, классификация

Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.

Таблица - Размеры матки у здоровых женщин

Отклонения от показателей в пределах 1 см - допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.

Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:

• тела матки;
• цервикального канала;
• эндометрия.

В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.

• Гипоплазия матки 1 степени . Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
• Гипоплазия матки 2 степени . Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
• Гипоплазия матки 3 степени . Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.

Откуда берется недуг

Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов - лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.

Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:

• стрессы - под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
• нарушение баланса гормонов - может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
• поражения нервной системы - по причине травм, инфекций, интоксикации;
• соматические заболевания - сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
• «детские» болезни - паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.

Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:

• усиленные физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• изнурительные диеты;
• вредные привычки;
• беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.

Проявления

Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:

• позднее менархе - первая менструация приходит к 15-16 годам;
• аменорея - месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
• гипоменорея - короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
• ановуляторные циклы - если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
• альгоменорея - чрезмерно болезненные месячные;
• недоразвитие половых признаков - несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.

Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:

• первичное бесплодие;
• неудачные попытки ЭКО;
• отсутствие либидо и оргазмов;
• выкидыши более двух раз;
• внематочная беременность;
• слабость схваток в анамнезе;
• кровотечения после родов.

При наличии одного или нескольких симптомов из данного ряда следует обратиться к специалисту для досконального обследования, постановки диагноза и лечения.

Можно ли стать мамой

Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.

• Нет шансов забеременеть . Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
• Высоки риски осложнений . При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
• Возможна беременность . При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах - часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.

У женщин с гипоплазией первой степени теоретически возможны пересадка матки и в дальнейшем планирование беременности. В мире известно восемь случаев подобной трансплантации. В двух из них пересаженные матки прижились, женщины смогли забеременеть и родить.

Диагностика

Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.

• Осмотр гинеколога . Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий - недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
• УЗИ . Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
• Гистерография . Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
• Гормоны крови . Важно определить концентрацию половых гормонов - эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).

Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.

Лечение, и можно ли предотвратить диагноз

Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.

Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:

• гормональная терапия - с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
• гинекологический массаж - способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
• физиопроцедуры - УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
• эндоназальная гальванизация - стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.

Гипоплазия – это термин, который в медицине означает недостаточность развития органа или ткани. Гипоплазия матки – это заболевание, при котором матка не развивается нормально. Размеры этого органа меньше общепринятых физиологических норм. Выделяют три степени заболевания. Забеременеть при этой патологии в большинстве случаев невозможно, так как недоразвитая матка не способна нормально функционировать. Еще одной опасностью этой патологии можно назвать высокую вероятность возникновения внематочной беременности. Кроме того, это состояние часто сопряжено с гипоплазией яичников и наружных половых органов. Гипоплазия часто приводит к развитию воспалительных процессов полости и шейки матки. Заболевание может быть врожденным или развиться в процессе роста и полового созревания под воздействием неблагоприятных условий. Причины приобретенной патологии: неполноценное питание, изнурительные диеты, в частности, монодиеты, голодание, употребление наркотиков, алкоголя, табака, постоянные интоксикации, сильные физические и психические нагрузки. Признаки заболевания: позднее наступление месячных, замедленное физическое развитие, сниженное либидо.

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

• беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
• были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
• женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

• I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
• II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
• III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

• хромосомные аномалии и генетические болезни;
• профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
• перенесенные инфекции;
• прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
• опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
• перенесенные инфекции с тяжелым течением;
• хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
• эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
• аутоиммунные процессы;
• дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
• недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
• дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
• гипополивитаминоз;
• расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
• операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
• токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
• чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
• частые простудные заболевания;
• умственные нагрузки;
• наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

• Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
• Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
• В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

• бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
• привычное невынашивание;
• воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
• осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
• тяжелые ранние токсикозы;
• преждевременные роды;
• трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
• непроходимость маточных труб ();
• ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

• проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
• определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
• измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
• определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
• гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
• при необходимости – диагностическая лапароскопия;
• определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа , соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

• Продольный – 7-8 см;
• Поперечный – 4-5 см;
• Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

• Маленькое уплощенное тело матки;
• Короткое узкое влагалище;
• Удлиненная шейка конической формы;
• Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
• Недоразвитые малые и большие половые губы;
• Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

• Бесплодие;
• Прерывание беременности на разных сроках;
• Ранний токсикоз;
• Эндоцервицит, эндометрит;
• Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
• Выраженные послеродовые кровотечения;
• Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

• Внутриутробные инфекции;
• Вредные привычки беременной женщины;
• Недостаточность плаценты;
• Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
• Генетические аномалии;
• Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

• Новообразования и дисфункция гипофиза;
• Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
• Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
• Употребление наркотиков;
• Умственные или физические перегрузки;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отягощенная наследственность;
• Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

• Снижение либидо, аноргазмия;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Выкидыши;
• Токсикоз беременности;
• Сниженную родовую деятельность;
• Малое раскрытие шейки в родах;
• Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
• Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

• Гипертонус;
• Плацентарная недостаточность;
• Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
• Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
• Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
• МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

• Диатермия;
• УВЧ-терапия;
• Парафиновые аппликации;
• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Грязелечение;
• Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.