Орхоэпидидимит у мужчин может приобретать форму острую, а также хроническую. Течение болезни хронического характера в будущем может проявляться случаями рецидивов.
В большинстве случаев, около девяноста процентов, орхоэпидидимит выражается односторонним воспалением. Заболевание образуется путем проникновения возбудителя из мочеиспускательного канала или предстательной железы в яичко.
Острый правосторонний орхоэпидидимит может быть спровоцирован следующими причинами:
— в результате наличия у мужчины таких венерических заболеваний, к которым относятся сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие;
— бруцеллез может являться фактором для развития орхоэпидидимита;
— заболевания мочеполовой системы мужчины хронической формы;
— травмирование мошонки;
— чрезмерная половая активность;
— противоположность предыдущему пункту, когда недостаточная сексуальная жизнь или полное ее отсутствие;
— регулярные переохлаждения;
— возможно ранее перенесенные хирургические вмешательства;
— частые нагрузки психологического характера, как депрессии, состояние стресса и т. д. ;
— сниженный защитный иммунитет;
— если присутствуют различные осложнения, повлеченные инфекционными заболеваниями;
— кровяной застой;
— гиповитаминоз;
— состояние организма, сопровождающееся интоксикациями;
— травмы.
Лечение орхоэпидидимита требует для начала диагностирования заболевания. Определить его можно согласно симптоматике болезни, которая отмечается следующими позициями:
— наблюдается острое воспаление придатка и яичка;
— воспаление сопровождается резкой болью в паховой области;
— у больного может отмечаться температура как немного повышенная, так и довольно высокая;
— яичко становится уплотненным;
— происходит общее ухудшения состояния;
— яичко увеличивается и происходит гиперемия кожи;
— возможен отек мошонки.
Если острый орхоэпидидимит лечиться правильными методами, тогда заболевание отступает спустя две недели. НЕ обратившись вовремя к урологу, острая форма трансформируется уже в хроническую.
Данное заболевание хронического характера может длиться до нескольких лет, лечению с трудом поддается. Имеет симптомы:
— увеличение придатка и яичка не слишком выражается;
— локализованные уплотнения яичка;
— температура тела остается в пределах нормы.
Если наблюдаются явления с гнойными образованиями, это является полным показанием к дренированию очага, вмещающего гной. Когда случай отмечается более тяжелым течением, тогда речь идет вовсе об удалении придатка. Это заболевание может стать предшественником развития мужского бесплодия. Происходит это потому, что соединительные ткани начинают свое разрастание, а это есть причины непроходимости придатка. Получается ограничение движения сперматозоидов по каналу.
Более редким является случай двустороннего воспаления, однако в такой ситуации помимо бесплодия, может возникнуть недостаточность выделения тестостерона. Наблюдается ухудшение эрекции, снижается половое влечение, теряется масса тела и трудоспособность.
Своевременный правильный диагноз, а также выполнение лечебных процедур, обеспечивают снижение появления злокачественных новообразования до девяноста процентов.
Заболевание острого характера часто осложняется гнойным абсцессом, а также возникает ряд других последствий орхоэпидидимита:
— наступает бесплодие;
— развиваются опухоли яичка;
— происходит инфаркт яичка;
— орхит острого течения.
К полному омертвлению тканевых покровов органа может привести инфаркт яичка. Происходит это, если сдавливаются артерии и перекручивается семенной канатик. Это является к показанию хирургической операции по удалению яичка.
Ранняя стадия орхоэпидидимита нуждается лишь в терапии медикаментозной. Если имеются последствия в виде осложнений, тогда может быть назначен хирургический метод. В связи с тем, что заболевание орхоэпидидимит относится к заболеваниям, вызванным инфекцией, больному назначают принимать антибиотики. Может быть назначена также терапия антибактериальная в индивидуальном порядке, зависящая от показателей:
— возрастные изменения;
— если инфекция имеет чувствительность к антибиотику.
Прописываются доктором обязательно препараты противовоспалительные, которые помогают избавиться от ощущений боли, устраняют воспаления и снижают тканевую отечность. Также для последнего пункта предусматривается применение специальных противоотечных средств и ферментов. Необходимо повышать иммунитет, поспособствовать этому могут витамины и иммуномодуляторы.-1 рейтинг, 1 голос)
Лечение острого орхоэпидидимита подбирают в зависимости от причин его возникновения. Под этим медицинским термином подразумевают воспаление яичка, а кроме того, его придатка. Это весьма распространенное заболевание, которое связано с воспалением, происходящим в мочеполовой системе у представителей сильного пола. Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, достаточно много. Основными из них считаются всевозможные вирусы наряду с грибками и бактериями в активной форме. К ним относят хламидии с трихомонадами, гонококками и туберкулезной палочкой.
Классификация заболевания
В зависимости от характера воспалительных процессов в медицине различается специфическая и неспецифическая форма острого орхоэпидидимита. При специфическом варианте виновником развития воспалительных процессов служат возбудители туберкулеза, сифилиса и бруцеллеза. В том случае, если воспаление оказалось вызвано простейшими вирусами и бактериями, например, стрептококком, стафилококком или кишечной палочкой, то речь, скорее всего, идет о неспецифической варианте заболевания.
Острая и хроническая форма
Воспалительные процессы могут протекать в острой и в хронической форме. При наличии острого орхоэпидидимита слева симптоматика заболевания проявляется наиболее ярко. При этом отмечаются резкие боли наряду с увеличением яичка в размере, оно может становиться плотным и весьма напряженным. Нередко может отмечаться повышение температуры. Хроническая форма патологии характеризуется длительным течением с периодическим обострением. Далее подробно будет рассмотрен острый орхоэпидидимит.
Причины развития
Проникновение патогенного микроорганизма в ткань яичек происходит во время передачи инфекции от полового партнера. Также заражение может осуществляться из очага воспаления, происходящего в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдают при наличии большого количества вирусов или бактерий в тканях. Провоцирующими факторами считают понижение защитных сил человеческого организма при инфекционных заболеваниях, на фоне переохлаждения и употребления алкоголя либо тех или иных наркотических веществ. Возбудитель инфекции, как правило, проникает в ткань яичка с током крови по семявыводящим каналам.
Чаще всего встречается острый орхоэпидидимит слева. Воспалительный очаг способен находиться непосредственно в семенных пузырьках, в пределах предстательной железы, в мочеиспускательном канале, в кишечнике или почках. Воспалению способствует хирургическое вмешательство наряду с травмами, нарушением иннервации и кровоснабжения. Инфицирование порой происходит и спустя некоторое время после операций, чему может поспособствовать неправильный уход за швами.
Что нужно делать в послеоперационный период?
Именно в связи с этим в послеоперационный период необходимо сделать следующее:
Воспалительный секрет как причина патологии
Воспаление, которое развилось из-за васкуляризации органа и возникновения идеальной среды для бактериального размножения, обладает ярко выраженным характером. На фоне активного размножения микроорганизмов в железистой ткани вырабатывается значительное количество экссудата, являющегося воспалительной жидкостью. Она содержит в себе продукты бактериальной жизнедеятельности и лейкоциты, то есть клетки, которые образуются в организме в качестве ответа на воспаление.
Признаки острого орхоэпидидимита далеко не всегда могут оказываться ярко выраженными. Патология может проходить у людей в бессимптомном или субклиническом формате. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит у пациента в легкой форме и способно излечиться самопроизвольно. Шанс на выздоровление оказывается высоким лишь при условии правильного лечения и дальнейшего проведения профилактических мероприятий.
Симптомы заболевания
Острый орхоэпидидимит справа может сопровождаться у мужчин болевым ощущением в пораженном районе мошонки. Помимо этого, пациенты могут отмечать повышение температуры тела наряду с лихорадкой. Подобные признаки проявляются, как правило, неожиданно и наблюдаются на протяжении семи-десяти дней, после чего при условии правильного лечения полностью исчезают.
В случае отсутствия адекватной терапии острый характер орхоэпидидимита переходит обычно в хроническую форму. Боль в мошонке с ходом временем усиливается, а на поздних этапах появляется еще и отечность. При наличии острого воспалительного процесса нарушается тканевое кровоснабжение. А присутствие постоянного раздражения нервных окончаний способствует значительному усилению неприятной симптоматики.
Нередко острый орхоэпидидимит (по МКБ-10 - N 45) завершается у мужчин образованием гнойного абсцесса, что может давать наиболее благоприятные прогнозы. Пораженный район ткани при этом обрастает оболочкой, а вслед за этим рассасывается. На фоне образования нарыва клиническая картина патологии становится более заметной и выраженной. Болевой синдром приобретает интенсивность, а температура может повышаться до тридцати девяти градусов. Спустя несколько дней симптоматика ослабевает, а самочувствие у пациента вскоре улучшается. В случае появления первых симптомов воспаления яичка и придатка мужчинам требуется срочно обращаться к лечащему урологу.
При остром правостороннем орхоэпидидимите симптоматика может быть связана также с наличием очагов инфекции в прочих органах мочеполовой системы. Подобное воспаление характеризуют незначительной болью в пораженной области, усиливающейся при движении. Левый, равно как и правый отдел мошонки, может увеличиваться в размерах, при этом может возникать болезненная отечность.
При наличии гнойных форм орхоэпидидимита у пациентов происходит нагноение, которое приводит к изменению ткани яичка. Продолжительное течение воспалительного процесса ведет к нарушению степени проходимости семявыводящих каналов. Острый орхоэпидидимит с правой стороны, а также слева способен довести до бесплодия.
Течение острого процесса в редких случаях может быть и бессимптомным, по причине чего вовремя обнаружить, а значит, и вылечить патологию оказывается попросту невозможно. В остальных ситуациях заболевание отличается характерной клинической картиной, при которой отмечаются боли в паховом районе. Помимо этого, наблюдается понижение полового влечения наряду с неприятными ощущениями при эрекции и признаками интоксикации организма. Может изменяться и состав семенной жидкости, к примеру, в ней появляются гнойные или кровянистые включения. Яичко может приобретать повышенную плотность.
Диагностика
Обследование пациента начинают с осмотра пахового района и анализа имеющихся клинических симптомов. Во время пальпации, как правило, обнаруживают увеличение мошонки наряду с болевым синдромом разной степени. Помимо этого, у больного может фиксироваться и уплотнение железистой ткани.
Перед началом терапии необходимо выявить возбудителей инфекции, а кроме того, определить их чувствительность по отношению к препаратам. Для этого проводят бактериологические исследования семенной жидкости, а также изучают секрет уретры. При наличии необходимости выполняют пункцию абсцесса, которая позволяет установить природу воспаления. На основании результата этих исследований можно поставить окончательный диагноз.
Лечение
При остром орхоэпидидимите у мужчин справа или слева лечение, как правило, подразумевает применение комплексного подхода. В рамках терапии требуется устранение острых воспалительных процессов. Лечение необходимо проводить в стационарных условиях. Только при хронической форме терапевтические мероприятия можно проводить в амбулатории. Терапия начинается с использования антибактериальных препаратов, отличающихся широким спектром воздействия.
В ходе дальнейшего лечения они могут быть заменены на специфические лекарственные средства. Применяют в терапии данного заболевания и противовоспалительные средства, которые снижают температуру и улучшают кровообращение в районе пораженных тканей. При терапии орхоэпидидимита используют цефалоспорины наряду с сульфаниламидами и макролидами. В роли жаропонижающих и обезболивающих средств используют препараты, например, «Анальгин», «Парацетамол» и «Аспирин».
Лечение острого орхоэпидидимита слева предполагает устранение гонореи и хламидиоза, если таковые у пациента обнаруживаются. При трихомонадной или гонококковой инфекции необходимо осуществлять совместное лечение сразу обоих половых партнеров. Разумеется, от сексуального контакта в этот период рекомендуют воздерживаться. Точная информация обо всех контактах должна предоставляться врачу еще в рамках первого обращения. Продолжительность терапевтического курса определяют в каждой ситуации индивидуально, это напрямую связано с разной длительностью инкубационного периода инфекции, передаваемой половым путем. Контрольное медицинское обследование назначают обычно через три месяца после завершения лечения острого орхоэпидидимита справа или слева.
В большинстве ситуаций положительный результат наблюдается уже на третий день применения лекарственных препаратов. В том случае, если лечение оказывается недостаточно эффективным, то лучше всего повторно провести дополнительное обследование либо откорректировать терапевтическую схему. В некоторых ситуациях для исчезновения симптоматики заболевания требуется несколько больше времени, чем обычно. Осложненная форма эпидидимита лечится, как правило, хирургически.
Восстановительный период
После того как острый орхоэпидидимит у мужчин утихнет, пациентам назначают ходить на процедуры физиотерапии (речь идет о магнитотерапии, лазерном и электролечении). Посещение этих терапевтических процедур требуется для восстановления нормального, а вместе с тем и здорового функционирования яичка.
Для того чтобы исключить риски развития описываемого недуга, следует обязательно придерживаться нескольких простых врачебных рекомендаций. Учитывая то, что наиболее частой причиной развития такого заболевания, как острый орхоэпидидимит, выступают инфекции, которые передаются при половом контакте, то мужчинам урологи рекомендуют постоянно использовать презервативы.
В том случае, если ранее мужчиной была получена травма пахового района, то нельзя медлить с обращением к врачу для диагностики. Мошонку следует беречь не только от травмирования, но и от любого переохлаждения. Мужчинам урологи рекомендуют также носить белье из натуральных тканей. Также крайне важно своевременно осуществлять лечение имеющихся патологий мочеполовой системы, для того чтобы не допустить дальнейшего развития тех или иных осложнений.
Орхоэпидидимит (или эпидидимоорхит) - это одновременное объединение двух отдельных инфекционновоспалительных урологических заболеваний, которые могут провоцировать и развивать друг друга. Орхит - это воспалительный процесс в яичках мужчины, эпидидимит - воспаление придатков яичек. Обычно довольно сложно дифференцировать происходит воспаление только яичка, или процесс затрагивает еще и придаток. Как правило, при наличии эпидидимита, вскоре воспаление расширяется и на яички, тогда как орхит может быть локализованным.
, , , , , ,
Код по МКБ-10
N45 Орхит и эпидидимит
Причины орхоэпидидимита
Путь заражения зачастую вследствие инфекции, передаваемой половым путем, или гематогенный, то есть любой очаг инфекции в организме может быть предрасполагающим фактором возникновения орхоэпидидимита.
Орхоэпидидимит требует обязательного своевременного лечения, в противном случае запущенное воспаление приводит к нарушению работы яичек, и, следовательно – к бесплодию, вызванного тем, что сперматозоиды перестают вырабатываться.
По месту протекания можно разделить на орхоэпидидимит справа, орхоэпидидимит слева и двухсторонний орхоэпидидимит. Преимущественно, в начальной стадии, заболевание все же одностороннее.
Наиболее частые причины орхоэпидидимита – вирусные инфекции, приводящие к воспалительным процессам (уретрит, простатит). У мужчин моложе 35 лет это заболевание чаще всего вызвано бактериями, передающимися половым путем, как осложнения гонореи или трихомониаза. У мужчин, старше 35 лет, возбудителями орхоэпидидимита чаще всего являются передающиеся не половым путем, грамотрицательные кишечные микроорганизмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты). Это может сочетаться с предполагаемыми нарушениями мочеиспускания в анамнезе. Имеются также перекрестные случаи, поэтому обязательным условием диагностики является получение полной информации касательно сексуальных отношений пациента.
Орхоэпидидимит вызванный энтеробактериями, передающимися половым путем, может быть у гомосексуалистов, практикующих проникающий анальный секс.
Также бывает еще травматический орхоэпидидимит или посттравматический орхоэпидидимит, причиной которого может быть травма яичка (в результате ударов в область паха или падения на промежность), с возможным занесением инфекции или развитием неспецифических воспалительных реакций – отек, болезненные ощущения, усиление кровотока в зоне повреждения.
Реже встречается туберкулезный орхоэпидидимит, возбудителем которого может быть туберкулезная или вирусная инфекция.
Факторы риска
К факторам, располагающим к развитию заболевания, относятся: переохлаждение ног и промежности, перенесенные ранее инфекционные заболевания (грипп, пневмония, тиф или эпидемический паротит), осложнения после перенесенных операций на органах малого таза, мошонки или предстательной железе или катетеризации.
Симптомы орхоэпидидимита
Заболевание чаще всего начинается остро. Первые признаки орхоэпидидимита – это повышение температуры до 39-40гр., то есть интоксикация уже в достаточно прогрессивной форме и острые боли в области мошонки с соответствующей стороны поражения. Особенность орхоэпидидимита в том, что подъем температуры может происходить до того, как появляются болевые ощущения. Также визуально можно увидеть подозрение на орхоэпидидимит, если есть покраснение и припухлость мошонки над воспалённым яичком, иногда симптомом также могут быть бели из уретры или кровь в сперме.
Орхоэпидидимит у детей
У мальчиков до 15 лет, орхоэпидидимиты встречаются довольно редко и вызваны преимущественно осложнением вирусного паротита (свинки) и краснухи, или аномалиями мочевыводящих путей.
У детей под маской орхоэпидидимита нередко скрываются другие проблемы (перекрут семенного канатика или яичка), требующие неотложного оперативного вмешательства. Диагноз «орхоэпидидимит» ставится только после исключения других заболеваний, что возможно после изучения тщательно собранного анамнеза и полного осмотра ребенка.
К развитию орхоэпидидимита в этом возрасте зачастую приводит сильное переохлаждение ног и промежности, и как следствие этого, происходит уменьшение кровоснабжения этой части. Также орхоэпидидимит может быть вызван травмами или ранее перенесенными операциями.
Формы
, , ,
Острый орхоэпидидимит
Для острой стадии характерны сильные боли в паху, которые уже через несколько часов локализируются в одной половине мошонки. Внешним проявлением будет покраснение мошонки, значительное увеличение с одной, пораженной стороны, разглаживание складок. Любое, даже самое незначительное, прикосновение к воспаленному месту очень болезненно. Также проявляются признаки интоксикации - головная боль, тошнота, слабость, высокая температура.
Такое воспаление, при отсутствии необходимого лечения, может продлиться примерно неделю-две, а потом или регрессировать или перейти в хроническую стадию. Однако острый орхит часто абсцедирует, может осложняться тромбозом сосудов яичка, его некрозом.
, , , ,
Хронический орхоэпидидимит
На хронической стадии обычно нормализируется температура, боль носит характер периодической, может усиливаться при половом контакте. При физическом обследовании яичка определяется болезненное уплотнение - воспаленный придаток.
Периоды хронического обострения обыкновенно сменяются недолгими периодами ремиссии, причем обострения чаще приходятся на раннюю весну и осень. Главная проблема при хронической форме орхоэпидидимита в том, что болезнь может распространиться на другую сторону яичка с придатками, что повлияет на сперматогенез.
Гнойный орхоэпидидимит
В худшем варианте развития острый орхоэпидидимит может спровоцировать нагноение придатка или самого яичка, в результате чего происходит снижение проходимости его протока и, следовательно, - нарушение сперматогенеза. При двустороннем воспалении оно зачастую приводит к бесплодию. Поэтому, пока не диагностировали двухсторонний орхоэпидидимит, прогноз благоприятный.
Осложнения и последствия
Независимо от стадии заболевания, квалифицированное лечение орхоэпидидимита необходимо провести как можно быстрее после выявления. Подобные воспалительные заболевания могут дать сильные осложнения на всю мочеполовую систему мужчины. При несвоевременном лечении заболевания может возникнуть нагноение в яичке или придатках или переход воспаления еще на другую сторону мошонки, что, в конечном итоге, приведет к бесплодию. Кроме того, ограничивается возможность половых контактов, так как необходим полный покой для этих органов, а возбуждение будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями.
Чем раньше начнется квалифицированное лечение, тем больше шансов на благоприятный, без оперативного вмешательства, исход. Запущенная стадия орхоэпидидимита, когда поражение распространилось на обе стороны органов, может привести к серьезным нарушениям репродуктивной функции мужчины, и даже к бесплодию !
Диагностика орхоэпидидимита
Для определения диагноза, при наличии симптомов, после осмотра урологом проводятся лабораторные диагностики, после которых определяется характер инфекции и выявляется возбудитель заболевания, для назначения соответствующего лечения. Кроме того, в обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование органов мошонки.
Дифференциальная диагностика
Орхоэпидидимит необходимо четко дифференцировать с орхитом, эпидидимитом, защемлённой паховой грыжей и нагноившейся кистой семенного канатика, так как лечение в разных случаях кардинально отличается.
Важнейшее значение имеет немедленное проведение дифференциации между орхоэпидидимитом и перекрутом семенного канатика , используя всю доступную информацию. При такой диагностике может помочь цветное допплеровское ультразвуковое сканирование. Также приподнятое положение мошонки при орхоэпидидимите значительно снижает болевые ощущения, тогда как при перекруте семенного канатика наоборот, усиливает.
Диагностика перекрута семенного канатика имеет первостепенное значение, поскольку это состояние требует немедленной операции. При схожих симптомах всех пациентов проверяют на предмет перекрута семенного канатика и исключают его в первую очередь, поскольку с потерей времени спасение яичек становится менее вероятным.
Лечение орхоэпидидимита
Всем пациентам с орхоэпидидимитом до получения микробиологического анализа проводят пробное лечение. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками проводят по результатам сразу же проведенных тестов с учетом возраста пациента, анамнеза, сексуальных отношений, факта недавнего инструментального вмешательства или катетеризации и наличия любой известной аномалии мочевых путей у пациента.
Кроме того, обязательно прописывают лечение того инфекционного заболевания, вызвавшее развитие воспаления. Для начала назначают антибиотики общего применения, (например Нитроксолин – принимается в виде порошка, во время еды, взрослым - по 100 мг 4 раза в день, курсом 2 недели), антибиотики группы хинолоны/фторхинолоны (Офлоксацин или Пефлоксацин), ферменты, рассасывающие препараты. Практически всегда назначаются гомеопатия и витамины группы E, поддерживающие и стимулирующие именную систему и ускоряющие выздоровление.
При выявлении в качестве возбудителя вирусов хламидий, терапию также необходимо дополнить приемом лекарства доксициклин, 200 мг/сут, длительность лечения - минимум 2 недели.
По окончании острого процесса, применяют местные тепловые процедуры, физиотерапевтическое лечение (лазер). Также используют венотоник Троксевазин при орхоэпидидимите, для смазывания мошонки в промежутках между установкой компрессов. Обязательно назначается диета с исключением алкоголя, острой и жирной пищи, обильное питье.
Лечение хронического эпидидимита происходит так же, как и острого, но более длительное, с применением терапевтических процедур, гомеопатических и витаминных комплексов.
При развитии гнойного абсцесса производится срочная операция по вскрытию и дренированию яичка для его очищения от гноя. Иначе, при промедлении с этим, понадобится удаление пораженного яичка, чтобы нагноение не распространилось еще далее.
При выявлении хламидийного или гонококкового орхоэпидидимита проводят также лечение всем контактировавшим с ним партнеров.
Большинству пациентов показано применения лазерно-магнитного воздействия на пораженные органы. Магнитная терапия при орхоэпидидимите в 2-3 раза сокращает продолжительность острой фазы воспаления органов мошонки и способствует к более быстрому восстановлению тканей яичка.
Народное лечение орхоэпидидимита
Использовать народные методы лечения позволительно только после одобрения их лечащим врачом, и определения отсутствия аллергии на любой компонент.
Наиболее распространенным и действенным методом народной медицины, является лечение травами. Например, чай из цветков пижмы, хвоща, брусничного листа. Необходимо взять по неполной столовой ложке каждой из трав, залить кипящей водой (0,3 л) и выдержать полчаса. Затем процедить, дабы не образовывался слишком терпкий концентрат и остудить. Принимать 3р в день по 200 мл натощак.
Принимают также сбор с 1 ч.л. аниса, петрушки, можжевельника, корня стальника, одуванчика, листьев толокнянки, залитого 0,5 литры кипятка и настоянного примерно полчаса. Потом процедить и принимать по 250мл утром и вечером.
Также, с позволения лечащего врача, применяется воск для лечения орхоэпидидимита. А именно – делается домашняя мазь из воска, растительного масла, яичного желтка, которая способна ослаблять гнойные и воспалительные процессы. Для её приготовления нужно растопить в кастрюльке на паровой бане 20 грамм пчелиного воска, и тщательно перемешивая, добавить круто сваренный куриный желток и 30 грамм растительного масла. Варить таким образом минут 5 и остудить.
Еще один действующий травяной сбор при лечении в домашних условиях включает в себя 3 ч.л зверобоя, мяты, сушеных листьев смородины, шиповника, 4 ч.л кукурузных рылец, листьев брусники, хвоща, 5 ч.л петрушки и корней пырея. Всю смесь залить 1 литром горячей кипяченой воды и дать настояться. Выпить в течение дня.
Полезно жевание меда с воском – если нет аллергических реакций, с интервалом в 45-50 мин прожевывать 0,5 ч.л забруса.
Прогноз
Обычно, если своевременно обратиться к опытному врачу, прогноз благоприятный, заболевание успешно лечится. Если запустить и воспаление перейдет в гнойное или, что еще хуже, затронет другую сторону мошонки, это может привести к удалению яичка и придатков, и, соответственно, прогноз ухудшается. Вероятность бесплодия при неправильном или несвоевременном лечении охоэпидидимита может достигать 50%, а при двухстороннем процессе – до 100%.
Поэтому при орхоэпидидимите огромнейшую роль имеет своевременное обращение к опытному специалисту, правильная диагностика и ранее лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без уведомления и согласования с лечащим врачом, – цена этому слишком высока для вашего будущего.
Активность половой системы – это вопрос, который волнует каждого мужчину без исключения. Качественная сексуальная жизнь невозможна без здоровья половых органов, а бактерии и инфекции не дремлют. Яички и их придатки, расположенные в мошонке, подвержены повышенному риску развития воспалительных процессов, что обусловлено особенностями их строения. Осведомлённость об основных мерах предосторожности эффективно избавляет от нежелательных болезней и осложнений.
Патология, которая носит название орхоэпидидимит, чаще всего поражает мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, о чём говорят клинические исследования. Активная половая жизнь, частая смена партнёра ведёт к развитию воспалительного процесса.
Отвечая на вопрос: орхоэпидидимит что это такое, специалисты скажут, что это воспаление яичка и его придатка, которое поражает преимущественно одну сторону, в редких случаях имеет двусторонний характер.
Разбираясь в деталях заболевания, его можно условно поделить на две части:
- Орхит – воспаление самого мужского яичка.
- Эпидидимит – воспалительный процесс, затрагивающий придаток яичка.
Урологи, обнаружив подобные патологии, склонны фиксировать единый диагноз, объединяя две патологии под одним названием.
Известны случаи, когда болезнь диагностировалась у старшего поколения. В преклонном возрасте воспаление возникает на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы либо простатита.
Вызвать развитие данного заболевания способны различные бактерии. Например, кишечная палочка, которая становится катализатором воспаления у юношей в переходном возрасте и у мужчин после 35 лет.
Заболевания, которые затрагивают мужскую половую систему, редко проходят незаметно. Тревожные симптомы начнут проявляться на фоне воспалительного процесса, главное, их не игнорировать и своевременно обратиться за помощью к врачу.
Выделяют ряд основных клинических симптомов орхоэпидидимита:
- яичко становится более плотным и увеличивается в размере;
- наблюдается различная степень отёчности мошонки;
- покраснение кожного покрова мошонки;
- боль при пальпации яичка и его придатка, придаток также увеличивается в размере;
- резкие приступы боли в яичке.
Симптомы заболевания во многом схожи с признаками перекрута яичка. Однако развивается воспаление постепенно, набирая силу и усиливая симптоматику.
В начальной стадии болезни пальпация воспалённых органов затруднена из-за наличия отёчности. При своевременном лечении симптом устраняется, после чего плотное воспалённое яичко легко прощупывается.
Врачи обращают отдельное внимание на ряд общих признаков, которые сопровождают заболевание:
- общая слабость организма;
- увеличение температуры тела, нередко озноб;
- гипертонус мышц, что ведёт к тянущим болям в области половых органов;
- приступы головной боли.
Верная, а главное, ранняя диагностика позволяет начать правильное лечение, не допустить осложнений и вернуть здоровье мужчины в нормальное состояние.
Прежде всего, болезнь принято делить по характеру течения:
- Острая форма.
- Хроническая.
- Абсцессивная.
Острое течение болезни проявляется резко, внезапно начинаются сильные боли в паху, что требует незамедлительного визита к врачу. Симптомы несут яркий характер, мошонка отекает и её пальпация приносит серьёзные болевые ощущения.
Подобная форма патологии сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой.
Терпеть острую стадию болезни противопоказано, это приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму. Такое течение болезни нередко приводит к нарушениям репродуктивной функции, полному бесплодию мужчины. Помимо этого, патология сопровождается регулярными болями в области паха, скачками температуры.
Специалисты отмечают, что симптоматика болезни усиливается при физических нагрузках.
Абсцессивная стадия болезни является самой агрессивной, возникнуть сама по себе она не может. В большинстве случаев скопление гноя происходит, если длительное время хронический орхоэпидидимит не контролировался, оставался без лечения. Абсцесс достигает пика своей симптоматики на второй день.
Другой характерной классификацией болезни является деление в зависимости от типа возбудителя:
- специфический орхоэпидидимит – чаще всего возникает на фоне сифилиса или туберкулёза;
- неспецифическая болезнь – развивается при заражении ИППП.
Правильное лечение возможно только после постановки верного диагноза, который определяет врач. Самолечение в вопросах здоровья половой системы опасно.
Причины
Особенности строения мочеполовой системы мужчины влияют на ход развития заболевания, а также на причины его появления. Клинические наблюдения отмечают, что левое яичко и его придаток чаще подвергаются воспалению, нежели правое.
Важно понимать, что орхит или эпидидимит могут дать осложнения и спровоцировать начало общего воспалительного процесса.
Причины развития орхоэпидидимита:
- заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путём;
- механические травмы мошонки;
- случаи переохлаждения;
- сбой в кровотоке области малого таза;
- сопутствующие болезни хронического характера;
- нарушения техники проведения катетеризации при оказании медицинской помощи;
- осложнения на фоне ангины, пневмонии, туберкулёза или сифилиса.
Для сохранения собственного здоровья мужчине важно не упускать из вида симптомы, регулярно проходить профилактический осмотр у врача, своевременно лечить патологии.
Орхоэпидидимит у детей
Патология редко встречается у мальчиков в детском возрасте, хотя такие случаи известны. Медицинская практика говорит о том, что воспаление яичка и его придатка развивается на фоне сильного ослабления иммунитета ребёнка, попадание в организм вирусов или бактерий.
Механические травмы мошонки и сильное переохлаждение, которое перенёс ребёнок, также чревато орхоэпидидимитом.
Орхоэпидидимит у взрослых
У взрослого мужчины болезнь может развиваться практически в любом возрасте, но будет спровоцирована различными причинами. Важно отметить, что при венерической природе заболевания, под угрозой оказывается здоровье сексуального партнёра. Требуется комплексное лечение и временное воздержание от половой жизни.
Медицинская статистика говорит, что болезнь чаще всего развивается у половозрелых, активных мужчин, которые пренебрегают мерами предосторожности.
Основная цель грамотной диагностики – это отделить заболевание яичка и его придатка от других болезней, которые могут поразить мужскую половую систему. Только верный диагноз позволит подобрать необходимое лечение, что даст эффективный результат.
Основные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование органов мошонки. УЗИ позволит определить наличие воспаления, благодаря определению областей с уплотнениями и неоднородностью тканей.
- Исследование кровотока. Такой метод подразумевает проведение допплеровского УЗИ, которое определяет качество кровообращения, а также места, в которых наблюдается уплотнение и разрастание сосудов.
- Заборы крови и мочи. Общие и узкоспециализированные анализы биологических жидкостей позволяют определить наличие воспалительного процесса.
- Проведение ПЦР, которое направлено на обнаружение заболеваний, передающихся половым путём.
- Бактериальный посев из мочеиспускательного канала.
- Отдельно проводят анализы на наличие сифилиса и туберкулёзной палочки.
- В некоторых случаях проводится пункция и забор материала для биопсии яичка и придатков.
Стоит обратить внимание, что во многих случаях назначают сдачу крови на ВИЧ и гепатит. Это часть стандартной процедуры и не должно вызывать дополнительного беспокойства.
Только под бдительным врачебным контролем удаётся правильно установить диагноз. Важно чётко соблюдать рекомендации специалиста, не пренебрегать важными анализами, что позволит быстрее пройти курс лечения и вернуться к нормальной жизни.
Грамотное лечение должно быть назначено лечащим врачом. Рекомендуется проводить терапию в условиях стационара, что позволяет лучше контролировать ход болезни и повышает шансы на скорейшее выздоровление. Такой подход обусловлен тем, что мужчине необходимо соблюдать режим, больше находиться в постели, а также носить специализированное нижнее бельё.
Вне зависимости от формы протекания орхоэпидидимита пациенту показан приём антибиотиков, которые направлены на уничтожение бактерий. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально исходя из результатов диагностики. Верное и эффективное лечение возможно только при определении стадии и формы протекания патологии.
Особенности лечения орхоэпидидимита, которые применяются в комплексе с антибактериальными средствами:
- Специфическая форма заболевания лечится путём устранения основной болезни, которая его спровоцировала.
- Если катализатором явилась инфекция, передающаяся половым путём, то лечение необходимо мужчине и его половой партнёрше. До полного выздоровления запрещается вести сексуальную жизнь.
- Врач назначает средства, которые улучшают кровообращение в области половых органов.
Для лечения орхоэпидидимита не используют средства местного действия. Яичко и его придатки не соединены вплотную с кожей мошонки, что не позволяет наружным мазям и другим средствам проникнуть в область воспаления.
Методы самолечения, применение различных кремов и противовоспалительных мазей может привести к усугублению состояния пациента.
Кожа половых органов очень нежная, постоянное использование неподходящих средств приведёт к усилению раздражения и отёка.
Медикаментозная терапия успешна в большинстве случаев, за исключением абсцессной формы патологии. При образовании гноя необходимо провести хирургическое вмешательство, извлечь поражённые ткани и прочистить рану. В запущенных случаях, а также для мужчин пожилого возраста, рекомендуется удалять поражённый орган (яичко и придаток).
Современная медицина обладает необходимыми средствами, которые позволяют устранить заболевание и вернуть мужчину к полноценной, качественно жизни.
Профилактика
Каждый мужчина должен бдительно относиться к здоровью половых органов, это позволит избежать нежелательного заболевания. Существует несколько основных советов, которые служат отличной профилактикой развития орхоэпидидимита:
- соблюдать меры предосторожности, использовать барьерные методы контрацепции (особенно в случаях, когда отсутствует постоянный половой партнёр);
- регулярно проходить обследование у врача, сдавать необходимые анализы, которые позволят вовремя установить наличие неблагоприятных инфекций, в том числе ИППП;
- избегать механической травмы области мошонки либо незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики состояния половых органов;
- максимально снизить риск нежелательного переохлаждения половых органов;
- отдавать предпочтение натуральному нижнему белью, которое является в меру свободным в носке;
- вовремя устранять симптомы и причины любых заболеваний мочеполовой системы.
Важно соблюдать предосторожность при проведении урологических процедур и обследований, что позволит избежать нежелательных травм в области мочеполовой системы.
Содержание статьи:Бдительное отношение к здоровью в комплексе с диагностикой у грамотного лечащего врача позволят избежать развития болезней. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения не только в случаях с орхоэпидидимитом, но и при большинстве других заболеваний половой системы мужчины.
Орхоэпидидимит – урологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается яичко и его придаток. Чаще всего процесс носит односторонний характер и может быть спровоцирован как специфическим, так и неспецифическим инфекционным агентом. Чтобы лучше понять, о чём идёт речь, следует разобрать, что же означает непосредственно термин орхоэпидидимит. Орхит – воспалительный процесс в яичке, а эпидидимит – воспаление семенника или придатка яичка.
Классификация заболевания
Орхоэпидидимит, как и любое другое инфекционно-воспалительное заболевание, классифицируется по нескольким критериям, что позволяет определить правильную лечебную тактику. В международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) заболевание относится к рубрике N45, в которую включены все формы воспаления яичка и придатка у мужчин.
В практической медицине принято выделять 2 формы заболевания, характеризующихся течением воспалительного процесса:
Острый орхоэпидидимит;
Хронический орхоэпидидимит.
Помимо течения заболевания, выделяют различные возрастные категории. Несмотря на то, что заболевание характерно для мужчин среднего возраста, орхоэпидидимит может возникнуть и у детей. По локализации выделяют:
Орхоэпидидимит слева;
Орхоэпидидимит справа.
Как говорилось выше, чаще всего происходит одностороннее поражение яичка и придатка. Морфологически процесс может быть воспалительно-инфильтративным и гнойным. При гнойном процессе практически в 100% случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного очага.
Причины развития воспалительного процесса
Причиной возникновения орхоэпидидимита может стать большое количество разнообразных факторов, среди которых чаще всего встречаются такие, как:
Предшествующие воспалительные заболевания урогенитального тракта (мочеиспускательного канала и предстательной железы).
Хронические инфекционные заболевания.
Снижение иммунного статуса и переохлаждение.
Оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах, например при трансуретральной резекции предстательной железы.
Опухоли предстательной железы с задержкой мочеиспускания.
Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию инфекционного процесса в мужских репродуктивных органах. Важно отметить, что практически все факторы связаны с наличием какой-либо инфекции в организме. которая может привести к серьёзному осложнению – орхоэпидидимиту.
Основной причиной развития орхоэпидидимита у детей является перенесённый грипп, эпидемический паротит, скарлатина или ветряная оспа. При недостаточном иммунном ответе происходит распространение вируса в организме ребёнка с поражением яичек и придатков.
Клиника и симптоматика орхоэпидидимита
Воспаление яичка и придатка сопровождается возникновением характерных симптомов, которые позволяют специалисту–урологу установить правильный диагноз. Помимо симптомов, при проведении диагностического исследования устанавливается форма заболевания, этиология (возбудитель), что очень важно для эффективности лечения.
Симптомы орхоэпидидимита во многом зависят от формы заболевания, которая может быть острой и хронической, а также от индивидуальных свойств организма мужчины.
Острая форма
Острый орхоэпидидимит сопровождается яркой и выраженной клиникой и симптоматикой. Мужчина с острой формой не будет долго терпеть, потому что дискомфорт и выраженный болевой синдром, в конце концов, заставят его обратиться за консультацией к специалисту. Острое воспаление яичка и придатка начинается резко, мужчина может точно отметить день начала заболевания. Сначала происходит повышение температуры тела до фебрильных цифр (38 градусов), затем в скором времени присоединяется сначала зуд, а потом и выраженный дискомфорт в области промежности и мошонки. Через некоторое время мошонка становится отёчной, припухлой и гиперемированной, т.е. становится красной. Появляется выраженный болевой синдром, который не даёт покоя больному, а приём обезболивающих не позволяет полностью ликвидировать болевые ощущения. Усиление боли происходит при любых видах физической активности, через несколько дней мошонка сильно отекает и значительно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения к локальным симптомам присоединяется синдром интоксикации, который проявляется ознобом, сильной общей слабостью и головной болью.
Хроническая форма
Зачастую хронический орхоэпидидимит развивается в результате неправильного и, следовательно, неэффективного лечения острой формы. При нарушении правил и режима антибактериальной терапии происходит неполная элиминация (выведение) инфекционного агента из организма. Многие бактерии могут образовывать L-формы устойчивые к антибиотикам, но ослабленные, следовательно, симптоматика стихает, и заболевание переходит в вялотекущую форму с возможными обострениями воспалительного процесса. В других случаях хронический орхоэпидидимит возникает как результат распространения инфекции из другого хронического очага, например, при хроническом простатите или цистите.
У детей
Орхоэпидидимит у детей возникает довольно редко и связан с предшествующим инфицированием организма детскими вирусными инфекциями. В детском возрасте поражение яичка и придатка возникает, как осложнение при генерализации таких заболеваний, как грипп, паротит, ветряная оспа или корь.
Диагностика
При обращении мужчины к специалисту-урологу с жалобами на повышенную температуру, сильную боль в паху, слабость и выраженное недомогание в первую очередь нужно определить степень тяжести состояния больного. Для этого уролог обязательно проводит расспрос больного мужчины для выявления предшествующих заболеванию причин. Сбор анамнеза заболевания позволяет уже на предварительном этапе установить форму воспалительного процесса. Далее уролог проводит тщательный осмотр и назначает комплекс исследований для уточнения этиологии орхоэпидидимита. В диагностический комплекс входят такие исследования, как:
Определение всех стандартных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови).
Бактериологическое исследование мазков из уретрального тракта.
Бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Для посева используется моча, выделения из уретры и эякулят.
Ультразвуковое и доплеровское исследование органов малого таза и мошонки.
Анализ крови на скрытые половые инфекции (хламидии, уреоплазму).
Только после проведения вышеописанных исследований врач может установить больному клинический диагноз и начать патогенетическую, т.е. точно направленную на возбудитель, терапию орхоэпидидимита.
Признаки на УЗИ
Эхографические признаки острого орхоэпидидимита позволяют быстро и точно диагностировать степень тяжести заболевания и анатомическую локализацию. При проведении ультразвукового диагностического исследования мошонки наблюдается уплотнение тканей яичка и придатка. В полости мошонки обнаруживается скопление жидкости – экссудата или гнойного содержимого при осложнённой форме орхоэпидидимита. Увеличение яичка и придатка сочетается со снижением эхогенности тканей за счёт её инфильтрации, что наблюдается в виде нечётких анэхогенных и гипоэхогенных зон в тканях.
На данном снимке УЗИ можно видеть зоны с повышенным кровенаполнением в результате воспалительного процесса в мошонке.
Лечебные мероприятия
Лечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.
Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов. Чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон – цефалоспорин 3 поколения или антибиотики пенициллинового ряда нового поколения – Аугментин или Амоксиклав.
Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений.
Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен.
Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.
Хирургическое лечение
Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить.
При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней.
Альтернативная медицина
Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно.
В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины.
Осложнения
При неправильном лечении или вовсе его отсутствии у мужчины могут возникнуть серьёзные осложнения орхоэпидидимита. Переход в гнойную форму или хронизация воспалительного процесса может привести к стойкой утрате детородной функции и значительному снижению качества последующей жизни мужчины. Орхоэпидидимит яичка может вызвать генерализованную токсическую реакцию и шок при отсутствии лечебных мероприятий, особенно в детском возрасте. Для того, чтобы избежать осложнений, не медлите с обращением за консультацией и медицинской помощью к специалисту урологу или андрологу, а также бережно относитесь к собственному здоровью!
Если у вас появились симптомы, характерные для эпидидимита, то не занимайтесь самолечением или игнорированием симптомов. Лишним не будет обращение за помощью, и ничего в этом постыдного нет, никто из нас не застрахован от возникновения болезней.
Помните, чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а срок восстановления окажется минимальным.
Секс при орхоэпидидимите противопоказан для снижения риска развития осложнений заболевания и ликвидации угрозы инфицирования партнёра.
Лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и полноценным, только так вы сможете сохранить собственное здоровье!
