Головные заболевания названия. Самые распространенные болезни головного мозга. Болезни головы: лечение патологий

Центральная нервная система человека чрезвычайно восприимчива к любым патологическим факторам. Особенно опасно сосудистое заболевание головного мозга, лечение которого может быть осложнено.

Недостаточное кровоснабжение или различные виды кровоизлияния могут нанести непоправимый ущерб нервным клеткам. Нередко такие заболевания становятся причиной смерти пациента.

Сосудистые болезни объединяют группу патологий, имеющих схожие клинические проявления. Главным признаком является поражение сосудов головного мозга различными патофизиологическими механизмами. Это может быть недостаток кровоснабжения, разрыв стенок сосудов, образование сосудистого кармана или кровоизлияние в оболочках мозга.

Инсульт традиционно относят к самым опасным сосудистым заболеваниям, на долю которых приходится наибольшее количество смертельных исходов. Без неотложного лечения смерть пациента может наступить уже через несколько минут после появления первых симптомов патологии. Для заболевания характерно обширное разрушение нервных клеток головного мозга. При этом вероятность смертельного исхода может зависеть от длительности состояния и локализации пораженных участков.

Цереброваскулярные болезни формируются под действием самых разных факторов.

В большинстве случаев это , при котором на стенках сосудов образуются жировые включения, препятствующие нормальному току крови. В дальнейшем могут образовываться мигрирующие тромбы, способные прервать кровоток отдельного участка нервной ткани. К другим факторам относят расслоение стенки сосуда и травматическое повреждение.

Главной проблемой цереброваскулярных заболеваний является особенность работы клеток головного мозга. Нервные клетки не обладают достаточным для длительной автономной работы запасом кислорода и питательных веществ. Даже минутное прерывание кровотока может вызвать смерть клеток мозга.

Самые опасные заболевания

Традиционно самым опасным сосудистым заболеванием головного мозга считается инсульт, способный вызвать массовую смерть нервных клеток за короткий промежуток времени. Выделяют следующие основные формы инсульта:

• Транзиторная ишемическая атака. Это наименее опасная форма инсульта, которая характеризуется кратковременным нарушением кровоснабжения участка головного мозга. Обычно симптомы этого состояния разрешаются самостоятельно в течение нескольких часов.
• Ишемический инсульт. Такая форма заболевания характеризуется резким и стойким нарушением кровоснабжения тканей головного мозга. Часто кровотоку препятствуют тромбы, мигрирующие в головной мозг из более крупных артерий. Такой ишемический инсульт также называют эмболическим. Сосуд мозга может быть заблокирован зафиксированной жировой бляшкой – в этом случае инсульт называют тромботическим. В отличие от транзиторной ишемической атаки, нарушение кровотока не носит временный характер и может вызвать внезапную смерть у пациента.
• Геморрагический инсульт. Эта форма болезни возникает в случае разрыва кровеносного сосуда головного мозга. При этом кровь под влиянием высокого давления резко заполняет ткани мозга и вызывает повреждение нервных клеток. Чаще всего геморрагический инсульт возникает из-за разрыва патологического сосудистого кармана, накапливающего кровь (). Также такая форма инсульта может быть результатом аномального строения сосудов.

Помимо инсульта, выделяют и другие опасные сосудистые заболевания головного мозга. Многие патологии могут поражать нервные клетки в течение длительного срока и становиться причиной инвалидности пациента.

Другие патологии:

1. Хроническая ишемическая болезнь головного мозга. Умеренный может вызывать незначительное нарушение кровотока в отдельных участках головного мозга. При этом нервные клетки не разрушаются сразу, а постепенно утрачивают свои функции. Такое заболевание может развиваться на протяжении многих лет. Ранние стадии хронической ишемии могут проявляться нарушением концентрации внимания, в то время как поздние способны делать пациента полностью недееспособным.
2. Кровоизлияния в оболочках головного мозга. Обычно это закономерный результат травмы головы. Наиболее часто возникает субдуральная гематома.
3. Церебральный васкулит. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление стенок сосудов головного мозга. Патология возникает из-за того, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.

Таким образом, самые опасные цереброваскулярные заболевания связаны с непроходимостью или разрывом сосудов. Даже своевременная экстренная помощь не всегда гарантирует выживание пациента.

Основные причины

Как уже было сказано, большинство сосудистых заболеваний головного мозга возникает по причине закупорки тромбом или разрыва стенки сосуда. Образование тромбов обычно возникает на фоне избытка вредного . Также свою роль играют повреждения внутренней оболочки сосудов.

Выделяют следующие основные факторы риска:

• Высокое давление. Хроническая артериальная гипертензия часто становится причиной внезапной ишемической атаки у пожилых людей.
• Курение и алкоголизм.
• Неправильная диета. Злоупотребление определенными продуктами может стать причиной нарушения липидного баланса крови. Это ключевой фактор риска возникновения атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет.
• Отсутствие физических упражнений.
• Уровень холестерина в крови более 240 миллиграммов на децилитр.
• Сосудистая мальформация. Такое состояние является нередким осложнением течения беременности.
• Венозные ангиомы.
• Прием некоторых лекарственных средств. В особенности опасна заместительная гормональная терапия, значительно увеличивающая риск атеросклероза.

Сосудистые патологии мозга редко возникают у молодых людей, поэтому можно сказать, что пожилой возраст (старше 55 лет) значительно увеличивает риск инсульта и ишемической болезни мозга.

Симптомы

Выделяют следующие основные признаки цереброваскулярных заболеваний:

1. Сильная внезапная головная боль.
2. Паралич одной стороны лица или тела (гемиплегия).
3. Слабость с одной стороны тела (гемипарез).
4. Путаница сознания.
5. Неспособность к связной речи.
6. Резкая потеря зрения с одной стороны.
7. Нарушение координации движений.
8. Потеря сознания.

Перечисленные симптомы преимущественно относятся к формам . Именно поэтому при подозрении на заболевание человека часто просят улыбнуться или моргнуть.

При инсульте в первую очередь страдают мимические мышцы, поэтому возможно появление неестественного выражения лица.

Симптомы других заболеваний:

• Нарушение когнитивных функций и интеллектуальных способностей.
• Эмоциональная и психологическая нестабильность.
• Неестественные движения конечностей.
• Нарушение концентрации внимания.

Симптомы хронической ишемической болезни могут прогрессировать в течение многих лет.

Диагностика

Важная диагностическая роль отведена физическому осмотру пациента. В случае подозрения на инсульт у невролога часто есть всего несколько минут для того, чтобы выявить характерные признаки патологии.

Также используются следующие методы:

• Компьютерная и .
• Ультразвуковое исследование сосудов.
• Церебральная ангиография.
• Анализы крови.

Сканирование остается самым точным методом диагностики цереброваскулярных болезней.

Методы лечения и прогноз

Экстренная терапия зависит от типа заболевания. Геморрагическая и ишемическая формы инсульта требуют разного подхода в лечении.

Лечение ишемического инсульта:

• Тромболитическая терапия для удаления сгустков крови и восстановления кровотока.
• Экстренное точечное введение препаратов в область поражения с помощью артериальной катетеризации.
• Механическое удаление сгустка с помощью катетера.

Хирургическое удаление бляшки из артерии.

• Ангиопластика сосуда.

Лечение геморрагического инсульта:

• Препараты для снижения артериального давления.
• Препараты, улучшающие свертывающую функцию крови.
• Хирургическое восстановление целостности сосуда.
• Внутричерепное шунтирование.
• Радиохирургия.

Для лечения хронической ишемии головного мозга реже применяют хирургические методы. Часто врачи назначают ноотропные препараты для восстановления поврежденных нервных структур.

Больше информации о том, как очистить сосуды головного мозга в домашних условиях можно узнать из видео:

Прогноз зависит от степени и локализации инсульта. При несвоевременном лечении частота смертности пациентов достаточна высока.

Осложнения и профилактика

К частым осложнениям инсульта относят нарушения слуха, зрения, способности говорить. У пациентов нарушаются когнитивные функции, возможно появление психических расстройств. В тяжелых случаях пациент может стать инвалидом, неспособным обеспечивать свои основные потребности. Также нередко возникают параличи скелетных и мимических мышц.

Профилактические меры разнообразны. В первую очередь необходимо следить за состояние артериального давления и лечить хронические заболевания, в особенности сахарный диабет и атеросклероз. Нужно тщательно следить за липидным составом диеты и отказаться от курения и алкоголя. Умеренная физическая активность также полезна для профилактики таких болезней.

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Кровоснабжение мозга

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Всё начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость.

Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е.В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г.А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Всё это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупоривают другие мелкие и крупные сосуды.

Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.

Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего инсульта — острого нарушения кровообращения мозга (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. «Инсульт — проблема социальная и медицинская» // «Наука и жизнь» 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга

Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

При болезни Бинсвангераиз-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессиональной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

Диагностика энцефалопатии

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

• артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);
• заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);
• длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);
• отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды.Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуляторной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерографии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45-50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

1. Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.
2. Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10-15% от исходного уровня.

Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 0,5 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В 6) и никотиновую кислоту (витамин РР).

При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600-2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1-1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000-2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200-1500 ккал, а мужчина до 1500-1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5-1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3-4 раза в неделю по 30-45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15-20 мин) больному становится лучше.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Благодаря работе головного мозга, взаимодействие всех органов и систем осуществляется слаженно и без перебоев. Это обусловлено функционированием нейронов, которые за счет синаптической связи подают тканям нервные импульсы. Заболевания головного мозга вызывают нарушение деятельности всего организма. Патологии этого органа характеризуются любыми аномалиями, при которых его ткани поражаются изнутри или снаружи. В результате нарушается работа нейронов, что приводит к изменению личности и характера человека, а в тяжелых случаях – даже к смерти.

Что такое болезни головного мозга

Это обширная группа заболеваний, в основном связанных с поражением центральной нервной системы, хотя в данную категорию болезней можно отнести и онкологические процессы, аномалии развития головного мозга и его травмы. Недуги этого органа одинаково распространены среди мужчин и женщин, взрослых и детей. Лишь некоторые заболевания характерны для определенного возраста. Часть из них диагностируют еще в период новорожденности, например, гидроцефалию или задержку внутриутробного развития. У взрослого населения чаще диагностируют приобретенные патологии.

Список болезней

Повседневная работа мозга – это координация и управление движениями, генерация речи, концентрация внимания, запоминание фактов и пр. Этот орган контролирует работу всего организма, поэтому при его заболеваниях появляются самые разные симптомы, хотя основным является боль в голове. В зависимости от источника развития болезни головного мозга разделяются на следующие группы:

Многие заболевания еще не до конца изучены, хоть и могут обнаруживаться на ранней стадии благодаря современным методам диагностики. Среди самых распространенных мозговых болезней выделяются следующие:

• Энцефалопатия. Бывает врожденной или приобретенной. В последнем случае дистрофическое изменение мозговых тканей связано с инфекциями, травмами, алкоголизмом, сосудистыми заболеваниями.
• Болезнь Альцгеймера. Вызывается поражением коры головного мозга, что приводит к нейропсихологическим нарушениям и грубому нарушению интеллекта.
• Аневризма аорты и мозговых сосудов. Формируется в результате их расширения, из-за которого образуется мешок, наполненный кровью. Он может разорваться и вызвать кровоизлияние в полость черепа.
• Инсульт. Представляет собой нарушение мозгового кровообращения, связанное с повышенным давлением, закупориванием сосудов атеросклеротическими бляшками, апластической анемией или другими заболеваниями крови.
• Болезнь Паркинсона. Это избирательное поражение мозговых нейронов, которому подвержены пожилые люди в возрасте 60–65 лет.
• Вегетососудистая дистония . Связана с нарушением кровоснабжения головного мозга и сужением просвета сосудов.
• Деменция. Еще одна болезнь, характерная для пожилых людей. У молодых она возникает при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) или инсультах. Недуг представляет собой снижение умственной деятельности.
• Опухоли. Бывают доброкачественными и злокачественными. Разрастание мозговых тканей приводит к повышению внутричерепного давления.
• Эпилепсия. У большинства пациентов она является врожденной, но может развиваться и после ЧМТ. Болезнь проявляется припадком, при котором человек падает с громким криком. У больного появляется пена изо рта, хриплое дыхание, развиваются судороги.

Причины

Ряд болезней мозга носят наследственный характер, поэтому не поддаются лечению. Генетические отклонения передаются от отца или матери ребенку мужского пола. По этой причине, если у одного из супругов есть заболевания мозга, то им советуют либо не иметь детей, либо рожать только девочку. Остальные патологии этого органа могут развиваться под действием следующих факторов риска:

• инфекционных заболеваний, например, бешенства или ВИЧ;
• специфических патологий, таких как сифилис, СПИД;
• васкулитов;
• травм шеи или головы;
• гипертонической болезни;
• атеросклероза артерий;
• действия радиоактивного и электромагнитного излучения;
• курения, злоупотребления алкоголем;
• неправильного питания, недоедания;
• воздействия химикатов;
• употребления наркотиков.

Симптомы

Клиническая картина определяется видом и локализацией поражения мозга. Частым симптомом повреждения этого органа является головная боль. Она имеет разный характер: острый или ноющий, сдавливающий или распирающий, непрерывный или временный. Заподозрить проблемы наличие болезнь головного мозга можно и по признакам из следующего списка:

• судороги;
• обмороки;
• изменение обоняния;
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшения слуха, зрения;
• отечность;
• проблемы с памятью;
• перепады настроения;
• мышечная слабость;
• отклонения поведения;
• тонус затылочных мышц;
• потеря аппетита;
• онемение конечностей;
• утренняя тошнота;
• нарушение равновесия и координации;
• проблемы с концентрацией внимания.

Алкогольная энцефалопатия

Это одна из разновидностей алкогольных психозов. Заболевание развивается из-за регулярного злоупотребления спиртными напитками, что приводит к гибели нейронов – мозговых клеток. Алкогольной энцефалопатии свойственно множество разных симптомов, но основными из них являются психические нарушения, такие как:

• проблемы со сном в виде ночных кошмаров, сонливостью днем, кошмарными сновидениями;
• потеря памяти, ухудшение интеллекта;
• раздражительность;
• изменение эмоционального фона в виде приступов ярости;
• галлюцинации;
• тревожность.

На фоне эти симптомов наблюдается расстройство пищеварения, которое сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, недомоганием. У больного отмечаются отвращение к пище, богатой белками и жирами, и общее снижение аппетита. Среди неврологических и кардиалгических признаков у больных алкогольной энцефалопатии наблюдаются следующие симптомы:

• судороги;
• сильный тремор конечностей;
• паралич какой-либо части тела;
• скованность движений;
• усиленное потоотделение;
• озноб;
• тахикардия.

Болезнь Альцгеймера

Эта патология является формой деменции, при которой развиваются кардинальные изменения в характере человека. Недуг представляет собой нейродегенеративное неизлечимое заболевание, которое может привести к полной деградации личности. Среди всех видов старческого слабоумия болезнь Альцгеймера стоит на первом месте. Она протекает у каждого человека по-своему. Патология развивается постепенно, в течение 10–13 лет, а не в один момент. На начальной стадии больной может и не подозревать о своем положении.

Заподозрить болезнь Альцгеймера можно по нарушениям ориентации в пространстве, когда пожилой человек может забыть знакомую ему дорогу в магазин или даже к собственному дому. К общим признакам также относятся:

• рассеянность, забывчивость;

• трудности с пониманием фраз, сказанных собеседником;
• снижение жизненной активности;
• психическое возбуждение;
• потеря интереса к окружающим событиям;
• раздражительность, немотивированная агрессия, неустойчивость настроения;

Ученые до сих пор гадают по поводу причины развития этой болезни. Факторами риска являются возраст старше 65 лет, женский пол и генетическая предрасположенность. На последней стадии недуг вызывает следующие симптомы:

• утрата бытовых навыков;
• передвижения затруднены, человек может даже не вставать и не двигаться;
• амнезия – больной не узнает родных людей;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• расстройства речи, которая становится непонятной.

Инсульт головного мозга

Эта болезнь выступает следствием нарушения кровоснабжения головного мозга, из-за чего происходит поражение его тканей. Сегодня инсульт распространен среди всех возрастов, поэтому может случаться даже у людей до 30 лет. Факторами риска развития данной болезни являются атеросклероз сосудов и гипертония. В зависимости от характера протекания инсульт бывает:

• Ишемическим. В этом случае наблюдается кислородное голодание, формирующееся из приостановки или полного прекращения кровотока в отдельной части мозга. Такой инсульт чаще случается во сне, сопровождается онемением руки, щеки, нарушением речи, нарастающим гулом в ушах, вялостью, тошнотой.
• Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда на фоне сильного стресса или эмоционального перенапряжения. Геморрагический инсульт вызывает паралич конечностей с одной стороны тела, нарушения речи, пассивность к окружающему, обмороки, рвоту.

Вегетососудистая дистония

В медицине аббревиатура ВСД расшифровывается, как вегетососудистая дистония. Этот диагноз до сих пор остается спорным, поскольку включает большое количество разных симптомов и не имеет одной определенной причины. От ВСД страдает около 80% взрослого населения и 25% детей. У женщин она встречается чаще ввиду большей эмоциональности. Причинами вегетососудистой дистонии являются следующие факторы:

• курение, алкоголь;
• перемена климата;
• наследственность;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание;
• психоэмоциональные нагрузки.

Симптоматика вегетососудистой дистонии чрезвычайно разнообразна. Признаки болезни проявляются со стороны практически всех систем организма.

• скачки артериального давления;
• чувствительность к изменениям погоды;
• головные боли;
• тошнота;
• трудности адаптации к физической нагрузке;
• нехватка кислорода, попытка вдохнуть больше воздуха;
• боль в сердце;
• панические атаки, фобии, депрессии, мнительность;
• аритмия;
• перепады настроения;
• головокружение;
• бессонница, слабость, утомляемость;
• нарушения терморегуляции, повышенная потливость, приливы;
• ипохондрия.

Деменция

Так называется приобретенное слабоумие, которое сопровождается стойким снижением умственной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков. Эта патология головного мозга характерна для пожилых людей. Кроме потери имеющихся навыков, у пациентов отмечаются трудности с усвоением новой информации. Деменция бывает связана с болезнью Альцгеймера или Паркинсона. На ранней стадии патология проявляется следующими симптомами:

• ухудшение настроения;
• агрессия;
• апатия ко всему.

В дальнейшем заболевание приводит к нарушению речи, потере памяти, галлюцинациям. Человек на этой стадии недуга уверен, что с ним все в порядке, постоянно рвется куда-то уйти, путает правую и левую стороны, не может назвать предметы. Пациент может перестать умываться и следить за собой. Тяжелая деменция проявляется следующим образом:

• больному сложно узнавать родных;
• наблюдается полная потеря ориентации во времени и пространстве;
• человеку требуется постоянный уход, поскольку он не может сам есть и выполнять простые гигиенические процедуры.

Опухоль головного мозга

Эта патология является самой опасной среди заболеваний головного мозга. На ранней стадии опухоли сложно диагностировать. В целом, они представляют собой патологические разрастания мутировавших клеток, спровоцированное подъемом внутричерепного давления. Характерными признаками опухоли являются следующие симптомы:

• утренние приступы головной боли;
• психические отклонения;
• судорожные припадки;
• рвота;
• парез одной конечности.

Если опухоль локализуется в лобной части головы, то у пациента наблюдаются повышенная нервозность и необоснованная агрессия. Кроме того, у него бывает затруднена умственная деятельность. Опухоли в височной области сопровождаются паническими атаками, депрессией, нарушениями памяти. У больного отмечаются пьяная походка, проблемы со зрением, невнятность речи.

Диагностика

Поражения головного мозга очень опасны, поэтому обязательно требуют квалифицированной помощи врачей. К медикам нужно обращаться незамедлительно при следующих симптомах:

• спутанное сознание;
• внезапная острая головная боль;
• сильные травмы черепа;
• неожиданное появление тянущейся речи, онемение конечностей, вялость;
• неспособность сконцентрироваться;
• судорожный припадок с потерей сознания;
• внезапное ухудшение зрения.

На основании этих симптомов врач может заподозрить нарушение работы головного мозга. После осмотра пациента и сбора анамнеза специалист назначит следующие процедуры:

1. Общий анализ крови. Выявляет быстроту оседания эритроцитов, количество гемоглобина, что помогает подтвердить наличие в организме отклонений.
2. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти процедуры фиксируют даже малейшие изменения в исследуемой области: травмы, структурные нарушения, опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, аневризму.
3. Электроэнцефалографию. Данный метод исследования помогает получить сведения о работе мозга, состоянии нервных волокон и системы кровообращения.
4. Рентгенограмму черепа.
5. Ангиографию. Данная процедура относится к инвазивным и болезненным. В бедренную артерию вводят контрастное вещество. Это помогает изучить сосуды головного мозга по степени и последовательности их наполнения. Ангиография позволяет уточнить и подтвердить аневризму или мальформацию.
6. Спинномозговую пункцию. Показана при инфекционных повреждения нервной системы.
7. Биопсию мозговых тканей. Процедура необходима при подозрении на онкологические заболевания. Помогает выявить злокачественные новообразования.

Лечение

Заболевания головного мозга особенно сложны в лечении. Для принятия решения о схеме терапии врачи часто созывают консилиум, а для проведения некоторых процедур или операция даже спрашивают разрешение у самого пациенту или его родственников. Если болезнь имеет бактериальную природу, то лечение предполагает прием или внутривенное введение антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов. Схема терапия напрямую зависит от заболевания. Основные патологии мозга имеют следующие принципы лечения:

1. Болезнь Альцгеймера. Это неизлечимое заболевание, поэтому терапия против него помогает только приостановить отмирание клеток головного мозга у пожилых. Для этого больному назначают специальные препараты, замедляющие процесс гибели нейронов.
2. Инсульт. Лечение этого заболевания направлено на восстановление кровообращения и обогащение мозга кислородом. Для этого назначают препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы и стимулирующие правильную работу мозговых центров.
3. Вегетососудистая дистония. Пациенту с таким диагнозом показаны здоровый образ жизни, диета, адекватная физическая нагрузка, физиотерапевтические и водные процедуры. Из лекарств назначают транквилизаторы, фитопрепараты, антидепрессанты.
4. Опухоль головного мозга. В основном лечат хирургическим путем. Если нельзя провести операцию, то пациенту назначают химиотерапию и лучевую терапию. Конкретный метод лечения определяется возрастом пациента, типом опухоли и ее локализацией. Некоторым больным приходится пройти все три вида указанных процедур.
5. Эпилепсия. Требует пожизненного приема противосудорожных препаратов, соблюдения диеты и режима посильных физических и умственных нагрузок.
6. Острый лейкоз. При таком заболевании врачи стремятся к достижению пациентом ремиссии. Для этого проводят пересадку костного мозга. При хроническом лейкозе эффективна только медикаментозная терапия, поддерживающая организм.

Видео

Нарушения в работе головного мозга могут быть связаны, как правило с некоторыми заболеваниями. Среди них стоит отдельно выделить следующие:

• Опухоли головного мозга;
• менингеальный синдром;
• менингит;
• энцефалит острый;
• тромбоз синусов твердой мозговой оболочки;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Данные заболевания нарушаю работу мозга, что негативно сказывается на самочувствии больного. Каждое заболевание имет свои характерные симптомы.

Опухоли головного мозга

Сильные головные боли при опухоли головного мозга могут быть обусловлены повышенным внутричерепным давлением, а также сдавлением и растяжением твердой мозговой оболочки и сосудов. Характерные признаки головной боли при данном заболевании:

• приступообразная;
• распирающая боль;
• сильно беспокоит ночью и ранним утром;
• постепенно наростает в интенсивности;
• становиться все более продолжительной и постоянной.

Также болевые сиптомы при опухоли головного мозга выражаются следующими признаками:

• рвота;
• оглушенность;
• бред и галлюцинации;
• изменения психики.

При отдельных случаях опухоли могут быть более резкие головные боли с расстройством дыхания и сердечного ритма. Болевые ощущения могут усиливаться пр попытке изменить положение головы. Ущемление продолговатого мозга может привести к нарушения дыхания и сосудодвигательным растройствам. При опухолях височной доли мозга могут возникать сильные головные боли, как следствие повышения внутричерепного давления. В следствии может развиваться нарушение слуха, снижени реакции зрачков глаз на свет, а также расстройства конвергенции, вего-сосудистые расстройства. Также возможно диагностировать ранние опухоли, если существуют следующие симптомы:

• нарушения речи;
• сложности в соблюдении равновесии (нарушена работа вестибулярного аппарата);
• трудности при выполнении повседневных дел;
• гормональные расстройства;
• судороги;
• общая сонливость.

Первичные опухоли головного мозга начинают расти в тканях или оболочках мозга, а также в черепно-мозговых нервах, гипофизе, шишковидном теле. Они начинают развиваться в том случае, если нормальнве клетки сталкиваются с мутациями в ДНК-коде. Мутации приводят к тому, что клетки начинают делиться и расти с повышенной скоростью, продолжая существовать даже тогда, когда здоровые клетки должны бы погибнуть. Это приводит к развитию новообразования патологических клеток, формирующих опухоль. Вторичные опухоли головного мозга возникают вследствии злокачественного процесса. В некоторых случаях рак возникает задолго до того, как выявляется опухоль головного мозга. В других случаях опухоль головного мозга - это первый признак рака, который начал развиваться в каком-либо другом органе тела. Важно знать, что вторичные опухоли более распостранены.

Менингеальный синдром

Данный синдром включает поражения мозговых оболочек, что может привести к последствиям. А именно:

• сильные головные боли;
• ригидность спинных мышц;
• симптомы Керинга (невозможность полного разгибания ног в коленных суставах);
• симптомы Брудзинского (при сгибании головы к груди у больного, лежащего на спине, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах).

Также у малышей наблюдается синдром подвешивания Лесажа (при поднятии ребенка на руки ноги его остаются согнутыми в коленных и тазобедренных суставах).

Менингеальный синдром чаще всего возникает, как следствие:

• менингита;
• субарахноидального кровоизлияния;
• паренхиматозного кровоизлияния;
• абсцеса мозга;
• отека мозга.

Необходимо усвоить, что сильная головная боль является одной из главных признаков поражения мозга. Она обусловлена воспалительными процессами и может длиться длительное время. Боль ощущается во всей голове или преимущественно в лобных, височных или затылочных отделах. Также боль может распостраняться на шею. У людей преклонного возраста и у детей до 3 месяцев менингеальный синдром выражен незначительно.

Менингиты

Мененгит это острое инфекционное заболевание, которое может поражать оболочки мозга. Врачи выделяют вторичный и первичный менингит. Также различают гнойные и серозные менингиты, в зависимости от типа воспаления. Гнойный менингит чаще всего становится результатом менингококковой инфекции, также его могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей, листереллы. Причинами серозных менингитов чаще всего становятся аренавирусы (вызывают т.н. лимфоцитарный хориоменингит Армстронга), энтеровирусы Коксаки, а также возбудители:

• туберкулеза;
• сифилиса;
• бруцеллеза;
• свинки и гриппа.

Возбудитель может попасть в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Неменингококковый гнойный менингит развивается в следствии осложнения воспаления уха, а также придаточных пазух носа. Симптомы проявления менингита зависят от вида возбудителя. Однако, врачи могут выделить общую симптоматику заболевания:

• судороги;
• психомоторное возбуждение;
• напряжение мышц позвоночного столба;
• тошнота и рвота;
• нарушения зрения.

По этиологии выделяют бактериальный , вирусный , грибковый менингит. По характеру воспалительного процесса менингит бывает острым и хроническим. По происхождению менингит бывает первичным и вторичным. Вторичный менингит возникает на фоне другого заболевания. Лечение менингита проводится в условиях стационара. Основа лечения заболевания составляет антибактериальная терапия (при бактериальном менингите). Также врач назначет пациенту интерфероны и антибиотики широкого спектра действия.

Энцефалит острый

Данное заболевание может возникнуть после укуса клеща. Обычно сопровождается сильными головными болями и рвотой в связи с поражение серого вещества мозга. Иогут вознакать параличи шеи и конечностей. Сыпнотифозный энцефалит характеризуется следующими сиптомамами:

• сильная головная боль;
• бред;
• сыпь на коже.

Также существует геморрагический энцефалит. Он включает группу поражений головного мозга инфекционного, аллергического, дисметаоолического и токсического генеза. Данное заболевание врачи характеризуют резкой головной болью, тошнотой, рвотой, замутненным сознанием.
Некротический энцефалит (возбудитель вирус herpes simplex) достаточно редкий и тяжело протекающий энцефалит. Характеризуется неврологическими симптомами, которые свидетельствуют о тяжелом поражении мозга. Характеризуются следующими симптомами:

• гипертемия;
• судороги;
• двигательные нарушения.

Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно помещен в инфекционную больницу, где ему будет проведено интенсивное лечение.

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Тромбоз может возникнуть при наличии гнойных очагов в организме. Это могут быть такие заболевания, как:

• отит;
• мастоидит;
• флегмона орбиты;
• фурункулез.

Заболевание характеризуется развитием лихорадки, озноба, головной боли и рвоты. При тромбозе кавернозного синуса отмечается отек вен и параличи глазодвигательных мышц, боль в области иннервации первой ветви тройничного нерва. При тромбозе поперечного синуса специалисты выделяют следующие симптомы:

• Припухлость в области височной кости;
• двоение в глазах;
• боль при поворотах головы;
• соперозное состояние (угнетение сознания).

Тромбоз верхнего сагиттального синуса часто сопровождается воникновенем эпилептических припадков. Возможность тромбофлебита мозговых вен нужно учитывать при возникновении церебральной симптоматики у рожениц.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит попадание крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга, то есть между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Это заболевание может быть обусловленно кровоизлияниями внутричерепных сосудов головного мозга в результате черепно-мозговой травмы. Может быть обусловлено гипертонией или другими болезняи крови. В симптоматике клинической картины заболевания наблюдается:

• головная боль;
• ригидность мышц затылка;
• симптомы Керинга, Брудзинского;
• психомоторное возбуждение;
• эпилептические припадки (иногда).

Головные боли быстро распотраняются на шею, спину. Подобная боль возникает через несколько часов или дней после кровоизлияния. Врачи разделяют кровоизлияния на травматические (в следствии видимой физической травмы) и спонтанные.

• спонтанное субарахноидальное кровоизлияние происходит без видимых на то причин, на фоне нарушений целостности стенки артерий (при инфекционных поражениях и врожденных аномалиях);
• травматическое субарахноидальное кровоизлияние при черепно-мозговой травме, сопровождающейся повреждением стенки внутричерепных артерий.

Нарушение целостности стенки внутричерепной артерии может быть вызвано внешними инфекциями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, а также повышенным артериальным давлением.

Головной мозг регулирует работу всего организма, поэтому его здоровье является важной составляющей благополучия человека в целом. Зная о том, какие существуют заболевания головного мозга, как они проявляются и чем могут быть вызваны, больной сможет самостоятельно выявить недуг и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Разновидностей мозговых патологий достаточно много, и каждая из них требует подробного рассмотрения.

Ангиопатия

Под ангиопатией (вазопатией) понимается результат мультифакторного поражения сосудистых стенок. При этом могут страдать как небольшие капилляры, так и крупные артерии. Причинами недуга чаще всего становятся:

• пожилой возраст;
• наличие сахарного диабета последней стадии развития;
• аутоимунная болезнь;
• врожденная аномалия строения сосудов;
• отравление токсичными веществами;
• воздействие облучения;
• нарушение обменных процессов;
• гипертония;
• ожирение;
• атеросклероз.

В зависимости от степени повреждения кровеносной системы, выделяется две формы патологии: макроангиопатия (чаще всего наблюдается в сосудах головного мозга) и микроангиопатия. Частыми симптомами развития заболевания становятся ощущение жжения и болезненность в ногах, доводящая до хромоты, головные боли, кровохарканье и гематурия (вкрапления крови в моче).

Опасной разновидностью патологии является амилоидная ангиопатия, которая приводит к разрушению небольших и средних сосудов. Ее редко удается выявить прижизненно, но прогноз этой формы заболевания очень неблагоприятен. Дальнейшее его развитие характеризуется высокой вероятностью мозговых кровоизлияний, которые становятся причиной летального исхода.

Аневризма

Аневризмой сосудов называют расширение одного или нескольких кровеносных каналов, локализованных в пределах определенного участка. Они быстро увеличиваются в размерах и повышают вероятность появления внутрипросветных тромботических наслоений.

При разрыве стенок аневризматическое расширение сосудов головного мозга с большой вероятностью приводит к субарахноидальному нетравматическому кровоизлиянию.

Причиной развития аномалии часто становится генетическая предрасположенность, но также значимое влияние оказывает наличие гипертонии либо длительное курение.

Аноксическое поражение

В случае недостаточного снабжения нейронов кислородом возникает аноксическое поражение ЦНС. В таком состоянии быстро развивается дисфункция мозговых клеток, выражающаяся в их неспособности выполнять простейшие задачи. С течением времени под воздействием нейродегенеративных процессов морфология клеток целиком меняется.

Аноксия в значительной степени влияет на темпы развития ребенка, а также часто становится причиной смерти или инвалидности пострадавшего. В числе основных морфологических нарушений отмечаются кортикальные и субкортикальные мелкоочаговые некрозы, отеки мозга, ишемические очаги поражения.

При этом типе нарушений основная часть терапевтической помощи направлена на поддержание процессов кровообращения и газообмена.

Атеросклероз

Атеросклероз является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. При такой патологии на внутренних оболочках артерий откладывается холестерин. Последствием этого процесса становится сужение кровеносного канала, вплоть до его полной закупорки.

Если сосуд перекрывается медленно, то отмечаются признаки недостаточного мозгового кровообращения, а при быстрой закупорке образуется некротический очаг. Основная причина атеросклероза – нарушение липидного обмена, связанное с низкой двигательной активностью, генетической предрасположенностью или разладом метаболизма.

Шишковидная железа обеспечивает внутреннюю секрецию (вырабатывает серотонин, мелатонин, норадреналин, гистамин) и демонстрирует активную реакцию на свет. Другие названия этой глубинной части головного мозга – пинеальная железа или эпифиз.

Из числа возможных заболеваний отмечают:

1. Гипофункцию и гиперфункцию.
2. Опухоли шишковидного тела:
   ◦ доброкачественные (пинеоцитомы);
   ◦ злокачественные (пинеобластома).
3. Кистозные образования.
4. Воспаления.
5. Нарушения кровоснабжения.
6. Деформации и атрофии.
7. Сбой циркадных ритмов (бессонница, несвоевременное пробуждение).

Вентрикуломегалия

Заболевание, приводящее к увеличению боковых желудочков головного мозга у новорожденных или находящихся в утробе детей, называется вентрикуломегалией. В здоровом состоянии желудочки синтезируют цереброспинальную жидкость (ликвор), которая после должна поступить в субарахноидальное (подпаутинное) пространство.

Вентрикуломегалия развивается в тех случаях, когда отток жидкости нарушается, что приводит к увеличению объема мозговых желудочков в 3-5 раз. Эта патология представляет собой самостоятельный порок развития.

Появление аномалии может быть спровоцировано:

• обструктивной гидроцефалией (водянкой головного мозга);
• воздействием внутриутробной инфекции;
• травмой плода;
• гипоксией;
• наследственностью;
• геморрагическим инсультом.

Однако точно определить источник нарушения может только специалист. Если он выявит заболевание еще во время внутриутробного развития ребенка, то матери будет назначен прием мочегонных средств, которые позволяют вывести излишки жидкости. Кроме того, потребуются препараты, снабжающие организм калием и помогающие ему более активно поглощать кислород.

Новорожденному с такой патологией предписывается прием диуретиков, но, помимо этого, ему назначают ноотропы – средства, стимулирующие работу мозга, витамины группы B и препараты, нормализующие церебральное кровообращение.

Латеровентрикулоасимметрия

При латеровентрикулоасимметрии также страдают желудочки головного мозга и прилегающие ткани, но, в отличие от вентрикуломегалии, увеличиваются они неравномерно. Подобного рода незначительные изменения не относятся к числу патологий, но, прогрессируя, становятся причиной тяжелых церебральных нарушений.

Глиоз

При различных повреждениях клеток головного мозга запускается процесс, который носит название «глиоз». Взамен пустот, образующихся на месте погибших нейронов, организм человека производит глиальные клетки. Это позволяет продолжать обменные процессы даже после получения серьезных черепно-мозговых или иных травм.

Однако с увеличением числа глиозных клеток ухудшается работа ЦНС в целом, поскольку они представляют собой не полноценную замену нервным клеткам, а лишь подобие мозгового шрама. Серьезную опасность для здоровья человека представляют только обширные разрастания глиозных очагов в результате перенесенных недугов или общего старения организма.

Демиелинизирующее заболевание

Патологии, сопровождающиеся повреждением нервных волокон или их миелиновой оболочки, называются диемиелинизирующими. Атрофия оболочек нейронов ведет к разрушению связей между ними и разладу в их проводниковой функции. К заболеваниям, для которых характерны подобные нарушения, относятся: рассеянный склероз, энцефалит, полирадикулоневрит и т. д.

Точно определить причину демиелинизации не удалось до сих пор, но вероятность ее развития увеличивается при наличии генетической предрасположенности, инфекций и хронических заболеваний. Патология приводит к повышенной утомляемости, проблемам с мелкой моторикой, нарушениям в работе внутренних органов, расстройствам психики (например, шизофрении).

Дистрофические изменения

Если кровоснабжение мозга в целом или отдельных его частей нарушается, то орган страдает от кислородного голодания (гипоксии) или ишемии, которая становится причиной структурной дистрофии (нарушения, обусловленного дефицитом питания).

С течением времени очаги поражения превращаются в дегенеративные участки, которые больше не способны выполнять те функции, на которые они рассчитаны.

Дистрофические расстройства разделены на два основных вида: диффузные и очаговые.

Диффузные

Равномерно поражают все мозговые ткани. Они являются результатом сотрясений, менингитов и энцефалитов, а также общих нарушений в системе кровообращения. Подобные изменения обычно проявляются в виде тупой головной боли, пониженной работоспособности, апатии или расстройств сна.

Очаговые

Патология охватывает лишь отдельные участки, кровоснабжение которых нарушилось, что и стало причиной их структурной деформации. Такие поражения могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего они проявляются в виде кист, небольших областей некроза (отмирания клеток), глио-мезодермального (внутримозгового) рубца.

Изменения БЭА

Дезорганизация биоэлектрической активности (БЭА) может быть диагностирована лишь на основании жалоб больного на свое самочувствие. Обычно недуг является следствием:

• черепно-мозговых травм (ЧМТ);
• менингитов;
• энцефалитов;
• облучения (радиологического поражения);
• отклонений в работе таламуса и гипофиза;
• атеросклероза сосудов мозга.

Для этого заболевания характерно состояние общего дискомфорта, а также наличие головокружений и головных болей, которые не прекращаются на протяжении длительного времени. Диффузные изменения БЭА в сочетании со сниженным уровнем судорожной готовности повышают степень предрасположенности к эпилептическим приступам.

Инфекционные болезни

К числу инфекционных воспалительных патологий головного мозга в основном относятся менингиты и энцефалиты.

При таком недуге воспаляются оболочки органа, что провоцируется грибковым, вирусным или бактериальным воздействием. Помимо этого, острая форма заболевания может быть вызвана:

• ветряной оспой (особенно характерно для взрослых, у которых этот недуг протекает наиболее тяжело);
• воспалением легких;
• гайморитами и синуситами;
• фурункулезом;
• конъюнктивитом;
• абсцессом;
• паротитом.

По характеру протекания выделяют серозный и гнойный менингит.

Энцефалиты

Тяжелое воспаление вещества головного мозга, отличающееся высокой вероятностью летального исхода. В 75% случаев этот диагноз получают дети. Патология может быть первичной (вирусные энцефалиты) или вторичной (является осложнением, возникающим при краснухе, кори, малярии, оспы или вакцинации).

Кавернома

Кавернома головного мозга (также называемая кавернозной ангиомой) представляет собой опухоль, которая лишена функциональной и органической связи с общим кровотоком. Это новообразование состоит из сосудистых полостей самых разнообразных форм.

Внутреннее наполнение и размер каверном может заметно отличаться, но внешне они все представляют собой бугристую синюшного цвета поверхность, отграниченную от прилегающих тканей, которые претерпели грубые изменения.

В большинстве случаев кавернома является врожденным новообразованием. Будучи доброкачественной, при нажатии она демонстрирует мягкость и эластичность, легко деформируясь, а после так же просто восстанавливаясь.

Развитие этого новообразования обычно протекает бессимптомно, но его нетрудно обнаружить в ходе профилактического осмотра.

Другое название патологии – киста прозрачной перегородки головного мозга. Эта часть органа представлена двумя пластинами церебральной ткани, разделенными щелевидной полостью, разделяющей префронтальные области и мозолистое тело. Киста Верге – это наполненное жидкостью капсульное образование с плотными стенками, размещенное в этой полости.

Причиной его формирования являются нарушения ликвородинамических процессов. Достигнув предельных размеров, капсула провоцирует компрессию (сдавливание) прилегающих тканей и сосудов, вызывая повышение внутричерепного давления и ряд сопутствующих симптомов:

• головную боль;
• нарушения слуховой и зрительной функций;
• тремор рук, ног, головы;
• разлад в системе венозного оттока.

Кистозное образование выявляется у 25% пациентов в результате прохождения МРТ. Обычно оно не требует лечения и в 75% случаев ликвидируется самостоятельно. В отношении еще четверти больных ведется работа по нормализации процесса кровообращения и циркуляции ликвора с помощью медикаментов, а также отслеживаются изменения в развитии образования. В редких случаях проводится хирургическая операция.

Лейкоареоз

При лейкоареозе происходит поражение белого вещества головного мозга, сопровождающееся сбоями церебрального кровообращения и хронической ишемией. Выступает в качестве одного из основных симптомов целого ряда заболеваний (сосудистой деменции, инсульта, артериальной гипертензии и т. д.).

К числу факторов, провоцирующих лейкоареоз, можно смело отнести наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни в целом. Лечение этого недуга осуществляется с использованием специальных вазоактивных препаратов, которые стимулируют метаболические процессы и способствуют расширению сосудов.

Опухолевые образования

Опухоли головного мозга составляют лишь 1,5% от всех случаев выявления рака. Вместе с тем они труднее поддаются лечению и являются опасной формой онкологического заболевания.

Опухоли головного мозга могут быть:

• первичными (поражаются ткани органа);
• вторичными (новообразование представляет собой метастазу).

Предугадать, какой будет симптоматика, практически невозможно. Единственное, что наблюдается почти во всех случаях – интенсивные головные боли.

Для лечения опухолей применяются разнообразные средства и методы, включая хирургические операции (с использованием лазера), а также химио- и лучевую терапию.

Органические заболевания

К группе органических заболеваний головного мозга (ОЗГМ) чаще всего относят энцефалопатию, гидроцефалию и ВСД. Причиной этих нарушений является обширный ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии.

Самый очевидный симптом ОЗМГ – постоянная головная боль, которую человек пытается заглушить неумеренным приемом анальгезирующих препаратов.

Помимо этого, у пациента отмечаются приступы головокружения и тошноты, а также непереносимость алкоголя (один глоток спиртного может обернуться несколькими днями сильнейшей головной боли). Его укачивает даже при поездках на легковых автомобилях. Возникают проблемы с памятью, становится трудно сосредоточиться (в подростковом возрасте это приводит к неуспеваемости по школьным предметам).

Чаще всего у пациентов выявляют следующие инвазионные заболевания головного мозга:

Лечение во всех трех случаях будет осуществляться с использованием адекватных противогельминтных средств.

Диагностика

При подозрении на любое из возможных заболеваний головного мозга специалисты назначают пациентам прохождение:

• магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• компьютерной томографии (КТ);
• электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Кроме того, в ходе диагностики учитываются жалобы самого пациента, а также результаты лабораторных исследований мочи, крови, а в ряде случаев и цереброспинальной жидкости.

Заключение

Наличие у человека заболеваний мозга редко остается незамеченным, но вместе с тем не все спешат обращаться за помощью к специалисту. Такое халатное отношение к своему здоровью приводит к неприятным последствиям, особенно если учесть, сколько существует различных видов внутричерепных патологий. Поэтому нужно не только идти к врачу при первых симптомах болезни, но также регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить проблему и получить квалифицированную медицинскую помощь.