К тому времени, когда наступят роды, шейка матки незаметно для самой женщины полностью меняется. И это дает возможность малышу родится вполне естественным путем. Но не всегда шейка матки может сама поменяться до той степени, которая необходима для самостоятельных родов. В таком случае просто необходимо врачебное вмешательство.
Как проверяют раскрытие шейки матки при родах
Существует несколько параметров по которым врачи определяют готовность шейки матки к родам. Это ее размещение в малом тазу, длина и то, на сколько она стала мягкой. Если ее мягкость позволяет пропустить вовнутрь 1-2 пальца, то это вполне созревшая и готовая к родам шейка матки.Также данные изменения подтверждаются таким процессом, как отхождение слизистой пробки. Пробка может отойти задолго от назначенного срока и это свидетельствует о том, что вскоре начнутся и схватки. Также перед родами шейка должна укоротиться и ее длина должна находиться в пределах одного сантиметра. А когда дело касается ее положения, то наиболее оптимальным будет положение по середине малого таза.
Хотя на протяжении беременности шейка матки несколько отклонена назад. Исходя из показателей данных параметров врачи ставят оценку, максимальная может быть равна пяти. По этой же оценке можно определить готовность шейки матки к родовой деятельности. Если оценка пять, то тогда говорят, что шейка матки созрела.
Но довольно часто бывает, что родовая деятельность должна скоро начаться, но шейка матки при этом еще совершенно не готовая. Тогда для ее раскрытия будут применять стимуляцию. Если не прибегнуть к данному способу, то ребенок вскоре начнет испытывать недостаток кислорода из-за того, что плацента перед родами очень быстро стареет, а функции, которые она должна выполнять становятся ей не под силу.
Как помочь раскрытию шейки матки при родах
Сегодня для того, чтобы стимулировать раскрытие шейки врачи используют четыре способа.- Инъекции Синестрола вовнутрь мышц. Благодаря этому препарату можно сделать шейку матки зрелой, но к схваткам он никакого отношения не имеет.
- Палочки ламинарии. Данные палочки по 5 см врач помещает в цервикальный канал. Так, как на них действует влага, они разбухают и механически раскрывают шейку матки.
- Гель с простагландинами. Это один из наиболее эффективных методов. Под его воздействием шейка матки раскроется уже через 2-3 часа.
- Энзапрост внутривенно. В данном препарате также есть простагландины. Поэтому при его использовании также можно сократить длительность схваток.
Если нет схваток, но уже отошли воды и пробка, то в таком случае стимуляция теплой ванной строго запрещена. Так, как есть риск подхватить какую-нибудь инфекцию. Также можно использовать самые разные физические нагрузки. Лучше всего для организма будут прогулки. Но можно заняться и уборкой. Но в таких случаях надо следить за своим самочувствием, ведь последствия не всегда будут самыми приятными.
Стадии раскрытия шейки матки
Шейки матки при родах раскрывается не сразу. Врачи выделяют несколько периодов. Первый период раскрытия шейки матки при родах называют медленным, ведь за 4-6 часов раскрытие будет не больше, чем 10 см. В это время схватки еще не слишком частые - через каждые 6-7 минут. Вторая стадия называется быстрой так, как раскрытие равно 1 см в час. На данном этапе схватки наступают каждую минуту и так до того времени, пока раскрытие не будет 10 см. Третий период - полное раскрытие, что свидетельствует о полной готовности к родовой деятельности.Но иногда бывают случаи, когда шейка матки может раскрыться и раньше срока. Поэтому в последнем триместре женщина должна быть готова абсолютно ко всему.
Для того чтобы малыш появился на свет, родовым путям нужно подготовиться к этому. Кости таза расходятся, цервикальный канал сглаживается и стает короче. Ускорить раскрытие шейки матки перед родами, помогут препараты и нетрадиционные техники.
Шейка – это соединительная трубка, которая идет от влагалища до самой матки. На стадии вынашивания она полностью закрыта потому, что носит защитную функцию для малыша (останавливает все инфекции и бактерии). Перед родами открывается шейка, а вместе с ней и родовые пути.
Показания к стимуляции раскрытия матки:
- перенашивание беременности (после 41 недели);
- отсутствие развития родовой деятельности;
- ухудшение состояния роженицы или малыша;
- отслойка плаценты;
- отхождение вод;
- тяжелые заболевания будущей матери (сахарный диабет);
- многоплодная беременность.
Существуют и такие ситуации, когда применение препаратов для раскрытия шейки матки запрещено. Требуется ознакомиться с основными противопоказаниями.
- плод слишком крупный в соотношении с тазом женщины;
- присутствуют трудности с сердцебиением ребенка (частые или наоборот очень редкие);
- неправильно расположен младенец;
- плохое самочувствие роженицы временное или постоянное (высокое давление, головокружение, затруднение в работе сердца).
Требуется своевременно обращаться к врачу и сообщать об изменениях в своем состоянии, чтобы не допустить осложнений. За самочувствием ребенка наблюдают через измерение частоты сердцебиения малыша, а также под контролем его двигательная активность. В зависимости от особенностей организма роженицы, врач подбирает стимулирующие мероприятия, которые лучше всего подходят к конкретному случаю.
Этапы раскрытия
Мамы не всегда знают достаточное количество информации о течении родового процесса. Матка открывается в три этапа, которые не каждая роженица сможет распознать.
Первая стадия (латентная). Женщина ощущает легкие, хаотичные схватки, боль не чувствуется. Длительность первого этапа колеблется от 2 часов до 2 суток. В это время лучше абстрагироваться и поспать, чтобы набраться сил и жизненной энергии. Обычно на начальной стадии стимулирующие процедуры не назначают. Но при наличии показаний к этому, врач обязательно примет меры и способствует ускорения открытия матки.
Второй период (активная фаза) характеризуется усилением схваток, они становятся длиннее и интенсивней. Открытие в этот момент составляет 4-5 см.
Как укорить процесс раскрытия шейки матки перед родами:
- постоянно двигаться;
- не лежать на кровати;
- ходить по палате или коридору;
- правильно выполнять дыхательную гимнастику.
Обычно на втором периоде открытия у роженицы разрывается плодный пузырь, и отходят воды. Если этого не произошло, делают амниотомию.
Третий период – полное раскрытие шейки, родовая деятельность уже в достаточно активной форме. Между второй и третьей фазой может пройти разное количество времени, вполне вероятны как стремительные роды, так и затянутые. Именно поэтому в такой момент лучше находится в условиях больницы, чтобы врач успел подкорректировать состояние и плода и матери.
Симптомы и ощущения при раскрытии
Открытие шейки матки относят к первому периоду родоразрешения. Гинекологи измеряют это явление акушерскими пальцами. Полное открытие равно 5 пальцам или 10 см. Этот процесс легко распознать, ведь начало родов ни с чем не перепутаешь.
Симптоматика:
- болевые ощущения, похожие на менструальные;
- отхождение слизистой пробки (сгусток слизи с примесью крови);
- тянущая боль внизу живота.
Как проявляется раскрытие шейки матки при беременности? Основным симптомом, указывающим на начало открытия является наличие регулярных схваток с одинаковым интервалом. На первом этапе промежуток между сокращениями матки равен 25-30 минутам, но с прогрессом раскрытия, он уменьшается до 5-6 мин. Интенсивность и продолжительность родовых спазмов также зависит от степени открытия матки.
Как быстро раскрывается шейка матки перед родами? Все индивидуально, ведь каждая роженица имеет особенности. В среднем, скорость раскрытия равна 1 см. в час, отсчитывая от момента, когда роды переходят в активную фазу. За сколько до родов размягчается шейка матки, зависит от скорости ее открытия. Осмотр беременной проводится каждые 2-3 часа при условии, что она хорошо себя чувствует.
Симптомы раскрытия ни с чем не перепутаешь, по сути, это начало родов. Главное собраться и правильно себя вести (считать схватки).
Не медикаментозные методы раскрытия шейки
Не всегда этот процесс проходит естественным способом. Иногда требуется помощь врача. Помимо лекарственных средств, существует нетрадиционная терапия, способствующая устранению проблемы.
Как раскрывается шейка матки перед родами:
- при помощи физических нагрузок;
- занятиями йогой или медитацией;
- активной половой жизнью;
- стимуляцией груди;
- клизмой;
- через катетер Фолея;
- проколом плодного пузыря;
- после принятия ванны с аромамаслами;
- введением простагландинов;
- при выполнения массажа определенных участков тела;
- с помощью коррекции рациона.
Физические упражнения для раскрытия шейки матки перед родами – один из самых простых методов стимуляции, суть которого заключается в сохранении двигательной активности на последних сроках. Нужно больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой. Это способствует быстрому раскрытию шейки матки, но использовать метод можно при условии нормального самочувствия будущей матери.
Какие позы способствуют раскрытию шейки матки:
- постоянная смена положения тела;
- поза лотоса, бабочки;
- на четвереньках.
Тут главное сохранять спокойствие и расслабиться. Тогда процесс открытия пойдет сам по себе.
Йога или медитация также набирают популярность среди беременных, нуждающихся в стимуляции открытия. Смысл заключается в позитивной визуализации процесса раскрытия цервикального канала. То есть необходимо постараться настроить себя на положительный результат. Медитация для раскрытия шейки матки поможет лишь тем, кто верит и вникает в это.
Мужетерапия. Некоторые акушеры советуют беременным активную половую жизнь после 40 недель. Это может способствовать раскрытию, ведь сперма размягчает шейку, и она быстрее созреет. Заниматься сексом разрешено при отсутствии медицинских противопоказаний к нему.
Стимуляция сосков также принадлежит к средствам для раскрытия шейки матки. Принцип действия заключается в выработке окситоцина (гормона, который вызывает схватки) естественным образом. Можно выполнять массаж груди самостоятельно или попросить мужа, что будет более приятно для обеих. Подойдет и стимуляция сосков водой из душа.
Установка катетера Фолея - вставка баллона в полость шейки. Это быстрая и безболезненная процедура. Сначала проводится осмотр беременной, затем акушер вставляет трубку с баллоном на конце в шейку, и вводит 10 мл жидкости. Резервуар наполняется и расширяет стенки канала в стороны. Если этого не достаточно, через катетер вводят физраствор непосредственно в плодный пузырь. Катетер Фолея может находиться внутри около суток, после сего его нужно извлекать.
Клизма помогает быстрее раскрыть шейку, стимулируя заднюю ее стенку, тем самым ускоряя процесс размягчение и сглаживание. Минус процедуры – неприятные ощущения. Но с другой стороны – это еще и очищение кишечника перед родами, для перестраховки от непредвиденных ситуаций в родах
Амниотомия – прокол плодного пузыря. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой происходит раскрытие значительно быстрее. Да и в целом, родовая деятельность уменьшается на 2-3 часа. Есть, конечно, и негативные нюансы – амниотомия оставляет плод без водной подушки, которая смягчает его прохождение по родовым каналам.
Принятие ванны с аромамаслами способно вызвать раскрытие шейки, но применять метод на практике лучше не стоит. Ведь очень сложно угадать с температурой воды, чтобы это было полезно, а не вредно для плода. Кроме того, большинство масел являются аллергическими компонентами.
Ламинарии широко используются акушерами. После вставки палочки с водорослями, матка быстро открывается, а процесс родов постоянно прогрессирует. Суть метода во введении в шейку тампона из водорослей. После их набухания во влажной среде влагалища, канал расширяется и созревает.
Массаж биоактивных точек - способ стимуляции шейки матки перед родами пальцами. Проводятся сеансы массирования определенных участков кожи. Наиболее действенным считается массаж ладони для раскрытия шейки матки. Суть заключается в стимуляции специальных участков, которые отвечают за родовой процесс. Массаж мизинца для раскрытия шейки также действенен, если знать, как делать стимуляцию и где давить.
Употребление определенной пищи влияет на открытие. Рекомендуется включить в рацион продукты, вызывающие раскрытие шейки матки, такие как оливковое масло, клубника (по сезону), сухофрукты, чернослив. Хорошо помогает чай с листьев малины, он способствует выработке эстрогенов. Некоторые будущие мамы пьют алкогольные напитки в качестве метода воздействия на матку. Отличное стимулирующее средство – употребление перца чили.
Стимулировать раскрытие шейки дома следует лишь после обсуждения метода влияния на цервикальный канал с ведущим роды акушером. Это поможет сохранить спокойствие и здоровье малыша и его матери.
Медикаментозная стимуляция
Иногда гинекологи принимают решение воздействовать на размягчение шейки и ее открытие с помощью лекарственных средств. Это большое количество препаратов, имеющих влияние на родовую деятельность.
Гель для раскрытия шейки матки перед родами – широко используется в медицинской практике, он основан на простагландинах. Данный способ почти не имеет побочных эффектов, за то канал быстро открывается. После использования геля, крайне редко возникают стремительные роды.
Свечи для раскрытия шейки матки также содержать простагландины. Положительным качеством способа стимуляции является свобода передвижения роженицы. Существенным минусом считается стоимость лекарства.
Гомеопатические препараты – еще один вариант вызвать открытие шейки. Это лекарство на основе растительных компонентов.
Какие дают таблетки для раскрытия шейки матки перед родами? Назначают разные медикаменты, но Каулофиллум 30 – один из самых ярких представителей таких средств, который помогает матки быстрее созреть. Результат не заставляет себя ждать, но цена на него не маленькая. Применять таблетки для созревания шейки матки перед родами разрешено лишь после назначения определенного лекарства врачом.
Введение окситоцина – преобладающий в акушерской практике вариант воздействия на соединительный канал. С этим препаратом ставят капельницу для раскрытия шейки матки или назначают инъекции. Существенным недостатком процедуры стимуляции является постоянное ограничение передвижения женщины, ведь она привязана к системе и штативу, на котором держится лекарство.
Раскрытие шейки матки вручную проводится акушером во время осмотра, если беременная перенашивает плод. Тогда врач пытается просунуть свои пальцы в полость шейки, чтобы раскрыть путь к матке.
Осложнения
Начиная с 37 недель, женский организм готовится к детородному процессу. Большинство будущих мам, из-за страх неизвестности, впадают в панику. Это приводит к замедлению выработки нужных для родов гормонов и шейка открывается долго.
Причины отсутствия раскрытия:
- многоводие;
- маловодие;
- возраст после 35;
- заболевания щитовидной железы.
Когда шейка матки готова к родам, то она динамично открывается. При патологически медленном процессе расхождения стенок цервикального канала, прибегают к стимуляции. В условиях стационара делают укол для раскрытия шейки матки или капельницу. Дома можно попробовать начать с не медикаментозной терапии.
Быстрое раскрытие – это тоже не нормально, но повлиять на запустившийся механизм невозможно. Организм беременной не успевает подготовиться к родоразрешению и появляются разрывы, трещины. Ребенок также переносит огромный стресс, ему сложно адаптироваться к новой среде обитания.
После стимуляции , которую проводят, чтобы ускорить раскрытие шейки при схватках, также возникают патологии. Это и замедление родовой деятельности, и стремительное ее развитие. Поэтому начиная терапию по воздействия на цервикальный канал, роженице лучше находиться в роддоме.
Твердая шейка - тоже аномалия, которая возникает вследствие регулярного сохранения беременности. Терапия на основе укрепляющих препаратов усугубляет процесс открытия. Единственный выход из ситуации – кесарево сечение.
Раскрытие шейки – важный период родового акта, без которого малыш не появится на свет естественным путем. Можно использовать медикаменты или нетрадиционные техники. Оба варианта достаточно продуктивны. Прежде, чем приступить к стимуляции, нужно обсудить все нюансы с акушером, который отвечает за роды.
Обычно по мере приближения родов, шейка матки, готовясь к родам, становится мягче и раскрывается, даже еще до того, как вы начинаете чувствовать схватки. Раскрытие шейки матки, как правило, измеряют в пальцах (если акушер, гинеколог или медсестра может поместить 1, 2 или 3 пальца, то это считается полным раскрытием и означает, что вы готовы к родам) или же в сантиметрах (10 см считается полным раскрытием шейки матки). Шейка матки у первородящих женщин раскрывается медленно, но есть несколько способов ускорить этот процесс. Хотите родить быстрее? Тогда следуйте советам в этой статье.
Шаги
Естественная стимуляция раскрытия
- Если у вас отошли воды, то врач или акушер попросит вас перестать ходить. Обязательно сразу же сообщите медперсоналу о том, что почувствовали отхождение околоплодных вод.
-
Опустошите мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь препятствует сокращениям матки, а это означает меньшее давление на шейку матки и более длительные роды. Ходите в туалет чаще, чтобы избежать замедления этого процесса.
Посидите на шаре. Часто при родах полезным бывает гимнастический мяч, но он должен быть немного спущенным и достаточно мягким. Когда вы сидите на мяче и на корочках, мышцы таза расслабляются - это способствует более быстрому раскрытию шейки матки. Максимально удобная и эффективная поза на мяче - это сидя с широко расставленными ногами, поддерживая спину с опорой на кровать или стену.
Стимуляция сосков. При стимуляции сосков (вручную или при помощи молокоотсоса) тело вырабатывает гормон окситоцин, который способствует более быстрому раскрытию шейки матки.
Секс. При сексе организм также вырабатывает окситоцин. Кроме этого, химические вещества, содержащиеся в сперме, которые называются простагландины, также способствуют расширению шейки матки. А это означает, что для некоторых женщин половой акт может быть самым эффективным (и приятным!) способом раскрыть шейку матки для родов. Следует помнить, что этот способ противопоказан, если есть вероятность половых инфекций у партнера.
-
Расслабьтесь. Напряжение в мышцах может замедлить роды, не давая ребенку продвигаться по родовым путям и препятствуя раскрытию шейки матки. Попробуйте сохранять спокойствие.
- Если вам трудно расслабиться, попробуйте принять теплый душ, послушать приятную расслабляющую музыку или попросите кого-то сделать вам массаж.
Гуляйте как можно больше. Небольшие упражнения стимулируют сокращения матки, которая оказывает давление на шейку матки, заставляя раскрыться. Ходьба также помогает ребенку спуститься по родовым путям, что вновь увеличивает давление на шейку матки и способствует более скорому родоразрешению.
Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом? Давайте разберемся.
Шейка матки при беременности
Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.
информация Лишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.
Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:
- Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
- Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
- Эрозия шейки матки;
- Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).
Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!
Раскрытие
В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.
Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.
Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.
Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.
Возможные проблемы
Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.
Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).
Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.
помните Общее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.
Стимуляция подготовки шейки матки к родам
Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.
Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.
Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.
- Введение в канал шейки матки палочек ламинарии . Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
- Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
- В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.
Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».
- Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
- Секс . Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая (высока вероятность занесения инфекции);
- Физические нагрузки . Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при , гипертонии, предлежании плаценты.
Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!
Содержание статьи:Нормальные роды никогда не происходят спонтанно. За несколько недель до этого события начинают происходить изменения шейки матки. Эти перемены помогут ребенку родиться. О том, что малыш совсем скоро увидит мир, свидетельствуют некоторые признаки: появление схваток, отхождение вод. Во время схваток начинает происходить раскрытие шейки матки перед родами, а от этого процесса зависит, насколько удачно пройдут роды.
Роды: этапы
Роды - процесс изгнания плода и последа из матки, при нормальном их течении процесс осуществляется естественным образом. В случаях, когда приходится прибегать к различным родоразрешающим хирургическим методам, роды называются оперативными.
К этому важному событию в своей жизни женщина должна подойти в полной готовности - если женщина хорошо представляет себе, что и как с ней будет происходить, ей будет намного легче рожать.
Роды состоят из периодов:
Раскрытие шейки матки;
изгнание плода;
рождение последа.
Самым продолжительным по времени является первый период, в течение которого в результате сокращений матки формируется плодный пузырь, плод продвигается по родовому пути, в результате чего обеспечивается полное раскрытие шейки матки при родах и ребенок появляется на свет. У первородящих роды длятся до двенадцати часов, для повторнородящих этот период времени значительно меньше - до восьми часов. Зная, сколько см составляет раскрытие шейки матки при родах, можно точно назвать, какая фаза схваток проходит, сколько времени еще будет продолжаться этот процесс.
За вынашивание плода отвечает матка, являющаяся полым мышечным органом, состоящим из трех частей:
Дна;
тела;
шейки.
От состояния шейки матки зависят процессы вынашивания и родов.
Раскрытие шейки матки
Подготовка шейки к родам начинается приблизительно с 32-й недели. Плотность участка ткани возле цервикального канала пока остается, но в остальных местах шейка размягчается, этот процесс завершается к 38-й неделе беременности. Теперь плод опускается в малый таз и своим весом давит на шейку, что способствует ее еще большему открытию.
Если врач объявил женщине, что раскрытие 1 палец, она начинает задумываться, через сколько ждать роды. Но это пока говорит о том, что беременная только физиологически подготовилась к родам. А начнутся они, когда появятся регулярные схватки. Поэтому раскрытие на 1 палец не скажет, сколько до родов осталось времени, а будет свидетельствовать пока о готовности к родовой деятельности. Об этой готовности можно судить еще по нескольким параметрам.
Кроме раскрытия на палец и размягченности, шейка должна укоротиться до длины в пределах одного сантиметра. При этом она начинает располагаться по центру малого таза, хотя совсем недавно еще была несколько отклонена в сторону. Также должно наблюдаться отхождение слизистой пробки, защищавшей матку всю беременность. Отхождение пробки говорит о том, что шейка является созревшей, и скоро могут начаться схватки. Сначала раскрывается внутренний зев шейки, при продвижении плода по родовым путям растягивается и наружный зев. У рожавших женщин это раскрытие происходит одновременно, поэтому весь процесс занимает намного меньший промежуток времени, чем у первородящей. А если, например, раскрытие 3 см, то через сколько начнутся роды?
Кстати, очень часто величину раскрытия шейки акушеры-гинекологи называют не в сантиметрах, а ориентируясь на размер своих пальцев. Поэтому для врача намного привычней услышать - на сколько пальцев должно быть раскрытие в родах?
Иногда бывает так, что родовая деятельность уже начинается, а шейка матки совсем не готова и раскрываться не собирается. В этом случае врач будет применять стимуляцию, иначе плод будет испытывать недостаток кислорода, потому что плацента начинает стремительно стареть и терять способность выполнять свои основные функции.
Период схваток
Схватки относятся к первому, самому продолжительному, периоду родов, который длится до раскрытия шейки, позволяющему пройти плоду. Многих женщин интересует вопрос - сколько пальцев должно быть раскрытие, чтобы начались роды? Можно сказать, что перед началом родов шейка матки сглажена и открыта не менее, чем на два пальца. Чтобы ответить на вопрос - если у роженицы произошло раскрытие два пальца, то через сколько у нее начнутся роды, то тут сперва нужно рассмотреть, как проходит раскрытие при схватках. Но обо всем по порядку.
Период схваток делится на медленный период, называемый латентным, и быстрый (так называемую активную фазу схваток). Схватки длятся 10-12 часов у первородящих и 6-8 часов у рожавших женщин.
Латентная фаза начинается с момента, когда ритм схваток установился, они происходят с частотой одна-две схватки за 10 минут, длится эта фаза около шести часов и проходит обычно без сильной боли. У первородящих эта фаза всегда длится дольше. Применения медикаментов пока не требуется, но для слишком молодых или, наоборот, более позднего возраста женщин, может потребоваться применение спазмолитических средств. В это время уже наблюдается раскрытие 3 см, однако через сколько роды начнутся - точно сказать пока не получится. В данный момент еще только происходит попеременное сокращение мышц матки и их расслабление, в результате чего длина шейки укорачивается, головка плода располагается у входа в малый таз, плодный пузырь начинает давить на внутренний зев, отчего он раскрывается.
Если произошло раскрытие 3-4 см, то через сколько начнутся роды уже видит врач. Полное сглаживание шейки и раскрытие 4 см говорит о том, что начинается активная фаза схваток. Эта фаза и для первородящих, и для уже рожавших женщин длится до четырех часов. В этот период последующее раскрытие происходит уже очень быстро. За каждый час шейка матки открывается на 2 см у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах.
Если раскрытие на 5 см, то через сколько начнутся роды - врач знает наверняка. Чтобы головка плода и его туловище смогли пройти по родовому пути, шейка матки должна раскрыться до 10, иногда до 12 см. Поэтому в активной фазе опытный врач совсем точно может определить и время родов, и их течение. Например, если раскрытие уже 6 см, ответить на вопрос - через сколько начнутся роды совсем просто, нужно всего лишь посчитать, сколько сантиметров до полного открытия шейки осталось. В это время голова ребенка уже движется по родовому каналу и шейка открывается все быстрее. Самыми болезненными схватки становятся после пяти сантиметров открытия. Болезненность эта естественна, но далеко не каждая женщина выдерживает эту боль. Для поддержания состояния беременной в это время применяют различные методы обезболивания. Это могут быть немедикаментозные методы:
Массаж;
принятие теплых ванн;
слушание успокаивающей музыки;
различные упражнения.
Если этих методов недостаточно, акушер-гинеколог назначит медикаментозное обезболивающее средство, исходя из особенностей женщины, сложности течения родов, болевого порога.
При раскрытии в 3 пальца, через сколько начнутся роды - можно ответить довольно точно - приблизительно через два часа схватки должны закончиться, после них начнутся потуги. К концу активного периода схваток шейка открыта уже полностью, или почти полностью. Обычно в это время отходят воды, считается, что это своевременный процесс. Однако, если при полном открытии шейки воды не отошли самостоятельно, врачу приходится выполнять процедуру вскрытия плодного пузыря, называемую амниотомией.
Полное раскрытие шейки матки произойдет при достаточной родовой деятельности. При слабой родовой деятельности или ее отсутствии, шейка матки не раскрывается. В этом случае приходит проводить стимуляцию родовой деятельности.
Как выглядит раскрытие шейки при родах - мы рассмотрели. Попробуем рассмотреть, можно ли с помощью позы повлиять на этот процесс.
Позы
Оказывается, привычная нам горизонтальная поза замедляет процесс родов, не дает матке нормально сокращаться, тормозит раскрытие, при этом еще и усиливает боль. С помощью правильно подобранной позы можно облегчить боль, стимулировать родовую деятельность. Какие же позы при родах благоприятны для раскрытия шейки матки:
Вертикальные, при которых благодаря силе земного притяжения вес ребенка направляется вниз. При этом ребенок сильнее надавливает на шейку матки, заставляя ее быстрее раскрываться, при потугах ребенку тоже легче проходить при этом положении.
Положение сидя. В этом случае нужно позаботиться о том, что поверхность должна быть упругой, но ни в коем случае не твердой. Для этого хорошо подойдут большие надувные мячи, которые поспособствуют более быстрому раскрытию шейки. Ноги не должны быть сомкнутыми, их лучше максимально развести в стороны.
Правда, в некоторых случаях горизонтальная поза все же останется необходимым вариантом, например, при стремительных родах, при тазовом предлежании плода и в некоторых других серьезных нарушениях процесса родов.
