Грибковые заболевания ушей, симптомы, фото. Как вылечить грибок в ушах: основные симптомы и лечение Лечение народными средствами

14.12.2016

Отомикоз, грибок в ухе, представляет собой опасную категорию микозов. Грибковая инфекция у людей в таком случае может распространяться на все ЛОР-органы – рот, глотку, гортань, ухо.

В ушах грибок развивается разных типов: дрожжеподобный, плесневый, особо патогенный. В зависимости от возбудителя заболевания, подбирается оптимальное средство от грибка в ушах.

Факторов, вызывающих грибковый недуг в ухе, может быть много. Основные причины из них:

• снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний, дефицита витаминов или нахождения в стрессовой ситуации;
• травма в ушном проходе может усугубить течение наружного микоза, тогда грибковая инфекция распространится через слуховой проход на среднее ухо;
• различные заболевания уха, по большей части – гнойные;
• долговременный прием антибиотиков и сильнодействующих гормональных препаратов;
• купание в общественных бассейнах, природных водоемах с попаданием воды в наружное ухо;
• грубая чистка ушных проходов косметическими палочками;
• использование чужих берушей, слуховых аппаратов, наушников;
• чрезмерная чистоплотность, поскольку ушная сера препятствует размножению грибка, то тщательное её удаление ведет к распространению инфекции.

Как распознать грибок в ухе?

Чтобы распознать ушной грибок у человека, достаточно увидеть основные признаки болезни. Даже самостоятельно можно диагностировать у себя микоз уха практически со 100% вероятностью.

Однако это не отменяет необходимости обратиться к врачу для уточнения диагностики, выявления вида возбудителя и назначения грамотного лечения.

Основные симптомы грибка в ухе:

• выделения из ушного прохода, имеющие неестественный цвет – черный, желтый, белый или зеленый. Цвет выделений будет зависеть от вида возбудителя инфекции;
• частые пробки в ушах, наличие серных корочек;
• ощущение шума, заложенности в ушном проходе;
• боль в пораженном ухе, отдающая в часть головы со стороны уха;
• понижение чувствительности, слуха в больном ухе;
• ощущение зуда в ухе.

Обращаться к врачу следует как можно быстрее после обнаружения первых симптомов заболевания, поскольку если не вылечить грибок в начале, он очень быстро распространяется. Причина – в благоприятной среде для патогенных микроорганизмов – влажности и тепле. Оставленный без внимания грибок становится причиной развития сложных заболеваний ЛОР-органов и других систем организма.

Диагностика грибка в ушах

Доктор при диагностике ориентируется на жалобы пациента, цвет и количество выделений из ушной раковины, далее приступает к исследованию. Для начала с помощью зеркал проводится осмотр, в ходе которого обнаруживаются признаки грибка. Из уха специальным инструментом берется вещество на посев, чтобы определить тип грибка и его чувствительно к антибактериальным лекарствам.

Если грибком поражены глубокие структуры, проводится аппаратная эндоскопия, во время которой исследуют скрытые участки уха без риска повредить кровеносные сосуды, слуховой нерв. При запущенной болезни врач назначает аудиограмму, чтобы оценить, насколько инфекция повлияла на слух пациента.

Как лечить грибок в ушах?

Чтобы определить, чем лечить грибок в ушах, нужно понять причину его возникновения. К примеру, если микоз возник на фоне длительного приема гормональных препаратов или антибиотиков, нужно обсудить с врачом прекращение их применения и подобрать другое средство для лечения основного заболевания. При сниженном иммунитете целесообразно восстановить защитные силы организма, иначе лечение грибка будет не эффективным – через время он вернется. Параллельно со средствами от грибка назначаются витамины и антигистаминные препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции.

Важно условие, чтобы лечение было успешным – соблюдение рекомендованных врачом процедур по гигиене ушей.

Чтобы очистить полость уха применяют обычную воду либо растворы таннина, резоцина, глицерина. Лекарственное средство подбирается в зависимости от вида грибка, который обнаружен при диагностике:

• для лечения плесневого грибка назначают препараты: Нитрофунгин, Итраконазол, Нафтифин, Тербинафин;
• для терапии дрожжевого грибка подходя средства: Клотримазол, Эконазол, Пимафуцин, Флуконазол.

Перечисленные препараты воздействуют локального на очаг поражения. Для этого раствор наносят на жгутик или ватный диск, закладывают его в пораженное грибком ухо на 10 минут. Процедуру повторяют 4 раза в день, весь курс лечения длится до 4 недель.

Иногда локальных препаратов недостаточно для устранения грибка в ухе. Тогда лечение целесообразно дополнить противогрибковыми таблетками. Их назначает врач, учитывая имеющиеся противопоказания и чувствительность возбудителя инфекции к конкретному лекарству.

Принимая таблетки от грибковой инфекции, параллельно есть смысл принимать средства, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. Это могут быть Нарине, Бификол, Хилак форте, Гастофарм и аналогичные препараты.

Лечение ушного грибка народными средствами

Ускорить процесс выздоровления и быстрее избавиться от неприятных симптомов, к медикаментозным препаратам можно добавить средства народной медицины. В этом случае процесс пойдет быстрее. Ниже приведены проверенные рецепты, помогающие избавиться от грибка в ухе.

Наиболее популярным средством от микоза ушей является отвар чистотела или капли из его сока. Повысить эффективность лекарства можно добавлением черемухи. Готовый отвар остужают до комфортной температуры, капают в пораженное ухо несколько раз в день.

Другой народный рецепт предлагает использовать в качестве антигрибкового средства сок лука. Для лечения свежий сок лука капают в больное ухо в количестве 5 капель. Учитывая, что луковый сок достаточно жгучий, длительно лечиться им не следует. Иначе возможно повреждение слухового прохода.

Яблочный уксус – проверенное безопасное средство при лечении грибка на ногах, голове, коже. Не менее эффективен уксус и при лечении грибка уха. Важный момент – уксус ни в коем случае нельзя применять в виде капель, только смазывать им наружный слуховой проход. Кислая среда будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Снять зуд в больном ухе в случае грибка поможет перекись водорода. Её капают 3-4 раза в день по несколько капель. После процедуры ухо нужно промыть чистой водой, аккуратно просушить ватным тампоном.

Хороший противовоспалительный эффект дает масло грецких орехов. Нужно лечь на здоровое ухо, в больное капнуть 1 каплю орехового масла. Повторять процедуру до 3 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 4 капель.

Аптечная ромашка известна в народной медицине, как противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Настой ромашки можно использовать для промывания уха несколько раз за день. Чтобы приготовить лекарственный настой нужно в стакан кипятка добавить 1 ст. л. сухих цветков ромашки и дать настояться 20 минут. После промывания уха нужно насухо его вытереть ватной палочкой.

Отличный эффект против грибка дает отвар листьев черемухи и лаврового листа. Нужно смешать в равных пропорциях травы, положить столовую ложку смеси в кастрюлю и залить стаканом воды. Кастрюлю ставят нагреваться, кипятят смесь на медленном огне 5 минут. Готовый отвар можно использовать в виде капель и для промывания, чтобы снять зуд.

Комплекс процедур и медикаментозных препаратов будет действовать эффективнее, если добавить в рацион больше фруктов и овощей, принимать витамины, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься спортом.

Профилактика отомикоза

Профилактика важна, как в деле защиты от грибковой инфекции, так и после выздоровления, чтобы избежать рецидивов. Среди основных мер рекомендованы следующие:

• соблюдение личной гигиены;
• исключить пользование чужими вещами – шапками, наушниками, слуховыми аппаратами, постельным бельем, полотенцами;
• поддержание иммунитета на высоте;
• аккуратная чистка ушной полости соответствующими косметическими средствами.

Внимание к собственному здоровью, особенно, к здоровью ушей, может предотвратить заболевание, достичь ремиссии. Как только ощущаются симптомы грибка уха, нужно обратиться к врачу. Упущенное время может спровоцировать распространение инфекции по организму, которое придется долго лечить. Помимо цены лекарств и сроков терапии, запущенный грибок приведет к нарушению слуха.

анонимно

Здравствуйте! У моей внучки, 3,5 года обнаружили грибок в правом ухе. Лечили отит-Отипаксом, насморк -Виброцилом, в полости рта одновременно была бактерицидная инфекция. Назначали -Аугментин -625 мг.Ухо ребёнок почёсывал. Иногда, при чистке уха, были прозрачно-белые корочки.Пробу не брали. Назначили -Экзодерил, турундулы 2-3 раза в день, 10 дней. Ставим 2 раза в день на 20 минут. --Сколько раз правильнее?Можно ли вылечить это? Что бы Вы посоветовали?-- Болеем с сентября 2013 года / начало посещения садика/. Всегда начинается: насморк, заложенность носа, сразу кашель, переходящий в бронхит, было воспаление лёгких За этот период пили антибиотики: аугментин, суммамед, азитромицин.В больнице -цефтриаксон.кларитромицин.В нос капали -сложные капли. Была аллергия на спине, мазали тридермом.Сказали восстанавливать иммунитет.--- Могло ли это повлиять на появление грибка в ухе?-- Ухо за этот период немного болело 2 раза из-за сильной заложенности носа. Грибок обнаружили, вчера, 19.03.До этого не было. С уважением, Галина.

Здравствуйте! Для лечения наружного отита грибковой природы есть специальные ушные капли: , детям назначается по 3 капли от 3 до 4 раз в день, на 7 дней. Укрепить иммунитет лучше всего отсутствием болезней: если адаптация к садику проходит настолько драматично - в 3,5 года ребенок уже перенес и , и пневмонию, пожалуйста, рассмотрите возможность подержать внучку дома. Домашний уход, режим, полноценное питание и прогулки - лучшие средства для укрепления иммунитета. Станет постарше, окрепнет - попробуете еще раз. Здоровья девочке!

анонимно

Добрый вечер, Елена Петровна. Я задавала Вам вопрос по- поводу грибка в ухе у внучки/ 3,5 года/ Большое спасибо за ответ.Ходили на приём, сказали, что прошло. Сейчас насморк: прозрачные сопельки. Промываем раствором КВИКС. Раз закапывали, на ночь, Виброцил. Сегодня педиатр назначил Синупрет или Циннабсин-лечение. Насморк- часто.Что бы посоветовали Вы? И что лучше?Ещё посоветовали эуфорбиум-композитум, для улучшения проблем с носом, но здесь его нет.Стоит ли искать его? Заранее благодарю за ответ.С уважением, Галина.

Добрый день, Галина. Просто насморк, если отделяемое светлое, прозрачное, Вы совершенно правильно лечили Квиксом и Виброцилом; просто насморк главное - не перелечить. Моя рекомендация Квиксом промывать без усердия, стараясь не повредить нежную слизистую полости носа, ограничить срок применения несколькими днями. Виброцил применяют до 3 раз в день (чем меньше, тем лучше - препарат симптоматический); курс в 3 дня привыкания не вызовет. Синупрет и Циннабсин при обычном насморке мне кажутся излишней медикаментозной нагрузкой. Искать эуфорбиум композитум специально не стоит, как и что-то закапывать или давать внутрь профилактически. В простом насморке ничего опасного нет; цель лечения - немножко помочь дышать носом в остром периоде, чтобы ребенок лучше спал и ел. Здоровья девочке, успехов Вам.

Грибок в ушах является реальной проблемой многих людей. Известная, как отомикоз, инфекция может вызывать боль, покраснение, зуд и в некоторых случаях потерю слуха.

Хотя этот недуг не несет опасность для жизни, он представляет собой сложную и неприятную ситуацию для врача и пациента из-за длительного лечения и высокой частоты рецидивов.

Причины появления ушного грибка и что такое отомикоз

Отомикоз - грибковая инфекция наружного уха, среднего уха и открытой сосцевидной полости. Внешний ушной канал имеет идеальную влажную среду для распространения грибка.

Отомикоз является спорадическим (нерегулярным) проявлением болезни и вызван широким разнообразием грибов. Обычная бактериальная флора - один из механизмов защиты организма от грибка. Этот механизм изменяется при образовании благоприятной среды: повышенная влажность и тепло.

Наиболее распространенная форма грибковых видов - Aspergillus (черная сера) и Candida (провоцирует кандидоз).

Основные причины инфекции :

Симптомы отомикоза

Диапазон симптомов зависит от разновидности ушного грибка.

Наиболее распространенными симптомами являются :

Микоз, который вызывают грибы Aspergillus, приводит к поверхностному отшелушиванию эпителия, массам ушного мусора, содержащим гифы и нагноения. Зуд более выражен, чем при других формах ушных инфекций, а выделения становятся заметной особенностью. Candida поражает внутреннее ухо (появляется белый налет) и кожу за ушами.

Начальные симптомы грибка уха напоминают бактериальный внешний отит, но эта болячка характеризуется белыми, нитевидными гифами, растущими с поверхности кожи, а также появляются корочки в ушной раковине. Подозрение отомикоза возникает, когда лечению не помогает применение антибиотиков.

При поздних фазах грибковой инфекции боль усиливается. Зуд в ухе может на время притупляться, но, когда вредные микроорганизмы разрастаются, возникает чаще и может не прекращаться. Появляется жжение и чувство дискомфорта от заложенности ушного прохода.

Диагностика

Обычно врачи назначают антибиотики, но поскольку они не борются с грибковыми инфекциями, никаких изменений не происходит. Это значительно тормозит процесс выздоровления.

Для правильной диагностики инфекции уха может оказаться полезным наличие надежного врача, хорошо знакомого с медицинской историей пациента.

В таком случае у доктора будет больше шансов успешно диагностировать клинические симптомы заболевания и назначить определенное лекарство. Любой, кто имеет ослабленную иммунную систему или страдающий сахарным диабетом, сильнее подвергнут риску, поэтому для врачей важно изучить эти условия.

Гематологические исследования играют важную роль в подтверждении диагноза и статуса иммунитета пациента. У человека с диабетом наряду с противогрибковой терапией должен контролироваться уровень сахара в крови с помощью медицинской терапии для предотвращения осложнений.

Один из способов, с помощью которого врач может сделать более информированный диагноз состояния - взять образец ушных выделений и проверить, какие там присутствуют грибки.

Чтобы распознать отомикоз в домашних условиях, внимательно осматривают ушную палочку после легкой очистки уха. При наличии на ней серого творожистого налета, можно предварительно диагностировать грибковое заболевание. Прежде чем самостоятельно лечить заболевание, следует обратиться к специалисту.

Методы лечения

Большинство экспертов согласны с тем, что первый этап лечения грибковой инфекции заключается в тщательном очищении уха. Это выполняет специалист, чтобы восстановить уровень рН и улучшить воздействие лекарственных средств.

Применение медленной терапии отомикоза на фоне травмы ушного прохода может привести к тому, что пострадаает зона среднего уха.

Препараты

После надлежащей очистки уха пациентам выписывают препараты, содержащие противогрибковые средства, в зависимости от типа грибка:

Постоянное воздействие чрезмерной влажности, задержка при получении соответствующего лечения и частая чистка ушного канала ватной палочкой продлевают период восстановления.

Лечение народными средствами

Перед началом терапии отомикоза требуется очистка уха для успешного применения ушных капель и домашних растворов.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением народных методов лечения .

При выявлении отомикоза нельзя греть и мочить ухо, чтобы не вызвать усиленное распространение инфекции и не усугубить процесс воспаления.

Грибок ушей — видео

Как избежать грибка ушей

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Отомикоз - не исключение.

Чтобы избежать неприятной болячки, придерживаясь простых советов :

• Аккуратно чистите уши, применяя качественные средства гигиены.
• Старайтесь избегать продуктов, вызывающих аллергию. Ешьте полезную пищу.
• Вовремя проводите терапию, не запускайте любое заболевание.
• Старайтесь держать иммунитет на высоком уровне. Больше гуляйте на свежем воздухе. Активно занимайтесь физическими упражнениями. Включайте в рацион больше фруктов и овощей.
• Исключите, по мере возможности, сладкие и мучные изделия из меню.
• Соблюдайте правила личной гигиены.

При первых симптомах важно вовремя начать лечение ушной инфекции. Самым правильным решением будет своевременное обращение к специалисту.

Грибок в ушах, отомикоз или грибковый отит – это заболевание, вызванное проникновением плесневых или дрожжеподобных грибов в кожу наружного уха, слухового канала, барабанную перепонку. Грибок ушей чаще отмечается у детей, чем у взрослых, в 40-60% случаев длительно остается нераспознанным, что осложняет лечение.

Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией нужно не только соблюдать правила гигиены, но и употреблять витаминизированные комплексы, ведь даже ослабленный иммунитет может стать причиной развития инфекции.

Причины появления грибка ушей

Все типы грибков предпочитают селиться и размножаться там, где имеются благоприятные для них условия: тепло, влажность, темнота и питание в виде органических остатков. Поэтому ухо и наружный слуховой проход – идеальная среда для этих микроорганизмов. Образование колоний грибков в наружном слуховом проходе приводит к заболеванию под названием отомикоз. Если больной не торопится начать лечение, процесс усугубляется, и грибок поражает также барабанную перепонку. В настоящее время известно несколько сотен видов грибков, которые являются возбудителями отомикоза.

Грибок уха может развиться в том случае, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Кроме того, причинами возникновения отомикоза являются:

• снижение иммунитета,
• гнойный отит,
• сахарный диабет,
• длительное лечение антибиотиками,
• введение в наружный слуховой проход различных масел.

Симптомы грибка в ухе

• Зуд в ухе,
• воспаление кожи наружного слухового прохода,
• ощущение заложенности уха,
• боль в наружном слуховом проходе,
• головная боль,
• выделения из наружного слухового прохода.

В зависимости от вида грибка выделения могут быть серо-зелеными, ярко-желтого и даже черного цвета.

Какой бывает грибок в ушах?

Прежде чем лечить грибок в ушах у людей, необходимо определить, какой именно инфекцией поражен человек. Прежде всего, грибки – это споровые организмы, поражающие кожу и слизистые оболочки. Каждый вид выглядит по-своему. Существует несколько наиболее часто встречающихся видов, провоцирующих отомикоз. Важно знать про каждый грибок в ухе, чем лечить его, как он выглядит и чем опасен.

Candida или дрожжевые грибки

Диагностируется у каждого 4 больного отомикозом. Встречается редко, но может появиться при ослабленном иммунитете. Основными отличительными чертами остаются творожистые выделения и постоянно зудит ухо. Это заболевание на фото будет выглядеть как воспалённый участок кожи, с язвочками. Иногда возможно кровотечение. Очень важно диагностировать отомикоз, вызванный Candida, на стадии поражения ушной раковины, пока он не добрался до барабанной перепонки.

Aspergillus – плесневые грибки

Преимущественно развиваются в дыхательных органах, реже поражают слуховой проход. Болеют им целых 65% от всех заболевших. Могут появиться только у людей с резко выраженным иммунодефицитом или как вторичное заболевание. Здоровый человек заболевает аспергиллезом, только если в его организм систематически попадают Aspergillus большими объемами. Например, у сотрудников зернохранилищ, пивоваренья или хлопкоочистительных заводов. Этот грибок ушей имеет симптомы, выглядящие на фото как перхоть вокруг ушной раковины.

Лечение грибка уха

Прежде чем приступить к лечению отомикоза уха, нужно выяснить первичную причину его возникновения. Например, если грибковое поражение появилось на фоне приема определенных лекарств, нужно обязательно их отменить и поговорить с лечащим врачом о замене текущего препарата на аналогичный. При сниженном иммунитете, лечение грибка уха нужно обязательно сопровождать приемом комплекса витаминов и иммуностимуляторов, иначе через время грибковое поражение может возникнуть вновь.

Обязательным условием на протяжении всего лечения и после выздоровления является соблюдение правильной и полноценной гигиены ушей. Для очищения ушной полости можно использовать обычную воду, а также специализированные для этого растворы, например, резорциновый, таниновый, глицериновый и др. Кроме этого, после визита к врачу, вам обязательно будут назначены препараты, чем лечить грибковое поражение уха.

Народная медицина в лечении грибкового поражения ушей

Специалисты, выявив ушное грибковое поражение у человека, лечение народными средствами проводить не рекомендуют, так как считают, что избавиться от него можно только с использованием медикаментозных препаратов. А вот в комплексе эти два вида врачевания приносят намного больше пользы и взаимно дополняют друг друга. Используют народное лечение при начальных стадиях болезни, когда хворь ещё не имеет значительных масштабов распространения.

Лечение с применением чистотела самый эффективный из всех народных средств. Предварительно выжатый его сок используют в чистом виде как капли. Применяют по 4-5 капель три раза в сутки. Лучше брать каждый раз свежий стебель, он больше содержит веществ, борющихся с грибком. В зимний период можно использовать отвар из травы чистотела, но эффективность его намного меньше.

Ещё одним результативным и надёжным средством является репчатый лук. Недорогое и доступное оружие от грибка на ранних стадиях может устранить проблему после нескольких процедур. Закапывание производят по 5 капель предварительно измельчённым на терке и выжатым через бинт луковым соком. Не стоит злоупотреблять, достаточно 1-2 процедур на день. Для снижения зуда ушные раковины рекомендуется обрабатывать яблочным уксусом, но, ни в коем случае не стоит использовать его для закапывания.

Вопросы и ответы по теме "Грибок в ухе"

Вопрос: Здравствуйте. Моему ребёнку 6 месяцев, с 4 месяцев замечала неприятный запах из правого ушка, но не придавала этому значения, т.к. ребенка это не беспокоило, а спустя 2 месяца ребёнок начал активно честь за ушком и при этом нервничать. Сходили к Лору сказали что у нас грибковое поражение в ушке взяли соскоб и прописали капать в ухо 10 дней 2 раза в день перекисью 3% а затем закапывать анаураном по одной капле. Так же взяли соскоб из ушка и сказали через неделю будет известен анализ. Подскажите насколько целесообразно такое лечение для такого маленького ребёнка? Очень переживаю за то, что могу навредить антибиотиком!

Ответ: Здравствуйте. Если грибковая версия подтвердится, то Анауран не поможет приданном заболевании, т.к. в его составе нет лекарственных средств действующих на грибки. Перекись водорода тем более не стоит закапывать, т.к. он при наличии грибка или гной разлагается на кислород и воду, а вода при грибковых поражениях слухового прохода нежелательный компонент.

Вопрос: Здравствуйте. У меня зудит ухо, какие-то неприятные выделения, немного кружится голова. Врач сказал, это грибковое поражение. Но как он мог попасть в ухо?

Ответ: Здравствуйте. Одна из главных причин развития отомикоза – злоупотребление антибиотиками и гормональными препаратами. Многие люди в нашей стране применяют их бессистемно, без назначения врача и порой безо всякой необходимости. Это приводит к нарушению микрофлоры не только в кишечнике, но и на коже, в том числе в слуховом проходе. Грибки чувствуют себя очень вольготно и начинают активно размножаться. Причин может быть много, поэтому не удивляйтесь, если отоларинголог, назначив лечение, дополнительно отправит вас к эндокринологу, иммунологу или другому специалисту. Иногда требуется их помощь.

Вопрос: Здравствуйте. Как вылечить грибковое поражение в ухе?

Ответ: Здравствуйте. Лекарства, которые действуют против грибка называются, противогрибковые препараты. Хорошие капли клотримазол или кетоконазол, они очень эффективны и могут быть необходимы от одной до трех недель. Грибковые инфекции трудно поддаются лечению, и несколько недель лечения может быть необходимо для очистки грибов. Очень редко, грибы могут быть устойчивы к клотримазолу, и вам могут понадобиться таблетки против инфекции. Два процента уксусной кислоты, три раза в день в течение недели лечит грибковые инфекции. Антибиотические ушные капли следует избегать у пациентов с отомикозом. Антибиотики не убивают грибки и могут ухудшить рост грибов.

Вопрос: Здравствуйте. Припухло начало слухового прохода. Пользуюсь гелем (ламизил) для лечения грибка.Боли и температуры нет.Слух нормальный. В ухе, по ощущениям как-будто ватный томпон. Сейчас праздничные дни. На прием только в понедельник. Купила в аптеке отинум. При закапавании щиплет. К вечеру состояние почти не улучшилось. Боюсь, что состояние может ухудшиться. Можно ли греть ухо? После горячего чая чувствую облегчение.

Ответ: Здравствуйте. Если у Вас действительно ухо поражено грибком, то ухо нужно промыть, т.к. при отомикозе бывает обилие эпидермальных масс в слуховом проходе (самостоятельно дома это сделать невозможно), которые и создают эффект ватного тампона. Греть такое ухо не нужно, отинум то же не подойдет. Можно принять антигистаминное средство (кларитин, ломилан), оно снимает отек с воспаленной кожи слухового прохода и попробовать сделать турунду (бинтик) смоченную например кандидом (раствор клотримазола для наружного применения) в слуховой проход на 3-4 часа и даже на всю ночь - если с ней лучше.

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

• Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
• При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол Антибиотики группы азолов. Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность. Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек. Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб) Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.) Триазолы

Амфотерицин В Антибиотики группы полиенов. Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности. Минусы : Выраженная токсичность при системном применении. Пути повышения эффективности : Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны. Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин Производные аллиламина. Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки. Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами. Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей. Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия. Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.