И наблюдаются выделения с. Выделения из влагалища у женщин

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу - у вас проблемы!

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб., КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.

Необычные выделения - основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно - такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.

Какие выделения между менструацией считаются нормой

Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.

Основная функция нормальных женских выделений - защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов - матки, яичников, придатков.

В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так - выделения отмечают большинство здоровых женщин.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

• Слизистые выделения прозрачного цвета.
• Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
• Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
• Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
• Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
• Кровянистые выделения (во время месячных).
• Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
• Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist

В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Патологические бели и возраст

В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.

В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.

Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.

Виды выделений с признаками патологии

Выделяют следующие виды выделений:

• Влагалищные . Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
• Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
• Трубные . Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
• Шеечные . Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
• Маточные . Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.

Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.

Фото: выделения у женщин - нормальные и патологические

Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы

Особенности женских выделений с опасными признаками

Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.

• Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
• Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
• Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.

Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.

Подробные признаки патологических выделений

Патологическими называют , если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.

Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:

• Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
• Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
• Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
• Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.

Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.

Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Выделения из половых органов у девушек и женщин – это вполне привычное и естественное явление. Благодаря таким выделениям, которые носят название — бели, происходит очищение слизистых оболочек влагалища от мертвых клеток, различных бактерий, слизи и менструальной крови. Бели бывают прозрачными, белыми, темными, тягучими, скользкими, с неприятным запахом, а также пенистыми.

Количество выделений напрямую зависит от гормональных изменений, происходящих в организме и от состояния здоровья женщины. В некоторые моменты времени их количество может изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. В норме выделения должны практически отсутствовать. А любое изменение их количества, цвета, запаха и консистенции, должно являться поводом для обязательного посещения врача.

Норма и патология

Характеристика нормальных вагинальных выделений:

• светлые;
• прозрачные;
• скудные или умеренные;
• без постороннего запаха;
• без примесей гноя;
• без прожилок крови;
• не сопровождаются появлением неприятных ощущений.

У здоровых женщин выделения усиливаются в овуляцию (в середине цикла секрет становится вязким, густым, похожим на яичный белок). Во второй фазе цикла объем выделений несколько уменьшается, чтобы снова увеличиться перед менструацией. Отмечается усиление влагалищной секреции во время беременности.

Тревожные симптомы:

• усиление влагалищных выделений без видимой причины;
• изменение цвета выделений на желтый, зеленый, грязно-серый, коричневый;
• появление примесей крови или гноя (красные, розовые, мутные, сукровичные выделения);
• изменение консистенции: выделения становятся густыми или слишком жидкими, водянистыми;
• появление пены или белых творожистых хлопьев;
• возникновение зуда, жжения, тянущих болей внизу живота;
• боль во время полового акта или при мочеиспускании.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Подобные признаки встречаются при различных гинекологических заболеваниях.

Причины появления белей

Спровоцировать появление белей у женщин может огромное количество факторов. Такими провокаторами являются:

• нервное перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• употребление избыточного количества сладкой или белковой пищи (мясо);
• различные гинекологические заболевания;
• дисбактериоз кишечника;
• ОРВИ;
• общая интоксикация организма.

У совсем маленьких детей такая проблема может проявиться из-за неправильного ухода. В частности, этому способствует неправильное подмывание. У здоровых женщин бели практически отсутствуют.

К патологическим выделениям у взрослых женщин могут привести следующие факторы:

• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• спринцевание растворами антисептиков;
• выпадение влагалища;
• гинекологические заболевания — цервицит (воспаление цервикального канала), кольпит, ;
• неправильное сращение разрывов половых органов;
• общие инфекционные заболевания;
• опухоли;
• болезни кишечника;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• пренебрежение правилами интимной гигиены.

Зная, почему возникают патологические вагинальные выделения, можно предупредить их появление и избежать развития осложнений.

Разновидности белей

В зависимости от места локализации в организме бели разделяют на следующие виды:

1. Влагалищные. К появлению таких выделений приводит выход во влагалище кровяных телец из капилляров, который вызывается различными механическими, химическими или термическими факторами. К такому состоянию могут привести подмывания горячими растворами или препаратами с высоким содержанием химических веществ (спринцевания), воздействия бактерий, которые вызывают раздражение стенок влагалища, а также повреждение клеток эпителия вследствие внешнего вмешательства. Могут быть вызваны , молочницей, гарднереллезом, другой патогенной и условно-патогенной флорой.
2. Шеечные. Бели появляются из-за сбоя в работе желез, находящихся в шейке матки. Некоторые гинекологические заболевания приводят к увеличению выработки секрета. В таких выделениях часто присутствует кровь или гной, что напрямую зависит от вида инфекции. Такие выделения также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях – доброкачественной опухоли или . Могут быть вызваны микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, .
3. Маточные. Возникают вследствие появления образований в матке – миоме, раке. Для онкообразований характерны выделения, которые выглядят как мясные помои. В других случаях бели у женщин водянистые с зеленым оттенком (при эндометрите).
4. Трубные. Выделения являются сигналом воспалительных процессов в маточных трубах. Скопившийся в них гной постепенно перемещается в матку, а затем во влагалище. Бели жидкие, имеют ярко-желтый или зеленый цвет, иногда с примесью крови. Такие выделения могут сигнализировать о развитии рака маточной трубы.

Появление физиологических белей у женщин считается вариантом нормы. Выделения бывают: прозрачными, с желтым оттенком, белыми, мажущими, кремообразными и слизистыми. Также допускается присутствие в выделениях небольшого количества крови, при этом цвет белей будет коричневатым (только при овуляции).

Выделения из влагалища в норме – это не более чайной ложки в день, не имеющие запаха. Их объем может увеличиться при приближении менструации. Такие выделения не раздражают слизистую и кожу половых органов и не вызывают неприятных ощущений в нижней части живота.

Выделения у девушек подростков могут быть более сильными, чем у женщин репродуктивного или среднего возраста, а также в период климакса. Это связано с тем, что гормональный фон у подростков еще не стабилизировался. Изменение количества выделений в большую сторону может произойти и вследствие полового возбуждения, во время и после полового контакта и в преддверии месячных.

Патологическим отклонением не являются кровянистые выделения, которые появляются после установки ВМС, если они не имеют неприятного запаха, выделяются в небольшом количестве и длятся не более 5 дней.

Патологическими считают пенящиеся, водянистые или очень густые, вязкие выделения с резким неприятным или тошнотворным запахом. Могут иметь необычный цвет (от зеленоватого до бурого) и консистенцию, как правило, они более жидкие. Количество таких выделений значительно больше чем обычно. Липкие бели приводят к раздражению кожи и слизистой половых органов, вызывают жжение и зуд. Соленые бели появляются при формировании щелочной среды во влагалище, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции и воспалении.

Какие факторы могут способствовать образованию выделений в интимной зоне? Появление патологических белей может быть спровоцировано снижением иммунитета, как местного, так и общего, не соблюдением правил личной гигиены, длительным приемом антибиотиков и гормональным сбоем. Эти факторы приводят к усиленному размножению условно-патогенных организмов, которые в нормальных условиях, находясь во влагалище, не причиняют вреда, что в конечном итоге ведет к воспалительному процессу.

При появлении любых подозрительных выделений, особенно если они сочетаются с зудом, сухостью, болевыми ощущениями при половом контакте, покраснением половых органов, болями внизу живота, болью и жжением во время мочеиспускания и повышением температуры тела служат поводом для немедленного обращения к врачу. Необычные выделения на фоне задержки менструации также заслуживают особого внимания.

Как заболевания влияют на цвет выделений

Существует более 100 причин, влияющих на цвет и характер выделений. Для установки точного диагноза гинекологу не будет достаточного лишь внешнего вида выделений, потребуется подтверждение диагноза лабораторной диагностикой. С большой долей вероятности по мазку можно определить влагалищный кандидоз. Для заболевания характерны обильные творожистые белые выделения. Но в большом количестве случаев к молочнице присоединяются и другие инфекции. Поэтому истинную причину помогут определить: анализы мазка, бакпосев и исследование на ИППП. Но все-таки цвет выделений может указать специалисту в каком направлении следует искать первопричину недомогания.

• Прозрачные пенящиеся бели могут указывать на .
• Белые – могут быть как вариантом нормы, так и симптомом молочницы. Посетить врача следует, если выделения стали более сильными, творожистыми, сопровождаются чувством жжения и зуда.
• Желтые – в большинстве случаев сигнализируют о трихомониазе.
• Розовые бели являются нормальными при овуляции. Если они дополняются неприятными ощущениями или болями внизу живота – это может быть признаком .
• Коричневые выделения говорят о норме, если они появляются после окончания менструации или в период начала половой жизни (первый половой акт у девственниц сопровождается разрывом девственной плевы и выделением крови). Патологическими они считаются при сбое цикла, а также при беременности.
• Серый оттенок с рыбным запахом – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
• Зеленые выделения – сигнализируют о воспалительном процессе в цервикальном канале или полости матки.

Что делать и как избавиться от неприятных выделений? Прежде всего следует найти причину и выявить возбудителя болезни при инфекции. После этого можно будет подобрать оптимальную схему лечения и предупредить рецидив заболевания.

Диагностика

Женщине не стоит беспокоиться, если общий объем выделений не превышает одной чайной ложки в сутки и не сопровождается другими симптомами. Какие факторы могут насторожить? Если выделения меняют цвет, количество, становятся густыми, творожистыми, пенистыми, приобретают неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой, зудом и жжением, болями, то следует посетить врача гинеколога.

Бели с неприятным запахом накануне месячных или сразу после них, могут указывать на заболевания генитальным герпесом, микоплазмой, уреаплазмой, а также хламидийной инфекцией. Если выделения появляются на фоне задержки менструации, это может являться симптомом маточной или .

Специалист проведет осмотр в кресле. С помощью гинекологического зеркала оценивается состояние стенок влагалища и шейки матки, определяется наличие воспаления. Для уточнения диагноза проводят кольпоскопию. С помощью такой процедуры диагностируется или исключается наличие дисплазии или эрозии шейки матки. Помимо мазка на флору и бакпосев врач может дополнительно отправить мазок на исследование на ИППП методом ПЦР или ИФА. Если кроме выделений женщину беспокоят боли, нарушения менструального цикла, есть подозрение на воспаление придатков или матки, назначают трансвагинальное УЗИ, которое поможет прояснить клиническую картину.

Лечение патологических белей

Лечение белей у женщин зависит от причины их возникновения. Применяется как медикаментозный, так и хирургический метод.

Медикаментозное лечение заключается в приеме таблеток, капсул, порошков и инъекций. Местное – в спринцевании влагалища при помощи специальной резиновой груши с отверстием на конце, в применении вагинальных свечей или ванночек. Растворы для спринцевания необходимо выбирать с особой тщательностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Вместо свечей можно использовать тампоны, пропитанные лечебным препаратом. Оказываясь во влагалище, препарат начинает активно действовать.

Хирургический метод применяется в случаях, если у женщин была диагностирована опухоль (атипичные клетки в мазке и пр.), присутствует инородное тело во влагалище или есть иные показания.

Если причиной появления белей явилась молочница (кандидозная инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами), то для лечения применяют противогрибковые препараты (например, клотримазол, флуконазол) как в форме таблеток, так и в виде свечей.

Половому партнеру следует также пройти лечение у уролога (в том случае, если причиной аномальных выделений стали ИППП). Лекарство мужчине подбирает врач с учетом выставленного диагноза.

Народные средства лечения белей

Значительно облегчить состояние больной можно, применяя средства народной медицины:

• Сок калины: 30 мл свежего сока пьют в течении 2-4 недель.
• Отвар цветков бессмертника. Употребляют три раза в день по одной столовой ложке, разведенной в стакане воды. Продолжительность лечения составляет 4 недели.
• Отличной профилактикой и лечением выделений является ополаскивание наружных половых органов прохладной водой.
• Сидячие теплые ванны с отваром сосны или хвойного экстракта. Для приготовления отвара 100 гр. сухой сосны заливают тремя литрами воды и варят на медленном огне тридцать минут. Процеженный отвар добавляют в ванну. Оптимальная температура воды – 39 градусов.

В заключении можно сделать вывод, что при любых изменениях в характере выделений нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как такие изменения у женщин являются сигналом того, что в организме имеются проблемы.

Чтобы не допустить возникновение патологических белей, важно:

1. Соблюдать правила личной гигиены и носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопковое, бамбуковое белье) – такие меры позволят предотвратить нарушение микрофлоры, которая в норме должна быть кислой. Именно такая среда не позволит бактериям размножаться.
2. Вместо обычного мыла следует использовать специальные средства, которые можно купить в аптеке. Они выпускаются в виде муссов, гелей и жидкого мыла.
3. Отказаться от случайного секса. Хранить верность одному партнеру.
4. Своевременно лечить все заболевания гениталий.
5. Использовать только качественные дышащие прокладки для нательного белья или вовсе отказаться от их применения.
6. Планируя зачатие ребенка, пройти полное обследование у специалиста. Это позволит вовремя обнаружить инфекцию и исключить появление патологических выделений во время беременности и после родов.

Каждая девушка, заинтересованная в сохранении своего женского здоровья, не раз переживала по поводу выделений из влагалища. Секреция половых органов зачастую относится к естественному процессу, но бывает так, что изменение нормального оттенка и запаха слизи свидетельствует о серьезных патологических процессах или заболеваниях.

Особенности работы женского организма

Что значат слизистые выделения у женщин?! Бесцветные представляют собой биологическую жидкость, которая выделяется организмом представительниц слабого пола. Зачастую такие проявления свидетельствуют о состоянии женского здоровья. Показывают функциональные особенности яичников. Выделяются они из шейки матки, которая имеет специальные железы.

Слизистые выделения у женщин состоят из:

1. Увлажняющей жидкости, способствующей смазыванию стенок влагалища.
2. Полезных и негативных микроорганизмов и грибков, заселяющих флору.
3. Частичек отмерших клеточек, которые выходят из влагалища и матки.
4. Транссудата из лимфатической и кровеносной систем.

Располагающиеся рядом потовые и сальные железы в районе мочеиспускательного канала также могут быть составляющей. Помните, что слизистые выделения без присутствия неприятного запаха и обладающие прозрачным цветом свидетельствуют о правильной работе органов малого таза.

Характеристика выделений

В зависимости от особенностей различают абсолютно разные причины возникновения. Слизистые выделения у женщин, как сопли, могут изменять периодичность и характер. Зависят такие изменения от множества факторов, это может быть стресс, смена климатических условий, связанных с переездом и прочее. Но зачастую важную роль в данном процессе играет возраст, состояние здоровья и гормональный фон девушки.

Наиболее распространенные факторы:

1. Возбужденность.
2. Приближение климакса.
3. Беременность.
4. Менструация.
5. Изменения, произошедшие в организме в период до или после рождения ребенка.
6. Грудное вскармливание.
7. Смена полового партнера.
8. Употребление гормональных и противозачаточных препаратов.

Женские врачи пришли к выводу, что нормой являются выделения, не превышающие объема 4 мл в сутки. Жидкость должна быть прозрачного цвета, не иметь запаха, с отсутствием кровяных прожилок и неприятных ощущений в области влагалища. Данное состояние указывает на норму, если не считать неудобства использования ежедневных прокладок.

Когда норма

Выделения слизистые, как сопли, зачастую являются нормой, но только если они соответствуют следующим показателям:

• наблюдаются в течение нескольких дней или часов;
• не носят регулярный характер;
• растягиваются между пальцами;
• отсутствуют вкрапления комочков, крови и гноя;
• отсутствует дискомфорт в виде зуда, жжения и прочих неприятных ощущений;
• объем в сутки не превышает более 4-5 мл;
• нет запаха либо присутствует слегка кисловатый;
• могут оставлять желтый оттенок на нижнем белье или ежедневной прокладке;
• прозрачная консистенция.

Во всех остальных случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом для выявления проблемы на ранней стадии. Не стоит пугаться, если жидкость стала напоминать белые слизистые выделения, зачастую изменение оттенка в данную сторону относится к норме. Связано это с возрастом и гормональным фоном женщины.

Возможные причины

Чаще всего разнообразные факторы, влияющие на слизистые выделения у женщин, причины, с которыми чаще всего их связывают, безобидны:

1. Начало полового созревания. После чего яичники начинают активно работать.
2. Овуляция. Чаще всего начало приходится на середину менструального цикла.
3. Климакс.
4. При подготовке организма женщины к предстоящим родам.
5. Слизистые выделения при беременности.
6. Сексуальное возбуждение перед началом полового акта.
7. Грудное вскармливание.
8. Реакция на гель для интимной гигиены.

Влияние менструального цикла

Выделения из влагалища слизистого характера, которые относятся к норме, чаще всего проявляются в середине менструального цикла. Именуется такой процесс овуляцией. Связанно это с выходом яйцеклетки. Перед овуляцией женщину могут беспокоить боль средней интенсивности в области живота, помимо этого может набухнуть грудь.

Каждый такой процесс имеет свои причины. Например, тянущаяся консистенция выделений способствует сохранению сперматозоидов при зачатии. Если выделения происходят после менструации и имеют слизистые выделения с кровяными прожилками, это свидетельствует о выведении оставшегося эндометрия в области матки.

Причины обильных выделений

Специалисты в области медицины рассматривают слизистые выделения, причины, которых кроются как в нормальных, так и в патологических процессах. Если в организме женщины появилось патологическое состояние, бели могут стать очень обильными с наличием неприятного цвета и изменением оттенка. Чаще всего неблагоприятные выделения сравнивают с жидкостью, выделяемой из органов дыхания при простуде или ОРВИ.

Патологии

Если слизистые выделения не сопровождаются дискомфортом, чувством жжения и зуда, а также отсутствуют следы гноя и крови, то они являются физиологической нормой. Поводом для внепланового обращения к гинекологу служат:

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов женщине следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он на основании анализов может поставить правильный диагноз и подобрать индивидуальную тактику лечения. При обнаружении инфекционного процесса, скорее всего, будут выписаны антибиотики. Если проблемы в области малого таза возникли по причине вируса, то назначат соответствующие лекарственные препараты.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Желтые выделения чаще всего связаны с инфекциями, хотя зачастую причиной становятся воспалительные процессы. Также данный оттенок медицинские работники в сфере женского здоровья относят к начальной реакции на прием гормональных препаратов.

Желто-зеленая и серая слизь имеет свою характерную секрецию в следующих случаях:

1. Большое количество слизистых выделений с преобладающим рыбным запахом зачастую свидетельствует о гарднереллезе.
2. Обильное количество желтых и зеленых выделений с наличием гноя характеризует заболевание трихомониаз.
3. Слизисто-гнойные выделения с присутствием неприятного запаха или без него чаще всего указывают на хламидиоз.
4. Водянистая жидкость с наличием пузырьков на половых органах подтверждает наличие генитального герпеса.
5. Прозрачная слизь с очень неприятным и резким запахом чаще всего указывает на уреаплазмоз.

Помимо вышеперечисленного, зеленые выделения связывают с вагинитом, повышенным количеством лейкоцитов в мазке (воспалительный процесс), дисбактериозом влагалища, эрозией шейки матки и гонореей.

Для поддержания женского здоровья необходимо постоянно соблюдать гигиену, регулярно посещать гинеколога и ответственно подходить к лечению, если оно назначено врачом. И помните, что наличие патологических выделений негативно сказывается на микрофлоре и в дальнейшем может неблагоприятно отразиться на зачатии ребенка.

Беременность и роды

Когда женщина находится в положении, работа ее организма настроена на полное обеспечение оптимальных условий для развития плода. В связи с этим запускается сложная гормональная перестройка. Одним из последствий становятся слизистые выделения, которые могут продолжать сопровождать представительниц прекрасного пола и после рождения ребенка.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка «присоединяется» к стенке матки, процесс начинает сопровождаться слизистыми густыми выделениями без цвета. Похожи они на сырой белок яйца. Сопровождать такие выделения могут будущую маму на протяжении первых 3 месяцев беременности.

После этого они формируют слизистую пробку, которая предотвращает попадание инфекции и бактерий в полость матки, где развивается малыш. Перед родами слизь приобретает желтоватый цвет и значительно увеличивается в объеме.

Выход пробки перед наступлением родовой деятельности может происходить как полностью, так и частично. Если женщина заметила неприятный запах или характерное изменение цвета, то ей непременно следует обратиться к врачу для сдачи необходимых анализов. Более того, соплеобразные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты, а такая ситуация угрожает здоровью и жизни, как будущей мамы, так и ребенка.

Интимные отношения

При сексуальном возбуждении из влагалища у женщины выделяется большое количество водянистой жидкости. Данная особенность является естественным процессом и обеспечивает комфорт во время полового акта. После окончания секса из влагалища также появляются выделения прозрачной и густой консистенции, если он был не защищен средством контрацепции. При использовании презерватива можно заметить не очень обильные выделения белого и желтоватого оттенка.

Климакс

Перед непосредственным наступлением климакса женщины могут замечать сухость в области влагалища. Связано это с тем, что гормональный фон нарушается, а вместе с ним происходит изменение характера и количества слизистых выделений. К сожалению, это приводит к тому, что представительницы прекрасного пола начинают ощущать дискомфорт, а иногда и боли.

Оболочка влагалища претерпевает естественный процесс истончения, становится сухой и практически не вырабатывает природной смазки. Если климакс напротив стал сопровождаться обильными выделениями, то это также повод для беспокойства и незамедлительного обращения к гинекологу.

Смена полового партнера

Нередко случаются ситуации, когда женщина меняет полового партнера, и по этой причине жидкость, выделяемая влагалищем, сменяется на густую и тягучую, которая начинает вырабатываться в большом количестве. Связано это с заселением новой микрофлоры в области шейки матки, которое происходит после полового акта с новым мужчиной.

Микрофлора нового сексуального партнера попадает во влагалище, и осуществляется процесс привыкания к незнакомым грибкам, бактериям и микроорганизмам. Иногда происходят ситуации, когда организм женщины отвергает новую микрофлору, и начинается процесс активной выработки слизи с изменением внешних свойств и характеристик. Спустя некоторое время происходит привыкание к новому мужчине. Однако не стоит упускать из внимания тот факт, что частая смена половых партнеров рано или поздно может привести не только к гинекологическим заболеваниям, но и к бесплодию.

Профилактика

Чтобы женская микрофлора не переживала негативных изменений, необходимо проводить профилактические меры. В первую очередь нужно регулярно заботиться о гигиене половых органов. Применять гели для интимной гигиены, в состав которых входят вытяжки из лекарственных растений, компоненты, способствующие увлажнению, имеющие оптимальный уровень PH и содержащие молочную кислоту.

Не стоит паниковать раньше времени. Ведь прозрачные выделения из влагалища, не имеющие запаха, относятся к норме и только свидетельствуют о том, что женское здоровье в полном порядке. Необходимо следить за изменениями слизи, при появлении неприятного запаха, оттенка или консистенции необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не рискуйте своим здоровьем, ведь незначительные на первый взгляд изменения могут стать предвестником серьезного заболевания.

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

• Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
• Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
• Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
• Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
• Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

• Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
• Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
• Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
• Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

• Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
• Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
• Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
• Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
• Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

• Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
• В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
• При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
• Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.