Инновационное лечение неходжкинской лимфомы. Иммунотерапия рака. Курс лечения лимфомы Свойства препаратов, входящих в курс лечения онкологии лимфомы

Более трех десятков проявлений онкологических поражений тех или иных органов тела человека включат в себя понятие лимфома.

Чаще всего это полипролиферативные патологии Ходжкина – на их долю приходится три из четырех новообразований, локализующихся в лимфоидных тканях. Что это за аномалия и как с ней бороться?

Лимфома Ходжкина – это одна из форм опухолевых процессов, формирующихся в лимфатической системе и состоящих из множественных новообразований, соединенных друг с другом мельчайшими сосудистыми узловыми соединениями.

Вследствие хаотичного клеточного деления пораженных патологией лимфоцитов, фрагменты тканей проникают в соматические отделы и узлы, негативно влияя на функционирование лимфатической системы в целом.

Недуг не имеет возрастных ограничений и чаще всего поражает мужскую половину населения. Существует теория, что опухоль связана с хроническим иммунным конфликтом, длительное время развивающимся в организме .

Заболевание представляется как аутоиммунная патология, образовывающаяся путем бластомастозной мутации клеток лимфоидной ткани в процессе долговременного антигенного раздражения.

Устранение данного недуга – одно из важнейших достижений онкологии. Полной ремиссии удается достичь в 80% случаев на начальной стадии течения заболевания и порядка 60% пациентов – это больные, жизненный порог выживаемости которых после проведенного лечения составляет 20 лет и более.

В зависимости от стадии развития, возраста пациента и степени агрессивности аномалии, применимы следующие способы лечения лимфомы Ходжкина.

Химиотерапия

Химиотерапия считается основной составляющей комплексной программной лечения и проводится курсово , интенсивность, дозировка и продолжительность которого зависят от нозологических проявлений и стадии развития патологии. Главные цитостатические агенты при данной форме опухолевых образования:

Циклофосфан;
Рубомицин и его производные;
Винкристин;
Преннизолон.

Если на фоне прогрессирования аномалии лейкемия не выявлена, химиотерапия проводится в интенсивном режиме, после чего выполняется трансплантация аутологичного мозгового отдела, который заблаговременно готовится пациенту еще до начала терапии.

При этом монохимиотерапия для устранения данной аномалии малоэффективна и поэтому практически не проводится. Исключением являются больные преклонных лет с общей ослабленностью организма, вызванной возрастными изменениями в совокупности с диагностированием костной гипоплазии на фоне нескольких курсов такого лечения.

Результат от нее считается низкоэффективным – не более 25% больных удается сдержать прогрессирование недуга и на некоторый период времени снизить симптоматику, а так же максимально продлить жизненный порог на короткое время.

Основные показания:

приоритетный вид лечения в комплексе с лучевым воздействием, либо автономно;
рецидивы или рефракторная форма лимфомы Ходжкина;
метастатические проявления.

Схема ABVD

Данная схема чаще всего назначается первичным больным. Она предполагает комплексное лучевое и химическое воздействие на образование, а лекарственные средства, которые входят в состав ABVD, вводятся внутривенно в течение двух недель.

После этого делается перерыв, и затем курс повторяется по той же схеме – на 29 сутки от начала приема лекарств предыдущего. Лучевая терапия проводится по окончании лечения химиопрепаратами.

На начальных этапах течения патологии проводится от 2 до 4 курсов, если имеются отдельные метастазы их количество может быть увеличено до 8.

Терапию проводят с применением:

Доксорубицин – вводится внутривенно (в течение получаса). Разовая доза – 25 мг. Представляет собой противоопухолевое средство и имеет выраженный противолейкозийный эффект, что очень важно при любом виде лимфом.

Способен повреждать раковые клетки на уровне ДНК. Основной компонент – доксорубицина гидрохлорид. Вводится в первый и последний дни курса цена – от 460 рублей;

Блеомицин – вводится в течение 10 минут внутривенно. В количестве 10 мг. Средство с А2 фракцией, является противораковым антибиотиком. Быстро метаболизируется в пораженных тканях, угнетая деятельность хаотичного деления растущих мутирующих клеток на молекулярном уровне. Выводится естественным путем в течение суток. Состав: сульфат блеомицана. Цена – 2 200 рублей;
Винбластин – разовая доза – 6 мг. Назначается в 1 и 15 день цикла лечения. Препарат тормозит клеточный цикл на этапе митоза и стимулирует реакцию тканей опухоли на вводимые лекарства. Стоимость – от 1 100 рублей за единицу;
Дакарбазин – основной компонент комплексного приема. Вводится ежедневно путем внутривенных инъекций. Дозировка – 375 мг. Продолжительность введения – полчаса. Относится к группе алкилирующих соединений. Цитостатик триазеновной структуры. Угнетает рост опухоли, ингибирует ДНК синтез. Цена – от 600 рублей за ампулу.

Схема BEACOPP

Противопоказание к проведению – возраст, старше 60лет.

Показание – локализованная Ходжкинская лимфома, более 1,5 см в диаметре. Терапевтическая схема выглядит следующим образом:

Этопозид – дозировка 200 мг в первые три дня терапии. Подофиллотоксиновое противораковое средство, цитотоксический результат достигается путем структурного повреждения молекул ДНК. При высоких концентрациях провоцирует клеточный литоз. Стоимость – 2 250 рублей за 1 флакон;

Адриамицин – вводится разово в начале курса в 335 мг концентрации. Состав: агликон доксорубицинона, даунозамин. Активный антрациклиновый препарат антибиотиковой направленности.

Ингибирует деятельность ДНК синтеза, проникая в двойную ее спираль. При этом разрушает матричную структуру молекул и воспроизводит свободные радикалы. Цена – от 338 рублей;

Циклофосфамид – 1,25 г в первые сутки. Производное от оксафосфирина. Благодаря своей фармакологии подвергает злокачественное образование биотрансфрмации. Цена – около 800 рублей;
Блеомицин – 8 мг на восьмой день внутривенно. Действие препарата описано выше;
Винкристин – дозировка 1,3 мг на 8 курсовые сутки. Активный компонент – винкристина сульфат. Средство на растительной основе. Вызывает повреждения раковых клеток и митотический разрыв веретена. Угнетает механизмы ДНК – деления. Цена – 1 400 рублей;
Прокарбазин – по 100 мг ежедневно, в первую неделю лечения. Антинеопластическое средство. Принимается внутренне. Состав: лактоза, повидон, стеарат магния, прокарбазин гидрохлорида. Усиливает мозговую супресию, повышает активность совокупных антибиотиков. Стоимость – 2 900;
Преднизолон – назначается по 40 мг ежедневно. Кортикостероидное средство, основной компонент – преднизолон, дополнительный комплекс: парафин, глицерин, кислота стеариновая, вода, метил парагидроксибензоат. Быстро всасывается в плазму крови, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Стоимость – от 100 рублей за ампулу;
G-CSF – вводится подкожно, начиная со второй недели и до окончания разового курса. Стимулирует рост клеток, является биологически активным цитокином, увеличивает численность нейтрофилов в крови. Цена – от 19 550 рублей за упаковку.

Схема DHAP

Ее применение позволяет добиться положительной динамики более чем в 40% случаев. В состав входят следующие препараты:

Цисплатин – по 100 мг внутривенно и непрерывно в течение первых суток. Состав: цисплатин, хлорид натрия, кислота хлористоводная. Неорганический компонент, угнетающий молекулы ДНК, пораженные опухолью, препятствует их активизации и росту. Цена – от 900;
Цитозар – по 2 мг трехчасовой инфузией во вторые сутки. Основной компонент – цитарабин. Иммуномодулирующий элемент, обладающий антинеопластическими свойствами. Поддерживает состояние ремиссии. Стоимость – от 1 300 рублей;
Дексаметазон – по 40 мг в первые 4 дня, внутривенно. Содержит натриевый фосфат компонента. Стероидное средство местного использования. Очищает кровь, усиливает репродуктивную способность здоровых клеток. Цена – от 8,0 рублей за 10 мл.

Лучевая терапия

Как самостоятельный вариант лечения применяется крайне редко ввиду низкой его результативности. При небольших размерах патологии может быть приоритетным направлением среди комплексно назначаемых методик в совокупности со схематической химиотерапией.

Лучевые программы характеризуются курсовой направленностью – такое применение может дать положительную динамику на начальных этапах прогрессирования заболевания.

В сочетании с химическими препаратами проводится только после полного приема курсов лекарственной терапии. Длится процедура не более 21 дня.

Удаление

Оперативный способ предполагает удаление опухоли традиционными методами. Оправдан только если патология носит единичный характер, а такое встречается довольно редко. Именно по этой причине считать хирургические устранение проблемы, как один из альтернативных вариантов лечения – неактуально.

Ее проведение спряжено со строгими медицинскими показаниями, угрожающими жизни пациента. Операционное вмешательство чревато развитием рецидивов и поздним метастазированием.

Прогноз

Динамика выживаемости больных с лимфомой Ходжкина напрямую определяется агрессивностью раковых процессов, стадией течения патологии и выглядит следующим образом:

1 стадия – прогноз 10 летней выживаемости составляет 92% от всех выявленных случаев;
2 стадия – более 70%, при условии, что лечение проведено своевременно и корректно;
3 стадия – около 55%, если на данном этапе процессы метастазирования не активны;
4 стадия – при отсутствии метастаз и качественно проведенной терапии – более 30% больных преодолевают 10 летний порог выживаемости.

Если пациенту проводится комплексное лечение на 1 – 2 стадиях прогрессирования, то риск развития рецидива минимален и составит не более 20%. На поздних этапах течения его вероятность порядка 60%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Лимфома – злокачественное заболевание крови с тяжёлым прогрессирующим течением, сопровождающееся нарушением образования главных защитных клеток лимфоидной ткани – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, приводящее к тяжёлым последствиям в организме.

Существует множество видов лимфом, и наиболее злокачественными из них являются так называемые неходжкинские лимфомы (НХЛ), которые быстро распространяются по организму, и к тому же весьма проблематичны в плане лечения. И всё же, благодаря постоянным и неустанным исследованиям учёных в области онкологии, молекулярной биохимии и иммунологии, создаются новые и всё более эффективные препараты, и лечение лимфомы за границей также становится всё более эффективным.

Новый препарат компании TEVA для лечения лимфомы

Особый акцент онкологи мира делают сегодня на биологических препаратах, а именно – моноклональных антителах. Они вырабатываются плазматическими клетками организма в ответ на воздействие опухолевого антигена (токсина). В идеале здоровый организм должен их вырабатывать в достаточном количестве для того, чтобы защититься от рака, и, в частности, от лимфомы. Учёными создано в искусственных условиях целая серия препаратов, содержащих моноклональные антитела, и они постоянно совершенствуются, пополняются новыми видами.

Сегодня уже почти на старте своего практического применения находится новый препарат компании TEVA для лечения неходжкинской лимфомы СТ-011. Аббревиатура в названии происходит от дочерней израильской компании Cure Tech. В основе действия препарата лежит подавления роста и распространения опухоли путём угнетения белкового рецептора PD-1, который содержится в клетках лимфатической ткани и в миелоцитах. В проведенных экспериментальных исследованиях новый препарат оказался эффективным в лечении неходжкинской лимфомы и множественной миеломы, причём положительный результат отмечался у 70-80% пациентов без применения других методов лечения.

Онкологи считают, что данный препарат при широком внедрении в онкологическую практику сможет стать прорывом в лечении таких тяжёлых заболеваний, как миеломная болезнь и неходжкинские лимфомы.

Новое лекарство для лечения лимфомы

Никто не станет возражать, что – сегодня это единственно правильный выбор. Ведь лимфома – довольно агрессивное и опасное для жизни онкологическое заболевание, весьма «капризное» в плане лечения. И, тем не менее, мировая онкогематология накопила достаточно новых эффективных лечебных средств, успешно применяя их в клинической практике, разумеется, главным образом, в зарубежных клиниках.

Новый биологический препарат иммунного воздействия на опухоль Даратумумаб, содержащий моноклональные антитела, был разработан датской компанией высоких биотехнологий Genmab, изначально для лечения тяжёлого онкологического заболевания крови – множественной миеломы. В дальнейшем при испытании препарата оказалось, что он эффективен не только при миеломной болезни, но и воздействует на лимфоидную ткань, что открывает новые возможности применения его при лимфомах – злокачественных заболеваниях крови.

Исследованием препарата при лечении особо агрессивных лимфом – неходжкинских (НХЛ) занимается сегодня дочерняя компания Genmab - Janssen Biotech. Доклиническая фаза экспериментальных испытаний препарата прошла довольно успешно, причём проводилась монотерапия, без применения каких-либо других средств.

Теперь проводится фаза клинических испытаний препарата при лечении неходжкинских лимфом, причём также в качестве монотерапии, и по их завершению, как уверяют учёные, препарат будет успешно внедряться в онкогематологическую практику. Если результаты клинического эксперимента убедят в эффективности монотерапии Даратумумабом, то это может способствовать отказу от небезопасной для организма химиотерапии и переходу на более физиологичные и безвредные методы лечения рака крови.

С помощью современного лечения могут поправиться 45–70% больных, имеющихагрессивную форму NHL (с высокой степенью злокачественности).

Несмотря на то, что формы с медленным ростом, или с низкой степенью злокачественности , вылечить пока что невозможно, это заболевание имеет очень хороший прогноз, и больные могут прожить более 20 лет.

Большинство больных NHL получают химиотерапию , лучевую терапию , биологическое лечение или комбинацию из разных методов лечения. Иногда возможно использование пересадки костного мозга или хирургической операции.

Химиотерапия
Химиотерапия при неходжкинской лимфоме состоит обычно из нескольких лекарственных препаратов, которые применяются одновременно. Комбинированное лечение используется, потому что разные лекарственные препараты по-разному повреждают или уничтожают клетки опухоли. Благодаря совместному действию лекарственных препаратов можно уничтожить большее количество опухолевых клеток, чем при использовании лекарств по отдельности. Прием разных лекарственных препаратов в маленьких дозах помогает уменьшить побочные явления. В применяемой в настоящее время так называемой CHOP-комбинации используются, например, лекарственные препараты, побочные явления которых относительно безопасны, и, в то же время, их совместное действие позволяет надежно уничтожать опухолевые клетки.

В настоящее время при лечении лимфом химиотерапию часто комбинируют с использованием моноклональных антител , с так называемым биологическим лечением, что улучшает эффективность лечения и увеличивает число пациентов, которые излечиваются от лимфомы.

Биологическое лечение
Для биологического лечения неходжкинской лимфомы используются моноклональные антитела (MAb), которые в организме атакуют опухолевые клетки. Антитела оказывают влияние на клетки опухоли несколькими разными способами. Они узнают опухолевую клетку по антигену, который, как мишень, располагается на поверхности клетки, и сообщают собственной иммунной системе организма, что клетка не является нормальной и что ее необходимо уничтожить. Связывание с антителом препятствует развитию опухолевой клетки, рост опухоли и ее распространение в другие органы затормаживаются.

Лучевая терапия
В случае неходжкинской лимфомы лучевая терапия применяется обычно для облучения лимфатических узлов и их окружения.

Пересадка костного мозга

Пересадка или трансплантация костного мозга означает переливание пациенту стволовых клеток кроветворения для того, чтобы восстановить нормальное кроветворение.

В находящемся внутри костей костном мозге содержатся исходные клетки, которые называются стволовыми клетками и при развитии превращаются в клетки крови:

Красные кровяные тельца, которые переносят кислород в разные части организма и удаляют образующийся в результате жизнедеятельности углекислый газ.
Белые кровяные тельца , которые защищают организм от воспалений.
Кровяные пластинки , которые позволяют крови сворачиваться.

Как получают стволовые клетки?

С точки зрения проведения удачной пересадки важно получение стволовых клеток . Стволовые клетки можно получить из костного мозга , периферической крови и из пуповинной крови .

Стволовые клетки можно получить от других людей (аллогенная трансплантация), или пациенту пересаживают его собственные клетки, из числа которых предварительно удалены больные клетки (аутологичная трансплантация).

Перед пересадкой стволовых клеток с целью максимального (окончательного) уничтожения опухоли пациент обычно получает химиотерапию в очень больших дозах.

Аллогенная трансплантация

Важно найти подходящего донора стволовых клеток , так как организм отторгает клетки, которые сильно отличаются от его собственных стволовых клеток. Используя множество показателей крови, проверяют, подходит ли донор. Близкие родственники являются самыми лучшими кандидатами в доноры. При проведении анализа HLA сравнивают шесть важных, располагающихся на поверхности белых клеток крови белков, или антигенов, донора (того, кто отдает) и реципиента (того, кто получает), чтобы проверить, совместимы ли клетки друг с другом.

Если среди близких родственников не находится подходящего для пересадки донора, тогда есть возможность найти донора в так называемом регистре неродственных доноров. Аллогенная пересадка связана с серьезными опасностями, поэтому существуют определенные четкие показания к ее использованию.

Аутологичная трансплантация

Аутологичная трансплантация позволяет назначать пациенту химиотерапию (или лучевую терапию) в больших дозах, которые из-за риска побочных явлений нельзя использовать при обычной химиотерапии, и поэтому дает лучший противоопухолевый эффект. При лимфомах большинство трансплантаций (90%) являются именно аутологичными .

Например, при рецидиве (если после химиотерапии болезнь все-таки возобновляется) агрессивной лимфомы у части пациентов после аутотрансплантации возможно полное выздоровление.

У больных с индолентной лимфомой целью аутологичной трансплантации является продление периода ремиссии или периода, свободного от болезни.

Какие факторы оказывают влияние на успешность лечения?

На основании определенных факторов, таких как возраст, общее состояние, ЛДГ, гемоглобин, экстранодальная локализация болезни, стадия, перед началом лечения можно рассчитать для пациентов так называемый прогностический индекс (IPI, FLIPI). На основании этого индекса можно предсказать результативность лечения.

Возраст. Лечение имеет обычно лучший результат у пациентов моложе 60 лет. Более молодые пациенты лучше переносят лечение, так как они имеют меньше сопутствующих проблем со здоровьем, которые ограничивают использование методов лечения или выбор дозы лекарств (например, заболеваний сердца или легких).

Общее состояние. Под общим состоянием понимают способность человека придерживаться определенного стиля жизни. У людей в хорошем общем состоянии (у активных людей) достигают обычно лучших результатов лечения, чем у людей в плохом общем состоянии (у людей, имеющих хронические проблемы со здоровьем). Больные в хорошем общем состоянии переносят более интенсивное лечение.

Общее состояние оценивают по шкале от 0 до 4, где 0 обозначает хорошее и 4 — плохое общее состояние.

ЛДГ — ферменты крови. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это содержащийся в крови фермент. Высокий уровень ЛДГ может быть признаком агрессивной лимфомы. У больных с нормальным содержанием ЛДГ результат лечения лучше, чем у тех, у кого уровень ЛДГ повышен.

Гемоглобин. Низкий уровень гемоглобина (< 120г/л) у больного лимфомой может быть признаком плохого прогноза.

Экстранодальная локализация болезни (заболевание за пределами лимфатических узлов). У больных лимфомой, у которых NHL распространилась за пределы лимфатических узлов, например, в костный мозг или в центральную нервную систему, прогноз на выздоровление обычно хуже, чем у тех, у кого болезнь не имеет экстранодального распространения.

Стадия заболевания: Стадии I и II обозначают местное распространение болезни, а стадии III и IV – более распространенное или далеко зашедшее заболевание. При III и IV стадии вероятность выздоровления меньше, чем при I и II стадии.

В зависимости от того, есть ли у пациента симптомы (повышенная температура, потливость, снижение веса) или нет, стадии разделяются еще на А и В.

Термины, описывающие возможные результаты лечения

Первичное лечение – это первый назначаемый пациенту в случае неходжкинской лимфомы метод лечения. Первичное лечение выбирается с учетом характера заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья. С помощью первичного лечения могут быть достигнуты следующие результаты:

Полный ответ на лечение или ремиссия. Этот термин используется, если все симптомы болезни после лечения исчезают. Это не означает обязательно, что сама болезнь полностью исчезла (хотя может быть и так), а то, что признаки заболевания исчезли и в анализах не находят изменений, характерных для лимфомы. Если ответ на лечение сохраняется на протяжении длительного времени, то говорят о продолжительной ремиссии. Чем дольше пациент находится в стадии ремиссии, тем лучше у него прогноз. Как и при других злокачественных опухолях, заболевание может все-таки снова возобновиться (рецидивировать), и поэтому больной нуждается в длительном наблюдении.

Выздоровление. Если нет признаков возобновления заболевания, то врачи с осторожностью могут использовать слово «выздоровление». Вероятность выздоровления при NHL зависит от формы лимфомы. От некоторых агрессивных лимфом возможно полностью излечиться (полностью поправиться). Лимфомы с низкой степенью злокачественности хоть и растут медленно и дают обычно мало симптомов, но они могут рецидивировать (возобновиться) после более или менее продолжительного периода, свободного от болезни (т.е. от них обычно не излечиваются). Несмотря на то, что лимфома с низкой злокачественностью неизлечима, пациенты обычно живут с этой болезнью годы.

Частичный ответ на лечение. Термин используется, если в результате лечения размер опухоли уменьшается больше, чем на половину.

Недостаточный ответ на лечение. Термин используется, если в результате лечения опухоль уменьшается, но все равно ее размер составляет больше половины от исходного размера.

Неизменное состояние. Течение заболевания в результате лечения не улучшается и не ухудшается.

Дальнейшее развитие заболевания. Опухоль, которая не реагирует на лечение.

Далеко зашедшее заболевания (прогрессирование). Если во время лечения течение заболевания ухудшается или опухоль продолжает расти, то говорят о дальнейшем развитии заболевания или о неуспешности лечения.

Как правило, врач прописывает пациенту лекарственные препараты, которые замедляют рост неходжкинской лимфомы и облегчают симптомы заболевания. Лечение неходжкинской лимфомы зависит от:

Стадии заболевания.

Вида лимфомы. Способ лечения зависит также от типа лимфомы: В-клеточная или Т-клеточная лимфома, быстрорастущая или медленнорастущая.

Размера опухоли (опухоль больше 10 см. или нет). А также места локализации лимфомы и от того, какой орган поражен.

Общего состояния здоровья пациента.

Наличия лимфомы в прошлом (рецидив заболевания). С помощью лечения можно контролировать течение рецидивирующей лимфомы, но очень часто такая форма заболевания неизлечима.

Варианты лечения лекарственными препаратами

Агрессивные формы неходжкинской лимфомы часто лечат с помощью химиотерапии. Даже если полное излечение невозможно, как например, в случае с индолентной лимфомой, химиотерапия может продлить жизнь пациента и устранить проявление симптомов. Комбинирование нескольких химиотерапевтических препаратов в большинстве случаев оказывает более эффективное воздействие, чем лечение одним препаратом. Наиболее часто встречающаяся комбинация химиотерапевтических препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Врач может также рекомендовать препарат известный как моноклональное антитело, например ритуксимаб. Этот препарат применяется в сочетании с вышеуказанной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения В-клеточных лимфом. Такое лечение помогает устранить симптомы и продлить жизнь.

Другие комбинации лекарственных препаратов:

Хлорамбуцил или флюдарабин.

Циклофосфамид, винкристин и преднизон.

Циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон.

Флюдарабин, митоксантрон и дексаметазон.

Гемцитабин, дексаметазон, цисплатин.

В зависимости от вида и стадии лимфомы химиотерапия может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Иногда пациент может принимать несколько циклов одного вида комбинации химиотерапевтических препаратов. В случае если лечение оказывается неэффективным, пациента переводят на терапию другими химиотерапевтическими препаратами.

При лечении химиотерапевтическими препаратами могут возникать побочные эффекты. Как правило, такие побочные эффекты временны и проходят после прекращения лечения. При появлении побочных эффектов врач назначит лекарства, которые помогут устранить или облегчить тошноту и рвоту, возникающие на протяжении курса лечения химиотерапией. Пациенты пожилого возраста переносят побочные эффекты вследствие химиотерапии тяжелее. При наличии сопутствующих заболеваний у пациента, например, диабет, хронические заболевания легких или заболевание коронарной артерии, кроме побочных эффектов могут возникать и осложнения. Лечение химиотерапией может привести к бесплодию. Перед тем как начать лечение, следует проконсультироваться с врачом о вероятности возникновения бесплодия. Химиотерапия может также быть причиной врожденных патологий. В случае беременности пациентки или при желании иметь ребенка, перед тем как проходить курс лечения химиотерапевтическими препаратами, необходимо получить консультацию врача о риске возникновения врожденных патологий у ребенка вследствие химиотерапии.

Благодаря клиническим испытаниям оценка выживаемости людей с лимфомами в последнее время возросла. Клинические испытания представили доказательства о действии новых лекарственных препаратов и способах лечения, которые могут помочь людям с диагнозом неходжкинская лимфома продлить жизнь и улучшить качество жизни. Когда речь идет об эффективности лечения, врач может использовать слово «ремиссия» вместо слова «излечение». Термин ремиссия употребляется до тех пор, пока существует риск возникновения рецидива. Если рецидив не возникает, говорят о выздоровлении. Многие люди, которые проходили курс лечения неходжкинской лимфомы, выздоровели. Важно проконсультироваться относительно возможности возникновения рецидива с врачом.

Стадии заболевания.
Вида лимфомы. Способ лечения зависит также от типа лимфомы: В-клеточная или Т-клеточная лимфома, быстрорастущая или медленнорастущая.
Размера опухоли (опухоль больше 10 см. или нет). А также места локализации лимфомы и от того, какой орган поражен.
Общего состояния здоровья пациента.
Наличия лимфомы в прошлом (рецидив заболевания). С помощью лечения можно контролировать течение рецидивирующей лимфомы, но очень часто такая форма заболевания неизлечима.

Варианты лечения лекарственными препаратами

Наиболее часто встречающаяся комбинация химиотерапевтических препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Врач может также рекомендовать препарат известный как моноклональное антитело, например ритуксимаб. Этот препарат применяется в сочетании с вышеуказанной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения В-клеточных лимфом. Такое лечение помогает устранить симптомы и продлить жизнь.

Другие комбинации лекарственных препаратов: