16.05.2019

Использование дицинона при маточных кровотечениях. Дицинон для инъекций


Лекарственная форма:   раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат:

активное вещество : этамзилат 250 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции pH.

Описание: Бесцветный прозрачный раствор. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:  

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.

Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их "хрупкость", нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика:

Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.

После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.

Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли в материнское молоко. Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.

Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.

Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.

Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

До, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;

Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);

- внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия;

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

Тромбоэмболия, тромбоз.

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.

Беременность и лактация:

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, внутривенно. Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

Взрослым

При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно.

Во время операции внутривенно вводят 250-500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз.

После операции вводят каждые 4-6 часов 250-500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.

При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.

При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы).

Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.

Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.

В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Если препарат Дицинон смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

часто: тошнота, тяжесть в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей

часто: кожная сыпь;

частота неизвестна: гиперемия кожи лица.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль;

частота неизвестна: головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

очень редко: тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

редко: артралгия.

Со стороны иммунной системы

очень редко: аллергические реакции.

Прочие

часто: астения;

очень редко: лихорадка.

Передозировка:

До настоящего времени не описано случаев передозировки.

Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.

Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Da ) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Тиамин (витамин В 1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.

Особые указания:

Для применения только в больницах и поликлиниках.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.

Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено.

Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл. Упаковка:

По 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.

По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N013946/02 Дата регистрации: 12.12.2007 Владелец Регистрационного удостоверения: Лек д.д.
Словения Производитель:   Представительство:   САНДОЗ Швейцария Дата обновления информации:   05.10.2015 Иллюстрированные инструкции

Действие препарата основано на способности этамзилата создавать тромбопластин. Дицинон в ампулах используется, согласно инструкции по применению, при кровотечениях и кровоизлияниях.

Вот как выглядит подлинный дицинон в ампулах. Инструкция по применению обязательно должна быть в упакове

Кроме основного ингредиента, в состав медикамента входят вода, натриевые дисульфит и гидрокарбонат. Раствор бесцветный и прозрачный.

Препарат содействует формированию мукополисахаридов, защищающих волокна белка от повреждений и нормализующих капиллярную проницаемость. Дицинон выводит лишнюю жидкость, находящуюся в русле сосуда, повышает прочность капилляров, провоцирует создание в костном кроветворном мозге тромбоцитов, продлевает их существование и усиливает активность.

Плюс Дицинона в том, что он не сужает сосуды, не повышает свёртываемость и не провоцирует формирование тромбов.

По истечении 15 мин после введения в вену проявляется действие лекарства. Пик воздействия заметен спустя час после укола. Общая продолжительность действия длится не более 6 часов.

В ситуации, когда медикамент вводится в мышцу, то эффект становится заметен по истечении четырёх часов после укола.

Дицинон прекрасно абсорбируется в организме, в равной мере распределяется по органам и тканям. Практически не вступает в реакции с белками и ферментами, содержащимися в крови. Медикамент быстро выводится из организма с мочой и желчью.

Показания к применению препарата Дицинон в ампулах

Медикамент используется для профилактики и лечебной терапии мозговых кровоизлияний при инсульте, травмах, капиллярных кровотечений, а также в:

  • гинекологии;
  • акушерстве;
  • стоматологии;
  • урологии;
  • офтальмологии;
  • оториноларингологии.

Медикамент назначается при повреждениях внутренних органов и кровоизлияниях в них: селезёнки, почек или печени; при кровотечениях, возникших из-за качественной неполноценности тромбоцитов или снижением численности форменных элементов в крови; при медленной свёртываемости крови; при микроангиопатии, вызванной диабетом; при геморрагическом диатезе или васкулите.

Дицинон в ампулах применяется, согласно инструкции и по рекомендациям медиков, в урологии и гинекологии при дисфункции матки, меноррагии, у женщин, имеющих внутриматочные спирали, метроррагиях, эндометриозе, гематурии, остановке кровотечения после абортов и при кровоизлияниях внутрь черепа у новорожденных.

В стоматологии медикамент используется при сильной кровоточивости дёсен и во время стоматологических процедур и операций. В оториноларингологии – при эпистаксисе. В офтальмологии лекарство используется для предупреждения гемофтальма и вторичных кровоизлияний в сетчатку глаза, а также для снижения кровопотери во время офтальмологических оперативных вмешательств.

Также Дицинон используется при кровотечениях, возникших из-за болезни Вергольфа.

Дицинон выступает в роли ангиопротектора при варикозных синдромах, гепатитах, циррозе печени, лучевой и химеотерапии, ретинопатии, атеросклерозе, нефрите, ангиопатии, токсическом действии на сосуды при вирусных и микробных инфекциях.

Кому нельзя применять Дицинон: противопоказания

Инъекции эффективны, если применять лекарственный препарат Дицинон в ампулах. Но инструкция по применению запрещает использование медикамента, если в анамнезе присутствуют:

  • астма;
  • тромбоз сосудов;
  • тромбоэмболия;
  • острая форма порфирии;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к каким-либо составляющим препарата;
  • опухоли (как у детей, так и взрослых).

Дицинон нельзя использовать при лейкозах, остеогенной саркоме и глюкозо-лактозной недостаточности.

Использование Дицинона в период беременности и лактации

От проведения инъекций в течении беременности стоит отказаться. Использование может быть назначено исключительно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит риски для эмбриона.

При беременности медикамент используется для борьбы с бурыми и мажущими выделениями, отслоением плаценты и внешней оболочки зародыша.

В ситуации, когда применение медикамента назначено в период кормления грудью, то введение Дицинона возможно, но при условии отказа от лактации. Это связано с тем, что лекарственное вещество препарата, проходя через все барьеры, попадает в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Как применять препарат Дицинон

Инъекции лекарственного средства производятся внутрь мышцы или вены (только в медицинских учреждениях), также в пространство, окружающее глазное яблоко и за глазное яблоко.

Также раствор применяется место – стерильный ватный тампон или салфетку, пропитанную Дициноном, накладывают на рану или в ротовую полость (при стоматологических процедурах).

Инструкция по применению для взрослых

Взрослым вводится не более 20 мг препарата на 1 кг массы тела. Эта доза делится на 4 раза, инъекции проводятся внутривенно или внутримышечно. По рекомендации специалиста дозировка может быть увеличена до 750 мг лекарства в сутки.

Инструкция по применению для детей

Детям с осторожностью выписывают Дицинон в ампулах. Инструкция по применению для детей предполагает введение не более 10 мг (суммарно) на единицу массы. В одних сутках должно быть 4 инъекции.

Но обычно дозировка для ребёнка рассчитывается врачом индивидуально.

При внутричерепном кровотечении у новорожденных младенцев, медикаментозная терапия должна начаться не позднее, чем спустя 2 часа после рождения. Инъекции проводятся через каждые 6 часов, в течение четырёх дней.

Инструкция по применению при маточных кровотечениях

Чтобы предотвратить кровотечения из матки, в организм вводится по 250 мг медикамента каждые 7 часов. Вся терапия длится не более десяти дней.


Дицинон помогает бороться с аномальными кровотечениями, нерегулярными менструациями, очень обильными выделениями и метроррагиями.

Превышение дозировки при гинекологических заболеваниях провоцирует остановку менструации и сбой всего менструального цикла. Вопрос о назначении препарата при сильных или длительных выделениях решается исключительно врачом. При помощи препарата можно задержать начало менструальных выделений не более чем на 2 недели.

Но в этом случае необходимо с осторожностью относиться к назначению препарата, ведь после медикаментозной терапии весь цикл может сдвинуться или есть риск возникновения гормональных нарушений.

Во время применения медикамента для остановки маточных кровотечений более чем возможно проявление некоторых побочных явлений. Например, изжоги, головокружения, онемения конечностей и других.

Для закрепления достигнутого эффекта, нужно провести второй курс Дицинона перед началом следующей менструации.

Инструкция по применению в хирургии

В хирургии лекарственное средство используется для того, чтобы предотвратить кровотечения в кишечнике, легких и в других внутренних органах; при удалении опухолевых новообразований.

Для снижения кровопотери во время оперативных вмешательств вводится Дицинон в ампулах. Инструкция по применению в хирургии предполагает введение препарата за 60 мин до вмешательства в количестве двух ампул (500 мг). Затем повторные инъекции могут проводиться в течении операции и по её завершению каждые 5 часов, для остановки кровотечения и для предотвращения послеоперационных кровотечений.

Необходимо обратить внимание на то, что Дицинон, смешанный с раствором хлористого натрия, должен вводиться в организм незамедлительно.

Дицинон в ампулах: побочные эффекты и осложнения

Перед началом терапии препаратом Дицинон стоит обратить внимание на то, что медикамент может спровоцировать побочные явления. Зачастую на коже могут проявляться сыпи и гиперемия, со стороны нервной системы проявляются головные боли, головокружения. Могут возникать проблемы с пищеварительной системой:

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжесть;
  • болевые синдромы.

Помимо того, Дицинон оказывает серьёзное влияние на сердечно-сосудистую, лимфатическую и кровеносную системы. Действие проявляется в понижении артериального давления, в возникновении тромбоэмболии, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитозе.

Влияние на иммунную систему очень редко. Но оно может проявляться в виде аллергических реакций, зуда, отёков и покраснений.

В качестве побочных действий могут проявляться лихорадка и астения. Также иногда в месте инъекции проявляются покраснение и зуд.

Особые указания для применения препарата Дицинон

Раствор Дицинона в ампулах предназначен для использования только в поликлиниках и других медицинских учреждениях.

Использование препарата возможно в индивидуальных дозах, рассчитанных для пациента персонально врачом.

Необходимо относиться с осторожностью при назначении препарата больным, перенесшим тромбозы и кровотечения, вызванные приёмом антикоагулянтов. Стоит отказаться от использования медикамента при непереносимости или излишней чувствительности к этамзилату.

Если наблюдаются геморрагические осложнения из-за терапии антикоагулянтами, то необходимо применять антидоты.

Препарат можно принимать профилактически. В этих цели он либо вводится в вену, либо принимается перорально.

Дицинон не совместим с другими медикаментами в одной ёмкости, но его возможно назначать вместе с другими лекарствами разных групп действия.

Препарат необходимо хранить в затемнённом прохладном месте с температурой воздуха не более 25°С.

Инструкция по применению гласит о том, что общий период применения Дицинона в ампулах не должен составлять более десяти дней. При заболеваниях кровеносной системы и поражениях кровеносных сосудов, курс применения лекарственного средства должен составлять не более 2 недель.

Если существует необходимость проводить терапию Дициноном дольше рекомендуемого срока, то общую дозировку следует постепенно снижать.

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед. Созданы лекарственные средства, которые останавливают даже сильные кровотечения, например, Дицинон в ампулах. Применяя препарат по инструкции, можно принести организму только пользу.

Видео-ролики: Диционон что это и как использовать

Дицинон в ампулах. Инструкция по применению, отзывы, показания:

Что такое дицинон:

Женщин часто беспокоят маточные кровотечения, которые имеют разные причины. В арсенале медиков имеется большое количество средств, помогающих справиться с данной патологией. Дицинон - один из самых популярных, действенных и недорогих препаратов.

Почему возникает маточное кровотечение

Выделение крови из женских половых органов, не запрограммированное природой, является аномальным состоянием и требует лечения. Причин возникновения маточного кровотечения много. Поэтому создана классификация основных факторов, влияющих на организм женщин, способных вызвать истечение крови из матки.

Условно существует 2 основные категории причин:

  1. Патологии, возникающие на базе заболеваний и состояний, не затрагивающих половую систему:
    • инфекции:
      • сепсис;
      • дизентерия;
    • болезни крови:
      • васкулиты;
      • гемофилия;
    • нарушение обмена веществ;
    • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
    • цирроз печени.
  2. Заболевания, патологии и состояния, касающиеся половой системы:
    • опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и/или яичников;
    • разрывы кист и/или яичников;
    • инфекции половых органов;
    • воспалительные процессы матки:
      • эндометрит;
      • цервицит;
      • эрозии;
    • климакс;
    • патологии во время беременности;
    • период полового созревания.

Наиболее часто вагинальные/маточные кровотечения возникают в климактерическом периоде, когда организм женщины очень восприимчив к влиянию негативных внешних факторов.

Маточные кровотечения делятся на дисфункциональные и прорывные. Любое проявление истечения крови из матки требует экстренных мер, направленных на остановку кровотечения и выявление (с последующим устранением/лечением) истинных причин такого состояния.

Дицинон при маточных кровотечениях: эффективность и целесообразность

Первоочередными доврачебными мерами по остановке маточного кровотечения для предупреждения большой кровопотери являются обеспечение полного покоя и использование кровоостанавливающих средств (только при острой необходимости).

Среди лекарственных препаратов, способных снизить обилие кровяных выделений, наиболее популярным является Дицинон. Его можно найти в любой аптечной сети.

Дицинон - научно-фармацевтическая разработка известной компании LEK (Словения). В основе препарата активное действующее вещество этамзилат, обладающее следующими свойствами:

  • ангиопротективным;
  • гемостатическим;
  • стимулирующим.

Этамзилат в основе Дицинона способствует образованию тромбоцитов, их агрегации и активности. Лекарство помогает в формировании тромбопластина, что в результате уменьшает кровоточивость. Дицинон предотвращает разрушение сосудов, а также способствует снижению хрупкости, приводя в норму их проницаемость при различных патологических процессах. Происходит улучшение микроциркуляции крови без тромбообразования.

Гемостатическое лёгкое воздействие заметно уже спустя 15–30 минут после приёма препарата, а наивысший пик эффективности наблюдается через 1–2 часа. Действие препарата длится не более шести часов, а затем в течение последующих суток ослабевает.

Лекарство выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного или внутривенного внутреннего введения и таблетки. В доврачебной практике используется таблетированный препарат. В остальных случаях применение этого лекарства требует специального назначения врача в условиях стационара.

Наиболее эффективным методом использования считается внутривенное введение Дицинона.

Состав и описание препарата Дицинон

Как уже указывалось, основное действующее вещество при любой форме выпуска препарата - это этамзилат. В составе таблеток и инъекций его количество составляет 250 мг.

Остальные компоненты таблетированного Дицинона являются вспомогательными:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • лимонная кислота;
  • стеарат магния;
  • повидон К25.

Таблетки двояковыпуклые, белые, с линией для разлома. Упакованы в блистер по 10 единиц.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения в своём составе (кроме активного вещества) имеет следующие дополнительные компоненты:

  • дисульфид натрия;
  • гидрокарбонат натрия (для корректировки уровня pH);
  • вода дистиллированная.

Препарат - это бесцветная жидкость, в ампулах по 2 мл из нейтрального прозрачного стекла со специальными отметками для правильного вскрытия. Точка надлома обозначена цветной краской. Ампулы упакованы в специальные блистеры по 5 или 10 штук.

Когда назначают препарат

Показанием к применению Дицинона может служить любое кровотечение. Однако чаще всего этот препарат используют при патологических состояниях, когда существует опасность большой кровопотери. Это могут быть следующие виды маточных кровотечений:

  • дисфункциональные, когда происходит сбой в работе яичников;
  • профузные, не сопровождающиеся болями и возникшие на почве аборта, инфекции, миомы;
  • прорывные, при гормональном дисбалансе или на фоне травмы;
  • гипотонические, при минимальном тонусе матки, как правило, после абортов или родов.

Применение во время беременности

Однако во время беременности при возникновении кровотечения из половых органов следует воздержаться от самостоятельного использования Дицинона, так как только врач может правильно оценить ситуацию и принять решение о целесообразности приёма данного препарата.

Применение средства в период вынашивания малыша возможно только тогда, когда потенциальная польза для женщины превышает возможные риски для будущего ребёнка. При необходимости использования препарата во время лактации вскармливание грудным молоком требуется прекратить.

Использование в детском возрасте

Использовать средство в лечении маточных кровотечений у детей возможно лишь в соответствии с дозами, назначенными врачом. В таких случаях должна производиться строгая их корректировка относительно возраста и веса пациентки.

Противопоказания и особенности применения

Существует ряд противопоказаний к применению этого лекарства. Нельзя использовать Дицинон при следующих заболеваниях и состояниях:

  • тромбозы;
  • тромбоэмболия;
  • у детей в возрасте до 12 лет;
  • острая порфирия;
  • геморрагии и кровотечения, вызванные превышением дозы антикоагулянтов;
  • повышенная восприимчивость организма к компонентам лекарства.

Особые условия

Следует с особой осторожностью применять препарат для лечения больных, страдающих от врождённой непереносимости лактозы, дефицита лактозы Лаппа. Необходимо учитывать, что суточная доза потребления молочного сахара не должна превышать 5 г. (1 таблетка лекарства содержит почти 60 мг лактозы).

Нельзя одновременно применять препарат и растворы натрия бикарбоната и натрия лактата.

При использовании лекарства в уколах его нельзя смешивать с иными средствами в одном шприце! Применять Дицинон при появлении цветного оттенка в растворе запрещено!

Побочные явления

Во время терапии возможны побочные эффекты, которые проходят после отмены препарата.

  1. Со стороны центральной и периферической нервных систем могут наблюдаться:
    • головная боль;
    • головокружение;
    • онемение нижних конечностей.
  2. Со стороны ЖКТ:
    • тошнота;
    • изжога;
    • тяжесть в желудке;
    • метеоризм.
  3. Аллергия.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Покраснение кожи лица.

Способ применения

Использование препарата без назначения возможно лишь в качестве «скорой помощи» в ожидании квалифицированного лечения. При этом разовый приём Дицинона не должен превышать 2 таблетки (для взрослых).

В дальнейшем препарат прописывает лечащий врач, если его применение считается целесообразным. Длительность терапии зависит от результативности.

Чем заменить лекарство

Дицинон имеет некоторое количество аналогов, которые часто применяются в лечении маточных кровотечений. Это препараты гемостатического ряда, которые могут быть использованы для остановки истечения крови из матки.

Подробнее об одном из аналогов дицинона - транексаме:

Аналоги препарата - таблица

Наименование препарата Действующее вещество Формы выпуска Противопоказания к применению Возможность использования при беременности Средняя стоимость Производитель лекарства
нормальный человеческий фактор коагуляции IX (высокоочищенный) лиофилизат для приготовления инфузионного раствора
  • аллергия;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.
нет 8500 руб. за 1 флакон 5 мл Baxter AG (Австрия)
Викасол менадиона бисульфит натрия
  • таблетки;
  • субстанция-порошок.
  • тромбоэмболия;
  • гемолитическая болезнь;
  • гиперкоагуляция.
да от 20 до 70 руб. за упаковку
  • Биосинтез;
  • Фармстандарт;
  • Ирбитский химзавод;
  • Мосхимфармпрепараты;
  • Биннофарм (Россия).
Иннонафактор нонаког альфа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения нет 2400 руб за 1 флакон 250 МЕ Генериум ЗАО (Россия)
Вилате
  • фактор свёртывания крови VIII;
  • фактор Виллебранда.
  • гиперчувствительность;
  • возраст до 6 лет.
с осторожностью 11000–15000 руб. за пачку Octapharma Pharmaceutika Produktion GmbH (Австрия)
Гордокс апротинин раствор для внутривенного введения гиперчувствительность да 5000 руб за 5 ампул Gedeon Richter (Венгрия)
Транексам транексамовая кислота
  • раствор для внутривенного введения;
  • таблетки, покрытые оболочкой.
  • гиперчувствительность;
  • субарахноидальное кровоизлияние.
до 1800 руб за упаковку
  • Мир-Фарм ООО;
  • НИЖФАРМ (Россия).
аминокапроновая кислота
  • раствор для инфузий;
  • субстанция-порошок.
гиперчувствительность до 1700 руб за 100 мл
  • Мосхимфармпрепараты;
  • Дальхимфарм;
  • Алиум;
  • Медполимер;
  • Ист-Фарм (Россия).
Эмоклот Д.И. активность человеческого фактора коагуляции VIII в комплексе с фактором Виллебранда лиофилизат для приготовления раствора для инфузий от 6000 до 12000 за упаковку Kedrion S.p.A., (Италия)
Этамзилат этамзилат
  • раствор для внутримышечного введения;
  • таблетки.
  • тромбозы;
  • тромбоэмболия;
  • гиперчувствительность;
  • гемобластоз;
  • порфирия;
  • геморрагия.
с осторожностью до 4000 руб за упаковку Биосинтез ОАО (Россия)

Фотогалерея аналогов

Аминокапроновая кислота - быстрая остановка маточных кровотечений Быстро остановит кровотечение Иммунин

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дицинон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дицинона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дицинона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики кровотечений при операциях, месячных, выкидышах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дицинон - гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови 3, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После внутривенного введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. Этамзилат (действующее вещество препарата Дицинон) проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком. Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

  • во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
  • гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
  • диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
  • внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 125 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают 750-1000 мг в сутки, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Ампулы

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 внутримышечных или внутривенных (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят внтуривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • парестезии нижних конечностей;
  • тошнота;
  • изжога;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • аллергические реакции;
  • гиперемия кожи лица;
  • снижение систолического АД.

Противопоказания

  • острая порфирия;
  • гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
  • повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для внутримышечного и внутривенного введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Лекарственное взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Аналоги лекарственного препарата Дицинон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Этамзилат;
  • Этамзилат-Ферейн;
  • Этамзилат-Эском;
  • Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Дицинон уже много лет используется в отечественной медицине в качестве надежного кровеостанавливающего средства при геморрагиях (кровотечениях) различного характера. Основной эффект этого средства гемостатический, который обеспечивается благодаря его активному веществу – этамзилату. Данное средство имеет выраженное действие на тромбопластин, чем стимулирует свертывание крови, (3 фактор свертывания крови) и действует на стенку сосудов, укрепляя ее, уменьшая проницаемость для элементов крови.

Эффект при попадании в организм он оказывает через 3 часа при пероральном приеме, через 1 час после инъекции, и через 15 минут при внутривенном введении. Действует Дицинон примерно 6 часов, и к концу 24 часов его активность постепенно снижается. После курса лечения и непосредственно его отмены лечебный эффект сохраняется еще около 7 дней.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в таблетированой форме по 250мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2мл в ампуле (50 или 10 в упаковке). Состав и в том, и в другом случае аналогичный: 250мг этамзилата.

Показания к применению Дицинона

Дицинон разрешается использовать в таких случаях:

  • профилактика разного рода кровотечений;
  • остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:
  1. стоматология (удаление зубов, );
  2. отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
  3. офтальмология ( , кератопластика, удаление катаракты);
  4. гинекология и акушерство (операции разного профиля);
  5. неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
  6. неотложные состояния в хирургии (остановка , легких);
  7. неврология (инсультное состояние);
  8. пластическая хирургия;
  • геморрагический диатез;
  • кровотечение из носа;
  • патологии крови;
  • метроррагии;
  • кровоточивость десен.

Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата

Дозирование и кратность приема зависит от формы выпуска.

Раствор для инъекций Дицинон

  • Он назначается посредством внутривенного введения (только очень медленного!) или внутримышечной инъекции. Дозу рассчитывают индивидуально: 10-20мг на 1 кг массы тела и делят на 3 или 4 приема.
  • В ходе хирургических операций взрослым он вводится в дозировке 250-500мг за 1 час до начала операции и во время ее выполнения. После завершения такая же доза вводится 4 раза за 24 часа, пока риск развития кровотечения не исчезнет.
  • Детская суточная доза, согласно инструкции по применению Дицинона, рассчитывается так: 10-15мг на 1кг массы тела, которую разделяют на 3-4 введения.

Таблетки Дицинон

  • Доза для взрослых равна 10-20мг на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка, поэтому ее делят на 4 приема.
  • Разовая доза не может быть выше 500мг (750 мг допускается только в определенных случаях и по назначению врача).
  • В постоперационном периоде препарат принимается по 250 — 500мг 4 раза за 24 часа, до минимизации риска развития кровотечения.
  • При меноррагиях и метроррагиях (обильных месячных, маточных кровотечениях у женщин) его используют по 750-1000мг в сутки. Прием должен начинаться с 5 дня ожидаемого менструального цикла до 5 дня следующей менструации.

Противопоказания

Инструкция по применению Дицинона категорична: не следует принимать препарат в таких случаях:

  • порфирия на стадии обострения;
  • повышенная чувствительность к его составу;
  • тромбоз;
  • гемобластоз;
  • тромбоэмболия.

Особые указания по использованию Дицинона и предостережения

Дицинон допускается использовать исключительно в поликлинических и лечебных учреждениях.
Это средство должно очень осторожно назначаться пациентам, у которых имеется в истории болезни эмболия, тромбоз и тромбофлебит.
Согласно инструкции по применению дицинона, запрещается использовать препарат в виде раствора, если в нем появилось окрашивание.
Дицинон кроме перорального и парентерального применения, разрешается использовать местно. Для этого им пропитывают стерильную повязку, после чего накладывают на раневую поверхность или тампонируют рану (удаление зуба, пересадка кожного трансплантата).

Фармакологическое действие

Дицинон является средством с антигеморрагическим действием. Он оказывает следующие эффекты при попадании в организм:

  • антигиалуронидазный;
  • гемостатический;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • нормализует проницаемость стенки сосудов;
  • суживает сосуды (стимуляция выброса простациклина PgI2);
  • гиперкоагуляционных свойств не имеет;
  • усиленному тромбообразованию не способствует;
  • увеличение АД не вызывает.

Побочные эффекты

Прием Дицинона может сопровождаться такими явлениями:

  • головокружение;
  • чувство онемение ног;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • чувство изжоги после приема таблетки;
  • тяжесть в желудке.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарствами

Инструкция по применению Дицинона указывает, что это средство фармакологически несовместимо с другими медикаментами, то есть его нельзя в одном шприце вводить с прочими медицинскими препаратами.

Взаимодействие с алкоголем

Не следует совмещать прием Дицинона и алкоголя, так как последний также обладает свойством повышения вязкости крови. Эффект от их приема может быть непредсказуемый.

Передозировка Дициноном

Информации относительно случаев передозировки не имеется.

Применение Дицинона при беременности и в период кормления грудью

Его прием в этот период является допустимым при превышении пользы для матери относительно риска для плода. Препарат может быть назначен в таких случаях:

  • отслойка хориона плодного яйца;
  • мажущиеся выделения из влагалища;
  • отслойка плаценты;
  • носовые кровотечения.

Дозировка в данном случае будет с расчета 1 таблетка максимум 3 раза в сутки. Доказано научно, что этот препарат проникает через плаценту, а значит, может оказывать влияние на плод.

Дицинон для новорожденных и детей

Новорожденным раствор Дицинона вводят с расчета 12.5 мг (это 0,1 мл) на 1 кг массы тела. Важно начать терапию на протяжении 2 часов после момента рождения. Детям показан прием таблеток в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела максимум 4 раз в день.

Условия хранения и срок годности

Средство должно храниться в сухом месте, куда не поступают солнечные лучи, при температурном режиме до 25 °С. Годен Дицинон 5 лет.

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Дицинон при месячных

Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?

Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.

Как быстро начинает действовать дицинон

Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона

Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.

Как следует принимать Дицинон – до или после еды

Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?

Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Как часто можно принимать дицинон

Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?

В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.

Можно ли применять Дицинон при беременности

Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?

Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины