Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия. Применение аппарата дерихсвайлера для расширения челюсти и коррекции прикуса Аппарат для выравнивания прикуса у детей

В современной ортодонтии разработано множество различных систем и аппаратов, которые помогают исправить нарушенный прикус. Часто можно услышать такое понятие, как «съемные брекеты». Это конструкции, которые предназначены для непостоянного ношения. Как правило, их надевают только на ночь. Однако этот термин не совсем корректен: съемных брекетов не бывает, это совершенно другие ортодонтические конструкции. Но это не умаляет эффективности и популярности подобных систем.

Актуальность съемных аппаратов

Съёмные конструкции чаще всего используются в стоматологии для исправления прикуса у детей. Для лечения взрослых они могут оказаться малоэффективными, так как костная система у них уже полностью сформирована, и зубы прочно заняли свое положение. Трейнеры, пластинки и элайнеры обычно надевают вечером и оставляют до утра – общее время воздействия при этом должно составлять 12-14 часов в сутки. Детям этого вполне достаточно, а вот у взрослых людей зубы сразу же после снятия стремятся занять привычное положение.

Поэтому решение о лечении съемными аппаратами взрослых людей принимается только в нескольких случаях.

Если прикус нарушен не сильно, и требуется лишь незначительная коррекция.
Из эстетических соображений, когда для человека очень важен внешний вид.
Как завершающая стадия лечения для того, чтобы закрепить результат после ношения несъемных конструкций.

Съемные ортодонтические аппараты более комфортны, их вы носите в то время, когда избавлены от посторонних глаз – это основное преимущество подобных систем.

Показания к использованию

Аппараты для непостоянного ношения могут быть рекомендованы врачом-ортодонтом в ряде случаев.

Коррекция прикуса на ранних стадиях у детей от 6 до 12 лет. В этом случае их рекомендуют носить по 12-14 часов в сутки или исключительно в ночное время.
Устранение причин формирования неправильного прикуса, то есть привычка грызть ногти у ребенка или сосание пальца.
Когда ребенок отказывается носить несъемные конструкции, остро реагируя на внешнюю эстетику.
Для расширения челюсти. Используются пластины со специальным винтом, которые постепенно расширяют челюсть.
Для взрослых пациентов после лечения несъемными конструкциями. В этом случае требуется закрепление полученного результата, чтобы зубы не вернулись в прежнее неправильное положение.

Важно понимать: вид устройства подбирается ортодонтом индивидуально в каждой отдельной ситуации .

Виды съемных конструкций

Аппараты могут различаться по нескольким параметрам. Они могут быть одночелюстными. Такие конструкции рекомендуют носить до 20 часов в сутки. Более сложная разновидность – двухчелюстные. Их используют только для ночного ношения, так как они работают исключительно при сомкнутых челюстях. Также существуют различия по конструктивному исполнению. Давайте рассмотрим каждый вид подробнее.

Трейнеры

Это аппарат из эластичного силикона или полиуретана, представляющий собой двухчелюстную капу. Основное его назначение – тренировка ротовых мышц, установка правильного положения языка. В результате трейнеры ликвидируют основные причины нарушения прикуса. Жесткие модели действуют по принципу проволочной дуги, постепенно выравнивая зубы.

Как правило, выделяют трейнеры двух цветов: голубого и розового. Цвет в этом случае означает степень жесткости конструкции. Коррекцию прикуса у детей и взрослых при помощи трейнеров проводят в два этапа. На первом этапе используют мягкий голубой трейнер, на втором – жесткий розовый. Ношение трейнеров показано в ряде случаев:

аномалии прикуса по Энглю;
скученность зубов фронтального отдела нижней челюсти;
глубокий прикус;
открытый прикус фронтального отдела;
аномальное положение нижней челюсти.

Кроме выполнения своих основных функций трейнеры устраняют проблемы с речью, восстанавливают правильное глотание и избавляют детей от привычки сосания пальца. Цена трейнеров зависит от вида, производителя и варьирует в пределах от 5 до 10 тыс. рублей. На фото вы можете увидеть, что представляет собой трейнер.

Элайнеры

Эти инновационные аппараты ортодонты используют в качестве альтернативы стандартному лечению брекет-системами. Они оказывают достаточно сильное давление на зубы, способствуя их постепенному перемещению в нужное положение. Элайнеры используют при:

наличии трем и диастем, то есть промежутков между зубами;
скученности зубов;
мезиальном прикусе, который характеризуется выступающей вперед нижней челюстью;
глубоком прикусе, когда резцы верхнего ряда перекрывают нижние;
перекрестном прикусе.

В зависимости от вида и производителя, цена на комплект элайнеров может варьировать от 100 до 250 тыс. рублей. Такая высокая цена обусловлена тем, что эта конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента. На фото вы можете увидеть, как выглядят элайнеры.

Пластинки

Это съемные ретейнеры, изначально предназначенные для закрепления результата после лечения брекетами. Каждая модель имеет свои конструктивные особенности, но есть у них и общие черты: металлическая дуга, охватывающая зубной ряд, и небная часть из пластика. Пластинки обычно используют с целью:

исправления неправильного прикуса;
устранения дефектов зубного ряда;
торможения или стимуляции роста челюсти, изменения ее формы;
коррекции узкого неба;
удержания верного положения зубов.

Цена на пластинки может быть разной, в зависимости от ее конструкции и назначения. Средняя стоимость от 8 до 15 тыс. рублей.

Съемные конструкции в некоторых случаях становятся хорошей альтернативой стандартному лечению брекетами без жесткой фиксации на зубную эмаль. Сегодня мы рассказали вам про основные виды съемных ортодонтических аппаратов. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором врач-ортодонт расскажет, в каких случаях обязательно нужно использовать брекеты, а когда можно обойтись альтернативными вариантами.

Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы - данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.

Факторы риска

трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
деформация позвоночного столба;
вредные привычки;
генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
заболевания центральной нервной системы.

При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.

Возраст для исправления прикуса у детей

Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов . При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.

Аппараты для исправления прикуса у детей

В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:

предупреждение возникновения вредных привычек;
расширение челюстной дуги;
коррекция дефектов речи;
нормализация работы жевательных мышц;
контроль положения языка.

Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек - например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса - конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Ортодонтические пластинки

Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины - благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Трейнер для исправления прикуса у детей

Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные - так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:

эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 - 8 лет;
твердые и массивные трейнеры для детей 8 - 12 лет.

Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.

Брекет-системы

Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей - съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.

Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя - вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.

Альтернативные методики

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

нарушение подвижности челюстной дуги;
гипертрофия мышц;
тяжелые аномалии зубных рядов;
деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

врожденный порок развития челюсти;
лицевая асимметрия;
дисплазия подбородка;
скелетные аномалии;
деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Упражнения для исправления прикуса у детей

Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.

Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
Губами удерживать лист картона, дыша носом.
Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
Вытянуть губы трубочкой.
Надувать щеки с сомкнутыми губами.
Массировать губы.
«Цокать» языком.
Поочередно касаться языком каждого зуба.
Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.

Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.

Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 - 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.

Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

Неправильный прикус – это частое явление у детей. Такая патология характеризуется явным отклонением одного ряда зубов относительно другого. Это приводит к нарушению окклюзии (зубы ребенка плохо смыкаются при сближении верхней и нижней челюсти). Избавляться от проблемы нужно в обязательном порядке.

Виды неправильного прикуса

Прикусом называют смыкание челюстей, которое формируется на протяжении определенного временного периода, не сразу после рождения. Случается так, что наблюдается кривизна, скученность зубов, нарушается лицевая анатомия. Исправление прикуса у детей – необходимая процедура, ведь такой дефект нередко становится причиной хронического кариеса, болезней дыхательной системы, патологий желудочно-кишечного тракта и так далее. Существует несколько видов ненормального прикуса, у каждого из которых свои причины и симптоматика.

Глубокий

Если при закрывании рта нижнечелюстные резцы больше чем на треть перекрывают резцы сверху, то это говорит о наличии глубокого прикуса. Такая проблема приводит к постоянному ощущению дискомфорта и другим малоприятным признакам. Причины патологии:

зубы стираются неравномерно;
выпадение молочных или коренных зубов в раннем возрасте;
кариес;
вредные привычки у ребенка: прикусывание ручки или карандаша, сосание пальца и так далее.

Симптоматика глубокого прикуса:

нарушения речи;
проблемы во время еды;
повреждения ротовой полости;
неэстетический внешний вид (нижняя половина лица укорочена, некрасивое положение губ);
хруст, болевые ощущения в области височных и нижнечелюстных суставов;
головная боль.

Открытый

Когда при сближении центральных зубов происходит «нестыковка» - это открытый прикус. Такая разновидность отклонения чаще проявляется спереди, чем по бокам. Поводами для формирования является: рахит, а также травмы из-за постоянного, длительного сосания губ, языка, щек, пальцев и различных предметов. Основные симптомы патологии:

у ребенка значительно нарушается речь, появляются проблемы с дыханием;
возникают трудности в процессе пережевывания пищи, откусывания ее кусочков;
сильно пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, поэтому рот малыша все время приоткрыт;
иногда происходит деформация лица.

Дистальный

Характерными чертами является недоразвитая нижняя челюсть или чрезмерно развитая верхняя. У ребенка в таком случае верхний ряд зубов выдвинут вперед. Лицевые признаки заболевания:

скошенный подбородок;
приоткрытый рот;
нижняя губа западает, что деформирует черты лица ребенка;
верхняя губа приподнята над фронтальными резцами, которые слишком сильно выступают вперед.

Причины образования дистального прикуса:

недостаточное удовлетворение сосательного рефлекса (раннее завершение лактации);
челюстные травмы;
преждевременное выпадение молочных зубов;
патологии носоглотки.

Мезиальный

Мезиальная форма – это когда нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней части. В ортодонтии такой диагноз ставится при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней или обоих вариантах одновременно. Симптоматика нарушения:

профиль лица ребенка вогнут;
сильно «выдающийся» подбородок;
боль в лицевых суставах, хруст и щелканье при пережевывании пищи, открывании рта.

Перекрестный

Аномальное развитие зубов, при котором сужается одна из челюстей и смещается в сторону нижняя часть лица. Перекрестный прикус делает лица детей асимметричными. Различают одностороннюю и двухстороннюю патологию. Причины появления проблемы:

преждевременное выпадение молочных зубов или поздняя их смена;
наследственная предрасположенность;
неправильное прорезывание зубов;
хроническое ушное воспаление (отит);
патология синхронного развития зубных дуг и челюстей.

Как исправить неправильный прикус у ребенка

Если у родителей появилось подозрение, что зубы у ребенка развиваются ненормально, то стоит обратиться к врачу-ортодонту. Перед тем как выполнить исправление прикуса у детей, специалист проводит исследования, выявляет уровень сложности будущей терапии. До лечения ортодонт делает панорамный снимок, устраняет заболевания ротовой полости, убирает зубной камень и только после этого назначает терапевтические мероприятия. Исправить прикус можно разными методами: использовать специальные аппараты, хирургическую операцию, упражнения и так далее.

С помощью аппаратов

Есть несколько основных и популярных вариаций аппаратного лечения зубного дефекта. В зависимости от типа и сложности патологии, доктор назначает конкретную систему исправления прикуса у детей. Рассмотрим способы устранения нарушения роста зубов более детально.

Ортодонтической пластины для зубов

Накладка, которая охватывает зубной ряд верхней или нижней челюсти – ортодонтическая пластинка для зубов. Она оснащена крючками и пружинками, благодаря которым можно менять ее расположение в ротовой полости и силу воздействия на зубы. Исправление дефекта посредством этого приспособления осуществляется с 4 до 10 лет (минимальный срок ношения полтора года). Каждая пластина изготавливается индивидуально, в соответствии с особенностями малыша. Этот аппарат выполняет следующие функции:

«ставит» зубы на место;
блокирует развитие дефекта;
исправляет форму челюстных костей;
меняет размеры небной стенки.

Капы

Капы применяются для детей возрастом от 10 до 15 лет. Такой съемный аппарат делают из полимерного сырья, которое не вызывает аллергической реакции. В стандартном наборе несколько кап, каждую нужно носить по две-три недели (продолжительность использования – от полугода до 2 лет). Пока маленький пациент носит одну конструкцию, зубы перемещаются. Чтобы воздействовать на них последовательно, надевают следующую капу. В результате кривые зубы у детей постепенно меняются и дефект исчезает.

Детских брекетов

Несъемный аппарат в виде маленьких замков, которые крепятся на зубы и проволоку, продетую через них – это брекеты. Их можно носить с десятилетнего возраста. Такой вариант считается самым результативным. Брекеты для детей делаются из разных материалов:

Пластиковые: очень легкие, мягко воздействуют на зубную эмаль, хорошо борются с неправильным размещением зубов.
Брекеты металлические: очень прочные, правда воздействие будет жестче.
Сапфировые: прозрачная конструкция, которая бережно восстанавливает прикус.
Керамические брекеты: практически незаметная конструкция, которая дает отличные результаты при исправлении патологии.

Трейнеров для выравнивания зубов

Исправление прикуса без брекетов тоже возможно. Для устранения дефекта используются трейнеры – силиконовая конструкция, которую делают посредством компьютерного моделирования. Носить ее необходимо круглосуточно. С какого возраста можно ставить трейнеры ребенку? Этот метод применяется с 7 до 10 лет. Конструкция решает следующие проблемы:

исправляет глубокий, открытый, перекрестный прикус;
избавляет от проблем с дыханием и проглатыванием пищи;
убирает скрученность нижнечелюстных передних зубов.

С помощью хирургического исправления прикуса

Если врач обнаружил нарушение прикуса на третьей стадии, некорректное соотношение челюстных костей или сильную деформацию зубов, то назначается оперативное лечение. Суть операции состоит в следующем: хирург надрезает костную ткань, увеличивая ее подвижность в области смещаемых зубов. После такой терапии маленькому пациенту будет значительно легче дышать, глотать и пережевывать еду. Изменения видны уже через 2-3 недели.

В домашних условиях

Существуют специальные упражнения, которые помогают исправить прикус ребенка в домашней обстановке. «Зарядку» для зубов рекомендуется выполнять постоянно и повторять каждое упражнение по 6 раз. Быстрый способ борьбы с дефектом на начальном этапе выглядит так:

Очень широко открываем рот и закрываем его ритмичными рывками.
Нужно дотянуться кончиком языка до неба, а потом потянуть язык назад по максимуму. В этом положении открываем и закрываем рот.
Ложимся подбородком на ладонь, локтем упираемся в твердую поверхность. Начинаем открывать и закрывать рот так, чтобы двигалась нижняя челюсть.
Повторяем первое упражнение.

Последствия неправильного прикуса

Если вовремя не приступить к лечению прикуса у ребенка, то это грозит появлением следующих проблем:

появляется высокий риск заболеть пародонтозом;
будет постоянно «атаковать» кариес;
могут начаться отклонения в работе желудочно-кишечной системы;
нередко возникают серьезные трудности с глотанием;
есть шанс сильного визуального смещения челюстей и деформирования лица;
ребенок часто подвергается ЛОР заболеваниям.

Основным инструментом исправления зубочелюстных аномалий являются брекеты. Но в особо сложных случаях для лечения применяют дополнительные аппараты.

Одним из таких устройств является аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию несъемного типа .

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий . Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Конструкция

Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.

Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.

Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.

Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.

В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов , имеющих незначительные отличия:

Классический вариант , укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках . Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
Устанавливаемая на пластиковый базис . В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.
Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.

Принцип работы

Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.

Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти , за счет которого она постепенно выдвигается вперед.

Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.

Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.

Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.

Области применения

Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней .

Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

Преимущества и недостатки

Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ , заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
заметное изменение профиля сразу после установки;
точное прогнозирование результатов;
отсутствие влияния внешних факторов;
быстрое привыкание;
не забивается какой-либо пищей;
не препятствует очищению большей части зубов;
может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
показан даже при проблемах с эмалью;
для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

Фото до и после лечения аппаратом Гербста

К недостаткам аппарата можно отнести:

его громоздкость и небольшую эстетичность . Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.
Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.
возможность травмирования мягких тканей щек . Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.
кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок , что снижает уровень гигиены полости рта.

Показания к применению

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации . Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов , количество которых будет зависеть от типа конструкции:

Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.
Препарирование осуществляют под местной анестезией.

Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.
После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали , что способствует лучшей фиксации композитного материала.
Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.
Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии .
На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки .
Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы . Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.
Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.
После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция . При необходимости врач может провести их укорачивание.

Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам , которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.
Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

Длительность лечения

Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.

Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.

Этапы коррекции прикуса с использованием аппарата Гербста показаны на видео:

Ретенционный период

Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной .

Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки .

Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года .

В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.

Стоимость

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей .

Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.

При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.

К сожалению, многие родители не подозревают о том, что исправление прикуса у детей – довольно несложная проблема, но при условии своевременного диагностирования данного дефекта.

Привести ребенка в первый раз к ортодонту нужно до достижения им пятилетнего возраста.

Бдительные и заботящиеся о своем чаде родители должны уметь выявлять первые признаки появления неправильного прикуса, а также понимать, когда лучше начать лечение данного дефекта. В сегодняшней статье речь пойдет именно об этом.

Как развивается прикус

До полугода у младенца еще не сформировались зубы, однако кости челюстей формируются довольно активно. В этот период нижняя челюсть менее развита.

После шестимесячного возраста челюсти малыша становятся симметричные в размерах, но только в процессе естественного вскармливания.

График прорезывания молочных зубов

Именно на данном начальном этапе жизни малыша главным фактором правильного формирования челюстей является грудное вскармливание.

Если для кормления используются молочные смеси, то важно обратить внимание на размеры отверстия в соске – оно должно быть не слишком большим.

На следующем этапе жизни младенца появляется временный прикус (от полугода до 3 лет). Начинают . Именно на данном этапе прикус может быть сформирован неправильно.

Родителям стоит проявить всю свою бдительность и проследить, чтобы малыш не сосал палец, язык, посторонние предметы и так далее. Все эти воздействия способствуют возникновению неправильного прикуса из-за лабильности молочных зубов, что и приводит к их смещению.

В период с 8 до 9 месяцев чадо необходимо отучать от сосания соски. Это следует сделать обязательно, параллельно вводя в рацион твердую пищу, которая заставляет активно работать челюсти.

Возрастной период от 3 до 6 лет сопровождается интенсивным ростом костных тканей, в том числе и челюстей.

Вследствие этого аномалии и дефекты костных тканей становятся более ярко выраженными, в данном случае – это прикус.

Если присутствует проблема , необходимо сделать упор на прием более твердой пищи. Жевание активно подключает в работу нижнюю челюсть, разгоняя по тканям кровь, что способствует росту зубных рядов.

На начальном этапе формирования прикуса происходит полное выпадение временных зубов, на месте которых вырастают постоянные. Если замечены деформации прикуса после выпадения временных зубов, то лучшим возрастом для лечения будет 12-13 лет.

Причины

Важно знать причины, которые способствуют появлению неправильного прикуса, среди них:

разной тяжести деформации зубов;
раннее ;
позднее вырастание зубов;
различные заболевания десен;
заболевание лор-органов;
частое употребление мягкой или жидкой пищи;
воспалительные процессы рта;
сосание соски после 8 месяцев.

Симптомы проявления

Обратив внимание на первые тревожные симптомы появления дефектов прикуса, можно значительно легче и быстрее справиться с это проблемой.

Если есть следующие симптомы, то нужно скорее обратиться к специалисту за помощью:

зубы выдвинуты назад;
зубы явно выступают вперед;
челюсти смыкаются неровно;
зубы немного развернуты и смыкаются не по всей оси;
ряд зубов имеет неровность;
сверхкомплектные зубы.

Фото

Виды неправильного прикуса

Пластина для исправления прикуса у детей: фото до и после лечения

Способы исправления прикуса

Выделяют следующие у детей:

Пластины

Эта конструкция удобна тем, что является съемной и не требует постоянного использования. Ее можно снять во время еды или при любых других обстоятельствах. Также пластины можно снимать на время сна.

Пластина для исправления прикуса у детей состоит из следующих элементов:

крюки;
винтики;
эластичные пружинки;
пластиковые части.

Достаточно эффективные способ, направленный на исправление прикуса у детей. Пластины (цена, как правило, демократичная)изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Это обстоятельство делает приспособление эффективным в борьбе с неправильным прикусом.

Пластинка для исправления прикуса у детей изготавливается следующим образом:

на начальном этапе ортодонт осматривает пациента и снимает точные слепки челюсти;
в специальных условиях по слепкам отливается гипсовая модель;
благодаря модели из гипса отливается пластина.

Врач самостоятельно производит калибровку пластины и регулировку крючков. Данные действия позволят передвинуть зубные ряды в нужном направлении и восстановить естественный прикус.

Данные конструкции очень эффективны именно на ранних стадиях.

Нередко можно услышать от людей, что использование данной конструкции не привело к положительному результату.

Это неправда. Если соблюдать все правила и регулярно носить пластину, то можно добиться положительного результата.

Вынимать пластины рекомендуется во время чистки зубов и при приеме пищи. Задача родителей состоит в том, чтобы объяснить своему чаду всю важность данной процедуры. Необходимо постоянно наблюдать и контролировать ребенка, а также бдительно следить за тем, не снял ли он конструкцию.

Невзирая на тот факт, что пластину можно снимать, не стоит злоупотреблять этим обстоятельством. Чем большее время конструкция находится на зубах, тем лучше.

Ортодонтические трейнеры

Производством трейнеров занимаются специализированные фирмы. В процессе изготовления используют высококачественный силикон. Данные конструкции также используются в раннем детском возрасте для восстановления прикуса.

Трейнер для детей

Трейнер для исправления прикуса у детей является съемным устройством. Данный аппарат носят ограниченное количество времени, по три часа днем или ночью. Материал, из которого изготовлены трейнеры, помогает зубам обрести нужное положение.

Трейнеры не всегда носятся с целью исправления прикуса. Трейнер для исправления прикуса у детей купить можно также, чтобы закрепить результат выравнивания зубов.

Главным поводом для использования трейнеров является дефект прикуса, который называется «скученность зубов». Если имеется наличие промежутков между зубами, то данное устройство также эффективно справляется с этой проблемой.

Трейнеры имеют главное преимущество, за что их большинство людей и любят – они малозаметны, дети не ощущают дискомфорта во время общения.

Зубные трейнеры назначаются врачом в следующих случаях:

если по каким-то причинам нельзя поставить брекеты;
замечены отклонения в речи пациента;
существует необходимость избавления от вредной привычки (сосания пальцев);
затруднение при вдыхании воздуха носом.

Существует несколько видов трейнеров:

начальный. Его производят из пластичных видов металлов;
завершающий. Изготавливаются из более твердых металлов, тем самым оказывая на зубы сильное воздействие.

Трейнеры нуждаются в правильном уходе. Их необходимо мыть каждый раз после приема пищи. Устройство нельзя ронять и мыть в сильно холодной или горячей воде. Данное приспособление необходимо периодически осматривать на предмет повреждений и деформаций.

Трейнеры лучше начинать использовать с 5- до 8-летнего возраста. Лечение в этом возрасте обеспечит максимально лучший результат.

Капы

Эти приспособления выравнивают целый ряд зубов и помогают восстановить правильный прикус.

Капа для исправления прикуса у детей (цена зависит от сложности конструкции) изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Эти приспособления эффективно справляются с несерьезными деформациями прикуса. Более сложные случаи требуют использования альтернативных видов приспособлений.

Следует помнить о том, что в процессе использования конструкции меняют на новые. Как правило, раз в 2 месяца.

Брекеты

Конструкция закрепляется на каждом зубе и является несъемной.

Брекеты состоят из:

дуги;
лигатуры;
пружины.

Данные приспособления ставятся детям, которые достигли 12-летнего возраста на постоянные зубы. В процессе ношения брекетов необходимо посещать ортодонта. Он проводит калибровку натяжения с помощью специального устройства.

К сожалению, носятся они круглосуточно, что доставляет ребенку некоторые неудобства. Но, в свою очередь, это позволяет добиться максимально приемлемого результата в выравнивании прикуса.

При ношении брекетов существуют некоторые противопоказания. Запрещается употреблять твердую пищу и жевать жвачки.

Брекеты разделяются на несколько типов. Стоит отметить, что принципиальные отличия между ними заключаются лишь в плане эстетики:

Металлические – это самые простые и доступные по цене конструкции. Они крепятся на наружную часть зубов. Они достаточно прочны;
Керамические брекеты – это современные приспособления, которые эстетичны и незаметны;
Сапфировые брекеты – подойдут только тем, у кого идеально белый цвет зубов. Они такие же эффективные, как металлические брекеты или керамические.

Лечение и уход

Вышеперечисленные приспособления наиболее эффективно справляются с неправильным прикусом.

Но мало достичь хорошего результата, важно его закрепить в последствии.

Важно пройти ретенционный период, во время которого закрепляется эффект выравнивания.

Этот этап заставляет челюсти окончательно и бесповоротно правильно перестроиться.

Уход заключается в регулярной чистке. Касательно пластин и кап, то для этих приспособлений должна быть выделена специальная щетка. Родители должны научить свое чадо, как правильно носить, снимать, надевать и чистить устройства.

К брекетам стоит отнестись посерьезнее. В конструкции может застревать много еды из-за того, что она несъемная. Поэтому важно взять за правило очищать аппарат для исправления прикуса у детей каждый раз после еды.