К наиболее реактивным, мощным и устойчиво функционирующим регуляторным системам, ответственным за включение многообразных компенсаторно-приспособительных реакций, а также некоторых патологических реакций организма в ответ на любую, и тем более шокогенную, травму, относится САС.
Значение активации САС, сопровождающейся повышением выработки и действия катехоламинов (КА), сводится прежде всего к участию в срочном переключении обменных процессов и работы жизненно важных регуляторных (нервной, эндокринной, иммунных и др.) и исполнительных (сердечно-сосудистой, дыхательной, гемостаза и др.) систем организма на «аварийный», энергетически расточительный уровень, а также к мобилизации механизмов адаптации и резистентности организма при действии на него шокогенных факторов. Однако как избыток, так и недостаток КА могут оказывать на организм и явное патогенное действие.
В начальных периодах шока увеличивается число разрядов в эфферентных симпатических нервных волокнах; резко активизируется синтез и секреция КА в адренергических нейронах, особенно в терминалях их нервных волокон, а также адреналина (А), норадреналина (НА), ДОФА и дофамина в мозговом веществе надпочечников и в тканях головного мозга (преимущественно в гипоталамусе и в коре больших полушарий), повышается уровень КА в крови (от 2 до 20 и более раз в сравнении с нормой) и поступление их в различные ткани и органы кратковременно возрастает, а затем нормализуется активность МАО в клетках различных органов, возбуждаются альфа- и бета-адренорецепторы. Итогом этого являются различные физиологические сдвиги (повышение тонуса ЦНС, в том числе высших вегетативных и эндокринных центров, увеличение частоты и силы сердечных сокращений и тонуса артериол большинства органов, мобилизации крови из депо, а также усиление обмена веществ за счет активизации гликолиза, гликогенолиза, гликонергенеза, липолиза и т. д.). Важное место в активации САС при развивающемся шоке принадлежит рефлексам с ноци-, баро- и Хеморецепторами тканей, сосудов, сердца, возникающим в ответ на их альтерацию, гипогемоперфузию, гипоксию и расстройства метаболизма.
Сразу после тяжелой механической травмы и в первые часы после нее содержание А в крови пострадавших повышается в 6 раз, а НА — в 2 раза. При этом увеличение содержания КА в крови напрямую зависит от выраженности гішоволемии, гипоксемии и ацидоза (Serfrin Р., 1981).
При травматическом и геморрагическом шоке содержание А и НА в крови возрастает в 10-50 раз, а выброс А надпочечниками — в 8-10 раз (Виноградов В. М. и др, 1975). Однако в первые 30 с после травмы происходит увеличение содержания А и снижение НА в крови и тканях надпочечников и гипоталамуса (Еремина С. А., 1968-1970). Значительно увеличивается выброс запасов А клетками мозгового вещества на/щочечников и активируются процессы восстановления этих запасов при анафилактическом шоке (Rydzynski К. et al., 1986).
У крыс в течение первого часа длительного раздавливания мягких тканей бедра (ДРМТ) быстро и значительно увеличивалось содержание А, НА, ДОФА, дофамина в надпочечниках и в крови; уровень А и НА в головном мозге, легких, печени и почках повышался, а в кишечнике и поврежденных мышцах снижался (Ельский В. Н., 1977-1982; Нигуляну В. И. и др., 1984). В то же время содержание предшественников (ДОФА, дофамина) существенно снижалось во многих органах (головном мозге, легких, печени, почках, тонком кишечнике, скелетных мышцах) и повышалось в миокарде. К концу 4-часового периода сдавления тканей в надпочечниках снижался уровень А и ДОФА, повышалось содержание НА и дофамина, что является признаком ослабления функции мозгового вещества надпочечников. При этом содержание А во многих органах (за исключением тонкого кишечника и скелетных мышц) продолжало оставаться увеличенным, а содержание НА, ДОФА и дофамина в головном мозге, легких, печени, почках, кишечнике и мышцах снижалось. Лишь в сердце на фоне уменьшения НА было отмечено увеличение содержания как А, так и ДОФА и дофамина.
Спустя 6-20 ч после прекращения сдавливания тканей содержание А, НА, ДОФА в надпочечниках и в крови прогрессивно снижалось, что свидетельствует об угнетении синтеза КА в хромаффинной ткани. Количество А в ряде органов (головной мозг, сердце и др.) оставалось увеличенным, а в некоторых (почки, кишечник) — сниженным, в то время как содержание НА, ДОФА и дофамина оказывалось сниженным во всех изученных органах (особенно в кишечнике, печени и поврежденных мышцах). При этом отмечено стойкое снижение активности МАО в клетках различных органов.
По данным В. В. Давыдова, через 4 и 8 ч после прекращения 4-часового сдавливания тканей уровень А в надпочечниках снижался соответственно на 45 и 74 %, НА — на 38 и 62 %, дофамина — на 35 и 50 %. В то же время содержание А в плазме крови, в сравнении с нормой, было соответственно повышено на 87 и 22 %, а НА снижено на 35 и 60 %. Причем тяжесть и исход шока прямо коррелировали с первоначальной гиперактивностью САС.
В торпидной фазе травматического шока у собак содержание А и НА в надпочечниках снижено в сравнении с эректильной фазой, но выше чем в норме (Еремина С. А., 1970). По мере углубления торпидной фазы на фоне повышенного содержания А резко падает в крови уровень НА, а в тканях мозга (гипоталамусе, коре больших полушарий), миокарда и печени уменьшается также содержание адреналовых и экстраадреналовых КА.
1984) . При ожоговом шоке секреция А надпочечниками повышена, НА падает, о чем свидетельствует увеличение в крови А и снижение НА (Сааков Б. А., Бардахчьян Э. А., 1979). По мере углубления шока может происходить либо снижение (Shu Chien, 1967), либо повышение (Виноградов В. М. и др., 1975) импульсации по симпатическим волокнам.
Высокий уровень КА в крови тяжело пострадавших повышен и достигает максимума перед летальным исходом (Р. Serfrin, 1981). Одним из механизмов гипрекатехоламинемии является угнетение активности ферментов, ответственных за метаболизм КА.
В терминальный период торпидной фазы травматического шока существенно снижается количество КА (особенно НА) в надпочечниках и других органах: почках, печени, селезенке, сердце, головном мозге (Горбов А. А., 1976). В стадии необратимого шока содержание катехоламинов в организме истощается, резко ослабевает реакция адренорецепторов на экзогенные КА, а также снижается активность МАО (Laborit Н., London А., 1969).
В период глубокой постгеморрагической гипотензии и гипово- лемии возможны как ингибирование освобождения КА из окончаний симпатических нервных волокон, так и аутоингибирование системы адренергических рецепторов (Bond R., Jonson J.,
При эндотоксическом шоке развиваются дистрофические (некротические) изменения адренорецепторов надпочечников и их функциональная недостаточность (Бардахчьян Э. А., Кириченко Ю. Т., 1985).
Выяснение функциональной активности САС при шоке (синтеза, секреции КА; их распределения в крови, тканях, органах; метаболизма, выведения и проявления физиологического действия как результат взаимодействия с соответствующими адренорецепторами) имеет важное диагностическое, патогенетическое и прогностическое значение. Возникающая в ранние сроки после шокогенной травмы выраженная активизация САС является биологически целесообразной реакцией поврежденного организма. Благодаря ей включаются и активизируются жизненно важные адаптивные и гомеостатические механизмы, в реализации которых принимают участие различные отделы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем, а также метаболические процессы.
Активизация САС, направленная на обеспечение метаболической и функциональной деятельности вегетативного и соматического отделов нервной системы, создает возможность поддержания АД на безопасном уровне при сниженном МОК, обеспечивает удовлетворительное кровоснабжение головного мозга и сердца на фоне снижения кровоснабжения почек, кишечника, печени, мышц.
Повышенная продукция А направлена на стимуляцию жизнедеятельности важной адаптивной системы — ГГ АС (Давыдов В. В., 1982, 1987; Axelrod Т. et al., 1984). Активизация САС способствует усиленному выделению опиоидных пептидов (в том числе — эндорфинов гипофизом, мет-энкефалинов надпочечниками), ослабляющих гиперактивность ноцицептивной системы, расстройства эндокринной системы, метаболических процессов, микроциркуляции (Крыжановский Г. Н. и др., 1987; Пшенникова М. Г., 1987), усиливает деятельность дыхательного центра, ослабляет ацидоз, стабилизирует кислотно-основное состояние (Базаре- иич Г. Я. и др., 1979, 1988), обеспечивает мобилизацию метаболических процессов через изменение активности аденилат- и гуа- пилатциклазных систем мембран клеток, липолиза, гликогено- лиза, глюконеогенеза, гликолиза, энергетического и водно-электролитного обмена и т. д. (Ельский В. Н., 1975-1984; Me Ardle et al., 1975).
Однако как избыточная, так и недостаточная активность САС способствует развитию декомпенсации микроциркуляции, усилению гипоксии и нарушений функций многих тканей, органов и систем, утяжеляет течение процесса и ухудшает его исходы.
Избыток эндогенных и/или экзогенных КА может оказать при шоке нежелательные побочные влияния также и на различные комплексы эндокринной системы. Он снижает толерантность организма к глюкозе, возникающую вследствие активизации глико- генолиза и угнетения секреции инсулина (из-за стимуляции альфа-рецепторов бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы), подавляет секрецию не только инсулина, но и тирео- тропина, пролактина и других гормонов. Опиоидные пептиды, усиленно выделяющиеся при шоке и различных видах стресса (Лишманов Ю. Б. и др., 1987), ограничивают активацию САС за счет как торможения секреции НА, так и инактивации аденилат- циклазы в постсинаптической мембране. Таким образом, опиоидные пептиды могут оказывать защитное действие, ограничивая чрезмерную активацию САС, ослабляя и даже предупреждая повреждающий эффект катехоламинов.
Ослабление избыточной активности САС при травмах назначением нейролептиков и транквилизаторов (Насонкин О. С. и др., 1976; Давыдов В. В. и др., 1981, 1982), лейэнкефалинов (Крыжа- новский Г. Г. и др., 1987), бета-адреноблокаторов (Novelli G. et al., 1971), альфа-адреноблокаторов (Мазуркевич Г. С., 1976) уменьшает тяжесть шока. При назначении КА при шоке может выявляться как положительный, так и отрицательный терапевтический эффект.
Назначение при шоке НА и особенно предшественников КА (фенилаланина, альфа-тирозина, ДОФА, дофамина) может облегчать, а — А и мезатона либо не изменяет, либо утяжеляет шок (Виноградов В. М. и др., 1975; Laborit Н. et al., 1969). В этой связи становятся более понятными представленные выше данные об изменении в динамике шока содержания А, НА, ДОФА и дофамина в различных тканях и органах (на фоне длительного и значительного повышения содержания А уровень НА, ДОФА и дофамина после увеличения довольно быстро и значительно снижается).
Резкое угнетение САС ослабляет защитные механизмы при шоке. Так, деструкция центральных адренергических аксонов и окончаний, в сравнении с периферической симпатэктомией, приводит к повреждениям гипоталамуса и снижению общей реактивности организма при турникетном шоке у крыс (Stoner Н. et al., 1975).
В глубокой торпидной фазе шока, особенно в ее терминальном периоде, возникает не только существенное снижение функции САС, но и наибольшее уменьшение доставки КА к клеткам мно- . их тканей и органов и снижение их физиологической активности. По мере прогрессирования торпидной фазы шока заметно ослабевает роль КА в регуляции различны* метаболических (главным образом, энергетических) и физиологических (главным образом, гемодинамических) процессов.
Усиленно продуцирующиеся при шоке опиоидные пептиды, отчетливо тормозящие как высвобождение КА из терминалей симпатических волокон в сосудах, так и их физиологический эффект, способствуют прогрессированию артериальной гипотензии и угнетению кровообращения (Guoll N., 1987), а значит утяжелению шока. Увеличенная посттравматическая продукция опио- идных пептидов, способствующая ослаблению активности САС в условиях прогрессирующих гиповолемии и гипотензии, из защитной реакции может трансформироваться в повреждающую.
Таким образом, изменениям функций САС, обмена КА в тканях и органах и их физиологического действия принадлежит важная роль как в патогенезе, так и лечений шока. К одной из компенсаторно-приспособительных реакций травмированного организма следует отнести быстро возникающую и довольно длительно тохранятощутсля нъураженнуто САС, которая про
является при следующих условиях: увеличении синтеза и секреции хромаффинной тканью и адренергическими нейронами КА (ДОФА, дофамина, НА, А); увеличении транспорта и поступления КА в ткани и органы; повышении физиологической активности КА (обеспечивающей активизацию ГГАС, формирование и поддержание централизации кровообращения, стимуляцию дыхания, стабилизацию кислотно-основного состояния внутренних сред организма, активацию ферментов энергетического обмена и т. д.). К патологическим реакциям при шоке относятся как избыточная, так и недостаточная по силе и длительности активизация САС, а тем более прогрессирующее снижение ее функций, особенно уменьшение содержания в крови и тканях НА, ДОФА и дофамина, угнетение активности МАО в тканях, снижение и извращение чувствительности адренорецепторов к КА. В целом такая реакция САС способствует ускорению декомпенсации многообразных функций организма.
Однако до настоящего времени недостаточно изучены как особенности деятельности различных звеньев САС в динамике разных видов шока (не только в клинике, но и в эксперименте), так и значение ее изменений в генезе многообразных приспособительных и патологических реакций организма.
Симпатоадреналовая система – функциональное взаимодействие структур симпатичной нервной системы (НС) и мозгового вещества надпочечников.
Навигация по статье
Роль симпатоадреналовой системы
Является важным компонентом нейрогуморальной регуляции процессов в организме. Ее активация запускает каскад адаптационных изменений обмена веществ, которые способствуют мобилизации энергетических ресурсов организма.
Способствует приспосабливанию организма к изменчивым условиям. Частая и длительная активация симпатоадреналовой системы приводит к развитию патологических адаптаций кровеносной, эндокринной и нервной систем.
Гормоны симпатоадреналовой системы
Симпатическая НС иннервирует периферические органы и представлена специфическими структурами в ЦНС. В состав входит мозговое вещество надпочечников и скопления хромаффинных клеток за их пределами.
Объединение этих 2 структур основывается, в первую очередь, на общем происхождении. Клетки обеих структур в эмбриогенезе образуются из клеток нервного гребня.
Во вторых, обе структуры синтезируют и выделяют горомоны катехоламины. Для надпочечников характерно выделения гормонов – адреналина и норадреналина, для симпатической НС – норадреналина.
Существует связь между активностью симпатической системы и секрецией адреналина надпочечниками, но изменения происходят в разной степени.
Сильная активация симпатоадреналовой системы ведет к повышению уровня выделения адреналина, что усиливает активацию симпатики. Преганглионарные симпатические волокна в свою очередь оканчиваются непосредственно на клетках мозгового вещества надпочечников, что стимулирует секрецию адреналина.
Может быть независимая робота этих структур. Процессы синтеза, депонирования и секреции гормонов катехоламинов связаны, так что можно говорить о существовании саморегулирующегося нейрогуморального контроля.
Симпато-адреналовый криз является проявлением вегето-сосудистой дисфункции по гипертензивному типу. Это состояние ещё называют панической атакой. Развивается она чаще во второй половине дня и в ночное время. Симпато-адреналовый криз представляет собой не болезнь, а синдром, который появляется резко в виде острого внезапного приступа и сопровождается повышением артериального давления.
Причины симпато-адреналового криза
Причины симпато-адреналового криза могут быть разными. Основным механизмом развития этого приступа является выброс в кровь гормона адреналина в результате расстройства работы симпатической и парасимпатической нервной системы.
Существует ряд факторов, которые провоцируют возникновение симпато-адреналового криза:
- Вредные привычки;
- Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
- Перенесённая нейроинфекция;
- Гормональный дисбаланс;
- Болезни желудка и кишечника;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Холестеринемия и ожирение;
- Личностные особенности;
- Наследственная предрасположенность.
Часто возникает данное состояние на начальном этапе дебюта гипертонической болезни и у молодых людей, имеющих слабую силу воли.
Возможно возникновение симпато-адреналового криза у лиц, страдающих эндокринными патологиями мозгового вещества надпочечников и заболеваниями головного мозга.
Симптомы
Симптоматика данного состояния обычно развивается после сильного стресса, после физического и психического переутомления.
Основными симптомами являются:
- Ощущения боли, давящего или сжимающего чувства в области груди и сердца;
- Изредка повышенная температура тела;
- Высокое артериальное давление;
- Сухость во рту;
- Спазм сосудов рук и ног, из-за чего они становятся холодными на ощупь;
- Экзофтальм;
- Учащённое сердцебиение (аритмии);
- Озноб;
- На протяжении криза происходит задержка выделения мочи;
- Страх смерти и чувство ужаса;
- Повышенная потливость;
Длительность криза
Продолжается криз не более 1-2 часов, но возможны и более короткие приступы, которые больным могут переносится тяжелее. В момент приступа человек может испытывать ужас, а также страх приближения смерти.
После окончания приступа, возникает обильное мочеиспускание. Оно происходит вследствие усиленной деятельности почек, в результате повышенного давления. Также после панической атаки, у человека появляется ощущение истощения.
Некоторое время болит голова и по телу пробегает лёгкая дрожь. В этот период нужно отвлечься и переключиться на что-нибудь приятное, во избежание следующего приступа, который может возникнуть, из-за страха снова ощутить подобное.
Диагностика
Диагностирование причин возникновения симпато-адреналового криза представляет собой достаточно длительный процесс.
Для того чтобы определить предрасположенность к возникновению симпато-адреналовых кризов и укрепить свой организм, предупредив возникновение приступов, или же выяснить в чем причина уже произошедшей панической атаки, следует пройти следующие обследования:
- Кардиограмма и УЗИ сердца;
- Томография головного мозга;
- Обследование спинного мозга;
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
- Консультация невропатолога.
Для назначения эффективного лечение врач изучает анамнез болезни, уточняя наличие наследственной предрасположенности и вредных привычек.
Рассматривается образ жизни пациента, характер питания, уровень физической активности и психологическая обстановка, в которой он находится.
Терапия
В начале лечения рекомендуется упорядочить режим отдыха, умственные и физические нагрузки, а также ликвидировать негативные психологические воздействия.
Назначается диета, исключающая жирную пищу и продукты питания, которые возбуждают нервную систему, и содержащая большое количество витаминов.
Перед проведением основного лечения устраняются имеющиеся сопутствующие заболевания и исключаются все вредные привычки. Приветствуются занятия лечебными физическими упражнениями, и при возможности рекомендуется посещать бассейн.
Если профилактических мер недостаточно, назначается психотерапия или медикаментозная терапия, что зависит от причины развития заболевания.
При рецидивах криза назначается комплексное лечение, действие которого направлено на искоренение психологических причин, что сочетается с медикаментозной терапией, направленной на снижение в крови адреналина.
Медикаментозная терапия
Для лечения симпато-адреналовых кризов назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Растительные лекарственные препараты (зверобой, валериана, шалфей, пустырник и боярышник) – умеренное седативное воздействие трав позволяет избежать приема серьезных лекарственных препаратов. При положительном эффекте растительные препараты могут приниматься на протяжении длительного срока;
- Бета-блокаторы (Анаприлин, Корвитол и Атенолол); – назначаются в качестве профилактической терапии или для устранения уже случившегося криза;
- Транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам и Феназепам) – используются как для купирования панических атак, так и для профилактики кризисных состояний. Принимаются только на протяжении короткого времени, так как имеют побочные эффекты, такие как снижение умственной активности и развитие психологической зависимости.
- Селективные антидепрессанты (Паксил и Ципралекс) – назначаются психотерапевтом и могут использоваться более длительный срок, чем транквилизаторы, до полного устранения психоэмоционального дисбаланса.
Немедикаментозная терапия
Заключается немедикаментозная терапия в работе с психотерапевтом, который помогает пациенту найти причины возникновения панических атак и способы их разрешении. В таком случае используется несколько эффективных методик, каждая из которых подбирается индивидуально, что зависит от причин возникновения криза, личности и темперамента пациента.
Основные признаки спазма сосудов головного мозга найдете, перейдя по ссылке .
В каких случаях необходима неотложная медицинская помощь
В момент возникновения симпато-адреналового криза срочная медицинская помощь может и не потребоваться, так как человек может самостоятельно взять себя в руки и предотвратить появление пика данного состояния.
Можно воспользоваться успокоительными средствами (корвалол, барбовал, валидол), которые могут помочь снять симптоматику криза.
Симпато-адреналовый криз различается по степени тяжести:
- Легкий криз – длится 15 мин., на протяжении которых симптоматика практически не проявляется. Астения не сопровождает данное состояние, что говорит о том, что человек самостоятельно, без врачебной помощи может справиться с возникшей паникой;
- Приступы средней тяжести – длятся на протяжении часа, сопровождаясь большим количеством характерных для данного состояния симптомов. Астения после данной степени тяжести продолжается на протяжении 24-36 часов;
- Тяжелый криз – тянется около часа, симптоматика весьма выраженная, астения длится на протяжении нескольких дней.
При легкой степени тяжести человек может самостоятельно справиться с возникшей панической атакой, а средняя и тяжелая степень криза требует медицинской помощи. В основном это необходимо при сильных скачках артериального давления, полуобморочном состоянии и повышенном сердцебиении.
В качестве экстренной помощи могут использоваться инъекции Релиума, которые вводятся внутривенно и быстро снимают приступ панической атаки.
После того, как человек приходит в норму он часто ощущает сильное головокружение и заторможенность на протяжении некоторого времени.
Меры профилактики
В качестве профилактических мер симпато-адреналового криза необходимо придерживаться ряда рекомендаций:
- Здоровый и полноценный сон;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Приём пищи должен быть частым, но небольшими порциями;
- Достаточная физическая активность;
- Сокращение употребления стимуляторов (алкогольных и энергетических напитков);
- Отказ от просмотра фильмов и передач, содержащих сцены насилия.
Осложнения
Симпато-адреналовый криз хоть и не является заболеванием, но может стать причиной серьезных последствий при несвоевременном лечении данного состояния и болезней, которые стали причиной его возникновения.
Осложнения симпато-адреналового криза:
- Острый инфаркт мозга;
- Внутримозговое кровоизлияние;
- Гипертензивная острая энцефалопатия;
- Острый инфаркт миокарда;
- Нестабильная стенокардия;
- Отек легких;
- Острая сердечная недостаточность.
Для того чтобы предотвратить возникновение симпато-адреналового криза следует при первых же симптомах данного состояния обратиться за консультацией к доктору, который назначит нужные обследования, а также профилактическую и при необходимости лечебную терапию, соответствующую каждому индивидуальному случаю.
На видео Д.м.н. Михаил Викторович Голубев раскрывает тему повышенной тревожности человека и панических атак:
Симпато-адреаналовая система включает нервные окончания и , отвечает за выброс гормонов стресса в кровь в случае критических ситуация.
Симпато-адреналовый криз, иначе – паническая атака, является одним из характерных проявлений гипертензивной формы вегето-сосудистой дистонии.
Это состояние не является заболеванием, а считается следствием накопленной физической и психо-эмоциональной усталости. Cимпато-адреналовый криз характеризуется сильным страхом и зачастую возникает ночью либо вечером.
Несогласованность в работе различных составляющих вегетативной нервной системы становится причиной сбоя регуляции органов.
Заключается это в том, что сигнал, который получают системы организма, является неверным либо преждевременным.
На фоне этого дыхательная, сердечнососудистая системы, а также начинают собственную работу, которая из-за ошибочного сигнала от вегетативной вносит еще больший дисбаланс.
Такое нарушение носит название вегетативная дисфункция, иначе – нейроциркуляторная. Она может быть первичной и вторичной формы.
Первичная форма возникает по причине наследственных факторов, а вот вторичная может быть спровоцирована каким-то патологическим процессом в организме. Причины, приводящие к вегетативной дисфункции, можно подразделить на две группы – психо-эмоциональной природы и физиологической.
К психо-эмоциональным факторам, которые способствуют развитию вегетативной дисфункции, относятся следующие:
- Психологический тип – интроверт либо экстраверт.
- Чрезмерно частые стресогенные ситуации.
- Наследственная предрасположенность к линии поведения матери.
К физиологическим факторам риска, способным провоцировать вегетативную дисфункцию, относят такие патологические состояния:
- Чрезмерные физнагрузки, которые оказались выше допустимой нормы организма.
- Патологические состояния сердечнососудистой системы.
- Нарушения работы и заболевания ЖКТ.
- Нарушения гормонального фона различной природы, в том числе – и из-за принятия медикаментов.
- Травмации черепной коробки и головного мозга.
- Заболевания нервной системы инфекционной природы.
- Несбалансированность рациона питания, ставшие причиной ожирения, а также чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.
Когда имеются нарушения в данной системе, сигнал к надпочечникам становится некорректным и происходят нарушения адреналинового баланса, что приводит к кризам.
Симптоматические проявления, которые даст симпато-адреналовый криз, достаточно неприятны и включают в себя не только физиологические неудобства, но и психо-эмоциональные. Криз характеризуется следующим рядом реакций организма на сбой:
- Завышение показателей кровяного давления.
- Боли головы, удушье и тахикардия.
- Частые позывы к мочеиспусканию с завышенными объемами выводимой урины.
- Внезапные приступы озноба.
- Нарушение слюноотделения и сухость ротовой полости.
- Необоснованная тревожность и усиление страха смерти.
- Возможны тела, что проявляется повышениями температуры.
Подобный криз могут провоцировать не только факторы, во многом зависящие от человека (умственная и физическая перегрузка), но также и факторы, не поддающиеся контролю (резкая смена погодных условий, стресогенные ситуации).
Диэнцефальные кризы происходят из-за нарушений гипоталамуса различного свойства. Наиболее распространенные причины диэнцифального синдрома следующие:
- Патологические .
- Негативные воздействия токсических препаратов.
- Постоянная обстановка, травмирующая психику.
- Прогрессирование опухолевых образований.
- Травмации головного мозга и черепной коробки.
По собственным симптоматическим проявлениям криз походит на вагоинсулярный тип, однако присутствуют и некоторые особенности, которые свойственны симпатоадреналовому кризу:
- Быстрое развитие пароксизма – состояние пациента стремительно ухудшается.
- Преобладание вегетативной симптоматики.
- Ощущение нехватки воздуха, посинение конечностей, побледнение лица.
- Перепады АД и частоты сокращений сердечной мышцы, болями области сердца.
- Сухость слизистых ротовой полости, неконтролируемая жаждой, учащенность позывов к мочеиспусканию и повышенное потоотделение.
- Нарушение терморегуляции организма, повышение температуры тела. Озноб сменяется жаром.
- Проявляется чувство беспричинного беспокойства, человек излишне возбужден, складывается ощущение смертельной опасности.
После того, как приступ проходит, пациент начинает чувствовать слабость и его клонит в сон.
Вагоинсулярный криз
Вагоинсулярный пароксизм имеет отличные от симпатоадреналового криза проявления, хотя причины, его провоцирующие, сходны во многом. Наиболее характерными и распространенными проявлениями для данного типа криза являются:
- Проявление реакций организма, которые свойственны ему при бронхиальной астме.
- Стремительное и внезапное побледнение кожных покровов, падение АД, предобморочные состояния, понижение температуры тела.
- Боли области сердца и приступы мигрени.
- Позывы к рвоте, тошнота, болезненность живота и прочие проявления со стороны ЖКТ.
В редких случаях, вагоинсулярный криз может быть сходным по собственным проявлениям с тяжелой аллергической реакцией и привести к отеку Квинке.
Первая помощь при кризах
Правильным решением при подозрениях на криз станет вызов кареты скорой.
Однако человеку с приступом требуется оказать первую помощь, которая заключается в следующих моментах:
- требуется успокоить человека;
- расстегнуть ворот одежды;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- замерить АД.
– это не единоразовое явление, пароксизмы будут повторяться. Самостоятельно лечить проявления вегетативной дисфункции не рекомендуется, так как диагностировать ее имеет возможность лишь специалист и, соответственно, разработать наиболее подходящую терапию.
Вегето-сосудистая дистония создает своим «владельцам» множество проблем, мешая людям нормально жить, однако мало какие из ее проявлений сравнятся по тяжести с симпатоадреналовыми кризами - резкими скачками артериального давления с сопутствующим чувством дикого страха смерти.
Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление у несчастных больных, что это состояние стоит того, чтобы поговорить о нем специально.
Анатомия и причины страдания
В вегетативной нервной системе человека существует особый отдел - симпатическая нервная система, вступающая в действие только при физических и психоэмоциональных нагрузках, которые несет человек. Она помогает организму быстрее приспособиться к стрессовым ситуациям, пережить шок, боль или кровопотерю.
Ее работа тесно связана с функциями мозгового вещества надпочечников - органа эндокринной системы, вырабатывающего гормон адреналин.
Адреналин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее действие на все органы и системы: именно благодаря этому веществу вы не так быстро истекаете кровью, если ранены, а во время большого эмоционального или физического напряжения чувствуете тот самый прилив сил, который помогает справиться с нагрузкой.
Однако внезапный выброс адреналина может обернуться и массой неприятных ощущений, которые в неврологии принято характеризовать как симпатоадреналовый криз, поскольку симпатическая нервная система реагирует на выброс гормона как на стресс.
Причины таких кризов - в расстройстве регуляции вегетативной нервной системы: под воздействием ряда факторов она теряет способность адекватно реагировать на раздражители.
Симпатическая нервная система
Среди самых частых причин наступления симпатоадреналовых кризов можно назвать заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вызываемые возрастной перестройкой организма в подростковом или климактерическом периодах, во время беременности.
Большую роль здесь играют патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника (остеохондроз): дело в том, что симпатические волокна выходят из спинного мозга в отрезке от I-II грудного до II-IV поясничного позвонков, поэтому любое их случайное ущемление способно буквально на ровном месте вызвать очень тяжелый криз.
Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю) создают большую нагрузку на внутренние органы, а поскольку каждый из них иннервирован симпатическими волокнами, то очень частым последствием неумеренных возлияний или отравления никотином становится симпатоадреналовый криз.
Также среди жертв кризов обычно оказываются ослабленные люди - те, кто недавно перенес какую-либо болезнь или болен хронически, а еще - последователи всевозможных диет для сброса веса. Причина - в банальном авитаминозе, негативно влияющем на состояние нервной системы.
Вы умираете или это просто криз?
Обычно криз начинается внезапно, очень быстро «разгоняется» и в считанные секунды достигает своего пика. Если измерить в этот момент АД и частоту сердечных сокращений, то эти цифры оказываются пугающими: давление может подскочить до 200/100-120 мм рт. ст., а пульс - до 120-150 и даже выше.
Как и любой резкий скачок давления, симпатоадреналовый криз сопровождается:
- Сильной головной болью;
- Неприятными ощущениями в загрудинной области;
- Пульсацией крови в голове, иногда - перебоями в сердцебиении, ощущаемыми как остановка сердца.
К этим симптомам добавляются сильнейший озноб и дрожание конечностей, побледнение кожи.
Если говорить о психологическом состоянии человека, находящегося в кризе, то его можно охарактеризовать очень кратко: смертельный страх. Именно он и создает самые большие проблемы несчастным дистоникам: ожидание неумолимо надвигающейся смерти лишает людей способности хоть сколько-нибудь объективно оценивать происходящее.
Пережившие хотя бы один симпатоадреналовый криз люди часто описывают свое тогдашнее состояние как полную оторванность от реальности: многие говорят о том, что страх смерти был смешан с ощущением неправдоподобности того, что с ними было в момент криза.
Финальный симптом, свидетельствующий об окончании приступа, - сильный позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется значительное количество мочи светлого цвета.
Таким образом организм сбрасывает нагрузку с сердца, сосудов и почек, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека.
Сколько это длится
Интенсивность панических атак (так принято называть симпатоадреналовые кризы в зарубежной медицине) различна, как и их продолжительность.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени протекания приступов. Так, легкая степень характеризуется минимумом неприятных симптомов (головной болью, головокружением, дрожью и страхом), которые проходят очень быстро - в течение двух-пяти минут.
По окончании легкой атаки больные почти сразу восстанавливаются в нормальном самочувствии.
Средняя степень - это достаточно длительный приступ со всей присущей ему симптоматикой, который продолжается от четверти часа до одного-двух часов. После перенесенного криза больные испытывают слабость, сонливость, у них может происходить обратная реакция - падение артериального давления.
Тяжелые симпатоадреналовые кризы характеризуются наличием множества вышеописанных симптомов (полисимптомностью), их высокой интенсивностью, к ним добавляются непроизвольные подергивания тела и конечностей, судороги.
Длятся такие панические атаки более часа, а на восстановление после них уходит несколько дней.
Немного позитива
При всей тягостности состояния больных, знакомых с сюрпризами своих эндокринной и нервной систем, этих людей можно обнадежить: каким бы мучительным ни был случившийся приступ, от него не умирают, однако лечение необходимо в любом случае, даже если приступ был коротким и вы почти сразу почувствовали себя нормально.
Чем лечить
Лечение симпатоадреналовых кризов представляет собой достаточно серьезную проблему, поскольку до сих пор не существует какой-либо конкретной терапевтической методики, позволяющей справиться с паническими атаками раз и навсегда.
Неотложная помощь при развившейся панической атаке состоит в нескольких простых мерах:
- Попробуйте успокоить больного, объяснив, что ничего экстраординарного в его состоянии нет;
- Уложите его, расстегнув ворот рубашки или блузки, откройте форточку или окно настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- Если есть таблетки каптоприла, предложите больному рассосать одну под языком (доза - 0,25 мг);
- Измерьте АД: если оно очень высокое, дайте обычные препарат, который принимает больной для контроля гипертензии.
Проконтролируйте самочувствие больного: если состояние в течение 10-15 минут не улучшается, вызывайте бригаду «неотложки», четко назвав все симптомы, на которые жалуется человек и наблюдаете лично вы.
Приехавшие медики сделают укол реланиума, для торможения чрезмерной активности симпатоадреналовой системы предложат инъекцию обзидана или верапамила.
Самостоятельно такое лечение лучше не проводить, поскольку необходимо вначале удостовериться в правильности диагноза, поэтому не медлите - вызывайте специалистов.
Если после оказанной помощи человек еще долго чувствует слабость, разбитость, жалуется на головокружение, дайте ему поспать.
Рассчитывать на то, что панические атаки больше не повторятся, не приходится, поэтому в домашней аптечке дистоника должны быть:
- Валидол;
- Флакон корвалола (он хорошо снимает аритмию);
- Таблетки глицина (он успокаивает);
- Феназепам (он оказывает более сильное успокаивающее действие, снимает судороги).
Феназепам и его аналоги продаются только по врачебному рецепту, поэтому обязательно обратитесь к терапевту или неврологу - заодно и уточните свой диагноз.
Валидол (одну таблетку) или глицин нужно положить под язык и рассосать, корвалол принять по 30-50 капель в ложке воды или на кусочке сахара. Если состояние не улучшилось, придется вызывать скорую или принимать феназепам.
Домашние меры
Лечение панических атак должно сопровождаться пересмотром интенсивности физических и эмоциональных нагрузок, режима дня и питания.
Сон должен быть полноценным, чтобы человек мог за это время полностью отдохнуть и проснуться бодрым.
Из рациона нужно исключить все острое, тяжелое, жареное и особенно - алкоголь. Разрешаются легкие супы, блюда из тушеных овощей и цельных круп, молочные и кисломолочные продукты, фрукты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.
Полезны успокаивающие чаи из лимонника, а вот кофе и другие тонизирующие напитки нужно исключить.
Очень полезны прогулки перед сном, отдых на море или в лесу, где можно не только вдоволь подышать действительно свежим отдыхом, но и походить босиком по песку, мелкой гальке или просто по траве. Это станет хорошим массажем для стоп, где сосредоточено множество нервных окончаний.
Помимо сугубо медикаментозного лечения стоит обратить внимание и на методы физиотерапии: контрастный душ, душ Шарко, вихревые ванны, электромассаж.
Поскольку панические атаки часто бывают следствием заболеваний позвоночника, обратитесь к мануальному терапевту за массажем, чтобы ваше лечение было полноценным. Ручной массаж станет хорошей помощью в вашей ситуации.
Если есть возможность, обязательно проходите регулярные курсы лечения на грязевых курортах: лечебные грязи обладают потрясающим комплексным эффектом, который заключается в естественной коррекции сосудистого и мышечного тонуса, обмена веществ.
И главное: какими бы неприятными ни были симптомы симпатоадреналовых кризов, при начавшейся атаке постарайтесь как можно скорее взять себя в руки, поскольку паника и страх - плохие помощники: они только усугубят ваше состояние, которое потом потребует уже самого серьезного лечения.
Обязательно так же прочитайте статью о том какие последствия влечёт за собой для здоровья человека.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.
Спасибо за доходчивое объяснение проблемы.
Жаль, что эта статья не встретилась мне раньше, я бы сэкономила много нервов и денег. Пол года назад у мужа случился симпатоадреналовый криз, затем несколько раз повторился и всегда с паническими атаками. У каких только врачей мы не были и какие только анализы не сдавали. Затем, нашли причину, она была в шейного остеохандрозе. На лечение ушло пол года, сейчас уже все хорошо! Обязательно запомните первую помощь, которая описана в статье, никто не застрахован от симпатоадреналового криза, случится может с каждым!
Спасибо за статью. Очень испугалась. Видимо гормональный сбой из-за климакса. Все понятно и полезно. Надо под рукой иметь препараты скорой помощи.
Здравствуйте, мне 65 лет, из которых 35 я болею этими приступами. Лечилась в неврологическом отделении, но каждый раз приступ как впервые: так страшно бегать по квартире с пульсом 180 и давлением 250/140! В этот момент руки трясутся, даже не знаю какое лекарство принять. Приступ длится около 25 минут, а потом вся ночь мучаюсь бессонницей. Обычно приступ происходит вечером, особенно, когда начинаю засыпать. Мне кажется, чтобы успокоится помогает горячий чай.
Спасибо за доходчивое объяснение. Но, к сожалению, все-таки хотелось бы понять, к какому специалисту правильнее обращаться с этой проблемой: к терапевту, эндокринологу, кардиологу или психиатру? И есть ли клиники, которые специализируются на лечении больных, страдающих этим заболеванием?
Здравствуйте, Эльвира, при подозрении на ВСД необходимо исключить другие заболевания и если вы в точности не уверены, гипертонический криз у вас или симпатоадреналовый, то нужно обращаться к кардиологу. Ну а ВСД лечат у невролога и/или у психотерапевта (из-за того, что ВСД чаще всего имеет неврологический характер).
Спасибо большое за подробную информацию по поводу симпатоадреналового криза. Месяц назад я перенесла такой криз, помимо этого, поднялась температура до 38,5. Может это спровоцировало выброс гормонов? У меня кроме сердечно сосудистого заболевания, многоузловой зоб.
Я болею с 2012 года. Первый раз это длилось пять суток. Начинает усиленно работать кишечник, появляется сердцебиение, подъём давления, полуобморочное состояние, холод в конечностях, жар в теле, и ожидание смерти. Дважды находилась на лечении в неврологии, но диагноза нет. И только в прошлом году кардиолог при назначении холтера поставил диагноз- симпато адреналовый криз. наконец то знаю, что у меня, что я не одна такая
Да! Очень правдивое описание и грамотное. Да, позвоночник — это всё! Берегите себя, товарищи!
Скажите, пожалуйста, в международной классификации под каким кодом находится это заболевание? R29, так ли? Или под другим?
Много уже лет имею довольно сильные и неприятные приступы ПА, когда были первые разы, думал, смерть моя приходит... Более-менее научился справляться с этим и могу дать некоторые действенные советы тем, кто впечатлителен и сильно страдает от панической атаки.
1. Первое уже сказано в статье: нужно вдолбить себе в голову, как очевидность, какими бы страшными ни казались вам ощущения при кризе, они в 95% субъективные в основном, т. е. то, что происходит с вами в это время, ощущения - это вам просто кажется, а не объективно всё с вами настолько плохо. Не умрете Вы от этого в этот момент.
2. Второе - первая скорая помощь самому себе. Про лекарства тоже сказано. Корвалол. Феназепам. Отличные средства! И еще пустырника настойка. Заранее сделайте смесь в одном флаконе: корвалол и настойка пустырника. Допустим, 50 на 50 того и другого. Не бойтесь, мной проверено годами, и врачами не отвергнуто. Как принять? Если приступ начался, сделайте так: очень тёплая вода (совсем немного, на глоток-два) и в неё эту смесь, сразу капель 50-60 или даже больше. Со временем поймете свою дозу, а передозировки уж точно не будет никакой. Перемешайте, побултыхайте. Не пейте сразу, пока не смешается, идет реакция с водой, на это нужно хотя бы полминуты. И в рот влейте, но не глотайте сразу, а держите некоторое время во рту, так быстрее попадет в кровь и начнет действовать. Подержали - проглотили, а через минуту отламываете от таблетки феназепама четверть, и так же с небольшим количеством воды растворяете во рту. Действует! Минут 10 прошло - не отпускает, еще так же: феназепам или смесь. Но в разумных пределах для начала. Потом сами поймете с опытом, чего и сколько вам надо.
И еще: приучите себя принимать это, только если действительно "началось" и не получается справиться по другому. Это поможет не подсесть на действительную зависимость от этих средств, повышая дозы. А психологическая зависимость всё же наступает, но это может даже помочь. Сам по себе прием лекарства может действовать как эффективный метод, как плацебо, условный рефлекс в этом случае: "лекарство принято, скоро всё пройдет". Есть такое дело...
Дыхание очень важно! Некоторые при ПА начинают очень часто и глубоко дышать, спасаясь от "сердечного приступа", которого нет на самом деле, или просто от страха. Нельзя этого делать! Гипервентиляция лёгких мгновенно приводит к полуобморочному состоянию и головокружению, и вам кажется, что стало еще хуже и уж точно смерть пришла. Не вентилируйте лёгкие в полную силу! Дышите на полвдоха, сделайте два-три вдоха/выдоха, на вдохе задержите дыхание, одновременно закройте глаза и на несколько секунд надавите на глазные яблоки легко пальцами. Процедура помогает сбавить частоту пульса.
Кому можно, т. е. нет противопоказаний, еще очень действенный способ: сразу, но без паники и суеты выйти на улицу, в спокойное место для прогулок и ходьбы, не бега! Смотрите вдаль и просто идите, насколько можете быстро, думайте на отвлеченные темы или вспоминайте приятные, веселые моменты. Улыбайтесь. Это помогает рефлекторно. В этой ходьбе два положительных момента: первый - отвлекающий фактор, он очень важен. Второй - заставить организм, мышцы быстрее перерабатывать и выводить из крови лишний адреналин, при работе мышц это происходит намного быстрее. А гормон не может вырабатывать его долго, происходит "истощение" производящих его органов и клеток. Не будет лишнего адреналина - нет и криза.
Если по физическим причинам ходьба невозможна, найдите путем проб свой способ отвлечения. Например, мне очень помогает одна агрессивная компьютерная игра, потому что при игре в ней необходимо задействовать всё своё внимание. И да, приступ чувствуется, мешает, но проходит у меня порой и без лекарств. Его намного (!) быстрее и легче переносить. Варианты разные, кому-то поможет и змейка в телефоне, нужно поставить только цель, например, дойти до какого- то уровня или до конца. Обязательно перетерпите субъективный страх криза в игре. Дойдя до цели, вы уже наверняка почувствуете себя намного легче, и в следующий раз это будет еще эффективней действовать.
А кому-то очень помогает просто общение в этот момент с врачом и стандартные процедуры: давление измерили, таблеточку дали, укольчик. Пять минут - и как ничего и не было. Это не значит, что нужно немедленно вызывать врача. Это может быть сосед-врач, медпункт рядом и т. п. Учитесь справляться сами, про скорую помощь помните как про запасной вариант, у них могут быть заботы поважнее, а значит, у кого-то проблемы посерьезнее ваших. И напоследок. Обследуйтесь по всем возможным параметрам у врачей. Например, у меня диагноз "здоров" во всем. В общем и целом. Это лишний раз будет вам указывать на субъективность "смертельных ощущений".
Со мной это случилось в первый раз сегодня ночью. Приступ был очень длительной, примерно 5-6 часов. Хорошо, что дома есть Интернет, посмотрела и поняла, что у меня тахикардия. Прочитала, как нужно оказывать помощь. Сама себе оказывала ее. Дома, кроме корвалола и валерьянки, ничего не было, еще делала дыхательную гимнастику и массаж глазных яблок. Уже 16:00, я все еще лежу в постели, чувствую себя не очень, болит голова и подташнивает. Заболела левая почка, думаю, это связано с этим приступом. Страха у меня совсем не было, как описывают, сонливости тоже нет. Всю ночь не спала и днем не хочу, только боюсь, как бы не повторилось все. А ещё нет аппетита.
Я уверена, что эта болезнь происходит из-за детских страхов и стресса. Надо проконсультироваться с опытным психологом. И пусть он снимает ваши давние страхи. Я наблюдаю за этой болезнью, и в основном у всех пациентов есть какой-то страх с детства. Например, бабочки. Если снять стресс, который вас с детства беспокоит, то болезнь утихнет. В острых случаях, когда родители лечили неправильно (с транквилизаторами), некоторые пациенты даже дошли до хронических тиков.
Когда первый раз у меня был такой криз (название я узнала спустя 11 лет), был жуткий озноб, дрожь, и, начиная с кончиков пальцев на руках и ногах, началось онемение по всему телу, прямо чувствовалось, как эта волна идет внутри и подбирается к сердцу и легким. Сознание не теряла, но было очень страшно. Пока довезли меня до больницы, пока дождались дежурного врача, начала уже приходить в себя. Давление когда померяли, уже было почти нормальным. Тогда медсестра вколола мне но-шпу. С тех пор такое было еще два-три раза, и всегда ношу с собой но-шпу. Давление у меня так сильно не подскакивает, как мне кажется, но тошнота, головная боль, потом головокружение, паника, озноб и онемение. Но-шпа мне помогает быстро и хорошо, главное — вовремя выпить, пока ноги держат. Другие средства, тут описанные, не пробовала, но вот такой у меня свой вариант. Может, не совсем правильный, я не специалист, но действенный.
У меня таких кризов было 3. Помогает корвалол, спазмалгон и капотен. Ещё я согреваю ноги и руки, т. к. нужно убрать спазм сосудов. У меня приступ начинается в 3 ночи примерно, просыпаюсь от страха смерти и погнали-поскакали: скачок давления, тошнота, туалет. Много прочитала информации и поняла, что не умру в этом приступе, научилась с ним бороться. Все проблемы — от больного позвоночника. Ну и нервничать нужно поменьше. Всем добра, здоровья!
Жаль, комментарии без ответов специалиста. А у меня проблема в настоящее время. Все эти симптомы не проходят. Дрожь в руках и ногах. Причем явно не видно, что трясутся руки, но ощущения именно такие. Слабость, апатия ко всему происходящему... Состояние длится долго, отпускает на некоторое время, и все по новой. Была у невролога, диагноз — остеохондроз грудного отдела, корешковый синдром. Колола мексидол, кортексин, эглонил, вольтарен. Пока уколы были — самочувствие терпимое. Вот третий день, как закончила процедуры, и дело худо. На атаку не похоже, не проходит состояние это.
А началось все из-за посещения мануального терапевта, который, видимо, разворотил мне всю ЦНС. А хотелось только избавиться от болей в спине. Получилось, что и боль не прошла, и новые болячки я приобрела на всю оставшуюся жизнь. На что надеялась при посещении этих костоломов — не знаю. Риски предполагала, но что станет худо до такой степени, не думала... Из-за этого точно хочется умереть. Своими руками здоровье угробила...
Что люди делятся своими знаниями, это очень хорошо. Нельзя в возрасте брать на себя много проблем.
Да, очень хотелось бы прочесть комментарии специалистов. У меня симпатоадреналовые кризы бывают нечасто, но уже лет 5. Жуткий озноб, онемение головы, тахикардия, ледяные ноги и руки, полуобморочное состояние и жуткий страх. Недавно за одну неделю было 3 таких криза, обошлась без скорой, несмотря на то что давление поднималось до 200/125. До этого около года кризов не было. И только, прочитав эту статью, я поняла, что кризы связаны с заболеванием позвоночника. Остеохондроз, протрузии, гемангиома в грудном отделе, полный стеноз позвоночного канала и т. д. и т. п. Последствия работы бухгалтером более 35 лет.
Я спасаюсь так: сразу таблетку каптопресса под язык и вслед за ней — таблетку анаприлина (10 мг) тоже под язык. И ноги — в горячую воду. Набираю в ведро горячей воды, ставлю ноги. На затылок — горчичник. Пробовала делать уколы магнезии, дибазола, папаверина — ноль реакции. Еще кардиолог посоветовал, как ни странно, 1-2 таблетки беластезина. Но я что-то не решаюсь их принимать, т. к. они противопоказаны при стенокардии. Позвоночник лечению не поддается, т. к. ни стенозы, ни гемангиомы не лечатся. Так и живу в страхе нового приступа.
У меня эти кризы почти каждую ночь. Я больше не могу. Сил нет. Сегодня ночью совсем не спала. Думала, днем усну. Только начну засыпать, как меня накрывает волна. Будто ноги и руки стягивает, и внутри бьет по внутренностям. Причем эти кризы разные, то сердце сжимает, то голову или затылок сводит. Потом сердце колотится, дыхания не хватает. Сил больше нет. У меня есть и спинной, и шейный остеохондроз, а сейчас еще и ранний климакс начался. Мне всего 41, а я жить не могу... У меня ребенок маленький. Врачи ставят ПА и предменопаузу. С психологом осенью работала, вроде, помогала... Сейчас опять началось с новой силой...
В целом доходчивая и полезная статья. Жаль, что не у всех есть средства на массажи, психотерапевта или же на мануальщика. Иммунитет у дистоников, как правило, снижен и после 2-3 приемов контрастного душа или закаливания вызывает простуду, ОРЗ и бронхиты, после которых, сами знаете, что бывает... Так что не все так просто.
У меня шейный остеохондроз, протрузии грудного отдела, грыжи поясничного. СДК впервые произошёл весной, состояние пугает, потому что ты не понимаешь что же происходит. Прокололась, два месяца было нормально, затем стал повторяться почти каждый день, практически в одно и то же время. Потом доктор поставила диагноз: СДК. Почитала отзывы и сама успокоилась. Иду, чувствую, по телу пошла дрожь, в глазах плывет, сразу говорю себе, что все нормально. Иду дальше, смотрю быстро вверх, на деревья, горы, чтобы природа была перед глазами. Сразу думаю о чем-то приятном, о чем мечтаю, как-то потихоньку отпускает, если дома — пью корвалол. Помогает, главное — сразу правильно реагировать, не бояться. Либо ложусь, закрываю глаза. А если позволить испугаться, становится хуже и приступ длиннее. Все действительно в голове.
Ребята, дорогие, как я вас всех понимаю!!! У меня все ваши симптомы, все до единого: разгон сердца, давление, ледяные конечности, и глаза вываливаются из орбит от жуткого страха! Настоящий кошмар на улице Вязов! 10 лет мучаюсь после тяжелого расставания с молодым человеком! Не знала, куда бежать за помощью! Многие врачи и не слыхивали про такой диагноз и пожимали плечами. Прошла всех врачей и сдала кучу анализов, ответ у всех один: с Вами всё хорошо, можете лететь в космос! Бред, конечно! Какой космос?! Страшно даже на каруселях прокатиться!!))
Один врач сказал, что мне просто нужно побольше сексом заниматься! Спасалась анаприлином. Неврологи и психотерапевты прописывали антидепрессанты и транквилизаторы. Честно?! Они мне помогали, но только на время их приёма. Но не будешь же сидеть на них всю жизнь, это не выход. Название своего диагноза я узнала полчаса назад, посмотрев американский ужастик "Вернись ко мне" и прочитав вот эту статью. Спасибо за объяснение! Я так и предполагала, что в момент приступа у меня происходит выброс адреналина, но никто мне не верил... Все смотрели на меня, как на сумашедшую. Я думала,что одна такая... Теперь знаю, что НЕ ОДНА в своей беде! Спасибо вам! Да поможет нам Бог! Берегите себя!
Мда, хорошая статья, особенно в конце: "постарайтесь взять себя в руки, а если не возьмете, то вам п...ц". Вот после таких статей только еще больше паника начинается.
Здравствуйе! Я тоже столкнулась с этим. Статья хорошая, всё доступно описано. В принципе, всё понимаю, а как начинается приступ — контроль теряется. После того как на работе случился приступ (симптомы — все, как описаны: прилив к голове, резкое повышение давления, учащённый пульс и дикий страх), вообще никуда из дома стараюсь не выходить. Врачи поставили ещё зимой диагноз "остеохондроз", кучу лекарств навыписывали и всё. Дома ничего, а как куда идти — паника! Пью валерианку, анаприлин, капотен. Действительно, всё в голове.
Добрый вечер. Я уже страдаю этим больше года, и каждый день у меня болит голова. Сделала МРТ. Все в норме, а вот в шее проблема. Поставили диагноз: ангиопатия по смешанному типу и венозное расширение. Ничего не помогает, от лекарств у меня судороги. Пожалуйста, помогите, кто сможет! У меня маленькие дети, так рано не хочу умирать.
Такая же ерунда, шейный остеохондроз и протрузии. Тахикардия уже 6 лет, каждый день приступы и удушье также. Врачи диагноз не ставят окончательный. Пью анаприлин и корвалол с глицином. Выше в коментах читала, что девушка излечила у мужа шею. Подскажите, как?
У меня после десятка таких кризов выработался как бы иммунитет к страху, но высокое давление способно на многое, и все равно ждешь нехорошее... К сожалению, таблетки от давления помогают кратковременно, да и боль между солнечным сплетением и позвоночником смахивает на инфаркт... Так напряг очень большой...
Спасибо за статью. Теперь я знаю свой диагноз. Обследовалась у многих врачей, здорова. Приступы такие, как описывают, спасибо за советы. Лекарства те, что перечислены, подобрала когда-то сама опытным путём. Позвоночный диск у меня смещён после травмы в орудном отделе, теперь я знаю, что причина приступов в этом.
Выше спрашивали про код классификации по МКБ-10. Это F 41.0, G 90.8. Сейчас огромное количество информации в интернете, гуглить "паническая атака". Бывает безстраховая ее форма. Сделать диагностику организма необходимо, если всё ОК - к психотерапевту. Помню свой первый адреналиновый криз. С вечера странная тревога немотивированная и всю ночь пульс 115-120. Не могла уснуть, стучало сердце. 9 часов промучилась, поехала на работу за рулём. Вот по дороге и накрыло. Хотелось остановить машину и выйти лечь на траву, вызвать "скорую". С молитвами и в слезах доехала до работы. Пульс 160, давление 160/100. Вызвали скорую, да. Под язык анаприлин и все прошло за 20 минут. Теперь всегда беру с собой. Осторожно, анаприлин нельзя людям с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Корвалол, анаприлин, феназепам - это не лечение, это снять симптомы. Лечение - нормализация образа жизни (сон, питание, питьевой режим, нагрузки) и разрешение внутриличностных конфликтов. Где-то в чем-то мы не услышали свою душу, она пытается достучаться до разума через тело. Нельзя жить "против" себя и себя "давить".
Я ещё заметила, что большая влажность и холод провоцируют приступ! Реланиум все бы снял, да его теперь не купить, да в неотложной помощи в кабинетах нет!!! Надо снять резкий спазм сосудов, а это делает реланиум!!! В организме разбалансировка, чаще-гормональная!! Но эндокринологи не любят заниматься этим!
Ой, столько друзей по несчастью😆! А я то думала, что я одна! Всем привет! Меня зовут Лилия, мне 25 лет. У меня криз случился в марте. Я в феврале сломала ногу в трех местах со смещением и меня положили на вытяжку. Когда лежала на вытяжке, со мной случилось ужасное, я встала, села и так резко меня накрыло. Щеки онемели, язык тоже онемел (из-за этого я еле успела сказать, что мне плохо), это звучало примерно так (бла-бля-бла🤣). Ладно в палате не одна лежала, девочки позвали медсестру, она прибежала, измерила давление, сделала укол, дала таблетку под язык и мне стало легче. Пульс 140, давление - 140/110 было тогда. Я старалась не думать об этом дне, так как впереди была операция. Меня прооперировали, после чего я еще дней 10 полежала в больнице и меня выписали. Я приехала домой, все было нормально. Решила съездить к подруге в гости, аха сьездила. После одной чашки кофе меня увезли на скорой, опять стало плохо, пульс 140, но вроде давление было в норме. После подержали в реанимации 3 дня и перевели в терапию. Я так боялась выписываться, я врача умоляла оставить еще на недельку😂. После больнички пошла к платному неврологу, после МРТ врач поставила диагноз - шейный остеохондроз и ВСД, вот и все! Страшно, конечно, иногда такие приливы, ну такое ощущение па приближается и вот-вот накроет. Ну я в этот момент говорю - мне не до тебя и вроде отступает. Лечу остеохондроз, пью таблетки, которые врач прописал, пока все норм тьфу, тьфу. Сама училась в мед. колледже но не закончила. Поэтому испугалась, когда случился криз, сразу подумала, что это микроинсульт, тем более язык стал не послушным и щеки онемели, но врач переубедил. Мне теперь намного легче, но опять навязчивые мысли, если вдруг еще раз случится это, меня не успеют спасти.и.т.д.и.т.п. Такое просто убивает. Аааа врагу не пожелаю.
