Чрезмерная волосатость, или гипертрихоз, не только эстетическая проблема. Возможно, в организме человека есть генетический сбой или протекают серьезные патологические процессы.
Все тело человека покрыто волосами. Голова и половые органы – длинными, ярко окрашенными и жесткими, надбровные дуги и веки – щетинистыми. На прочих участках тела волоски коротенькие, тоненькие и очень светлые, практически невидимые, пушковые. Однако, бывает, что на тех участках тела, где должен быть пушок, начинают расти жесткие темные волосы, иногда даже похожие на шерсть. Такое состояние называют гипертрихозом.
Признаки и причины гипертрихоза. Наследуется ли гипертрихоз?
Научный термин «гипертрихоз» имеет греческое происхождение и означает чрезмерную (сверх меры) волосатость. Данному явлению более подвержены мужчины (болезнь сцеплена с полом), но встречается оно и у женщин (чаще бывает приобретенным).
- Волосы на голове и теле человека ранее не слишком справедливо называли атавизмом. Но доказано, что и сегодня они выполняют защитную функцию, оберегая отдельные участки тела и голову от перегрева, переохлаждения, травм, прочее
- Когда ребенок проходит внутриутробное развитие, все его тело покрыто первичными волосками (зародышевыми, или лануго), которые к 8-9 месяцам беременности, а иногда вскоре после рождения превращаются в волоски вторичные (пушок). На голове грудничка в течение первого года жизни появляются жесткие длинные волосы, но бывает, что малыш появляется на свет уже с прической
- В период полового созревания у мужчин и женщин на половых органах, под мышками, реже на внутренней части бедра, ногах, предплечьях, животе появляются гормонозависимые терминальные волосы. Дело в том, что волосяные луковички пушка в этих местах очень бурно реагируют даже на незначительное повышение выработки тестостерона и перерождаются
ВАЖНО: При гипертрихозе терминальные волосы могут появиться на теле где угодно, даже там, где волосяные фолликулы индифферентны к тестостерону
По характеру причин, способствующих чрезмерной волосатости, гипертрихоз классифицируют на:
- врожденный (универсальный, если волосами покрыто все тело, и локальный, если терминальные волосы появились на определенных участках тела)
- приобретенный
По тому, где именно волосы переродились в терминальные, недуг бывает:
- пушковым
- органическим
- пояснично-крестцовым
- невоидным
- симптоматическим
- ятрогенным
ВАЖНО: Ранее людей с гипертрихозом называли «волками» или «львами». Их побаивались и могли изгонять из деревень. Волосатые люди часто становились артистами «цирка уродов»
Причинами патологии являются:
- Наследственность и нарушения развития плода. Известно, что гипертрихоз передается по наследству по мужской линии (сцеплен с хромосомой у). Он также может быть симптомом патологии развития нервной и костной систем плода, проявляться при синдроме врожденного уродства (например, алкогольном). Мутация может произойти также по причине внутриутробной инфекции или из-за приема будущей матерью лекарств, запрещенных во время беременности
- Эндокринные заболевания и скачки уровня гормонов. Гипертрихоз не обязательно проявляется у новорожденных. «Ненужные» волосы могут появиться в период полового созревания, во время беременности, из-за заболеваний эндокринных желез
- Доброкачественные и злокачественные опухоли эндокринных желез, молочных желез и головного
- Стрессов
- Приема определенных лекарственных средств
- Инфекционных заболеваний, в том числе и венерических
- Травмы
- Частое бритье и депиляции
- Воспалительные процессы на коже
Врожденные пороки развития, эндокринные болезни, частое бритье, стрессы — некоторые из причин волосатости.
Основным симптомом гипертрихоза является рост волос там, где их быть не должно.
Гипертрихоз у детей: мальчиков и девочек
У новорожденного ребенка, особенно, если он появляется на свет раньше срока, тело может быть покрыто волосками лануго, которые вскоре выкатаются. Но иногда врачи наблюдают у малышей преобразование эпителиальной ткани в ткань с волосяными фолликулами там, где волосистости быть не должно по этническим и возрастным признакам, а также законам природы.
Недоношенный ребенок может родиться с лануго. Это — не болезнь.
ВАЖНО: В таком случае, можно заподозрить генетическое нарушение у ребенка. Ему необходимо провести соответствующие анализы, чтобы выявить соответствующую патологию
Приобретенная волосатость у детей более старшего возраста может возникать по причине болезни:
- буллезного эпидермолиза
- травмы головного мозга
- опухоли головного мозга
- грибкового заболевания кожи
- эпилепсии
- болезней желез внутренней секреции
ВАЖНО: У девочек и мальчиков наличие волос под мышками, на половых органах, на ногах, предплечьях, животе, спине и плечах не является нормой. То же можно сказать и о волосках не подбородке, щеках, верхней губе
Обнаружив признаки гипертрихоза у ребенка, родители должны показать его специалисту:
- генетику
- дерматологу
- эндокринологу
- невропатологу
- детскому гинекологу (для девочек)
Лечение волосатости у детей зависит от того, врожденная она или приобретенная:
- Если гипертрихоз наследственный, ничего нельзя поделать, кроме как механически удалять нежелательные волоски, выбрав для ребенка наиболее приемлемый метод, например, электроэпиляцию
- Если болезнь возникла в течение жизни, необходимо устранить ее причину (лечение гормонами, например)
ВАЖНО: Гипертрихоз порождает у ребенка комплексы и прочие психологические проблемы: не таких, как другие, мальчика или девочку дразнят в школе. Родителям важно вести себя как можно более деликатно во время поиска причины патологии и лечения гипертрихоза. Ни в коем случае нельзя показывать ребенку свой страх или волнение
Также родители не должны самостоятельно удалять лишние волоски у малыша, брея или выщипывая их. Подобные механические процедуры лишь усугубят проблему.
ВИДЕО: Повышенная волосатость у женщин и мужчин - как избавиться от нежелательных волос?
Гипертрихоз у мужчин: на лице, ушной раковине, на теле
Избыточная волосатость у мужчин может быть связанна с одной из указанных выше причин, а также из-за:
- переизбытка тестостерона
- алкоголизма
Тестостерон – стероидный гормон – андроген, синтезируемый у мужчин в яичках и коре надпочечников. Он отвечает за функционирование мужской половой системы, мышечную массу у мужчин. Его повышенная выработка может быть связанна с:
- заболеваниями перечисленных выше эндокринных желез
- нарушениями обмена веществ
- приемом гормональных препаратов
- приемом стероидов у спортсменов, наращивающих мышечную массу
Данная патология характеризуется появлением нежелательных волос на теле, в ушах, на лице. При этом:
- на голове волосы, напротив, выпадают
- у мужчины могут проявляться приступы необоснованной агрессии
- он жалуется на головную боль
- его мучает бессонница
Проблему игнорировать нельзя. Необходимо:
- сдать анализы на гормоны
- отказаться от приема стероидов
- откорректировать прием гормональных лекарств
- получить консультацию эндокринолога по поводу лечения заболевания яичек или надпочечников
ВАЖНО: По статистике, гипертрихозом страдают 14 мужчин из 100
Гипертрихоз у женщин: на лице, ушной раковине, на теле
Если повышенная волосатость не является наследственной, она может возникнуть у женщины в два очень важных периода ее жизни:
- В подростковом возрасте (от 12 до 17 лет). Обычно, повеление волос на шее, спине, груди, животе, голенях и бедрах девушки связанно с нарушением работы важных эндокринных желез – коры надпочечников и яичников
- В климактерическом периоде. Во второй половине жизни у женщины в организме происходит сильнейшая гормональная буря. Перестраиваются все железы внутренней секреции. Уровень женских гормонов постоянно скачет. Спустя пару лет после наступления менопаузы волосы у женщины могут появиться над верхней губой (усы), на щеках, в области подбородка, в носу или ушах
ВАЖНО: Если у женщины в детородном возрасте резко выросли волосы в неожиданных местах, возможно, у нее синдром поликистозных яичников. Нужно сделать УЗИ и получить консультацию гинеколога
Повышенная волосатость у девушек: гирсутизм
Борода, усы, волосы на груди и ногах – вторичный половой признак у мужчин, который появляется в период их полового взросления под влиянием гормонов-андрогенов. Так уж распорядилась природа, что женские и мужские гормоны синтезируются в организмах людей обоих полов. И если вдруг случается, что концентрация мужских гормонов в крови женщины повышается, у нее может развиться избыточное оволосение. Такое явление называют гирсутизмом.
Помимо роста волос там, где их быть не должно, женщину беспокоят:
- нарушение менструального цикла вплоть до аменореи
- бесплодие
- увеличение мышечной массы
- сухость во влагалище
- уменьшение груди
- повышение либидо
- изменения голоса (он становится ниже и грубее)
ВАЖНО: Одно лишь удаление волос не решает проблему гирсутизма. Следует искать причину в нарушениях работы гипофиза, яичников или надпочечников, приеме гормональных лекарств, и устранять ее
Девушке следует перестать стеснятся своей волосатости и обратиться к эндокринологу, а также сдать анализы на содержание в сыворотке крови:
- тестостерона
- андростендиона (гормона яичников)
- дегидроэпиандростерона (гормона надпочечников)
- другие мужские гормоны
Обычно, гирсутизм достаточно легко поддается лечению. Необходимо пролечить заболевания эндокринных желез, спровоцировавшие оволосение. Девушке также предлагают пройти курс лечения оральными контрацептивами.
ВИДЕО: Гирсутизм у женщин
Пушковый гипертрихоз
Пушковый гипертрихоз диагностируют в случае перерождения светлых и коротких пушковых волос в плотные и пигментированные. За несколько месяцев они способны вырастать в длину на 10-15 см. Такая «шерсть» покрывает все тело и лицо человека, кроме его ладоней и ступней.
ВАЖНО: Учеными подмечена печальная закономерность – через несколько месяцев или лет у человека с пушковым гипертрихозом диагностируют рак
Опухоль, чаще всего, поражает:
- легкие
- толстый кишечник
- желчный пузырь
- мочевой пузырь
- молочные железы
Приобретенный гипертрихоз
Приобретенная волосатость, как упоминалось выше, бывает нескольких видов:
- Травматическая. Наиболее часто встречаемый пример – частое бритье или вышипывание, когда вместо пушка на коже растут терминальные жесткие волоски. Подобное может произойти также из-за ношения гипса или лейкопластыря, длительного использования мазей и кремов с раздражающим эффектом. Волосами иногда обрастают шрамы и рубцы
- Лекарственная. Рост волос провоцируется приемом глюкокортикостероидов, анаболиков, андрогенов. Это: псоралин, псориазин, диазоксид, даназол, циклоспорин, прочие. Гипертрихоз может быть вызван и противотуберкулезным стрептомицином
- Симптоматической. В данном случае оволосение ненужных мест – не отдельная болезнь, а симптом другой патологии. Например, появлением волос между лопатками может проявиться туберкулез у детей. Чрезмерный рост волос также наблюдается при сахарном диабете, синдроме Ашара – Тьера, порфирии, дерматомиозите, опухолевых болезнях мозга, прочее
- Неврогенной. Причиной неврогенного гипертрихоза является травма спинного мозга или какого-либо нерва
Лечение гипертрихоза
К сожалению, врожденный гипертрихоз у детей, мужчин и женщин не лечится. Избавиться от нежелательных волос помогают лишь современные косметологические методы: лазерная, фото и электроэпиляция.
ВАЖНО: Пример врожденного гипертрихоза – три сестры Сангли из Индии. Все три родились волосатыми и уже во взрослом возрасте прошли процедуру лазерной эпиляции
Приобретенный гипертрихоз лечится устранением его причины и симптоматически.
ВИДЕО: Гипертрихоз или синдром оборотня
Гирсутизмом называют оволосение кожных покровов по мужскому типу. Применяют этот термин только по отношению к женщинам и девочкам. Гирсутизм у женщин - это гормонозависимое проявление. Если он вызван высоким содержанием мужских гормонов - андрогенов, то со временем могут проявиться симптомы вирилизации (огрубение голоса, изменение фигуры, уменьшение молочных желез, увеличение мышечной массы, появление угревой сыпи и др.). Поэтому гирсутизм требует тщательной диагностики и грамотного лечения под контролем врача.
Возможные причины гирсутизма
Повышенное оволосение у женщин и раннее лобковое у девочек считается андрогенозависимым заболеванием. Волосяные луковицы, восприимчивые к мужским гормонам - андрогенам, расположены не по всему телу. Они локализованы на лице, вверху на спине и груди, вокруг ареола сосков, на животе (по белой линии), на ногах, внутренней поверхности бедер, наружных половых органах, крестце, ягодицах и даже в складке между ягодицами.
Но причины гирсутизма не всегда связаны повышенным количеством мужских гормонов. Заболевание может быть обусловлено высокой чувствительностью волосяных луковиц к андрогенам, тогда для проявления симптомов гирсутизма достаточно присутствия небольшого количества этих гормонов в крови. Некоторые проявления гирсутизма вполне вписываются в понятие нормы. Например, в период климакса баланс женских и мужских гормонов меняется, и на лице пушковые волосы грубеют и приобретают окраску.
Количество мужских половых гормонов у женщин может повышаться при различных состояниях организма и заболеваниях:
- При поликистозе яичников помимо оволосения по мужскому типу у женщины выявляют нарушения менструального цикла, бесплодие и ожирение. У девочек до 9 лет может обнаружиться раннее оволосение лобка, а затем и другие признаки заболевания.
- Гиперплазия или увеличение коры надпочечников (как врожденная, так и приобретенная) тоже вызывает гирсутизм у женщин.
- Для синдрома Кушинга характерны состояния, связанные с избытком гюкокортикостероидов (например, кортизола, вырабатываемого организмом в ответ на стресс). Синдром может быть вызван нарушениями работы гормональной системы. Различают также лекарственную форму синдрома Кушинга, которая возникает на фоне длительного лечения кортикостероидными препаратами. У женщин при этом развивается сахарный диабет, ожирение (жир откладывается над лопатками, на туловище и щеках), появляются угри, полосы багрового цвета на животе (так называемые стрии), гипертония, бесплодие, аменорея (нарушение менструального цикла и отсутствие менструаций). Дополняет этот список симптомов гирсутизм.
- Многие лекарственные препараты провоцируют активный рост волос. Так, при длительном или неправильном приеме даназола, анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидных и других препаратов у женщин появляются симптомы гирсутизма.
- Опухоли, развивающиеся на коре надпочечников и в яичниках, органах, отвечающих за выработку андрогенов, тоже провоцируют развитие избыточного оволосения. При подобных патологиях болезнь быстро прогрессирует и переходит на следующий этап, тогда у женщин уже в 25-летнем возрасте может начаться вирилизация.
- Когда предрасположенность к гиперплазии надпочечников или поликистозу яичников передается девочкам по наследству от матери, то у них тоже рано или поздно могут появиться симптомы гирсутизма.
- Идиопатическим избыточное оволосение называют, когда оно развивается по неизвестной причине, нет гинекологических и эндокринных патологий, исключены все остальные виды гирсутизма.
Гиперандрогения, не связанная с нарушениями функций надпочечников или яичников, у женщин может проявляться гирсутизмом, акне и вирилизацией.
Формы женского гирсутизма
В зависимости от причины гирсутизма выделяют разные формы данного заболевания:
- гиперандрогенные (связанные с избытком мужских половых гормонов);
- лекарственные (вызванные приемом каких-либо препаратов, чаще гормональных или цитостатиков);
- семейные (или конституциональные, передающиеся по наследству или характерные для некоторых этнических групп);
- приобретенные;
- идиопатические (т. е. развившиеся по невыясненным причинам).
В развитии некоторых форм избыточного оволосения провокатором выступают 2 или 3 различные причины одновременно. Но нередко за гирсутизм ошибочно принимают другое явление - гипертрихоз. Часто в местах посттравматических рубцов или там, где кожа постоянно раздражается и травмируется, пушковые светлые волосы становятся грубыми стержневыми. Это и есть гипертрихоз, который никак не связан с состоянием гормонального фона. Поэтому при постановке диагноза необходимо выяснить причину заболевания и провести дифференциальную диагностику, исключить другие сходные по некоторым симптомам заболевания.
Диагностика гирсутизма у женщин и девочек
Избыточный рост гормонозависимых волос - гирсутизм - следует отличать от гипертрихоза, при котором наблюдается излишнее оволосение как у мужчин, так и у женщин в местах, где рост волос не зависит от количества андрогенов в организме.
При осмотре эндокринолог или гинеколог обращают внимание на оволосение у девочек в области подмышек, лобка, живота, груди, бедер (на их внутренней поверхности). Если процесс оволосения андрогензависимых участков тела начался до наступления периода полового созревания (8–9 лет), то ставят предварительное заключение о преждевременном адренархе и проводят обязательное гормональное обследование, чтобы выяснить причину этого проявления. У женщин подробно расспрашивают об особенностях гинекологического анамнеза и наличии других системных, инфекционных и хронических заболеваний.
Важно дифференцировать гирсутизм от гипотериоза (недостаточной выработки гормонов щитовидной железы) и акромегалии (чрезмерной продукции гормона роста), а также найти взаимосвязь между ранним оволосением лобка у девочек и других андрогензависимых участков тела и состоянием гормонального фона. Для этого назначают УЗИ надпочечников и органов малого таза, на усмотрение врача - МРТ головного мозга и рентген кистей для определения костного возраста.
Анализ крови из вены берут для учета содержания в ней следующих гормонов:
- свободного и общего тестостерона;
- дегидротестостерона;
- андростендиона (секретируемого яичниками);
- 17-ОН-прогестерона;
- продуцируемого надпочечниками ДГА-С;
- глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
- пролактина;
- тиреотропного гормона;
- свободного тироксина.
Примерно на третьи сутки от начала менструации показательным является и содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Раннее оволосение лобка у девочек еще не является показателем отклонений. На качество волос и их количество влияют системные факторы, уровень андрогенов, чувствительность кожи к мужским половым гормонам, которые в разных количествах присутствуют у всех в организме, а также этнические особенности.
Существует шкала Ферримона-Голлвея, по которой оценивают степень оволосения и делают предварительное заключение о наличии гормональных нарушений. Пациентку осматривают и по 4-х бальной системе оценивают оволосение лобка, кожи над верхней губой, подбородка, спины, груди, живота, ног (голеней и бедер в отдельности), рук (плеча и предплечья). Во внимание берут 9 основных андроген-зависимых зон. Полученные баллы суммируют. Если результат больше 7 баллов, то вероятность гормональных нарушений очень высока.
Методы лечения гирсутизма у женщин и девочек
Терапию проводят медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами. Чтобы лечение гирсутизма было успешным, нужно точно выяснить причину его развития. Дальнейшая тактика будет зависеть от других факторов: возраста пациентки, ее индивидуальных физиологических особенностей и жизненной ситуации.
При лекарственной форме заболевания сразу же прекращают прием медикаментов, спровоцировавших рост волос. Немаловажным этапом лечения является ликвидация нарушений обменных процессов. Ведь инсулинорезистентность тоже может вызвать гиперандрогонию. Для этого рекомендуют низкоуглеводную диету, физические нагрузки и соблюдение режима сна и работы.
Лечение гирсутизма (легкой формы), не сопровождающегося нарушениями менструального цикла и другими сопутствующими заболеваниями, не требует особого подхода. Достаточно поддерживать нормальный вес и устранять лишние волосы на теле с помощью косметологических процедур.
Когда раннее лобковое оволосение у девочек или гирсутизм у женщин является симптомом другой патологии, лечение должно быть направлено на ликвидацию основного этиологического фактора: терапию гипотериоза, синдрома Кушинга, удаление опухолей гормонпродуцирующих органов - надпочечников, яичников или гипофиза.
Для лечения надпочечниковой гиперплазии применяют кортикостероидные препараты - дексаметазон, кортизол или преднизолон. Когда андрогены в организме женщины продуцируются в большом количестве, то назначают пероральные контрацептивы, диуретики (спиронолактон), эстрогены (кломифен). Противопоказаниями к такому лечению является беременность или желание в скором времени завести ребенка. Курс длится от 3 месяцев до полугода. Иногда необходимо его повторение. В результате новые волосы на теле пациентки больше не появляются, но те, что уже выросли нужно удалять косметологическими методами: выщипыванием, химической или биоэпиляцией, осветлением.
Когда избыточное продуцирование гормонов вызвано опухолевыми процессами надпочечников или яичников, проводят эндоскопическое хирургическое вмешательство. При поликистозе яичников у девочек удаление части клеток, продуцирующих андрогены, дает лишь временный эффект. Поэтому его назначают в возрасте от 18 лет и старше. До окончания пубертатного периода резекция части яичников показана, если другие способы лечения оказались неэффективны.
Принимать серьезные препараты или ложиться под нож хирурга не все хотят. Если состояние пациентки не требует экстренных медицинских мер. То можно попробовать осуществить лечение гирсутизма с помощью рецептов народной медицины. Они менее безопасны, но эффекта можно ждать от нескольких месяцев до года. Вот несколько рецептов:
- Сок грецкого ореха готовят из незрелых плодов. На срезе зеленой кожуры ореха при надавливании появляется сок. С помощью него можно избавиться от симптомов гирсутизма за несколько процедур.
- Отвар из корней, стебля и листьев дурмана является очень ядовитым. Применять его следует очень осторожно. Это средство используют только для наружного применения. Опасным отваром осторожно протирают участки тела, где необходимо убрать нежелательные волосы.
- Удалять волоски можно самостоятельно приготовленным средством для депиляции. Для этого смешайте сульфат натрия или бария, крахмал и глицерин в соотношении 2:2:1. Полученную массу можно наносить даже на лицо, избегая попадания в глаза. Через 8–10 минут смывайте средство. Вместе с остатками этого состава уходят и волоски.
Чтобы избежать каких-либо побочных эффектов от лечения в домашних условиях, его тоже желательно согласовать с врачом. Можно использовать народные способы депиляции в комплексе с профессиональными косметологическими процедурами и традиционными методами лечения.
Прогнозы для пациенток с диагнозом гирсутизм
Бороться с врагом легче, если знаешь его в лицо. Чтобы остановить рост нежелательных волос на теле, женщина должна обратиться к врачу и пройти обследование. Выяснив истинную причину чрезмерного оволосения, специалист сможет назначить эффективное лечение. Первых результатов можно ожидать через несколько месяцев после проведенного курса терапии.
Любое лечение может только остановить появление новых волос. А те что уже стали темными и грубыми убрать можно только с помощью косметологических процедур. Относительно выбора метода удаления жестких волосков можно посоветоваться с косметологом. Он определит в зависимости от их количества, окраски, длины и структуры, что лучше применить: химическую депиляцию, осветление, выщипывание, лазерные процедуры или электролизис.
Женщины часто переживают по поводу лишних волос на теле. Оволосение по мужскому типу - это неприятный и малоэстетичный дефект. Но с ним можно бороться. Существует множество разнообразных способов удаления волос на теле. А гирсутизм поддается лечению. Главное, обратиться за помощью к специалистам, которые дадут полезные рекомендации, как решить эту проблему.
Гирсутизм – это избыточный рост терминальных (длинных, темных и толстых) волос у женщин, напоминающих собой мужской тип оволосения. Хоть данное заболевание и не является сильно распространенным (встречается у 5% женщин), оно может доставить очень сильные проблемы для женщины. Известно, например, что женщины с «бородой», страдающие от гирсутизма, стали встречаться очень давно, большинство из которых выступали в цирке.
В норме, на теле каждого человека присутствуют так называемые пушковые волосы (мягкие, тонкие и бесцветные). По сравнению с мужчинами, у большинства женщин на теле присутствуют, в основном, пушковые волоски, а у тех женщин, которые страдают от гирсутизма, наоборот, преобладают терминальные (длинные, толстые и темные) волосы.
Признаки гирсутизма.
- Появление волос у женщины в тех местах, где это свойственно мужчинам, то есть на лице (борода или усы), грудь, живот, бедра и спина.
- Увеличение мужских гормонов – андрогенов в крови у женщины, страдающей от гирсутизма. В результате чего у женщины может наблюдаться , огрубление голоса, облысение в височной части головы (андрогенная алопеция) , а также уменьшение молочных желез.
Причины гирсутизма: почему у женщин растет борода.
Избыток мужских гормонов – андрогенов. Под воздействием большого количества и дигидротестостерона на теле женщины в области лица, груди, живота и спины вырастает большое количество терминальных волос.
- Преждевременное , менопауза у женщин.
- Применение некоторых лекарственных препаратов.
- Нарушения функции надпочечников.
- Нарушения функции яичников.
- Расстройства гипофизарного происхождения.
- Наследственность.
Лечение гирсутизма – повышенного оволосения женщин.
Для лечения данного заболевания женщине требуется обратиться к гинекологу – эндокринологу. В первую очередь врач проведет необходимую диагностику для выявления причины гирсутизма и степени выраженности (гирсутного числа). Также стоит учитывать вид заболевания. Всего выделяют три вида гирсутизма: конституциональный, экзогенный и идиопатический.
При конституциональном гирсутизме избыточное оволосение имеет наследственный характер, а уровень андрогенов не является повышенным. Чаще всего, данный косметический недостаток встречается у женщин народов Средиземноморья и Кавказа.
При экзогенном гирсутизме быстрый рост терминальных волос вызван приемом лекарственных препаратов (интерферон, стрептомицин, кортизол). Дело в том, что для лечения некоторых заболеваний требуется прием андрогенов, которые и вызывают такие осложнения. После отмены данных препаратов гирсутизм обычно проходит сам по себе.
Если при обследовании больной невозможно выявить точную причину заболевания, то это называют идиопатический гирсутизм . Обычно при таком диагнозе у женщины наблюдается высокий уровень тестостерона в крови.
Обильный рост «мужских волос» у женщины доставляет много хлопот больной. Для того, чтобы не маскировать данный косметический недостаток и не удалять волоски каждый раз, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В первую очередь, для лечения гирсутизма необходимо полностью излечиться от причины, приведшей к данному заболеванию. После всех необходимых обследований врач назначает специальный курс препаратов, снижающих уровень андрогенов в крови. Курс лечения подбирается врачом индивидуально и составляет обычно 3 – 6 месяцев. Антиандрогенные препараты эффективно подходят для лечения и прекращения роста волос, но они не удаляют уже появившиеся волосы, поэтому терминальные волоски нужно удалять самостоятельно. Для лечения излишнего оволосения лица можно применять специальные мази и крема, а в некоторых случая используются инъекции. Минус описанных препаратов в том, что у женщины может произойти нарушение менструального цикла, депрессия.
Чаще всего для лечения гирсутизма применяют комбинированные оральные контрацептивы нового поколения, которые снижают уровень мужских гормонов – андрогенов в организме женщины. Улучшения уже наступают в течение 1 – 3 месяцев, а в случае неэффективности КОК больной назначают антиандрогенные препараты. Данные препараты противопоказаны во время беременности женщины.
Для косметического лечения заболевания очень часто женщинами применяется бритье проблемных зон, но минус этого метода в том, что брить в дальнейшем придется ежедневно, а так же испытывать постоянное раздражение кожи.
Существуют более совершенные и эффективные способы удаления волос:
Электроэпиляция. Разрушение электрическим током волосяной луковицы, путем направления электрического разряда непосредственно на корень волоса.
Лазер. В отличие от электроэпиляции , но не удаляет волоски навсегда.
Фотоэпиляция.
Крем для депиляции.
Еще раз хочется отметить, что проведение косметологических процедур по удалению волосков будут эффективны только в том случае, если будет устранена причина гирсутизма. Данное заболевание представляет собой только косметический недостаток у женщин, однако оно так же сигнализирует о наличии серьезных нарушениях в работе организма.
Сильное оволосение у женщин медицинские специалисты называют гипертрихозом или гирсутизмом. Термины обозначают заболевание, при котором на теле и лице пациентки избыточно растут волосы.
Гирсутизм представляет собой болезнь, при которой у женщин происходит оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти в не естественных для себя местах – на спине, животе, в области декольте и на подбородке.
Основные причины гипертрихоза у женщин
Повышенная волосатость у девушки обычно возникает из-за большого количества в организме мужских половых гормонов. Луковицы волос крайне чувствительны к андрогенным (мужским) гормонам.Часто обильное оволосение вызвано развитием опухолей в надпочечниках или яичниках. В другом случае женщина принимала определенные медикаменты и испытывает на себе их побочный эффект. Лечебная терапия должна включать устранение новообразований или отмену препаратов. Дополнительно врач может назначить девушке глюкокортикостероидные лекарства.
Совместно с лекарственной терапией, женщина может использовать косметическое лечение, например удаление лишних волос на теле и лице или их маскировку. Если лишние волосы светлые и их не очень много, можно обесцветить их с помощью перекиси водорода. Другие женщины предпочитают использовать эпиляцию или депиляцию.
Повышенная волосатость может проявляться в бурном росте волос над верхней губой. Если у юной девочки до достижения пубертатного периода начинают быстро и обильно расти волосы на руках и ногах, врачи говорят о патологии.
Гипертрихоз по-разному проявляется у женщин разных рас и возраста. Европейцы и азиаты всегда различались друг от друга по принципу оволосения. Повышенная волосатость может быть приобретенной или врожденной.
Возможные причины гипертрихоза у девушек:
Сбои в функционировании яичников;Беременность;
Развитие поликистозных изменений яичников;
Заболевания надпочечников;
Начало менопаузы;
Гормональная терапия;
Заболевания кожного покрова;
Возникновение онкологических патологий;
Изменение обмена веществ.
Причин оволосения много, так что точный диагноз может поставить только врач и только после ряда исследований.
При гирсутизме лишние волосы, растущие на теле женщины, ощутимо темные и жесткие. Часто подобное заболевание развивается на фоне рака, при повышенной концентрации мужских гормонов, при неблагоприятном семейном анамнезе, при некоторых лекарственных терапиях или по неизвестной этиологии.
Повышенная волосатость у девушки лечится совсем по-другому, чем у зрелой женщины. Врач может посоветовать девушке принимать оральные гормональные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских половых гормонов. При этом доза эстрогенов обычно низкая, для недопущения развития побочных эффектов. Лечение для пятидесятилетней женщины, к примеру, требует иного подхода. Если пациентка страдает от высокого артериального давления, много курит и в анамнезе имеет предрасположенность к тромбозу, то ей ни в коем случае нельзя принимать противозачаточные гормональные препараты. После излечения гормонального фона пациентки приступают к косметическим процедурам.
Некоторые женщины страдают повышенной волосатостью до менопаузы при сбоях менструальных циклов и отсутствии овуляции.
Лечение повышенной волосатости у женщин
Излишнее оволосение – это не только косметическая проблема. Гипертрихоз всегда сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма и поэтому нуждается в тщательном исследовании и лечении изнутри. Терапия всегда проводится под тщательным контролем врача. После выяснения точной причины патологии специалист назначает подходящее лечение, часто, гормоны.Для того чтобы убрать повышенную волосатость у девушки, можно воспользоваться маскировкой. Так, под присмотром специалиста можно обесцветить лишние волоски перекисью водорода.
Многие дамы пользуются депиляцией. Это процесс, который разрушает видимую часть волоса, но не нарушает волосяной фолликул. Депиляция проводится с помощью обыкновенного бритвенного станка или специального крема для депиляции. Крем растворяет волосок с помощью сильнодействующих химических веществ, поэтому может вызвать раздражение на коже.
Эпиляция позволяет удалить сразу и волосок, и его фолликул – луковицу. При оволосении небольшого участка тела женщина может выщипать волоски пинцетом. Еще эффективнее удаление волос воском. Практически все методы эпиляции болезненны.
Лечение изнутри блокирует выработку нежелательных мужских гормонов. Ни в коем случае не следует прерывать терапию на полпути к выздоровлению. Женщина рискует получить сильнейший гормональный сбой. Повышенная волосатость у девушки требует дополнительных косметических мероприятий.
Лекарственная терапия избавит от роста новых нежелательных волос, но она не сможет удалить те волоски, которые уже есть. После окончания лечения девушка может пройти косметические процедуры для улучшения внешнего вида.
Народный опыт в лечении повышенной волосатости
В народе широко используется сок недозрелого грецкого ореха. Им нужно смазывать кожу и сами лишние волосы. Лучше всего использовать орех, только что сорванный с дерева.
Если нет возможности сорвать орешек с дерева, девушка может сжечь грецкий орех, а получившуюся золу растереть в чайной ложке воды и втирать в нужные участки лица и тела.
Другой способ – перегородки от десяти грецких орехов залить стаканом водки и настаивать месяц на солнце. Настой процеживается и употребляется каждый день по чайной ложке.
Некоторые женщины избавились от повышенной волосатости, смазывая кожу и ненужные волоски соком молочая. Молочаем лечиться нужно две недели, смазывать проблемные участки – несколько раз в день.
Можно взять полстакана дурман-травы и вместе с корнями залить литром кипятка, после чего кипятить на самом маленьком огне полчаса. Тканевая салфетка смачивается отваром и прикладывается к проблемным участкам кожи. Компресс держать до полного высыхания салфетки. Процедура проводится четыре раза в день. Отвар можно хранить в холодильнике.
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
- лануго
(первородный пушок) - это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
- пушковые волосы - это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
- стержневые волосы - жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз
- это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов - мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно - на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей :
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом - лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант - это рост волос конситуционального характера , когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов - лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения - ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины - ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами - гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях - на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея
: (результат более 7 баллов - это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл - единичные волоски по наружному краю,
2 балла - маленькие усики по наружному краю,
3 балла - усы на половину наружной области,
4 балла - усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла - рассеянные волосы, но рост их более обильный,
4 балла - сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл - волосы вокруг соска,
2 балла - волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла - дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла - сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл - отдельные рассеянные волосы,
2 балла - значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл - сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла - сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла - сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл - отдельные волоски по белой линии,
2 балла - обильное оволосение по белой линии,
3 балла - оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла - сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл - полоски волос по белой линии,
3 балл - широкая полоска по белой линии,
4 балл - рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл - рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл - более обильное на ¼, но не полное,
3 балл - сплошное незначительное,
4 балл - сплошное обильное
Предплечье
Бедро
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
