Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:
- Стойкое и длительное повышение температуры
- Гнойные выделения
- Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов),
- После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.
Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли ). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?
2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее
Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).
3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков
Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.
4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика
При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.
5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема
Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.
6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?
Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.
7 Правило: Непрерывность курса лечения
Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.
8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика
Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.
9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?
Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:
- одни — следует принимать во время еды
- другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
- рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
- не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).
10 Правило: Принимайте пробиотики
Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь ). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.
11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету
Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.
В нашем обществе редко встретишь нейтральное отношение к антибиотикам. Чаще люди имеют активную позицию: одни не приемлют такие препараты и стараются всегда избегать их, другие – начинают пить антибиотики по любому поводу, не дожидаясь ясного диагноза и назначения врача. Обе позиции порочны и нередко приводят к тяжелым последствиям.
Удивительно, но и мнение противников, и мнение любителей противомикробных препаратов зачастую построены на одних и тех же заблуждениях. Например:
- «антибиотики уничтожают все источники инфекции, все микроорганизмы»
Поэтому одни боятся, что лекарство непоправимо поразит всю необходимую микрофлору. Антибиотики представляются им чем-то крайне токсичным, «неприродным», безусловно опасным. Другие надеются, что, уничтожая микроорганизмы без разбору, препарат остановит инфекционный процесс, что бы его ни вызывало.
Это совершенно не соответствует действительности. Стоит только посмотреть, сколько существует групп, классов и поколений данных средств, чтобы уже начать подозревать, что они действуют не одинаково. Есть антибиотики более широкого спектра активности, а есть – весьма специфические, влияющие на очень ограниченный круг бактерий.
Другая сфера, о которой мало известно широкой публике: различия микроорганизмов .
Бактерии, также, весьма различны по своим характеристикам . Поэтому разные антибиотики действуют на разные их группы и подгруппы. Препарат может уничтожать все формы клеток конкретного вида (и молодые, и уже делящиеся) – такая активность называется бактерицидной. Другие лекарства лишь останавливают размножение определенных бактерий, действуя бактериостатически.
Если обратиться к практике врачей, мы увидим, что и они далеко не всегда назначают антибиотики. Даже если уверены в инфекционной и бактериальной природе заболевания. Получается, что такие лекарства не всегда необходимы .
Но во многих случаях альтернативы антибиотикам нет . И никакие другие вещества, например, так любимые народом фитонциды чеснока, просто невозможно сравнить с эффективностью данных препаратов.
На этих основаниях (и множестве других фактов, которые просто не вмещаются в одну статью!) следует приступить к ответу на вопрос:
Можно ли назначать антибиотики самостоятельно?
Очевидно, что знаний человека без медицинского образования недостаточно, чтобы разобраться во всех тонкостях использования столь сложных препаратов. Попытайтесь честно ответить себе хотя бы на следующие вопросы:
- Знаете ли вы наверняка, какой агент вызвал заболевание?
- Инфекция ли это вообще и какова ее природа – бактериальная, грибковая или вирусная?
Однако наша жизнь заставляет проявлять большую гибкость. Ведь, к сожалению, далеко не все и не всегда могут получить полноценный диагноз и назначения от специалистов. Что делать, если вдруг вздулся флюс, а до врача в данный момент не добраться?
Думается, что разумнее всего знать наиболее важные моменты, касающиеся правил выбора и приема антибиотиков. Не для того, чтобы лечить себя и близких самостоятельно, а чтобы оказать первую помощь, облегчить состояние, пока врач недоступен .
Сразу предупреждаем, что следующие рекомендации касаются только подобных случаев. Если вы можете обратиться к специалисту – никаких антибиотиков самостоятельно пить, однозначно, нельзя. Но для походной аптечки мы посоветуем вам пару средств, которые могут оказаться полезны в экстренной ситуации.
Как выбирать антибиотик
Для начала, оцените, насколько вы нуждаетесь именно в антибиотике: возможно, вам удастся поддержать свое состояние и менее сложными препаратами и процедурами . А далее вы уже попадете на прием к специалисту.
Спектр действия
Поскольку вы не знаете, какой именно микроорганизм вызвал инфекцию – следует отдавать предпочтение лекарствам, для которых в инструкции указан широкий спектр действия . Здесь должны быть перечислены, как минимум грамотрицательные и грамположительные бактерии (этот метод классификации в зависимости от окраски бактериальных клеток по Граму). Хорошо, когда в списке активности препарата упомянуты стафилококки, стрептококки , кишечная палочка, энтеробактерии – наиболее распространенные возбудители инфекций.
Противопоказания
Внимательно прочитайте список противопоказаний. Обращайте внимание не столько на страшные варианты (например, гемолитический шок), сколько на возможность использования препарата при распространенных хронических заболеваниях – сердечной, почечной, печеночной недостаточности, астме, сахарном диабете, гастрите и так далее. Если антибиотик противопоказан несовершеннолетним – это серьезное предупреждение. Такой препарат реально может подорвать здоровье ребенка и подростка. Кроме того, беременные и кормящие мамы должны принимать антибиотики строго по назначению врача.
Вспомните, не было ли у вас случаев аллергии на подобные лекарства.
Антибиотики нового поколения для взрослых и детей, беременных и кормящих
Многие еще помнят времена, когда такие лекарства ни под каким видом не использовались при лечении беременных. А если пациентка кормила грудью – ей предстоял выбор, между болезнью и прекращением лактации. Но медицина шагнула вперед и сегодня есть варианты более-менее безопасной терапии инфекций у будущих и уже состоявшихся мам, а также, совсем маленьких деток.
Современные препараты разрабатываются с учетом защитных механизмов, которые вырабатывают бактерии, в ответ на применение антибиотиков. Кроме того, ученые стремятся минимизировать вред лекарства, изобретая пути его точной доставки к очагу инфекции (например, специальные капсулы, которые растворяются только в определенном отделе пищеварительной системы). Используются более совершенные методы очистки компонентов, что зачастую снижает токсичность.
Наиболее востребованными и относительно безопасными антибиотиками на данный момент являются:
- сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой –
Ангина
Флюс
При локализации воспалительного процесса в тканях десны – нужно принимать антибиотики, дабы не дать инфекции распространиться. Но вы, также, должны обязательно полоскать рот, как можно чаще. Хорошо делать это раствором фурацилина (растолочь таблетки и растворить в кипяченой воде). Если препаратов для полоскания нет – заварите травы, сделайте раствор питьевой соды.
Срочный визит к врачу обязателен.
Цистит
Как правило, люди, сталкиваются с данным заболеванием не раз. И они уже знают, какое лечение предпринять, чтобы снять острый приступ цистита . Наиболее действенным антибиотиком в данном случае является Монурал . Для взрослых пациентов назначают однократный прием 3 г лекарства. Можно принять такую же дозу, спустя сутки, после первой. Детям, старше 5 лет можно выпить 2 г Монурала – один раз.
Для облегчения состояния используются теплые ванночки с травами (ромашка). Можно принять спазмолитики (Но-шпа ), подержать между ног теплую грелку. Следует больше пить.
Используют для лечения большинства болезней и чаще всего это целесообразно. К сожалению, многие люди начинают использовать антибиотики даже при небольшом ухудшении здоровья, но такой подход абсолютно неправильный.
Антибиотики – мощные лекарственные препараты, которые оказывают влияние на работу всего организма, их нужно принимать строго по определенным правилам, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.
Антибиотики должны приниматься только по назначению врача
Существуют четкие показания к использованию антибактериальных средств: бактериальная инфекция, с которой организм самостоятельно справиться не может. Как правило, рассматриваемые лекарственные препараты врачи назначают при следующей клинической картине:
- повышение температуры носит длительный и устойчивый характер;
- из раны или любой полости наблюдаются гнойные выделения;
- покажет некоторые изменения – повышенное количество лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или сдвиг влево лейкоцитарной формулы;
- после явного улучшения состояния здоровья больному вдруг опять стало плохо.
Точно известно, что антибиотики абсолютно никак не воздействуют на вирусы, поэтому при простуде, принимать такие лекарственные препараты абсолютно нецелесообразно.
Необходимо вести записи-наблюдения о каждом приеме антибиотиков
Многих смущает, когда врач при назначении антибактериальной терапии спрашивает у пациента о том, как чувствовал себя организм при прошлых приемах антибиотиков. Но в таких вопросах ничего удивительного или странного нет – врач обязан знать реакцию организма на лекарственные препараты, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Обязательно обращайте внимание на следующие моменты при приеме антибактериальных средств:
- случались ли нарушения в работе пищеварительной системы (мог возникнуть или случиться без видимых на это причин);
- какие дозы препараты принимались;
- были ли кожные высыпания, или во время приема антибактериальных препаратов.
Ответы на эти вопросы помогут врачу грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить правильную дозировку.
Обратите внимание: обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу о том, что идет прием каких-то лекарственных препаратов, потому что многие антибиотики не совместимы с другими медикаментами.
Не нужно настаивать на назначении антибиотиков
Многие пациенты прямо-таки настоятельно требуют у врача назначения антибактериальных средств – «это поможет быстро избавиться от болезни». Но не всегда уместно принимать антибиотики, а целесообразность таких назначений определяет только лечащий врач.
Не стоит также в аптеках просить лекарство «посильнее» - возможно, какой-то препарат и окажет практически мгновенное действие, но какими будут последствия приема такого агрессивного и мощного средства зачастую малоизвестно и самим врачам.
Обратите внимание: иногда провизор в аптеке может предложить заменить назначенный препарат другим, похожим по действию. В таком случае необходимо внимательно изучить состав препарата, чтобы не ошибиться в дозировке и длительности приема.
Для выбора эффективного антибиотика нужно сдавать анализы на бактериальный посев
Некоторые заболевания просто «требуют» прохождения анализа на бактериальный посев – лекарственный препарат в таком случае будет назначен самый эффективный и в невредной дозировке. Проблема состоит в том, что врачи предпочитают обходиться назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, да и результатов анализа нужно будет ждать 2-7 дней.
Нужно строго соблюдать время приема, кратность и длительность
Врачи не просто так назначают прием антибиотиков через равные промежутки времени – так достигается нужный уровень концентрации лекарственного препарата в крови. Многие считают, что если антибиотик назначен к приему 3 раза в день, то это означает «завтрак/обед и ужин», а на самом деле подразумевается, что лекарство должно приниматься каждые 8 часов. Если же препарат нужно принимать 2 раза в день, то больной должен четко выдерживать временной промежуток между приемами в 12 часов.
Многие принимают антибиотики буквально дня 3 и прерывают курс – «симптомы заболевания исчезли, состояние улучшилось, зачем травить организм». На самом деле, это неверное мнение, потому что антибиотики имеют свойство накапливаться в крови/организме и только после этого начинать свое активное действие. Поэтому общепринято назначать антибактериальные препараты к приему на 5-7 дней, а в некоторых случаях длительность курса может составлять 10-14 дней. Если же прервать курс приема, то патология останется недолеченной и «всплеск» симптомов с большей интенсивностью будет тому доказательством.
Необходимо также внимательно следить за состоянием здоровья в первые 72 часа приема антибактериальных препаратов – если улучшения не наступает, то понадобится сменить препарат (об этом позаботится лечащий врач).
Обратите внимание: существуют антибактериальные препараты пролонгированного действия (например, Азицид или Экомед – на самом деле их много), которые назначаются к приему 1 раз в 3 дня, либо курсами 3 дня приема/3 дня перерыва. Только врач может подобрать эффективную дозировку препарата и длительность курса приема!
Как пить и чем запивать антибиотики
Необходимо четко соблюдать время приема антибактериальных препаратов – об этом указано в аннотации (инструкции), либо же пациенту об этом сообщит лечащий врач. Дело в том, что для разных препаратов рассматриваемой группы эти условия будут различаться. Например, могут быть такие варианты:
- прием за час до еды;
- употребление через 1-2 часа после приема пищи;
- прием антибиотиков непосредственно во время еды.
Запивать антибиотики нужно только чистой и негазированной водой. Категорически не рекомендуется запивать антибактериальные препараты молоком и кисломолочными продуктами, чаем, кофе и натуральными соками. Конечно, исключения имеются, они все указаны в инструкции по применению.
Берегите пищеварительную систему
Антибактериальные вещества уничтожают в организме не только патогенные/болезнетворные микроорганизмы, но и полезные. Особенно агрессивно рассматриваемый тип препаратов воздействует на кишечную микрофлору, поэтому во время лечения необходимо принимать пробиотики. Обычно врачи назначают Аципол, Линекс, Нормофлорин и другие препараты.
Учтите, что пробиотики нужно принимать в перерывах между курсами лечения антибактериальных препаратов.
Прием антибиотиков негативно влияет на работу печени, поэтому на весь период курса лечения нужно придерживаться некоторых ограничений в пище:
- отказаться от слишком жирных блюд;
- не употреблять маринованные и жареные продукты;
- исключить из рациона острое и кислое, алкогольные напитки;
- ограничить до минимума употребление копченостей.
Антибактериальные препараты – это величайшее открытие цивилизации, которое позволило снизить смертность от болезней практически до нуля. Но чтобы эти средства оказывали действительно положительное влияние на работу организма, нужно знать и соблюдать правила их приема/употребления.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
По отношению к антибиотикам люди разделяются на два лагеря: одни начинают пить таблетки, как только запершит в горле, другие наоборот отказываются их принимать даже по назначению врача. К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, поэтому я расскажу, как их принимать и на что обращать внимание, чтобы не причинить вред организму.
Когда назначают антибиотики
Такие антибиотики, как аминогликозиды и тетрациклины, не рекомендуется назначать маленьким детям. Эти лекарственные препараты плохо влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка.
Список существующих антибиотиков нового поколения включает в себя большое количество препаратов - как дешевых, так и дорогих. Чаще всего используют следующие группы препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.
Схема приема
Выбрать антибактериальный препарат не так просто, как может показаться на первый взгляд. Прежде чем определиться с конкретным препаратом, приходится проанализировать множество факторов, учет которых в конечном счете и определяет успех лечения. Помимо того что различные группы препаратов действуют на разные виды микробов, они имеют различный механизм действия на бактериальные клетки, оказывая бактериостатический эффект (блокирующий размножение микроба) и бактерицидный (разрушающий микробную клетку).
Перед приемом сдайте анализ на бак-посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет правильно подобрать препарат и значительно ускорит выздоровление. После назначения нельзя взять и начать принимать другое лекарство, руководствуясь более низкой стоимостью, прошлым опытом или рекомендациями знакомых. Скорректировать план лечения можно только проконсультировавшись с врачом.
Курс приема антибиотиков обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от препарата. В некоторых случаях он может быть пролонгирован до 21 дня. А при некоторых заболеваниях может продолжаться годами.
Обычно на третий день самочувствие улучшается, но это не значит, что можно завершить прием. При нарушении режима приема антибиотика (кратности, дозировки или длительности курса) может развиться резистентность к препарату. Если в течение 72 часов состояние не улучшилось, врач заменяет антибиотик - скорее всего, к этому препарату микроорганизм устойчив.
Принимая пероральные антибиотики, четко следуйте инструкции. Одни антибиотики следует принимать во время еды, другие за час до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи. Все лекарства следует запивать чистой негазированной водой.
Не пытайтесь самостоятельно определять и корректировать дозу лекарства. Увеличение дозы не ускорит выздоровление, а вызовет побочные реакции и тяжелые осложнения. Уменьшение - приведет к вырабатыванию у бактерий устойчивости к препарату, и лечение не будет эффективным.
Если снова заболели
Антибиотики не всегда сразу убивают микробы. Иногда болезнь возвращается через некоторое время. В этом случае нельзя идти на второй круг и снова принимать лекарство, которое вам уже назначали. Обратитесь к врачу и составьте план лечения, учитывающий предыдущий опыт. Повторный прием антибиотиков не убьет микроорганизмы, а многократно увеличит риск возникновения аллергических реакций. Это связано с тем, что любой антибиотик может соединиться с белками сыворотки крови и вызвать выработку антител, то есть стать антигеном. После приема определенного антибиотика в крови могут появиться антитела к этому лекарству и препаратам, сходным по химическим характеристикам. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно знать, какие препараты и в каком количестве вы принимали. Особенно важно предупредить о лекарствах, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов - эти медикаменты несовместимы с рядом антибиотиков.
Задает вопрос Евгений, 35 лет:
В последний раз сильно переохладился, поднялась высокая температура, в организме ощущалась слабость, болело горло. Доктор диагностировал бактериальную ангину и выписал антибиотики. Я часто простываю, поэтому не хотел бы постоянно принимать такие лекарства. Сколько дней взрослому можно пить антибиотики без вреда для здоровья?
Отвечает наш специалист:
Антибиотики являются эффективным средством против заболеваний, однако имеют ограничения в использовании. Их принимают строго по заключению специалиста, который назначит продолжительность лечения. Постоянный прием таких лекарств способен принести вред организму. Сроки зависят от характера болезни и вида лекарственных препаратов.
Длительность приема
Действие антибиотиков направлено на подавление роста бактерий. Если при появлении признаков простуды заниматься самолечением, в будущем можно получить осложнения с функционированием печени, пищеварительной системы и других органов.
По назначению врача препараты пьют курсами от 7 до 10 дней. Сильнодействующие лекарства принимают в течение 3-5 дней. Существуют схемы, при которых препараты пьют 3 дня, после чего на следующие 3 дня делают перерыв.
При улучшении состояния пациента лечение не прекращается. После выздоровления возможно продление периода использования лекарств на 3 дня. Если на протяжении 3 суток состояние больного не изменилось, то назначают другой препарат.
Дозировка подобных препаратов составляет от 1 до 4 раз в день. Повторный прием возможен через 1-2 месяца.
Как правильно пить антибиотики
При использовании бактерицидных препаратов соблюдаются следующие правила:
- прием до, во время или после еды согласно предписанию врача;
- сведения о применении конкретных медикаментов строго фиксируются, что позволит устранить аллергические реакции и побочные эффекты;
- соблюдение кратности приема (через каждые 8 или 12 часов);
- лекарство не запивают чаем, кофе, соками и другими напитками, использовать нужно чистую воду без газа;
- для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики;
- исключить употребление алкоголя на период восстановления;
- не включать в рацион продукты с консервантами и жирную пищу.
Под наблюдением врача прием антибиотиков имеет высокую эффективность. Чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется соблюдать схему лечения.
