От качества работы щитовидной железы зависит весь организм, поэтому отклонения в ее работе опасны для здоровья. Эутиреоз щитовидной железы – пограничное состояние, при котором количество тиреоидных гормонов соответствует норме, но при обследовании на УЗИ видны изменения. Медики это состояние называют не заболеванием, а эутиреоидной патологией. Так как больного ничего не беспокоит, он обращается за помощью только после того, как орган увеличился в размерах из-за онкологии или зоба (разросшейся тиреоидной ткани).
Клинический эутиреоз вызывает нехватка йода в организме. В результате на железе образуются диффузные увеличения или кисты. Немаловажны также экологические факторы в конкретном регионе.
Часто патология развивается при беременности, когда работа организма меняется. Орган может увеличиться, но лечение чаще всего не требуется, так как после родов железа восстанавливается.
Причиной отклонений могут стать некоторые автоиммунные заболевания. В этом случае патология называется аутоиммунным эутиреозом, который через некоторое время переходит в тиреоидит.
Встречается также медикаментозный эутиреоз, который развивается под воздействием какого-то медикамента. Патологию могут вызвать также воспалительные процессы в железе и генетическая предрасположенность.
У ребенка эутиреозная патология может развиться из-за генетической предрасположенности или слабой иммунной системы. Чаще всего отклонение проявляется как аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Ребенок медленно развивается физически, снижается интеллект, учащаются инфекционные заболевания, у девочек задерживаются или не появляются менструации.
Признаки эутиреоза
Больной может ничего не замечать несколько лет, поэтому обращается к врачу только после появления внешнего дефекта – увеличения органа или изменения формы шеи. Но симптомы все же существуют, просто на них не обращают внимания. Повышается возбудимость, в горле появляется ком, голос становится сиплым, возникают проблемы с глотанием пищи, больной устает после малейшего нервного напряжения.
Одна из форм эутиреоза – зоб узловой, при котором на железе образуются узелки (одиночные или групповые). Анализ крови показывает предельно допустимые значения тиреоидных гормонов. Узелки становятся заметными только на второй стадии заболевания.
Хотя эутиреозные изменения не считаются болезнью, без внимания их оставлять не стоит! Со временем они могут стать опасными!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
Симптомы зависят и от стадии заболевания:
- на первой ничего не видно, пальцами не прощупывается;
- на второй тоже ничего не видно, но при пальпации прощупываются отклонения;
- на третьей отклонения становятся видны.
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, назначает анализы на содержание гормонов щитовидной железы и гипофиза, назначает обследование на УЗИ.
Методы лечения
Что такое эутиреоз? Это отклонение, а не заболевание. Она сигнализирует о том, что железа почти не способна защищаться от отрицательных влияний. Если состояние органа стабильное, то достаточно раз в 6 месяцев посещать врача, сбалансировать рацион питания, больше гулять на свежем воздухе.
Предотвратить превращение патологии в болезнь поможет:
- исключение из рациона сахара, бананов, картофеля, пшеницы, бобовых, капусты;
- нормализация массы тела;
- гимнастика, длительные прогулки (но не под прямыми солнечными лучами);
- исключение из жизни стрессовых ситуаций;
- избавление от дисбиоза кишечника.
Как лечить эутиреозные отклонения на первой стадии? Цель – уменьшить размеры узелков и железы, нормализовать состояние больного. Поэтому достаточно консервативной терапии: препаратов йода и левотироксина. Они могут назначаться как отдельно, так и комбинированно.
Усилить эффект можно народными средствами: повышением потребления морской капусты (ламинарии) и черноплодной рябины. Достаточно съедать 50 г свежей ламинарии и три чайные ложечки смеси рябины с сахаром каждые сутки.
Перед применением народных средств обязательна консультация лечащего врача!
Если патология превратилась в АИТ или зоб больших размеров, нарушающий дыхание и глотание пищи, назначается хирургическое лечение. Перед операцией обязательно делается биопсия, чтобы установить, нет ли онкологии.
В период реабилитации необходимо укрепить иммунную систему. Особенно это важно для женщин, у которых щитовидная железа работает более напряженно, чем у мужчин. Эндокринная система может выйти из строя даже из-за стресса, длительного приема гормональных средств или антибиотиков во время лечения гинекологических заболеваний.
Если оставить эутиреоз без должного внимания, он обязательно преобразуется в тиреотоксикоз, который способен вызвать сердечную недостаточность и инфаркт. Тяжелая форма способствует развитию распространенного атеросклероза и слабоумия.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
Эутиреоз щитовидной железы – патологическое нарушение, при котором орган выделяет обычное количество тиреоидных гормонов, однако, анатомически ее структура начинает меняться.
Подобные нарушения сопровождаются очень яркой клинической картиной, железа активно растет, чем серьезнее стадия заболевания, тем больше будет ее размер. При этом заболевании, как и при гипотиреозе либо , у человека отмечают анатомическое изменение щитовидной железы, а также имеются образования узловых зобов 1 степени. Если формируется сразу несколько подобных образований, то речь идет о . Подробнее об эутиреозе щитовидной железы, что это такое и откуда берется рассмотрим ниже.
Что собой представляет эутиреоз?
При таком заболевании, как эутиреоз щитовидной железы, все показатели гормонального уровня остаются неизменными, кроме того, пациент абсолютно не ощущает дискомфорта и не замечает патологические изменения в организме, однако, они присутствуют.
Результаты анализов на гормоны вселяют уверенность в полном отсутствии проблем. Подобное состояние может длиться довольно долго, при этом процесс роста железы может приостановить свое развитие. Главная опасность состоит именно в этом, потому что ситуация может измениться очень быстро. При этой болезни создается узловой зоб, который определенное время может быть в «режиме сна», пока нет никаких изменений в гормональном фоне.
Однако исследования показали, что нормальный гормональный фон не останется неизменным продолжительное время. При первых же изменениях – состояние щитовидной железы ухудшается. Поскольку именно эта железа ответственна за выработку гормонов, их снижение спровоцирует развитие гиротериоза, при повышении уровня гормона – гипертериоз.
Причины
Главные причины эутиреоза:
- генетическая предрасположенность;
- долговременный недостаток йода в организме;
- стрессовые ситуации;
- слишком тяжелые физические нагрузки;
- радиационное облучение;
- чрезмерные изменения в гормональном фоне, часто при беременности;
- инфекционные болезни;
- патологические аутоиммунные процессы;
- попадание в организм опасных соединений таких, как мышьяк, ртуть, кобальт.
Толчком к развитию болезни в детском возрасте являются хронические инфекционные заболевания. Дефицит йода в организме становится причиной такого заболевания, как клинический эутиреоз, на фоне чего щитовидная железа начинает свой рост. Подобные изменения увеличивают риск развития .
Все вышеперечисленные факторы создают риск развития этого заболевания. Насчет скрытой «фазы сна» болезни, у такого состояния есть определенный предел. Как только болезнь достигает определенной стадии, не заметить ее развитие уже невозможно.
Беременность также может являются одной из причин этого заболевания. Причиной всему становиться перепады гормонального фона при вынашивании ребенка, все остальные органы тоже начинают работать в другой режиме, поэтому щитовидная железа подвержена очень весомым изменениям. В результате железа может увеличиться настолько, что будет мешать будущему матери. Чаще всего, после рождения ребенка все неприятные симптомы исчезнут.
Это заболевание может сопутствовать , который протекает в скрытой форме на протяжении длительного периода времени.
Последнее, что стоит отметить это медикаментозный эутиреоз, который сформировывается, как побочный эффект после приема различных лекарственных средств. Этот вид болезни без особых проблем можно лечить необходимыми лекарственными препаратами.
Симптомы
Чаще всего, когда болезнь никак не проявляется, ее диагностирование становится обычной находкой при плановом обследовании.
Симптомы эутиреоза зависят от причины возникновения и могут проявляться так:
- бессонница, проблемы со сном;
- внешне заметные увеличения железы;
- эмоциональное напряжение;
- , с чувством распирания;
- быстрая и сильная утомляемость;
- неприятные ощущения и давящие боли в горле;
- быстрая психологическая усталость.
Самой частой формой проявления является узловой зов эутиреоза, который сопровождается диффузным увеличением ткани.
Классификация
По клиническим данным болезнь разделяют на 4 формы:
- узловой зоб 1 степени с одним увеличенным узлом;
- узловой зоб 2 степени с множеством увеличенных узлов;
- множественные узлы объединяются между собой;
- зоб, который вызван недостачей йода в организме.
Общепринятая классификация степени проявления болезни:
- при прощупывании железа практически не ощущается и внешне незаметны какие-либо отклонения;
- при внешнем осмотре зоб не видно, однако при прощупывании заметен;
- зоб отлично заметен при осмотре и хорошо прощупывается.
Если у пациента образуется узловой нетоксический зоб, то возможно появление следующих симптомов:
- чувство распирания в грудной клетке, присутствие инородного тела;
- резкое похудение;
- нарушения сердечного ритма, тахикардия.
При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.
Лечение болезни
Лечение эутиреоза щитовидной железы можно начинать после проведения ультразвукового обследования, и после сдачи общих анализов. Глядя на исходные результаты анализов, лечение болезни может быть не таким слишком проблематичным, но далеко не во всех случаях. Речь только о тех случаях, когда уровень гормонов в норме, а железа не увеличена в размерах. Для профилактики болезни рекомендуется регулярно посещать кабинет эндокринолога.
Если же человека волнуют некоторые симптомы, уже описанные ранее, то специалист назначит медикаментозное лечение, главная цель которого – восстановление работоспособности железы, нормализации ее размеров.
Лечение происходит при помощи:
- лекарственных препаратов, содержащих йод;
- курс левотироксина.
В некоторых случаях могут назначить одновременный примем вышеописанных препаратов. При слишком активном росте железы, назначают проведение хирургической операции. А также хирургическое вмешательство необходимо при с обильным количеством узлов.
Проведение операции
Если при медикаментозном лечении отсутствует результат, то эндокринологу приходится назначать хирургическую операцию для устранения патологии.
В ходе операции стараются наносить минимум иссечений, однако, растущие и вся диффузная ткань должны быть удалены.
В наши дни подобные операции проходят с помощью эндоскопического доступа через очень маленький разрез. Благодаря этому тканям наносится минимальный вред, вследствие чего период реабилитации занимает всего два–три дня, как и весь процесс выздоровления. За счет этого достигается хороший косметический эффект, на шее останется очень маленьких и незаметный шрам.
Сложность этой операции лишь в том, что нужно точно знать размер удаляемой ткани. Лишнее удаление ткани может привести к послеоперационному гипотиреозу, а недостаточное иссечение не повлияет на процесс выздоровления пациента. Именно поэтому проведением подобных операций занимаются только высококлассные специалисты.
Прогноз
Правильное и своевременное лечение болезни дает шанс на хороший исход. Минимальные изменения железы могут устраниться самостоятельно при изменении образа жизни в положительную сторону: здоровый сон, отдых, правильное питание и спокойствие – путь к крепкому здоровью.
При приеме лекарственных препаратов в обычных дозах, главное соблюдать все правила приема, назначенные врачом, тогда патологические процессы регрессируют.
Самую большую опасность представляет запущенная стадия эутиреоза либо же активно развивающийся на фоне медикаментозного лечения. В подобных ситуациях повышается риск стремительного роста железы и развития необратимых изменений, вместе с нарушением уровня гормонов.
В таких серьезных ситуациях необходима очень серьезная гормональная терапия. Практически любое лечение болезни предполагает употребление в пищу йодсодержащих продуктов.
Это заболевание в наши дни встречается не так часто, как раньше. Все дело в том, что большая часть населения стало употреблять в пищу йодированную соль. Вследствие этого, количество пациентов с этим заболеванием уменьшилось в несколько раз.
Если вовремя не обратить внимания на симптомы патологии, они могут обернуться серьезными последствиями. Увеличение приводит к сдавливанию сосудов и артерий, расположенных в области шеи. У таких людей затрудняется дыхание, возникает боль при глотании, голос становится сиплым, а со временем и вовсе пропадает.
Неправильная работа щитовидки отражается на нервной системе человека, вследствие чего раздражительность перерастает в постоянные депрессивные состояния. У таких людей наблюдается ухудшение памяти и внимания, а также снижение реакции.
Недостаток йодсодержащих гормонов приводит к повышению в крови уровня холестерина, вызывающего атеросклеротическую болезнь сердца и сосудов. Изменениям подвергается и половая система. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин ухудшается эрекция. В дальнейшем возможно развитие бесплодия.
Самым опасным последствием узлового зоба является перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.
Как лечить эутиреоз
Для эутиреоза характерны разные симптомы, и лечение подбирают исходя из проявлений патологии. Если у пациента диагностируется незначительное изменение структуры щитовидной железы, медикаментозное лечение ему, как правило, не назначают. В этом случае достаточно периодически посещать врача и проводить УЗИ.
Медицинскими препаратами пациентов начинают лечить уже на более запущенных стадиях эутиреоза. Лечение направлено на снятие симптомов патологии и приостановку разрастания тканей. Для этих целей применяются гормональные и йодсодержащие препараты. Если медикаментозное лечение не приносит ощутимых положительных результатов, пациенту проводят операцию, в ходе которой удаляются , либо часть щитовидной железы.
При эутиреозе полезно применять средства народной медицины, целью которых является насыщение организма йодом, способным нормализовать функцию щитовидки. Для этого применяются следующие составы:
- отвар корней цикория;
- черноплодная рябина, перетертая с сахаром;
- сушеная ламинария.
Профилактика
При профилактических осмотрах врачи в первую очередь уделяют внимание пациентам, у которых существует наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Таким людям нужно постараться избегать длительного воздействия ультрафиолета, в том числе загорать и посещать солярий. Спровоцировать болезнь способны стрессы, поэтому нужно стараться сглаживать любые конфликтные ситуации.
Беременным женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидки, следует скорректировать рацион питания в пользу продуктов, содержащих йод. Эта же рекомендация касается и детей, у которых выявлены нарушения функций щитовидной железы. При наличии эутиреоза нужно регулярно проходить медицинские осмотры, включая врача-эндокринолога.
⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
Эутиреоз – это заболевание щитовидки, при котором она хоть и вырабатывает необходимое количество гормонов, но при первом же перепаде гормонального фона щитовидка увеличивается и появляется узловой зоб. Эутиреоз одно из заболеваний, которое очень сложно обнаружить и оно относится к опасным заболеваниям, так как влияет на работу всего организма.
Классификация
Различается три степени эутиреоза щитовидки:
- 1 степень – изменение размеров щитовидки невозможно определить визуально и при пальпации;
- 2 степень – заметное визуальное увеличение железы, при пальпации это не обнаруживается;
- 3 степень – при пальпации и визуально заметно увеличение щитовидки.
Причины
Причинами появления эутиреоза могут стать:
- наследственность;
- влияние экологического фактора;
- ослабленный иммунитет;
- воспаления щитовидки;
- стресс, нервозность, нервный срыв;
- недостаток в организме йода;
- беременность;
- тиреоидит (аутоиммунное воспаление щитовидки, может длиться годами).
Симптомы
Наличие эутиреоза можно определить по таким симптомам:
- постоянное ощущение усталости при полноценном отдыхе;
- видимое увеличение щитовидки;
- сонливость в дневное время и бессонница ночью;
- повышенная нервозность и раздражительность;
- ощущение комка в горле (чувство удушения, боль при сглатывании);
- нарушение работы ССС (“скачущий” сердечный ритм);
- снижение веса без видимых на то причин (без диет или заболеваний, влияющих на изменения массы тела).
Зоб при эутиреозе
При этом заболевании может появиться узловой зоб, разрастание которого зависит от снижения уровня йода в организме. В щитовидке формируются один или несколько узелков. Различается несколько форм узлового зоба:
- единичный узел;
- множественные узлы;
- множественные узлы, которые сливаются между собой;
- увеличение железы без появления узлов.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому можно определить размеры железы. После лечащий врач назначает анализ на концентрацию гормонов – иммуноферментный анализ крови.
Чем опасен
Не начатое вовремя лечение может привести к:
- раку щитовидной железы;
- нарушениям нормального функционирования ССС;
- потере памяти;
- паническим атакам;
- нарушению цикла менструаций;
- первичному бесплодию;
- депрессии;
- повышению холестерина в крови.
Диета
При эутиреозе следует придерживаться таких правил питания:
- дневная доза потребляемых калорий не более 3000 кКал;
- обязательно употреблять продукты с вместимостью йода (морская капуста и другие морепродукты, йодированная соль);
- употреблять кисломолочные продукты;
- есть свежие фрукты и овощи;
- отказаться от спиртного;
- жареного и копченого мяса.
Медикаментозное лечение
Для лечения медикаментозно применяют такие препараты:
Микройодид
Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой.
Микройод нормализует процесс метаболизма за счет наличия активных веществ в составе – молекулярного йода и йодида калия.
Противопоказан к применению при туберкулезе легких, неврозе, беременности, аллергии на компоненты.
Калия йодид
Форма выпуска – таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой.
Препарат на основе кристаллического йода и йодида калия, применяют при лечении гипертиреоза.
Противопоказан при непереносимости компонентов препарата, при беременности стоит пройти медицинскую консультацию.
Антиструмин
Форма выпуска – таблетки.
Антиструмин назначается при дефиците йода в организме, профилактики и лечения узлового зоба. Активное вещество – калия йодид.
Противопоказан к применению при аллергии на йод, беременности, гипертиреозе, туберкулезе, дерматите.
Йодомарин
Форма выпуска – таблетки.
Назначается для лечения и профилактических процедур заболеваний ЩЖ. Активное вещество – калия йодид.
Противопоказан при гипертиреозе, дерматите и аллергии на состав таблеток.
Левотироксин
Форма выпуска – таблетки.
Назначается при недостатке йода в организме, для предупреждения зоба и при раке щитовидки. Активное вещество – левотироксин натрия.
Противопоказан при аллергии на составляющие препарата.
Народные средства
В альтернативе медикаментам можно использовать следующие народные средства:
Морская капуста
Ежедневно употреблять в пищу по 50 грамм свежей ламинарии. Можно добавлять сметану.
Морепродукты
Грецкие орехи
Ежедневно принимать в пищу по 50-70 грамм ядер грецкого ореха.
Настойка перегородок грецких орехов
Стакан перегородок ореха нужно залить двумя стаканами водки. Настоять не менее 5 дней. Применять по столовой ложке настойки, после приема нужно поспать или полежать пару часов.
Сахарная смесь рябины черноплодной
Смешать килограмм ягод рябины с килограммом сахарного песка. Употреблять трижды в день по чайной ложке. Хранить такое варенье нужно в холодильнике.
Операция при эутиреозе
Если медикаментозное или народное лечение не помогает, то в таком случае, вероятнее всего, необходимо будет произвести хирургическое вмешательство, для удаления разросшейся щитовидки. Оперативное вмешательство производится путем небольших надрезов, которые быстро заживают, а шрамы остаются практически незаметными.
Сложность операции состоит в необходимости определения точного размера удаляемой ткани, чтобы не привести к гипотиреозу.
Профилактика
Для профилактики заболевания следует стараться придерживаться следующего:
- полноценно питаться качественными продуктами;
- отказаться от вредных привычек;
- спать не менее 7-8 часов сутки;
- стараться сохранить эмоциональную стабильность.
Патологические компенсаторные изменения щитовидной железы гиперпластического и гипертрофического характера, что происходит без изменений функциональной способности, носят название диффузный эутиреоидный зоб. Механизм увеличения железы эутиреоидный, а активизируется он для восстановления уровня содержания в крови тиреоидных гормонов, который может обеспечить нормальную жизнь организма. Диффузный эутиреоидный тип поражения щитовидной железы часто наблюдается у молодых людей от 20 до 30 лет, преимущественно у женщин.
Причины развития зоба
Часто причиной возникновения эутиреоза считается йододефицит в организме, концентрация вещества в ткани щитовидной железы снижена (в норме йода 500 мкг на 1 г. паренхимы). В результате чего, происходят гиперпластическое и гипертрофическое перерождение ткани железы (эутиреоидный зоб).
Этот зоб также может развиваться на фоне стрессов, длительного курения, недостатка микроэлементов, избыточном содержании кальция в организме. Диффузный зоб может развиваться вследствие приема таких медикаментов как: аминосалициловая кислота, литий, препараты сульфонилмочевины. Предрасположенность к заболеванию определяется также наследственностью, полом или возрастом. Развитие зоба может обуславливаться и врожденной патологией ферментной системы, отвечающей за синтез тиреоидных гормонов.
Классификация
Данный вид зоба может иметь узловой, диффузный либо диффузно-узловой характер.
- 0 степени – диффузный зоб отсутствует, обе доли щитовидной железы нормальных размеров либо в пределах физиологических норм;
- 1 степени – пальпируемый зоб, который не определяется врачом при визуальном исследовании в привычном положении шеи;
- 2 степени – пальпаторно, а также визуально определяется диффузный зоб.
В соответствии с функцией щитовидной железы выделяют:
- гипертиреоидный зоб – функциональная активность повышена;
- эутиреоидный зоб – функция не нарушена;
- гипотиреоидный зоб – снижение функциональной способности щитовидной железы.
Симптоматика
Так как поражение железы при диагнозе эутиреоз не нарушает ее функцию, то и симптомы заболевания проявляются довольно редко. Однако могут наблюдаться такие симптомы как: общая слабость в организме, головная боль и ощущение повышенной утомляемости. При 1 и 2 степени зоба может возникать чувство сдавливания в шейной области, присутствует дефект косметического значения.
Диффузный эутиреоидный зоб при огромных размерах может сопровождаться следующими осложнениями: компрессией верхних отделов пищевода либо трахеи, прилегающих сосудов и нервных путей, а также струмитом, синдромом сдавления верхней полой вены, кровяными подтеками различных объемов в паренхиму железы. В таких случаях могут возникать следующие симптомы: осиплость и изменение голоса, затруднение дыхания.
Диагностика эутиреоза
В первую очередь, диффузный эутиреоидный зоб обнаруживается при осмотре и пальпации. Для уточнения структуры (диффузный эутиреоидный тип поражения), размера, объемных значений щитовидной железы применяется УЗИ. В случае обнаружения узловых образований в структуре железы показана пункционная тонкоигольная пункция. Еще одним информативным методом оценки функции щитовидной железы является сцинтиграфия.
Из лабораторных исследований важным является определение уровня Т3 и Т4, тиреоглобулина и ТТГ в крови. Йодный дефицит доказывается уровнями Т3, Т4, ТТГ в пределах физиологической нормы, и повышением содержания иммуноглобулинов, тиреоглобулина. При анализе иммунограммы оценивается содержание лимфоцитов (Т, В), антитела к микросомальным фракциям клеток железы, тиреоглобулину.
При крупных размерах зоба или симптомах сдавления верхнего отдела пищевода проводят контрастную рентгенографию.
Лечебная тактика
Эутиреоз, как правило, лечат, применяя монотерапию иодсодержащими средствами, терапию левотироксином или сочетание йода и левотироксина.
У больных до 50 лет в начале лечения применяются препараты йода (калия йодид), 100–200 мкг в сутки (чаще 1 степени). Обычно данная терапия дает положительный эффект на протяжении полугода, в результате чего наблюдается отрицательная динамика заболевания, приведение железы до физиологических размеров.
В случае неэффективности йодотерапии, больного переводят на терапию левотироксином (препараты L-Т4) либо сочетание йодида калия и L-Т4.
Оперативное лечение назначается в случае огромных размеров зоба (не меньше 2 степени) и наличии компрессии прилежащих органов. Еще одним эффективным методом лечения считается изотопное лечение (радиоактивный йод-131). Данный способ позволяет уменьшить размеры зоба до 50% при 1-кратном введении препарата.
Прогноз и профилактика
Подавляющее большинство наблюдаемых случаев эутиреоза поддается медикаментозному лечению, в результате чего возможно уменьшение степени выраженности зоба (со 2 на 1, с 1 на 0). Пациенты старше 50 лет каждые 1–2 года должны проходить УЗИ железы, сдавать анализ на определение содержания ТТГ, контроль эндокринолога, который оценивает динамику заболевания.
Профилактические меры разделяют на две большие группы: индивидуальные и массовые. Индивидуальные - включают прием иодсодержащих препаратов при беременности, послеоперационными больными, лицами из эндемических регионов. Массовые меры профилактики заключаются в сбалансировании питания по содержанию в рационе иодсодержащих продуктов (морепродукты, хурма, грецкие орехи, йодированная соль).
