Как лечить хроническую усталость конкретное лечение. Синдром хронической усталости, симптомы и лечение болезни современного общества в домашних условиях. Лечение синдрома хронической усталости препаратами

Обзор

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает упадок сил, постоянное изнеможение, сказывающееся на качестве жизни и не проходящее после сна или отдыха.

Это состояние раньше имело и другие названия, например, миалгический энцефаломиелит (МЭ), миалгическая энцефалопатия, нервная астения и прочие.

Синдром хронической усталости — это состояние, приводящее к длительному снижению трудоспособности, которое с годами может усугубляться. По статистике только у 17-64% больных происходит постепенное улучшение самочувствия, в 10-20% случаев, напротив, упадок сил и энергии прогрессирует. Полное выздоровление возможно приблизительно в 10% случаев, чаще у детей и подростков.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило, болезнь проявляется в возрасте 20-45 лет. Встречается СХУ и у детей, обычно в возрасте 13–15 лет.

В большинстве случаев симптомы проявляются в легкой или умеренной форме, но примерно у 25% людей симптомы СХУ - тяжелые. Существуют следующие критерии тяжести заболевания:

Легкие симптомы: человек в состоянии сам ухаживать за собой, но иногда ему нужно взять выходной, чтобы отдохнуть.
Умеренные симптомы: способность передвигаться может быть ограничена, также могут наблюдаться различные симптомы. Может быть нарушен режим сна, иногда человеку приходится спать во второй половине дня.
Тяжелые симптомы: человек в состоянии выполнять минимальное количество дел, например, чистить зубы, но его способность передвигаться сильно ограничена. Также могут быть проблемы с концентрацией внимания.

Причины хронической усталости до конца не ясны. Существует несколько теорий её происхождения:

вирусная инфекция;
гормональный дисбаланс;
психологические нарушения, например, стресс или эмоциональная травма.

Предположительно, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, так как оно чаще встречается в некоторых семьях. Для лечения синдрома хронической усталости существует несколько методов, которые обычно используются в комплексе. Это медикаментозная терапия, психотерапия, лечебная физкультура и коррекция образа жизни.

Хроническая усталость (СХУ): симптомы

Симптомы синдрома хронической усталости индивидуальны, зачастую течение заболевания состоит из чередующихся периодов обострения и улучшения. На какое-то время симптомы могут проходить, и человек возвращается к привычному ритму жизни. Затем усталость, сонливость и упадок сил одолевают с новой силой, отражаясь на качестве жизни.

Постоянная физическая и умственная усталость - основной симптом СХУ, который не проходит после сна или отдыха и мешает человеку выполнять ежедневные дела. Большинство людей с СХУ описывают эту усталость как подавляющую и говорят, что она отличается от усталости, которую они испытывали раньше.

Физическая нагрузка может обострить симптомы. Иногда это проявляется не сразу: усталость может появиться через несколько часов или на следующий день после занятий спортом. При тяжелой форме СХУ человек ничего не может делать сам или в состоянии выполнять лишь простые действия, например, чистить зубы. Иногда люди проводят все время в постели и даже не могут выйти из дома.

Помимо усталости и упадка сил есть и другие распространенные симптомы, но большинство людей испытывают лишь некоторые из них. К этим симптомам относятся следующие:

боль в мышцах, суставах или сильная головная боль;
плохая кратковременная память, нарушение концентрации внимания, трудности при попытке сосредоточиться, подобрать нужное слово, «голова как в тумане»;
болезненность лимфатических узлов;
боль в животе и другие симптомы, схожие с синдромом раздраженного кишечника , например, вздутие живота, запор, понос и тошнота;
боль в горле;
нарушение сна, например, бессонница или чувство усталости после пробуждения;
чувствительность к свету, громким звукам, алкоголю и определенным продуктам или их непереносимость;
психологические нарушения, например, депрессия , раздражительность и приступы паники;
менее распространенные симптомы, такие как головокружение, потливость, колебания температуры тела.

Причины усталости

Точная причина синдрома хронической усталости (СХУ) не известна, но на этот счет существует несколько теорий. Некоторые специалисты полагают, что СХУ может быть спровоцирован вирусной инфекцией, например, мононуклеозом. Слабость после перенесенной вирусной инфекции - это нормально, но это не объясняет, почему при СХУ симптомы не проходят со временем и постепенно становятся тяжелее.

Другие возможные причины усталости:

нарушения работы иммунной системы;
гормональный дисбаланс;
психиатрические нарушения - в некоторых случаях болезнь бывает связана с эмоциональным истощением, стрессом, депрессией и психологической травмой;
наследственность - некоторые люди могут наследовать предрасположенность к синдрому хронической усталости, так как это заболевание иногда имеет семейный характер;
какая-либо физическая травма - в некоторых случаях болезнь развивалась после перенесенной хирургической операции или тяжелого несчастного случая.

Возможно, причиной усталости при СХУ выступает комбинация различных факторов, эти вопросы в настоящее время изучаются.

Диагностика синдрома хронической усталости

Специфического анализа или обследования на синдром хронической усталости не существует, но диагностика синдрома может занять долгое время, так как для начала потребуется исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы. Чаще всего диагностикой и лечением СХУ занимается врач-невролог или специалисты широкого профиля: терапевт , педиатр (для детей), семейный врач .

При обращении к врачу с симптомами выраженной постоянной усталости, вам потребуется рассказать, как появилось и развивалось заболевание, что ухудшает симптомы или приносит облегчение. После этого врач проведет осмотр.

Для исключения других заболеваний, которые вызывают чувство постоянной усталости и сонливости, например, анемии , гипотиреоза, гепатита или болезней почек назначаются анализы крови, мочи и прочие исследования.

Если в результате обследования исключаются другие причины усталости, врач должен оценить ваше состояние по специальным критериям, которые были приняты международной группой по изучению синдрома хронической усталости. Согласно этим критериям, СХУ возможен в случае, если усталость и упадок сил продолжаются на протяжении 6 месяцев и более, не облегчаются после отдыха и значительно ограничивают повседневную деятельность. Кроме того, у человека должны быть в наличии как минимум 4 из перечисленных далее симптомов:

нарушение памяти и проблемы с концентрацией внимания;
боли в горле (фарингит);
болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышках;
боли или скованность в мышцах;
боли в суставах без признаков воспаления (без отека и покраснения);
появление головной боли и изменение её типа и тяжести;
проблемы со сном;
ухудшение симптомов после физического или умственного усилия.

Лечение синдрома хронической усталости

Пока не существует специфического лечения, позволяющего наверняка избавиться от синдрома хронической усталости. Однако есть способы, с помощью которых можно облегчить его течение. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, на основании имеющихся жалоб и заболеваний. Ранняя постановка диагноза, лекарства для облегчения симптомов и изменение образа жизни — все это может помочь.

Лечение направлено на:

поддержание и, по возможности, развитие психических и физических способностей пациента;
контроль над симптомами болезни.

Существуют различные методы лечения СХУ, описанные ниже, но важно помнить, что эффект от лечения индивидуален. Во время лечения может потребоваться неоднократная коррекция подходов к лечению, в том числе если в течение нескольких дней терапия не действует и симптомы усиливаются.

Когнитивно-поведенческая терапия при СХУ

Снять усталость помогает когнитивно-поведенческая терапия - тип психотерапии, который позволяет изменить отношение человека к проявлениям болезни. Цель когнитивно-поведенческой терапии - облегчение симптомов и контроль над их влиянием на психику. Для этого проблемы, давящие на человека, разбиваются на более мелкие, а также разрывается цикл взаимосвязанных негативных мыслей, чувств, физических ощущений и действий.

В идеале врач, проводящий сеансы терапии, должен иметь опыт лечения хронической усталости, а сеансы должны проводиться один на один. Лечение подбирается индивидуально и может включать в себя следующие элементы:

помощь в принятии диагноза;
борьба с мыслями, мешающими облегчению симптомов;
попытки усилить чувство контроля человека над его симптомами.

Лечебная физкультура при хронической усталости

Специально подобранный план поэтапных тренировок нацелен на постепенное увеличение времени, в течение которого человек может выполнять физическую работу. Обычно в график тренировок входят аэробные нагрузки (ускоряющие сердцебиение), например, плавание или ходьба. План составляется индивидуально с учетом уровня физической подготовки.

Тренировки проводятся строго под наблюдением врача ЛФК, имеющего опыт лечения СХУ. Желательно, чтобы занятия проходили индивидуально. Определив базовый уровень нагрузки (комфортный для человека до начала тренировок), врач будет постепенно увеличивать длительность тренировок и их интенсивность.

Также врач будет ставить перед человеком цели, например, дойти до магазина или поработать в саду. Для достижения этих целей могут потребоваться недели, месяцы или даже годы, но ни в коем случае нельзя превышать заданный уровень нагрузки преждевременно.

Лекарственные препараты, чтобы снять усталость

Лекарств, предназначенных специально для лечения синдрома хронической усталости, нет, но различные препараты могут помочь облегчить симптомы болезни. Например, боли в различных частях тела можно снять с помощью обезболивающих.

При болях, усталости и нарушении сна могут назначаться антидепрессанты, например, амитриптилин - слабый трициклический антидепрессант. У него есть противопоказания, например, его нельзя принимать при болезнях сердца. Он также может вызвать такие побочные эффекты, как сухость во рту , помутнение в глазах, головокружение и сонливость.

Если синдром хронической усталости сопровождается сильной тошнотой, могут назначаться противорвотные средства.

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни. Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать. В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела - вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени - можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

избегать стрессовых ситуаций;
воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей;
избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма;
питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту;
много отдыхать;
стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Несмотря на лечение и изменение образа жизни, иногда случаются рецидивы. Это период времени, когда все симптомы синдрома хронической усталости усиливаются, и человек оказывается не в состоянии выполнять привычные дела. Рецидивы при СХУ происходят часто и могут быть вызваны рядом факторов, например, инфекционным заболеванием или переутомлением. Иногда явной причины нет.

Чтобы облегчить состояние в этот период рекомендуется больше отдыхать. Врач может назначить комплекс лечебных манипуляций именно во время рецидива, чтобы скорее облегчить его проявления. Со временем и при прохождении лечения многим людям с синдромом хронической усталости становится лучше.

Альтернативное лечение и пищевые добавки

Некоторые люди с СХУ отмечают, что им помогают методы альтернативного лечения: техники релаксации, йога, кинезитерапия, массаж, прием витаминов или биологически-активных добавок к пище и др. Несмотря на то, что научных доказательств их эффективности пока нет, вы можете использовать эти способы в дополнение к традиционному лечению.

К какому врачу обратиться при хронической усталости?

Обычно лечением синдрома хронической усталости занимается невролог . Однако схожие симптомы могут быть и у других заболеваний, поэтому в диагностике вам может помочь терапевт . Найти этих специалистов с помощью сервиса НаПоправку можно, перейдя по ссылкам. Комплексным лечением симптомов будет заниматься целая команда врачей, чтобы разобраться, какой именно специалист вам потребуется, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» .

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Хроническая усталость или СХУ (синдром хронической усталости), это уж как кому удобнее – довольно распространенное в медицинских и околомедицинских кругах выражение, которое употребляется при описании ряда патологических состояний, как один из симптомов, но практически не встречается в качестве самостоятельного диагноза. Метко и лаконично хроническую усталость характеризуют наши близкие соседи – белорусы: «агульная млявасць i абыякавасць да жыцця», что в переводе означает: «общая вялость (слабость) и равнодушие (безразличие) к жизни». Между тем, за краткой фразой скрывается широкая палитра не только симптомов, но и причин их вызывающих. Ясно одно – испытывая постоянную усталость, человек теряет интерес к активной трудовой деятельности и к жизни в целом.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром хронической усталости в качестве самостоятельной патологии появился только в конце прошлого века (1988 г.) , хотя, не смотря на это, отдельной нозологической единицей до сих пор так и не стал. Это не значит, что симптомы болезни до сих пор не встречались, и не было людей, которые чувствовали постоянную ничем не мотивированную усталость. Просто СХУ называли по-другому (симптом поствирусной астении) и входил он в число симптомов, принадлежащих такой (тоже достаточно распространенной) болезни, как неврастения. Вообще, название заболевания долгие годы вызывало жаркие споры в ученом мире, который, в конце-концов, определился, назвав состояние синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции.

Наверное, нет на свете человека, который в какие-то периоды своей жизни не испытывал полное бессилие, опустошенность, нежелание не только какие-то телодвижения делать, но и просто говорить. Все это может быть нормальным после тяжелой физической работы или нервного суетливого дня, проведенного с большим напряжением ума. Но если человек покидает кровать с утра уже разбитым и уставшим, и продолжается это изо дня в день, из месяца в месяц, то последнее – плохой признак.

При хронической усталости нежелание продолжать какую-то деятельность появляется сразу после ночного сна (обычно неполноценного, с частыми перерывами), поэтому уже утром организм подает сигналы хозяину, что он не готов начинать работу, поскольку, приняв вертикальное положение, уже обессилел.

Нередко этот диагноз пациенты непроизвольно ставят себе сами, описывая свое состояние при встрече со знакомыми или на приеме у врача. На вопрос о самочувствии, многие, не задумываясь, констатируют наличие у себя постоянной усталости, которая в последнее время так измотала, что жить и работать стало невыносимо трудно. Услышав подобный ответ от человека, который по жизни шел всегда с оптимизмом, отличался широким кругом интересов, высокой трудоспособностью, стремлением постоянно что-то делать, ставить задачи и их блестяще решать, собеседник, знакомый с синдромом хронической усталости, скорее всего, его и заподозрит. И если он врач, то круг вопросов к пациенту расширится (сколько времени он чувствует упадок сил, с чем связано нынешнее состояние, какие еще симптомы, помимо постоянной усталости, жить не дают?).

Что удается узнать при расспросе и осмотре?

Как правило, при выяснении анамнеза у пациента, предъявляющего жалобы на постоянную усталость, депрессию, плохое настроение и низкую трудоспособность, удается обозначить признаки СХУ:

Учитывая, что симптомы хронической усталости нередко появляется вслед за перенесенным простудным заболеванием, после обращения к врачу пациент может получить такой расплывчатый диагноз, как лихорадочное состояние невыясненного происхождения (ведь вроде все нормально во всех органах?) или какой-нибудь хронический воспалительный процесс тоже неизвестной локализации и этиологии.

Кто устает больше?

Невзирая на то, что синдром повышенной утомляемости приобрел некоторую самостоятельность и стал почти диагнозом, причины его формирования так и остались тайной за семью печатями, однако замечено, что отдельные категории людей в большей степени подвержены возникновению у них патологического состояния:

Жители мегаполисов, а также неблагополучных в экологическом отношении районов (повышенный уровень радиации, высокая концентрация химических веществ);
Хотя заболевание может коснуться и весьма юного возраста, и очень преклонного, но наибольшая вероятность его развития находится между 20-40 годами, причем, женщины среди заболевших составляют подавляющее большинство;
Чаще других профессий в числе пациентов, имеющих хроническую усталость, значатся люди, избравшие специальность педагога или врача;
Наличие постоянных психоэмоциональных перегрузок значительно усугубляет ситуацию (СХУ развивается раньше и чаще).

Организм, отвечая на неблагоприятное влияние перечисленных факторов, в первую очередь опирается на активное и согласованное взаимодействие отдельных систем: нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной. Скоординированные отношения между этими системами до поры до времени держат какое-то равновесие и определяют нормальную сопротивляемость организма, однако длительное присутствие возмущающих факторов ослабляет защитные силы, и организм начинается сдаваться. Вот тут и запускается механизм развития синдрома повышенной усталости и нейроиммуноэндокринного синдрома, которые станут фундаментом для формирования описываемого патологического процесса (СХУ).

Предположения и факты

Что касается этиологии и патогенеза синдрома хронической усталости в более конкретном выражении, то в настоящее время существует ряд теорий относительно причин и механизмов развития его возникновения:

Одной из причин появления хронической усталости считают перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, ангина или обострение хронического тонзиллита), при этом, меньшее значение придают стрессовой ситуации. Наверное, все-таки, инфекционный агент более вреден для системы иммунитета, нежели нервное перенапряжение . Между тем, сочетание этих и других (радиация, экологическая обстановка, химические вещества) неблагоприятных факторов заметно повышает вероятность развития заболевания.

Как устанавливают такой диагноз?

Постоянная усталость, слабость, мышечные боли, субфебрилитет и другие симптомы, характерные для СХУ, в такой же мере могут сопровождать другие патологические состояния, которые при диагностическом поиске нужно исключить или подтвердить:

Новообразования различных локализаций;
Аутоиммунные процессы;
Инфекции;
Психические расстройства;
Нервно-мышечные болезни;
Патологию органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной системы, а также болезни крови;
Непереносимость отдельных фармацевтических средств.

Если перечисленные выше состояния исключаются, а симптомы неопределенной болезни остаются, можно предположить наличие синдрома хронической усталости, где к большим критериям его диагностики можно отнести постоянную усталость в течение длительного времени (более полугода) и снижение трудовой активности наполовину (50%), то есть, поработать кое-как пациент может только около четырех часов.

К малым диагностическим критериям , которые дополняют большие и являются определяющими, относят:

Постоянную, но не высокую лихорадку (как правило, не выше 38,5°С);
Длительное время восстановления после тяжелой (физической) работы (более суток);
Дискомфорт, боль, першение в горле (фарингит);
Болезненные и увеличенные до 20 мм в Ø лимфатические узлы (в основном, шейные и подмышечные);
Слабость, распространяющаяся на всю мышечную систему организма;
Боль во всех мышцах и суставах;
Мучительные и непривычные (отличные от тех, которые были раньше) головные боли и ;
Подавленность, плохое настроение, нарушение памяти и внимания, затруднение мыслительной деятельности;
и в дневное время;
Острое начало болезни.

Безусловно, вердикт относительно синдрома хронической усталости по одному симптому не выносится, установить подобный диагноз вообще довольно сложно, ведь помимо наличия некоторых больших и малых критериев, необходимо учитывать количество признаков, их соотношение и присутствие других факторов (этиологических, например). Впрочем, ничего страшного не случиться, если пациент сам себе определит болезнь и затем, подчеркивая постоянную усталость, будет стремиться избавиться от нее, разработав себе программу, предусматривающую здоровый образ жизни.

Можно попробовать избавиться от напасти собственными силами

Избавиться от постоянной усталости можно попытаться собственными силами, если, конечно, она сформировалась действительно от «сумасшедшего» жизненного ритма и связанного с ним нервного перенапряжения, а не в силу этиологических факторов СХУ (вирусы, экология, вредные вещества).

Проанализировав свой образ жизни и, убедившись, что «сам (а) виноват (а)», нужно составить программу действий хотя бы на ближайший месяц (а вдруг понравится?):

Поставить себе задачу – режим сна соблюдать неукоснительно. Качественный ночной сон (не менее 7 часов) с засыпанием не позже 23 часов в комнате с затемненными окнами, но открытой форточкой и на кровати с жестким, но удобным матрасом.
Свести к минимуму влияние внешних раздражителей , создающих стрессовые ситуации, по возможности уклоняться от конфликтов, стараться не поддаваться на провокации, сосчитать до 10 прежде, чем позволить втянуть себя в «разборки».
Офисные работники – потенциальные «жертвы» синдрома хронической усталости из-за обилия причинных факторов в офисе: компьютер, сидячее положение, напряжение органов зрения, постоянное поступление новой информации, требующей «включения мозгов», и недостаток свежего воздуха (кондиционер не в счет, у него другое назначение – охлаждать или греть). Офисным работникам желательно отрываться от монитора каждые 45 минут, выходить на улицу или спокойно посидеть в комнате отдыха, вечером телевизор и общение социальных сетях исключить. Выделить время для посещения фитнес-центра, для занятий йогой, выходные стараться проводить в активном отдыхе на природе (работа на даче тоже не противопоказана).
Люди, занятые тяжелым физическим трудом , наоборот, могут позволить себе вечерком сериал или интересную книгу, им не повредит.
Вредные привычки , как то: алкоголь, сигареты легкие наркотики должны быть забыты навсегда. Бокал хорошего вина вечером выходного и по случаю не должен стать системой, хотя, конечно, не исключается (для тех, кто умеет пить).
Диета при хронической усталости должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Таблетки при хронической усталости, от которой запланировано избавиться самостоятельно – последнее дело. Антидепрессанты, снотворные и прочие успокаивающие лекарственные средства назначит психотерапевт, если эксперимент не пройдет. Самостоятельно можно употреблять витамины, антиоксиданты и пить лекарственные чаи, приобретенные в аптеке.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Однако за диагнозом ходят к врачу, поэтому, если принятые самостоятельно меры не помогают, следует направиться в поликлинику и предъявить свои жалобы. Поводом для похода туда могут стать такие признаки нездоровых изменений в организме:

Постоянная усталость, упадок сил;
Похудение, снижение аппетита;
Безразличие к окружающему миру;
Навязчивое желание выпить или покурить (чтобы успокоиться);
Проблемы с кожей, аллергические реакции;
Головокружение и тяжелые головные боли;
Снижение остроты зрения, неприятные ощущения в глазах;
Болевые ощущения в местах локализации подмышечных и шейных лимфоузлов, которые при пальпации оказываются увеличенными;
Дискомфорт (иногда боль), в горле;
Длительная (в течение месяца) утомляемость, слабость, вялость, упадок сил;
Уставший внешний вид, нездоровый цвет лица;
Повышение температуры тела (субфебрилитет).

В большинстве случаев на основании перечисленных жалоб, постоянную усталость зачисляют в (ВСД, ) и назначают лечение: витамины, антиоксидантный комплекс, общеукрепляющие процедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют соблюдать режим питания, сна, активной деятельности (с учетом профессии).

Что это может быть?

Если лечение и другие принятые меры не помогают преодолеть хроническую усталость, то, отправляясь в очередной раз к врачу, пациенту следует подготовиться к расширенному обследованию, которое включает:

Общеклинические лабораторные исследования ( , мочи);
(глюкоза, креатинин, билирубин печеночные пробы, электролиты) + гормоны;
Иммунограмму;
Профиль температуры и ;
Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
Консультацию офтальмолога (глазное дно), невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других специалистов;
Психологическое тестирование.

И даже после такого обследования увидеть в качестве основного диагноза синдром хронической усталости вряд ли получится. Возможно, останется или найдется другая патология:

Недостаток витаминов (выявит специфический лабораторный тест). Гиповитаминоз проявляется снижением сопротивляемости организма инфекциям, развитием ;
Астено-невротический синдром, который имеет очень богатую симптоматику, но чаще всего страдает психическое здоровье, отсюда – депрессия, фобии, неустойчивость настроения, тревога, вялость, потливость, упадок сил и другие симптомы, напоминающие СХУ;
Энцефалит;
Опухоль;
Вирусная инфекция (вирус Эпштейн-Барра, аденовирус, энтеровирус и др.)
Метаболические нарушения ().

Иногда симптомы, соответствующие СХУ, подходят под вполне физиологическое состояние – беременность. Однако повышение артериального давления, снижение веса, постоянная усталость дают повод лишний раз обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Как и чем лечит врач и что можно добавить дома?

Если уж замаячил такой интересный диагноз, как синдром хронической усталости, и ничего более не нашлось, то лечение должны быть комплексным, где в числе первоочередных задач должно значиться устранение причины патологических изменений (чаще всего – борьба с каким-то вирусом). Между тем, нельзя не замечать страдания таких важных систем, как иммунная и нервная, поэтому их нужно постараться укрепить и успокоить.

Для укрепления иммунитета назначают витамины (А, В, С, D) и микроэлементы в комплексе, β-каротин, янтарную и фолиевую кислоту, в которых клетки иммунной системы очень нуждаются для обеспечения своего нормального функционирования;
При нарушении соотношения отдельных звеньев иммунитета в зависимости от причины врач назначает иммуностимуляторы и/или иммунокорректоры . Какие именно препараты подойдут – покажет иммунограмма и другие анализы крови; Самому пациенту с данными лекарственными средствами лучше не экспериментировать, поскольку нужно точно знать, чем обусловлен иммунодефицит: вирусы и грибковая инфекция вольготнее себя чувствует при ослаблении клеточного иммунитета, для инфекций микробного происхождения большее значение имеет гуморальный иммунный ответ;
Нервная система пациента, которого по жизни сопровождает хроническая усталость, как и ИС, требует стабилизации, поэтому полезными будут успокаивающие настойки (пион, валериана, пустырник), другие фитопрепараты, аромотерапия;
И нервной системе, и системе иммунитета одинаково хорошо подойдут различные мероприятия, направленные на укрепление общего здоровья: диета, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, успокаивающие (например, хвойные) ванны, циркулярный душ;
Нередко больному с синдромом хронической усталости требуется помощь психотерапевта, Не следует заранее бояться специалиста данного профиля (еще живы в нашем обществе подобные предрассудки), нужно смело идти к врачу – только он знает, какие синтетические антидепрессанты и снотворные препараты будут эффективны в каждом конкретном случае (самоназначениями заниматься тут уж точно не стоит).

Лечение в домашних условиях (в подобных случаях, как правило, пребывание в стационаре не предусмотрено) нередко дополняется народными средствами – настоями и отварами различных представителей флоры, приготовленными собственноручно у себя на кухне, а также некоторыми продуктами.

После тяжелой физической работы хорошо восстанавливает силы шиповник, лимон, прополис.

Напряженный умственный труд требует шоколада (черного горького), грецких орешков и экзотики (авокадо) – не очень-то народные средства, зато довольно вкусные и поднимающие настроение. Можно, правда, улучшать память и другими методами: натереть хрен, настоять девясил на водке и употреблять в сыром виде свежие сосновые почки.

Сопротивляемость организма инфекционным агентам повышает смородина, мед, шиповник.

Нервную деятельность стимулирует элеутерококк, родиола розовая, женьшень, аралия, маньчжурская, ламинария сахарная (морская капуста).

Разбушевавшиеся эмоции успокаивает валериана, боярышник, пустырник, мята.

Народные рецепты, предусматривающие настаивание на водке, заваривание, процеживание и другие манипуляции, совершаемые при изготовлении лекарства, не всегда удобны (и так сил ни на что нет), поэтому людям с постоянной усталостью лучше приобретать готовые лекарственные травы в аптеке и пить вместо чая (ромашка, липовый цвет, мелисса) – вкусно и полезно.

Видео: хроническая усталость – программа “Жить Здорово!”

Видео: синдром хронической усталости – мнение специалиста

Все так или иначе испытывали такое состояние в обычной жизни после тяжёлой, напряжённой работы и при недосыпании. Обычно утомление проходит после хорошего, полноценного отдыха и сна. Если же симптомы остаются, это означает, что ваш организм хочет дать знать, что он болен.

Длительные периоды переутомления могут быть признаком серьёзного заболевания, известного как синдром хронического усталости (СХУ), в основном поражающего женщин. Приступы СХУ часто случаются после перенесённых вирусных заболеваний, но причины СХУ так до сих пор и не ясны.

Причины переутомления

переутомление может быть связано с приемом определенных лекарств, таких как , кашля и укачивания, антигистаминные и противоаллергические препараты, снотворные, миорелаксанты, противозачаточные средства и антигипертензивные средства,
заболевания, при которых затруднено дыхание, например хронический бронхит, астма и эмфизема,
недостаточность, при которой сердце слабо сокращается и не выполняет свою функцию в полном объеме,
депрессия и тревожное состояние, плохое настроение, мрачные предчувствия,
нарушения сна и режима питания.

Переутомление часто случается через месяц после перенесения вирусной инфекции, а также может быть ранним симптомом некоторых серьёзных заболеваний (гепатит, рак, диабет, анемия, гипогликемия, ожирение, гипотиреоз, мононуклеоз, ревматоидный артрит, миастения,алкоголизм, нарушения сна).

Симптомы синдрома хронической усталости

Состояние переутомления часто проходит после выходных или отпуска. Часто вам нужно просто дать организму отдохнуть, и он снова начнет работать в полную силу.

Обратитесь к врачу в случае, если вас беспокоит длительное состояние сильного переутомления.

Симптомы синдрома хронической усталости , кроме самого переутомления, включают:

Иногда СХУ трудно диагностировать, т.к. его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний. Сначала вашему доктору придётся исключать все другие возможные заболевания. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4-8 из перечисленных выше симптомов. СХУ часто сопровождается .

Что можете сделать вы

Организуйте правильно своё время. Вставайте раньше, и вам не придётся начинать день в спешке и с чувством усталости. Учитесь поручать что-то другим, особенно когда в вашей жизни и так достаточно обязанностей и дел.

Будьте физически активны. Старайтесь хотя бы по 30 минут в день уделять физическим упражнениям. Не тренируйтесь перед сном, это может нарушить его, и утром вы почувствуете усталость. Спите оптимальное количество времени.

Большинству людей, чтобы выспаться, требуется 6-8 часов. Если вы чувствуете в себе силы и желание работать, значит, вы поспали достаточно. Хорошо, если в течение дня вам удаётся немного поспать. Это может быть особенно полезно подросткам с их лихорадочным ритмом жизни и пожилым людям, сон которых менее глубокий. Однако избегайте дневного сна, если после него вы не сможете заснуть ночью.

Не начинайте курить. Курение нарушает поставку кислорода в ваш организм, заменяя кислород на смертельно опасный угарный газ. Если вы курите в течение длительного времени, то отказаться от этой вредной привычки будет нелегко. Но все же постарайтесь хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Употребляйте как можно меньше кофеина и спиртного. Алкоголь действует как депрессант, он приносит только утомление, не прибавив сил. Кофеин даст временный быстрый подъем активности с последующей резкой усталостью.

Выберите подходящий режим питания: некоторые люди работают лучше после лёгкого перекуса, в то время как другие могут работать, только плотно поев. Избегайте жирной пищи, поскольку жиры перерабатываются медленнее, чем углеводы, и это может снизить вашу активность.

В течение дня делайте небольшие перерывы в работе.

Съездите в отпуск, или хотя бы отключите телефон и отдохните дома.

Как можно меньше смотрите телевизор. Если вы смотрите его, чтобы расслабиться, рано или поздно вы можете обнаружить, что вы находитесь в неповоротливом и медлительном состоянии. Попробуйте расслабляться более активно, например, гуляйте или читайте. Найдите способ успокоить себя. Слушайте спокойную музыку, произнесите фразу или молитву, которая даёт вам чувство спокойствия. Представьте себя на морском побережье, в горах или в любой другой точке мира, где вам хорошо.

Что может сделать врач

Врач может определить систематические нарушения, являющиеся причиной переутомления. Врач проведет осмотр, назначит необходимые для диагностики исследования.
Эффективного способа лечения СХУ не существует, но лечение симптомов может улучшить ваше состояние. Если врач сочтет необходимым, он может выписать вам обезболивающие или антидепрессанты.

Специалист в области реабилитационной медицины научит вас планировать день, чтобы использовать время с пользой для себя. Возможно вам нужна помощь психолога.

Профилактика переутомления

регулярно выполняйте физические упражнения, это улучшает работу сердца, лёгких и тренирует мышцы
заведите хобби, чтобы не скучать в свободное время,
встречайтесь с друзьями, ходите на выставки, в театр,
определяйте, что вас беспокоит, и мало-помалу решайте свои проблемы,
учитесь расслабляться и справляться со стрессом, вам может помочь дыхательная гимнастика, упражнения для мышечной релаксации, массаж или медитация,
старайтесь не употреблять снотворные средства т.к. они имеют множество отрицательных эффектов и могут вызывать привыкание,
откажитесь от алкоголя и сигарет.

При нашем сумасшедшем ритме жизни, полном стрессов и напряжения, многим знакомо чувство хронической усталости – гнетущего состояния, которое никак не проходит. При таком состоянии все время хочется хорошенько отдохнуть и набраться бодрости и свежих сил. Сонливость, подавленное настроение, снижение активности и притупление желаний - данное состояние, в котором организм пребывает постоянно, негативно сказывается не только на нашей работоспособности, но и на личной жизни и проведении свободного времени. Каковы же причины хронической усталости?

Неправильный образ жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, ежедневное перенапряжение, стресс, а также повышенные психологические и умственные нагрузки породили новое массовое заболевание - так называемый синдром хронической усталости. Хроническая усталость не обоснована какими-либо физиологическими факторами. Обычную усталость и утомление от тяжелой или напряженной работы в течение продолжительного периода времени по своим качествам нельзя сравнить с вышеназванным синдромом. Физический фактор в данном случае никоим образом не связан с возникновением болезни. А вот если такое состояние усталости перетекает в хроническую форму, то его можно рассматривать с точки зрения болезни. Исследования показывают, что данное расстройство является следствием психологических факторов. Оно может развиваться как у трудоголиков, так и тех, кто любит проводить основное время, лежа на диване у телевизора. Развитию данного состояния сегодня подвержены все больше людей, именно поэтому специалисты диагностируют его как болезнь.

Перед тем как лечить данное заболевание, следует определить причины, которые послужили его возникновению.

Причины хронической усталости.
Данное заболевание считается абсолютно новым. Лет тридцать тому назад медицина понятия не имела о его существовании. Сегодня в условиях напряженного ритма жизни, частых умственных перегрузок из-за значительных объемов получаемой информации существенно активизируется мозговая деятельность, в результате чего мозгом потребляется большее количество кислорода, чем обычно. Ко всему этому можно добавить неблагоприятную экологию и смог крупных городов, которые в совокупности приводят к гипоксии - недостатку кислорода в нашем организме. Плюс ко всему ситуацию осложняют неправильное питание, нерегулярный неполноценный сон, малоподвижный образ жизни, негативное воздействие компьютера и другой техники и т.п.

Хроническая усталость из-за длительного умственного и физического перенапряжения, которое преобладает над процессами торможения, негативно сказывается на головном мозге и нервной системе. Стрессы, волнения, постоянные конфликты, нарушения и недостаток сна, чрезмерные нагрузки ведут к истощению и перерасходу жизненных сил, восстановить которые через обычный отдых не получится. В результате начинается процесс обострения разного рода хронических заболеваний. В итоге данное заболевание затрагивает все жизненные функции организма.

Проявления синдрома хронической усталости.
Синдром хронической усталости представляет собой состояние, когда человек постоянное испытывает чувство усталости, сонливости, любая деятельность быстро вызывает утомление, слабость, появляется лихорадка, боли в мышцах, суставах и позвоночнике. Как правило, данное расстройство сопровождают апатия, рассеяность, депрессия. Другими признаки данного заболевания могут также быть рассеянное внимание, нарушение памяти, сна, повышенная раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние, страхи и беспокойство без какой-либо причины, снижение работоспособности. При таком расстройстве часто повторяются головные боли, может наблюдаться резкое снижение веса. Симптомы хронической усталости могут наблюдаться достаточно длительное время, от нескольких месяцев до нескольких лет. Если своевременно человеку не будет оказана квалифицированная помощь, то данное заболевание может способствовать развитию шизофрении в острой или слабо протекающей форме.

В этот период типичным явлением является употребление алкоголя в больших количествах и интенсивное курение, что, по мнению больных, снижает проявление симптомов. Однако ничего подобного не происходит. В большинстве случаев возникает другая серьезная проблема – обычное пьянство.

Симптомы хронической усталости, как правило, возникают у представительниц женского пола в возрасте двадцати-сорока пяти лет. Чаще всего такие женщины имеют не одно высшее образование, так называемые бизнес-леди, реализовавшие себя в жизни и добившиеся признания и успеха. Но, тем не менее, представители сильной половины человечества также попадают во власть данной болезни. В большинстве случаев страдающие хронической усталостью обращаются за помощью к специалистам в осенне-зимний период, что обусловлено взаимосвязью синдрома с сезонной депрессией. Кстати, эту «болезнь» считают профессиональным заболеванием работников офисов.

Как же отличить симптомы обычной усталости от признаков начинающегося расстройства, ведь поначалу они очень схожи. В случае с хронической усталостью даже после отпуска организм не восполнит энергию и жизненные силы, в результате чего желание работать не возникнет, а вот депрессия и апатия вернуться вновь. От обычной усталости избавиться очень просто. Необходимо просто полноценно отдохнуть в течение выходного дня, и организму этого будет достаточно для того, чтобы вновь погрузиться в трудовые дни.

На начальной стадии развития болезни даже полное обследование не способно установить соматические причины данного расстройства. А поскольку ни рентген, ни УЗИ не показывают каких-либо изменений, а анализы не показывают изменения в составе крови и мочи, то, как правило, врачи диагностируют невротическую реакцию или нейровегетативное расстройство. Назначаемое в соответствии с диагнозом лечение абсолютно не дает каких-либо положительных результатов. В итоге, состояние больного только ухудшается, сопровождаясь серьезными расстройствами памяти и психики.

Чаще всего свое начало болезнь берет в период сильного стресса, который переживает человек, или в момент, когда ситуация требует огромных усилий (смерть родного человека, развод, разрыв отношений, смена работы, увольнение и т.п.).

Когда болезнь находится на стадии активного развития, анализы демонстрируют нарушение нормы лейкоцитов, изменения функций печени, увеличение количества антител. Особенностью синдрома хронической усталости является повышение активности одних защитных функций и угнетение других. При этом состояние больного все время меняется.

Если вы у себя обнаружили первые признаки заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Не стоит запускать болезнь, надеясь, что все пройдет само собой после полноценного отдыха. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда будет нанесено организму.

Описание:

Синдром хронической усталости (СХУ)- это состояние, получившие наибольшее распространение в цивилизованных странах. Заболевание характеризуется длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха.

Симптомы:

Основные симптомы синдрома хронической усталости:

   1. Внезапное возникновение изнуряющей слабости
   2. Усталость прогрессирует и не проходит после отдыха
   3. У больного почти вдвое снизилась работоспособность за последние шесть месяцев
   4. Нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость

Малые симптомы синдрома хронической усталости:

   1. Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко
   2. Низкотемпературная лихорадка
   3. Частая
   4. Болезненность в лимфоузлах
   5. Мышечная слабость
   6. - боль в мышцах
   7. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость)
   8. необычного характера
   9. Мигрирующая боль в суставах
   10. Нейропсихические расстройства: повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания
   11. .

Итак, главным диагностическим критерием синдрома хронической усталости является постоянная усталость со снижением работоспособности, возникающая на фоне обычного здоровья, длящаяся не менее 6 месяцев и не связанная с какими-либо другими заболеваниями.
Симптомы синдрома хронической усталости

Симптомы синдрома хронической усталости проявляются не сразу. Чаще всего начинается с гриппоподобного состояния (типа ): повышение температуры тела, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, головные боли. Затем быстро, в течение нескольких часов или дней, присоединяется необъяснимая генерализованная мышечная слабость, болезненность отдельных мышц, полиартралгии (боли в суставах), истощаемость после физических нагрузок, не восстанавливающаяся самостоятельно на протяжении суток. Развернутый синдром включает также расстройства сна, снижение памяти и интеллекта, депрессивные явления и измененные состояния сознания, которые не являются вторичными, а входят в структуру синдрома хронической усталости.

Принято считать, что синдром хронической усталости чаще встречается у женщин. Наиболее высок риск развития этого синдрома в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет. Хотя заболеть может и ребенок, и подросток. Одно время в США было распространено мнение, что синдром хронической усталости чаще всего бывает у людей, слишком усердствующих на работе.

Тогда за синдромом даже закрепили термин, который дословно переводится очень длинно - "инфекция состоятельных людей, работающих по профессии и ведущих светский образ жизни". В современной медицине принято считать, что синдром хронической усталости не признает социальных отличий и поражает как трудоголиков, так и тех, кто не очень-то перетруждается на службе.

Продолжительность синдрома хронической усталости разная: у одних пациентов выздоровление наступает быстро, буквально в течение нескольких месяцев, другие испытывают прогрессирующее ухудшение, которое может длиться годами. Довольно часто встречается циклическое течение болезни - ремиссии чередуются с периодами обострения.

Причины возникновения:

Этиология до настоящего времени остается неизвестной. Большая роль отводится дефициту макро- и микронутриентов, пищевой аллергии, чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, вирусной инфекции.

Наиболее убедительной в настоящее время является инфекционная или вирусная теория. Согласно этой теории, триггерными факторами СХУ могут служить вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, С, энтеровирус, ретровирус. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием. Убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения герпесвирусов и признаков их реактивации. Полностью не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ, в то время как другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их.

Многочисленные данные указывают на то, что при СХУ наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения. Среди объективных показателей описывают снижение IgG за счет прежде всего G1- и G3-классов, числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение β-эндорфина, интерлейкина-1 и интерферона, а также фактора опухоли. У большинства больных СХУ обнаружено уменьшение числа и/или снижение функции естественных киллеров. Таким образом, считается, что изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток и дисфункция естественных киллеров - общее проявление СХУ.

В некоторых работах как факторы патогенеза обсуждаются:

      * повышенное образование молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку,
      * нарушение транспорта кислорода к тканям,
      * снижение числа митохондрий и их дисфункция у больных СХУ.

Считают, что симптомы СХУ и , по крайней мере частично, являются следствием нарушения клеточного метаболизма. В результате исследований пациентов с СХУ установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Выявлено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть, чем меньше L-карнитина (и его эфиров) содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие.

Однако, несмотря на все выявленные нарушения при СХУ, патогенез его до настоящего времени остается неясным.

Лечение:

Для лечения назначают:

Комплексный подход является главным принципом лечения СХУ. К одним из важных условий лечения относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом.

В программу лечения синдрома хронической усталости включаются:

      * нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
      * разгрузочно-диетическая терапия;
      * витаминотерапия препаратами витаминов B1, B6, B12 и C;
      * общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой;
      * аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, психотерапия;
      * иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом;
      * иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные препараты при наличии аллергии).

Многие пациенты не могут полностью оправиться от СХУ даже с помощью лечения. Предложены некоторые стратегии управления, направленные на уменьшение последствий наличия СХУ. Во внимание принимаются всевозможные методики лекарственного лечения, различные медицинские терапии, комплементарная и нетрадиционная медицина. Систематическое наблюдение показало, что пациенты, имеющие СХУ, менее восприимчивы к эффекту плацебо, и плацебо оказывает на них меньшее воздействие по сравнению с пациентами, имеющими другие болезни. СХУ связан с химической чувствительностью, и некоторые пациенты часто реагируют на небольшую часть той терапевтической дозы, которая является нормальной в других условиях. В ряде недавних клинических испытаний использовались несколько иммуномодулирующих агентов: противостафилококковая вакцина Staphypan Berna, молочнокислые бактерии, kuibitang и внутривенного иммуноглобулина. Например, согласно последним данным, похоже, что антидепрессанты проявляют благотворный эффект в отношении увеличения деятельности естественных клеток-убийц (NK-клеток) у депрессивных пациентов.

Исследователи, выявившие дефицит антиоксидантов, L-карнитина, витаминов группы B, магния, считают, что добавление препаратов, содержащих эти вещества, может существенно уменьшить симптомы СХУ. Магний регулирует все процессы производства и потребления энергии в организме, при его хроническом дефиците возникает усталость, вялость и упадок сил. Известно даже, что внутриклеточный магний на 80-90 % находится в комплексе с АТФ, нуклеотидом, являющимся универсальным переносчиком и основным аккумулятором энергии в живых клетках.

С точки зрения физиологии, усталость наступает после исчерпания в тканях энергетических ресурсов и накопления продуктов катаболизма. Образование доступной для клеток энергии (АТФ) происходит в митохондриях благодаря окислению глюкозы и жирных кислот. При этом дефицит энергии наступает не из-за недостатка субстрата, а из-за ограниченной пропускной способности митохондрий. Эффективность работы митохондрий во многом определяется количеством транспортировщика жирных кислот - L-карнитина. При недостатке L-карнитина замедляется окисление жирных кислот в митохондриях и - как следствие - снижается продукция АТФ.

Ряд клинических исследований показал эффективность препаратов L-карнитина (и его эфиров) при СХУ. Суточная доза составляла обычно 2 г. Наиболее сильный эффект наступал после 2-4 недель лечения. Утомляемость снижалась на 37-52 %. Кроме того, улучшался такой объективный когнитивный параметр, как концентрация внимания.

Профильные исследования проведенные в период с 2006 по 2008 гг., показали высокую эффективность при лечении синдрома хронической усталости с использованием низкоинтенсивной лазерной терапии, выполненной по методу индивидуально дозированной лазерной терапии. Эффективность лазерной терапии больных СХУ по этой методике составляет 86,7 %. Эффективность лазерной терапии обусловлена возможностью устранения дисфункции центральных регулирующих центров вегетативной нервной системы.