Лечения зуба зависит от того, с каким заболеванием больной обращался к стоматологу. После лечения кариеса и установки боль может возникать вследствие нарушения технологии пломбирования. Особенно это касается случаев обширной и глубокой патологии, так как многие ткани зубной полости во время сверления сильно травмируются. Чтобы они вернулись в относительно нормальное состояние, нужно время. Характер болей в запломбированных может быть различным: от небольшой реакции на холод или тепло до острых болевых симптомов.
Если боль в зубе появилась неожиданно, она и нарастает, а в ночное время усиливается, скорее всего, это острый пульпит. Если болевой симптом появляется после употребления горячей пищи, можно предположить, что развивается хронический пульпит. В этом случае зуб может заболеть не сразу, а через какое-то время после термического воздействия. Болезненные ощущения сосредотачиваются в районе одного зуба.
Что делать, если болит запломбированный зуб
В любой ситуации, когда заболел запломбированный зуб, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы воспаленный нерв (пульпу). Пломбу в этом случае убирают, затем удаляют пульпу, пломбируют каждый канал зуба и снова ставят пломбу. Если воспаление не зашло слишком далеко, возможно частичное сохранение пульпы. В этом случае зуб менее подвержен разрушению и служит более длительное время своему владельцу.
В некоторых случаях запломбированный зуб болит при надавливании или его чувствительность на горячую и холодную пищу повышается. Иногда он может болеть и без внешних воздействий. Причиной этих болей может быть недосушивание или пересушивание перед началом пломбирования полости зуба. Если поверхность чрезмерно высушена, расположенные в верхнем слое зуба нервные окончания раздражаются, повреждаются и даже могут погибнуть. При их гибели развивается пульпит.
Если боль вызывается только раздражением, через некоторое время ткани зуба напитаются влагой, и болевые ощущения пройдут. Такой процесс может занимать до двух недель. Если по истечении двухнедельного срока боль в вылеченном зубе не утихла, нужно обязательно обратиться к стоматологу. При недостаточном высушивании зубной полости после наложения пломбы могут появиться небольшие участки вакуума. Они раздражают нервы зуба и вызывают болезненные ощущения. В этом случае требуется заменить пломбу.
Зубная боль считается одной из самых неприятных. Обычно она имеет ноющий и продолжительный характер. Боль сопровождается общим недомоганием и апатией. В результате человек не может сосредоточиться на обычных и привычных делах.
Самое простое решение – это обратиться к стоматологу, но что же делать, когда лечение уже пройдено и болит зуб под пломбой. Здесь ситуация обстоит уже несколько иначе, ведь привычные обезболивающие могут быть бесполезны, а сама боль иногда говорит о различных осложнениях.
Почему болят зубы под пломбой?
Пломбирование зуба – это распространенная процедура. Ее проходит каждый, за исключением тех, кому полезло обладать просто идеальной улыбкой и здоровыми зубами. Обычно посредством пломбы лечат кариес и его осложнения. Стоматолог удаляет поврежденные ткани, а для восстановления внешнего вида и функций зуба используется пломбировочный материал.
Если зуб под пломбой болит первые несколько часов после ее установки, это нормально - естественная реакция организма на подобное вмешательство. Если же с течением времени неприятные ощущения не проходят, это повод обратиться к стоматологу. Другая частая проблема:
Существуют различные причины возникновения боли под пломбой. Перечислим наиболее распространенные из них.
- Усадка пломбы или повторное разрастание кариеса : оба эти фактора ведут ко вторичному заражению полости; причина чаще всего кроется в недостаточно хорошем очищении поврежденных тканей.
- Пульпит — воспаление зубного нерва, нередко именно это обуславливает возникновение боли. Обычно в таких случаях врач снимает пломбу и смотрит, возможно ли спасти нерв.
- Периодонтит : воспалительный процесс, затрагивающий ткани вокруг корня зуба. Часто возникает из-за пульпита. Зуб в этом случае спасти довольно сложно, так что нужно немедленно обратиться к стоматологу.
Также может произойти аллергическая реакция на материал, из которого сделана пломба. В таком случае вам заменят ее на аналог из другого материала.
Тот факт, что пломбирование зубов проходит очень часто, еще не означает, что процедура совершенно безопасна. Для ее проведения используются сложные стоматологические инструменты, в значительной степени повреждаются мягкие и твердые ткани. Все это сказывается и на нервных окончаниях.
Обычно именно из-за этого и болит запломбированный зуб. В первые несколько дней боль может быть всего лишь остаточным эффектом после процедуры. С каждым днем боль должна уменьшаться. В среднем держится она 2–3 дня, но если и после этого срока симптом все еще держится, скорее всего, это говорит уже об осложнениях. То же самое можно сказать в том случае, если пломба была установлена не пару дней назад, а стоит уже несколько месяцев или даже лет.
Среди них может быть:
1) Рецидив кариеса.
Если пораженные болезнью ткани были удалены не полностью, заболевание начинает развиваться вновь. На этот раз она находится максимально близко к слизистой и может повредить уже ее, а не только сам зуб. Начинается пульпит и периодонтит, первые симптомы которых – это сильная боль. Кариес может возникнуть и повторно, для этого необязательна ошибка стоматолога. В среднем пломба служит всего 5 лет и по истечении этого времени она уже не может в полной мере защищать зуб от негативных факторов. В глубине зуба возникает инфекция, которая постепенно перерастает в кариес.
2) Аллергическая реакция.
К сожалению, у довольно внушительного процента населения земли появляется аллергия на различные типы пломбировочных материалов. Проявляется она в виде боли, воспаления десен в области пломбы, зудом и дискомфортом. Благо на сегодняшний момент существует достаточно много вариантов состава пломбировочного материала, поэтому подобрать тот, который подойдет конкретному пациенту довольно просто. От вас только требуется вовремя обратиться к стоматологу. В противном случае воспаление может распространиться и на соседние ткани.
3) Киста.
Заболевание проявляется в виде небольшого пузыря в области корней зуба, который заполнен жидкостью из омертвевших клеток и бактерий. Киста развивается бессимптомно, и даже стоматолог иногда не в состоянии обнаружить ее вовремя. Боль появляется только тогда, когда киста уже приобретает значительные размеры и начинает разрушать ткани, которые соединяют зуб и десну. Причины развития кисты – это инфекция, которая проникла в поврежденную слизистую. Это может произойти и во время пломбирования. Правда, обнаружите вы это только через пару месяцев, а иногда и лет.
4) Пульпит.
Кариес при сильном развитии начинает поражать не только твердые ткани, но сосудистую систему и нервные окончания зуба. В результате этого образуется пульпит. Так называется воспаление пульпы, которая находится в сердцевину зуба и представляет собой переплетение нервных и кровеносных окончаний. Пульпа обеспечивает соединения зуба с центральной нервной и кровеносной системой, поэтому не удивительно, что и при ее воспалении появляется ноющая, а иногда даже острая и непереносимая боль.
5) Ошибки при пломбировании.
Врачи, как и любые другие люди, не застрахованы от ошибок. И часто причина, почему болит зуб под пломбой, связана именно с таким ошибками, особенно, если возникла она непосредственно перед самой операцией. Если форма пломбы сделана неправильно, возникают проблемы при смыкании челюсти. Зуба – антагонисты, которые при смыкании соприкасаются с пломбированным моляром или клыком, распределяют нагрузку неправильно. Из-за чего проблемный зуб через некоторое время начинает болеть. Связано это с небольшими повреждениями окружающих тканей. В процессе пломбирования могут остаться пустоты внутри зуба, из-за чего в скором времени развивается инфекция.
Причин боли после пломбирования очень много, но все же не стоит гадать и полагаться только на себя. В любом случае нужно обратиться к стоматологу. Меры первой помощи для облегчения дискомфорта следует принимать только тогда, когда прием к стоматологу назначен на следующий день или в ближайшее время, и нужно просто до него потерпеть.
Как снять боль в домашних условиях?
Самое первое, что нужно сделать при возникновении боли – это принять обезболивающие. Они обычно есть в аптечке каждого человека. Выбирать стоит те препараты, которые помимо обезболивающих компонентов имеет и противовоспалительные. В таком случае вы не только уменьшите дискомфорт, но и предотвратите развитие инфекции.
Если боль сопровождается отеком, следует приложить к щеке со стороны пораженного зуба холодных компресс. Он действует сразу в нескольких направлениях. В первую очередь уменьшаются болевые ощущения. Также компресс замедлит воздействие бактерий, ведь они не любят отрицательную температуру. Более того, немного спадет и сам отек. Небольшой кубик льда можно приложить и к самой десне, но это уже не сильно удобно.
Также при зубной боле рекомендуют делать различные лекарственные ополаскивания на основе дезинфицирующих средств. Самый простой вариант – это обычный Фурацилин, который нужно растолочь и добавить в стакан теплой воды. Ополаскивание нужно делать 2-3 раза в день. Помимо Фурацилина можно приобрести и специальные средства, которые предназначены именно для уменьшения воспаления в полости рта или просто часто рекомендуются стоматологами, например, Хлоргексидин.
При борьбе с зубной болью отлично помогут и замораживающие гели, к примеру, Комистад или масса его аналогов. Гелем покрывается десна вокруг пораженного зуба. Он оказывает мощное обезболивающее действие.
Когда стоит обратиться к стоматологу?
Как уже было сказано, боль при пломбировании не всегда говорит о серьезных последствиях и в большинстве случаев достаточно просто подождать пару дней. Бить тревогу следует только в следующих случаях:
- Боль держится дольше, чем три дня. Такое правило относится как к боли после самой процедуры, так и к той, которая возникла через некоторое время после пломбирования.
- Температура тела поднялась больше 37,5°С. Это уже говорит о развитии инфекции.
- Ноющая боль при надавливании на зуб переходит в острую.
- Десна или щека со стороны пораженного зуба сильно воспалились.
- Появилась боль при глотании или жевании, что, скорее всего, возникло из-за инфекции, которая успела распространиться на соседние ткани.
Определить точную причину боли может только стоматолог после тщательного осмотра. Остальные его действия уже будут зависеть от диагноза. Чаще всего стоматолог просто снимает старую пломбу, хорошо зачищает и обрабатывает пораженные ткани, при необходимости удаляет нервные окончания и ставит новую пломбу. Лечение занимает не так уж много времени и, если проблемы появились сразу после основного пломбирования, в большинстве случаев остальные процедуры уже бесплатны.
Болевые ощущения после пломбировки зубов возникают вследствие множества причин. Основной фактор - ошибка специалиста при установке материала. Из-за недостаточной квалификации специалиста, в полости зуба развивается патологический процесс, который провоцирует появление болевого синдрома. Боль может появиться как в живом запломбированном зубе, так в мёртвом. Устанавливает истинную причину появления стреляющей боли только специалист после обследования.
Болит зуб под пломбой? Причины могут быть самые разные
Почему живой зуб под пломбой может болеть
Зубная ткань представляет собой живую структуру, над которой специалист и проводит определённые операции. Ткани зуба состоят из эмали и дентина. Эмаль - самая твёрдая часть коронки, которая неразрывно связана с дентином, находящимся под ней. Дентин испещрён дентинными канальцами, в которых содержится жидкость и одонтобласты. Одонтобласты - живые клетки, которые имеют сообщение с пульпой, и кровеносными сосудами в сосудистом пучке в глубоких слоях дентина. При проведении манипуляций с кариозной полостью и удалению размягчённого дентина, дентинные канальцы и одонтобласты реагируют на изменение жидкости в дентине, сообщают нерву о нарушении целостности. Именно поэтому нервный пучок в полости зуба реагирует болевым синдромом.
Главный совет специалистов, если поставили пломбу, а зуб болит - не терпеть её и немедленно обращаться за терапевтической помощью.
Часто постпломбировочные боли возникают по следующим причинам:
- После установки постоянного композитного состава на коронку с пульпой.
- Когда пломбу поставили на канал, в котором отсутствует пульпа.
- Самопроизвольное появление синдрома через несколько лет после проведения лечения.
Ноющий болевой синдром после проведения оперативного вмешательства в кариозную полость является нормой, так как это ответная реакция пульпы. После удаления патологических клеток кариеса происходит восстановление дентина и его адаптация к изменённому состоянию. В такой период специалисты рекомендуют принимать слабые обезболивающие препараты.
Если боль в зубе после пломбирования не проходит длительно, то это повод для обращения к специалисту.
Боль при жевании
Если сразу после проведения терапии, зуб под пломбой болит, а пациент длительное время игнорирует боль и не придаёт этому значения, то подобная халатность может сыграть с ним злую шутку. Через некоторое время после того как заболел зуб обязательно появятся проблемы более серьёзного характера.
При приёме пищи возникновение болевого синдрома говорит о нарушение технологии установки пломбы или её завышении.
Неправильная форма пломбы — причина боли при жевании
Характерным для завышения пломбы симптомом является неправильное смыкание челюсти и присутствие дискомфорта при жевании. Такая проблема не пропадает сама с собой, пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач произведёт шлифовку пломбы и подровняет её по прикусу. В процессе корректировки пациенту придётся несколько раз кусать стоматологическую копирку, именно по ней и выравнивается поверхность пломбы.
Если при жевании у пациента отмечается боль в конкретном участке коронки, то подобная проблема связана с тем, что постоянную пломбу установили неправильно. Шлифовка пломбы не поможет, придётся производить реставрацию коронки заново.
Боль от изменения температуры
Кратковременная пульсирующая боль в зубе от приёма холодного или горячего продукта возникает после удаления глубокого кариеса. Врач произвёл практически полное удаление изменённого дентина и в полости осталась небольшая прослойка дентина, отделяющая пломбу от пульпы. Пока не произошло полное восстановление дентина, пульпа остро реагирует на изменения температурных показателей в полости, и он болит. Ноет зуб и болит под пломбой не дольше одного месяца.
Острое воспаление пульпы в зубе под пломбой возникает из-за: сильного нагревания тканей зуба во время удаления размягчённого дентина; присутствия кариесогенных бактерий.
Выход материала за пределы канала — вина врача
При хроническом пульпите перкуссия отрицательная, надавливание на зуб мудрости или другой коренной, не проявляет себя негативными симптомами, патология диагностируется только по рентгенограмме.
Если болит зуб после пломбировки и отмечаются структурные изменения на верхушках корневых каналов, то пломбировочный материал полностью удаляется. Производится лечение пульпита, а затем повторное закрытие полости материалом.
Появление болевого синдрома при касании языком
Если после пломбирования больно нажимать на зуб языком и в нём чувствуется пульсация, то этот симптом говорит о наличии воспаления верхушечных каналов. При подобном воспалении погибает нерв, а болит пломбированный зуб при нажатии от воспалительного процесса в надкостнице. Ткани около корня воспалены и зуб сильно ноет, боль появляется при любых температурных изменениях и при нажатии на него языком.
Самостоятельные меры в виде полоскания не принесут результатов, здесь необходим взгляд специалиста. Врач сможет установить причину почему болит перепломбированный зуб и устранить воспаление. Если затянуть, то воспаление надкостницы приведёт к её нагноению.
Отчего возникает боль в мёртвом зубе под пломбой
Если после лечения каналов болит запломбированный зуб, то причин для появления подобного симптома несколько. Те, кто хоть раз сталкивался с подобными болями недоумевают, как может болеть зуб если нерв удалён. Причины, почему болят зубы после пломбирования, кроются не в нервном пучке зуба, и их можно разделить на несколько основных.
Зуб омертвел, а болит десна под ним
Остаточное воспаление пульпы
В стоматологической практике редко встречаются однокорневые зубы. Большинство коренных зубов имеет два корня, а третьи моляры могут иметь и четыре корня. Процесс удаления нервов достаточно сложный, так как каналы могут переплетаться или глубоко размещаться в надкостнице. Только опытный специалист может провести лечение корней и точно выполнить необходимые мероприятия с последующей установкой пломбировочного материала. Если пломба установлена, а зуб ноет, присутствует болезненность при перкуссии, то высока вероятность того, что специалист не смог до конца удалить нерв.
С пломбой болит зуб и у тех пациентов, кто употребляет в пищу раздражители местного характера.
Если после пломбирования зуб болит, то нельзя откладывать визит к врачу. Ничего делать в домашних условиях не получится, единственной помощью может служить временное принятие обезболивающего препарата до визита к специалисту.
Остаток нерва в канале корня — причина сильной боли
Перепломбировка канала
Постпломбировочные боли проявляют себя при выведении материала за верхнюю часть корня. В стоматологии допускается незначительное выведение материала за пределы верхушки корня, это говорит о достаточной герметичности канала. Боль в запломбированном зубе может проявиться сразу или через несколько дней, так как это инородный состав для организма, на который он отреагирует воспалением.
Ещё одна причина, от которой может болеть зуб после пломбирования - попадание антисептического раствора за пределы корневых каналов. Антисептик обжигает нежные ткани и сколько может болеть зуб в таком случае точно не скажет ни один специалист. Боль под пломбой может держаться несколько дней или пройти сама по себе в течение суток.
Если в результате недостаточной квалификации специалиста материал выведен за пределы корневого канала в пародонт более чем на три миллиметра, то наблюдается недостаточное закрытие канала, в нём размножаются бактерии. И если после пломбирования болит зуб, то в нём развивается вторичный кариес.
Специалисту необходимо будет произвести рентгенологическое исследование, и тогда он точно ответит на вопрос почему болит зуб с пломбой.
Болит зуб под пломбой и в результате недостаточной квалификации специалиста, который не смог до конца удалить нерв или правильно герметизировать каналы.
Присутствие кровотечения в полости удалённого нерва
Если болит пломбированный недавно зуб и на поверхности отмечается пигментация, то большинство пациентов, обнаружив подобный симптом через неделю, после того, как поставили пломбу, задаются вопросом: нормально ли это. В зубе под пломбой с пигментацией развивается воспаление из-за кровотечения. После того как специалист удалил нерв, необходимо высушить корневой канал. И если сделать установку материала сразу после лечения пульпита, то кровотечение открывается и выходит за пределы каналов. В этом случае зуб сильно болит, а на месте корневых каналов образуется гематома. Специалист не знает точного ответа может ли рассосаться гематома самостоятельно или должен ли он удалить её после лечения. Ответ на этот вопрос даёт рентгенограмма, если у пациента сохраняются постпломбировочные боли. Как долго в зубе после пломбирования и открытия кровотечения сохраняется болевой синдром зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма.
Боль появилась под пломбой спустя несколько лет
Постпломбировочные боли появляются под давно установленными пломбами по нескольким причинам:
- При обострении хронического воспалительного процесса пульпы.
- При появлении воспалительного процесса у края корневого канала.
- Если присутствует скол на поверхности зуба или часть пломбы откололась.
- Пломба неплотно прилегает к полости и стенкам коронки.
- Прогрессирование хронических заболеваний пародонта
Зубная боль у ребенка и у взрослого в давно установленной пломбе появляется по одним и тем же причинам. Если инфицированные и размягчённые ткани удалены не полностью, то размножение бактерий приводит к появлению хронического воспаления пародонта. И часто становится причиной для развития вторичного кариеса, и иных гнилостных заболеваний коронковой части.
Воспаление корня зуба под пломбой
Воспалительные процессы у верхушек корней
При некачественном опломбировании канала и отсутствии герметичности в кариозной полости, в верхней части корневого канала развивается воспаление. Инфицирование тканей провоцирует и развитие вторичного кариеса, который приводит к выпадению пломбировочного материала, а в зубе наблюдается боль после пломбирования.
Механическое повреждение корня
Если кариесогенные бактерии разрушили большую часть коронки, то специалист рекомендует установку коронки. Коронка, выполненная из твёрдого материала, защитит корни и остановит негативное воздействие кариесогенных бактерий.
Если пациент отказывается производить установку коронки, а предпочитает воссоздать коронковую часть при помощи пломбировочного материала, то подобная ситуация будет иметь негативные последствия. Чрезмерное давление на запломбированную кариозную полость со слабыми стенками приведёт к появлению трещин в корне, а может спровоцировать и перелом. Если боль появилась под зубом с большой пломбой, и при накусывании подобный симптом сохраняется, то не стоит затягивать с визитом к специалисту.
Неплотное прилегание пломбы
Пломбировочные материалы, состоящие из композитных фотополимеров, устанавливают на кариозную санированную полость при помощи специализированного клея. Фотополимеры со временем дают большую усадку, и если специалист сильно сточил пломбу, то происходит нарушение адгезии материала к поверхности полости. Между полностью и зубом образуется пространство, которое заполняется кариесогенными бактериями. Развитие микроорганизмов под старой пломбой провоцирует повторное образование кариеса и длительный болевой синдром.
Вторичный кариес под некачественной пломбой
Что делать в такой ситуации
Большинство пациентов задаются вопросом: болит запломбированный зуб, что делать в подобной ситуации? Самостоятельно избавится от патологического процесса не получится, помочь облегчить состояние и вылечить патологию может только врач.
Если болит зуб при нажатии, то следует избежать контакта с твёрдыми продуктами до визита к специалисту. Если в аптечке есть обезболивающие препараты, то их тоже можно принять.
Случаи, когда зуб разболелся после установки пломбы на недепульпированный канал не редкость.
И ни один специалист не скажет точно сколько болит зуб после пломбирования, иногда боль проходит за несколько дней, а иногда на восстановление уходят недели. Это связано с тем, что организм вырабатывает новые клетки для восстановления дентина индивидуально.
Регулярные визиты к специалисту и своевременная диагностика патологических процессов сведёт к минимуму появление боли под пломбами и предотвратит дальнейшее разрушение здоровых коронок.
Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.
У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.
Причины и характер боли
Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:
- Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
- Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
- Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
- Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
- Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.
Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте .
Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.
Реакция на холодное или горячее
Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:
- дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
- инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
- . Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.
Если дентин оголен, возникают болевые ощущения от холодного и горячего.
Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.
Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте . Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.
Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.
При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:
- При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
- Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит .
- Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита .
- Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста . Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
- Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
- Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
- Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
- Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Лечение
Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.
Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.
При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.
При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.
