Антибиотикам под силу справиться с самыми тяжелыми осложнениями после присоединения инфекции и развития заболевания, опасного для жизни человека. Но, далеко не все болезни можно лечить этими "чудо-средствами".
Вирусы не поддаются лечению антибиотиками, как и заболевания, вызванные грибами или простейшими. Самостоятельно назначать антибиотики не рекомендуется по причине неправильной трактовки своего состояния и протекающего заболевания.
Пациенты, не имеющие отношения к медицинской сфере, не могут правильно выбрать препарат, необходимый для лечения воспалительного процесса в организме, как и не могут определиться с дозировкой. За время существования антибиотиков как действенных средств у пациентов выработались некоторые заблуждения относительно их приема.
Только врач может выбрать средство и рассказать, как принимать антибиотики в каждом конкретном случае. Рассмотрим некоторые заблуждения относительно приема антибиотиков и основные правила употребления этих средств.
Прием антибиотиков: ряд заблуждений
Во время приема антибиотиков пациенты обычно руководствуются домыслами, слухами, рекомендациями знакомых и друзей, но отнюдь не назначениями врачей и написанными инструкциями к применению. Неправильный прием средств может повлечь ухудшение и без того тяжелого состояния и даже привести к смерти.
Особенно внимательно стоит относиться к приему антибиотиков детьми и лучше несколько раз перепроверить назначение и перечитать инструкцию, чтобы убедиться в правильности дозировки и способа принятия препарата.
Когда становиться лучше, антибиотики можно отменить
Антибиотики назначаются на стадии обострения, прием этих средств осуществляется курсом, а не в зависимости от улучшения состояния. Обычно антибактериальные средства необходимо принимать от 3 до 7 дней. И если врач сказал принимать 7 дней, не стоит ограничиваться 3 днями.
Неполный курс антибиотикотерапии может оборвать процесс выздоровления на важной ноте и заболевание вернутся с большей силой, а микроорганизмы приобретут устойчивость к этому препарату.
Антибиотики принимаются утром, в обед и вечером
Если специалист в зависимости от способа воздействия на организм назначил прием антибиотиков 3 раза в день, это означает не утром, в обед или вечером. Эти средства принимаются через определенный промежуток времени.
Если препарат назначен для приема 3 раза в сутки - через 8 часов в равной степени. Если же антибиотик необходимо принимать 2 раза - строго через 12 часов.
Детям нельзя применять антибиотики
Всем известно, что эти препараты обладают побочными эффектами, и это очень страшит родителей, когда их ребенку назначают антибиотики внутривенно или в виде суспензии.
Педиатр при назначении ребенку столь сильных средств как антибиотики руководствуется состоянием и возможностями организма к самолечению.
Если детский организм истощен болезнью, инфекция быстро распространяется и поражает органы, угрожая жизни малыша, врач без оглядки назначит антибиотики и госпитализирует ребенка для дальнейшего наблюдения.
Вместе с антибиотиками назначаются сопутствующие антигистаминные средства и препараты для предотвращения дисфункции кишечника (пробиотики).
Как принимать антибиотики: основные правила
Запоминайте основные правила, как принимать антибиотики без риска для жизни и самочувствия:
1. Антибиотики любой группы принимайте только с согласия врача.
2. Перед назначением антибиотика лучше сдать бактериальный посев, чтобы определить чувствительность к этим средствам.
3. Соблюдайте время приема: раз в сутки через 24 часа, 2 раза - через 12 часов и 3 раза - через 8 часов. Это необходимо для поддержания концентрации средства в крови.
4. Принимайте антибиотики то количество дней, которое прописал врач, обычно от 3 до 7 дней в зависимости от типа препарата.
6. Следуйте определенной дозировки препарата, не понижайте и не завышайте.
7. Как принимать антибиотики правильно, чем запивать и когда пить относительно приема пищи - уточняйте у специалиста или ознакомьтесь с инструкцией.
8. Принимайте пробиотики для улучшения пищеварения во время приема антибиотиков.
9. Помните о диете при употреблении препаратов: никакого алкоголя и кислых фруктов, а также исключите жареную, соленую и копченую пищу.
После окончания курса антибиотиков воздержитесь от посещения солярия и пляжа, посещения салона красоты, чтобы сделать биозавивку или окрасить волосы. Только через 2 недели можете отправиться в салон красоты и на пляж.
Запомните как принимать антибиотики правильно и четко следуйте инструкциям о применении препаратов. Что выбрать и как принимать средства, может сказать лечащий врач после осмотра и диагностики больного.
Антибиотики – это препараты, которые используются для лечения или профилактики инфекций. Они препятствуют росту бактерий (одноклеточных организмов) или разрушают их. К распространенным бактериальным инфекциям относятся диарея путешественников (ее часто вызывает кишечная палочка ), стафилококковые инфекции (их возбудителем является золотистый стафилококк ), острый фарингит (возбудители - группа стрептококковых бактерий). Местные средства с антибиотиками можно купить в аптеке без рецепта, однако антибиотики, которые принимаются внутрь, могут отпускаться только по рецепту. Если вы хотите избавиться от инфекции и избежать возможных побочных эффектов, следуйте рекомендациям врача относительно дозировки и способа применения.
Шаги
Планирование приема антибиотиков в таблетках
- Если у вас возникнут вопросы относительно того, что вы прочитаете в инструкции, свяжитесь со своим лечащим врачом. Он ответит на все ваши вопросы. Лучше задать уточняющие вопросы, если вы в чем-то не уверены.
-
Прочитайте рецепт. Там будет указано, в какой дозировке (количество действующего вещества) вам нужно принимать и как часто (сколько раз в день).
Запланируйте прием антибиотиков в зависимости от времени приема пищи. В инструкции по применению будет указано, как нужно принимать таблетки, - до еды или после.
Если у вас возникнут трудности с приемом препарата, скажите об этом врачу. Не прекращайте прием только потому, что не можете проглотить большую таблетку или вам неприятен ее вкус. Антибиотик является важной частью вашего лечения.
- Врач может назначить антибиотик в другой форме или заменить его.
-
Не пропускайте приемы лекарства. Примите таблетку, как только вспомните, что пропустили прием. Если до времени следующего приема осталось мало времени, подождите. Затем продолжайте принимать антибиотик как обычно.
Не принимайте больше, чем вам назначено. Это повысит риск развития побочных эффектов. Если случайно примете больше, чем нужно, свяжитесь с врачом, поскольку, возможно, вам потребуется медицинская помощь.
Принимайте только те антибиотики, которые вам назначит врач. Врач подбирает препарат и дозировку на основании состояния здоровья пациента, его веса и типа микроорганизмов, которые вызвали инфекцию. Это позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Не принимайте антибиотики, которые не показаны при вашем заболевании и которые вам не выписывали.
Скажите врачу, какие еще препараты или витамины вы принимаете. Другие лекарства (как те, что отпускаются без рецепта, так и те, которые продаются только по рецепту врача), а также алкоголь могут взаимодействовать с антибиотиками. Это также касается пищевых добавок, лечебных трав и даже мультивитаминов. Эффективность антибиотика может быть снижена, если у врача не будет возможности учесть все дополнительные препараты.
Прочитайте инструкцию по применению, которая будет вложена в упаковку с антибиотиком. Там содержится важная информация о том, как действует препарат, а также о побочных эффектах и возможных взаимодействиях с другими препаратами. Инструкции есть у всех антибиотиков.
Возможные побочные эффекты
- Необычно сильные солнечные ожоги
- Зуд или другие неприятные ощущения на коже
- Образование волдырей на коже после непродолжительного пребывания на солнце
- Изменение цвета кожи
- Отслаивание кожи
-
Как можно скорее покажитесь врачу, если у вас появятся признаки аллергии. Обращайте внимание на такие симптомы, как зуд, сыпь, покраснения или нехватка воздуха. Вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас анафилактическая реакция - самое серьезное проявление аллергии, поскольку она может быть опасна для жизни. К симптомам анафилактической реакции относятся:
Если симптомы заболевания не пройдут или усилятся, свяжитесь с врачом. Иногда антибиотики не подходят борьбы с определенными типами микроорганизмов.
Если при приеме антибиотика у вас появятся новые симптомы, скажите об этом врачу. Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты: расстройство желудка, рвота, диарея, вагинальные инфекции. Прочитайте инструкцию по применению, чтобы знать, какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства. Расскажите врачу о степени проявления симптомов. Возможно, врач примет решение сменить препарат.
Если у вас разовьется чувствительность к свету, запишитесь на прием к врачу. Если антибиотик, который вы принимает, сделает вас чувствительным к солнечному свету, проводите на улице меньше времени или пользуйтесь кремом с SPF-фактором не менее 30, чтобы снизить риск образования солнечного ожога. Некоторые антибиотики, особенно из группы цитрациклинов, могут вызывать фототоксичность, то есть непереносимость солнечного света. Покажитесь врачу, если у вас при приеме антибиотика разовьются следующие симптомы:
Мазь с антибиотиком
Если рана небольшая, очистите ее до нанесения мази. Если у вас есть небольшой порез, ожог или другое повреждение на коже, очистите его, прежде чем наносить мазь. Мазь с антибиотиком следует наносить на чистую сухую кожу.
Нанесите на рану крем или мазь с антибиотиком. Мази с антибиотиком не ускоряют заживление мелких ран, несмотря на всеобщее заблуждение. Они помогают предотвратить развитие инфекции, создавая препятствие между раной и внешней средой, из-за чего микробам становится сложнее попасть в рану.
Нанесите мазь с антибиотиком на небольшой ожог. Ожоги первой степени можно лечить с помощью мазей с антибиотиком. Мазь будет увлажнять обожженную кожу и создавать барьер, предупреждая развитие инфекций.
Все мы в своей жизни рано ли поздно сталкиваемся с таким видом лекарств, как антибиотики. Часто их прием является жизненно необходимым для человека, просто для того, чтобы элементарно выжить.
Зачем нужны антибиотики?
При их помощи вылечиваются воспалительные процессы, инфекции, и они необходимы после различных операций, особенно полостных, чтобы не произошло заражение организма. Принимать их надо с большой долей осторожности и только по назначению вашего лечащего врача. Люди относятся к этому виду лекарств совершенно по-разному.Одни при любой, даже небольшой простуде, когда можно просто отлежаться и вообще ничего лекарственного не принимать, сразу бесконтрольно начинают их пить. Другие, даже подхватив сильную инфекцию, категорически отказываются от них и пытаются лечиться только народными средствами. Не надо впадать в крайности, а стараться придерживаться золотой середины и принимать лекарства по мере их необходимости.
Что приносят антибиотики: пользу или вред?
А теперь разберемся на бытовом уровне в пользе и вреде антибиотиков. Вред, несомненно, заключается в том, что они одинаково убивают все бактерии, как вредные, так и полезные вашему организму. Поэтому при приеме антибиотиков снижается иммунитет, так как нарушается микрофлора кишечника, а это приводит к такому очень неприятному явлению, как дисбактериоз, который выражается диареей, дискомфортом и болью в животе, сухостью кожного покрова.Антибиотики нагружают печень, поскольку ей приходится очищать кровь еще и от лекарств, дополнительно к ее обычной миссии очищения нашего организма от токсинов, попадающих в организм, от продуктов распада бактерий. Плюс ко всему, практически всегда, после приема антибиотиков начинается грибковая инфекция. А это достаточно сильный удар по иммунной системе человека.
Сам собой напрашивается вопрос, если так вредны антибиотики, зачем же их принимать? К сожалению, человечество еще не придумало лучшей защиты от инфекций и воспалительных процессов, иногда угрожающих самой жизни человека. Вообще же без антибиотиков пока не обойтись. Надо понимать, что такой вид лечения, как антибиотикотерапия, может назначить только лечащий врач и никак иначе. Он сделает это, опираясь на осмотр пациента, анализы и свой собственный опыт.
Есть антибиотики широкого спектра действия и, казалось бы, что если есть инфекция, то можно и без врача обойтись, купив в любой аптеке лекарство. Но не стоит рисковать своим драгоценным здоровьем, любое лекарственное средство без назначения врача принимать опасно. Только врач может назначить правильное лекарство и в правильной дозировке. В крайнем случае проконсультируйтесь по телефону, во многих городах сейчас есть такие службы. Но это уж в очень крайнем случае.
Стоит ли принимать антибиотики при гриппе или ОРВИ?
Самостоятельно ничего себе не назначайте. Самолечение может привести вас к плачевному результату. Знайте, что антибиотики не принимаются при таких заболеваниях, как грипп и ОРВИ, потому что они не подействуют на вирусы, а только уничтожат полезные бактерии в вашем кишечнике.Не принимаются антибиотики и для понижения температуры. Для этого существуют жаропонижающие средства. Но их тоже пьют с осторожностью и только тогда, когда температура тела повышается выше 38.5 градусов. При помощи температуры организм включает свои защитные функции и таким образом начинает борьбу с болезнью.
Если у вас произошло расстройство кишечника, либо желудка, так же не торопитесь пить таблетки, так как не все расстройства такого характера необходимо лечить антибиотикотерапией.
Как пить антибиотики без вреда для здоровья?
Чтобы нанести минимум вреда своему организму, соблюдайте назначенные вашим врачом продолжительность лечения и дозировку. Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Есть антибиотики пролонгированного действия, которые пьют только 3 дня. Но бывают и такие ситуации, когда прием затягивается на месяцы и тогда нужен особый контроль. Не надо прекращать пить лекарство, если Вы почувствовали себя практически здоровым. Полный курс пропить необходимо, так как бактерии, только ослабленные лекарством, но до конца не уничтоженные, начнут снова атаковать ваш организм через некоторое время и вызовут рецидив болезни.
Желательно вместе с началом приема антибиотиков начинать пить пробиотики («Линекс», «Бифиформ» и др.), которые содержат лакто- и бифидобактерии, которые так необходимы заболевшему организму.
Полезно принимать и «Вобэнзим», который помогает «отправить» лекарство в необходимый очаг инфекции и снизить побочные эффекты от антибиотиков.
Очень полезно в этот период пить кефир, который помогает справится с дисбактериозом. А отвар шиповника поможет поднять сниженный болезнью и лекарствами иммунитет, так как там много витамина «С».
Еще одно очень серьезное замечание! Ни в коем случае не принимайте вместе с антибиотиками алкоголь, в том числе и травяные настойки, так как это дает дополнительную нагрузку на печень, что способствует развитию аллергических реакций. К тому же алкоголь снижает действие лекарств.
Так же нельзя принимать во время антибиотикотерапии препараты, которые разжижают кровь, так как антибиотики тоже способны это делать и можно спровоцировать кровотечение. Особенно это замечание касается людей со сниженным количеством тромбоцитов в крови.
Не рекомендуется принимать одновременно несколько видов антибиотиков. Если такая необходимость все же возникает, то принимать лекарственные средства стоит под строгим контролем. Ваш организм при таком большом количестве лекарств может просто отравиться.
Питание и диета во время приёма антибиотиков
Во время лечения антибиотиками и после него, для быстрейшего выздоровления, надо придерживаться диеты. Особенно это рекомендуется при длительном приеме лекарств, потому что у человека могут возникать на этом фоне нарушения в работе различных органов. Диета предусматривает достаточное потребление пищи с большим содержанием белка животного происхождения, потому что человеческий организм во время болезни и после ослаблен и очень нуждается в этом веществе для быстрейшего восстановления. Белок в нужном количестве содержится в морской рыбе, кальмарах, креветках. Можно есть и нежирное мясо. От жареных продуктов лучше отказаться. Полезно есть в этот период (и не только) овощи и фрукты. При их потреблении происходит очистка крови, восстанавливается правильная работа кишечника, желудка.
Про жидкость тоже не стоит забывать. Если выпивать ее до 4-х литров в сутки, то она хорошо промоет организм от ненужных веществ. Пить можно простую воду (но не газированную), соки, особенно рекомендуются яблочный, персиковый, цитрусовый (если с желудком все в порядке). Лучше всего, конечно, подойдут соки собственного приготовления.
После лечения, в период, когда ваш организм начнет восстанавливаться, полезно принимать по утрам две или три таблетки активированного угля. После лечения, для укрепления иммунитета можно воспользоваться природными средствами, такими, как женьшень, лимонник, эхинацея. Но это в том случае, если у вас нет противопоказаний.
Советуйтесь с лечащим врачом, слушайте свой организм и будьте здоровы!
Называют вещества природного или полусинтетического происхождения, которые способны подавлять рост клеток бактерий. Схоже действие характерно для полностью синтетических средств – антибактериальных химиопрепаратов (в частности – сульфаниламидов). В отношении вирусов антибиотики абсолютно неэффективны.
Открытие антибиотиков стало настоящим переворотом в медицине. Первым лекарственным средством данной группы стал пенициллин, полученный А. Флемингом в 1928 году. Массовое производство пенициллина началось в 1943 году.
Классификация
Согласно современной классификации выделяют следующие группы антибиотиков:
- бета-лактамные (пенициллины и цефалоспорины);
- тетрациклины;
- левомицетины;
- макролиды:
- аминогликозиды;
- линкозамиды;
- гликопептидные;
- противотуберкулезные;
- противогрибковые;
- противолепрозные.
Для каждой из групп имеется четкий список показаний. Большинство препаратов не лишено побочных эффектов, но во многих случаях они являются единственным эффективным средством борьбы с заболеваниями инфекционного генеза. Некоторые антибиотики назначаются при лечении опухолевых новообразований.
Сколько можно пить антибиотики
Только врач может определить, требуется ли прием антибиотиков, и какая схема приема (и продолжительность курса) оправдана в каждой конкретной ситуации.
Важно: в некоторых случаях препараты данной категории назначаются в профилактических целях – в частности для предупреждения развития послеоперационных осложнений.
Многие лекарственные средства с антибактериальным эффектом отпускаются в аптеках без рецепта, поэтому нередко люди, почувствовав недомогание, начинают заниматься самолечением. Это может стать причиной осложнений. Прежде чем принимать антибиотики, нужно пройти обследование в поликлинике и сдать анализы.
Обратите внимание: повышение температуры и респираторные явления далеко не всегда являются основанием для начала антибактериальной терапии. Гипертермия нередко обусловлена вирусной инфекцией, требующей приема особых лекарств, обладающих .
Разовые дозировки, кратность приема и продолжительность курсового лечения определяются видом возбудителя, а также динамикой заболевания, возрастом и общим состоянием пациента. При генерализованном инфекционном процессе (септическом состоянии) в условиях стационара проводится массированная антибиотикотерапия, предполагающая внутривенное вливание ударных доз растворов противомикробных средств.
Для амбулаторного лечения назначаются препараты в капсулах или таблетках, несколько реже – в форме растворов для внутримышечных инъекций. Бесконтрольный прием может негативно сказаться на функциональной активности почек и печени, а также стать причиной снижения общего иммунитета.
Большинство антибиотиков назначают курсами по 7-10 дней (в частности – при лечении и ). В зависимости от дозировки и продолжительности действия препаратов (скорости выведения из организма), их принимают от 1 до 4-5 раз в день. Важно соблюдать предписанные временные интервалы между приемами таблеток или капсул.
Уменьшение выраженности симптомов или их полное исчезновение не является основанием для прерывания курса . Купирование клинических признаков еще не говорит о полном подавлении роста патогенной микрофлоры. Прекращение приема лекарства раньше времени нередко становится причиной развития резистентности (устойчивости) болезнетворных микроорганизмов к конкретному препарату. В подобных случаях повторное лечение тем же антибиотиком оказывается малоэффективным. Снижение дозировки допустимо только по рекомендации лечащего врача (в некоторых ситуациях оправдан перевод пациента на «поддерживающее» лечение).
Обратите внимание:
применение некоторых антибиотических средств (особенно – в больших дозах) часто становится причиной дисбаланса микробиоценоза кишечника, т. е. . Он проявляется нарушениями пищеварения и может сопровождаться ухудшением общего состояния. Для борьбы с данным осложнением необходимы пробиотики и пребиотики (Наринэ, Линекс, Аципол, Бифиформ и т. д.).
Для большинства антибиотиков минимальная продолжительность курсовой терапии составляет 1 неделю, но бывают и исключения. Например, сильнодействующий препарат пролонгированного действия Азитромицин (Сумамед, Экомед, Азицид) назначается сроком от 3 до 5 дней. Иногда назначается схема, предполагающая его прием в течение 3 дней с повторением после 3-дневного перерыва.
Курс может быть продлен по показаниям до 2-3 недель (например, если воспаление стихает медленно). Если не удается в сравнительно короткие сроки (3 суток) достичь ожидаемого терапевтического эффекта, проводят ротацию антибиотика, т. е. назначают другой препарат (чаще – широкого спектра действия).
Рекомендуем прочитать:Питание при длительном приеме антибиотиков
Если врач рекомендовал принимать лекарственное средство только до или, наоборот, после еды, не следует пренебрегать данным советом. Абсорбция некоторых активных веществ существенно замедляется после приема пищи, а ряд антибиотиков может негативно влиять на слизистую оболочку желудка, если пить их натощак. В любое время (но строго соблюдая дозы и кратность) можно принимать препараты цефалоспоринового ряда, Амоксициллин и отдельные макролиды.
Важно: если вам был назначен Фуразолидон, на время лечения нужно воздержаться от потребления сыров, бобовых культур и различных копченостей.
Не стоит есть жирную пищу и продукты, содержащие искусственные консерванты. Потребление свежих овощей и белого хлеба, напротив, следует увеличить.
Таблетки и капсулы целесообразно запивать большим количеством воды.
Потребление алкоголя (в том числе – лекарственных настоек) во время лечения антибиотиками полностью исключено! Особенно опасно сочетание этанола с Эритромицином, Метронидазолом (Трихополом), Фуразолидоном и Изониазидом.
Обратите внимание: внимательно ознакомьтесь с аннотацией. В ней указаны группы фармакологических средств, которые не рекомендуется использовать параллельно с теми или иными антибиотиками. Активность некоторых лекарств данной категории существенно снижается при приеме энтеросорбентов (активированного угля) и антацидов (средств для снижения кислотности желудка).
Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.
Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.
Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции - ОРВИ - могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.
Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?
И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда - респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда - это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети - до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.
Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.
Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.
Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.
После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.
Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?
А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.
Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:
- резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
- появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
- резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.
В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?
Простуда, переходящая в… пневмонию
Осложненная простуда - это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей - защитой от вредоносных микроорганизмов.
Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:
- маленькие дети.
Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет; - пожилые люди.
Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело; - пациенты после пересадки органов или костного мозга.
Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи; - люди, принимающие иммунодепрессанты.
Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель - ослабить иммунную защиту; - больные онкологическими заболеваниями.
Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть; - больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
- больные ВИЧ (СПИДом).
У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.
Осложнения детской простуды
Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.
В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром - полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.
Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких - истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.
Нужны ли детям антибиотики при простуде?
Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.
В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.
Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.
Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде - это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?
Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» - эпидемии гриппа и ОРВИ - бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть - частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.
Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.
Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?
Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.
Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки - достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,- далеко не редкость.
Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.
Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.
Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?
Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов - хламидий, микоплазм и уреаплазм.
Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.
Азитромицин
Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.
Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.
Кларитромицин
Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.
Цефалоспорины: лекарства с секретом
Цефалоспориновые антибиотики - огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.
Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.
Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.
Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:
- Цефуроксим (Зиннат , Аксетин) - антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
- Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) - препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.
Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же - врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.
Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.
Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?
Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту - пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента - лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.
