Есть такая расхожая шутка: "Чем головная боль отличается от мигрени? — Тем, что во втором случае человек жалуется: "Ах, у меня такая мигрень!" На самом деле, мигрень — вещь и очень неприятная. Головная боль при мигрени бывает мучительной, а эффективные средства терапии и причины появления мигрени пока остаются загадкой для врачей.
Медики выделяют мигрень в отдельное заболевание. Склонность к мигреням может быть наследственной, что, разумеется, не означает, что вы непременно заболеете, если ваша мама или бабушка страдали этим недугом. Мама или бабушка упомянуты не случайно: мигренями в несколько раз чаще страдают женщины. В России мигрень диагностирована у 28 млн. человек. Среди женщин этой разновидностью головных болей страдает 17%, среди мужчин — 6%.
Само слово "мигрень" — французского происхождения, а в этот язык пришло, в свою очередь, из древнегреческого, где называлась ἡμικρανία ("гемикрания"), что дословно означает "половина головы". Называние недуга выдает нам его главный отличительный признак: при мигрени голова обычно болит с одной стороны. Врачи определяют ее как "рецидивирующую, пульсирующую, интенсивную боль, которая обычно захватывает одну половину головы, но иногда распространяется на всю голову".
Клиническая картина мигрени до сих пор не до конца ясна медикам. Есть гипотеза, что головная боль при мигрени вызвана неравномерной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов) и высвобождением специфических химических веществ, которые и провоцируют боль. Есть теория, что мигрень, напротив, вызвана сужением просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга, или даже расстройствами центральной нервной системы.
В некоторых случаях мигрень начинается внезапно, некоторые больные говорят, что боль нарастает постепенно. Возникновению приступа способствуют стресс, нервное и физическое перенапряжение. Мигрень легко провоцирует духота, особенно поездка в душном транспорте. Тяжелый рюкзак или сумка, которая носится на одном плече, может легко спровоцировать приступ у склонных к этому людей. Развитию мигренозной боли способствуют некоторые продукты: сыр, шоколад, орехи, рыба и алкогольные напитки (чаще всего пиво, красное вино и шампанское. Боль может вызвать прием гормональных контрацептивов. Недостаток и избыток сна, а также резкие климатические изменения — например, перепады атмосферного давления — сказываются на состоянии людей, склонных к мигрени.
Боль при мигрени может быть очень сильной, мучительной. Она усугубляется повседневной деятельностью — ходьба, подъем по лестнице. Приступы мигрени обычно сопровождаются повышенной к свету и звуку. Еще один неприятный их спутник — диарея или рвота. Хуже всего то, что при поносе и тошноте принятые орально препараты не усваиваются, и помочь больному может только инъекция обезболивающего.
Поэтому люди, страдающие мигренью, предпочитают лечь, зашторить все окна, выключить свет и переждать приступ в таком состоянии. Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов. Разумеется, приступ влияет и на настроение. Еще до начала самой боли у человека может наблюдаться дисфория (беспричинные вспышки раздражения) или апатия и вялость.
У некоторых больных приступы предваряются так называемой "аурой": непосредственно перед приступом головной боли или одновременно с ним у пациента возникает комплекс нейрологических симптомов — аура. Аурой может быть помутнение зрения ("туман" перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью. Эти симптомы проявляются без связи с каким-либо иным заболеванием, они являются именно спутником мигрени. При мигрени с аурой больной может предотвратить развитие приступа, приняв лекарство при первых симптомах приближающейся мигрени.
Нетрудно догадаться, что люди, склонные к частым атакам мигрени имеют серьезные проблемы в учебном заведении или на работе. Так, помимо страданий от самой боли, мигрень приносит еще и социальные неприятности. Попробуйте объяснить начальнику, что несданный отчет или невозможность прийти на планерку объясняются "просто головной болью". У институтских преподавателей приступи мигрени обычно встречают не больше понимания. Единственный выход в данном случае — найти хорошего врача и регулярно брать у него справки.
К сожалению, стопроцентно эффективного средства от мигрени пока не найдено. Основными методами лечения являются лекарственная терапия и профилактика, а также избегание триггеров — стимулов, способных спровоцировать приступ. У каждого больного они индивидуальны, но обычно страдающий приступами человек через некоторое время выясняет, какие факторы являются критичными именно для него.
Обычно больные мигренью со временем находят способ лечения собственных головных болей: горячий или холодный душ головы, смоченная теплая или прохладная одежда, горячая ванна или отдых в темной тихой комнате, сон. Полезным будет ведение здорового образа жизни, изучение своего рациона питания, потребление достаточного количества жидкости, достаточное количество сна. Неплохим средством для профилактики мигрени является йога, гимнастика и другие виды спорта, улучшающие кровоснабжение и способствующие релаксации. В качестве нелекарственной могут оказаться эффективными иглоукалывание, массаж и барокамеры.
Лечение при умеренных и сильных головных болях Предотвращение головных болей и мигрени Триггеры мигрени Что делать, если вы страдаете мигренью? Лекарства для профилактики мигрени и головной боли Кому нужно использовать профилактические препараты для предотвращения мигрени и головной боли? Лечение « менструальной мигрени»Что такое мигрень (головная боль)?
Мигрень, или головная боль, является одной из форм сосудистой головной боли. Головная боль при мигрени вызвана вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов), а также освобождением химических веществ нервными волокнами, которыми обвиты кровеносные сосуды. Во время приступов мигрени расширяются височные артерии. (Височные артерии - артерии, которые находится на внешней поверхности черепа, прямо под кожей виска) Расширение височной артерии натягивает нервы, которые расположены вокруг артерии, и приводит к тому, что нервы начинают освобождать химические вещества. Химические вещества вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии. Дальнейшее расширение артерии усиливает боль.
Приступы мигрени обычно приводят к активации симпатической нервной системы в организме. Симпатическую нервную систему часто характеризуют как часть нервной системы, которая контролирует примитивные реакции на стресс и боль, так называемая ответная "борьба". Повышение активности симпатической нервной в кишечнике вызывает тошноту, рвоту и понос. Симпатическая активность также вызывает задержку опорожнения желудка в тонкий кишечник и, тем самым, препятствует лечению оральными лекарственными препаратами, их поступлению и всасыванию в кишечнике. Нарушения абсорбции пероральных лекарственных препаратов является частой причиной неэффективности принятия препаратов для лечения мигрени и головных болей. Возросшая активность симпатической нервной системы также уменьшает циркуляцию крови, и это приводит к бледности кожи, а также делает холодными руки и ноги. Возросшая симпатическая активность также способствует повышению световой и звуковой чувствительности, а также затуманивает зрение.
Мигренью страдает 28 млн. россиян, причем женщины страдают чаще (17%), чем мужчины (6%). Пропущенные рабочие дни и снижение производительности из-за мигрени создают значительное бремя для общественности. Тем не менее, мигрень, по-прежнему, остается в значительной степени «недолеченной» и «недодиагностируемой». Менее половины больных диагностируется врачами.
Симптомы головных болей при мигрени
Мигрень является хроническим состоянием с периодическими обострениями. Большинство (но не все) приступов мигрени, связано с головными болями. Головные боли при мигрени, как правило, характеризуются активной пульсацией или биением, которое сосредоточено в одном виске. (Иногда боли могут ощущаться во лбу, вокруг глаз или затылке). Боль, как правило, носит односторонний (на одной стороне головы) характер, хотя примерно треть времени боль носит двусторонний характер. Односторонние головные боли, как правило, переходят от одной стороны к другой, от одного приступа к следующему. (В действительности, односторонние головные боли, которые всегда возникают на одной и той же стороне должны предупредить врача о возможности рассмотрения в виде альтернативной причины головной боли, например, опухоли головного мозга). Головная боль при мигрени, как правило, усугубляется повседневной деятельностью, такой как ходьба по лестнице. Тошнота, рвота, диарея, бледность лица, холодные руки, холодные ноги и чувствительность к свету и звуку обычно сопровождают головные боли при мигрени. В результате этого, чувствительные к свету и звуку, страдающие мигренью люди, как правило, предпочитают находиться в тихом, темном помещении во время приступов. Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.
По оценкам, 40%-60% атак мигрени предшествуют продромальные (предупреждающие) симптомы, которые могут предшествовать приступу от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы могут включать сонливость, раздражительность, усталость, депрессию или эйфорию, зевоту и тягу к сладкой или соленой пище. Пациенты и члены их семей, как правило, знают, что, когда они наблюдают эти предупреждающие симптомы, атака мигрени начинается.
По оценкам, 20% головных болей при мигрени связаны с предвещающими эффектами (аурой). Как правило, эти эффекты предшествуют головной боли, хотя иногда они могут происходить одновременно с головной болью. Наиболее распространенными из них являются:
1) мигания, яркие цветные огни, фортификационные спектры, которые, как правило, обычно начинаются в середине визуальной области и прогрессируют по направлению наружу;
2) отверстие (скотома), в поле зрения, также известное как слепое пятно.
Некоторые пожилые люди, страдающие мигренью, могут испытывать только визуальные эффекты без головной боли. Менее распространенные эффекты состоят из покалывающих ощущений в руке с одной стороны или колющих ощущений во рту и носу на одной стороне. Другие эффекты включают слуховые галлюцинации и ненормальное восприятие вкусов и запахов.
Сложными мигренями являются мигрени, которые сопровождаются неврологическими дисфункциями. Те части тела, которые являются пострадавшими в результате дисфункций, определяются той частью мозга, которая отвечает за головную боль. Вертебро-базиллярная мигрень характеризуется сбоями в работе ствола мозга (нижней части мозга, которая отвечает за автоматическую деятельность, как сознание и равновесие). Симптомы вертебро-базиллярной мигрени включают потерю сознания, головокружение (головокружение, в котором окружающая среда представляется, как вращающаяся) и двойное видение. Для гемиплегической мигрени характерны паралич или слабость одной стороны тела, ишемический инсульт. Паралич или слабость, как правило, носят временный характер, но иногда они могут длиться в течение многих дней.
Примерно через 24 часа после приступа мигрени, страдающий мигренью может испытывать недостаток энергии, и, возможно, менее сильную головную боль вместе с чувствительностью к свету и звуку. К сожалению, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы головной боли в течение этого периода.
Являет собой распространенную причину болевых ощущений в голове. Это первичный тип боли, та, которая не вызывается болезнью. Точно не исследовано, но принято считать, что мигрень выступает результатом взаимного действия сосудов и нервных нарушений. Подробнее о причинах возникновения мигрени мы рассказывали в отдельной статье .
Это мощная пульсирующая боль, локализирующаяся только с одной стороны головы. Редко может распространяться по всей голове.
Виды болевых ощущений
Головная боль способна выступать признаком многих болезней. Около 45 заболеваний организма начинаются именно с такого проявления. По этой причине не обращать внимание на боль в голове не стоит.
Различают первичную и вторичнуюболь.
К первичной относятся:
- мигрень
- напряжения;
- кластерная.
У каждой свои отличительные черты.
Вторичная сопровождает различные соматические заболевания, следовательно на первый план выступают симптомы основного заболевания.
Напряжения
Это наиболее распространенный тип первичной боли. Свыше 70% людей жалуются именно на нее. До 3% взрослых обладают хронической формой. Появляется она из-за психоэмоционального перенапряжения, проблем в шее , скелете и мышцах.
Эпизоды могут длиться до пары часов. Хроническая форма более долгая и интенсивная, а приступы периодичны.
Имеет давящий, тупой характер по типу » обруча» или «каски», начинающейся с шеи. Сопровождает ее раздражительность, усталость, сонливость. Это монотонная боль, без пульсации, внезапных обострений. Характерно напряжение мышц шеи и черепа.
Приступы этих неприятных ощущений еще носят названия обычной боли. Характер их умеренный, потому нередко люди никак не избавляются от этого.
Кластерная
Мужчины страдают в 5-6 раз чаще женщин. Характеризуется приступом сильной головной боли в лобно-височной области или в области глазного яблока с отеком склеры, слезотечением и покраснением лица длительностью от 15 минут до 3 часов. Боль настолько сильная, что человек постоянно меняет положение тела пытаясь облегчить свое состояние.
Синусовая
Это вариант вторичной головной боли, которая возникает из-за воспаления околоносовых пазух. Это воздухоносные полости расположены вокруг носа.
Аллергии, инфекции становятся причиной возникновения в них воспаления, продукции слизи , плохой отток которой вызывает болевые ощущения и отечность.
Отличается глубокими неприятными ощущениями в параназальной области. Резкие движения способны усилить их. Отек лица, выделения из носа, температура – все это сопутствующие симптомы. Для диагностики производят нажатия на область гайморовой пазухи, что при синусите вызывает болевые ощущение. Дополнительным методом диагностики является рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
Отличия мигрени от головной боли
| Головная боль напряжения | Мигрень |
| Двусторонний характер неприятных ощущений. Боль слабая, опоясывающая. | Односторонняя боль, пульсирующая, мощная, отмечается чередование сторон. |
| Локализуется в висках, затылочной части, темени. | Локализуется в темени, на глазах, лбу и висках. |
| Появляется после сильной эмоциональной перегрузки, напряженной работы. | Возникает в любое время, может провоцироваться употреблением некоторых продуктов или напитков |
| Редко боль сопровождается тошнотой. Немного повышается чувствительность к свету и звуку. | Полная непереносимость звука и света, рвота/тошнота, «аура». |
| Не зависит от нагрузок. | Усиливается даже от спокойной ходьбы. |
| Провоцируется: напряжением шеи, неудобной позой, стрессом. | Провокаторами выступают: смена погоды, избыток или недостаток сна, стрессы, голод, ПМС, алкоголь, духота. |
| Облегчает ощущения расслабление. | Облегчает только рвота при приступах и сон. |
| Нет влияния наследственного фактора на появление таких ощущений. | 60% мигреней – наследственные. |
| Вызывается различными заболеваниями, травмами, отрицательными факторами. Для избавления нужно устранить причину боли. | Возникает из-за расширения кровеносных сосудов, которые окружают мозг. |
| После купирования приступа приходит ощущение облегчения. | После окончания приступа человек испытывает полное истощение организма. |
Как отличить и распознать самостоятельно?
Итак, чтобы отличить мигрень от головной боли напряжения самостоятельно, требуется обратить внимание на некоторые моменты.
Мигрень является пограничным состоянием между здоровьем и болезнью. Главной причиной ее развития является эмоциональный стресс. При стрессе для обеспечения необходимой деятельности в организме происходит активация гормональной регуляции. В результате повышается мышечный тонус, снижается порог болевой чувствительности, повышается уровень артериального давления, снижается активность иммунной системы.
При хроническом стрессе происходит расстройство механизмов регуляции, которые проявляться в виде вегетативных кризов. Приступ мигрени развивается, когда идущие к оболочкам головного мозга артерии сужаются, а затем расширяются. Это приводит к раздражению болевых рецепторов. Иногда причиной мигрени становится порок развития кровеносного сосуда.
Отличие мигрени от головной боли
Симптомы мигрени следует отличать от симптомов головной боли. Мигрень проявляется односторонней, сильной, пульсирующей болью, локализующейся в области темени, глаз, лба, висков. Приступам боли сопутствуют: тошнота, рвота, непереносимость света, звуков. Болевой симптом усиливается при небольшой физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Провоцирующими факторами могут стать: стресс, недостаток или избыток сна, перемена погоды, прием алкоголя, чувство голода, духота, предменструальный синдром. Облегчению приступа способствует сон, рвота.
Мигрень может сопровождаться приступами учащенного сердцебиения, кратковременным повышением или снижением артериального давления, головокружением, ощущением озноба, слабости. Иногда появляется потливость, ощущение нехватки воздуха, стопы и кисти рук становятся холодными. Наблюдаются мышечные спазмы, боли в различных частях тела, неприятные ощущения в животе. Приступ мигрени сопровождается чувством тревоги, беспокойства, страха.
Головная боль является двусторонней, она носит опоясывающий характер и локализуется в области затылка, висков, темени. Обычно она появляется после сильной эмоциональной нагрузки, в редких случаях головной боли сопутствует тошнота. Приступы не зависят от физической нагрузки. Головную боль могут вызвать: стресс, напряжение мышц шеи при вынужденном определенном положении головы, например, во время работы за компьютером или во время вождения автомобиля. Обычная головная боль также появляется из- , гриппа, воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Мигрень - это неврологическое заболевание, которое сопровождается интенсивной, пульсирующей чаще всего односторонней головной болью и зачастую не связанной с серьёзными заболеваниями головного мозга.
Приступ мигрени начинается внезапно: острая, невыносимая боль появляется в области глаз, виска и лба и усиливается при движении головы, ярком свете или громком звуке. Почти всегда мигрень сопровождается: спазмом в желудке, тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
Симптомы мигрени:
Интенсивная, пульсирующая головная боль;
Боль усиливается при движении, ярком свете или громком звуке;
Нарушение зрения (вспышки света, мерцание);
Искажение звука (шум, свист);
Головокружение;
Тошнота;
Жители больших городов, где неудержимый поток транспорта, постоянный шум на улицах и большие коллективы на работе, подвержены атакам мигрени в большей степени, чем жители сельской местности или пригорода. Женщины приступами мигрени страдают намного чаще, нежели мужчины. Также в группу риска входят люди, которые длительное время находятся в состоянии нервного напряжения и стресса.
Возрастная категория абсолютно не имеет значения – болеют все, но чаще страдают этим недугом в старшем и зрелом возрасте. Приступ мигрени может длиться от двух часов до нескольких суток – длительная мигрень называется – мигренозный статус. Головная боль с одной половины распространяется на всю голову, становится нестерпимой и не проходит после сна. Тошнота и рвота усиливается - что может привести к потере жидкости в организме. Описанные выше симптомы нарастают с каждой минутой в течение нескольких дней. Мигренозный статус требует хорошего медицинского лечения и госпитализации в неврологическое отделение.
Нарушения со стороны центральной нервной системы;
Сильные психоэмоциональные нагрузки;
Неправильное питание;
Недостаток сна;
Физическая и умственная усталость;
Злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
Резкие перепады атмосферного давления;
Приём некоторых медицинских препаратов (гормональных контрацептивов);
Гормональный дисбаланс;
Предменструальный синдром.
Чтобы облегчить приступ мигрени, нужно исключить все раздражители: выключить свет, телевизор, плотно закрыть шторы. Открыть форточку и впустить в квартиру поток свежего воздуха. Можно сделать компресс на голову, попить тёплого чая с лимоном, мятой или мелиссой. Выпить таблетки от головной боли и лечь, обеспечить полноценный покой и отдых. Если не получается справиться с мигренью самостоятельно, нужно обратиться к врачу неврологу для назначения лечения, которое подбирается к каждом случае индивидуально.
Как часто бывает, что с утра возникает резкая головная боль. Многие люди стараются сразу принять таблетку, не думая о том, что сильная боль может быть симптомом опасного заболевания. Рассмотрим, что такое мигрень и как справиться с этим недугом.
Мигрень - форма головной боли, отличающаяся особой интенсивностью. Боль может сопровождаться другими симптомами: часто это тошнота, рвота, иногда светобоязнь. Болевые ощущения возникают резко и постепенно нарастают. Приступы мигрени могут быть разными по длительности.
У больного иногда отмечаются нарушения речи, выпадение поля зрения и другие индивидуальные симптомы.
Мигрень выводит человека из привычного образа жизни и может сделать его .
Если не проводить профилактику и лечение, то приступы будут возникать часто, больной будет подстраивать свою личную жизнь под мигрень. Это может повлечь за собой отказ от любимой работы, общения с друзьями, занятий спортом и других увлечений.
На сегодняшний день созданы новые лекарственные препараты, которые способствуют предотвращению приступа мигрени. Лечение включает в себя профилактические мероприятия и современные способы купирования развившейся болезни.
К факторам, приводящим к наступлению приступа, относятся следующие:
- сильный стресс;
- прием алкогольных напитков;
- физические нагрузки;
- некоторые пищевые продукты (сыры, цитрусовые, дрожжи);
- гормональные нарушения в организме.
Сочетание этих факторов индивидуально для каждого человека.
Очень часто пациенты просто переносят боль на ногах, терпят ее, не принимая лекарств. Это ошибочное действие.
Прием препаратов, купирующих приступ, может спасти человека от мучений.
В начале прошлого века эта болезнь считалась неизлечимой. На сегодняшний день в арсенале врачей имеются современные лекарственные средства, и их легко можно приобрести в аптеке. Таким образом, вы сможете избежать очередного приступа мигрени и не отказываться от привычных и любимых дел.
Помните, что приобретать лекарственные средства и применять то или иное лечение можно только после консультации с вашим врачом.
