Как попасть на прием гинекологу эндокринологу. Лечение гормональных нарушений у женщин. Как попасть на прием к врачу

Современная гинекологическая эндокринология является фундаментальным междисциплинарным разделом гинекологии находящимся на стыке таких наук как эндокринология, андрология, гинекология и дерматология.

Изучает гормональную функцию женского организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и их воздействием на органы человека. Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма, оказывается влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы.

Женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме.

Консультативный прием гинеколога-эндокринолога

Консультация хорошего гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью, при этом проводится более подробная беседа с пациенткой о ее жизни и здоровье. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у вас дисфункция яичников или кровотечения). Для уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы, которые дают подробную картину о работе эндокринной системы и гормональном статусе. После проведения обследования и изучения результатов анализов, врач принимает решение о назначении лечения.

Круг вопросов решаемых гинекологом-эндокринологом:

Эндокринное женское бесплодие (бесплодие, обусловленное нарушением овуляции). К заболеваниям протекающим на фоне нарушения овуляции относятся синдром поликистозных яичником (поликистоз яичников, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, недостаточность второй (лютеиновой) фазы, дисменорея и аменорея при генетических заболеваниях, аменорея на фоне стресса и др. Современные методы, в том числе гормональной, контрацепции (показания и противопоказания для назначения гормональной контрацепции, препараты последнего поколения, положительное влияние на репродуктивную систему – профилактика рака эндометрия и яичников, профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза; проблемы экстренной контрацепции.

Нейрообменно-эндокринный синдром - патологический симптомокомлекс, связанный с нарушением углеводного и жирового обмена, вызванного гормональными нарушениями, который сопровождается ожирением.

Гирсутизм и угревая сыпь. Гирсутизм - избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (волосы на груди, по средней лини живота, внутренне поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодинчной складке, на лице) также связанное с гормональными нарушениями. Общие механизмы с гирсутизмом имеет другое проявление гормонального дисбаланса в женском организме – проблемная кожа и угревая сыпь.

Предменструальный синдром (ПМС) . На фоне циклических изменений в женском организме, обусловленных неравномерной выработкой гормонов в течении менструального цикла в норме отмечается изменение активности женщины в сексуальной и социальной жизни, фона настроения, особенности реагирования на стрессовые ситуации, общего самочувствия. В ряде случаев при нарушенной выработке гормонов такие изменения носят более выраженный характер с большой амплитудой изменения настроения, во многих случаях сопровождается общими проявлениями – изменение АД, болевым синдромом, упадком сил.

Нарушение цикла. Аменорея, полименорея, дисменорея, олигоменорея и т.д. – синдромы часто сопровождающие нарушения в гормональной регуляции менструального цикла. Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы.

Врачи гинекологи-эндокринологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей, что позволяет комплексно подойти к решению проблем женского здоровья.

Наверное, каждая женщина хотя бы раз в своей жизни посещала и гинеколога, и эндокринолога (или хотя бы одного из этих специалистов). Однако есть врач, который совмещает в себе навыки каждого из этих докторов. Речь идет о гинекологе-эндокринологе. Он занимается лечением женских заболеваний, возникших из-за гормональных нарушений в организме.

Что лечит?

Мы уже говорили о том, что сфера деятельности этого доктора связана с гормональной функцией организма женщины. Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с половым развитием девушек (как слишком ранним, так и запоздалым), возрастными изменениями, невозможностью забеременеть и др. Именно этот специалист способен наиболее грамотно подобрать оральные контрацептивы, принимая во внимание баланс гормонов и общее состояние каждой женщины. Половая система напрямую связана с гормональной, поэтому гинеколог-эндокринолог способен вылечить пациентку от значительного количества заболеваний.

Когда нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Если у вас есть юная дочь, то вам стоит внимательно наблюдать за развитием у нее вторичных половых признаков и началом менструации. Если эти процессы происходят слишком рано или, наоборот, слишком поздно, консультация специалиста необходима. Стоит помнить, что частыми пациентками гинекологов-эндокринологов Москвы становятся именно несовершеннолетние девочки и девушки. Тревожным симптомом становятся и так называемые ювенильные кровотечения.

Если вы успешно преодолели пубертатный период, то забывать о гинекологе-эндокринологе тоже не стоит. Этого доктора стоит посетить при эндометриозе, нарушенном обмене веществ, а также при появлении первых признаков климакса. Специалист поможет подобрать оптимальную терапию, которая минимизирует или вовсе устранит неприятные симптомы. Женщинам, которые не могут забеременеть из-за нарушений гормонального фона, врач восстановит необходимый для зачатия баланс гормонов. Кроме того, этот доктор занимается ведением уже наступившей беременность у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Чтобы стать гинекологом-эндокринологом, на первом этапе необходимо получить высшее медицинское образование по направлению подготовки «Лечебное дело», а затем продолжить обучение в интернатуре или ординатуре и стать дипломированным гинекологом. В столице есть целый ряд подходящих вузов. Особенно можно выделить ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Эти образовательные учреждения проводят специализированные элективные курсы для студентов, завершающих обучение. После освоения программы интернатуры или ординатуры нужно получить дополнительную квалификацию эндокринолога. Сделать это можно на особых курсах. Проводит их, например, уже упомянутый ПМГМУ.

Известные специалисты Москвы

История этой смежной дисциплины восходит к середине ХХ века. Так, в 1958 г. Е.И. Кватер создал отделение гинекологической эндокринологии в крупнейшем НИИ СССР. Основы подобных неоперативных методов лечения заболеваний были заложены А.Б. Гиллерсоном и С.К. Лесным, работы которого до сих пор активно используются практикующими врачами. Ученица Кватера – М.Л. Крымская – разработала эффективную методику борьбы с бесплодием, возникшим из-за гормонального сбоя.

Специалист этого профиля занимается не только лечением заболеваний женской половой сферы, а также нарушений, развитие которых спровоцировал гормональный сбой, а именно:

Болезненные менструации;
Оволосение по мужскому типу – чаще всего эта патология возникает на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов в организме женщины;
Нерегулярные менструации;
Ановуляторный цикл;
Бесплодие, обусловленное нарушение уровня гормонов в организме;
Доброкачественные новообразования матки и ее придатков;
Отсутствие либидо;
Сухость влагалища;
Невынашивание беременности на фоне прогестероновой недостаточности.

При своевременном обращении к врачу все эти патологии благополучно лечатся и больше не беспокоят пациентку.

Когда женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога?

Посещать кабинет гинеколога женщина репродуктивного возраста должна в целях профилактики минимум 1 раз в год. Это позволит выявить различные отклонения от нормы на ранней стадии их развития и предотвратить осложнения. Консультация гинеколога-эндокринолога требуется девушкам и женщинам, если:

Девушке больше 16 лет, а менструация у нее не началась;
У девушки старше 15 лет отсутствуют вторичные половые признаки (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, изменение фигуры);
Менструации не регулярны;
Месячные сопровождаются сильными болями внизу живота;
Отсутствие желаемой беременности на фоне регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;
Выделение жидкости из груди при надавливании на сосок (касается женщин и девушек, которые не кормят ребенка грудью);
Отсутствие овуляции;
Привычное невынашивание беременности (у женщины было два или более выкидыша подряд на сроке до 16 недель).

Где найти хорошего врача?

В настоящее время очень сложно найти гинеколога, который полностью удовлетворял бы пациентку своей компетентностью, отношением и навыками в работе. Если вы ищите гинеколога-эндокринолога в Москве, то вам следует ознакомиться со списком специалистов, представленных на нашем сайте. Каждый специалист имеет рейтинг, показатели которого основаны на частоте поисковых запросов пациентов, опыте врача, наличии у него положительных отзывов.

Представленные гинекологи-эндокринологи Москвы постоянно повышают уровень своей квалификации, принимают активное участие в изучении и разработке новейших методик лечения и диагностики. Выбрать лучшего врача среди множества специалистов помогут отзывы других пациентов, которые уже обращались в клинику и получили квалифицированную помощь. Правдивые рассказы других женщины сэкономят ваше время и финансы, которые часто пациентки тратят на некомпетентных в своем направлении врачей.

Как попасть на прием к гинекологу-эндокринологу?

На прием к гинекологу-эндокринологу можно попасть по предварительной записи. Для этого вам нужно связаться с он-лайн консультантом или позвонить по телефону медицинского центра. Предварительная запись избавит вас от необходимости ожидания в очереди, как это часто бывает в районных поликлиниках.

Врачи гинекологи-эндокринологи хорошо диагностируют и успешно гинекологические заболевания, которые могут возникнуть из-за сбоя выработки гормонов в организме женщины. Также на приеме гинеколог-эндокринолог нашей клиники подбирает средства индивидуальной контрацепции, занимается проблемами бесплодия, вопросами планирования и ведением беременности у пациенток с наличием эндокринной патологии.

Как известно, большинство процессов у человека происходят в результате работы эндокринной системы и женский организм чувствителен к гормональным нарушениям вдвойне. Именно поэтому задача консультации гинеколога-эндокринолога, хорошо разбирающегося в этой специфике, не только поставить диагноз и назначить лечение, но и проанализировать возможность появления отклонений в будущем и выработать метод их дальнейшей коррекции. Нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, невынашивание, дисфункция яичников, избыток «мужского» гормона - в гинекологии всё это может являться результатом сбоя в работе эндокринной системы.

Консультация гинеколога-эндокринолога

Эндокринная система оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы, а также на реализацию главной функции женщины - на способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. При возникновении сбоя в этой слаженной системе необходимо пойти к специалисту на прием. В Москве хорошего гинеколога-эндокринолога можно найти в нашей платной клинике на Кутузовском. Лучшие, квалифицированные врачи посоветуют меры профилактики, проведут диагностику и лечение следующих гормональных нарушений у женщин:

Сбой менструального цикла;
Болезненные месячные;
Бесплодие;
Избыток волос на теле;
Эндометриоз;
Миома матки;
Полипы матки, шейки;
Киста яичников;
Климакс;
Симптомы ПМС;
Подбор контрацепции;
Экстренная контрацепция "после";
Вопросы антивозрастной терапии.

Консультация хорошего гинеколога-эндокринолога необходима и для здоровых женщин - постоянный контроль гормонального баланса в организме позволяет предупредить ряд заболеваний задолго до их непосредственного проявления.

Мнения пациентов, где хорошие гинекологи-эндокринологи, лучшие в Москве

1. "Оставлю положительный отзыв, так как не раз была в этом медицинском центре, где принимает столь очаровательный, хороший врач гинеколог-эндокринолог Диана Андреевна. Сначала забегала просто на проверки, но потом лечилась у неё от серьёзного недуга - киста яичника после сделанного аборта. Она мастер своего дела, всё мне объяснила, отправила ещё на анализы, потом, посоветовавшись со мной из-за больных почек, выписала минимум лекарств. Очень внимательная, добрая. Я так рада, что попала именно к ней! " - Ольга, 35 лет, Москва

2. "Понравилась врач Безукова Лаура Валентиновна! Лучший гинеколог-эндокринолог в Москве, которого мне удавалось найти и попасть на консультацию за последние годы. Приемом у специалист осталось очень удовлетворена. Потому что получила очень развернутый ответ на всю свою проблему. Назначили лечение по поводу нарушений цикла всего месяц назад и уже сейчас вижу результат. И ПМС стал гораздо меньше. Буду рекомендовать знакомым!" - Марина, 29 лет, Москва

3. "У меня с 15 лет были очень болезненные месячные, лечение - но-шпа не брала совсем, а на просьбу посоветовать таблетки, врач из местной женской консультации сказала - "У всех так, терпи!" На работе девочка с такой же проблемой прошла лечение болезненных месячных "народными" средствами (2-3 цикла), теперь только небольшие боли в первые дни. По ее совету обратилась в этот же платный центр ("Клиника гинекологии на кутузовском"), принимала Безукова Лаура Валентиновна, мне она очень понравилась. После обследования (УЗИ, гормоны, мазки) выявили спайки около яичников после перенесенного воспаления придатков, они были причиной болезненных месячных. Лечение прошла пока только 1 курс (10 сеансов), но уже первые же месячные прошли гораздо лучше, без таблеток и страдания. Делала курс: физиотерапия с гинекологическим массажем и грязевыми тампонами. Можете попробовать, чем страдать, терпеть и глотать таблетки горстями!!!" - Валентина, 25 лет, Москва

4. Хочу оставить свой отзыв про гинеколога-эндокринолога центра Вахрушиной Д.А. На прием в эту клинику на Кутузовской привела необходимость посетить врача по причине задержки месячных на фоне воспаления придатков. Понравилось внимательное отношение и быстрая диагностика, сразу же порекоменовали лечение. Цены на уровне средних по Москве, но цифры на сайте и озвученные по телефону, совпадают с реальными после приема (Прием, осмотр, УЗИ по гинекологии , назначение схемы лечения - около 7 500 руб). - Альбина, 37 лет, Моск. обл.

Врач акушер гинеколог-эндокринолог занимается изучением эндокринных желез и гормонов, профилактикой и лечением заболеваний внутренних органов.

Роль эндокринных органов

Состояние эндокринной системы определяет психические, эмоциональные и физические свойства женских органов, обменных процессов. Гормональная функция выступает основой регулирования репродуктивных органов, их регулирование производится на 5 уровнях:

Гипоталамусе или подбугорье (небольшая область в промежуточном мозге).
Гипофизе (мозговой придаток, влияющий на рост, развитие, обмен веществ организма).
Коры головного мозга;
Яичниках.
Тканей и органах (матке, молочной железе, жировых клетках, костных и кожных покровов).

Что входит в компетенцию терапевта?

Эндокринная гинекология изучает гормональные нарушения в женском организме. В стрессовых ситуациях, при низком уровне экологии и культурной жизнедеятельности человека эндокринная система дает сбои, влияющие на гормональные нарушения. Задача терапевта заключается в изучении и лечении гинекологических патологий и сбоев, вызванных дисбалансом эндокринной системы:

Ранняя половая зрелость.
Задержка полового развития.
Развитие мужских вторичных половых признаков.
Маточные кровотечения.
Мануальные сбои.
Циклический синдром.
Неспособность зачать ребенка.
Избыточная секреция андрогенов (мужских половых гормонов).
Эндометриоз.
Нарушение метаболизма.
Индивидуальный подбор контрацептивных препаратов.
Подготовка к родам женщин с эндокринными заболеваниями.
Эндометрия, аднексит.
Посткастрационный синдром.

Эндокринная гинекология посвящена проблемам репродуктивной системы и лечению женских органов:

Маточных.
Влагалищных.
Половых губ.
Щитовидки.

Когда следует бить тревогу?

Если в 15 лет нет менструации.
При продолжительном, обильном и болезненном протекании месячных.
При болевых ощущениях в нижней части живота во время полового акта, появлении запаха, выделений и зуда, сбоях в менструальном цикле.
При появлении новообразований в области гениталий, уплотнений в молочных железах.
При планировании зачатия, нарушении функции яичников и менопаузы.

При обращении к гинекологу–эндокринологу, следует настроиться на длительную консультацию (от 30 минут), направленную на изучение подробностей образа жизни пациентки и ее родных для выявления предрасположенности к заболеваниям и гормональным сбоям.

Гинеколог-эндокринолог занимается созданием мануального календаря, определяющего даты овуляции для постановки диагноза. Это особенно актуально, если требуется лечить нарушение функции яичников.

Во время приема, терапевт большое значение придает росту, весу, волосам и кожному покрову. Возможно использование УЗИ для оценки состояния малого таза и костных тканей.

Диагностика и сдача анализов

Гинеколог-эндокринолог занимается выявлением заболеваний на основе разного рода диагностик и сдачи анализа крови. Методы исследования тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии. Бесплодие, кисту яичников или маточную миому гинеколог-эндокринолог лечит совместно с хирургом.

На практике гинеколог-эндокринолог использует наиболее эффективные методы диагностики: