В той ситуации, когда пациент обратился за помощью на последней стадии развития тяжелой болезни или заболевание неизлечимо, важно сделать остаток его жизни наиболее комфортным. В домашних условиях сделать это часто затруднительно. Помощь такой категории больных оказывают хосписы Москвы. Опытные медицинские работники помогают пациентам бороться с болью и другими проявлениями заболевания, обеспечивают уход до последних минут их жизни.
Мы будем благодарны за отзывы о качестве обслуживания, квалификации и личных качествах персонала, оплате за услуги, питании, комфорте размещения и эффективности помощи. Каждый отзыв - это вклад в облегчение жизни тяжелобольных. Благодаря мнению людей, знакомых с работой хосписов Москвы, те, кто только собирается прибегнуть к их услугам, смогут сделать правильный выбор. Наш рейтинг основан на множестве подробных и честных отзывов.
История хосписов Москвы
Улучшение качества жизни неизлечимо больных людей - одна из главных задач современной медицины. Однако если мы обратимся к истории, то поймём, что первые хосписы в России появились ещё в середине XIX века. Тогда больницы для безнадёжно больных размещались преимущественно при храмах. Что касается первых по-настоящему профессиональных медицинских учреждений данного назначения, то их появление в России относится лишь к началу XX столетия.
Инициатива открытия первого хосписа в Москве принадлежит знаменитому врачу-онкологу, профессору МГУ Л. Л. Левшину. Это заведение было открыто в 1897 году, однако данному событию предшествовал долгий путь. Сначала профессор занялся поиском средств и в 1897 году начал собирать пожертвования неравнодушных горожан. Одобрение со стороны руководителей МГУ он смог получить только 12 февраля 1898 года.
Интересно, что открывшееся медицинское заведение для неизлечимо больных было названо в честь купцов Морозовых. Дело в том, что представители этой знатной семьи вложили в строительство хосписа 150 000 рублей. Примечательно, что даже с образованием СССР название хосписа не изменилось.
Постройку этого уникального учреждения доверили знаковому для Москвы архитектору Роману Ивановичу Клейну. Главный корпус здания решили расположить на Погодинской улице. В первоначальном своем варианте в четырехэтажном хосписе было всего 65 койко-мест.
Со временем он расширялся. Полы покрыли специальной плиткой, а потолки и стены абсолютно всех помещений хосписа были окрашены масляной краской светлого тона. С периодичностью два раза в неделю здание тщательно вымывалось изнутри специально оборудованным пожарным рукавом. Напор воды под давлением 3,5 атмосферы не оставлял ни соринки. Это решение позволило содержать здание в идеальной по тем меркам чистоте и не нарушать гигиенические нормы.
Операционный блок тоже спроектировали так, чтобы он стерилизовался естественным образом (дневным светом и паром). На начало двадцатого столетия это была одна из самых высокотехнологичных клиник в мире. В раковом центре уже тогда экспериментировали с препаратами, содержащими радий. В этом содействовала сама Мария Склодовская-Кюри. Со временем хоспис утратил свою первоначальную функцию и трансформировался в серьезную клинику.
В 20-х годах прошлого столетия он обрел новое название - Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена. Учреждение с успехом функционирует и по сей день. Школа онкологического института пропустила через себя многочисленное количество выдающихся хирургов.
У большинства людей хоспис ассоциируется с неким «домом смерти», где в изоляции от мира неизлечимо больные люди доживают свои дни. Однако это не более чем стереотип. Система хосписов для онкологических больных активно развивается по всему миру, все больше ориентируясь на человека и его потребности. В хосписах реализуются главные идеи паллиативной помощи: повышать качество жизни, каким бы тяжелым ни было заболевание, поддерживать психоэмоциональное состояние пациента, помогать родным пережить утрату близкого человека.
Рассмотрим подробнее, как функционируют хосписы и каковы главные различия между государственными и частными организациями.
Паллиативная медицинская помощь - гарантированная государством услуга
Термин «паллиативный» происходит от латинского pallium, что можно перевести, как «плащ»: «укрытие плащом» означает создание защиты для тех, кому нужна помощь. Паллиативная медицина - это комплекс действий, направленных на облегчение состояния тяжело больных пациентов, которые нуждаются в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи и качественном уходе. Это больше, чем просто медицинское лечение. Всемирная организация здравоохранения паллиативной называет активную и всеобъемлющую помощь людям с прогрессирующими заболеваниями в терминальных (неизлечимых) стадиях.
Главные задачи паллиативной помощи:
- обезболивание и купирование тяжелых симптомов болезни;
- психологическая поддержка больного и его родственников;
- выработка отношения к смерти как к закономерному завершению человеческой жизни;
- социально-юридическая помощь и решение вопросов, которые возникают при тяжелой болезни и ожидаемой скорой смерти человека.
Паллиативная медицина не стремится продлить жизнь больного или укоротить ее. Все мероприятия сводятся к одной цели: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже тогда, когда возможности лечения исчерпаны, шансов на выздоровление нет и летальный исход наступит скоро.
По оценкам ВОЗ, каждый год в мире 20 млн человек нуждаются в паллиативной медицине в течение последнего года жизни, еще 20 млн - в течение последних дней. Около 67% - это люди пожилого возраста, 6% - дети.
В России паллиативная медицина выделена в отдельный вид медицинской помощи. С каждым годом внимание государства и общества к этой сфере растет, что связано с социальными, моральными и этическими вопросами, которые ее сопровождают. Законодательно правила и нормы закреплены в приказе Минздрава России от 14 апреля 2015 года № 187н « Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». В документе указано, кто может рассчитывать на этот вид помощи, в каких формах она оказывается, какие условия при этом необходимо соблюдать.
Право на паллиативную помощь имеет каждый пациент с активным прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Онкология стоит на первом месте в списке таких болезней. Паллиативная медицинская помощь в государственных медицинских организациях предоставляется в рамках программы госгарантий бесплатно.
По данным Минздрава России, только с 2012 по 2014 годы число паллиативных коек в стране возросло в 4 раза и превысило отметку в 5 тысяч. В результате реализации Программы развития здравоохранения до 2020 года обеспеченность паллиативными койками должна составить до 10 штук на 100 тысяч человек взрослого населения и 2 койки на 100 тысяч детей.
Направление в организацию, оказывающую паллиативную помощь, выдает врач-онколог или специалист того профиля, которому соответствует заболевание, участковый терапевт, врач общей практики на основании подтвержденного диагноза и заключения об инкурабельности (неизлечимости) болезни.
В паллиативной медицине работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Они взаимодействуют с врачами по профилю основного заболевания пациента.
Паллиативная помощь может быть оказана:
- амбулаторно (с вызовом медицинского работника на дом);
- стационарно (с круглосуточным пребыванием в лечебном учреждении).
Амбулаторную форму обеспечивают кабинеты паллиативной медицинской помощи и выездные патронажные службы. Стационарными учреждениями являются хосписы и отдельные палаты паллиативной помощи на базе больниц, онкодиспансеров и учреждений социальной защиты. Решение о выборе формы принимает врач с учетом состояния и желания пациента.
Кто может рассчитывать на место в хосписе и какие медицинские услуги предоставляются в медучреждении
Хоспис - это медицинское учреждение, где тяжело и неизлечимо больным людям обеспечивают обезболивание и уход, оказывают медицинскую, психологическую, духовную и социальную помощь. Специалисты работают также и с родственниками пациентов, которым часто разрешено находиться рядом с больным практически постоянно.
Хосписы рассчитаны на небольшое количество пациентов. Количество коек в них обычно не превышает 30. Помимо палат для больных и медицинских кабинетов, в хосписах для онкологических больных созданы рекреационные зоны и комнаты психологической разгрузки. В большинстве подобных учреждений действует выездная служба, которая работает с теми, кто находится дома.
В онкологический хоспис больные попадают при наличии:
- четвертой неизлечимой стадии развития опухоли;
- болевого синдрома, с которым невозможно справиться в домашних условиях;
- показаний психоэмоционального или социального характера (депрессии, суицидальные стремления, конфликты, отсутствие должного ухода на дому и т.д.).
Среди пациентов хосписа - не всегда люди, находящиеся на грани смерти. Как отмечалось, пациенты могут попасть туда с острым болевым синдромом, а после купирования вернуться домой. Иногда больных направляют в хоспис, если родственники, которые обычно осуществляют уход, сами нуждаются в лечении. Случается, что за больным просто некому ухаживать, тогда хоспис фактически становится для него вторым домом.
Основные виды помощи в хосписе для больных с онкологией:
- назначение сильнодействующих (наркотических) лекарственных препаратов для обезболивания;
- ежедневный уход: профилактика пролежней, уход за дренажами, кормление в т.ч. зондовое питание и т.д.;
- обучение родственников навыкам ежедневного ухода;
- консультации врачей-онкологов и других специалистов;
- взаимодействие с организациями социального обслуживания;
- решение юридических вопросов;
- психологическая помощь, поддержка духовного настроя и эмоционального состояния.
Персонал хосписа - это врачи, медсестры, социальные работники, духовные наставники, волонтеры. С пациентами могут работать психологи, психиатры, специалисты в области арт- и музыкальной терапии, а также других форм эмоциональной разгрузки. Медицинская помощь является круглосуточной.
Паллиативная медицина все больше распространяется по России. В стране работает около 45 хосписов. Они открыты в крупных городах: Санкт-Петербурге, Казани, Самаре, Новосибирске, Екатеринбурге, Иркутске, Ярославле и др. В Москве работает 8 государственных хосписов для онкологических больных. При этом нужно понимать, что госучреждение не всегда способно обеспечивать требуемый уровень комфорта. Этим обусловлена необходимость открытия частных центров паллиативной помощи. Главное их отличие от бюджетных учреждений - улучшенные условия пребывания: многофункциональные кровати в палатах, кондиционеры, телевизоры, индивидуальные санузлы, домашнее питание с учетом предпочтений пациента, посещения родных без ограничений и т. д. Кроме того, частные клиники, при которых созданы отделения паллиативной помощи, активно внедряют инновационные программы лечения и используют новейшие лекарственные препараты, что также помогает облегчить жизнь онкологических больных.
Платные онкологические стационары с отделением паллиативной помощи
Платные хосписы Москвы для онкологических больных работают в разных районах и округах столицы. Открыты как самостоятельные учреждения, так и отделения при медицинских клиниках. Ниже представлена информация об одном из ведущих онкологических хосписов.
«Европейская клиника хирургии и онкологии»
Располагается в Москве, в Духовском переулке, в доме 22-Б. Одна из немногих частных клиник в России, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями. В работе используются современные хирургические, химиотерапевтические и интервенционные методы лечения, разработанные ведущими центрами США и Западной Европы. Паллиативное отделение клиники изначально ориентировано на больных с раком на поздней стадии, которые нуждаются в паллиативном лечении. Профильное отделение в клинике работает с 2012 года. Врачи проводят активную терапию, которая не ограничена простым обезболиванием и общим медицинским надзором. Цель лечения - активизировать резервы жизнедеятельности организма, помочь ему восстановиться после химиотерапии или операции, скомпенсировать жизненно важные функции. Современное техническое оснащение и высокая квалификация врачей позволяют добиться европейского уровня медицинской помощи. Больные могут находиться в клинике без ограничения по срокам. Рядом с тяжелобольными пациентами постоянно дежурит патронажная сестра, медсестра или врач-реаниматолог. Врачи и медицинский персонал имеют опыт работы в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена и в других специализированных учреждениях.
Стоимость пребывания в платном хосписе для онкобольных в Москве начинается от 3 тысяч рублей в сутки. Верхняя граница определяется продолжительностью, программами лечения, сложностью заболевания и индивидуальными пожеланиями клиента. При этом каждый пациент, который попадает под категорию нуждающихся в паллиативном лечении, сохраняет за собой право на пребывание в бесплатном государственном хосписе, даже если он или его родные сделали выбор в пользу частной медицины.
Государственные онкологические хосписы
Паллиативную помощь для онкологических больных бесплатно оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первый Московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Департамента здравоохранения города Москвы». Это онкологический хоспис в Москве, рассчитанный на неизлечимых больных, где пациенты могут получить паллиативное лечение, обезболивающую терапию, социальную помощь, психологическую реабилитацию. Хоспис принимает пациентов в терминальной стадии онкологического заболевания. Обеспеченность - 30 коек. Круглосуточное пребывание родственников не разрешено. С пациентами, которым состояние здоровья позволяет находиться дома, работают специалисты выездной службы.
Первый онкологический хоспис в Москве обслуживает Центральный административный округ, это более 750 тысяч человек населения. В других районах столицы работают филиалы медицинского учреждения.
- Филиал «Дегунино» - для жителей Северного округа.
- Филиал «Бутово» - для Юго-Западного округа.
- Филиал «Ростокино» - для Северо-Восточного округа.
- Филиал «Бирюлево» - для жителей всех округов г. Москвы, других регионов РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства.
- Филиал «Зеленоград» - для жителей г. Зеленограда.
- Филиал «Куркино»- для Северо-Западного округа Москвы.
- Филиал «Некрасовка» - для жителей Юго-Восточного округа.
Правила приема в подразделениях совпадают с правилами, установленными в головном лечебном учреждении. Все услуги полностью бесплатны.
Наличие в Москве платных и государственных онкологических хосписов позволяет сделать паллиативную помощь доступной там, где это необходимо. Это важная часть лечения онкологии, ведь осложнения при раке существенно ухудшают физическое и психологическое состояние больного и становятся причиной смерти едва ли не чаще, чем сама опухоль. Не случайно понятие паллиативной помощи подразумевает не только лечение и уход, а целый комплекс действий для того, чтобы жизнь онкологического больного стала лучше. В передовых западных странах паллиативная медицина подключается к лечению уже на ранней стадии рака.
Хоспис является формальной системой междисциплинарного ухода, которая предоставляет услуги паллиативной помощи умирающим в последние месяцы жизни. Она была впервые разработана в 1967 году Сесили Сондерс, чтобы установить модель ухода за людьми, умирающими от прогрессирующего рака. Сегодня настройки механизмов хосписной помощи активно развиваются. Сотрудники нашей службы используют самые современные из них.
Что такое Хоспис
Хосписы как медико-социальное учреждение стали появляться на территории современной России только лишь на рассвете 90-х годов прошлого века. В мировой истории данное явление набрало известность и популярность еще в IV веке. Этимология слова hospes имеет латинские корни и служит для обозначения таких понятий как «гость», «гостеприимство». Изначально под хосписом подразумевалось место, расположенное на пути следования пилигримов. Блуждающему паломнику там предоставляли ночлег, а также оказывали медицинскую помощь, если та была необходима. Принципы организации и концепция современных хосписов были сформированы во второй половине XX века в Великобритании выдающейся личностью, врачом и писательницей Сисели Сондерс. Основной целью данных учреждений является улучшение последних дней жизни пациента, облегчение физических и моральных страданий больного, а также членов его семьи. Структура, юридические и финансовые основы функционирования хосписов весьма отличаются друг от друга. В разных странах организация хосписов имеет свои характерные особенности и различия.
Услуга хоспис
Медицинское сопровождение на дому или, проще говоря, услуги медицинской сиделки, пользуются большим спросом. Однако реабилитационная и поддерживающая терапия неизлечимо больных людей требует особенно тщательного подхода, а также серьезной психологической подготовки сотрудников.
Для того, чтобы оказать профессиональную поддержку и, конечно, позаботиться о вашем близком человеке, когда он находится в терминальной стадии болезни, и существует хоспис - медицинское учреждение, в котором внимательный персонал непрерывно оказывает помощь тяжелобольным людям.
Такой страшный диагноз как рак всегда является настоящим шоком для пациента и членов его семьи. Лечение онкологических (раковых) заболеваний - это не один курс тяжелого медикаментозного лечения, возможно операция, лучевая и химиотерапия. На протяжении всего процесса лечения очень важно обеспечить пациенту правильный уход с помощью опытных специалистов. С учетом тотальной занятости, чтобы обеспечить жизненно необходимую поддержку больному, единственно верным решением для семьи будет следующее: воспользоваться услугами сиделки для онкобольного.
Онкологические болезни – это группа заболеваний, которые все чаще встречаются в современной жизни. В большинстве случаев рак обнаруживается на последней стадии развития, обусловлено это невнимательностью человека к собственному здоровью. С целью поддерживания жизни на четвертой (последней) стадии, было создано медицинское учреждение под названием хоспис . Здесь онкопациенты проходят паллиативное лечение.
Онкологический хоспис – что это такое?
Хоспис – это медицинское учреждение, в котором находятся люди, страдающие онкологией (чаще всего последней стадии). В большинстве случаев, клиники переполнены пострадавшими с раковыми заболеваниями, поэтому было создано отдельное подразделение для ухода за онкобольными. Обусловлено это трудностью ухода людьми, у которых диагностирован . Родственники и близкие друзья не всегда могут справиться с этой тяжелой ношей. Да и самому человеку спокойнее находится в месте, где ему в любой момент смогут оказать медицинскую помощь.
В заведениях данного типа предоставляется профессиональная медицинская и психологическая помощь в индивидуальном порядке. Пациент круглосуточно находится под наблюдением специалиста.
Специализация учреждения
Как уже было сказано, главной специализацией медицинского объекта является оказание помощи в . Люди получают питание через назогастральный зонд и обезболивание (в том числе сильнодействующие препараты). Главной целью больницы является уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение качества жизни онкобольного.
Данные клиники имеют специальную лицензию на содержание больных раком пациентов. Финансирование осуществляется путем благотворительных фондов. Больницы оснащены специальными палатами, в которых проводятся перевязки и другие процедуры. Также, можно получить психологическую консультацию, как самому пострадавшему, так и его родственникам. Это позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние и максимально уменьшить страх смерти. Такое воздействие сохраняет интеллектуальные возможности человека.
Хоспис для онкологических больных имеет условия, максимально приближенные к домашним, благодаря чему люди чувствуют себя комфортно. В стандартной палате находятся многофункциональные кровати, тумбочки, холодильник и телевизор. Пользоваться вещами можно как онкопациентам, так и их родственникам.
Цель больницы – обеспечить максимально комфортные условия для больного, как с психологической, так и физической точки зрения. В таких заведениях нет ограничений касательно сроков пребывания.
Главные принципы
Хоспис максимально облегчает состояние пострадавших, которые находятся на терминальной стадии развития заболевания. На этом этапе справится с недугом посредством медикаментозной терапии или хирургического воздействия невозможно. Единственное, что продлевает жизнь человеку – паллиативная методика.
На территории стран СНГ находиться в специализированном заведении могут только онкологические больные. Это относится к тем болеющим, которых невозможно вылечить. В специализированном месте для пребывания пациентам помогают купировать . Для госпитализации необходимо представить подтверждающие документы о терминальной стадии онкопатологии.
Главным объектом медицинского и психологического воздействия является сам пациент и его семья. Уход за пострадавшим осуществляется специально обученным персоналом. Это могут быть как люди с медицинским образованием, так и волонтеры.
Больница обеспечивает амбулаторную и стационарную помощью. У людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, всегда есть возможность вызвать бригаду на дом.
Онкологический хоспис придерживается принципа «открытости диагноза». По решению родственников, человеку могут сообщить о наличии смертельного заболевания или скрыть этот факт. Данный вопрос решается в индивидуальном порядке.
В совокупности медико-социальная и психологическая помощь помогает преодолеть многие страхи, в том числе перед смертью. Хорошие условия пребывания вместе с тесной работой психологов, позволяют сохранить адекватное состояние человека.
Психологический комфорт достигается путем индивидуального подхода к каждому пациенту. При этом учитывается его состояние, религиозные, духовные и социальные нужды.
Стоит ли отдавать больного раком в хоспис?
Данный вопрос решается в индивидуальном порядке. Ухаживать за неизлечимо болеющими людьми сложно и не всегда возможно. Современный ритм жизни не во многих случаях позволяет заниматься уходом за больным человеком. Это сложно, как с физической, так и психологической точки зрения. Поэтому решая данный вопрос, необходимо учитывать собственное состояние и возможности. Если у родственников дефицит времени, и они морально не способны ухаживать за пострадавшим, рекомендуется отдавать предпочтение специальным местам для пребывания онкопациентов.
Как правильно подобрать хоспис для онкобольного?
Заведение выбирается максимально приближенное к месту проживания родственников, чтобы они могли часто навещать больного. Все больницы данного типа придерживаются одного правила: оказание помощи людям, страдающим онкологией. При этом не учитывается возраст и прочие данные.
Хоспис доступен всем тяжелобольным, но госпитализация проводится только после изучения подтверждающих документов. Выбирать клинику необходимо исходя из ее месторасположения и дополнительных факторов комфорта (транспортной развязки, персонала и состояния палат).
