Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Анна спрашивает:
Почему нельзя принимать антибиотики меньше недели?
В данной ситуации имеет значение фармакологическая группа антибактериального препарата. У некоторых групп минимальный курс составляет 5 дней, у некоторых - 10. Это связано с накоплением антибактериального препарата в крови с максимальным терапевтическим действием на микробную микрофлору. В том случае, если не принимать антибактериальный препарат на протяжении всего рекомендованного курса, или принимать его нерегулярно, можно добиться образования в организме устойчивой к данной группе лекарственных препаратов бактериальной флоры.
Анна спрашивает:
сколько дней для максимального эффекта надо принимать бисептол?
Бисептол принимается не менее 10 дней, однако, при необходимости, можно продлить прием данного препарата до 14 дней.
анна спрашивает:
Вы пишете: "В том случае, если не принимать антибактериальный препарат на протяжении всего рекомендованного курса, или принимать его нерегулярно, можно добиться образования в организме устойчивой к данной группе лекарственных препаратов бактериальной флоры". Я думала, что это происходит, если наоборот долго принимать антибиотики. Объясните поподробней, пожалуйста.
анна спрашивает:
так каков механизм образования в организме устойчивой к данной группе лекарственных препаратов бактериальной флоры
В большинстве случаев, устойчивая флора образуется в организме при незавершенном лечении, иными словами, когда лечение завершается на такой стадии: концентрация препарата в крови, становится достаточной, для задержки роста бактерий (наступает клиническое улучшение), но остается недостаточной для их полного уничтожения. В таком случае, бактерии адаптируются к лечению и становятся нечувствительными к нему.
Денис спрашивает:
Принимаю бисептол 4 день.....симптомы кашля и температуры прошли, но с каждым днем от препарата наблюдаю прогрессирующие побочные эффекты на протяжении всего дня ("туманность", отсутствие аппетита, постоянно болит голова+на 4 день приема еще и икроножные мышцы начало сводить).....
Стоит ли прекратить прием препарата, или надо обязательно "дотерпеть", чтобы болизнетворная микрофлора НЕадаптировалалсь??!!
Если при приеме препарата побочные эффекты прогрессируют, необходимо отменить применение препарата и обратиться к врачу терапевту для проведения коррекции лечения и замены препарата.
Дмтрий спрашивает:
Мне 25 лет. Слышал что бисептол нужно принимать не менее 5 дней (по 960 мг 2 раза в день,интервал 12 часов) , принимал 4 дня (собирался пить 5 дней) и пропустил один прием, т.е. образовалалсь пауза в 24 часа вместо 12.
Как быть в такой ситуации?? Начинать цикл заново, или организм не заметит "сбоя" в цикле??
Спасибо.
После перерыва в лечении повторное применение антибактериального препарата не целесообразно.
Катя спрашивает:
Здраствуйте!Мне 29 лет. Я попала больницу с инфицированной раной, мне ставили 11дней цефотаксим, 3 раза в день. После этого у меня нарушился стул, т.е. он стал не специфичиским, вместе с "нормальным" калом типо слизь прозрачная жирноватая. Что это? Последствие антибиотиков? После больницы пью бифиформ.
Да, вероятнее всего, причиной изменения стула стал дисбактериоз. Вам необходимо продолжить прием Бифиформа, вероятнее всего, принимать данный препарат нужно будет не менее 20 дней.
Узнать больше на эту тему:
- Зиннат – инструкция по применению антибиотика для взрослых, для детей (таблетки, суспензия), отзывы, цена, аналоги
- Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
- Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
- Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению
- Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате
По отношению к антибиотикам люди разделяются на два лагеря: одни начинают пить таблетки, как только запершит в горле, другие наоборот отказываются их принимать даже по назначению врача. К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, поэтому я расскажу, как их принимать и на что обращать внимание, чтобы не причинить вред организму.
Когда назначают антибиотики
Такие антибиотики, как аминогликозиды и тетрациклины, не рекомендуется назначать маленьким детям. Эти лекарственные препараты плохо влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка.
Список существующих антибиотиков нового поколения включает в себя большое количество препаратов - как дешевых, так и дорогих. Чаще всего используют следующие группы препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.
Схема приема
Выбрать антибактериальный препарат не так просто, как может показаться на первый взгляд. Прежде чем определиться с конкретным препаратом, приходится проанализировать множество факторов, учет которых в конечном счете и определяет успех лечения. Помимо того что различные группы препаратов действуют на разные виды микробов, они имеют различный механизм действия на бактериальные клетки, оказывая бактериостатический эффект (блокирующий размножение микроба) и бактерицидный (разрушающий микробную клетку).
Перед приемом сдайте анализ на бак-посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет правильно подобрать препарат и значительно ускорит выздоровление. После назначения нельзя взять и начать принимать другое лекарство, руководствуясь более низкой стоимостью, прошлым опытом или рекомендациями знакомых. Скорректировать план лечения можно только проконсультировавшись с врачом.
Курс приема антибиотиков обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от препарата. В некоторых случаях он может быть пролонгирован до 21 дня. А при некоторых заболеваниях может продолжаться годами.
Обычно на третий день самочувствие улучшается, но это не значит, что можно завершить прием. При нарушении режима приема антибиотика (кратности, дозировки или длительности курса) может развиться резистентность к препарату. Если в течение 72 часов состояние не улучшилось, врач заменяет антибиотик - скорее всего, к этому препарату микроорганизм устойчив.
Принимая пероральные антибиотики, четко следуйте инструкции. Одни антибиотики следует принимать во время еды, другие за час до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи. Все лекарства следует запивать чистой негазированной водой.
Не пытайтесь самостоятельно определять и корректировать дозу лекарства. Увеличение дозы не ускорит выздоровление, а вызовет побочные реакции и тяжелые осложнения. Уменьшение - приведет к вырабатыванию у бактерий устойчивости к препарату, и лечение не будет эффективным.
Если снова заболели
Антибиотики не всегда сразу убивают микробы. Иногда болезнь возвращается через некоторое время. В этом случае нельзя идти на второй круг и снова принимать лекарство, которое вам уже назначали. Обратитесь к врачу и составьте план лечения, учитывающий предыдущий опыт. Повторный прием антибиотиков не убьет микроорганизмы, а многократно увеличит риск возникновения аллергических реакций. Это связано с тем, что любой антибиотик может соединиться с белками сыворотки крови и вызвать выработку антител, то есть стать антигеном. После приема определенного антибиотика в крови могут появиться антитела к этому лекарству и препаратам, сходным по химическим характеристикам. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно знать, какие препараты и в каком количестве вы принимали. Особенно важно предупредить о лекарствах, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов - эти медикаменты несовместимы с рядом антибиотиков.
Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.
Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.
Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции - ОРВИ - могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.
Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?
И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда - респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда - это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети - до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.
Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.
Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.
Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.
После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.
Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?
А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.
Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:
- резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
- появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
- резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.
В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?
Простуда, переходящая в… пневмонию
Осложненная простуда - это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей - защитой от вредоносных микроорганизмов.
Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:
- маленькие дети.
Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет; - пожилые люди.
Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело; - пациенты после пересадки органов или костного мозга.
Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи; - люди, принимающие иммунодепрессанты.
Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель - ослабить иммунную защиту; - больные онкологическими заболеваниями.
Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть; - больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
- больные ВИЧ (СПИДом).
У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.
Осложнения детской простуды
Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.
В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром - полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.
Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких - истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.
Нужны ли детям антибиотики при простуде?
Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.
В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.
Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.
Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде - это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?
Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» - эпидемии гриппа и ОРВИ - бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть - частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.
Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.
Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?
Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.
Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки - достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,- далеко не редкость.
Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.
Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.
Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?
Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов - хламидий, микоплазм и уреаплазм.
Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.
Азитромицин
Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.
Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.
Кларитромицин
Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.
Цефалоспорины: лекарства с секретом
Цефалоспориновые антибиотики - огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.
Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.
Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.
Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:
- Цефуроксим (Зиннат , Аксетин) - антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
- Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) - препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.
Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же - врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.
Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.
Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?
Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту - пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента - лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.
Эффективность антибиотиков трудно недооценить. Если в свое время они не появились бы на фармацевтическом рынке, то, возможно, сейчас человечество подвергалось всевозможным эпидемиям. Благодаря антибиотикам можно вылечить самые опасные заболевания. Однако многие люди считают, что этот лекарственный препарат можно принимать регулярно, например, при легкой простуде или какой-либо инфекции. Это большое заблуждение. Давайте разбираться в том, какие болезни можно вылечить с помощью антибиотиков, как долго их можно принимать и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.
Нужны ли вам антибиотики? Антибиотик - это сильнейшее лекарство широкого спектра, но отпускается оно без рецепта врача. Любой антибиотик можно приобрести в аптеке, и даже если вам прописывает это лекарство врач, у вас не может быть уверенности в том, что специалист выбрал именно тот препарат, который вам поможет. Чтобы препарат был назначен врачом, необходимо сдать анализы и пройти медосмотр у специалистов. К сожалению, большинство людей «хватаются» за антибиотики при первых симптомах простуды. Повышение температуры - не повод начать прием антибиотиков. В данном случае повышение температуры может быть вызвано вирусами или бактериальной инфекцией, опухолями и даже сильным стрессом! Антибиотики действуют только на бактерии, а не на вирусы, поэтому при симптомах ОРВИ (насморк, кашель, температура) лекарство не только не поможет, но и снизит иммунитет. В медицине бывали случаи, когда врачи назначали антибиотики для профилактики некоторых заболеваний. Речь идет только о смертельно опасных инфекциях, к примеру, о сибирской язве или холере.
Как выбирать антибиотики? Больной человек не сможет самостоятельно выбрать препарат, поскольку выбор антибиотиков является прерогативой врача. Чтобы определить, какой препарат подойдет именно вам, специалист должен изучить характер происхождения бактерий, течение заболевания и множество симптомов. Каждый антибиотик действует на разные виды бактерий. На определение типа микробов иногда уходит до десяти дней, и только потом специалист подбирает нужное средство.
Правильная дозировка антибиотиков. Назначить дозировку антибиотиков может только лечащий врач. Многие пациенты при уменьшении неприятных симптомов или бросают принимать лекарство, или самостоятельно снижают дозировку. Этого делать нельзя! Курс лечения нужно пройти от начала и до конца, иначе концентрация лекарственных веществ в крови уменьшится, а микробы выработают устойчивость к препарату. Передозировка антибиотиками также опасна для здоровья: поскольку они имеют мощное действие на многие системы и органы, то бесконтрольный прием препарата может отразиться на работе почек и печени. Кроме того, антибиотики разрушают микрофлору кишечника.
Как часто принимать лекарство? У каждого антибиотика есть показания к применению, и прием разных препаратов может отличаться по кратности. Некоторые препараты принимают не больше одного раза в сутки, а другие - до пяти раз в день. Это зависит от того, в течение какого времени препарат выводится из организма. Если вам назначили антибиотик, который нужно принимать строго два раза в день, значит, вы должны это делать каждые 12 часов, а не тогда, когда вам этого захочется.
Длительность лечения антибиотиками. Минимальный курс лечения антибиотиками составляет семь дней. Исключение - азитромицин и некоторые другие препараты, которые назначаются по особой схеме на три или шесть дней. Обычно пациенты прекращают принимать лекарство после того, как почувствуют улучшение самочувствия. Незаконченный курс приема может вызвать осложнения и выработать устойчивость микробов к принимаемому антибиотику. В некоторых случаях, к примеру, при сильном воспалении, курс лечения может продолжаться две-три недели.
Диета во время лечения. Многие люди ошибочно думают, что в процессе лечения антибиотиками можно употреблять абсолютно все продукты питания, а лекарство принимать или до, или после трапезы, то есть в любое время. Дело в том, что целый ряд препаратов может связываться с пищей и терять свою активность или, наоборот, при приеме на пустой желудок антибиотик будет повреждать слизистую. В любое время (до или после еды) принимают только амоксициллин, некоторые макролиды и все цефалоспорины. Некоторые антибиотики, к примеру, фуразолидон, никак не сочетаются с сырами, копченостями и фасолью. Алкоголь - это такой напиток, который не сочетается со всеми антибиотиками, поэтому во время лечения от него необходимо отказаться. Лучше всего запивать лекарство водой в большом количестве. Перед приемом обязательно ознакомьтесь с инструкцией, где подробно написано о том, в какое время дня и как принимать лекарство.
Что нельзя делать во время лечения? Медики не советуют во время приема антибиотиков и в течение двух недель после окончания посещать солярий и пляж, делать химическую завивку или окрашивать волосы. Также нужно с осторожностью принимать сорбенты и антациды, которые снижают активность антибиотиков.
Обычно доза и кратность употребления лекарств подробно описывается врачом в назначении. Кроме того, существуют правила совместимости антибактериальных препаратов с продуктами питания и другими лекарственным средствами. Для каждого препарата эти условия могут быть особыми, поэтому перед использованием лекарства желательно подробно изучить в инструкции раздел для паиентов.
Правильно интерпретируйте сведения из инструкции. Если указано,
что антибиотик нужно принимать три раза в день, следовательно, каждые
восемь часов, а не после завтрака, обеда и ужина. Два раза
в день - значит каждые 12 часов и так далее.
Основные правила приема антибиотиков
- Точное соблюдение дозы и кратности приема лекарства. Если доза антибиотика окажется меньше предписанной или интервал между приемом слишком длительным, бактерии могут выработать резистентность к данному лекарству. Некоторые виды микробов, приспособившись, даже начинают использовать антибиотик в пищу. В результате формируются трудноизлечимые и хронические формы болезней.
- Нельзя раньше времени прерывать лечение. Обычно уже на 3-4-й день наступает значительное облегчение: температура возвращается к норме, самочувствие улучшается, проходят симптомы болезни. Однако отмена антибиотиков раньше срока, предписанного врачом, чревата рецидивом и формированием резистентных к лечению форм болезни. Традиционно прием антибиотиков должен продолжаться на протяжении 5-7 дней. Исключением являются некоторые формы болезней и назначение пролонгированных форм (например, азитромицина) в течение трех дней. В последнем случае, несмотря на прекращения приема таблеток, лечебная концентрация препарата сохраняется в организме на протяжении 7-10 дней.
- Время приема препарата зависит от времени приема пищи. Для каждого антибиотика эта зависимость индивидуальна. «Натощак» означает за час до еды или через два часа после, часто встречаются указания «сразу после еды», «до еды», «во время приема пищи». При несоблюдении этих правил антибиотик теряет эффективность или может нанести вред кишечной микрофлоре.
- Таблетированные антибиотики запивают полным стаканом чистой воды. Для суспензий и сиропов допускается меньшее количество жидкости.
- Во время лечения некоторыми видами антибиотиков категорически противопоказан алкоголь.
Совместимость антибиотиков
Антибиотики всех групп несовместимы с сорбентами, антацидами и обволакивающими средствами (активированным углем, смектой, алмагелем, маалоксом, де-нолом и другими).
Женщинам, использующим гормональную контрацепцию , нужно соблюдать осторожность при приеме тетрациклина, рифампицина и препаратов пенициллинового ряда.
Антибиотики из группы тетрациклинов несовместимы с витаминно-минеральными комплексами, содержащими соли железа, кальция и магния.
Люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесшие операции на сосудах и клапанах и принимающие средства, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту или клопидогрел), должны сообщить об этом врачу. Антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины могут повысить вероятность кровотечений.
Антибиотики для детей
Антибиотики детям назначаются строго по показаниям. Только врач имеет право подбирать препарат для лечения той или иной инфекции. Некоторые группы антибиотиков применяются в педиатрической практике ограниченно, так как имеют частые побочные действия у детей. Однако даже они могут быть назначены для лечения тяжелых инфекций, когда другое лечение неэффективно.
Большая часть антибиотиков для детей выпускается в форме жидких лекарственных средств или порошков, которые перед применением нужно развести водой. В таком виде препарат легче дозировать, так как для детей доза подбирается индивидуально, в зависимости от веса и возраста. Кроме того, жидкие лекарственные формы имеют приятный запах и сладкий вкус, что делает их прием более приятным для ребенка.
Покупая «взрослый» таблетированный антибиотик с целью дальнейшего измельчения таблетки на части, учитывайте, что покрытые эмалью формы, как правило, делить нельзя.
Предупредите врача, если:
- страдаете аллергией;
- принимали антибиотики в последние 3-4 месяца;
- имеются хронические заболевания печени, почек, ЛОР-органов, сахарный диабет;
- планируете беременность, подозреваете ее наличие или кормите грудью.
Антибиотики для беременных
Антибиотики для будущих мам назначаются исходя из срока беременности. Дозы и режим приема антибактериальных лекарств соответствует «взрослым». Однако перечень разрешенных к приему антибиотиков сужается. Категорически запрещается самолечение любых инфекций во время беременности.
Если в инструкции к антибиотику написано «с осторожностью», это значит, что научных данных, подтверждающих или опровергающих вред данного антибиотика для здоровья беременной или кормящей женщины, нет или исследования противоречат друг другу.
Тут следует учитывать позиции современной доказательной медицины. Производитель может написать в инструкции о доказанной безвредности только в том случае, если этот препарат был испытан на беременных женщинах и не привел к появлению осложнений. Как правило, желающих испытывать на себе лекарства в состоянии беременности не находится. Поэтому многие инструкции антибиотиков снабжены подобной записью, однако широко используются в гинекологической и акушерской практике по показаниям.
Если в инструкции стоит отметка «запрещено» или «противопоказано», значит, данное лекарство оказывало вред на организм беременной или плод во время исследований на животных или имеются негативные результаты анализа исторического опыта его применения.
Эксперт:
Наталья Долгополова, врач-терапевт
Анастасия Анучина
