В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов больных сахарным диабетом. Применение инсулина и других сахароснижающих препаратов помогло значительно уменьшить смертность от обменных осложнений и на первое место, среди смертельно опасных осложнений сахарного диабета, вышли сердечно–сосудистые осложнения.
При сахарном диабете 2 типа поражение артерий нижних конечностей встречается в 3-5 раз чаще; чем у людей свободных от этого эндокринного заболевания. Это обстоятельство позволило предположить наличие генетической связи между диабетом и атеросклеротическими процессами в артериях. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии значительно выше, чем в остальной популяции, Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу артериальной недостаточности выполняют у больных диабетом.
Поражение сосудов при сахарном диабете делится на макроангиопатию (артерии) и микроангиопатию (капилляры и артериолы). Снижение движения крови в микрососудистом русле на фоне поражения как магистральных артерий, так и капилляров, приводит к развитию омертвения участков мягких тканей стопы. Усугубляет этот процесс снижение иммунитета и присоединяющаяся инфекция. Одновременное наличие патологии сосудов, диабетического поражения нервов, трофических расстройств стопы и ее деформации обусловили появление специфического термина - "диабетическая стопа".
К сожалению, чаще причиной обращения пациента к сосудистому хирургу является критическая ишемия , т.е. ишемия III степени (боли в покое) или IV (трофические расстройства дистальных отделов конечности) по классификации Покровского-Фонтейна. При детальном расспросе пациента удается выяснить, что в течение некоторого времени его беспокоили боли в икроножных мышцах при ходьбе, быстро проходящие после остановки и кратковременного отдыха, т.е. была "низкая" перемежающаяся хромота (ишемия II степени). Существенное поражение нервов при диабете (полинейропатия) уменьшает болевой синдром, как в покое, так и при нагрузке, поэтому ранние признаки критической ишемии зачастую отсутствуют, и пациенты впервые обращаются к врачу, как правило, уже при наличии язв и некрозов поражений.
Диагностика при "диабетической стопе"
В первую очередь выполняются методы исследования, направленные на оценку общего состояния больного. Это прежде всего оценка тяжести диабета, а также характера патологических изменений сердца и почек.
При критической ишемии на фоне сахарного диабета применяется весь спектр исследований, определяющих возможность выполнения реконструктивной сосудистой операции для сохранения конечности (вместо ампутации).
Лечение
Все исследования необходимо проводить на фоне медикаментозного лечения. Терапевтическое лечение диабетических сосудистых поражений должно решать несколько принципиальных задач:
- компенсация диабета - обязательная нормализация углеводного обмена со снижением уровня глюкозы до 5,5 ммоль/л и устранением метаболических расстройств;
- купирование явлений критической ишемии стопы в случае их наличия;
- профилактика инфекционных осложнений (обязательно определение вида и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам).
Больных диабетом, при наличии незаживающих язв или выраженного болевого синдрома, рекомендуется переводить на инсулинотерапию. Обязательно также лечение диабетической полинейропатии (нейротропные витамины группы В - мильгамма, препараты а-липоевой кислоты – эспалипол и. т.д.); нормализация АД; лечение сердечной патологии. Целесообразно назначение низкомолекулярных гепаринов.
Наиболее эффективно, особенно у пациентов с ишемической диабетической стопой, внутривенное ведение простагландина Е1 (Алпростан, Вазапростан) Лечение продолжается от 10 дней до 2 месяцев.
При наличиии гнойно-воспалительных явлений на стопе целесообразно назначение антибиотиков.
При неэффективности терапевтического лечения, если есть показания к сосудистому реконструктивному вмешательству и существуют возможности для его выполнения, больного оперируют в плановом порядке...
Ампутация показана больным с гангреной конечности и отсутствием условий для выполнения восстановительной сосудистой операции. Важно выполнить "малое" вмешательство или ампутацию с сохранением коленного сустава, так как она, позволяет пациенту вернутся к полноценной жизни после протезирования.
Сахарный диабет является прогрессирующим недугом, в основе которого лежит полная или относительная недостаточность продуцируемого организмом инсулина.
В данном случае идет речь о нарушении функции рецепторов к инсулину. Результатом данного заболевания является серьезное нарушение обмена веществ, в частности углеводного и липидного.
После возникновения в организме опасных осложнений, есть вероятность того, что больной через определенный промежуток времени попросту станет инвалидом. Также не исключен летальный исход в результате прогрессирования недуга. Немаловажным моментом является взаимодействие диабета и сосудов.
Мало кто знает, что это заболевание способно привести к серьезным повреждениям сердечно-сосудистой системы. В данной статье можно узнать о том, как сохранить сосуды здоровыми при сахарном диабете.
Сахарный диабет и сосуды
Как известно, при данном заболевании возрастает риск повреждения сердечно-сосудистой системы. Но почему так происходит? Вероятность их поражения напрямую связана с длительностью течения болезни, наличием постоянного повышенного артериального давления, злоупотреблением табачными изделиями, гиподинамией, а также употреблением вредной пищи, которая содержит высокую концентрацию углеводов и плохих жиров.
Симптомы
При наличии проблем с сосудами, больной отмечает у себя следующие симптомы:
- отсутствие четкости видимого изображения;
- мелькание темных мушек перед глазами;
- отечность лица и конечностей;
- моча нетипичного мутного оттенка с пеной;
- наличие мелких язв на кожном покрове нижних конечностей;
- утрата чувствительности на руках и ногах;
- сильные боли во время ходьбы;
- гипертония;
- нестерпимые болезненные ощущения в грудной клетке.
Причины
Если человек болеет сахарным диабетом, то риск поражения сосудов чрезвычайно велик. К тому же, он возрастает еще больше в связи с длительностью течения заболевания. Оказать “помощь” в быстром поражении сосудов могут повышенное кровяное давление, курение, гиподинамия, а также злоупотребление жирной и сладкой пищей.
Диагностика заболевания
После появления любых симптомов, указывающих на проблемы с сосудами, нужно обратиться в медицинское учреждение.
Врач задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия и проведет тщательный осмотр.
Для подтверждения диагноза сахарного диабета нужно провести определение уровня сахара по специальной схеме на протяжении дня по назначению эндокринолога.
При присутствии подозрения на нарушение работоспособности почек, доктор направит на анализ мочи. Еще обязательно нужно сдать анализ крови для того, чтобы точно определить уровень холестерина и других липидов, а также сахара в плазме.
Профилактические меры
Не стоит думать, что при наличии сахарного диабета в организме можно избежать появления осложнений и иных нарушений в функциональности органов и систем. Это попросту невозможно.
Исправить положение вещей можно только посредством тщательного слежения за состоянием организма.
Важно тщательно наблюдать за тем, как пульсируют крупные артерии, находящиеся у внутренней лодыжки, на бедре, запястье и в области под коленками. Также нужно следить за продолжительностью ходьбы, чтобы она не сопровождалась болезненными ощущениями в процессе.
Если человек отмечает изменение оттенка кожного покрова, выпадение волос на ногах, образование язвочек – то нужно немедленно посетить специалиста, который поможет быстро разобраться в ситуации. Также больной будет отмечать у себя изменения чувствительности и иные нетипичные ощущения.
После посещения медицинского учреждения, доктор направит пациента на подробное исследование состояния сосудов (ультразвуковое исследование сердца, коронарографию, ангиографию нижних конечностей, почек и других органов).
После того, как было отмечено, что сосуды человека серьезно пострадали, ему будут назначены соответствующие препараты для стабилизации состояния здоровья.
Задача пациента состоит в том, чтобы придерживаться рекомендаций доктора: принимать лекарственные препараты, которые корректируют процент содержания сахара в крови и защищают сосуды от поражения. Также не стоит забывать о соблюдении строгой диеты.
Лечение
Для лечения сосудов при сахарном диабете 2 типа универсального лекарства не существует. Комплекс мер по устранению недугов, поражающих сосуды, весьма обширен.
В комплексную терапию входят следующие мероприятия:
Очень важно не забывать о том, что только сосудистый хирург может точно определить, какой метод лечения подойдет в том или ином случае.
Чистка
Чтобы избежать разрушения сосудов при сахарном диабете, нужно их регулярно чистить. Для этого на протяжении нескольких дней следует использовать отвар из лаврового листа.
Приготовить отвар для чистки сосудов можно следующим образом: 5 г лаврового листа нужно залить одним стаканом кипятка и поставить на медленный огонь.
Готовить смесь следует на протяжении пяти минут, после чего снять с огня. Перелить полученную жидкость в термос и настаивать на протяжении четырех часов. Перед употреблением его нужно тщательно процедить, чтобы удалить фрагменты листочков и веточки растения.
Пить сразу весь полученный отвар нельзя, поскольку это может спровоцировать появление кровотечения. Напиток нужно аккуратно разделить на несколько небольших порций, которые нужно выпить на протяжении шести часов.
После этого нужно сделать клизму для предотвращения аллергических реакций. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится в течение 3 дней, затем нужно сделать перерыв в неделю. После прохождения семи дней можно снова продолжить чистку организма при помощи данной полезной и целебной смеси.
В первый год лечения нужно провести около четырех чисток, а каждый последующий год достаточно будет всего лишь одной.
Образ жизни
Если человек, имеющий больные сосуды при диабете, пересмотрит свой образ жизни, то есть большая вероятность улучшения состояния всего организма.
Комплекс мероприятий, который направлен на кардинальное изменение нынешнего образа жизни следующий:
- важно ежедневно осматривать свои ноги на предмет появления на них болезненных язв. Если имеется склонность к сухости кожи, то важно смазывать конечности специальными ланолинсодержащими мазями. Очень важно всегда защищать ноги от любых повреждений;
- обязательно нужно соблюдать строгую диету при сахарном диабете. Блюда, находящиеся в ежедневном рационе, ни в коем случае не должны содержать вредные жиры и сахар;
- следует не забывать о приеме специальных препаратов, назначенных лечащим врачом. Это нужно для того, чтобы контролировать уровень сахара и держать его на допустимой отметке;
- чтобы чувствовать себя лучше, следует заняться спортом. Это позволит содержать сосуды в порядке;
- важно отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние сосудов человека, в частности, это курение.
Для того чтобы улучшить состояние организма, нужно придерживаться всех требований и рекомендаций лечащего врача. Это позволит навсегда забыть о плохом самочувствии.
Видео по теме
О домашних способах чистки сосудов при диабете в видеоролике:
Сахарный диабет и сосуды – понятия, которые при грамотном подходе не будут доставлять проблем. Если ответственно подойти к лечению заболевания, отказаться от пагубного пристрастия к табачным изделиям, принимать препараты, назначенные доктором, соблюдать диету и заниматься спортом, то риск появления проблем с сосудами будет сведен к минимуму.
Очень важно своевременно посетить специалиста сразу же после того, как были обнаружены первые ярко выраженные симптомы наличия проблем с сосудами. Это позволит вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Если пренебречь сигналами, которые подает организм, то впоследствии можно довести его до плачевного состояния. А результатом такого беспечного отношения будет ампутация нижней конечности. Так можно лишить себя здоровья и навсегда забыть о прекрасном самочувствии.
Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.
При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.
Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.
Причины нарушений работы сосудов
Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.
Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.
- исключение вредной пищи;
- профилактика сердечных заболеваний;
- регулярные физические нагрузки;
- применение фитотерапии.
Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.
При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.
Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.
Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.
Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:
- ощущением ползания мурашек;
- легким онемением конечностей.
Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.
Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.
Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.
Улучшение тканевого обмена
Уровень сахара
Для защиты от грозных осложнений сахарного диабета показано стабилизировать концентрацию сахара крови, помочь клеткам лучше усваивать глюкозу:
- при заболевании первого типа пациент не может обходиться без регулярных уколов инсулина;
- второй тип диабета требует курс препаратов для стимуляции поджелудочной железы к продуцированию инсулина, восстановлению чувствительности к нему.
Когда лечение не дает предполагаемый результат, инсулин начинают колоть и при втором типе болезни, это позволяет достичь необходимого эффекта благодаря чрезмерной концентрации гормона.
Для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга рекомендованы ноотропные препараты, например, это может быть Пирацетам. Дополнительно принимают Циннаризин или подобные лекарства.
При проблемах с сердцем принимают лекарство Тиотриазолин, Рибоксин. Существуют также средства, которые универсально положительно сказываются на сосудах в головном мозге, глазах и сердце:
- Милдронат;
- Таурин.
При сахарном диабете 2 типа универсальным эффектом обладают витамины группы В, часто назначают витаминные комплексы с ударными дозировками таких веществ.
Сосудистые осложнения хорошо поддаются лечению при помощи липоевой кислоты, такое средство можно приобрести в любой аптеке.
В особо тяжелых случаях есть необходимость вводить диабетический препарат внутривенно.
Укрепление сосудов
Рассмотренные выше средства улучшают кровообращение в органах, однако при этом не являются «сосудистыми препаратами». Они обеспечивают восстановление сосудов исключительно за счет воздействия на их стенки, но не более.
Лечение осуществляют сосудорасширяющими лекарствами, которые способствуют понижению вязкости крови, увеличивая тем самым поступление к внутренним органам, тканям кислорода и эритроцитов. Это могут быть Но-шпа, Папаверин, антагонисты кальция, применяемые для лечения патологий сердца.
- Никошпан;
- Трентал;
- Эуфиллин.
Благотворно на все сосуды, в том числе сосуды ног, воздействует средство Кавинтон. Препарат не только расширяет сосуды, но также хорошо помогает улучшить тонус вен при варикозе.
Несмотря на многообразие препаратов для укрепления сосудов, заниматься самолечением не стоит. Сосудистые средства способны давать серьезные нежелательные реакции организма. В первую очередь речь идет об учащении ритма сердца, снижении уровня кровяного давления. Когда поражение сосудов при сахарном диабете незначительное, сердце работает нормально, это не причинит серьезного вреда, но при аритмии вероятность побочной реакции существенно повышается.
Когда развивается ретинопатия, которая может проявляться поражением сосудов глаз, лечение проводят с применением лазера.
Прибором иссекают патологические сосуды, что стали причиной нарушения зрения у диабетика.
Меры профилактики
Больным сахарным диабетом необходимо выполнять ряд профилактических рекомендаций, которые позволяют защитить сосуды. Требуется всегда держать ноги в тепле, не допускать переохлаждения для предупреждения спазма сосудов.
Если сахарным диабетом болеет женщина, она должна помнить, что вредно постоянно носить тесную обувь, особенно на высоких каблуках. В противном случае очень быстро возникает . Чтобы защитить кожу рук необходимо применять питательный крем.
Для предупреждения повреждения сосудов, увеличения их работоспособности иногда полезно проводить очищение лавровым листом. Рецепт такой:
- 7 г лаврового листа;
- 300 мг кипятка;
- варить 10 минут.
Лучше всего во время варки не прикрывать кастрюлю крышкой, готовое средство настаивают в течение 5 часов, а затем процеживают. Сосуды при сахарном диабете чистят регулярно, принимать настой показано каждый день по 1-2 раза.
Еще одна рекомендация врачей полностью отказаться от вредных привычек, понизить потребление соленой, жирной пищи, следить за показателями веса, уровнем холестерина крови. Может быть, будет назначен укрепляющий препарат для предупреждения тромбоза, например, Аспирин.
Не допустить язвы на ногах помогает ежедневный осмотр конечностей, при сильном пересыхании покровов применяют средства, в состав которых входит ланолин.
Важно помнить, что заболевание сосудов при диабете проявляется не сразу, особенно при невнимательном отношении к своему здоровью. Если следить за уровнем сахара крови и не допускать его скачков, пациент может рассчитывать прожить долгую, нормальную жизнь. Видео в этой статье расскажет, как чистить сосуды у диабетиков.
Сахарный диабет сам по себе - это достаточно серьезная болезнь, поэтому при наличии подобного диагноза пациенту необходимо как можно лучше смотреть за состоянием своего здоровья. Именно по этой причине портал сайт предлагает обзорную статью на предмет того, каким образом происходит развитие болезни, а также какие именно сопутствующие осложнения появляются. В целом, на сегодняшний день сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, поэтому пациенту нужно особое внимание уделять подобному проявлению недуга. Сосуды при сахарном диабете могут разрушаться куда быстрее, чем без наличия поставленного диагноза, поэтому атеросклероз и тому подобные заболевания появляются в качестве сопутствующих осложнений. Связано это с нарушениями углеводных обменных процессов внутри организма больного человека.
Многочисленные врачи предпочитают использовать чистку сосудов при сахарном диабете, поскольку указанная процедура является одним из самых распространенных способов борьбы с проявлениями атеросклерозных нарушений. Об этом мы расскажем чуть ниже в статье.
В целом, сосуды при сахарном диабете необходимо беречь, поскольку многочисленные осложнения - нередки. Более того, они могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Часто можно сталкиваться с ухудшением зрительного восприятия, гангреной. Все это нужно понимать и принимать соответствующие меры по недопущению развития проблемных состояний в сосудах.
Какие причины нарушения работы сосудов могут быть и как с ними бороться?
На сегодняшний день сосуды при сахарном диабете могут поражаться по причине высокой длительности заболевания, проблемами с давлением, курением или отсутствием физической культуры пациента. Кроме того, врачами установлено, что при несоблюдении диет больной может в несколько раз повысить риск нарушения работы сосудов внутри тела.
Каким образом бороться с возникновением осложнений в сосудах при диабете?
Необходимо сразу же заметить, что само наличие недуга - это почти всегда осложнения в работе внутри организма, поэтому необратимые последствия всегда будут в наличии. Однако, как показывает практика, сосуды при сахарном диабете можно всегда держать в более-менее нормальном состоянии, если придерживаться всех советов врача-эндокринолога:
- Не кушать запрещенную пищу
- Проводить профилактику сердечных заболеваний
- Постоянно заниматься физической культурой
- Использовать свои возможности по применению народных средств (употребление полезных отваров, настоек для лечения диабета)
Подобные шаги отлично укрепляют иммунитет организма, поэтому сосуды при сахарном диабете в этом случае могут оставаться в рабочем состоянии очень и очень долго.
Какие еще моменты необходимо помнить?
При наличии диагноза сахарный диабет пациенту противопоказано пренебрегать основными советами, которые даются врачами.
Что нужно делать?
- Больному сахарным диабетом показано следить за тем, как сосуды при сахарном диабете пульсируют на внутренних частях лодыжки, запястье, на коленях
- Нужно проверять, насколько больно или, наоборот, не больно совершать длительные прогулки пешим шагом. Внимательно смотреть на цвет кожи (наличие или отсутствие бледности), факты выпадения волос.
- Наконец, требуется постоянно проходить соответствующие проверки у врачей, не пренебрегать посещением специалистов в поликлиниках. Делать проверки сердца, коронорографию и прочие обследования.
- Стоит также обратить внимание на своевременный прием лекарственных средств, которые направлены на коррекцию состояния уровня сахара в крови.
Как лечить пораженные сосуды при диабете?
На сегодняшний день лечить сосуды при сахарном диабете необходимо через применение фармакологических медицинских препаратов, а также посредством соблюдения определенной диеты. Именно эти моменты позволяют всегда держать на контроле уровень артериального давления, сахара в крои, липидов. Кром того, врача установлено, что указанные вещи позволяют препятствовать образованию иных нарушений внутри тела, например, тромбов внутри сосудов.
Для чего проводится чистка сосудов?
Чистка сосудов при сахарном диабете направлена на повышение их работоспособности, а также общее укрепление их функциональности. На сегодняшний день указанная процедура выполняется при помощи отвара из лаврового листа.
Рецепт приготовления настойки для чистки сосудов при сахарном диабете:
- Берется порядка 5-7 граммов лаврового листочка, их заливают 300 миллилитрами кипяченой водички и варят порядка 10 минут. При варке не стоит прикрывать кастрюлю крышкой.
- После того, как пройдет указанное количество времени, необходимо настоять отвар в течение 5 часов. Следом процедить. Чистка сосудов при сахарном диабете должна выполняться регулярно, поскольку принимать получившийся настой нужно каждый день 1-2 раза.
ВАЖНО: Употреблять за один раз отвар строго запрещено.
После того, как пациент оканчивает прием всего напитка, стоит сделать перерыв на протяжении одной недели, после чего приготовить его снова. Полный курс - 2-3 месяца.
— это прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит абсолютная (когда в организме нарушен процесс синтеза инсулина) или относительная недостаточность инсулина (нарушена функция рецепторов к инсулину), как правило, иммунно-генетического происхождения, приводящая к нарушению обмена веществ (прежде всего углеводного и липидного), полигиповитаминозу, иммунодефициту, развитию макро- и микроангиопатий, нейропатии, дистрофическим изменениям внутренних органов, что ведет к повышению заболеваемости, инвалидизации и риску преждевременной смерти. Сахарный диабет бывает нескольких типов и встречается, в том числе, и у детей.
Симптомы диабетической болезни сосудов
Если у Вас имеются проблемы с сосудами, связанные с сахарным диабетом, то могут возникать следующие симптомы :
- Расплывчатое зрение;
- Мелькание мушек перед глазами;
- Отек лица и конечностей;
- Пенистая и мутная моча;
- Образование язв на коже нижних конечностей;
- Потеря чувствительности на руках и ногах;
- Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
- Боли в груди.
Причины диабетического повреждения сосудов
Если Вы страдаете сахарным диабетом, то велика вероятность появления повреждения при этом заболевании сосудов . Риск развития поражения сосудов увеличивается с длительностью заболевания. Определенный вклад в увеличение риска сосудистых осложнений при сахарном диабете вносят высокое артериальное давление, а также курение, недостаточный уровень физической нагрузки, погрешности в диете (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и углеводов).
Образ жизни при диабетической болезни сосудов
При изменении образа жизни возможно улучшение состояния здоровья. Комплекс мероприятий по изменению образа жизни при поражении сосудов при сахарном диабете первого или второго типа следующий:
Для предотвращения образования язв следует ежедневно осматривать ноги. Если у Вас имеется тенденция к сухости кожи, то необходимо пользоваться ланолинсодержащими мазями. Всегда будьте осторожны и защищайте Ваши ноги от повреждений. Необходимо соблюдать диету при сахарном диабете, принимать регулярно препараты по схеме, назначенной Вашим врачом, и контролировать уровень сахара крови. Помните, что его обострение может стать негативным фоном для развития болезни Бюргера .
В первую очередь врач задаст Вам ряд вопросов о Вашем здоровье, жалобах, истории развития заболевания и симптомах. Затем врач проводит осмотр. Важными вопросами являются вопрос о курении и повышении артериального давления. Также врачу необходимо будет уточнить, как часто возникают симптомы, которые Вас беспокоят, и какова их локализация.
Для подтверждения диагноза сахарного диабета обязательно определяется уровень сахара в крови по определенной схеме в течение дня по назначению эндокринолога.
При подозрении на нарушение функции почек обязательно выполняется анализ мочи. Нарушение функции почек подтверждается при определении в моче высокой концентрации белка, называемого альбумином. В редких случаях для проведения дифференциального диагноза, а также определения степени тяжести нарушении функции почек может потребоваться проведение биопсии почки.
Выявить диабетическую ретинопатию (повреждение сосудов сетчатки) может только врач-офтальмолог при проведении офтальмоскопии или флюоресцентной ангиограммы. Во время офтальмоскопии сосуды сетчатки изучаются при помощи офтальмоскопа - специального устройства. А при проведении флюоресцентной ангиографии вводится флюоресцеин и делается снимок при помощи специальной камеры.
С помощью ряда тестов проводится определение функции и строения сосудов нижних конечностей, которые наиболее часто поражаются при сахарном диабете. Комплекс исследований следующий: тредмил -тест с физической нагрузкой, определение лодыжечно-плечевого индекса и дуплексное ультразвуковое исследование сосудов. Для оценки функции сердца снимается электрокардиограмма и проводится стресс-тест, во время которого Вы бежите с постепенно увеличивающейся нагрузкой по беговой дорожке или едете на велосипеде, в то время как постоянно регистрируется электрокардиограмма. Этот тест помогает определить нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (зоны ишемии).
Для определения лодыжечно-плечевого индекса измеряется артериальное давление в области голени и плеча, а затем сравнивается на обеих конечностях. В норме артериальное давление на обеих конечностях, и на руках и ногах должно быть одинаковым. Но если артериальное давление на ногах в два и более раза ниже, чем на руках, то делается вывод о значительном поражении артерий нижних конечностей.
Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет с помощью звуковых волн оценить не только строение, но и кровоток в артериях.
Также обязательно выполняется анализ крови с определением уровня холестерина, других липидов и сахара крови.
Лечение диабетических болезней сосудов
- Диета и фармакологические препараты. В целях поддержания нормального уровня глюкозы крови при лечении осложнений сахарного диабета следует контролировать артериальное давление и уровень липидов крови при помощи определенной диеты и фармакологических препаратов, что является важной частью в комплексном лечении поражения сосудов при сахарном диабете. Оптимальную диету поможет Вам подобрать Ваш врач. Препараты, понижающие уровень глюкозы крови или инсулин помогают контролировать уровень сахара крови. Препаратами, которые понижают артериальное давление и разрешены к применению при сахарном диабете, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Понижают уровень холестерина крови статины. Для предотвращения образования тромба Вам могут быть назначены препараты, уменьшающие степень взаимодействия тромбоцитов друг с другом, например, аспирин или плавикс.
- Лечение ретинопатии. Если у Вас имеется ретинопатия, то Вам может быть рекомендовано проведение операции при помощи лазера. Во время этой операции лазерным лучом иссекаются патологические сосуды, которые образуются при сахарном диабете и способствуют нарушению зрения.
- Лечение заболевания периферических артерий нижних конечностей. При образовании язв на коже нижних конечностей при заболевании периферических артерий ног проводится хирургическая обработка язв и назначаются антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование и образование новых язв. При несвоевременно проведенном лечении язвы постепенно увеличиваются, инфицируются, отмирает все больше тканей и развивается гангрена конечности, что неизбежно приведет к ампутации ноги. Для восстановления нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях и избежания ампутации может быть выполнена ангиопластика и стентирование, эндартерэктомия или шунтирование. Но следует помнить, что только сосудистый хирург может определить, какой метода лечения подходит именно Вам.
