Как распознать первые признаки туберкулеза у детей. Ребёнку поставили туберкулёз. Что делать? Если у ребенка нашли туберкулез

Симптомы туберкулеза у детей развиваются интенсивнее, чем у взрослых людей. Это связано со специфическим строением детского организма, легочной системы.

Симптоматика на каждом этапе своего развития обладает своей окраской и проявлениями. Если возникло подозрение на туберкулез у ребенка, нужно срочно произвести диагностические мероприятия по установке точного диагноза.

Чем раньше будет выявлено это тяжелое заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Своевременные терапевтические мероприятия в некоторых ситуациях даже способны спасти жизнь ребенка.

Детский туберкулез — инфекционный процесс, который спровоцирован попаданием в организм патогенного микроорганизма — бациллы Коха. Детьми данная патология переносится намного тяжелее, чем взрослыми людьми.

Это связано с тем, что детский иммунитет еще недостаточно окреп. Ему сложно противостоять болезнетворному микробу.

При туберкулезе поражается не только легочный орган. Инфекция может вызвать патологические состояния в головном мозге, костной системе и прочих важных структурах детского организма. Каждая из разновидностей заболевания обладает различной, характерной только для нее симптоматикой.

Сложнее всего выявить первичный . Это связано с тем, что при проведении диагностических мероприятий в отношении младенцев невозможно применять инструментальные методы исследований. Когда ребенку исполнится 1 год, симптомы туберкулеза у детей начинают проявляться согласно определенному алгоритму.

Признаки недуга у детей до года

Первые симптомы туберкулеза у детей начинаются проявляться в возрасте до 1 года. Заболевание бывает двух форм по природе происхождения: врожденная и приобретенная. Каждая из разновидностей туберкулеза обладает различными признаками.

Первичный туберкулез у детей имеет следующую симптоматику:

сильная раздражительность;
ребенок становится вялым и слабым. Наблюдается апатия ко всему окружающему;
малыш перестает нормально питаться;
наблюдается резкая потеря массы тела;
возникает повышенная потливость и озноб. Особенно в ночное время суток;
происходит потеря сна.

Первые признаки легочного туберкулеза у детей:

нарушения в дыхательной системе. Могут проявляться как приступы удушья, кашля;
впадание одной из зон грудной клетки, пораженной патогенным микроорганизмом;
кашель может приобрести хронический характер. Из-за его приступов ребенок страдает от бессонницы.

Данным проявлениям нельзя давать спуск. Необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Если не начать своевременное лечение, могут возникнуть печальные последствия.

Симптоматика заболевания от 1 года

Следующие признаки туберкулеза у детей, как правило, возникают в 3-5 лет. В возрасте трех лет становится уже намного проще диагностировать патологическое состояние. В три года применяются инструментальные методы обследований.

К тому же дети от 3 лет до пяти уже могут сами рассказать, что их мучает и сколько это продолжается.

При туберкулезе легких, начальная симптоматика не затрагивает данный орган. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка возникает сильная слабость, он очень быстро устает. Физическая активность уменьшается. По истечению определенного времени у маленького пациента пропадает сон и аппетит. В результате этого он теряет вес.

В скором времени к перечисленным симптомам присоединяется сильный кашель, приступы удушья и прочие признаки нарушений в дыхательной системе. Скорость их возникновения индивидуальна для каждого ребенка. На грудной клетке, в зоне очага поражения, внешне просматриваются впадины.

Если вы начали подозревать о наличии в организме ребенка бациллы Коха, обратитесь в специализированный диспансер. После проведенных диагностических мероприятий, специалист либо опровергнет диагноз, либо подтвердит.

Во 2-ом случае, ребенка необходимо поместить в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.

Симптоматика заболевания у детей от 7 лет

С каждым годом симптоматика инфицирования туберкулезной палочкой становится все более ярко выраженной.

В возрасте 7-14 лет могут возникнуть следующие признаки заболевания:

к чувству слабости, апатии добавляется сильный болевой синдром в зоне очагов воспаления;
приступы кашля становятся хроническими. Их сопровождает выход мокроты;
возникает сильная одышка даже в состоянии покоя;
в определенных ситуациях может наблюдаться повышенная температура тела.

У ребенка наблюдается западание грудной клетки, в зоне, которую поразило заболевание. Возникают нарушения на кожном покрове. Он приобретает болезненный цвет. Его наружный слой истончается. Появляются микроскопические ранки, трещины.

В более редких случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов. Форсирование кровохарканья. При проявлении любых из перечисленных признаков обратитесь к врачу за диагностикой.

Симптоматика заболевания у подростков от 14 лет

У подростков 14-15 лет может возникнуть более редкая симптоматика. Она проявляется на фоне сопутствующих заболеваний или при воспалении, которое началось поздно. В то время когда детский организм уже сильно ослаб.

Кровохарканье, как правило, возникает на последних стадиях развития патологии. При этом общее состояние не меняется в худшую или лучшую сторону. Но когда совместно с кашлем выходит кровь, подросток испытывает сильный болевой синдром.

Подвергаются нарушениям лимфатические узлы в зоне подмышек и шеи. Чуть реже в паховой области у мальчиков.

Последняя стадия развития заболевания, в 80 % случаях сопровождается туберкулезной интоксикацией. Данный признак болезни развивается после 14 лет.

Туберкулезная интоксикация

Данное патологическое состояние возникает при острой форме заболевания. При туберкулезной интоксикации подросток не может нормально питаться. Это связано с тем, что его пищеварительная система не в состоянии воспринимать продукты питания.

Сильнейший кашель сопровождается выходом мокроты с кровяными сгустками. При данном процессе возникают мучительные боли. Чтобы определить причину такого патологического состояния, необходимо провести специальные пробы.

Ребенок может утратить функциональность важных органов. Например, потерять слух, зрение, обоняние и прочее. Это происходит на фоне интенсивного распространения патогенного микроорганизма.

Могут наблюдаться нарушения в нервно-вегетативной системе. Возникает повышенная потливость ладоней, ступней. Также наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, нездоровая бледность кожных покровов.

Признаки осложнений туберкулеза у детей

Туберкулез может спровоцировать развитие множества осложнений. Он вызывает дисфункцию сердечного органа, почек, печени, опорно-двигательного аппарата и прочих важных структур организма человека. Симптоматика данных патологических процессов разнообразна. Зависит от того, какие из органов или систем поддались поражению.

У больного могут наблюдаться нарушения в сердечном ритме и болевой синдром в области сердца. Возникать зудящее ощущение в верхних и нижних конечностях. Болевой синдром в мышечной ткани и суставах. Боль в печени почках, селезенки и в прочих органах.

Патологии на фоне туберкулеза протекают более остро, болезненно. Отличаются своей продолжительностью.

Чтобы определить очаг поражения, нужна тщательная диагностика.

В редких случаях может возникнуть нарушение гормонального фона у подростков. В результате ребенок набирает лишний вес. У него могут наблюдаться приступы агрессии, частые перепады настроения. При развитии данных симптомов, необходимо проведение диагностических мероприятий.

Местные симптомы палочки Коха

Симптоматика развития различных форм туберкулеза зависит от места локализации очагов поражения. Объема воспаления. Наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, недуг, который сопровождается патологическим процессом в бронхах, имеет сильный или умеренный кашель.

При поражении плевры возникает болевой синдром в груди, одышка. При очагах воспаления в почечных органах — нарушения при мочеиспускании, боли в пояснице. При патологии лимфатических узлов — сильная припухлость, отек.

При поражении скелетной основы, маленький больной становится менее активным физически. Меняется его поведение. Он становится более беспокойным. В позвоночном отделе возникает сильный болевой синдром. Наблюдается его деформация.

Могут возникнуть непроизвольные сокращения стенок желудка. Это приводит к запорам или диареи. Ребенок не может воспринимать пищу.

При поражении лимфатических узлов в брюшной полости возникает болевой синдром вокруг пупка. Пропадает аппетит. Больного тошнит, выходят рвотные массы. Могут наблюдаться нарушения в стуле.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

Данная форма заболевания может проявлять себя по-разному. Туберкулез может развиваться как ГРИПП. У ребенка начинается кашель, поднимается температура тела. Но при инфицировании палочкой Коха, данное патологическое состояние затягивается на более длительный срок, чем при вирусной инфекции.

Также заболевание может развиваться медленно. У ребенка наблюдается вялость, повышенная утомляемость. Он становится более капризным. Со временем у него начинаются приступы кашля, кожный покров бледнеет. Ребенок начинает терять массу тела.

Туберкулез головного мозга у детей

Туберкулез головного мозга (туберкулезный менингит) — опаснейшее заболевание. Его симптоматика начинает проявляться только через несколько недель после проникновения в организм инфекции. Туберкулезный менингит чаще всего возникает у детей, в семье которых имеются люди с открытой формой заболевания.

Ребенок становится вялым и беспокойным. У него совсем отсутствует аппетит. Он жалуется на сильные мигрени, чувство тошноты. У больного наблюдается постоянная рвота, высокая температура тела, судороги.

Долгое время туберкулезный менингит считался неизлечимой болезнью. В большинстве случаев он заканчивался летальным исходом. Но медицина не стоит на месте. На данный момент существуют специальные терапевтические методики, которые способны излечить от туберкулеза головного мозга. Но это будет возможным только при вовремя начатом лечении.

На каждой стадии имеют свою окраску и проявления.
Именно в детском возрасте человек сталкивается с данной патологией, поскольку иммунная система малыша сформирована не до конца.
Согласно статистике, последующие заражения в старшем возрасте не проходят бесследно для человека, чего не скажешь о детской болезни.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы и первые признаки туберкулеза у детей

Симптомы расстройства зависят от типа заболевания у ребенка, а также от его возраста. Наиболее распространенным является туберкулез легких.

Форма патологии с внелегочными поражениями встречается примерно в 20-30% всех случаев . Туберкулезный менингит чаще встречается у малышей младше 3 лет.

Младенцы и маленькие дети подвергаются особому риску развития тяжелой, распространенной и часто смертельной болезни, которая может проявляться в виде милиарной (системной) инфекции. Подростки подвергаются патологии взрослого типа.

У детей с туберкулезом легких наиболее распространенными симптомами являются хронический кашель, который присутствует более 21 дня, лихорадка, потеря веса или отставание в развитии. Остальные проявления являются неспецифическими.

Www.tbfacts.org

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Начальные симптомы и первые признаки могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Всё зависят, прежде всего, от его возраста.

Наиболее распространенные первые признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях у малышей до года:

кашель;
лихорадка;
озноб;
увеличение размеров миндалин;
замедление роста;
потеря веса.

Самые частые первые симптомы туберкулеза у детей до 3 лет — 5 лет являются:

боль в грудной клетке;
кашель длительностью более 3 недель;
кровь в мокроте;
лихорадка;
ночной пот;
озноб;
опухшие гланды;
потеря веса;
слабость;
снижение аппетита;
усталость.

Проявления болезни могут симулировать другие нарушения состояния здоровья. Важно при возникновении подобных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Www.urmc.rochester.edu

Пути инфицирования малышей до года

Туберкулез возникает, когда малыши вдыхают бактерии, распространяемые инфицированными людьми. Микроорганизм растет и переносится во внутриклеточную среду, где он может оставаться метаболически неактивным в течение многих лет до реактивации и начала болезни.

Патогенность(болезнетворность) — способность возбудителя вызывать болезнь. У данного возбудителя эта способность проявляется в воздействии на иммунные реакции: незавершенный фагоцитоз макрофагов и отсроченные иммунные аллергические реакции.

Ребенок заражается туберкулезом в основном так же, как и взрослый, при попадании микобактерий, которые находятся в воздухе. Источником инфекции для детей обычно являются взрослые с активной формой заболевания, при которой кашель является заразным. Большое значение имеет передача инфекции в общественных местах, таких как школы и детские сады.

Как только бактерии попадают в легкие, они могут размножаться, а затем распространяться через сосуды в близлежащие лимфатические узлы. Через несколько недель после первичной инфекции у ребенка развивается иммунный ответ.

У большинства детей защитная система организма останавливает бактерии туберкулеза от дальнейшего развития и распространения, хотя часто микроорганизмам удается пережить первичную иммунную реакцию.

Риск прогрессирования патологии является наибольшим, когда ребенку меньше трех с половиной лет, и в меньшей степени, когда ему меньше десяти. Также существует большая опасность распространения инфекции у малышей с ослабленной иммунной системой, например, если они ВИЧ-инфицированы.

Обычно в течение двух лет после первичного заражения у ребенка развивается активная форма недуга. У небольшого числа детей старшего возраста патология развивается позже, либо из-за реактивации после неактивного периода или в результате повторного заражения.

Лимфогематогенное распространение, особенно у молодых пациентов, может привести к милиарному туберкулезу, при этом казеозный материал достигает кровотока из первичного очага. Менингит также может быть являться следствием указанного процесса.

Www.tbfacts.org

Emedicine.medscape.com

Виды заболевания у детей 3, 5 лет

Заболевание делят на два больших типа: легочное и внелегочное. Они, в свою очередь подразделяются на несколько подгрупп, в зависимости от поражения органов или систем.

Эндобронхиальный туберкулез с лимфаденопатией — распространенный вид туберкулеза легких. Симптомы являются результатом давления на различные структуры увеличенными лимфатическими узлами. Стойкий кашель приводит к появлению признаков, указывающих на бронхиальную обструкцию, тогда как затруднение глотания может быть результатом компрессии пищевода.

Плевральные выпоты (накопление патологической жидкости в плевральной полости при воспалительных процессах) обычно встречаются у детей старшего возраста и редко связаны с милиарным заболеванием. История болезни выявляет острое начало лихорадки, боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе.

Повышенная температура тела обычно сохраняется в течение 14-21 дня. Прогрессирование легочного паренхиматозного компонента может привести к пневмонии и ателектазу.

Это чаще встречается у маленьких детей, чем у подростков. У ребенка появляются симптомы лихорадки, кашля, недомогания и потери веса.

Пациенты с периферической лимфаденопатией (форма внелегочного туберкулеза) могут иметь историю увеличенных узлов. Лихорадка, потеря веса, усталость и недомогание обычно отсутствуют или минимальны.

Главный симптом появляется через 6-9 месяцев после первичного инфицирования бациллами. Частые участки поражения включают передние шейные, подчелюстные и надключичные, паховые, или подмышечные лимфатические узлы.

Одним из наиболее серьезных осложнений патологии является туберкулезный менингит, который развивается у 5-10% детей в возрасте до 2 лет; после этого частота падает до 1%. Подострый процесс начинается в течение 3-6 месяцев после первичной инфекции.

Могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как анорексия, потеря веса и лихорадка. Через 1-2 недели пациенты могут испытывать рвоту и судороги или изменения сознания. Может прогрессировать ухудшение психического статуса, вплоть до комы и смерти, несмотря на быструю диагностику и раннее вмешательство.

Существуют три стадии туберкулезного менингита:

Первый этап определяется отсутствием фокальных или генерализованных неврологических признаков. Диагностируются только неспецифические поведенческие аномалии.
Вторая стадия характеризуется наличием ригидности затылочных мышц, измененными сухожильными рефлексами, летаргией или параличами черепных нервов.
Третий и заключительный этап, включает основные неврологические дефекты: кому, судороги и аномальные движения (например, хореоатетоз, парез, паралич одной или нескольких конечностей). Пациенты с туберкуломами или абсцессами головного мозга могут иметь очаговые неврологические признаки в зависимости от локализации бактерий.

Милиарный туберкулез является осложнением первичной формы у маленьких детей. Может проявляться невыраженной лихорадкой, недомоганием, потерей веса и усталостью.

Скелетный туберкулез может возникать остро или подостро. Поражение позвоночника может не выявляться от месяцев до нескольких лет из-за вялотекущего прогрессирования.

К числу распространенных патологических участков относятся большие опорные кости, позвонки, тазобедренные и коленные суставы. Деформация костей — это поздний признак болезни.

Emedicine.medscape.com

Правильная медицинская диагностика

Выявление заболевания у детей затруднено из-за неспецифических и переменных клинических и рентгенографических признаков, особенно у пациентов младше 4 лет и у лиц с ВИЧ-инфекцией. Диагностика туберкулеза у детей и лечение неактивной формы патологии важны для снижения риска развития активного туберкулеза, так как часто болезнь протекает в скрытой форме.

До 2001 года туберкулиновый кожный тест был единственным коммерчески доступным иммунологическим анализом для идентификации инфекции. Он используется во всем мире для диагностики любой формы недуга, но имеет некоторые ограничения.

Его следует вводить должным образом по методу Манту, состоящим из внутрикожной инъекции 0,1 мл продуцируемого туберкулином белкового производного антигена в область предплечья. Хотя положительные результаты обычно связаны с повышенным риском ухудшения текущего или будущего расстройства, тест также может давать ложные срабатывания у лиц вакцинированных БЦЖ.

В связи с этими ограничениями были разработаны анализы экспрессии гамма интерферона, которые также выявляют патологию легочной системы. Эти новые тесты оценивают выделение вещества в ответ на синтетические перекрывающиеся пептиды, направленные против микобактерий.

Эти белки отсутствуют в штаммах вакцины БЦЖ, поэтому анализ гораздо точней стандартного. Для выполнения проверки собирают свежую кровь пациента, и отдельно смешивают с реагентами, а затем инкубируют в течение 16-24 часов.

Чтобы поставить диагноз врожденного туберкулеза, у детей и подростков должны быть доказанные поражения и, по крайней мере, одно из следующего:

заключение о туберкулезной инфекции плаценты или материнского родового канала;
исключение возможности постнатальной передачи;
наличие первичного инфекционного комплекса в печени;
поражения кожи в течение первой недели жизни, включая папулезные дефекты или петехии.

Образцы мокроты могут использоваться у детей старшего возраста (от 6 лет). До указанного возраста кашель недостаточно продуктивен, чтобы произвести слизь для анализа. Назофарингеальные выделения и слюна не несут диагностической ценности.

Желудочные аспираты используются вместо мокроты у детей младше 6 лет. Поскольку кислотность желудка плохо переносится туберкулезными бациллами, немедленно должна проводиться нейтрализация изъятого образца. Даже при правильной технике микроорганизмы могут быть обнаружены только у 70% младенцев и у 30-40% детей.

Микобактерии увеличивают уровни антител в сыворотке. Тем не менее, пока не разработано серодиагностических тестов на туберкулез, которые обладают адекватной чувствительностью и специфичностью для повседневного использования при диагностике болезни у детей.

Www.ncbi.nlm.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Эффективное лечение недуга

Противотуберкулезные препараты убивают микобактерии, тем самым предотвращают дальнейшие осложнения раннего первичного заболевания и прогрессирования патологии, ограждая организм ребенка от инфекции.

В первую очередь это:

рифампин (рифампицин),
изониазид,
пиразинамид,
этамбутол
стрептомицин.

Во вторую очередь используются:

капреомицин,
ципрофлоксацин,
циклосерин,
этионамид,
канамицин,
офлоксацин,
левофлоксацин
парааминосалициловая кислота.

Рекомендации по лечению туберкулеза легких включают 6-месячный курс изониазида и рифампина, который в течение первых 2 месяцев должен быть дополнен пиразинамидом. Этамбутол разрешено включать в первоначальный режим, пока не будут получены результаты исследований восприимчивости к лекарственным средствам.

Большинство случаев внелегочной формы, в том числе цервикальной лимфаденопатии, можно лечить с помощью тех же схем, которые используются для терапии первичной патологии. Исключение составляют болезни костей и суставов, милиарная патология и менингит. Для таких тяжелых форм рекомендуют режим: 2 месяца изониазида, рифампицина, пиразинамида и стрептомицина один раз в день, а затем 7-10 месяцев приема только первых двух лекарств один раз в день.

Emedicine.medscape.com

Реабилитационный период и профилактика

Ключевым методом предотвращения недуга является оперативная идентификация и лечение больных туберкулезом. Детский туберкулез крайне опасен. Первичный признак болезни зачастую возникает не на ранних стадиях.

Тщательное обучение соблюдению режима терапии, побочным эффектам лекарств и последующему уходу является важным моментом в борьбе.

Взрослые с положительным результатом туберкулинового кожного теста, клиническими или рентгенографическими проявлениями, получающие терапию указанным лекарством, не заболевают в 54-88% случаев, тогда как дети защищены на 100%.

Для профилактики диссеминированного туберкулеза доступна БЦЖ. Она представляет собой живую вакцину, полученную из ослабленных штаммов микобактерий.

Важнейшая роль вакцинации заключается в предотвращении серьезных и опасных для жизни заболеваний, таких как милиарный туберкулез и микобактериальный менингит у детей. Прививка БЦЖ не предотвращает заражения туберкулезом.

Ключевым методом в реабилитации пациентов после перенесенного заболевания является:

подвижный образ жизни,
активные игры на свежем воздухе,
соблюдение адекватного режима сна и бодрствования.

Тактика длительного постельного режима и минимальных физических нагрузок, которая применялась ранее, не доказала своей эффективности. Когда инфекции поражают организм, необходимо заниматься не только лечением болезни, но и укреплением иммунной системы.

Emedicine.medscape.com

Дети больные туберкулезом составляют 16-19 человек на 100 тысяч здоровых людей. В эту статистику входят те случаи, когда заболевание проявило клинические признаки. При этом инфицированность палочкой Коха (без симптомов) в России составляет от 15% до 60%, в зависимости от регионов. Всё это показывает, что туберкулёз у детей и подростков - проблема отечественной медицины.

Детский туберкулёз разделяется на две формы по способу проникновения бактерий. Первичный - когда возбудитель попадает в организм из внешней среды. Вторичный - когда в организме есть очаги размножения бактерий, и они, вскрываясь, вбрасывают в кровь возбудителя болезни. В норме при проведении химиопрофилактики и вакцинации признаки туберкулёза у детей не возникают. Однако при нарушении профилактики у детей проявляется туберкулез.

Что такое детский туберкулез

Детский туберкулёз отличается течением и характерными симптомами, по этой причине его выделяют в отдельную форму заболевания. Особое течение заболевания обусловливает низкая резистентность и неспособность детского организма локализовать заболевание.

Фото 1. Сухой кашель - яркий симптом туберкулезного заболевания легких среди детей и подростков.

Характерный синдромом - туберкулёзная интоксикация, то есть когда болезнь идёт без определённой локализации. Ход заболевания зависит от возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Организм детей до 2 лет не способен остановить распространение возбудителя, и первая вакцинация должна проводиться в раннем возрасте.

Возбудители туберкулёза передаютс детям любым возможным способом : алиментарным, воздушно-капельным, контактным путём. Возможно, даже внутриутробное заражение или во время родов. К группе риска относятся дети и подростки, которые:

больны ВИЧ-инфекцией;
страдают сахарным диабетом;
больны онкологическими заболеваниями;
не были привиты;
принимают гормональные препараты и цитостатики;
долго употребляют антибиотики;
растут в неблагоприятных семьях иди в приютах;
живут в антисанитарии.

Фото 2. Антибиотики - ключевой элемент лекарственной терапии при лечении туберкулезных заболеваний у детей.

Признаки туберкулеза у ребенка

У детей чаще наблюдаются четыре типа течения заболевания:

латентная форма, на ранней стадии заболевания
туберкулёзная интоксикация
первичная форма
туберкулезный бронхоаденит

Помимо этого наблюдаются и классические для взрослых формы заболевания, когда поражаются лёгкие и другие органы. До 2 лет ребёнок болеет туберкулёзной интоксикацией, у детей старше 2 лет в 75% случаев регистрируется первичная форма и туберкулезный бронхоаденит. В зависимости от клинической формы симптомы варьируются.

Латентная форма

Латентная форма продолжается до 6 месяцев, реже - до года. Течение латентной формы туберкулёза разделяют на два этапа:

Первая фаза не имеет внешних признаков. Нельзя обнаружить инфекцию даже диагностика с пробой Манту.
Вторая фаза начинается при появлении положительной реакции на пробу Манту. Этот момент называется туберкулиновым виражом.

Вторая фаза также бессимптомна, ребёнок чувствует себя хорошо. Из-за лёгкости формы лечение допускается проводить в амбулаторных условиях. При лечении и благоприятных условиях инфекцию удаётся подавить, и туберкулёз проходит, так и не проявившись клинически.

Фото 3. Диаскинтест более точный метод определения иммунитета к туберкулезному возбудителю, чем проба Манту.

Туберкулёзная интоксикация

У детей старшего возраста этот вид туберкулёза считается промежуточным и переходит в первичный тип и локализованные формы (чаще в бронхоаденит). При этом возникает клиническая картина, которая не имеет характерных признаков. Основные симптомы:

высокая утомляемость;
снижение или полное отсутствие аппетита;
изменения в высшей нервной деятельности - вялость и апатия или возбудимость;
анемия;
снижение тонуса мышц и тургора кожа;
периферические лимфоузлы увеличиваются на 5-6 мм;
может увеличиться печень, селезёнка;
появляется длительная субфебрильная температура - до 37,5°C - без видимых на то причин и лихорадка.

Эту форму путают с простудой. Чаще она не задерживается и переходит в другой тип туберкулёза. При длительном сохранении этого варианта болезни ставится хроническая туберкулёзная интоксикация. Такое развитие возможно у детей до 2 лет.

Фото 4. Высокая утомляемость, вялость и апатия у ребенка могут быть симптомами развития туберкулеза.

Вам также будет интересно:

Первичная туберкулезная форма

При этой форме развивается три характерных признака:

появляется очаг воспаления в зоне проникновения инфекции;
лимфаденит;
поражение местных лимфоузлов;

Фото 5. Туберкулезный лимфаденит у ребенка - это воспалительное поражение лимфатических узлов туберкулезной инфекцией.

Такое поражение характерно для детей раннего возраста. У ребёнка старше 2 лет такая форма возможна, если возбудитель обладает высокой вирулентностью или количество инфекции было велико. В 95% случаев симптомы локализуются в лёгких, в этом случае к симптомам добавляются:

слабость;
головные боли;
повышение температуры на 0,5-1°C;
кашель;
одышка;
усталость;
отсутствие аппетита.

Туберкулезный бронхоаденит

При этой форме очаги туберкулёзного поражения локализуются во внутригрудных лимфоузлах , чаще у корня лёгкого и средостения. Помимо общих признаков, таких как субфебрильная лихорадка и интоксикация, появляется характерные симптомы:

боль между лопатками
кашель с двумя тонами
свистящий шумный выдох
расширение сосудистой сетке в верхней части грудной клетки

Фото 6. Туберкулезный бронхоаденит у детей отличается специфическим двутонным звучанием кашля и шумными выдохами.

Эти симптомы появляются из-за сдавливания лимфоузлов, которые располагаются внутри груди, возле бронхов, трахеи и других отделов дыхательной системы.

Особенности лечения детского туберкулеза

Основные правила терапии: комплексное лечение, преемственность и стадийность. Выделяют три этапа лечения:

Госпитализация или стационарное лечение туберкулёза у детей. Проводится при большинстве форм туберкулёза за исключением латентной формы. Делается это для того, чтобы врачи-фтизиатры наблюдали за состоянием ребёнка. Большое преимущество этапа заключается в изоляции больного от здоровых детей, благодаря чему инфекция не распространяется.
Направление в санаторий. Направление даётся после того как исчезли клинические признаки заболевания и прекратилось бактериовыведение. Первое условие гарантирует, что ребёнку в санатории не будет угрожать рецидив, а второе - гарант нераспространения заболевания. Санаторное лечение способствует восстановлению благодаря особой атмосфере отдыха и физиологическим процедурам.
Амбулаторное лечение. Подразумевает приём противотуберкулёзных препаратов и наблюдение в диспансере. Делается это из-за того, что возбудители туберкулёза долгое время размножаются в скрытой форме в туберкулах - соединительно-тканных кистах. Разрываясь, эти очаги вбрасывают в организм новых возбудителей. Чтобы контролировать состояние пациента и предупреждать обострения необходимо наблюдение фтизиатра минимум в течение года.

Химиотерапия включает использование изопиазида, рифампицина, фтивазида и других препаратов. Курс приёма составляет от 2 до 3 месяцев, после чего ребёнок переходит на поддерживающую дозу. Если после курса лечения выздоровления не происходит, то прибегают к хирургическому лечению, которое включает в себя удаление очагов размножения бактерий.

Фото 7. Бронхит у ребенка, который вызвала туберкулезная инфекция, диагностирует опытный врач-фтизиатр.

Возможные осложнения

При поздней терапии появляется инфекционно-воспалительное поражение лёгочной ткани. При недостаточном лечении возникают очаги размножения возбудителя, которые зарастают фиброзной тканью или кальцинируются.

Если эти очаги не обнаружить и не залечить, то возникают рецидивы с развитием ателектазов, распадом лёгочной ткани, экссудативным плевритом. Всё это делает дальнейшее лечение детей больных туберкулёзом продолжительным.

Фото 8. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - форма болезни, характеризующаяся распадом легочной ткани.

Профилактика туберкулёза у детей

Педиатрическая практика профилактические приёмы делит на две группы. К первой относятся методы, которые используются для детей, которые не имели контактов с больными туберкулёзом. Вторая группа профилактических методов применяется, если ребёнок имел прямой контакт с туберкулёзным больным.

Для не контактировавших детей

Неспецифическая профилактика - соблюдение гигиены самим ребёнком и его родственниками. Школы, детского сада, помещения под детские коллективы проветриваются и дезинфицируются. Персонал раз в полгода проходит медкомиссию, в том числе флюорографию на предмет туберкулёза.

Фото 9. Туберкулезная пневмония у ребенка старше 12-ти лет может быть обнаружена с помощью ренгтенологического исследования.

Эффективным методом профилактики является выявление заболевания на ранних стадиях. Для этого раз в год делается проба Манту, а дети старше 12 лет проходят флюорографию.

Таблица вакцинации детей от туберкулеза по возрасту.

Помимо этого, проводится вакцинация с помощью БСЖ. Это ослабленные бактерии бычьего туберкулёза, которые похожи на человеческие возбудители. Инъекция препарата делается под кожу в лопаточной области. Стойкая иммунная система возникает через 2 месяца после вакцинации и удерживается 5-7 лет.

Фото 10. Для поддержания иммунитета рубенка к туберкулезным возбудителям ревакцинация БЦЖ производится в семи- и четырнадцатилетнем возрасте.

Для контактировавших детей

Неспецифическая профилактика заключается в госпитализации и изоляции больных родственников, так как основной источник заражения - это люди. При обнаружении туберкулёза у взрослого, его детей тоже могут поместить в детское лечебное учреждение. Больница позволит наблюдать за его состоянием.

Так как у маленьких детей флюорография не подтверждает наличие или отсутствие заболевания (так как нет локализации), то проводится профилактическое лечение изониазидом, не дожидаясь первых признаков болезни туберкулёза у детей. Курс длится полгода, дозировка - 5 мг/кг.

Видео: Подробнее о детском туберкулезе

Оцени статью:

Средняя оценка: 1 из 5 .
Оценили: 1 читатель .

Туберкулёз у детей начинается с сильной слабости. Детки плохо набирают вес и становятся излишне раздражительными. Если заболел школьник, то родители могут заметить снижение успеваемости, плохую усидчивость и невнимательность. Температура повышается до субфебрильных отметок, хотя нередко бывает и выше. Воспаляются лимфатические узлы, они становятся плотными и большими. При проведении туберкулиновой пробы ответ всегда положительный. Все эти признаки говорят о попадании в организм палочки Коха, которая приводит к сильнейшей интоксикации. У деток часто диагностируется хроническая туберкулёзная интоксикация. Если родители своевременно заметят симптомы болезни и обратятся к врачу, то прогноз очень хороший. При адекватном лечении организм ребёнка неплохо справляется с этой инфекцией.

Первые признаки

Первые признаки туберкулёза у детей могут напоминать респираторное заболевание, поэтому родители не относятся к ним серьёзно . К таким признакам относится повышенная температура, надрывный кашель, сильная слабость и апатия. Если за несколько недель такие симптомы не исчезли, а наоборот, усугубились, то можно заподозрить туберкулёз.

На ранней стадии туберкулёза у детей некоторые симптомы очень специфичны и характерны для всех форм этой болезни:

Резкая потеря веса.
Увеличенные лимфатические узлы.
Слабость, апатия и раздражительность.
Плохой аппетит.
Аномальная потливость, которая нередко сопровождается ознобом.

Если патология перешла в хроническую форму, то проявляются и другие симптомы.

Ребёночек отстаёт в развитии от своих сверстников.
Кожные покровы становятся бледными и сухими на ощупь.
Нарушен сон.
Заметно увеличена печень.
Ребёнок пребывает в состоянии слабой эйфории.

Кроме того, детский туберкулёз имеет и специфические симптомы болезни, по которым можно определить, где локализован очаг заражения. Самой частой формой туберкулёза является лёгочная, она протекает с такими характерными симптомами:

Аномальная слабость – ребёнок выглядит усталым даже после ночного сна, ухудшается успеваемость в школе, снижается аппетит и наблюдается рассеянность.
Нездоровый вид – больной излишне худой и бледный, у него появляется нездоровый румянец и болезненный блеск в глазах.
Повышенная температура – на протяжении длительного времени температура остаётся субфебрильной или периодически наблюдаются эпизоды беспричинного повышения температуры до высоких отметок. В основном гипертермия бывает ночью, при этом ребёнок сильно потеет и страдает от озноба.
Важным симптомом лёгочного туберкулёза на ранней стадии у детей является кашель, который не проходит больше 3 недель. Сначала он сухой, а потом становится влажным.

Ещё одним признаком тубинфицирования является кашель с кровью. Если родители заметили, что в мокроте, которую откашливает ребёнок, есть кровь, необходимо срочно вызывать скорую. Этот признак говорит о начавшемся лёгочном кровотечении, которое представляет большую угрозу для жизни больного.

Если ребёнок по необъяснимым причинам начал терять в весе, родители должны сообщить об этом врачу. Такое явление может быть первым признаком туберкулёза.

Признаки болезни у детей до года

Грудной возраст по медицинским понятиям продолжается до года. Туберкулёз в это время может быть как приобретённым, так и генетическим.

Симптомы туберкулёза у грудных деток могут незначительно отличаться, но есть основные признаки, которые должны заставить родителей заподозрить неладное.

Ухудшение состояния здоровья – вялость, апатичность, нарушение сна и аппетита.
Проблемы с дыханием. У детей грудного возраста это может проявляться периодическими приступами кашля или удушья.
Западение грудной клетки со стороны поражения лёгких – такое отклонение сможет заметить врач, проведя специальную пробу.

Больной ребёночек быстро теряет вес, особенно заметно это, если малышу ещё не исполнилось 3 года и его масса тела и так небольшая.

Малыш отказывается от еды, ему тяжело плакать, он активно не реагирует на появление родителей или новые игрушки. Кашель становится более интенсивным и частым, из-за чего нарушается сон.

Туберкулёз у детей в грудном возрасте особенно опасен. Это объясняется тем, что заболевание не всегда вовремя диагностируется, поэтому лечение начинается несвоевременное и восстановительный период затягивается.

Симптомы у дошкольников

Диагностика инфекционного заболевания у деток до 7 лет значительно облегчается. Поэтому в таком случае лечат туберкулёз у детей своевременно и выздоровлением наблюдается быстрее, чем у грудничков.

У детей старше 5 лет симптомы более выражены. Кроме то го, дошкольники уже могут рассказать родителям, что их беспокоит и где болит. Первые симптомы болезни у таких деток не говорят о заражении лёгких. Чаще всего наблюдается ухудшение состояния здоровья. Ребёнок жалуется на слабость, он становится менее активным и не хочет участвовать в подвижных играх. Спустя время родители могут заметить, что у малыша пропал аппетит, да и спит он очень беспокойно. Вес крохи постепенно снижается.

Далее присоединяется кашель, одышка и другие симптомы туберкулёза у детей, которые говорят о проблеме с дыхательными органами. Родители могут заметить, что одна часть грудины как бы запала. Это говорит о поражении дыхательных органов именно с той стороны.

Больного ребёнка помещают на стационарное лечение и ограничивают любые контакты с другими людьми. Подтвердить диагноз можно только при проведении развёрнутого обследования. Для этого может быть использован рентген, реакция Манту, развёрнутый анализ крови и некоторые иные методы диагностики.

Туберкулёз до сих пор считается опасным заболеванием, которое может привести к гибели ребёнка. Родители должны понимать, что чем раньше диагностирована болезнь, тем лучше прогнозы.

Симптомы у подростков

Симптомы туберкулёза у детей 7 лет и подростков несколько отличаются от признаков болезни у грудничков и дошкольников. Основная симптоматика туберкулёза у подростков выглядит так:

К сильной слабости и апатии быстро присоединяется боль в грудине.
Приступы кашля становятся более частыми и интенсивными.
Наблюдается одышка. Причём она бывает даже в состоянии полного покоя. Это очень нарушает жизнь ребёнка.

У детей старшего возраста родители замечают изменение формы груди. Она становится впалой или же западает один участок грудины, со стороны поражённого органа.

Изменения наблюдаются и на кожных покровах. Эпидермис становится тонким и ранимым. На разных частях тела часто появляются необъяснимые ранки и ссадины. Часто наблюдается кровохарканье и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностирования болезни часто проводят специальную пробу. Такие же пробу периодически делают на всех этапах лечения.

Иные признаки туберкулёза

Туберкулёз лёгких у детей обычно протекает очень тяжело, но инфекция может поражать и другие органы, что проявляется характерными симптомами .
Признаки туберкулёза других форм на самых ранних стадиях у детей можно спутать с другими патологиями, поэтому при постановке диагноза доктор должен рассмотреть все возможные варианты болезни:

Если туберкулёз затронул оболочку мозга, то наблюдается депрессивное состояние. По мере развития болезни к этим симптомам присоединяется головокружение, тошнота и частые судороги. Болезнь, выявленная на поздней стадии, излечивается очень тяжело. Есть большая вероятность летального исхода. Чаще всего такая патология наблюдается у детей, в семье которых есть инфицированный палочкой Коха человек.
Туберкулёз пищеварительной системы проявляется диспепсическими явлениями. Это могут быть запоры или частая диарея, кровь в испражнениях и необъяснимая рвота. При этой форме болезни температура может повышаться до высоких отметок.
Туберкулёз суставов и костей проявляется ограниченной подвижностью, болью при любых движениях, а также довольно частыми переломами. Если болезнь не вылечить своевременно, то больной со временем начинает прихрамывать.
Туберкулёз мочеполовых органов сопровождается сильной болью в спине и резью при мочеиспускании. В моче обнаруживаются кровяные прожилки.
При туберкулёзе кожи наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, появление уплотнений на коже и нарывов. При этой форме болезни кожа истончается, поэтому часто наблюдаются ссадины.

Правильно поставить диагноз может только опытный врач. При туберкулёзе категорически запрещено заниматься самолечением, все действия должны быть согласованы с врачом-фтизиатром.

Девочки, которые в детстве переболели туберкулёзом мочеполовой системы, во взрослой жизни могут быть бесплодными!

Типы туберкулёза у детей

У деток младшего возраста частенько выявляют не только туберкулёз лёгких, но и другие формы этой опасной патологии. Может быть диагностирован туберкулёзный менингит, милиарный туберкулёз, первичный туберкулёзный комплекс и многие другие формы болезни. Основной причиной заболевания считается контакт с инфицированным человеком и отсутствие вакцинации БЦЖ.

Менингит, вызванный палочкой Коха

При этой форме болезни поражаются оболочки головного мозга. У деток болезнь протекает крайне тяжко и быстро прогрессирует. Наблюдаются регулярные головные боли, вялость и резкие перемены настроения. Если такую форму туберкулёза у детей не лечат, то спустя две недели состояние больного становится очень тяжёлым. У ребёнка часто начинается рвота, возникают проблемы со стулом, воспаляются глазки и сильно замедляется пульс.

Если палочка Коха привела к менингоэнцефалиту, то поражаются определённые участки мозга, которые отвечают за разные функции. В этом случае для постановки диагноза необходимо сделать анализ цереброспинальной жидкости и обязательно провести компьютерную томографию. Туберкулёзный менингит часто протекает совместно с иными патологиями, поэтому при диагностировании болезни доктор должен провести ряд исследований на определение вирусов и патогенных грибков в организме.

На полное выздоровление обычно уходит больше года. За это время ребёнок несколько раз лежит в стационаре и проходит комплексное лечение. Обязательно проводят лечение сопутствующих патологий, если таковые имеются. Важнейшим компонентом лечения считается санаторно-курортная терапия. Дети после туберкулёза направляются в здравницы, которые расположены в хвойных лесах или недалеко от них.

В период восстановления после туберкулёза ребёнок должен полноценно питаться и много гулять на свежем воздухе. Малыша нужно ограждать от различных инфекций.

Первичный туберкулёзный комплекс

Это состояние протекает с высокой температурой, сильным кашлем и болями в груди. Дыхание сильно затруднено, наблюдается одышка. У ребёнка снижен аппетит и заметен упадок сил. При прослушивании обнаруживаются хрипы, со стороны очага заражения. Заболевание подтверждается на основании рентгеновского снимка и данных компьютерной томографии.

Передаваться инфекция может от больного человека к здоровому. Стоит учитывать, что палочка Коха довольно живуча. Лечение проводится с применением специальных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Милиарный туберкулёз

При этой форме болезни организм обширно поражается туберкулёзной палочкой. Заболевание протекает очень тяжко, поражаются в основном органы дыхания, селезёнка и мочевыводящие пути. Есть две формы милиарного туберкулёза.

Острый сепсис – традиционные методы исследования не помогают диагностировать заболевание. Симптоматика достаточно размыта, поэтому чаще всего больной через пару недель от начала болезни умирает.
Острый милиарный туберкулёз – проявляется острой интоксикацией и затруднением дыхания. У больного наблюдается высокая температура. Изначально инфекция локализована, но если лечение не проводится, то возникает обширное поражение.

Если больному с этой формой туберкулёза делают УЗИ внутренних органов, то заметно увеличение печени и селезёнки. Обязательно назначают анализы крови и мочи, чтобы оценить состояние всего организма. При этой форме болезни туберкулиновые пробы частенько показывают ложные данные.

Лечится ли такая форма туберкулёза у детей? Да, лечению этот недуг поддаётся, но больной должен принимать одновременно несколько противотуберкулёзных препаратов, которые являются очень токсичными. Одновременно с этим проводятся физиопроцедуры, назначаются иммуномодуляторы и комплексы витаминов. Длительность подобного лечения составляет не меньше полугода.

Детки младшего возраста легче переносят милиарный туберкулёз, чем подростки и взрослые люди. У них инфекцией поражаются незначительные участки органов.

Туберкулёз грудных лимфатических узлов

При этой форме болезни обширно поражаются дыхательные органы. Болезнь протекает со снижением веса, плохим аппетитом, излишним нервным возбуждением и снижением двигательной активности. К основным симптомам можно отнести бессонницу и аномальную потливость, особенно в ночное время суток.

Чтобы диагностировать заболевание больного направляют на рентген органов дыхания и анализы крови. В первые три месяца лечения используются сильные противотуберкулёзные препараты. Если назначенная терапия эффективная, то спустя время врач может уменьшить количество принимаемых больным препаратов.

Туберкулёз периферических лимфоузлов

Больше всего подвержены инфицированию узлы, которые расположены в непосредственной близости от шеи. Они становятся подвижными и болезненными, часто наполнены некротической массой. При сильном наполнении гноем лимфоузел прорывается и на его месте образуется гнойный свищ, который немного позже рубцуется. Температура тела может быть больше 40 градусов, больного беспокоят головные боли и общая слабость.

Для диагностики берут пробу жидкости из поражённого лимфоузла, делают рентген грудной клетки и проводят туберкулиновую пробу.

Лечение этой формы болезни может быть медикаментозным и хирургическим. Чтобы ускорить выздоровление, может быть применена лимфотропная терапия. Этот метод лечения минимизирует риск рецидивов.

Профилактика туберкулёза у детей заключается в своевременной вакцинации БЦЖ. Первая прививка проводится ещё в роддоме, а ревакцинации по показаниям делают в 7 и 14 лет. Родители должны контролировать состояние здоровья детей и при малейших подозрительных симптомах сразу обращаться к врачу. Нужно помнить, что туберкулёз проще лечить на ранних стадиях.

Что такое туберкулез

Туберкулез (ТБ) - это воздушно-капельная инфекция, которая в первую очередь поражает легкие человека.

Кто находится в группе риска

Несмотря на то, что туберкулез сейчас встречается реже, некоторые дети больше, чем остальные, рискуют им заразиться.

В группе риска находятся:

дети, живущие в семье, где есть взрослый с открытой формой туберкулеза или имеющий высокий риск заражения ТБ из-за низкого иммунитета;
дети, инфицированные ВИЧ или страдающие другими заболеваниями, которые значительно ослабляют иммунную систему;
дети, рожденные в стране, где широко распространен ТБ;
дети, посещавшие страны, для которых туберкулез эндемичен, или имевшие длительный контакт с людьми, которые в таких странах живут постоянно;
дети из мест, где медицинское обслуживание находится на низком уровне;
дети, живущие в интернате или в семье, один из членов которой ранее отбывал наказание в тюрьме.

Пути распространения туберкулеза

Обычный путь распространения этой инфекции - воздушно-капельный: больной взрослый кашляет, и бактерии попадают в воздух. Их вместе с воздухом вдыхает ребенок и таким образом инфицируется. Дети младше десяти лет, страдающие туберкулезом легких, редко заражают других людей, потому что у них, как правило, очень небольшое количество бактерий в выделяющейся слизи и относительно непродуктивный кашель.

К счастью, большинство детей, имевших контакт с возбудителями туберкулеза, не заболевают. Когда бактерии достигают легких ребенка, иммунная система организма разрушает «врага» и предотвращает дальнейшее распространение инфекции. У этих детей развивается бессимптомная инфекция, которая выявляется только положительной реакцией на кожный тест. Тем не менее дети с бессимптомными формами туберкулеза все же должны быть пролечены, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Симптомы

Время от времени у небольшого количества детей, оставшихся без надлежащего лечения, инфекция начинает активно развиваться, вызывая повышение температуры, усталость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и/или учащенное дыхание, ночную потливость, воспаление лимфоузлов, потерю веса и замедление роста.

У некоторых детей (в основном младше четырех лет) возбудители туберкулеза могут распространяться через кровоток, поражая практически любой орган. В этом случае болезнь потребует гораздо более сложного лечения, и чем раньше оно будет начато, тем лучшим окажется результат. У таких детей с высокой степень вероятности может развиться туберкулезный менингит - опаснейшая форма этого заболевания, которая влияет на мозг и центральную нервную систему.

Диагностика

Детям, которые постоянно подвергаются риску заражения ТБ, регулярно должна проводиться кожная проба на туберкулез.

Вашему ребенку может понадобиться проведение кожного теста, если вы ответили положительно по крайней мере на один из вопросов:

Был ли у кого-то из членов семьи или у тех людей, с которыми контактировал ваш ребенок, туберкулез?
Был ли у кого-то из членов семьи положительный туберкулиновый кожный тест?
Был ли ваш ребенок рожден в стране с высоким уровнем риска по туберкулезу (все страны, кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии и стран Западной Европы)?
Посещал ли ваш ребенок страны с высоким уровнем риска по туберкулезу на срок более одной недели и имел ли контакт с местными жителями?

Проба проводится в кабинете педиатра (или в манипуляционном кабинете поликлиники) путем инъекции туберкулина (смеси из органических веществ разной степени сложности, полученной из микобактерий туберкулеза) в кожу предплечья. Если состоялось инфицирование, кожа вашего ребенка припухнет и покраснеет в месте инъекции. Ваш педиатр обязательно проверит место инъекции в течение 48–72 часов после проведения пробы и измерит диаметр покраснения и припухлости. Эта кожная проба покажет, было ли инфицирование бактериями, даже если у ребенка нет никаких симптомов и его организм успешно поборол болезнь.

Лечение

Если кожная проба вашего ребенка окажется положительной, нужно будет сделать рентген грудной клетки, чтобы определить наличие/отсутствие активной или перенесенной инфекции в легких. Если проведенное рентгенологическое исследование легких укажет на возможное наличие активной инфекции, педиатр направит вашего ребенка на обследование для выявления микобактерий туберкулеза в выделениях при кашле или в желудке. Это делается для того, чтобы определиться с дальнейшим лечением.
Если кожная проба вашего ребенка оказывается положительной, но у него нет симптомов или признаков активной инфекции туберкулеза, то это значит, что ребенок все равно инфицирован и нуждается в лечении. Чтобы процесс не стал активным, ваш педиатр назначит изониазид (INH). Этот препарат следует принимать перорально - один раз в день по таблетке ежедневно в течение как минимум девяти месяцев.
При активной инфекции туберкулеза педиатр назначит три или четыре лекарства. Вы должны будете давать их вашему ребенку в течение 6–12 месяцев. Иногда на начальном этапе лечения ребенок находится в больнице, хотя на самом деле большинство лечебных мероприятий может быть проведено в домашних условиях.

Борьба с распространением туберкулеза

Если ваш ребенок был инфицирован туберкулезом (независимо от того, развились у него симптомы или нет), очень важно попытаться выяснить, от кого он мог заразиться. Для этого следует выяснить, нет ли симптомов ТБ у всех, кто находился в тесном контакте с заболевшим ребенком. Необходимо провести кожную пробу на ТБ и обследовать всех членов семьи, нянь, домработниц, работников дошкольных и школьных учреждений. Наиболее распространенным симптомом туберкулеза у взрослых считается постоянный кашель, особенно тот, который сопровождается кровохарканьем. Любой, у кого положителен кожный тест, должен быть осмотрен врачом и тщательно обследован, включая проведение рентгена грудной клетки, исследование мокроты и др. При необходимости такому человеку должно быть назначено лечение с приемом определенных препаратов.

При активной инфекции, найденной у взрослого человека, он будет изолирован в максимально возможной степени (особенно от маленьких детей) до окончания полного курса лечения.

Все члены семьи, которые были в контакте с этим человеком, как правило, также проходят профилактические лечебные мероприятия - принимают изониазид независимо от результатов собственных кожных проб. Любого, кто заболел или имеет характерные изменения на рентгенограмме грудной клетки, следует рассматривать в качестве носителя активного туберкулеза.

Туберкулез очень распространен среди асоциальных групп населения, которые более восприимчивы к болезням из-за неблагоприятных условий жизни, плохого питания и отсутствия надлежащего медицинского обслуживания. Больные СПИДом тоже подвергаются большему риску заболеть туберкулезом из-за пониженной сопротивляемости их организма различным инфекциям.

При отсутствии лечения возбудители туберкулеза в организме ребенка могут находиться в состоянии покоя в течение многих лет и начнут активизироваться только в особые периоды - в подростковом возрасте, при беременности или в период стресса во взрослой жизни.

Главная опасность туберкулеза состоит в том, что человек не только сам тяжело заболевает, но и может распространять инфекцию на окружающих. Поэтому так важно, чтобы ваш ребенок своевременно проходил обследование на туберкулез, если он находится в тесном контакте с любым взрослым с положительным результатом кожной пробы или перенесшим туберкулез, даже если он получил своевременное и адекватное лечение.