Как устанавливается имплант. В три этапа – этапы имплантации зубов. Основные минусы зубной имплантации

Дентальная имплантация - это длительная манипуляция по установке искусственных зубов, которая проводится специальным врачом - имплантологом. Существуют основные виды имплантации зубов, каждый из которых отличается своими особенностями и подходит в определённом клиническом случае.

В процессе операции корень зуба заменяется имплантом. Для его изготовления используется титан либо цирконий. Имплант - это опора для протеза или коронки.

У дентальной имплантации несколько показаний. Стоматологи различают 5 основных сценариев, которые приводят к ним пациентов:

1. Один сломанный зуб, соседние зубы здоровы и не требуют обтачивания.
2. Отсутствие подряд 2–3 зубов, соседние зубы требуют подготовки.
3. Утрата последнего зуба в ряду, обтачка соседнего зуба не нужна. Другие методики протезирования в этом случае затруднительны.
4. Отсутствие большого количества зубов. В таком случае используют протезы, которые поддерживаются имплантами. Это оптимальный вариант тогда, когда пациент не может пользоваться съёмной конструкцией.
5. Аллергия на основной компонент съёмного протеза либо появление на него рвотного рефлекса.

На видео врач-стоматолог рассказывает о показаниях к установке импланта:

Относительные противопоказания к проведению операции по имплантации зубов:

• острый пародонтит;
• быстрая стираемость зубного ряда;
• проблемы с прикусом;
• бруксизм;
• особенности анатомии.

При наличии абсолютных противопоказаний устанавливать зубные импланты запрещено. К таким патологиям относятся:

• патология кровеносной системы;
• диабет;
• хронические заболевания ротовой полости;
• проблемы с опорно-двигательной системой.

После имплантации зуба могут возникнуть некоторые осложнения: отёк, кровотечение, боль, высокая температура, воспаление. При ухудшении состояния пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Классификация видов имплантации

Стоматологи выделяют три основных вида:

• внутрикостная;
• субпериостальная;
• внутрислизистая.

Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка. При его недостаточности показана остеопластика: врач наращивает костную ткань, повышает её качество.

Модель внутрикостного импланта

Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.

Установка может быть проведена двумя разными способами:

• одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
• двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.

В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.

Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:

• недостаточный объем костной ткани;
• невозможность нарастить костную ткань.

На видео смоделирован процесс базальной имплантации:

Эндодонто-эндооссальная - это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.

Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.

Субпериостальная имплантация

Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:

• первая часть располагается на съёмном протезе;
• вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.

Внутрислизистая имплантация

При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой - она должна быть больше 2,2 мм.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Чрезкостная методика проводится с помощью изогнутых скоб с 2 штифтами. Последние элементы монтируются на подбородок. Высота костной ткани при этом более 6 мм, а толщина более 3 мм.

Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии - высокая стоимость.

На видео смоделирован процесс лазерной имплантации:

При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.

Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.

На видео смоделирован процесс трансгингивальной имплантации:

Как делают имплантацию зубов

Теперь расскажем о том, как происходит установка зубного импланта. Специалисты выделяют следующие этапы имплантации зубов:

• подготовительный;
• наращивание ткани;
• вживление имплантата;
• монтаж конструкции;
• протезирование проблемного участка челюсти.

Подготовительный этап

Все вышеописанные методы имплантации зубов требуют подготовки пациента к предстоящей процедуре. Длительность подготовительного этапа - от нескольких дней до 2 месяцев. Предварительно врач оценивает насколько пациент готов к предстоящему лечению и прогнозирует как благополучно приживётся имплант.

Прогнозировать успешную операцию можно в том случае, если у пациента достаточное количество и хорошее качество кости. При этом учитывается и её плотность. С учётом данного критерия врачи выделяют 4 типа костной ткани:

• однородная компактная;
• плотная губчатая кость, окружённая толстым слоем компактной массы;
• плотная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы;
• подвижная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Рассматриваемый показатель варьируется в разных анатомических областях и может отличаться на разных участках. На основе значения данного показателя строится тактика лечения. Изделие может не прижиться, если у пациента диагностирована кость с низкой либо высокой плотностью. В группу риска входят и пациенты с низкой толщиной кортикальной пластики.

При отсутствии явных противопоказаний к установке импланта, врач изучает состояние ротовой полости. Для этого назначается ортопантомограмма и компьютерная томография. С помощью панорамных снимков выявляются скрытые патологии, изучаются размеры и качество кости. На основе полученных данных врач определяет будущее местоположение зубного имплантата.

На видео стоматолог-хирург рассказывает об особенностях подготовки к дентальной имплантации:

После этой манипуляции проводится санация рта. Если есть больные зубы, их лечат. Сроки терапии неограниченны, все зависит от состояния зубов и дёсен. Если не пролечить зубы перед операцией, то риск возникновения воспаления тканей вокруг места установки увеличивается в несколько раз.

На подготовительном этапе рекомендуется сдать анализы на сахар и ВИЧ. При компенсированном уровне сахара вживление искусственного механизма не произойдёт. Болезни иммунной системы - не абсолютные противопоказания для установки импланта, но если значение показателей отличается от нормы, операция откладывается до нормализации.

Процесс установки

Если импланты зубов устанавливаются по классическому методу, в большинстве случае врач делает наращивание костной ткани. Длительность процедуры составляет несколько часов. Чтобы искусственная костная ткань прижилась потребуется 3 месяца.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

На фоне долгого отсутствия зубов челюстные кости уменьшаются. Если зуб был удалён несколько месяцев назад, то пациенту рекомендуется увеличить кость. Размер костной ткани также уменьшается, если отсутствует нагрузка на неё. Чтобы надёжно зафиксировать поставленные имплантаты, рекомендуется вернуть костной ткани былые размеры. Для подсадки используется синтетический либо костный материал.

Третий этап операции - это непосредственное вживление имплантата в челюсть. Процедура выполняется разными методами. Сроки выполнения - от нескольких дней до года. Вживление проводится поэтапно:

• разрез десны;
• создание в кости ложа;
• установка заглушки;
• зашивание десны.

Установка импланта длится несколько часов. Но на его заживление и срастание с костью требуется несколько месяцев. Полное срастание кости с искусственным элементом происходит через полгода. Современные способы имплантации сокращают срок реабилитации до 1–2 месяцев.

При сокращённом способе манипуляция проводится через прокол внутри челюсти. Пациенту после такой процедуры рекомендуется соблюдать диету с мягкой консистенцией пищи и переходить на твёрдые продукты постепенно. Подобная мера безопасности обеспечит качественное сращивание изделия с костью.

Установка абатмента и протезирование

На следующем этапе устанавливается абатмент - металлическое изделие, соединяющее имплант и протез. Эта процедура длится всего несколько минут. За 2 недели до манипуляции врач устанавливает формирователь десны.

Модель абатмента

Затем устанавливается абатмент. Дентальная имплантация зубов завершается изготовлением слепка для коронки. Чтобы сделать экспресс-операцию, используются конструкции, уже объединённые с абатментом.

Следующий этап операции - протезирование. Любая технология предусматривает протезирование коронки, как завершающий этап. Для этого на имплантах фиксируются протезы, которые могут быть представлены в виде единичной коронки либо цельной конструкции для всего зубного ряда. Процедура имплантации зубов с последующим их протезированием занимает несколько часов. При этом, само протезирование проводится только если они прижились хорошо и абатмент уже смонтирован. Процедура может выполняться после сращивания с костью либо на 2–3 день после его установки. Это зависит от того, какой вид имплантов используется.

Реабилитационный период

Успешность проведённой операции зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. После операции врач объясняет принципы ухода за ротовой полостью, рассказывает о правилах гигиены и ежедневной чистке челюсти и полости рта с помощью антисептиков. В противном случае бактерии, скопившиеся на слизистой оболочке могут вызвать воспаление.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Особенно важно следить за швами, которые наложит врач на десну. Цель послеоперационного лечения - профилактика инфекционного процесса в этой области, ускорение заживления ран. Для этого пациенту назначают медикаменты и прописывают специальный режим.

Если пациенту необходимо вставить имплант зуба либо провести синус-лифтинг, то в послеоперационный период необходимо принимать антибиотики. Лечение этими препаратами длится неделю. Антибиотикотерапия не показана, если установили только один имплантат с минимальным хирургическим вмешательством. Одновременно с антибиотиками принимаются противогрибковые средства, чтобы предупредить возникновение грибковых инфекций.

С помощью антигистаминных препаратов уменьшают отёчность и воспаление. Назначением этих препаратов должен заниматься врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента. Некоторым пациентам могут назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Всем пациентам, перенёсшим имплантацию, рекомендуется принимать комплекс витаминов и аскорбиновую кислоту. Если в послеоперационный период были назначены антибиотики, пациенту прописывают препараты с кальцием. Он ускорит формирование крепкой связи между костью и искусственным изделием. Кроме того, нужно соблюдать диету, богатую кальцием.

Стадия установки абатмента и после реабилитации

На видео врач-стоматолог подробно рассказывает об особенностях гигиены после операции:

• приложить холод на 20 минут;
• закапать нос сосудосуживающими каплями;
• принять обезболивающее средство.

В первые дни после операции нельзя выполнять физические нагрузки, подвергаться стрессам. В течение 7 дней запрещено наклоняться, принимать горячие водные процедуры. После операции допускается возникновение отёка слизистой и появление гематомы и синяков. Если пациент будет соблюдать наставления врача, то вышеописанные симптомы пройдут через 2–5 дней.

После оперативного вмешательства происходит остеоинтеграция - биологическое явление, которое означает сращивание искусственного изделия с натуральной костью. На данном этапе образованная ткань прорастает в установленное изделие, что обеспечивает хорошую сцепку с костью.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Минимальный срок, в течение которого заживает изделие на нижней челюсти - 3 месяца, а на верхней - полгода.

Отторжение титанового изделия исключено. Чистый титан, добываемый в промышленности, считается идеальным материалом на биосовместимость. Но это не означает, что изделие из такого материала приживается у всех пациентов, небольшой процент статистика оставляет на индивидуальную непереносимость компонентов импланта.

При подвижности имплантата его удаляют, заменяя аналогом после заживления ткани. Воспаление, провоцирующее боль, наблюдается редко. По статистике, рассматриваемые конструкции служат несколько десятилетий. С учётом клинической картины коэффициент успешности колеблется в пределах 80–96%. Протезы, которые опираются на имплантаты, ничем не отличаются от естественных зубов.

Теперь вы знаете, что такое имплантация зубов: фактически искусственная конструкция соединяется с костью, превращаясь в часть тела. Все пациенты, прошедшие процедуру, в течение первого года после операции должны посещать врача каждые 3–4 месяца. Через указанный срок врач составляет индивидуальный график посещений. При каждом таком визите стоматолог осматривает ткань вокруг искусственного изделия и даёт рекомендации по уходу.

Об имплантации зубов слышали многие. Однако о том, что на стоматологическом рынке существуют как новейшие, так и классические технологии имплантации зубов, знают далеко не все. Какими способами устанавливают имплантаты, когда используют ту или иную методику и сколько требуется времени на ее проведение, рассказывает , врач-ортопед клиники СтомАртСтудио Leonardo .

Цены на услуги в СтомАртСтудио Leonardo

Как делают имплантацию зубов сегодня?

Практически всех пациентов, решившихся на эту операцию, волнует вопрос - как проходит имплантация зубов. Процедура подразумевает следующие этапы.

• В подготовленную лунку устанавливают имплант, затем его закрывают десневым лоскутом, зашивают и ждут, пока он интегрируется. Приживление имплантата занимает несколько месяцев: около двух или три - на нижней челюсти, от четырех до пяти - на верхней.
• В десне делают небольшой круговой разрез и устанавливают на имплантат формирователь десны или абатмент, нагружают его временной коронкой.
• Снимают слепки, изготавливают постоянную коронку и устанавливают ее на имплант.

Сразу устанавливать постоянную коронку не рекомендуется, так как она оказывает сильное давление на имплантат, что ведет к его отторжению. Двухэтапная методика идеально подходит курильщикам и пациентам, которые не очень хорошо следят за гигиеной - бактерии в закрытую лунку проникнуть не смогут, и риск отторжения имплантата сведется к минимуму.

Двухэтапный метод чаще всего используют при восстановлении уже отсутствующих или травматично удаленных зубов, когда в зоне установки имплантата не хватает костных тканей. В таких распространенных ситуациях объем кости необходимо увеличивать. Иногда эту манипуляцию можно провести одновременно с установкой имплантата, но чаще всего приходится откладывать имплантацию на несколько месяцев и ждать, пока сформируется необходимый объем костной ткани.

Процесс установки импланта зуба до и после

Какие существуют новейшие технологии имплантации зубов?

Одноэтапная

Сегодня установить имплантат можно всего за один день. Такая современная технология называется одноэтапной имплантацией. Не путайте ее с одномоментной, это две принципиально разные методики. Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, а во время одноэтапной процедуры одновременно с имплантатом устанавливается временная коронка или формирователь десны. Одноэтапный метод чаще всего используют при восстановлении фронтальной группы зубов, чтобы пациент не стеснялся своей улыбки. Кроме того, установка временной коронки или формирователя одномоментно с имплантатом помогает скорректировать форму десны, что играет немаловажную роль при создании идеальной улыбки.

Вместе с удалением зуба

Одномоментная имплантация зубов - как это происходит? Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме. Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация. Более того, в некоторых случаях одномоментная методика может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.

По шаблону

Новые технологии имплантации зубов, такие как, например, операция по хирургическому шаблону, позволяют грамотно расположить имплантаты в полости рта. Перед тем как начать процедуру, для пациента изготавливается специальный шаблон, который направляется в отделение компьютерной томографии, где сканируют шаблон, а затем и пациента вместе с ним. Далее компьютерные модели совмещаются в специальной программе. Полученный трафарет позволяет сначала поработать с эстетикой, то есть определить, где будут стоять коронки или протезы, и только потом расставить под них имплантаты. Эта уникальная технология помогает достичь прекрасного визуального эффекта, аккуратно установить имплантаты даже в зоны с минимально допустимым объемом кости, не задевая при этом сосуды и другие анатомические образования, а также сократить сроки процедуры. Использование хирургического шаблона перед имплантацией зубов идеально подходит пациентам, у которых отсутствуют все или несколько зубов подряд.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Терапевт, Ортопед

Как проходит имплантация от начала и до конца?

Смоделируем ситуацию, когда пациент предварительно прошел обследование и пришел в клинику непосредственно на имплантацию. Как проходит имплантация зуба в этом случае? Сначала ему делают анестезию и при этом местную, а не общую. Даже самая длительная операция не занимает более двух часов и не требует такого серьезного вида обезболивания, как наркоз при имплантации зубов . Далее регламент процедуры зависит от вида имплантации: если речь идет о двухэтапной методике, то сначала разрезается десна, в кости проделывается отверстие, в него устанавливается имплантат, который накрывается лоскутом, а потом делается ушивание. На все вышеперечисленные манипуляции тратится не более пятнадцати минут. Если операция проходит по шаблону - то установка каждого имплантата занимает не более десяти минут, так как не требуется разрезания десны и накладывания швов.

Одноэтапная и одномоментная имплантации длятся несколько дольше, так как их проведение требует либо удаления зуба, либо постановки коронки или же формирователя десны.

Технология установки имплантов зубов в картинках

Имплантаты следует устанавливать в санированную ротовую полость, поэтому побывать на приеме у терапевта и гигиениста будет совсем не лишним. Консультирующие врачи тоже компетентны в том, как проходит имплантация зуба, они пролечат кариес и удалят все зубные отложения, тем самым сведя к минимуму риск отторжения имплантата.

Когда нельзя поставить имплантат без наращивания кости?

Если у пациента не хватает объема кости, то обойтись без костной пластики невозможно. Однако если в зоне установки имплантата нет воспаленных тканей, можно нарастить кость одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки процедуры. Существует еще одна манипуляция - трансплантация мягких тканей. Она помогает восстановить эстетику десны и сделать улыбку привлекательной. Особенно часто ее используют при работе с фронтальной группой зубов.

Сколько требуется имплантатов и какие из них выбрать?

Установка десяти имплантатов на каждую челюсть - идеальное решение для пациентов, страдающих полной адентией. Однако хорошего результата можно добиться и с помощью восьми или даже шести имплантатов. Более экономичные варианты - съемные протезы на четырех имплантатах. Самая бюджетная альтернатива - съемный протез на двух имплантатах. Некоторые пациенты полагают, что два или четыре имплантата не смогут выдержать нагрузки, оказываемой на них во время работы челюстей, и отторгнутся. На самом деле, давление во время жевания распределяется по всему протезу и падает не только на имплантаты, но и на кость и десну, поэтому бояться отторжения не стоит.

Выбор продукта зависит, во-первых, от объема костной ткани. Если кости много, то можно установить любой имплантат, а если нет, то только определенного размера. Во-вторых, от методики. Так, провести одноэтапную имплантацию есть возможность только в том случае, если имплантат плотно зафиксирован в кости. Для этого либо его стержень, либо резьба должны быть большого диаметра. Такие агрессивные имплантаты выпускают далеко не все компании, поэтому выбор у пациента не так уж и велик. И, в-третьих, от бюджета.

Нужно ли соблюдать определенные правила после операции?

После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В первые два - три дня нельзя полоскать рот в области имплантата, так как из прооперированной зоны вымываются клетки крови, способствующие ее заживлению. Однако чистить зону установки имплантатов хоть и весьма аккуратно, но все-таки нужно. Для этого можно использовать специальные щетки с мягкой щетиной и пасту с антисептическим эффектом. В течение трех - четырех дней после операции нельзя заниматься спортом, носить тяжести и посещать сауну, баню или солярий. И - самое главное - при возникновении каких-либо неприятных или аномальных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если тщательно ухаживать за имплантатом и соблюдать все рекомендации, он прослужит вам всю жизнь.

Кому можно проводить имплантацию, а кому нет?

Нельзя устанавливать имплантаты девочкам до восемнадцати лет, юношам - до двадцати одного года, так как в этот период кость еще продолжает формироваться, и имплантация может нарушить этот сложный процесс. Что касается верхней возрастной границы, то для установки имплантатов ее не существует. К абсолютным противопоказаниям относятся нарушения процесса свертываемости крови и регенерации кости. Запрещено проводить операцию беременным женщинам и людям с неуравновешенной психикой. Во всех остальных случаях имплантация возможна.

Какова стоимость имплантации зубов?

Процесс имплантация зубов - довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая. В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей. Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь. Немецкие имплантаты стоят дороже - от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей. Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно. Наращивание костной ткани стоит от 18 000 рублей до 40 000 рублей в зависимости от сложности операции. Стоимость временной коронки - 12 000 рублей, постоянной - от 18 000 до 34 000 рублей. Протезы на имплантатах стоят от 64 000 до 190 000 рублей.

Передовые технологии в стоматологии позволяют восстанавливать зубные ряды без вреда для здоровых зубов (без обтачивания и коронок). Импланты помогают уберечь костную ткань челюсти от атрофических изменений. Чтобы вернуть прежнюю улыбку, человеку нужно пройти длительный процесс, который включает конкретные этапы имплантации зубов.

Современнее зубные имплантанты устанавливаются без вреда для здоровых зубов

Показания к установке имплантата

Главным условием для установки импланта является полное отсутствие одного или нескольких зубов.

Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:

• отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
• отсутствие 1–3 зубов подряд;
• непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
• неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
• Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.

Зубные импланты применяются для исправления неправильного прикуса

Способы имплантации зубов

В зависимости от отсутствия конкретного зуба, анатомических особенностей челюсти (расстояние между корнями, толщина костной и слизистой ткани), давности удаления зубов, каждому пациенту подбирают наиболее подходящий способ имплантации.

Таблица «Способы установки зубных имплантантов»

Какой метод подойдёт пациенту, имплантолог решат после оценки объёма работы и имеющихся показаний, противопоказаний.

Этапы установки зубного имплантата

Имплантация зубов представляет собой длительный и кропотливый процесс, который имеет свою последовательность, и проводится поэтапно.

Начальный этап

Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.

На начальном этапе изучается общее состояние зубов пациента

Подготовительный этап

Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.

Абатмент — внешний имплантат

Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.

Ортопедический этап

Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.

Ортопедический этап по времени занимает не более 3–4 часов. Сюда же входит изготовление и установка вставного зуба.

Как выглядит имплант и поэтапный процесс его установки показано на фото.

Последний этап имплантации зуба

После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.

Таблица «Противопоказания к имплантации зубов»

Относительные противопоказания можно вылечить или они сами пройдут со временем. Как только ограничения устранены, приступают к процессу имплантации. А вот абсолютные ограничения исключают использование имплантов.

Вопрос-ответ

Больно ли вставлять имплант зуба?

Нет. Как и любая другая операция, имплантация подразумевает использование анестезии. Обычно это местный наркоз, при котором пациент не ощущает болевых ощущений. Если человек панически боится процедуры, делают общую анестезию. Чаще всего, манипуляция требуется, когда речь идёт о наращивании костной ткани.

Сколько имплантов можно поставить за один раз?

Каждый случай индивидуален. Если удалены 1 или 2 зуба, вживляют аналогичное количество инородных конструкций. При потере сразу 3 и более подряд, можно поставить 2 имплантата, которые в дальнейшем будут держать 1 мостовидный протез. При отсутствии всех зубов ставиться 8–10 имплантов.

Сколько времени занимает установка импланта зуба?

Сроки зависят от выбранной технологии – классической (многоэтапной) или экспресс-имплантации (одноэтапной). В первом случае весь процесс установки одного имплантата занимает 5–7 месяцев. Во втором – 1 день (временная конструкция, затем постоянная делается в короткие сроки). Важно понимать, что экспресс-метод подходит не всем. Его назначают в очень редких случаях.

Сколько имплантов можно поставить на одну челюсть?

При полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть ставят от 2 до 6 имплантатов, а на верхнюю – от 4 до 8.

Зубные имплантанты в верхней и нижней части челюсти

Использование зубных имплантов позволяет полностью возобновить зубной ряд, не причинив вреда соседним молярам, резцам или клыкам. Протезы подбираются таким образом, чтобы придать им максимальной натуральности, что психологически переносится пациентами лучше, чем в случае со съемной челюстью.

Несмотря на популярность процедуры, имплантация очень дорогое удовольствие, к тому же имеет много противопоказаний. Поэтому перед тем, как настроиться на операцию, важно пройти и получить консультацию имплантолога.

Анастасия Воронцова

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

• Имплантата, который заменяет корень зуба.
• Абатмента – часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.

Имплантат устанавливают в челюстную кость на место корня зуба.

Абатмент крепится к имплантату, он заметен в полости рта.

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

• Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
• Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
• Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
• Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

• Имплантация проводится под местной анестезией.
• Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
• В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
• Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

• Продолжается от трех до шести месяцев. Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
• После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
• Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
• Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

• В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
• При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
• Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
• В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

• Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
• Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
• Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

• Удаление зуба.
• Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
• Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

• Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
• Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

• Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

• Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

• Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

• Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

• Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

Видео: «Имплантация и протезирование за один день»

Эффективным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Эта операция включает вживление искусственного корня зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплант состоит из медицинского сплава на основе титана и препятствует атрофии альвеолярных отростков, не затрагивая соседние зубы.

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

Показания к имплантации зубов:

Абсолютные противопоказания к имплантации:

1. Заболевания системы крови (нарушения свертываемости и т.д.)
2. Врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы.
3. Онкологические заболевания.
4. Системные заболевания соединительной ткани.
5. Туберкулез.
6. Первичные и вторичные иммунодефициты.
7. Хронический афтозный стоматит и некоторые другие заболевания слизистой полости рта.
8. Гипертонус жевательных мышц.
9. Тяжелый системный остеопороз.
10. Нарушения углеводного обмена лабильного течения (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа).
11. Психические заболевания. Хронический алкоголизм, наркомания.
12. Детский и подростковый возраст.
13. Тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек.
14. Общехирургические противопоказания к анестезии.

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

1. Беременность.
2. Период лактации.
3. Бруксизм.
4. Курение более пачки сигарет в сутки.
5. Компенсированный сахарный диабет.
6. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
7. Отсутствие санации полости рта.
8. Патологогически прикусы.
9. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

1. Клинический анализ крови
2. Время свертывания, время кровотечения.
3. Фибриноген.
4. Протромбин, МНО.
5. Тромбиновое время.
6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
7. Глюкоза крови.
8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
9. Анализ мочи общий.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

• Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

• Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

• Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

• Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

1. Местную анестезию;
2. Медикаментозную седацию.
3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.