Как выглядит ангиома кожи? Ангиома - симптомы, лечение и причины Появляются ангиомы

Ангиома – это комплексное понятие, которое включает опухоли из стенок сосудов кровеносной и лимфатической систем. Ангиомы могут локализоваться в поверхностных слоях кожи, в мышцах и внутренних органах. Опасность таких новообразований состоит в том, что они могут вызывать спонтанные кровотечения. Для диагностики сосудистого разрастания достаточно осмотра у хирурга, рентгенографического исследования и УЗД-обследования. Поверхностные опухоли иссекаются криогенным, склерогенным или электрогенным путями. Во всех остальных случаях специалисты рекомендуют удалить ангиому оперативным способом.

Ангиома: главные причины образования

Практически в 90% случаев ангиомы имеют генетическую причину образования. Ключевым этиологическим фактором возникновения патологии считается персистирующие анастомозы артериальных и венозных сосудов. Увеличение в объеме происходит в результате генерирования новых сосудов, которые внедряются в близлежащие ткани, повреждая их. Ангиома характеризуется именно таким ростом. Но несмотря на это, гемангиома (ангиома) является доброкачественным новообразованием, поскольку не формирует метастазов.

В отдельных клинических случаях ангиомы образовываются после травматических повреждений мягких тканей или сопровождают некоторые системные заболевания (цирроз печени, рак внутренних органов).

Ангиома: классификация, виды, характеристика

По признаку пораженных сосудов ангиомы разделяют на гемангиомы (опухоли кровеносных сосудов) и лимфангиомы (новообразования лимфатической системы).

По гистологическому строению ангиомы бывают:

Мономорфные, когда опухоль произрастает из одного вида клеток сосудистой стенки.
Полиморфные. В структуре новообразования присущи несколько видов тканей.

С клинической точки зрения наиболее комплексная классификация ангиом включает следующие виды:

Простая форма, которая состоит из большого количества капилляров и мелких кровеносных сосудов. Простые гемангиомы располагаются на кожных покровах и слизистых оболочках. Капиллярные ангиомы имеют вид красного или синюшного пятна в зависимости от типа сосуда (артериального или венозного) и при пальцевом надавливании такие опухоли блекнут.
Кавернозная форма характеризуется пещеристой структурой. Внешний вид – узел багрового цвета с бугристой поверхностью. В толще такого новообразования находятся каверны (полости), в которых могут находится тромбы. Типичным синдромом для пещеристой гемангиомы является температурная ассиметрия, когда опухоль на ощупь горячее соседних тканей.
Ветвистая форма – это обширное сплетение разноплановых сосудов. Визуально наблюдаемая пульсация такой опухоли считается ее типичным проявлением. Незначительная травма ветвистой гемангиомы влечет за собой обильное кровотечение.

Клиническая картина заболевания зависит от типа и вида сосудистого поражения.

Гемангиомы преимущественно выявляются в первые месяцы после рождения ребенка. В новорожденных отмечается быстрый рост сосудистых опухолей. Например, простая ангиома через 3-4 месяца может увеличиться на 1 см в диаметре.

Ангиома у детей – фото:

В процессе развития узловатое поражение кожи может изъязвляться и воспаляться с образованием патологического тромбоза.

Диагностика ангиом

Поверхностные формы гемангиом диагностируются на основании визуального и пальпаторного осмотра. Типичная окраска новообразования и обесцвечивание при пальцевом надавливании считается абсолютным диагностическим признаком ангиомы кожи.

Определенные сложности возникают при обнаружении сосудистой патологии внутренних органов. Для диагностики такого поражения применяются следующие методики:

Ангиография – это рентгенологическая диагностика патологии сосудов, при которой в кровеносное русло вводится специальная окрашивающая жидкость.
Рентгенография – это способ обнаружения опухоли с помощью рентгенологических лучей, которые сканируют область роста новообразования.
Ультразвуковое исследование, которое базируется на измерении показателей проникающей способности звуковых волн.

Как лечат ангиому сегодня?

Неотложными показаниями к терапии ангиом считаются:

прогрессирование опухолевого роста;
распространенность поражения;
расположение гемангиом в области головы и шей;
спонтанные кровотечения;
разрушение близлежащих тканей.

Ангиомы фото – лечение:

Оперативное вмешательство по радикальному типу осуществляется при глубокой локализации патологии и заключается в перевязке региональных сосудов с иссечением новообразования.

Л , как самостоятельный метод лечения, применяется при труднодоступности сосудистой опухоли и включает воздействие высокоактивным рентгенологическим излучением по дистанционному типу на очаг патологического роста.

Простые гемагиомы подвергаются терапии следующими способами:

Электрокоагуляция – это метод прижигания сосудистой опухоли электрическим током высокой частоты, под воздействием которого проходит тромбоз и расплавление стенки сосуда. На месте такого вмешательства формируется сухой струп, который исчезает через 10 дней.
Лазерное иссечение, которое заключается в бесконтактном и послойном удалении тканей гемангиомы. Данная методика на сегодняшний день считается наиболее эффективным средством иссечения поверхностных новообразований кожи.
Криодеструкция – это локальное воздействие сверхнизкой температуры на область доброкачественного новообразования. Длительность процедуры замораживания составляет 10-30 секунд. В ходе такой процедуры можно удалить до пяти точечных новообразований сосудистой ткани.

Субэпителальные ангиомы преимущественно подвергаются склерозирующему лечению, которое состоит из введения в пораженною область 70% этилового спирта. В результате таких инъекций возникает асептическое воспаление тканей с последующим рубцеванием опухоли.

Ангиома кожи – это доброкачественная опухоль на поверхности кожного покрова. Под этим собирательным термином сосудистые хирурги объединяют аномалии развития лимфатических (лимфангиома) и кровеносных (гемангиома) сосудов. Ангиома может напоминать родимое пятно или выглядеть более устрашающе, однако новообразование не является злокачественным и неприятно в основном только с эстетической точки зрения.

Ангиомы считаются промежуточным звеном между доброкачественной опухолью и пороком развития сосудов. Вследствие этого подобные новообразования чаще всего встречаются именно в раннем детском возрасте. По статистике, до 80% врождённых опухолей у детей составляют именно сосудистые, а сами гемангиомы и лимфангиомы фиксируются у 0,7-1,8% новорождённых.

Описание и классификация сосудистых новообразований

По определению, кожная ангиома является врождённым дефектом сосудов кожного покрова и подкожной клетчатки. В подавляющем большинстве случаев её наличие регистрируется в течение первых дней жизни ребёнка.

Так выглядит ангиома на лице у новорожденного

В дерматологии выделяют следующие виды кожных ангиом:

красная родинка (пятно Кэмпбелл де Морган, вишнёвая ангиома);
пламенеющий невус (более распространённое название – винное пятно);
венозная гемангиома;
паутинный невус;
кавернозная сосудистая опухоль.

Лимфангиомы (бесцветные опухоли из лимфатических сосудов) встречаются реже.

Вишнёвые ангиомы – это единичные или множественные выпуклые образования от красного до практически бордового оттенка и диаметром не более 5 миллиметров. Их появление обычно наблюдают у взрослых пациентов. Появление сразу большого количества красных родинок по всему телу не является злокачественным само по себе, однако может говорить о нарушении иммунных реакций и наличии ракового процесса в организме.

Ангиомы вишнёвые

«Винные пятна» – зачастую крупные образования с неровными контурами и алой или синюшной окраской. Обычно они локализуются на лице, шее, и коже головы. Такие ангиомы не выступают над кожей. Лечение «винных пятен» необходимо для устранения эстетического недостатка.

Венозные гемангиомы выглядят как небольшие припухлости синего или коричневого цвета. В большинстве случаев сосудистые дефекты этого типа встречаются у взрослых, преимущественно в сочетании с тромбозом поверхностных вен. Появление венозной опухоли у ребёнка может свидетельствовать о сосудистой патологии.

Паутинные невусы или т.н. звёздчатые гемангиомы имеют вид твёрдого новообразования на коже, от которого во все стороны расходятся сосуды. Такие ангиомы часто образуются у детей старше 5 лет и беременных женщин.

Так выглядит звёздчатая гемангиома

Кавернозные ангиомы, как и паутинные невусы, выступают над поверхностью кожи, однако по виду разительно отличаются от них. Они являют собой губчатые новообразования багрового или тёмно-красного оттенка с неровными краями и бугристой поверхностью.

В отличие от других типов кожных сосудистых опухолей, располагается в подкожной клетчатке, поэтому очаг поражения отличается несколько большими размерами, чем заметно по поверхности. Опухоль большого размера может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению кровотока в них и гипертрофическому разрастанию дефекта.

Причины проявления опухоли

Взгляды исследователей на причину появления кожных ангиом разнятся. По одной из версий, механизм образования сосудистой опухоли связан с дефектами волокон коллагена, которые окружают подкожные кровеносные сосуды. Вследствие этого стенки капилляров лишаются необходимой опоры, теряют тонус и расширяются.

Некоторые специалисты, напротив, считают, что причины образования ангиомы лежат не в дегенеративных изменениях коллагена, а пролиферацией клеток выстилки сосудов.

Определённой считается лишь причина образования «винных пятен»: диффузное капиллярное новообразование возникает при нарушении иннервации сосудистой сети. Разрастание ангиом происходит благодаря генерированию новых сосудов и внедрения их в близлежащие ткани.

Причиной же самих нарушений иннервации и избыточного разрастания эндотелия сосудов являются эмбриональные факторы. Сосудистая сетка плода закладывается на 3-6 неделе беременности, поэтому приём некоторых медикаментов, вредные привычки, стресс или воспалительные процессы в организме будущей матери в период первых месяцев вынашивания может спровоцировать развитие ангиомы.

Появление множественных сосудистых новообразований говорит о начале онкологического процесса.

Симптоматика новообразования

Ангиомы имеют характерные признаки, которые позволяют дифференцировать их от других видов кожных новообразований. Симптоматика отличается в зависимости от вида сосудистой опухоли.

Ангиомы могут быть:

плоскими («винное пятно»);
припухшими (венозные опухоли);
выступающими над кожей (кавернозная гемангиома, красная родинка и другие виды).

Определить вид новообразования можно по его форме, цвету, контуру.

«Винные пятна», в большинстве случаев располагающиеся на голове (в т.ч. на лице), могут иметь любой оттенок - от розового до тёмно-красного. Нередко с возрастом они не исчезают, а увеличиваются и приобретают насыщенную пурпурную окраску. При надавливании капиллярные опухоли бледнеют. Это является основным показателем для постановки диагноза.

Венозные гемангиомы и кистозные лимфангиомы могут иметь синюшный оттенок. Первые располагаются на губах или веках (у детей) или в области ушей (у пожилых пациентов), а вторые могут локализоваться в любой части тела.

Кавернозные ангиомы также бледнеют при пальпации. На ощупь они ощутимо теплее кожи. По виду представляют собой неровные узлы багрового или синеватого цвета.

Капиллярные лимфангиомы бесцветны и безболезненны. Такая ангиома выглядит как небольшая, иногда выступающая опухоль, чаще всего располагающаяся на языке и губах новорождённого или других местах около слизистых.

Чем опасны сосудистые опухоли?

Угрожающий вид ангиомы нередко вызывает волнения из-за ассоциации с онкологическими заболеваниями. Однако сосудистые опухоли (особенно кожные) практически не склонны к озлокачествлению.

В отличие от ангиом других локализаций, кожные новообразования не склонны к кровоточивости, однако существует повышенный риск их травматизации и инфицирования. Особенно это касается опухолей, выступающих над поверхностью кожи. Инфицирование особенно опасно для поверхностных бесцветных ангиом, т.к. попадание патогенных микроорганизмов внутрь образования чревато лимфореей (истечением лимфы) и образованием свищей.

Подавляющее большинство поверхностных ангиом неприятны лишь эстетически: патологическое скопление сосудов может расти вместе с развитием ребёнка. Лимфангиомы растут медленнее гемангиом, однако склонны к нагноению и нередко болезненны при пальпации.

При высоком риске травматизации (расположении на ладонях, поверхности головы, губах и др.), в особенности младенцев, сосудистые опухоли принято удалять хирургическими путями.

Единственный вид поверхностной ангиомы, который вызывает негативные эффекты самим фактом роста – это новообразование, располагающееся на веках. При увеличении размеров оно может вызывать выпячивание глаза или раздваивание воспринимаемой картины. Такие опухоли также рекомендовано удалять.

С возрастом ангиомы могут регрессировать и бледнеть. Нередко новообразования, зафиксированные у новорождённых, полностью исчезают к 7-9 годам ребёнка.

Диагностика и показания к лечению при сосудистых новообразованиях

Сосудистые опухоли кожи, как правило, диагностируются при визуальном осмотре с использованием дерматоскопа. Однако в случае кавернозных ангиом необходимо ультразвуковое исследование, которое позволит определить объёмы патологически изменённых тканей под новообразованием.

При резком изменении цвета, быстром росте опухоли или появлении нетипичных для данного типа ангиомы признаков необходима дифференциальная диагностика с меланомой и базальной карциномой. Дифференциальное исследование включает:

гистологический анализ биоптата;
ангиографию (обследование сосудистой сетки опухоли);
компьютерную томографию.

Появление гемангиом и лимфангиом в некоторых случаях свидетельствует о наличии тяжёлых патологий: например, наличие более чем 3-х паутинных невусов характерно для пациентов с циррозом печени. Поэтому при появлении сразу большого количества сосудистых опухолей проводится полная диагностика организма, включая анализы на онкомаркеры, биохимию крови и УЗИ внутренних органов.

Показаниями к лечению ангиом могут служить:

быстрый рост (характерно для сосудистых опухолей у младенцев: точечная ангиома за несколько месяцев может вырасти от 1-5 мм до нескольких сантиметров);
высокий риск травматизации опухоли, её изъязвление и кровоточивость;
нарушение функций органа или ткани, на которых располагается новообразование (при локализации на веках).

В остальных случаях сосудистые опухоли не требуют срочного лечения и удаляются лишь как косметический дефект.

Лечение при ангиомах

Лечение ангиом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным. При лекарственной терапии применяются такие средства:

глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.): местное введение этих гормонов ускоряет регрессию и останавливает рост новообразований;
интерфероны: тормозят пролиферацию кожной ангиомы;
блокаторы фактора роста сосудистой выстилки (эндотелия).

Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от возраста пациента, показаний к операции и вида новообразования. Широко распространены такие методы устранения ангиом, как:

криодеструкция – прижигание жидким инертным газом (применяется при выступающих опухолях);
иссечение (характерно для кистозных лимфангиом, кавернозных гемангиом);
фульгурация – бесконтактное воздействие плазмой;
удаление с помощью высокочастотных токов;
лазерная терапия;
склерозирование (введение веществ, нарушающих кровоснабжение сосудов внутри опухоли).

Дерматологи категорически не рекомендуют применять в лечении сосудистых новообразований народные методы, т.к. это не только бесполезно, но и рискованно. Прижигание, компрессы и разрезание ангиомы в домашних условиях чревато появлением химических и термических ожогов, кровотечения, нагноения и др.

Из этой статьи вы узнаете: что такое ангиома, почему возникает и как проявляется эта патология. Что нужно сделать для своевременной диагностики, как предупредить прогрессирование, где необходимо лечить, прогноз заболевания.

Дата публикации статьи: 30.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Различают:

гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов);
лимфангиомы (новообразования сосудов лимфатической системы).

А – норма, В – кавернозная ангиома, С – простая ангиома.

Гемангиомы бывают артериальные, венозные, капиллярные. Все ангиомы делятся на простые, кавернозные (при которых образуются полости – каверны – с пристеночными тромбами) и смешанные.

Возникают на поверхности кожи, слизистых оболочек, а также во внутренних органах. Если образований много, то врачи ставят диагноз «ангиоматоз».

В основе патологии разрастание сосудистой сети и эпителия, покрывающего внутреннюю стенку сосудов. Формируются прямые патологические переходы от артериол (мелких артерий) к венулам (мелким венам). Пораженные сосуды переполняются кровью, в них повышается давление, что приводит к расширению, деформации. Наиболее опасна кровоточивость как результат просачивания эритроцитов сквозь стенку образования. При поверхностном расположении на коже или слизистых это приводит к кровотечениям. В головном мозге или во внутренних органах возможно кровоизлияние в окружающие ткани.

Гемангиома головного мозга

Ангиому диагностирует, наблюдает, консервативно лечит дерматолог, дерматокосметолог. Оперативное удаление проводят врачи хирургических специальностей – онколог, хирург.

Полностью излечить заболевание можно, только используя хирургические методы. Так происходит полное излечение от отдельной ангиомы или группы. Подобное вмешательство не гарантирует отсутствия новых сосудистых новообразований.

Причины и условия возникновения

Основная причина возникновения – нарушение внутриутробного развития сосудистой системы, формирование прямых анастомозов (связей) между сосудами притока (артериолами, или приносящими лимфатическими сосудами) и сосудами оттока (венулами, или выносящими лимфососудами), или расширение капиллярной сети. Патологически измененная сосудистая сеть разрастается, прорастает в окружающие ткани.

Провоцирующие факторы периода беременности:

Физические травмы.
Стрессовое напряжение.
Медикаменты, влияющие на сосуды, систему крови.
Курение.
Частое употребление алкогольных напитков.

Различные возрастные периоды, гормональный фон, влияние окружающей среды определяют разную вероятность возникновения.

Причиной может быть реакция сосудов и на травматическое повреждение. В этом случае развиваются приобретенные ангиомы. Наиболее часто – закрытая черепно-мозговая травма, в результате которой возникает ангиома головного мозга.

Ангиомы головного мозга, КТ снимок

Симптоматика

Клинические проявления зависят от вида, размера, локализации новообразований, наличия осложнений.

Ангиомы наиболее часто возникают у младенцев и детей первого года жизни. Частота возникновения у девочек в 3–5 раз больше, чем у мальчиков. Для этого возрастного периода характерен бурный рост: от 1 мм до нескольких сантиметров за 3–4 месяца.
Артериальные и капиллярные ангиомы окрашены в красный цвет, венозные – с синюшным оттенком. Особенностью кавернозных ангиом является их бугристый характер, неоднородность при прощупывании.
Если образование расположено поверхностно, небольшого размера, не подвергается травматизации, то это никак не нарушает здоровья человека. Только косметические дефекты могут вызывать беспокойство.
Внутренние новообразования приводят к нарушению дыхательной функции, зрения, процессов мочеиспускания, опорожнения кишечника. Это вызывает ряд жалоб, вынуждает обратиться к доктору. Может возникнуть сильный болевой синдром (особенно при локализации в мышцах и костях). Характерна деформация костных структур вплоть до патологических переломов.

Проявления гемангиом

Типичная локализация гемангиом:

кожа, слизистые оболочки рта и половых органов, жировая подкожная клетчатка;
костная и мышечная системы;
внутренние органы.

Ангиома глотки

Наиболее опасны внутренние ангиомы с локализацией в нервных тканях.

Осложнения ангиомы головного мозга:

Изъязвление с последующим кровоизлиянием в ткани мозга, субарахноидальное пространство.
Тромбоз.
Воспаление сосудистой стенки.
Возникновение очага возбуждения с развитием эпилепсии.

Лимфоангиомы

Лимфангиомы преимущественно располагаются поверхностно – на коже или в подкожной клетчатке, в зоне нахождения лимфоузлов.
Возможная локализация:

в области шеи и головы (на щеках, губах, ротовой полости и языке);
в подмышечной и паховой зоне;
в грудной клетке (средостении) и животе (забрюшинном пространстве).

Клинически поверхностная лимфангиома проявляется как болезненная припухлость, чаще всего медленно увеличивающаяся в размерах. Бесцветная, в отличие от гемангиомы. Наиболее частое осложнение, с которым и обращаются к врачу, – нагноение.

Лимфангиома шеи

Диагностика

Поверхностная ангиома для опытного врача не представляет трудностей. Диагностируют патологию в результате осмотра и прощупывания, оценки изменения окраски образования при надавливании. Внутренняя локализация требует исследований, в зависимости от расположения опухолей.

Возможности диагностических методов

Ультразвуковое исследование сосудов применяется для выявления характеристик поверхностных ангиом (глубина расположения, распространенность, структура, связь с окружающими тканями, скорость кровотока в новообразовании).

Также ультразвуковое исследование может быть первым методом, позволяющим заподозрить наличие ангиомы во внутренних органах (печени, селезенке, легких). Для подтверждения сосудистого характера образования применяют ангиографию сосудов. Такое исследование используют для диагностики сосудистых образований головного мозга и внутренних органов.

Ангиомы внутренних органов подтверждаются при проведении мангитно-резонансной томографии, позволяющей выявить полостные и сосудистые образования.

Ангиома печени на МРТ

Поражение костной ткани можно заподозрить при проведении рентгенологического исследования.

Лимфоангиография визуализирует лимфатические сосуды.

Для подтверждения лимфангиомы обязательна пункция с исследованием полученной прозрачной желтоватой жидкости. Это обязательно, так как другие образования (кисты, грыжи, липомы, воспаление лимфоузла) имеют схожие симптомы (болезненность, плотность, постепенное увеличение в размерах).

Подходы к лечению

Главный вопрос, который решают врачи, – какова тактика. Она может быть выжидательная (наблюдение) и лечебная.

Терапия ангиом имеет два направления:

Лечение конкретного опухолевидного образования сосудистого происхождения, возможности его уменьшения в размерах и последующего полного рассасывания, самостоятельного или под влиянием медикаментов.
Второе направление состоит в возможности предотвращения появления других ангиом, расположенных на теле или внутренних органах.

Первое направление осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургии. Второе – методами вторичной профилактики.

Если ангиомы не увеличиваются в размерах, не кровоточат, косметический дефект невелик, то достаточно врачебного наблюдения. Ангиомы внутренних органов более опасны и чреваты разрывами, кровотечениями.

Множественные ангиомы нуждаются в прицельном обследовании, наблюдении, так как могут быть признаком злокачественного опухолевого процесса.

Показания к операции:

быстрый рост;
большая распространенность;
локализация в области головы и шеи;
кровоточивость;
нарушение работы пораженного органа.

Возможно спонтанное постепенное уменьшение ангиомы в размерах, а также в результате тромбирования приносящего сосуда запустевание сосудистой сети новообразования, спадение его стенок. Это приводит к самоизлечению ангиомы. Поэтому при признаках уменьшения опухолей и отсутствии показаний к операции врач может выбрать выжидательную тактику и наблюдать.

При расположении ангиомы внутри органов и вероятности нарушения работы пораженных тканей показаны хирургические вмешательства, включающие перевязку приносящих сосудов или удаление опухоли в пределах непораженной ткани.

Если хирургические методы применять опасно ввиду возможности осложнений (особенно, в области мозговых структур), показана лучевая терапия. Также проводят эмболизацию ангиом, при которых вводят в приносящий сосуд вещество, перекрывающее его просвет, в результате опухоль спадается.

Эмболизация ангиомы в головном мозге.А – до операции, В – результат после операции (эмбол указан стрелкой). Нажмите на фото для увеличения

При поверхностных ангиомах используется гормональное лечение преднизолоновой мазью, частота применения и время терапии определяет лечащий врач–дерматолог.

Ангиомы размером в несколько миллиметров удаляются с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции (заморозки жидким азотом). Глубоко залегающие небольшие образования подвергают склерозирующей терапии (введением 70-процентного этилового спирта непосредственно в образование, что вызывает рубцевание тканей).

Профилактика

Для предотвращения появления у ребенка ангиом важно здоровье женщины как до беременности, так и в период вынашивания.

Основные методы профилактики при подготовке к беременности:

лечение острых и хронических болезней сердца, сосудов и системы кроветворения;
поддержание в здоровом состоянии репродуктивной сферы;
нормальный гормональный фон (отсутствие длительного приема оральных контрацептивов, прием любых гормональных препаратов строго по назначению и под наблюдением врача);
избегать длительного пребывания под открытым солнцем и частого посещения солярия.

Нормальное течение беременности, своевременное выявление признаков токсикозов и их коррекция также носит профилактический характер в отношении возникновения ангиом у ребенка.

Вторичная профилактика

При установленном диагнозе ангиомы профилактика ее увеличения и появления новых образований зависит от локализации и вида опухоли.

Основные методы вторичной профилактики:

Поддерживайте уровень артериального давления в нормальном диапазоне (120–139/80–89 мм рт. ст.).
Не курите.
Избегайте приема больших количеств алкоголя.
Средства, влияющие на систему крови, принимайте строго под наблюдением врача (особенно ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Придерживайтесь режима сна, отдыха, воздерживайтесь от физического или психоэмоционального перенапряжения.

Методы вторичной профилактики при внутренних ангиомах, гемангиомах головного мозга предупреждают прогрессирование процесса, сохраняют не только здоровье, но и жизнь пациента.

Гемангиома у ребенка

Прогноз

Прогноз возможного спонтанного излечения – не более 8%. Оно наиболее вероятно при простых гемангиомах, локализации вне открытых участков тела, у доношенных детей возрастом более 1 года.

Поверхностные, небольших размеров ангиомы имеют благоприятный прогноз, они не ухудшают здоровье и не влияют на продолжительность жизни. Достаточно наблюдать за их состоянием, избегать травматизации и длительного воздействия солнечных лучей.

После оперативных вмешательств, криодеструкции, лазеротерапии поверхностных ангиом время реабилитации в среднем составляет около 2 месяцев и зависит от объема операции.

При патологии «ангиома головного мозга и внутренних органов», при отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз неблагоприятный вследствие роста опухоли, вероятности разрыва сосудистой ткани, кровоизлияния в мозг.

После оперативного вмешательства период восстановления длится 6–8 месяцев, после чего человек может продолжать полноценную жизнь.

Ангиома – это общее название доброкачественных образований, представляющих собой скопление кровеносных или лимфатических сосудов. Подобные опухоли образуются на кожных покровах человека, слизистых тканях (во рту на небе) и во внутренних органах (печени, почке, матке). Встречает ангиома на теле как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Новообразования могут быть одиночными и множественными. Множественную форму патологии называют ангиоматозом.

В медицине зафиксированы случаи малигнизации (перерождения в раковую опухоль) данных узлов, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Специалисты выделяют следующие виды сосудистых образований:

Лимфангиома (узел, состоящий из лимфатических сосудов). Данные структуры врачи также делят на группы. Формируются такие опухоли в области лимфатических узлов (на шее, языке, в паху, подмышками).
(уплотнение, состоящее из кровеносных сосудов). В зависимости от строения, врачи классифицируют подобные новообразования следующим образом: капиллярные (или простые, гипертрофические) узлы, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные.

Капиллярные образования являются скоплением капилляров, небольших артерий и вен. Локализуются такие ангиомы на коже или слизистых тканях. Если опухоль насыщенно красного цвета, то она является артериальной ангиомой. Если же узел слегка синего цвета, то речь идет о венозном новообразовании.

Кавернозные (или пещеристые) ангиомы развиваются по причине возникновения каверн (полостей, в которых скапливается кровь). Такая форма патологии является следствием развития капиллярных образований. При детальном изучении подобным доброкачественных структур, внутри них часто обнаруживают ангиолиты, флеболиты (обезыствленные тромбы).

Ветвистая или рацелюзная опухоль состоит из расширенных и сплетенных сосудов. Особенностью данной формы болезни является характерная пульсация над местом поражения.

По форме ангиома бывает звездчатой, плоской (не возвышающейся над кожей), серпигинозной (покрытой коркой), узловой. Отдельно врачи выделяют такую форму заболевания, как старческая ангиома кожи. Выглядят такие новообразования, как множественные красно-розовые уплотнения (бугорки) небольшого размера.

Причины

Врачам пока не удалось установить истинные причины появления ангиом у взрослых женщин, мужчин и детей. По статистике, наибольшее распространение имеют врожденные опухоли. Именно поэтому основной причиной возникновения данной патологии специалисты считают отклонения во время внутриутробного развития сосудистой ткани. В связи с этим происходит расширение сосудов или формирование персистирующих фетальных анастомозов (или связей) между сосудами притока и оттока. Из-за этого на теле или во внутренних органах образуются полости, где скапливается кровь или лимфа.

Провоцирующие факторы в период беременности, которые способны привести к возникновению ангиомы на теле у новорожденных детей:

наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
бесконтрольный прием лекарств и медикаментов;
травмы;
частые стрессы;
неудовлетворительная экологическая обстановка в месте проживании;
работа на производстве, которое связано с выпуском химической продукции.

Ангиома кожи на начальном этапе развития может напоминать пятно или выпуклую красную родинку, которая в течение первых лет способна рассосаться самостоятельно.

Под влиянием следующих факторов болезнь способна к рецидивам:

чрезмерное воздействие ультрафиолета (поэтому пациентам с ангиомой на теле противопоказано посещение солярия);
травмирование или химическое воздействие на кожные покровы в месте локализации сосудистой опухоли;
изменение уровня гормонов.

Примером приобретенной формы болезни является ангиома головного мозга, которая возникает по причине закрытой черепно-мозговой травмы.

Симптомы

Выраженность симптомов при ангиоме зависит от локализации, размера, вида новообразования и наличия (или отсутствия) осложнений. Подобные уплотнения часто обнаруживают у детей при рождении. Причем у новорожденных девочек точечные ангиомы на теле обнаруживают в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. У детей заболевание характеризуется быстрыми темпами роста, поражая обширный участок тела ребенка всего за 3-5 месяцев, увеличиваясь при этом в размере до нескольких сантиметров.

Если ангиома на теле (коже) является преимущественно косметическим дефектом и доставляет пациенту эстетический дискомфорт, то заболевание, поражающее внутренние органы, костную ткань (костный ангиоматоз), мышцы, способно привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Так, если у пациента возникли множественная костная ангиома, локализованная в трубчатых костях рук и ног, костях черепа, таза, то могут наблюдаться следующие симптомы:

Болевые ощущения в месте локализации опухоли.
Деформация костей.
Патологические переломы.
Радикулопатия.

Наиболее опасным осложнением является разрыв новообразования и обильное кровотечение. Именно поэтому серьезную опасность для жизни пациента представляют узлы, локализованные в головном мозге. Они также способны вызывать, тромбозы, эпилепсию и субарахноидальные кровоизлияния.

В ряде случаев при травмировании даже поверхностной ангиомы на теле может потребоваться экстренная хирургическая помощь, так как обильное кровотечение пациент сам остановить не сможет.

Несмотря на то что ангиома кожи может рассосаться самостоятельно, пускать заболевание на самотек не следует, чтобы избежать возможных осложнений.

Диагностика

Диагностика ангиомы на теле не представляет сложности, так как патологию можно обнаружить путем осмотра и пальпации. При первичном осмотре врач выявит на коже красные родинки разного размера, а также бугристые синюшные и алые пятна мягкой консистенции.

Сосудистые уплотнения внутри организма диагностируют путем проведения исследований, позволяющих визуализировать опухоли. Основные методы диагностики:

УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит выявить крупные уплотнения, их локализацию, структуру и глубину поражения.
МРТ и КТ. Магниторезонансная и компьютерная томография – это наиболее информативные методы исследования, но и наиболее дорогостоящие.
Рентгенография, которую проводят при новообразованиях в костях.
Ангиография сосудов.
Лимфоангиография.
Пункционная биопсия, в процессе которой врач возьмет биологический материал для гистологического исследования. Данный способ диагностики позволит дифференцировать ангиому от других новообразований (рака, ).

Если у пациента есть подозрения на ангиому глотки, то в таком случае необходимо посетить отоларинголога.

Методы лечения и удаления

Небольшие ангиомы кожи врачи рекомендуют не лечить, а наблюдать за их поведением. Так как эти доброкачественные структуры могут рассосаться самостоятельно. При обширных поражениях кожи может быть назначена гормональная терапия, при которой используют Преднизолон.

Показаниями к хирургическому лечению ангиомы являются:

быстрый рост новообразования;
обширная площадь поражения;
локализация опухоли в области шеи, головы;
обильное кровотечение;
выявленные дисфункции внутренних органов.

Для удаления ангиомы на теле используют следующие методы хирургического вмешательства:

Удаление при помощи лазера и радиоволнового метода. Это безболезненные и бескровные процедуры, после которых остаются минимальные повреждения тканей.
Электрокоагуляция (или операция по удалению ангиомы кожи с использование тока высокой частоты).
Криодеструкция. При данной процедуре на пораженные участки тела наносится азот, который замораживает новообразование. После криотерапии шрамы на коже не остаются.
Склерозирование (введение в узлы этилового спирта, под воздействием которого происходит их рубцевание).
Классическая операция с использованием скальпеля. Такой метод иссечения врачи выбирают при выявленных процессах малигнизации, глубоко залегающих опухолях, крупных узлах.
Перевязка питающих уплотнение сосудов.

При обширном поражении или сложном расположении опухоли (в глазах, матке) может быть назначена лучевая терапия. Некоторые образования внутренних органов после определенных диагностических мероприятий могут быть подвергнуты эмболизации.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения развития ангиомы у ребенка, матери необходимо следить за своим здоровьем. Требуется своевременно лечить все вирусные болезни (ОРВИ, ГРИПП), избегать бесконтрольного приема оральных контрацептивов, длительного нахождения на солнце или частого посещения солярия.

Если сосудистый узел все же был диагностирован, то пациенту следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), поддерживать в норме уровень АД, соблюдать режим сна и бодрствования.

При выявленной ангиоме на теле или при возникновении симптомов новообразования во внутренних органах, требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как данные узлы способны приводить к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль).

Ангиома (angioma; греческое angeion - сосуд) - врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, которая локализуется в органах и тканях. Среди видов опухолей мягких тканей ангиомы занимают 45%. Опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов, называются гемангиомы, образования на лимфатических сосудах – лимфангиомы. Цвет гемангиом красно-синий, лимфангиомы бесцветные.

Ангиомы бывают одиночными и множественными. В последнем случае заболевание называется ангиоматоз. Ангиомы возникают на коже и слизистых оболочках, в мышцах и внутренних органах: сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.). Различают три вида ангиом: простые, кавернозные, извилистые.

Факторы возникновения и механизмы развития не ясны. Предполагают, что причиной появления ангиомы становится нарушение внутриутробного развития кровеносных или лимфатических сосудов. Как правило, источником развития ангиом становятся избыточные сосудистые зачатки, которые в эмбриональном периоде или вскоре после рождения начинают расти.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы определяются типом, месторасположением, размером и другими факторами. Ангиомы чаще обнаруживают сразу после рождения или в первые месяцы. У девочек образование ангиом происходит в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Иногда наблюдают стремительный рост образований.

Простые ангиомы выглядят как отдельные красноватые или сине-багровые пятна, либо узловатые образования темно-синего цвета, покрытых истонченной кожей или слизистой оболочкой, либо четкие припухлости. Других симптомов, кроме видимого пятна, как правило, нет. Если надавить на ангиому, оухоль побледнеет или исчезнет, так как заполнена кровью. После прекращения давления ангиома появляется вновь.

Сосудистые ангиомы, находясь на внутренних органах, становятся причиной нарушениий следующих функций организма:

дыхания;
зрения;
глотания;
мочеиспускания;
дефекации.

В костной ткани развиваются кавернозные ангиомы, приводящие к деформациям костей, патологическим переломам и неврологическим нарушениям. Рост костных ангиом болезнен.

Ангиомы мозга первоначально могут себя не проявлять, но, достигнув большого размера, давят на окружающие ткани, нарушая кровоток. Первые признаки болезни - головная боль и головокружение, к тому же эти состояния невозможно снять лекарственными препаратами. Постепенно появляются другие симптомы:

слабость в конечностях;
судороги;
нарушение чувствительности;
усталость;
снижение работоспособности.

При росте ангиома иногда воспаляется, изъязвляется, в дальнейшем развиваются флебиты, тромбозы. Иногда происходит кровотечение. Опасное осложнение при травматизации ангиом - кровотечение, которое требует экстренного оперативного вмешательства.

Лимфатические ангиомы, которые локализуются на коже и в подкожной клетчатке, чаще появляются у детей до года. Эти новообразования медленно растущие, болезненные и осложняются нагноением. При повреждении или пункции - выделяют бесцветную жидкость.

Лечение ангиомы

Иногда лечение ангиомы не требуется - новообразование бледнеет и исчезает самостоятельно. Метод лечения ангиомы выбирается исходя из типа заболевания, локализации новообразования и степени течения болезни.

Показания к лечению:

прогрессирующий рост;
объем поражения;
расположение в области головы и шеи;
кровотечение;
изъязвление;
дисфункция пораженного органа.

Методы лечения ангиомы:

Лечение простых ангиом проводится следующими методами:

облучением рентгеновскими лучами;
прижиганием углекислотой;
хирургическим иссечением.

Пещеристые ангиомы лечат методом хирургического иссечения или радиевой аппликацией. Ветвистые гемангиомы также лечат оперативно: делают прошивание и перевязку приводящих сосудов и иссечение больших стволов.

При гемангиомах кости лучевую терапию делают только при наличии клинических проявлений (болевой синдром, нарушение функции и др.). Доза облучения, величина и число полей зависят от локализации опухоли и ее размеров. Криодеструкция используется преимущественно при небольших с локализацией в коже.

Как правило, при отсутствии угрозы кровотечений врач назначает только симптоматическое лечение следующими препаратами:

сосудистые;
обезболивающие;
успокоительные.

Однако, новообразование головного мозга представляет опасность, так как давит на нервные клетки, нарушает работу мозга и вызывает деструктивные изменения. Поэтому прибегают к удалению ангиомы.

Диагностика ангиомы

Для опытного врача провести диагностику, выявить заболевание и определить тип не составляет затруднений. Диагностировать ангиому на слизистых оболочках и коже можно по внешним признакам: характерному цвету и исчезанию при надавливании.

Чтобы определить наличие патологии во внутренних органах, поводят ряд дополнительных методов исследования:

рентгенография;
ангиография;
лимфангиография;
пункция опухоли.

Причины ангиомы

Ангиомы - врожденные опухоли, что подтверждается преимущественной локализацией на местах эмбриональных расщелин. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани. Другие факторы, приводящие к появлению новообразований медикам не известны.

Группы риска

Согласно медицинской статистике, в группу риска по образованию ангиом попадают:

маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется;
подростки из-за гормональных скачков;
беременные женщины по причине гормональной перестройки организма;
лица, часто загорающие в солярии, на солнце.

Классификация ангиом

Различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

Виды гемангиомы:

Виды лимфангиомы:

По гистологии ангиомы различаются на следующие виды:

По форме ангиомы различаются на следующие виды:

Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные, маленькие, округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных или лимфатических сосудов. Иногда, ангиома головного мозга достигает больших размеров и занимает собой доли мозга. Иногда эта опухоль становится основной причиной мозговых кровоизлияний.

Причины

Назвать точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований.

Симптомы

Симптомы ангиомы головного мозга неврологического характера:

головные боли;
головокружения;
судороги;
нарушения речи, зрения, мышления и двигательной функций.

Венозная ангиома

При этом виде ангиомы мозга расширяются вены, однако кровоизлияния происходят редко, и течение заболевания, как правило, бессимптомное.

Капиллярная ангиома

Область поражения маленькая. Состоит из капилляров и приводит к нарушению оттока крови.

Кавернозная ангиома

Кавернозная ангиома - скопление полостей с тонкими непрочными стенками, вызывает нарушение кровотока. В 20% случаев - генетически наследуемое заболевание.

В зависимости от локализации в головном мозге, ангиома становится причиной эпилепсии и кровоизлияний в результате разрыва. Причины разрыва:

скачок давления;
резкое движение;

Как правило, первые симптомы появляются после 30 лет. Характерным признаком кавернозной ангиомы становится появление судорог.

Лечение

Лечение ангиомы головного мозга возможно только оперативными методами, лекарственные препараты назначают для облегчения симптомов.

Профилактика

Меры вторичной профилактики для пациентов с уже установленным диагнозом:

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от:

возраста пациента (наличие других сосудистых изменений);
сопутствующей артериальной гипертензии;
профессии;
расположения и величины ангиомы.

При вовремя поставленном диагнозе и проведенном лечении человек продолжает полноценную жизнь. Реабилитация после операции длится до нескольких месяцев. Как правило, головные боли быстро прекращаются и происходит восстановление нарушенных функций мозга.

Нельзя терпеть головные боли и пользоваться народными средствами при таком серьезном заболевании.

Вопросы и ответы по теме "Ангиома"

Вопрос: К какому врачу обратиться с ангиомой?

Ответ: К хирургу.

Вопрос: Здравствуйте. Недавно делала МРТ и она показала, что у меня мелкя кавернозная ангиома в веществе правой гемисферы мозжечка без признаков масс-эффекта, без признаков перифокального отека костного мозга размерами 1,2х0,6х0,7 см. Подскажите пожалуйста, насколько необходимо радиохирургическое лечение и можно ли до его проведения загарать на отдыхе?

Ответ: Здравствуйте. В принципе кавернозные ангиомы в мозжечке и таких размеров можно и не лечить. Но они требуют наблюдения и пока за ней наблюдают - требуются ограничения. Загорать то можно, только с прикрытой головой, не на прямом солнце, ограниченное количество времени, не в полдень, а в утренние или вечерние часы. Не рекомендуется баня с парной, сауна, ныряние, употребление крепких напитков, контроль АД, стараться избегать стрессов, потому что это приводит к нект повышению внутричерепного давления.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 34 года. Меня часто беспокоили головные боли. Я связывала это с понижением давления. Рабочее давление 110 на 80. стоит понизится на 100 начинает болеть голова, если ничего не предпринимать боль усиливается, поэтому я принимала цитрамон. С начала февраля боль усилилась и голова болела постоянно. Диагноз по МРТ с котрастным усилением: кавернозная ангиома в левой височной области. Киста прозрачной перегородки. В левой височной области определяется участок повышенного сигнала в Т2 режиме размером 14*10 мм. Расширена полость прозрачной перегородки с выпуклыми контурами размером 45*14 мм. Чего мне ожидать? И насколько это опасно для здоровья? Методы лечения?

Ответ: Здравствуйте. Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений. Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела. Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет 0,6 на 100 000 населения в год. Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику. Вам необходими проконсультироваться о дальнейшей тактике с нейрохирургом.

Вопрос: Здравствуйте. В декабре случайно обнаружили кавернозную ангиому с микрокровоизлиянием. Была у 3-х нейрохирургов. Говорят по-разному, оперировать или нет, так и никто не дал однозначного ответа. Особо никакой симптоматики, связанной с ангиомой у меня нет. Подскажите пожалуйста, можно ли посещать дальше тренажерный зал? Или это опасно при такой ангиоме. Диагноз: кавернозная ангиома с внутренним кровоизлиянием тип 1 в проекции головки хвостатого ядра слева, размер 17 мм.

Ответ: Здравствуйте. Размер гемангиомы небольшой. Оперировать не нужно по двум причинам: маленький размер – просто её найти в мозге на такой глубине очень сложно; очень большая глубина расположения, после её удаления могут наступить грубые неврологические нарушения. Мне кажется, если такая маленькая гемангиома даёт кровоизлияния – посещать тренажерный зал не стоит. Займитесь лучше йогой.