ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

1. Внутренние женские половые органы.

2. Наружные женские половые органы.

3. Структура полового цикла женщины.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции внутренних женских половых органов: яичника, матки, маточной трубы, влагалища и наружных половых органов: женской половой области и клитора.

Уметь показывать на плакатах и планшетах внутренние и наружные женские половые органы и их отдельные части.

Представлять физиологические механизмы процессов овуляции, менструации, структуру полового цикла женщины.

1. Женские половые органы служат для роста и созревания женских половых клеток (яйцеклеток), вынашивания плода и образования женских половых гормонов. Соответственно их положению женские половые органы подразделяют на внутренние (яичники, матка, маточные трубы, влагалище) и наружные (женская половая область и клитор). Раздел медицины, изучающий особенности женского организма и заболевания, связанные с нарушением деятельности половых органов, называется гинекологией (греч. qyne, qynaikos - женщина).

Яичник (ovarium; греч. oophoron) - парная половая железа, вырабатывающая женские половые клетки и гормоны. Имеет форму сплющенного овального тела длиной 2,5-5,5 см, шириной 1,5-3 см, толщиной до 2 см. Мacca яичника - 5-8 г. В яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, обращенную в сторону полости малого таза, и латеральную, прилежащую к стенке малого таза, а также верхний трубный и нижний маточный концы, свободный (задний) и брыжеечный (передний) края.

Яичник расположен вертикально в полости малого таза по обеим сторонам матки и прикреплен к заднему листку широкой связки матки посредством небольшой складки брюшины - брыжейки. В области этого края в яичник входят сосуды и нервы, поэтому его называют воротами яичника. К трубному концу яичника прикреплена одна из бахромок маточной трубы. От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника.

Яичник брюшиной не покрыт, снаружи имеется однослойный кубический эпителий, под которым залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка. Эта ткань яичника образует его строму. Вещество яичника, его паренхиму, делят на два слоя: наружный, более плотный, - корковое вещество и внутренний – мозговое. В мозговом веществе, лежащем в центре яичника, ближе к его воротам, в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные сосуды и нервы. В корковом веществе, расположенном снаружи, содержится помимо соединительной ткани большое количество первичных (примордиальных) яичниковых фолликулов, в которых находятся зародышевые яйцеклетки. У новорожденной в корковом веществе содержится до 800000 первичных яичниковых фолликулов (в обоих яичниках). После рождения происходит обратное развитие и рассасывание этих фолликулов и к наступлению половой зрелости (13-14 лет) в каждом яичнике их остается 10000. В этот период начинается поочередное созревание яйцеклеток. Первичные фолликулы превращаются в зрелые фолликулы – граафовы пузырьки. Клетки стенок созревающего фолликула выполняют эндокринную функцию: вырабатывают и выделяют в кровь женский половой гормон - эстроген (эстрадиол), который способствует созреванию фолликулов и развитию менструального цикла.

Полость зрелого фолликула заполнена жидкостью, внутри которой на яйценосном холмике находится яйцеклетка. Регулярно через 28 дней происходит разрыв очередного зрелого фолликула, и с током жидкости яйцеклетка попадает в полость брюшины, затем в маточную трубу, где происходит ее дозревание. Разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно выполняет роль эндокринной железы: вырабатывает гормон прогестерон, обеспечивающий развитие зародыша. Различают менструальное (циклическое) желтое тело и желтое тело беременности. Первое образуется в том случае, если не происходит оплодотворения яйцеклетки,функционирует около двух недель. Второе образуется при наступлении оплодотворения и функционирует длительное время (в течение всей беременности). После атрофии желтого тела на его месте остается соединительнотканный рубец - беловатое тело.

С овуляцией связан другой процесс в организме женщины – менструация: периодические выделения из матки крови, слизи и клеточного детрита (продуктов распада омертвевших тканей), которые наблюдаются у половозрелой небеременной женщины примерно через 4 недели. Менструации начинаются с 13-14 лет, длятся 3-5 дней. Овуляция предшествует менструации на 14 дней, т.е. она происходит посередине между двумя менструациями. К 45-50 годам у женщины наступает климактерический период (климакс), во время которого процессы овуляции и менструации прекращаются и наступает менопауза. До наступления климакса у женщин успевает созреть от 400 до 500 яйцеклеток,остальные погибают, а их фолликулы подвергаются обратному развитию.

Матка (uterus; греч. metra) - непарный полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода в период беременности и выведения его при родах. Находится в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади, имеет грушевидную форму. В ней выделяют: дно, обращенное кверху и кпереди, тело - среднюю часть и обращенную вниз шейку. Место перехода тела матки в шейку сужено (перешеек матки).Нижняя часть шейки матки впадает в полость влагалища и называется влагалищной, верхняя часть шейки, лежащая выше влагалища, называется надвлагалищной. В теле матки имеется полость, которая со стороны дна сообщается с маточными трубами, а в области шейки переходит в канал шейки. Канал шейки открывается отверстием во влагалище.Длина матки у взрослой женщины 7-8 см, ширина - 4 см, толщина - 2-3 см, масса у нерожавших 40-50 г, у рожавших до 80-90 г, объем полости - 4-6 см3.

Стенка матки отличается значительной толщиной и состоит из трех оболочек (слоев):

1) внутренней - слизистой, или эндометрия;2) средней - гладкомышечной, или миометрия;

3) наружной - серозной, или периметрия. Вокруг шейки матки под брюшиной располагается околоматочная клетчатка - параметрий.

Слизистая оболочка (эндометрий) образует внутренний слой стенки матки, толщина ее до 3 мм. Покрыта однослойным цилиндрическим эпителием и содержит маточные железы. Мышечная оболочка (миометрий) - самая.мощная, построена из гладкой мышечной ткани, состоит из внут-реннего и наружного косопродольных и среднего циркулярного (кругового) слоев, которые пере-плетаются между собой. Содержит большое количество кровеносных сосудов. Серозная оболочка (периметрий) - брюшина покрывает всю матку, за исключением части шейки. Матка имеет свя-зочный аппарат, при помощи которого она подвешивается и закрепляется в изогнутом положении, в результате чего ее тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря. В состав связочного аппарата входят следующие парные связки: широкая, круглая связки матки, прямокишечно-маточные и крестцово-маточные.

Маточная (фаллопиева) труба, или яйцевод (tuba uterina; греч.salpinx), - парное трубчатое образование длиной 10-12 см, по которому яйцеклетка выводится в матку. В маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки и начальные стадии развития зародыша. Просвет трубы 2 - 4 мм. Находится в полости малого таза сбоку от матки в верхнем отделе широкой связки. Один конец маточной трубы соединен с маткой, другой – расширен в воронку и обращен к яичнику. В маточной трубе различают 4 части:1) маточную, которая заключена в толщу стенки матки;2) пере-шеек - самая узкая и толстостенная часть трубы, которая находится между листками широкой связки матки;3) ампулу, на которую приходится половина длины всей маточной трубы;4) воронку, которая заканчивается длинными и узкими бахромками трубы.

Через отверстия маточных труб, матку и влагалище полость брюшины у женщин сообщается с внешней средой, поэтому при несоблюдении гигиенических условий возможно попадание инфекции во внутренние половые органы и в брюшинную полость.

Стенка маточной трубы образована:1) слизистой оболочкой, покрытой однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием;2) гладкомышечной оболочкой, представленной наружным продольным и внутренним циркулярным (круговым) слоями;3) серозной оболочкой - частью брюшины, образующей широкую связку матки.

Влагалище (vagina; греч. colpos) - орган совокупления. Представляет собой растяжимую мышечно-фиброзную трубку длиной 8-10 см, толщиной стенки 3 мм. Верхним концом влагалище начинается от шейки матки, идет вниз, проникает через мочеполовую диафрагму и нижним кон-цом открывается в преддверие отверстием влагалища. У девушек отверстие влагалища закрыто девственной плевой (gymen), место прикрепления которой отграничивает преддверие от влагалища. Девственная плева приставляет собой полулунную или продырявленную пластинку слизистой оболочки. Во время первого полового акта девственная плева разрывается, и ее остатки образуют лоскуты девственной плевы. Разрыв (дефлорация) сопровождается небольшим кровотечением.

Впереди влагалища расположены мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а сзади – прямая кишка. Стенка влагалища состоит из трех оболочек:1) наружной - адвентициальной, из рыхлой соединитепьной ткани, содержащей большое количество эластических волокон;2) средней - гладкомышечной, из продольно ориентированных пучков мышечных клеток, а также пучков, имеющих циркулярное направление;3) внутренней - слизистой, покрытой неороговевающим многослойным плоским эпителием и лишенной желез. Клетки поверхностного слоя эпителия сли-зистой оболочки богаты гликогеном, который под влиянием обитающих во влагалище микробов распадается с образованием молочной кислоты. Это придает влагалищной слизи кислую реакцию и обусловливает ее бактерицидность по отношению к патогенным микробам

Воспаление яичника - оофорит, слизистой оболочки матки - эндометрит, маточной трубы - сальпингит, влагалища - вагинит (кольпит).

2. Наружные женские половые органы расположены в переднем отделе промежности в области мочеполового треугольника и включают женскую половую область и клитор.

К женской половой области относятся лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, большие, малые железы преддверия и луковица преддверия.

1) Лобок (mons pubis) вверху отделен от области живота лобковой бороздой, а от бедер - тазобедренными бороздами. Лобок (лобковое возвышение) покрыт волосами, которые продолжаются на большие половые губы. В области лобка хорошо развит подкожный жировой слой.2) Большие половые губы (labia majora pudendi) - округлая парная кожная складка длиной 7-8 см, шириной 2-3 см, содержащая большое количество жировой ткани. Большие половые губы ограничивают с боков половую щель и соединяются между собой передней (в области лобка) и задней (перед заднепроходным отверстием) спайками.3) Малые половые губы (labia minora pudendi) - парные продольные кожные складки. Они расположены медиальнее и скрыты в половой щели между большими половыми губами, ограничивая преддверие влагалища. Малые половые губы построены из соединительной ткани без жировой клетчатки, содержат большое количество эластических волокон, мышечные клетки и венозные сплетения. Задние концы малых половых губ соединяются между собой поперечной складкой - уздечкой половых губ, а верхние концы образуют уздечку и крайнюю плоть клитора.4) Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) - пространство между малыми половыми губами. В него открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала, отверстие влагалища и отверстия протоков больших и малых преддверных желез.5) Большая железа преддверия, или бартолинова железа (glandula vestibularis major), - парная, аналогичная бульбоуретральной железе мужчины, величиной с горошину или фасоль. Расположена с каждой стороны в основании малой половой губы, протоки обеих желез открываются здесь же. Выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую стенку входа во влагалище.6) Малые преддверные железы (glandulae vestibularis minores) располагаются в толще стенок преддверия влагалища, куда открываются их протоки.7) Луковица преддверия (bulbus vestibuli) по развитию и строению иден-тична непарному губчатому телу мужского полового члена. Это непарное образование, состоящее из двух - правой и левой частей, которые соединяются небольшой промежуточной частью луко-вицы, расположенной между клитором и наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Клитор (clitoris) - небольшое пальцевидное возвышение длиной 2-4 см впереди малых половых губ. В нем различают головку, тело и ножки, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Клитор состоит их двух пещеристых тел, соответствующих пещеристым телам мужского полового члена, и содержит большое количество рецепторов.Тело клитора снаружи покрыто плотной белочной оболочкой. Раздражение клитора вызывает чувство полового возбуждения.

3.Половой цикл женщины, несмотря на сходство в протекании основных стадий (фаз) с половым циклом мужчины, имеет специфические особенности. У женщин как длительность, так и интенсивность полового цикла значительно более разнообразны, чем у мужчин. Это связано с различиями структуры полового (сексуального - лат. secsus - пол) чувства мужчин и женщин. Сексуальное чувство - сумма двух составных частей (компонентов): духовного багажа (богатства) личности - способности к состраданию, жалости,любви, дружбе, (духовный психологический компонент сексуального чувства) и чувственного эротического (греч. erotikos - любовный) удовлетворения (чувственный эротический компонент). В структуре сексуального чувства мужчины и женщины эти компоненты неоднозначны. Если у мужчин в структуре сексуального чувства на первом месте стоит чувственный эротический компонент и лишь на втором месте – духовный, то у женщин, наоборот, на первом месте духовный компонент и на втором - чув-ственный эротический (мужчина влюбляется глазами, а женщина - ушами.Мужчине нужно тело женщины, а женщине - душа мужчины).

Сексологи условно разделяют женщин по сексуальному чувству на 4 группы:

1) нулевая группа - конституционально фригидные, у которых отсутствует чувственный эротический компонент сексуального чувства;2) первая группа - с чувственным эротическим компонентом, но он всплывает у них очень редко; этой группе нужна духовная настройка;3) вторая группа - эротически настроенные: духовная настройка им также нужна, и они испытывают радость даже без оргазма, т.е.без чувственного удовлетворения;4) третья группа - женщины, которые обязательно добиваются чувственного удовлетворения, т.е. оргазма. В эту группу не следует относить женщин с болезненным повышением полового влечения, обусловленным эндокринными, нервными или психическими расстройствами.

Первые три группы женщин могут довольствоваться только духовным компонентом без оргастических ощущений. Четвертая группа добивается обязательно оргастических ощущений, не довольствуясь духовным компонентом.

I фаза полового цикла - половое возбуждение приводит рефлекторным и психогенным путем к изменениям в наружных и внутренних половых органах женщины. Большие и малые половые губы, клитор и его головка переполняются кровью и увеличиваются. Через 10-30 с после сенсорного или психогенного возбуждения начинается транссудация слизистой жидкости через плоский эпителий влагалища.Влагалище увлажняется, что способствует адекватному возбуждению рецеп-торов полового члена при коитусе. Транссудация сопровождается расширением и удлинением влагалища. По мере нарастания возбуждения в нижней трети влагалища в результате местного застоя крови возникает сужение (оргастическая манжетка), благодаря этому, а также набуханию малых половых губ, во влагалище образуется длинный канал, анатомическое строение которого создает оптимальные условия для возникновения оргазма у обоих партнеров. Во время оргазма в зависимости от его интенсивности наблюдаются 3-15 сокращений оргастической манжетки (ана-лог эмиссии и эякуляции у мужчин). Во время оргазма наблюдаются регулярные сокращения матки, которые начинаются от ее дна и охватывают все ее тело, вплоть до нижних отделов.

ЛЕКЦИЯ №44.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ .

1. Общая характеристика органов иммунной системы.

2. Центральные и периферические органы иммунной системы их функции.

3. Основные закономерности строения и развития органов иммунной системы.

ЦЕЛЬ: Знать общую характеристику иммунной системы, топографию органов иммунной системы в теле человека, функции центральных и периферических органов иммунной системы.

Представлять основные закономерности строения и развития органов иммунной системы.

1. Иммунная система - совокупность лимфоидных тканей и органов тела, обеспечивающая защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или обра-зующихся в организме. Органы иммунной системы, содержащие лимфоидную ткань, выполняют функцию охраны постоянства внутренней среды (гомеостаза) в течение всей жизни. Они вырабатывают иммунокомпетентные клетки, в первую очередь лимфоциты, а также плазматические клетки, включают их в иммунный процесс, обеспечивают распознавание и уничтожение проникших в организм или образовавшихся в нем клеток и других посторонних веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Генетический контроль осуществляют функционирующие совместно популяции Т- и В-лимфоцитов, которые при участии макрофагов обеспечивают иммунный ответ в организме

Иммунная система имеет 3 морфофункциональные особенности:1) генерализована по всему телу;2)клетки постоянно циркулируют через кровоток;3)способна вырабатывать специфические антитела в отношении каждого антигена.

К иммунной системе относят органы, имеющие лимфоидную ткань. В лимфоидной ткани выделяют 2 компонента:1) строму - ретикулярную опорную соединительную ткань, состоящую из клеток и волокон;2) клетки лимфоидного ряда: лимфоциты различной степени зрелости, плазмоциты, макрофаги. К органам иммунной системы принадлежат: костный мозг, в котором лимфоидная ткань тесно связана с кроветворной, тимус (вилочковая железа), лимфатические узлы, селе-зенка, скопления лимфоидной ткани в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочевыводящих путей (миндалины, групповые лимфоидные бляшки, одиночные лимфоидные узелки).Это лимфоидные органы иммуногенеза.

В живой природе все индивидуально, и на всем земном шаре, например, нет даже двух одинаковых листьев. Различны мужские половые органы (длина и толщина полового члена), но еще разнообразнее половые органы женщин. Помимо топографического положения щели (королевки, сиповки, ладушки), половые органы женщин отличаются еще по размерам влагалища (длина, ширина), положению клитора, относительно влагалища (высоко, низко), размером клитора (большой, маленький), величине и оформлению половых губ, особенно малых, степенью увлажнения влагалища соком при половом возбуждении (сухое и чрезмерно смоченное влагалище), а также по тому, в какой плоскости сжата половая трубка женщины.

Классификация по Л. Я. Якобсону:
- ЦЕЛКА - нетронутый мужчинами половой орган девушки (по польски "Первачка").
- ДИЧКА - половой орган с растяжимой девственной плевой, сохраняющейся до родов.
- ЧИЛИЙКА - половой орган девушки без девственной плевы. Встречается в Индии, Бразилии, Чили. Объясняется это тем, что матери в этих странах настолько энергично подмывают маленьких девочек, что девственная плева оказывается полностью уничтоженной еще в раннем детстве.
- ЕВА - вульва с крупным клитором (6-8 см и более), женщины с крупным клитором менее умны, но более чувствительны.
- МИЛКА - вульва с клитором, расположенным близко к входу во влагалище (низко) и трущимися при половом акте непосредственно с половым членом мужчины. Женщины с Милкой легко удовлетворяются, при половом акте они почти не требуют ласк.
- ПАВА - вульва с высоким расположенным клитором. При половом акте такая вульва в исключительной степени нуждается в ласках, так как ее клитор не трется непосредственно о половой член мужчины (а трется о другие части тела у мужчины, что намного снижает чуства).
- ЗАМАЗУЛЯ - вульва с обильным сокоотделением при половом возбуждении женщины. Вызывает неприятные ощущения у полового партнера и нередко приводит мужчину к отказу от совокупления.
- КОСТЯНКА - недоразвитый плоский наружный орган женщины с инфантильными половыми губами. Встречается, как правило, у худощавых женщин с узким тазом, почти все Костянки являются Сиповками, то есть имеют низкое расположение половых органов. Костянка один из самых непривлекательных половых органов для мужчин.
- ОБЕЗЬЯНКА - половой орган женщины с ненормально длинным клитором, более 3 см. Он назван так потому, что у некоторых обезьян клитор достигает длины 7 см и нередко бывает длинее полового члена самца.
- ГОТТЕНДОТСКИЙ ПЕРЕДНИК - половой орган женщины с чрезмерно развитыми половыми губами, закрывающими вход во влагалище и свисающими за пределы больших половых губ. Такая патология органа может развиваться в результате чрезмерного женского онанизма на половых губах.
- КНЯГИНЯ - самый красивый женский половой орган с хорошо развитым клитором, малыми половыми губами в виде бутона розового цветка над входом во влагалище. Княгиня - самый любимый мужчинами, самый привлекательный и удобный для сношения в любой позе половой орган женщины. При хорошей гормональной секреции, женщина, имеющая Княгиню, способна получать сама и доставлять мужчине невыразимое удовольствие. Кроме того, небольшие размеры половой трубки, что также привлекает мужчин. Княгиня встречается только у невысоких (но среднего роста женщин включительно) женщин с полными бедрами, развитой грудью и широким тазом.

Полукнягиня, полукостянки, полуевы и т. д. органы занимают промежуточное положение.

Эта классификация внешнего вида вульв. Отдельные авторы упоминают еще поперечные вульвы, вульвы "монгольского типа". Но не меньшее значение на протекание полового акта оказывают размеры половых органов женщин и мужчин. Даже самые наивные люди понимают, что размеры всех женских влагалищ или мужских половых органов могут быть не одинаковыми.

Эти размеры описываются следующей классификацией (Якобсон):
- Манилка - влагалище длиной до 7 см (манит мужчин)
- Лебедушка 8-9 см
- Цесарка 10 см
- Дурилка 11-12 см
- Манда 13 см и более.
- Хмелевка - влагалище шириной 2,5 см (дарит мужчинам хмель)
- Чародейка 3 см (очаровывает мужчин)
- Сластунья 3,5 см (сластуется при акте)
- Любава 4 см
- Гетера - 5 см и более (так называли в древности проституток).

Вакханка - женский орган с легко возбудимыми эрогенными зонами, всегда имеющими желание к ласкам. Такой орган называют в народе "горячей вульвой" (по-грузински цхели мутели).
-Незабудка- нерожавший женский орган.
-Невеста - вульва-однолюбка, то есть женский орган, который знал ласку только одного мужчины.
-Ромашка - половой орган девочки до наступления первой менструации и оволосения.
-Мадонна - это вульва, впервые испытавшая половой акт.
-Поилка - половой орган развратной женщины.

Как видите, названия довольно точные. Конечно вышеуказанная терминология не охватила всего многообразия отличительных черт половых органов, особенно женских, как несравненно более сложных по своему строению.

Сильно варьируют у женщин и внутренние половые органы. Различный наклон половой трубки относительно таза, различный угол влагалища с шейкой матки, различная величина и расположение матки, степень ее подвижности - вот далеко не полный перечень внутреннего разнообразия женских половых органов. Поскольку на совокуплении отражаются не только такие параметры женских органов, как ширина и длина влагалища, но и наклон его, и степень увлажнения и, даже в какой-то степени кислотность влагалища, то Вы поймете, что двух одинаковых вульв на свете не бывает, что два миллиарда женщин на земле - это такое же количество половых органов, имеющих свои достоинства и недостатки.

О распространении того или иного типа женского полового органа. Заранее оговорюсь, что частота, с которой встречается тот или иной тип женской вульвы, различна у разных народов. Приведенные мною названия вульв в зависимости от длины и ширины влагалища справедливы для народов Европы, в том числе Греции, Франции, Испании, Италии, Германии, Чехословакии, Польши, России.

Встречаются они в Европе со следующей вероятностью: Ева - одна на двадцать вульв, Милка - одна на тридцать вульв, Пава - очень рапространена, Костянка - довольно часто встречается, в Европе каждая из 6 вульв Костянка, а у некоторых народов и чаще, Хмелевка - одна на 70 вульв, Манилка - одна на 90 вульв, Лебедушка - одна на 12 вульв, Чародейка - одна на 15 вульв. Что касается Княгини - самого обоятельного женского органа, глядя на который даже женщины испытывают эстетическое наслаждение, не говоря уж о мужчинах, то они встречаются с вероятностью одна на 50 вульв.

Сексологи, однако, отмечают, что у отдельдных наций тот или иной вид женского органа может преобладать. Так, например, не секрет, что у гречанок, француженок и итальянок преобладают узкие и короткие влагалища (среди них высок процент Хмелевок, Манилок, Лебедушек, Чародеек). У женщин африканских национальностей, а также негритянок и мулаток американского континента преобладают длинные влагалища. У грузинок, испанок и немок преобладают костянки. Можно добавить, что у каждой нации обязательно встречаются все описанные выше типы половых органов.

Для нормальных половых сношений нужен достаточное развитие наружных половых органов, при котором возможно свободное введения полового члена во влагалище. У женщины, которая достигла половой зрелости, половые органы должны быть правильно развитые и сформированы в соответствии с возрастом.

Женские половые органы делятся на внешние и внутренние.

К наружным половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы, вход во влагалище (преддверие) и клитор.

Лобок (mons veneris). Лобком называется участок нижней части брюшной стенки, размещается в виде треугольника между двумя пахвинними складками. Нижний угол этого треугольника постепенно переходит в большие половые губы.

Яичник

Яичник (ovarium) -женская половая железа (женская гонада), является парным органом и имеет две взаимно связанные функции: генеративную и гормональную.

Форма и величина яичника очень изменчивы и зависят от возраста, физиологических состояний и индивидуальных особенностей. Конечно по форме и величине его сравнивают с мелкого сливой. Он прикреплен короткой дупликатуры брюшины (мезоварий) до заднего листа широкой связки. С мезоварию в яичник входят сосуды и нервы. С маткой яичник соединен связкой lig. ovarii proprium.

К боковой поверхности таза яичник фиксируется связкой lig. infundibulo-pel- vicum. В детородном возрасте поверхность яичника ровная, у пожилых женщин она становится морщинистой.

Яичник состоит из нечетко разграниченных между собой внешнего - коркового и внутреннего - мозгового слоев. Первый подковообразный охватывает второй, причем коры нет только на стороне ворот яичника (hilus ovarii), через которые последний из mesosalpinx обеспечивается сосудами. В мозговом слое яичников является только большое количество кровеносных сосудов. Корковый слой состоит из соединительнотканной основы - стромы и паренхимы - эпителиальных элементов. Строма яичника образована из маленьких овальных или веретенообразных клеток, расположенных среди коллагеновых волокон. Из них в процессе дифференцировки образуются тека-клетки. В строме содержатся также сосуды и нервные окончания.

Паренхима яичника у женщин детородного возраста состоит из при- мордиальних фолликулов, малых и больших созревающих фолликулов и зрелого, готового к овуляции фолликула, Атретические фолликулов и желтых тел различных стадий развития.

Ворота яичника и мезоварий содержат клетки, напоминающие клетки Лейдига яичка. Эти клетки выявляются у 80% яичников и, по данным ряда исследователей, является источником выделения андрогенов.

Корковый слой в детском яичнике очень толстый. В старых женщин, наоборот, мозговой слой занимает большую часть среза, а корковый очень тонкий или его совсем нет. Количество фолликулов в яичнике варьирует в широких пределах. Так, число примордиальных фолликулов в яичнике новорожденной девочки в среднем составляет от 100 000 до 400 000 Па начало периода полового созревания количество их снижается до 30 000-50 000. В возрасте 45 лет количество примордиальных фолликулов уменьшается в среднем до 1000 В течение жизни женщины созревает 300-600 фолликулов. Все остальные на разных этапах развития испытывают физиологической атрезии.

Принято считать, что первое полноценное созревание фолликулов наступает в момент появления первой менструации. Однако регулярное созревания фолликулов с последующей овуляцией устанавливается в возрасте 16- 17 лет. В климактерическом периоде яичник значительно уменьшается в размерах, отмечается тенденция к мелкокистозные перерождение. Через 3-4 года после наступает функциональный покой яичника.

Как мы уже отмечали, половые железы (яичники) выполняют двойную роль в организме женщины. С одной стороны, они осуществляют генеративную функцию, производя половые клетки, а с другой - образуют половые гормоны. Последние активно влияют на рост, обмен веществ, формирование внешних черт, темперамент и работоспособность женщины.

Трубы

Трубы (tubae Fallopii) является выводным протоком для яичника. Они отходят от матки у верхнего ее угла и представляют собой согнутую трубку длиной около 12 см, которая заканчивается свободным отверстием в брюшную полость вблизи яичника. Отверстие этот окружен венчиком.

Одна из фимбрий достигает яичника, прикрепляется к его верхнего полюса и называется fimbria ovalica. Вся труба покрыта брюшиной, которая является верхним краем широкой связки. Верхняя часть широкой связки, размещена между трубой, яичником и собственного связкой последнего, называется mesosalpinx. Слизистая оболочка трубы тонкая, складчатая, покрыта однослойным высоким цилиндрическим мерцательным эпителием. Стенка трубы, кроме серозного покрова, состоит из мышечных элементов, слоев соединительной ткани и сосудов. Труба имеет способность перистальтические сокращаться.

Матка

Матка (uterus) - мышечный орган грушевидной формы, расположен в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

• Матка взрослой женщины, которая не родила, весит 30-40 г, а рожавшей женщины - 60-80 г.
• Различают такие части матки тело (corpus uteri), шейку матки (cervix uteri) и перешеек (isthmus uteri).

Тело матки в зрелой женщины является самой большой частью из этих трех. Передняя ее поверхность менее выпуклая, чем задняя. Шейка в нормально развитой женщины представляет собой цилиндрическое тело, которое удается в просвет влагалища.

Составной частью шейки является шеечный канал (canaIis cervicalis), который соединяет полость матки с полостью влагалища. Со стороны полости матки он начинается внутренним зевом, а со стороны влагалища заканчивается наружным зевом. Наружный зев у женщины, не рожала, имеет форму круглого вдавливания, а в той, которая родила, - поперечной щели.

Полость матки во фронтальном разрезе имеет треугольную форму, верхние углы которой переходят в просветы труб, нижний угол направлен в область внутреннего зева. Поскольку передняя стенка матки непосредственно прилегает к задней, то, по сути, полости матки у небеременных состоянии нет, а зато есть узкая щель.

Стенка состоит из слизистой оболоиикы, покрывающий полость матки и шеечный канал, с мышечной стенки и брюшины, покрывающей большую частнну матки.

Слизистая оболочка матки имеет ровную поверхность. В шеечном канале слизистая оболочка ложится складками, особенно хорошо выраженными на матках маленьких девочек. Складки эти образуют древовидные фигуры, которые называются arbor vitae. У женщин, которые не родили, они выражены очень незначительно и проявляются только в шеечном канале.

В нем есть железы, вырабатывающие слизь, которая закупоривает наружное отверстие шейки матки. Эта слизистая (кристеллеривская) пробка предохраняет полость матки от проникновения в нее инфекции. При половом акте слизистая пробка может выталкиваться сокращением мышц матки. Это улучшает возможность проникновения сперматозоидов в матку, но отнюдь не является непременным условием для оплодотворения, поскольку сперматозоиды свободно проникают и сквозь нее.

Гистологическое строение слизистой оболочки матки зависит от фазы менструального цикла. Главная масса матки состоит из гладкой мускулатуры с прослойками соединительной ткани и эластичными волокнами. В теле матки больше мышечной, чем эластичной ткани, тогда как шейка и перешеек, наоборот, почти полностью состоят из соединительной ткани и эластичных волокон.

Брюшина (perimetrium) покрывает матку спереди и по ее задней поверхности. По передней поверхности она спускается до уровня внутреннего зева, а оттуда переходит на мочевой пузырь. На задней поверхности брюшины доходит до сводов матки. По бокам она образует два листка, из которых состоит широкая связи. Последняя доходит до стенок таза, где переходит в peritoneum parietale. Матку в ее положении держат связи, по которым, кроме того, к ней подходят кровеносные сосуды, ее питают. В верхнем крае широкой связки размещены трубы. В широкой связке заложено также ряд фас- ных утолщений, которые образуют такие связи: lig. ovarii proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotundum, lig. cardinale, lig. sacro- uterinum.

Кроме связочного аппарата матки, огромное значение для нормального положения органов малого таза имеет тазовое дно. Тазовое дно (diaphragma pelvis) представляет собой сложный комплекс мышц и фасций, расположенных в три этажа. Система эта замыкает снизу брюшную полость, оставляя только просвет для прохождения из нее мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки.

Влагалище

Влагалище (vagina) по своему строению представляет собой уплощенную спереди назад трубку, начинается от преддверия влагалища и заканчивается вверху сводами (передним, задним и боковыми), которыми она прикрепляется к шейке матки. С одной стороны, влагалище является органом копуляции, с другой - выводным каналом для содержания матки при менструациях и родах. Стенки влагалища состоят из слизистой оболочки, покрытой многослойным плоским эпителием, подэпителиальном соединительной тканью, в которой много эластических волокон и внешнего мускульного слоя.

Вследствие такого строения влагалище может значительно растягиваться. Длина ее колеблется, достигая в среднем 7-10 см. Слизистая оболочка влагалища имеет складчатый характер. Складки особенно развитые по средней линии как на передней, так и на задней стенках влагалища. Поперечные складки образуют ребристую поверхность, обеспечивая трения при половом акте.

Всю совокупность поперечных складок называют складчатыми колоннами (columna rugarum). Columna ги- garum хорошо развиты в молодые годы. Со временем, после повторных родов, они значительно сглаживаются, слизистая оболочка истончается, а у женщин пожилого возраста становится тонкой и гладкой. Слизистая оболочка влагалища имеет желез. Содержание влагалища состоит из незначительного количества транссудата, к которому примешиваются слущенный плоский эпителий, слизь из шеечного канала и жидкий секрет из полости матки. У здоровой женщины влагалищный секрет имеет слабокислые реакцию (pH равен 3,86- 4,45). Вследствие того, что влагалище сообщается с поверхностью тела, она содержит разнообразную по своим формам бактериальную флору.

В связи с тем, что передняя стенка влагалища непосредственно прилегает к задней, просвет влагалища представляет собой капиллярную щель, которая имеет в поперечном разрезе Н-образную форму и граничит спереди с мочеиспускательный канал и мочевым пузырем. Сзади влагалища лежит прямая кишка.

Клитор

Клитор (clitoris) - женский половой орган, способен к эрекции и аналогичный мужском половом члену. Он расположен перед мочеиспускательный канал, состоит из ножек, тела и головки. Все части клитора образованные из кавернозной ткани. На одну треть кавернозные тела сросшиеся между собой и образуют свободную часть клитора, а задние части его расходятся и прикреплены к нисходящих ветвей боковых костей.

Свободная часть клитора покрыта подвижной кожей и образует уздечку.

Благодаря большому количеству нервных элементов клитор при половом акте играет роль сенсорного органа. В состоянии покоя клитора ке. видно, поскольку он прикрыт кожной складкой. Только при раздражении, когда кавернозные тела клитора наполняются кровью, он выступает под кожной складкой.

К внутренним половым органам относят влагалище, матку, трубы и яичники.

Преддверие влагалища

Преддверие влагалища (vestibulum) - часть вульвы, ограничена малыми губами. Впереди ее замыкает клитор, сзади - уздечка, сверху - девственная плева. В переднем отделе преддверия открывается мочеиспускательный канал (orificium urethrae externum). От полости влагалища vestibulum уединенный девственной плевы (hymen, valvula vaginae).

Девственная плева представляет собой дупликатуру слизистой оболочки влагалища, ее величина, форма и толщина могут быть очень разнообразными.

Как показывают многочисленные наблюдения, частой формой девственной плевы является кольцевидная с такими разновидностями: полулунная (semilunaris), кольцевидная (annularis), трубчатая (tubiformis), воронкообразная (infun- dibuloformis), губовидного (Iabialis) они одно отверстие с равным, гладким краем.

Второй признак, положенная в основу классификации, - неровности свободного края: преддверие влагалища может быть бахромчатым, зубчатым, спиральным, лоскутным.

Третий вид характеризуется наличием не одного, а нескольких отверстий или полным отсутствием их. Сюда относится очень редкий, так называемый непроривний, или слепой, гимен и чаще наблюдаемый двух-, тривикончастий или решетчатый гимен, когда есть более трех отверстий.

При первом половом сношении происходит дефлорация - разрыв девственной плевы. В результате она издавна получила такое название. Девственная плева надрывается обычно в радиальном направлении, чаще всего по бокам. Однако наблюдается и односторонний разрыв. He всегда легко поставить диагноз сохранности hymen, поскольку в некоторых случаях он не надрывается при половых сношениях. Вместе с тем на нем в состоянии девственности часто бывают трещины, которые трудно отличить от трещин при дефлорации sub coitu. После родов hymen разрушается полностью, а его остатки в виде рубцовых сосочков называются carunculae hymenales (myrtiformes).

Малые половые губы

Малые половые губы (labia minora) представляют собой тонкие листообразные складки. Они содержатся в середине половой щели, начинаются от кожного покрова клитора и тянутся вдоль основания! больших губ назад, не достигая конца щели и заканчиваясь в основном на уровне средней и нижней третей больших губ. Малые губы отделены бороздкой от больших. У женщин, которые не родили, они соединяются сзади в виде тонкой складочки.

При нормально развитых половых органах малые губы прикрыты большими. У женщин, которые долго живут половой жизнью, или при обычной мастурбации малые губы могут значительно гипертрофироваться и становятся заметными иа всем протяжении половой щели. Изменение малых губ и огрубление их, несимметричность, когда одна из них значительно больше другой, часто свидетельствуют о том, что изменения эти возникли в результате мастурбации. Достаточно редко наблюдается врожденное увеличение малых губ.

Под основанием малых половых губ размещены с обеих сторон густые венозные образования, напоминающие пещеристые тела мужских половых органов.

Большие половые губы

Большие половые губы (labia majora, labia pudenda-externa) представляют собой кожные складки, между которыми размещена половая щель. Наибольшую высоту и ширину большие губы имеют сверху. У входа во влагалище они становятся ниже и уже, а у промежности исчезают, соединяясь между собой поперечной складкой под названием уздечки губ (frenulum).

Сразу же под уздечкой видно так называемую ладьевидную ямку (fossa navicularis). На время наступления половой зрелости большие губы увеличиваются, в них растет количество жира и сальных желез, они становятся упругими, плотнее прикрывают половую щель. Внутренняя поверхность губ ровная, нежно-розовая, влажная от выделения слизистых желез, секреция которых связана с функцией яичников. В основной ткани больших губ много кровеносных и лимфатических сосудов.

При растяжении больших половых губ наружные женские половые органы напоминают воронкообразной углубление, на дне которого являются: вверху - отверстие сечовилускного канала, а ниже него - вход во влагалище.

Женский лобок

Лобок имеет хорошо выраженную подкожную клетчатку. Весь участок лобка покрыта волосами, чаще всего того же цвета, что и на голове, но более грубым. Конечно у женщин верхняя граница волос образует горизонтальную линию.

Нередко у женщин бывает мужской тип волосатости, когда рост волос распространяется на средней линии живота, до пупка. Такой тип волосатости у женщин является признаком недостаточного развития - инфантилизма. Под старость жировая клетчатка на лобке постепенно исчезает.

Наружные половые органы (genitaliaexterna,s.vulva), имеющие собирательное название "вульва", или "пудендум", находятся ниже лобкового симфиза. К ним относятсялобок, большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища . В преддверие влагалища открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретра) и протоки больших желез преддверия (бартолиновы железы).

Лобок – пограничный участок брюшной стенки, представ­ляет собой округлое срединное возвышение, лежащее спереди от лобкового симфиза и лобковых костей. После полового созревания он покрывается волосами, а его подкожная основа в результате интенсивного развития приобретает вид жировой подушечки.

Большие половые губы - широкие про­дольные складки кожи, содержащие большое количество жировой клетчатки и фиброзные окончания круглых маточных связок. Спереди подкожная жировая клетчатка большой половой губы переходит в жировую подушечку на лобке, а сзади соединена с седалищно-прямокишечной жировой клет­чаткой. После достижения половой зрелости кожа наружной поверхности больших половых губ пигментируется и покрывается волосами. В коже больших половых губ находятся потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность их гладкая, не покрыта волосами и насыщена сальными желе­зами. Соединение больших половых губ спереди называют передней спайкой, сзади - спайкой половых губ, или задней спайкой. Узкое пространство перёд задней спайкой половых губ называют ладьевидной ямкой.

Малые половые губы – толстые складки кожи меньших размеров, называемые малыми половыми губами, находятся медиально от больших половых губ. В отличие от больших половых губ они не покрыты волосами и не содержат подкожной жировой клетчатки. Между ними находится преддверие влагалища, которое становится видимым только при разведении малых половых губ. Спереди, где малые половые губы подходят к клитору, они делятся на две небольшие складки, которые сливаются вокруг клитора. Верхние складки соединяются над клитором и об­разуют крайнюю плоть клитора; нижние складки соединяются на нижней стороне клитора и образуют уздечку клитора.

Клитор – находится между передними концами малых поло­вых губ под крайней плотью. Он является гомологом пещеристых тел муж­ского полового члена и способен к эрекции. Тело клитора состоит из двух пещеристых тел, заключенных в фиброзную оболочку. Каждое пещеристое тело начинается ножкой, прикрепленной к медиальному краю соответст­вующей седалищно-лобковой ветви. Клитор прикрепляется к лобковому симфизу с помощью поддерживающей связки. На свободном конце тела клитора находится небольшое возвышение эректильной ткани, которое на­зывается головкой.

Луковицы преддверия . Рядом с преддверием влагалища вдоль глубокой стороны каждой малой половой губы расположена масса эректильной ткани овальной формы, называемая луковицей преддверия. Она представлена гус­тым сплетением вен и соответствует губчатому телу полового члена у муж­чин. Каждая луковица прикрепляется к нижней фасции мочеполовой диа­фрагмы и покрыта бульбоспонгиозной (бульбокавернозной) мышцей.

Преддверие влагалища расположено между малыми половыми губами, где влагалище открывается в виде вертикальной щели. Раскрытое влагалище (так называемое отверстие) обрамляют узлы фиброзной ткани изменяющихся размеров (гименальные бугорки). Спереди от влагалищного отверстия приблизительно на 2 см ниже головки клитора по средней линии располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала в виде небольшой вертикальной щели. Края наружного отверстия уретры обычно приподняты и образуют складки. С каждой стороны наруж­ного отверстия мочеиспускательного канала есть миниатюрные отверстия протоков желез мочеиспускательного канала (ductusparaurethrales). Неболь­шое пространство в преддверии влагалища, находящееся сзади влагалищно­го отверстия, называется ямкой преддверия влагалища. Здесь на обеих сторонах открываются протоки бартолиновых желез (glandulaevestibularesmajorеs). Железы представляют собой не­большие дольковые тела размером с горошину и находятся у заднего края луковицы преддверия. Эти железы наряду с многочисленными малыми преддверными железами также открываются в преддверие влагалища.

Внутренние половые органы (genitaliainterna). К внутренним половым органам относят влагалище, матку и ее придатки - маточные трубы и яичники.

Влагалище (vaginas.colpos) простирается от половой щели до матки, проходя кверху с задним наклонением через мочеполовую и тазовую диафрагмы. Длина влагалища около 10 см. Оно расположен главным образом в полости малого таза, где и заканчивается, сливаясь с шейкой матки. Передняя и задняя стенки влагалища обычно соединяются друг с другом в нижней части, имея форму буквы Н в поперечном сечении. Верхний отдел называют сводом влагалища, так как просвет образует карманы, или своды, вокруг влагалищной части шейки матки. Поскольку влагалище находится под углом 90° к матке, задняя стенка значительно длиннее, чем передняя, а задний свод глубже, чем передний и боковые своды. Боковая стенка влагалища прикрепляется к кардиальной связке матки и к диафрагме малого таза. Стенка состоит в основном из гладкомышечной и плотной соединительной ткани со множеством эластических волокон. Наружный слой содержит соединительную ткань с артериями, нервами и нервными сплетениями. Слизистая оболочка имеет поперечные и продольные складки. Передняя и задняя продольные складки называются столбами складок. Многослойный плоский эпителий поверхности претер­певает циклические изменения, которые соответствуют менструальному циклу.

Передняя стенка влагалища прилегает к мочеиспускательному каналу и основанию мочевого пузыря, причем конечная часть мочеиспускательного канала вдается в его нижнюю часть. Тонкий слой соединительной ткани, отделяющей переднюю стенку влагалища от мочевого пузыря, называется пузырно-влагалищной перегородкой. Спереди влагалище косвенно соединя­ется с задней частью лобковой кости с помощью фасциальных утолщений у основания мочевого пузыря, известных как лобково-пузырные связки. Сзади нижняя часть стенки влагалища отделена от заднепроходного канала перинеальным телом. Средняя часть примыкает к прямой кишке, а верх­няя - к прямокишечно-маточному углублению (дугласово пространство) перитонеальной полости, от которой она отделена только тонким слоем брюшины.

Матка (uterus) вне беременности расположена по средней линии таза или вблизи нее между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Матка имеет форму перевернутой груши с плотными мышеч­ными стенками и просветом в виде треугольника, узким в сагиттальной плоскости и широким-во фронтальной. В матке различают тело, дно, шейку и перешеек. Линия прикрепления влагалища разделяет шейку на влагалищный (вагинальный) и надвлагалищный (суправагинальный) сегмен­ты. Вне беременности выгнутое дно направлено кпереди, причем тело об­разует тупой угол по отношению к влагалищу (наклонено вперед) и согнуто кпереди. Передняя поверхность тела матки плоская и примыкает к верхушке мочевого пузыря. Задняя поверхность выгнута и обращена сверху и сзади к прямой кишке.

Шейка матки направлена книзу и кзади и соприкасается с задней стенкой влагалища. Мочеточники подходят непосредственно латерально к шейке матки сравнительно близко.

Тело матки, включая ее дно, покрыто брюшиной. Спереди, на уровне перешейка, брюшина загибается и переходит на верхнюю поверхность мо­чевого пузыря, образуя неглубокое пузырно-маточное углубление. Сзади брюшина продолжается вперед и вверх, покрывая перешеек, суправагинальную часть шейки матки и задний свод влагалища, а затем переходит на переднюю поверхность прямой кишки, образуя глубокое прямокишечно-ма­точное углубление. Длина тела матки в среднем равна 5 см. Общая длина перешейка и шейки около 2,5 см, их диаметр 2 см. Соотношение длины тела и шейки матки зависит от возраста и числа родов и в среднем состав­ляет 2:1.

Стенка матки состоит из тонкого наружного слоя брюшины - серозной оболочки (периметрии), толстого промежуточного слоя гладких мышц и соединительной ткани - мышечной оболочки (миометрий) и внутренней слизистой оболочки (эндометрий). Тело матки содержит множество мышеч­ных волокон, количество которых уменьшается книзу по мере приближения к шейке. Шейка состоит из равного количества мышц и соединительной ткани. В результате своего развития из слившихся частей парамезонефральных (мюллеровых) протоков расположение мышечных волокон в стенке матки сложное. Наружный слой миометрия содержит в основном вертикаль­ные волокна, которые идут латерально в верхней части тела и соединяются с наружным продольным мышечным слоем маточных труб. Средний слой включает в себя большую часть маточной стенки и состоит из сети спира­левидных мышечных волокон, которые соединены с внутренним круговым мышечным слоем каждой трубы. Пучки гладкомышечных волокон в под­держивающих связках переплетаются и сливаются с этим слоем. Внутренний слой состоит из круговых волокон, которые могут выполнять функцию сфинктера у перешейка и у отверстий маточных труб.

Полость матки вне беременности представляет собой узкую щель, при этом передняя и задняя стенки тесно прилегают друг к другу. Полость имеет форму перевернутого треугольника, основание которого находится сверху, где оно с обеих сторон соединено с отверстиями маточных труб; вершина находится снизу, где полость матки переходит в шеечный канал. Шеечный канал в области перешейка сжат и имеет длину 6-10 мм. Место, где канал шейки матки переходит в полость матки, называется внутренним зевом. Цервикальный канал немного расширяется в своей средней части и откры­вается во влагалище наружным отверстием.

Придатки матки . К придаткам матки относят маточные трубы и яичники, а некоторые авторы - и связочный аппарат матки.

Маточные трубы (tubaeuterinae). С обеих сторон тела матки латерально находятся длинные, узкие маточные трубы (фаллопиевы трубы). Трубы занимают верхнюю часть широкой связки и изгибаются дугой лате­рально над яичником, затем идут вниз над задней частью медиальной поверхности яичника. Просвет, или канал, трубы проходит от верхнего угла полости матки к яичнику, постепенно увеличиваясь в диаметре латерально по его ходу. Вне беременности труба в растянутом виде имеет длину 10 см. Различают четыре ее отдела:интрамуральный участок находится внутри стенки матки и соединен с полостью матки. Его просвет имеет самый маленький диаметр (Iмм или менее), Узкий участок, идущий латерально от наружной границы матки, называетсяперешейком (istmus); далее труба расширяется и становится извилистой, образуяампулу, и заканчивается вблизи яичника в видеворонки. По периферии на воронке находятся фимбрии, которые окружают брюшное отверстие маточной трубы; одна или две фимбрии соприкасаются с яичником. Стенка маточной трубы образована тремя слоями: наружный слой, состоящий в основном из брюшины (сероз­ной оболочки), промежуточный гладкий мышечный слой (миосальпинкс) и слизистая оболочка (эндосальпинкс). Слизистая оболочка представлена рес­нитчатым эпителием и имеет продольные складки.

Яичники (ovarii). Женские гонады представлены яичниками оваль­ной или миндалевидной формы. Яичники расположены медиально к загну­той части маточной трубы и немного расплющены. В среднем их размеры составляют: ширина 2 см, длина 4 см и толщина 1 см. Яичники, как правило, серовато-розового цвета с морщинистой, неровной поверхностью. Продоль­ная ось яичников почти вертикальная, с верхней крайней точкой у маточной трубы и с нижней крайней точкой ближе к матке. Задняя часть яичников свободна, а передняя фиксирована к широкой связке матки с помощью двухслойной складки брюшины - брыжейки яичника (mesovarium). Через нее проходят сосуды и нервы, которые достигают ворот яичников. К верх­нему полюсу яичников прикреплены складки брюшины - связки, подвеши­вающие яичники (воронкотазовые), в которых содержатся яичниковые со­суды и нервы. Нижняя часть яичников прикреплена к матке с помощью фиброзно-мышечных связок (собственные связки яичников). Эти связки соединяются с латеральными краями матки под углом чуть ниже того места, где маточная труба подходит к телу матки.

Яичники покрыты зародышевым эпителием, под которым находится слой соединительной ткани - белочная оболочка. В яичнике различают наружный корковый и внутренний мозговой слои. В соединительной ткани мозгового слоя проходят сосуды, нервы. В корковом слое среди соедини­тельной ткани находится большое количество фолликулов на разных стадиях развития.

Связочный аппарат внутренних женских половых органов. Положение в малом тазе матки и яичников, а также влагалища и смежных органов зависит главным образом от состояния мышц и фасций тазового дна, а также от состояния связочного аппарата матки. В нормальном положе­нии матку с маточными трубами и яичники удерживаютподвешивающий аппарат (связки), закрепляющий аппарат (связки, фиксирующие подвешен­ную матку), опорный, или поддерживающий, аппарат (тазовое дно) . Подвешивающий аппарат внутренних половых органов вклю­чает следующие связки:

Круглые связки матки (ligg.teresuteri). Они состоят из гладких мышц и соединительной ткани, имеют вид шнуров длиной 10-12 см. Эти связки отходят от углов матки, идут под передним листком широкой связки матки к внутренним отверстиям паховых каналов. Пройдя паховый канал, круглые связки матки веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и больших половых губ. Круглые связки матки притягивают дно матки кпереди (на­клонение кпереди).

Широкие связки матки . Это дупликатура брюшины, идущая от ребер матки до боковых стенок таза. В верхних отделах широких связок матки проходят маточные трубы, на задних листках расположены яичники, между листками - клетчатка, сосуды и нервы.

Собственные связки яичников начинаются от дна матки сзади и ниже места отхождения маточных труб и идут к яичникам.

Связки, подвешивающие яичники , или воронкотазовые связки, являются продолжением широких маточных связок, идут от маточной трубы до стенки таза.

Закрепляющий аппарат матки представляет собой соедини­тельнотканные тяжи с примесью гладкомышечных волокон, которые идут от нижнего отдела матки;

б) кзади - к прямой кишке и крестцу (lig . sacrouterinum ). Они отходят от задней поверхности матки в области перехода тела в шейку, охватывают с обеих сторон прямую кишку и прикрепляются на передней поверхности крестца. Эти связки притягивают шейку матки кзади.

Опорный, или поддерживающий, аппарат составляют мышцы и фасции тазового дна. Тазовое дно имеет огромное значение в удержании внутренних половых органов в нормальном положении. При повышении внутрибрюшного давления шейка матки опирается на тазовое дно, как на подставку; мышцы тазового дна препятствуют опусканию вниз половых органов и внутренностей. Тазовое дно образовано кожей и слизи­стой оболочкой промежности, а также мышечно-фасциальной диафрагмой. Промежность (perineum) - это ромбовидная область между бед­рами и ягодицами, где находятся мочеиспускательный канал, влагалище и заднепроходное отверстие. Спереди промежность ограничена лобковым симфизом, сзади - концом копчика, латерально-седалищными буграми. Кожа ограничивает промежность снаружи и снизу, а диафрагма таза (тазовая фасция), образованная нижней и верхней фасциями, ограничивает промеж­ность глубоко сверху.

Тазовое дно с помощью воображаемой линии, соединяющей два седа­лищных бугра, разделяют анатомически на две треугольные области: спе­реди - мочеполовая область, сзади - анальная область. В центре промеж­ности между заднепроходным отверстием и входом во влагалище имеется фиброзно-мышечное образование, называемое сухожильным центром про­межности. Этот сухожильный центр является местом прикрепления не­скольких групп мышц и фасциальных слоев.

Мочеполовая область . В мочеполовой области между нижними ветвями седалищных и лобковых костей находится мышечно-фасциальное образова­ние, которое называется "мочеполовая диафрагма" (diaphragmaurogenitale). Через эту диафрагму проходят влагалище и мочеиспускательный канал. Диафрагма служит основанием для фиксации наружных половых органов. Снизу мочеполовая диафрагма ограничена поверхностью беловатых коллагеновыхволокон, образующих нижнюю фасцию мочеполовой диафрагмы, которая делит мочеполовую область на два плотных анатомических слоя, имеющих важное клиническое значение, - поверхностный и глубокий от­делы, или карманы промежности.

Поверхностный отдел промежности. Поверхностный отдел находится над нижней фасцией мочеполовой диафрагмы и содержит на каждой стороне большую железу преддверия влагалища, ножку клитора с лежащей сверху седалищно-пещеристой мышцей, луковицу преддверия с лежащей сверху луковично-губчатой (луковично-пещеристой) мышцей и небольшую поверх­ностную поперечную мышцу промежности. Седалищно-пещеристая мышца покрывает ножку клитора и играет значительную роль в сохранении его эрекции, так как прижимает ножку к седалищно-лобковой ветви, задержи­вая отток крови из эректильной ткани. Луковично-губчатая мышца начина­ется от сухожильного центра промежности и наружного сфинктера заднего прохода, затем проходит сзади вокруг нижней части влагалища, покрывая луковицу преддверия, и входит в перинеальное тело. Мышца может дейст­вовать в качестве сфинктера для сжатия нижней части влагалища. Слабо развитая, имеющая вид тонкой пластинки поверхностная поперечная мышца промежности начинается от внутренней поверхности седалищной кости около седалищного буфа и идет поперечно, входя в перинеальное тело. Все мышцы поверхностного отдела покрыты глубокой фасцией промежности.

Глубокий отдел промежности. Глубокий отдел промежности находится между нижней фасцией мочеполовой диафрагмы и неотчетливо выраженной верхней фасцией мочеполовой диафрагмы. Мочеполовая диафрагма состоит из двух слоев мышц. Мышечные волокна в мочеполовой диафрагме в основном располагаются поперечно, отходят от седалищно-лобковых ветвей каждой стороны и соединяются по средней линии. Эта часть мочеполовой диафрагмы называется глубокой поперечной мышцей промежности. Часть волокон сфинктера мочеиспускательного канала поднимается дугой над мочеиспускательным каналом, тогда как другая часть расположена вокруг него циркулярно, образуя наружный сфинктер уретры. Мышечные волокна сфинктера мочеиспускательного канала также проходят вокруг влагалища, концентрируясь там, где располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Мышца играет важную роль в сдерживании процесса мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре и является произвольным сжимателем мочеиспускательного канала. Глубокая поперечная мышца промежности входит в перинеальное тело позади влага­лища. При билатеральном сокращении эта мышца поддерживает, таким образом, промежность и висцеральные структуры, проходящие через нее.

Вдоль переднего края мочеполовой диафрагмы сливаются две ее фасции, образуя поперечную связку промежности. Спереди этого фасциального утол­щения находится дугообразная лобковая связка, проходящая вдоль нижнего края лобкового симфиза.

Заднепроходная (анальная) область. Заднепроходная (анальная) область включает в себя задний проход (anus), наружный сфинктер заднего прохода и седалищно-прямокишечную ямку. Задний проход расположен на поверх­ности промежности. Кожа заднего прохода пигментирована и содержит сальные и потовые железы. Сфинктер заднего прохода состоит из поверх­ностной и глубокой частей поперечно-полосатых мышечных волокон. Под­кожная часть является самой поверхностной и окружает нижнюю стенку прямой кишки, глубокая часть состоит из круговых волокон, которые сли­ваются с мышцей, поднимающей задний проход. Поверхностная часть сфинктера состоит из мышечных волокон, идущих в основном вдоль анального канала и пересекающихся под прямым углом впереди и позади заднепроходного отверстия, которые затем попадают спереди в про­межность, а сзади - в слабо выраженную фиброзную массу, называемую анально-копчиковым телом, или анально-копчиковой связкой. Задний про­ход внешне представляет собой продольное щелевидное отверстие, что объ­ясняется, возможно, переднезадним направлением многих мышечных воло­кон наружного сфинктера заднего прохода.

Седалищно-прямокишечная ямка представляет собой клиновидное про­странство, наполненное жиром, которое снаружи ограничено кожей. Кожа образует основу клина. Вертикальная боковая стенка ямки образована внут­ренней запирательной мышцей. Наклонная супрамедиальная стенка содер­жит мышцу, поднимающую задний проход. Седалищно-прямокишечная жи­ровая клетчатка позволяет прямой кишке и анальному каналу расширяться во время дефекации. Ямка и содержащаяся в ней жировая клетчатка распо­лагаются кпереди и глубоко кверху до мочеполовой диафрагмы, но ниже мышцы, поднимающей задний проход. Эта зона называется передним кар­маном. Сзади жировая клетчатка в ямке проходит глубоко до большой ягодичной мышцы в зоне крестцово-бугорной связки. Латерально ямка ограничена седалищной костью и запирательной фасцией, покрывающей нижнюю часть внутренней запирательной мышцы.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация половых органов. Кровоснаб­жение наружных половых органов в основном осуществляется внутренней половой (срамной) артерией и лишь частично веточками бед­ренной артерии.

Внутренняя половая артерия является главной арте­рией промежности. Она представляет собой одну из ветвей внутренней подвздошной артерии. Покидая полость малого таза, она проходит в нижней части большого седалищного отверстия, затем огибает седалищную ость и идет по боковой стенке седалищно-ректальной ямки, поперечно пересекая малое седалищное отверстие. Первой ее ветвью явля­ется нижняя прямокишечная артерия. Проходя через седалищно-ректальную ямку, она снабжает кровью кожу и мышцы вокруг заднего прохода. Промежностная ветвь снабжает структуры поверхностного отдела промежности и продолжается в виде задних ветвей, идущих к боль­шим и малым половым губам. Внутренняя половая артерия, входя в глубо­кий промежностный отдел, разветвляется на несколько фрагментов и кровоснабжает луковицу преддверия влагалища, большую железу преддверия и мочеиспускательного канала. Заканчиваясь, она разделяется на глубокую и дорсальную артерии клитора, подходящие к нему около лобкового симфиза.

Наружная (поверхностная) половая артерия отходит от медиальной стороны бедренной артерии и кровоснабжает переднюю часть больших половых губ.Наружная (глубокая) половая артерия также отходит от бедренной артерии, но более глубоко и дистальнее. Пройдя широкую фасцию на медиальной стороне бедра, она входит в латеральную часть большой половой губы. Ее ветви переходят в передние и задние лабиальные артерии.

Вены, проходящие через промежность, являются в основном ветвями внутренней подвздошной вены. Большей частью они сопровождают артерии. Исключение составляет глубокая дорсальная вена клитора, которая отводит кровь из эректильной ткани клитора через щель ниже лобкового симфиза в венозное сплетение вокруг шейки мочевого пузыря. Наружные половые вены отводят кровь от большой половой губы, проходя латерально и входя в большую подкожную вену ноги.

Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется в основ­ном из аорты (система общей и внутренней подвздошной артерий).

Основное кровоснабжение матки обеспечивается маточной арте­рией , которая отходит от внутренней подвздошной (подчревной) артерии. Примерно в половине случаев маточная артерия самостоятельно отходит от внутренней подвздошной артерии, но она может начинаться и от пупочной, внутренней половой и поверхностной пузырной артерий. Маточная артерия направляется вниз к боковой тазовой стенке, затем проходит вперед и медиально, располагаясь над мочеточником, к которому может давать самостоятельную ветвь. У основания широкой маточной связ­ки она поворачивает медиально по направлению к шейке матки. В параметрии артерия соединяется с сопровождающими ее венами, нервами, мочеточником и кардинальной связкой. Маточная артерия подходит к шейке матки и снабжает ее с помощью нескольких извилистых проникающих ветвей. Затем маточная артерия разделяется на одну большую очень извитую восходящую ветвь и одну или несколько мелких нисходящих ветвей, снабжающих верхнюю часть влагалища и прилегающую часть мочевого пузыря. Главная восходящая ветвь идет вверх вдоль латерального края матки, посылая дугообразные ветви к ее телу. Эти дугообразные артерии окружают матку под серозным слоем. С определенными промежутками от них отходят радиальные ветви, которые проникают в переплетающиеся мышечные волокна миометрия. После родов мышечные волокна сокращаются и, действуя как лигатуры, сжимают радиальные ветви. Дугообразные артерии быстро уменьшаются в размере по ходу к средней линии, поэтому при срединных разрезах матки наблюдается меньшее кровотечение, чем при латеральных. Восходящая ветвь маточной артерии подходит к маточной трубе, поворачивая латерально в ее верхней части, и разделяется на трубную и яичниковую ветви. Трубная ветвь идет латерально в брыжейке маточной трубы (mesosalpinx). Яичниковая ветвь направляется к брыжейке яичника (mesovarium), где она анастомозирует с яичниковой артерией, отходящей непосредственно от аорты

Яичники кровоснабжаются из яичниковой артерии (a.ovarica), отхо­дящей от брюшной аорты слева, иногда от почечной артерии (a.renalis). Спускаясь вместе с мочеточником вниз, яичниковая артерия проходит по связке, подвешивающей яичник, к верхнему отделу широкой маточной связки, отдает ветвь для яичника и трубы; конечный отдел яичниковой артерии анастомозирует с концевым отделом маточной артерии.

В кровоснабжении влагалища, кроме маточной и половой артерий, участвуют также ветви нижней мочепузырной и средней прямокишечной ар­терии. Артерии половых органов сопровождаются соответствующими венами. Венозная система половых органов развита очень сильно; общая протяженность венозных сосудов значительно превышает протяженность артерий в связи с наличием венозных сплетений, широко анастомозирующих между собой. Венозные сплетения находятся в области клитора, у краев луковиц преддверия, вокруг мочевого пузыря, между маткой и яичниками.

Лимфатическая система половых органов состоит из густой сети изви­листых лимфатических сосудов, сплетений и множества лимфатических узлов. Лимфатические пути и узлы располагаются преимущественно по ходу кровеносных сосудов.

Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от наружных половых орга­нов и нижней трети влагалища, идут к паховым лимфатическим узлам. Лимфатические пути, отходящие от средней верхней трети влагалища и шейки матки, идут к лимфатическим узлам, располагающимся по ходу подчревных и подвздошных кровеносных сосудов. Интрамуральные сплетения несут лимфу из эндометрия и миометрия в субсерозное сплетение, из которого лимфа оттекает по эфферентным сосудам. Лимфа из нижней части матки поступает в основном в крестцовые, наружные подвздошные и общие подвздошные лимфатические узлы; часть также поступает в нижние поясничные узлы вдоль брюшной аорты и в поверхностные паховые узлы Большая часть лимфы из верхней части матки оттекает в латеральном направлении в широкой связке матки, где она соединяется с лимфой, собирающейся из маточной трубы и яичника. Далее через связку, подвешивающую яичник, по ходу яичниковых сосудов лимфа поступает в лимфатические узлы вдоль нижнего отдела брюшной аорты. Из яичников лимфа отводится по сосудам, располагающимся вдоль яичниковой артерии, и идет к лимфатическим узлам, лежащим на аорте и нижней полой вене. Между указанными лимфатическими сплетениями существуют связи - лимфатические анастомозы.

В иннервации половых органов женщины участвуют симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы, а также спинно­мозговые нервы.

Волокна симпатической части вегетативной нервной системы, иннервирующие половые органы, берут начало от аортального и чревного ("со­лнечного") сплетений, направляются вниз и на уровне Vпоясничного позвонка образуют верхнее подчревное сплетение. От него отходят волокна, образующие правое и левое нижние подчревные сплетения. Нервные волок­на от этих сплетений идут к мощному маточно-влагалищному, или тазовому, сплетению.

Маточно-влагалищные сплетения располагаются в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки на уровне внутреннего зева и шеечного канала. К этому сплетению подходят ветви тазового нерва (n.pelvicus), от­носящегося к парасимпатической части вегетативной нервной системы. Симпатические и парасимпатические волокна, отходящие от маточно-влагалищного сплетения, иннервируют влагалище, матку, внутренние отделы маточных труб, мочевой пузырь.

Яичники иннервируются симпатическими и парасимпатическими нер­вами из яичникового сплетения.

Наружные половые органы и тазовое дно в основном иннервируются половым нервом.

Тазовая клетчатка. Кровеносные сосуды, нервы и лимфатические пути органов малого таза проходят в клетчатке, которая расположена между брюшиной и фасциями тазового дна. Клетчатка окружает все органы малого таза; на одних участках она рыхлая, на других в виде волокнистых тяжей. Различают следующие пространства клетчатки: околоматочное, пред- и око­лопузырное, околокишечное, влагалищное. Тазовая клетчатка служит опо­рой для внутренних половых органов, и все ее отделы связаны между собой.

Каких-то 15 лет назад слово "влагалище" вызывало недоумение и даже возмущение у человечества. Многие девушки, желая все же узнать, как устроено влагалище, стеснялись поднимать этот вопрос, чтобы не показаться невежественными. Интерес к телу женщины всегда был, и на сегодняшний момент эта тема является актуальной и обсуждается достаточно часто.

Ни для кого ни секрет, что и в учебных заведениях сегодня преподается женского влагалища на занятиях разбирается в том числе.

Женская Как устроено влагалище?

Половая система женщин разделяется на два вида:

• наружные органы;
• внутренние.

Что в ходит в наружные органы

Чтобы изучить, как устроено влагалище женщины, нужно рассмотреть строение всей половой системы.

Органы наружной системы представлены:

• лобком;
• большими и малыми половыми губами;
• клитором;
• преддверием влагалища;
• бартолиновыми железами.

Лобок

Лобком девушки называется нижняя область передней брюшной стенки, которая возвышается за счет подкожного жирового слоя. На этом участке характерно присутствие выраженного волосяного покрова цвета темнее, чем волосы на других участках тел. Внешне напоминает треугольник, у которого очерчена верхняя граница и направлена вниз вершина. В лобковой зоне находятся половые губы, которые имеют с обеих сторон складки кожицы, посередине находятся половая щель с преддверием влагалища.

Малые и большие половые губы - что из себя представляют эти органы?

Большие половые губы можно охарактеризовать как складки кожицы, где находится жировая клетчатка. Кожа этого органа наделена множеством потовых и сальных желез, а при половом созревании на ней появляется волосяной покров. В нижней части больших губ имеются бартолиновы железы. В период, когда не происходит половая стимуляция, губы находятся в сомкнутом положении, создавая защиту от повреждений уретры и входа в вагину.

Малые губы находятся между большими, внешне это две кожные складки розоватого оттенка. Можно встретить и другое название - орган половых чувств, поскольку в них находится множество сосудиков, нервных окончаний и сальных желез. Малые губы соединяются над клитором, при этом образуется складка кожи - крайняя плоть. Во время возбуждения орган становится упругим за счет насыщения кровью, в результате этого суживается вход в вагину, это улучшает ощущения в процессе полового акта.

Клитор

Клитор считается самым уникальным системы женщины, он находится у верхнего основания малых губ. Внешний вид и размер органа могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В основном длина варьируется в пределах 4 мм, реже 10 мм и более. Функция органа заключается в концентрировании и накапливании сексуальных чувств, в возбужденном состоянии его длина увеличивается.

Преддверие влагалища

Этот орган является щелевидной областью, который спереди ограничен клитором, по бокам - малыми губами, сзади - задней спайкой половых губ, сверху прикрывается девственной плевой. Между клитором и входом в вагину находится наружное отверстие мочевого канала, которое открывается в преддверии. Этот орган во время сексуального возбуждения наливается кровью и образует "манжетку", которая вырабатывает и открывает вход в вагину.

Бартолиновы железы

Местонахождение желез - у основания и в глубине больших губ, имеют величину порядка 15-20 мм. В возбужденном состоянии и при сексуальном контакте способствуют выделению смазки - тягучей сероватой жидкости, богатой белком.

Внутренняя половая система органов

Чтобы понять, как устроено женское влагалище, нужно рассматривать внутренние половые органы в целом и по отдельности каждый, это даст четкую картину строения органов.

Ко внутренним органам относят:

• влагалище;
• яичники;
• фаллопиевы трубы;
• матку;
• шейку матки;
• девственную плеву.

Влагалище - важный орган

Вагина представляет собой орган, который принимает участие в половом контакте, также играет большую роль при рождении ребенка, поскольку является составляющей родового канала. В среднем размеры женского влагалища - 8 см, но может быть меньше (до 6 см) и больше - до 10-12 см. Вагина имеет внутри слизистую оболочку со складками, которые позволяют ей растягиваться.

Устройство женского влагалища сделано таким образом, чтобы защитить организм от всевозможных пагубных воздействий. Стенки вагины состоят из трех мягких слоев, общая толщина которых порядка 4 мм, и каждый из них выполняет свои функции.

• Внутренний слой - слизистая оболочка.

Состоит из огромного множества складок, благодаря которым влагалище может изменять свои размеры.

• Средний слой - гладкие мышцы.

Мышечные продольные и поперечные пучки присутствуют и в верхней, и в нижней части вагины, однако последние обладают большей прочностью. Нижние пучки включаются в мышцы, регулирующие работу промежности.

• Наружный слой - адвентиция.

Это соединительная ткань, которая представлена эластичными волокнами и мышцами. Функция адвентиции - объединение влагалища и других органов, не входящих в половую систему.

Функции влагалища:

• Половая.

Это основная функция влагалища, поскольку оно принимает непосредственное участие в зачатии детей. Во время незащищенного полового акта сперма мужчины благодаря вагине попадает в шейку матки. Это дает возможность сперматозоиду достигнуть трубы и оплодотворить яйцеклетку.

• Родовая

Стенки вагины при соединении с шейкой матки образуют родовой канал, поскольку во время схваток плод проходит именно по нему. В период беременности под действием гормонов ткани стенок становятся более эластичными, что позволяет менять размеры женского влагалища и растягиваться ему до таких размеров, чтобы плод мог беспрепятственно выйти.

• Защитная.

Это очень важная функция для женского организма, поскольку влагалище выступает барьером благодаря своему строению. С помощью стенок вагины происходит самоочищение организма, предотвращение попадания микроорганизмов.

• Выводящая.

С помощью влагалища выводятся выделения в результате работоспособности организма женщины. Как правило, это менструации и прозрачные или белесые выделения.

Чтобы микрофлора вагины была здоровой, она должна быть постоянно влажной. Это обеспечивается за счет внутренних стенок, в которых имеются железы, выделяющие слизь. Выделения не только защищают организм от развития болезней, но и способствуют безболезненному протеканию половых актов.

Однако стоит обращать внимание на обильность выделений слизи, она не должна быть чрезмерной. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Каждая девушка должна знать, как устроено влагалище, ведь этот орган выполняет важные функции.

Яичники

Это содержат порядка миллиона яйцеклеток, там же происходит образование гормонов эстрогена и прогестерона. В этом органе происходит изменение уровня гормонов и выделение их гипофизом, благодаря чему созревают яйцеклетки и выходят из желез. Данный процесс имеет название овуляции и снова повторяется примерно спустя 28 дней. Близко к каждому яичнику находится маточная труба.

Что такое фаллопиевы трубы?

Этот орган представлен двумя полыми трубками с отверстиями, которые идут от яичников к матке. На концах труб находятся ворсинки, которые в процессе выхода яйцеклетки из яичников помогают захватить ее и направить в трубу, чтобы она попала в матку.

Матка

Представлена полым органом, имеющим грушевидную форму и располагающимся в тазовой полости. Маточные стенки - слои мышц, благодаря чему во время беременности матка изменяет размер вместе с плодом. Во время родовых схваток мышцы начинают сокращаться, а шейка матки растягиваться и раскрываться, и тогда плодное яйцо проходит в родовой канал.

Это довольно интересный вопрос, как устроено влагалище, ведь зная строение и функции женщины, можно четко понимать, как начинается зачатие ребенка, как он растет и появляется на свет.

Шейка матки

Этот орган - нижняя часть матки с проходом, который соединяет непосредственно саму матку и вагину. Когда наступает момент родов, стенки шейки утончаются, зев увеличивается и становится отверстием с диаметром 10 см, в этот период возможен выход плода.

Девственная плева

Другое название - гимен. Плева представлена тонкой складкой слизистой, которая находится у входа в вагину. У каждой девушки свои индивидуальные особенности плевы. В ней имеется несколько отверстий, благодаря которым выделяется кровь во время менструаций.

Разрывается при первом сексуальном контакте, этот процесс называется дефлорацией. При этом могут возникать болевые ощущения и выделение крови. В юном возрасте разрыв происходит менее болезненно, это объясняется тем, что после 22 лет плева теряет свою эластичность. В некоторых случаях плева остается целой, если она слишком эластична, тогда первый сексуальный опыт не приносит никакого дискомфорта. Гимен разрушается полностью лишь после родов.

Строение влагалища девственницы и женщины изнутри мало чем отличается. Как правило, различия как раз в наличии или отсутствии девственной плевы.

Принято считать, что отсутствие девственной плевы свидетельствует о наличии половой жизни у девушки, однако это не является прямым доказательством. Пленка может повредиться в результате тяжелых физических упражнений, а также во время мастурбации.

Строение всего тела человека - целая наука, которая с каждым годом увлекает все больше людей. Человечество интересует не только информация, как устроено влагалище, но и другие органы, ведь их в нашем теле достаточно много, и каждый из них жизненно необходим.