Какие зубные протезы лучше выбрать при полном отсутствии зубов: варианты протезирования челюсти. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов Потеря всех зубов какие протезы

Протезирование при полном отсутствии зубов возможно на съемных и несъемных протезах. Мы подробно рассмотрим все виды протезирования и их стоимость.

Полное отсутствие зубов крайне негативно влияет на качество жизни пациента. Одновременный удар по здоровью, способности принимать пищу, внешности, дикции и самооценке заставляет отказаться от излюбленных привычек и ограничивать себя, подстраиваясь под неприятные изменения. Но не стоит «сдаваться» проблеме и обходиться временными, плохо адаптированными протезами. Для каждого пациента можно подобрать оптимальное решение, которое избавит от большинства неприятных побочных эффектов адентии, позволит вернуться к полноценной жизни.

Современные технологии протезирования зубов позволяют изготовить зубные протезы, которые будут полностью удовлетворять самым изысканным эстетическим и функциональным показателям. Такие протезы могут иметь опору непосредственно на ткани десны челюстей или на имплантаты.

Протезы, которые будут удерживаться в полости рта в результате «клапана», образующегося между слизистой оболочкой и корпусом протеза, называются съемные. Эти протезы изготавливаются из специальной акриловой массы и на базис протеза укрепляют искусственные зубы , состоящие из смеси акрила и керамической крошки.

В тоже время, можно отказаться от понятия «съемный протез » даже при полном отсутствии зубов на челюсти. В этом случае будет необходима с последующим креплением на имплантаты ортопедической конструкции из или . При такой технологии комплексного протезирования возможно использование от 4-ех до 7-ми имплантатов с целью восстановления полного зубного ряда на одной челюсти.

Что такое полная адентия?

Полной адентией стоматологи называют состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В большинстве случаев, медицина сталкивается с вторичной полной адентией – потерей имеющихся зубов в течение жизни. Причиной этому могут становиться как травмы (например, сильные удары), так и различные болезни. Но некоторые пациенты страдают от врожденных нарушений, приводящих к полной адентии. Им приходится заботиться о протезах с ранних лет, периодически заменяя их по мере роста тела челюсти.

Полное отсутствие зубов требует немедленного стоматологического лечения, вне зависимости от источника возникновения проблемы. Промедление опасно, ведь организм человека не рассчитан на «беззубое» существование. Адентия приводит к следующим проблемам:

Отсутствие зубов и смещение нагрузки на кость становится причиной постепенной атрофии костной ткани. Кость становится все тоньше и ниже, в среднем теряя по 4 мм за год.
Деформация кости провоцирует смягчение тканей десны, вплоть до практически полного ее стирания. Освободившееся пространство заполняет увеличившийся в объемах язык.
Употребление исключительно мягкой пищи провоцирует хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нуждающегося в регулярной нагрузке.
С годами становятся заметны изменения в форме лица: угол челюсти становится тупым, мягкие ткани западают, возникает множество глубоких морщин.
Чрезмерная нагрузка на сустав провоцирует хронические воспаления и другие болезни, еще более усугубляющие состояние пациента.

Все эти особенности будут усугубляться с каждым годом, проведенным без правильно подобранного импланта. Только квалифицированная помощь стоматолога остановит дальнейшее ухудшение общего состояния.

Стоматологическая помощь при полной адентии

Существуют различные . На первой же консультации стоматолог подскажет, какие решения подойдут вам лучше всего, а от каких лучше сразу же отказаться. С технической точки зрения, варианты можно разделить на две категории:

Полное зубное протезирование с опорой на импланты . Возможна установка как полноценного несъемного протеза, так и комфортного варианта привычного съемного протеза. Такое решение существенно снижает нагрузку на десну и предотвращает преждевременную деформацию кости.
Полный съемный протез – это альтернатива имплантации зубов в тех случаях, когда установка имплантатов невозможна по физиологическим причинам.
Значительный успех при протезировании может принести дентальная имплантация при полном отсутствии зубов . В этом случае создаются оптимальные условия для проведения ортопедического лечения зубов с применением несъемной ортопедической конструкции (коронки, мостовидные протезы).

Если вы страдаете от полной адентии в течение года или нескольких лет, то вам, скорее всего, подойдут полные съемные протезы . Несмотря на то, что изменения в структуре сустава становятся заметны для специалиста уже через 5-6 лет после утраты зубов, кость и десна еще долго остаются способными «нести» полный протез на имплантах . Помните: оценить состояние челюстных тканей и вынести вердикт может только стоматолог. Опыт знакомых и друзей не может быть показателен для вас, поскольку изменения в костной структуре у всех происходят с различной скоростью.

Виды полного протезирования

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов – это достаточно большое разнообразие видов ортопедических изделий. Полный съемный протез может быть изготовлен из акриловой массы (пластмасса). Протезирование без имплантов при полном отсутствии зубов возможно провести с изготовлением так называемого протеза из нейлона. В этом случае изделие будет более легким и прочным.

Может быть несъемным. С этой целью необходимо пройти первичную имплантацию зубов с последующим протезированием коронками с опорой на имплантаты. Имплантация при полном отсутствии зубов позволит исключить необходимость в съемном протезировании, так как коронки или мостовидные протезы можно будет надежно закрепить на имплантатах. возможно изготовить на основе металлокерамических коронок или изготовить коронки из диоксида циркония. В тоже время, несъемные протезы при полном отсутствии зубов могут иметь крепление на балках, расположенных между несколькими зубными имплантами.

Полное восстановление зубов в результате изготовления бюгельного протеза будет рациональным при прелддварительной имплантации нескольких дентальных имплантов с фиксацией базиса протеза на микрозамках к коронкам, закрепленным на имплантах. При таком виде ортопедического лечения зубов это уже не будет полное несъемное протезирование , но несмотря на это, протез будет надежно удерживаться в полсти рта. Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов с использованием такой технологии оптимально при недостаточной толщине костной ткани челюсти.

Есть варианты протезирования при полном отсутствии зубов , когда применяют технологию изготовления съемно-несъемной конструкции. При такой ситуации осуществляют фиксацию в костной ткани 4-6 зубных имплантов и закреплают на них съемную часть протеза на телескопических коронках. Это надежная и комфортная конструкция.

Однако, при желании, можно полностью забыть о необходимости съемных ортопедических конструкций если будет проведена полная имплантация зубов .

Таким образом, виды протезирования при полном отсутствии зубов – достаточно разнообразы.

Мягкие протезы из полиуретана, нейлона и силикона относятся к промежуточным решениям, способным временно замаскировать проблему. Обычно зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов используют в качестве временной меры: например, если на данный момент пациент не имеет возможности установить дентальные импланты из-за каких-либо причин, но подобная операция планируется в будущем.

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов , в ряде клинических случаев, происходит с меньшением длины базиса протеза, с целью исключения провоцирования рвотного рефлекса. Существуют и клинические ситуации, в которых классическое «жесткое» полное съемное протезирование невозможно: глубокая деформация челюсти, хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава с осложнениями.

Достоинства

Максимальный комфорт в ношении: мягкий протез практически незаметен в повседневной жизни.
Крепления-невидимки: определить, что человек носит такой полный съемный протез , практически невозможно из-за максимально натуралистичного вида.
Гипоаллергенность: полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает раздражение, аллергические реакции и воспаление чувствительных слизистых тканей исключается, как и чрезмерное слюноотделение.
Полный съемный пластиночный протез исключает дальнейшую деформацию мягких тканей из-за отсутствия давления на десну.
Протез не деформируется и не ломается от падения или удара.
Легко фиксируется во рту без вспомогательных средств (гелей, кремов, специального клея).
За протезом легко ухаживать, а при необходимости его несложно заменить.

Недостатки

Протез не предназначен для жевания пищи. Мягкие материалы делают невозможным нормальное пережевывание: вся нагрузка приходится на десну. Это приводит как к быстрому износу протеза, так и к постепенным изменениям в челюстной структуре.
Структура протеза делает его более восприимчивым к структуре пищи: он «красится» и впитывает запахи еды.
Постепенно протез проседает и начинает требовать подгонки или замены.
Мягкое протезирование – это временное решение, если необходимо полное протезирование зубов . Оно не останавливает деформацию десны и не может заменить полного жесткого протеза. Максимальный срок ношения мягкого протеза – 5-6 лет.

При адентии возможно также полное съемное протезирование, возвращающее челюсти все основные функции. Классически, в случае, когда осуществляется , подбирается цельный съемный протез из пластмассы, который впоследствии фиксируется с помощью специального замыкающего клапана. Для долгосрочного ношения изготавливают литьевые протезы: они максимально соответствуют особенностям челюстной структуры, а потому отличить их от настоящих зубов практически невозможно.

Если требуется быстрое решение, то используются конструкции, изготовленные методом компрессионного прессования. Они становятся надежной временной заменой протезу, точно подогнанному под индивидуальные параметры. В тоже время необходимо помнить, что можно избежать необходимости в изготовлении съемной конструкции в том случае, когда реализовывается полная имплантация зубов .

Достоинства

Литьевой протез по эстетическим свойствам практически не уступает настоящим зубам.
Структура позволяет использовать протез и в качестве временного, и в качестве основного решения.
Пластиковая конструкция принимает на себя значительную часть нагрузки при жевании. Пациент может вернуться к нормальным пищевым привычкам.
Полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает аллергических реакций.
Невысокая цена протеза позволяет регулярно заменять его при необходимости.

Недостатки

Срок службы протеза зависит не только от его конфигурации и ухода, но и от состояния челюсти. Так, на сильных деснах пластик «стоит» по 3-4 года. На атрофировавшихся – не более 12 месяцев.
Косметологические изменения становятся заметны раньше, чем функциональные. Из-за этого действующий протез, потерявший видовые достоинства, иногда приходится заменять раньше срока.
Некоторые компоненты, входящие в состав пластика, способны провоцировать раздражение десен и вызывать аллергию.

За протезом приходится больше ухаживать. Застревающие между зубов кусочки пищи незаметны для пациента, но они становятся причиной воспаления и неприятного запаха изо рта.

Если есть необходимость проводить протезирование при полном отсутствии зубов , то это самый надежный, и в то же время самый технически сложный вариант съемного протезирования. Для удержания протеза устанавливается балочная конструкция, которая крепится на импланты. К ней присоединяются пластиковые матрицы, подогнанные под десну пациента. Это обеспечивает максимально точную фиксацию при возможности в любой момент снять протез. Но если состояние челюсти не позволяет поставить импланты (для нормальной установки требуется не менее 4-х имплантов), то придется подбирать другие варианты.

Достоинства

Превосходная фиксация. Разницу отмечают все пациенты, ранее носившие временные протезы: балка удерживает протез намного прочнее, чем присоски. Зубы фиксируются в наиболее правильном положении и не меняют его даже при интенсивной нагрузке.
Оптимальное распределение давления. Протез с балочной фиксацией обеспечивает удобство приема пищи за счет того, что нагрузка от жевания «уходит» в импланты. Десны не стираются, не болят и не деформируются.
Протез максимально комфортно ощущается во рту. Поскольку нет необходимости создавать вакуумную подушку для наибольшего прилегания, большая часть десны остается открытой. Дикция не нарушается, а пластик во рту не искажает вкусовые впечатления.
Металлическая конструкция не изнашивается и не деформируется. Ни удары, ни постоянное давление не приводят к преждевременному сносу протеза.
При необходимости искусственные зубы легко заменяются без затрагивания балочной конструкции.

Недостатки

Невозможность использовать для протезирования некоторые популярные материалы класса люкс (например, керамику).
Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

Невозможность установки протезов на сильно ослабленные, атрофировавшиеся десны.

Рационально проводить посредством установки адаптированного под анатомические индивидуальные особенности строения альвеолярных отростков челюстей, протеза из металлической основы, покрытой слоем керамической массы. Зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов устанавливаются на импланты (минимум – 4 опоры). Из-за использования керамики он неотличим от настоящих зубов как с эстетической точки зрения, так и по ощущениям во рту.

При полной адентии характерно отсутствие значительной части десны. Этот недостаток компенсируется особой керамической частью протеза, выкрашенной под цвет мягких тканей челюсти пациента. Необходимо отметить, что зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов можно установить даже при недостаточной толщине кости челюсти в результате применения швейцарских зубных имплантов фирмы Штрауманн. Таким образом, имплантация на верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться при минимальном количестве зубных имплантатов.

Достоинства

Максимальная степень комфорта. Искусственные зубы справляются с любой нагрузкой и ощущаются как собственный зубной ряд.
Десны и небные ткани не прикрываются ни пластиком, ни другими особенностями конструкции. Протез имеет максимально естественный вид и предотвращает дальнейшую деформацию ротовой полости.
Идеальные несъемные протезы при полном отсутствии зубов: оптимальный баланс прочности и эстетических качеств. После установки еще долгое время не понадобится заменять протез.
Восстановление всех утраченных функций: идеальная дикция, нормальное распределение жевательной нагрузки. Благодаря использованию керамики вкусовые ощущения не искажаются.
Ухаживать за металлокерамическим протезом так же просто и удобно, как и за настоящими зубами.

Недостатки

Импланты ставятся только на относительно здоровую десну. Если кость успела истончиться, а мягкие ткани атрофировались, поставить несъемный протез не получится.
Дорогостоящая процедура установки имплантов и изготовления протеза, идеально соответствующего челюстным особенностям пациента.
Если конструкция была подобрана неправильно, заменить ее будет сложнее, чем обычный съемный протез.

В некоторых случаях металлическая основа может приводить к окислению и аллергическим реакциям мягких тканей десны.

Обычные зубные протезы несъемные из металлокерамики при полном отсутствии зубов отличаются весом большим по сравнению с пластинчатыми протезами, ведь в их конструкции используются металлические сплавы. Искусственные зубы из циркония – приятное исключение: их вес чрезвычайно мал. При этом прочность не только не уступает классическим решениям, но даже превосходит их.

Структура циркония позволяет имитировать естественную плотность зуба. Полное протезирование зубов при фиксации на имплантаты коронок из циркония, позволяет пациенту надолго забыть о том, что он когда-то страдал от полной адентии. Полная имплантация зубов при отсутствии зубов на челюсти создает условия для протезирования коронками из диоксида циркония с опорой на импланты с получение эффекта «голливудской улыбки».

Достоинства

Полное ощущение присутствия натуральных зубов во рту. Циркониевые протезы соответствуют «оригиналу» во всем: вес, структура, эксплуатационные характеристики.
Материал прекрасно совмещается с тканями десны: не вызывает раздражения и аллергических реакций, полноценно распределяет нагрузку при жевании. Протез останавливает процесс атрофии челюстных тканей.
Модели зубов можно изготовить в кратчайшие сроки, благодаря чему покупки и ношения временного протеза можно избежать.
Циркониевые зубы прочные, не скалываются, спокойно реагируют на удары и резкие температурные перепады.
При должном уходе протез служит владельцу всю жизнь. Средний срок продолжительности «жизни» циркониевых зубов, получающих нерегулярный уход – от 15 до 20 лет.
Зубы не впитывают запахи и не подвержены цветовым изменениям. На протяжении всего срока службы протез не утратит внешней привлекательности.

Недостатки

Поскольку стоимость материала несколько выше, на полное протезирование зубов стоимость будет также вышесредней.

Установить цирконий можно только на импланты. Этот тип протезирования не подойдет пациентам с хроническими воспалениями челюсти или полной атрофией десен.

4. Визит через, в среднем, 1 неделю (примерка) в среднем 0,5 – 1,0час:

примерка конструкции;
корректировка по окклюзии.

5. Визит через 2-3 дня , (сдача конструкции) в среднем, 1,0 час:

фиксация конструкции на имплантах.

Цена на зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов, цена на которое не всегда радует пациента – это очень сложный вопрос при планировании данного вида ортопедического лечения.

Во многих случаях пациенты выбирают полный съемный протез, цена которого значительно меньше, чем, если бы была проведена полная имплантация зубов, стоимость которой может в ряде случаев насторожить. В тоже время, полная имплантация зубов и цены на ее осуществление могут иметь значительный диапазон. Если Вы проводите полное протезирование зубов, то виды и цены на зубные имплантаты и коронки будут иметь прямую зависимость от их качества и количества, которое необходимо в каждом конкретном клиническом случае.

Полное протезирование верхней и нижней челюсти и цена за его выполнение зависит от выбранной технологии протезирования. В тоже время при выборе конкретной технологии как имплантации, так и протезирования на имплантах может тоже быть разница в цене. Например, при если оценивается полная стоимость протезирования all on 4 , то здесь основным фактором, влияющим на ценообразование, будет вид системы имплантации.

Полное протезирование верхней и нижней челюсти, цена на которое будет невысокой основывается или на стандартном протезировании пластмассовым съемным пластинчатым протезом или комбинацией имплантов бюджет класса и бюгельного протеза.

В любом случае зубное протезирование при полном отсутствии зубов, цена на которое относится к уровню бюджет класса, преимущественно подходит для пациентов с хорошо сохранившимся контуром альвеолярного отростка и достаточной толщиной костной ткани челюсти. Это основные условия хорошей фиксации стандартного съемного протеза и качественной имплантации с большинством видов зубных имплантов.

Такие термины, как полное отсутствие зубов и протезирование, и цены всегда обсуждаются при планировании предстоящего ортопедического лечения. Всегда можно определить оптимальный как по качеству, так и по оплате вид комплексного лечения зубов.

Так, например, в клиниках-партнерах ДентаЛэнд можно пройти имплантацию и протезирование коронками из металлокерамики с опорой на импланты при полной потере зубов за, в среднем, 450 000 ₽. Съемный протез в наших клиниках стоит, в средлнем, 30 000 ₽.

Адентия – это патологическое состояние, при котором в ротовой полости отсутствуют все зубы. Утрата может быть первичной (врожденной) или вторичной.

В первом случае причиной являются отклонения в эмбриональном развитии (генетические нарушения), во втором – сложные травмы и осложнения стоматологических заболеваний. Фактор риска - пожилой возраст (после 60 лет).

Данный клинический диагноз влияет и на здоровье организма, и на эстетический вид лица. Сегодня в медицинских центрах профессиональный врач может оказать помощь и хорошо протезировать и отдельный зуб, и всю челюсть.

Полное протезирование зубов в современной стоматологии подразделяется на два основных вида:

Несъёмное. Имплантат прикрепляется цементирующими материалами окончательно, пациент носит его постоянно.
Съемное. Система представляет собой конструкцию, которую можно снять в любой момент без профессионального оборудования.

Пациент сам решает, какой вариант для него предпочтительнее. Для того, чтобы оценить, какое протезирование при полном отсутствии зубов приоритетнее, надо рассмотреть весь ассортимент предлагаемых альтернатив.

Несъемные протезы

Они подразделяются на несколько подвидов:

Имплантация. В кость челюсти вставляют специальный стержень - искусственный корень устанавливаемого зуба.

Эту процедуру используют редко, так как необходимы определенные условия для её выполнения: во-первых, достаточное количество костной ткани (базальный слой), во-вторых, ход нервов, не препятствующий установке стрежня.

Полный протез, фиксированный на имплантатах (мостовидный). В челюстную кость устанавливают несколько (4 и более) металлокерамических имплантов, к которым крепится протез.

Базальная имплантация. Ортопедическая конструкция фиксируется в глубокой части кости, что позволяет проводить процедуру в атрофированных тканях.

Пластмассовые протезы

Простой и бюджетный способ вернуть полноценную улыбку при адентии. Конструкция представляет собой имитацию зубного ряда.

Мягкие конструкции

Состав многообразный:

Нейлон.
Полиуретан.
Термически обработанный пластик.

Самый распространенный вид – нейлоновый.

Протезы с опорой на имплантаты

Вышеперечисленные ортопедические конструкции соприкасаются со слизистой рта, что приводит к её раздражению, доставляя дискомфорт пациенту. Более рациональный способ – установка протеза на имплантат. Это можно осуществить двумя вариантами:

Опорой для протеза, внутри которого расположена силиконовая матрица (фиксатор), служат 2-4 мини-импланта. В них вкручиваются локаторы (крепление шаровидной формы).

С креплением балочного типа

Тело протеза, содержащее пластиковую матрицу, устанавливают между 2-3 конструкциями из титана.

Бюгельные протезы

Это ортопедическая конструкция, жевательная нагрузка в которой распределяется на опору, вживленную заранее и на слизистую оболочку неба при помощи дуги. Бюгельные протезы устанавливают с одним из видов крепления:

Кламмерное (используют металлические крючки).
С помощью аттачменов (микрозамков).
Установка на телескопическую коронку.

Послойное строение: имплантат, первичная коронка, протез, вторичная коронка.

Протезы нового поколения (без нёба)

Главный минус вышеперечисленных ортопедических конструкций – раздражение слизистой ротовой полости.

Сегодня стоматология предлагает нижеперечисленные инновационные зубные протезы при полном отсутствии зубов:

Акриловый.
Нейлоновый.
Бюгельный.

Первые три аналогичны выше упомянутым протезам. Единственное отличие – отсутствие давления на небную поверхность.

Система из пластика на основе нейлона, обрабатывается высокими температурами.

Компания Quattro Ti разрабатывает и съемные и несъемные модификации.

Искусственные имплант и десну мягкими прозрачными крючками следует фиксировать на своих или заново созданных зубах.

«Сендвич».

Вариация условно-съёмного протезирования. На двух собственных зубах или имплантах конструкция надежно крепится с помощью защелкивающегося крепежа.

Значит ли это, что инновационные – лучшие зубные протезы? Взвесим все «За» и «Против».

Технологии установки протезов

Основные способы фиксации протезов на беззубых челюстях подразделяются на:

Механические. Самый старый метод крепления. Первоначально использовали проволоку (в Древнем Египте) или золотые пластиночные и спиральные пружины Фошара (19-20 век). Они обладают рядом недостатков, поэтому сегодня к ним прибегают редко (при дефектах челюстей вследствие травм или после обширного операционного вмешательства).

Физические. Включают в себя два основных:

На основе адгезии (слипание поверхностей двух соприкасающихся объектов) и когезии (межмолекулярном притяжении внутри физического тела). Индивидуально изготовленный частичный или полный протез накладывается на челюсть так, чтобы между ним и слизистой остался зазор, наполненный слюной. Адгезия и когезия обеспечивают плотное прикрепление конструкции.
Магнитный метод:
a) С оперативным доступом: один магнит внедряется под надкостницу челюсти, второй – в протез.
b) Без хирургического вмешательства: два одноименных магнита встраиваются в протезы каждой челюсти. Во время акта жевания верхний и нижний зубы соприкасаются, магниты отталкиваются и система прижимается к своему ложу.

Биофизические. Суть метода: между протезом и подвижной слизистой размещают клапан, при надевании конструкции воздух выходит из-под его основы, образовавшийся вакуум способствует «присасыванию» системы к поверхности полости рта.

Выделяют дополнительные методы, служащие вспомогательными для большей эффективности основных способов фиксации протезов, также они используются во время подготовки полости рта к ортопедическому лечению:

Биомеханические. Подразумевают крепление с использованием поднадкостничных и внутрикостных имплантатов или анатомической ретенции.

СПРАВКА! Анатомическая ретенция – это способ удержания протеза естественными образованиями: сводом твердого неба, альвеолярными гребнями, зубами, верхнечелюстными буграми.

Стоимость и срок службы

Выбор любой услуги зависит ещё и от того, сколько человек может заплатить за неё. Чтобы подытожить, какие протезы лучше, необходимо сравнить ценовой показатель и гарантированное время эксплуатации.

Виды протезирования при полной потере зубов.	Средние расценки (в рублях).	Срок службы.
	Несъемный.
Имплантация	Один имплант 10-15 тыс.	Около 25-30 лет
Полные протезы, фиксированные на имплантатах (мостовидные).	От 100 тыс.	См. выше
Базальная имплантация.		См. выше
	Съемный.
Из акриловых пластмасс.	12-20 тыс.	2-5 лет
Нейлоновые (мягкие).	30-45 тыс.	3-3,5 года.
С опорой на имплантат (кнопочное или балочное крепление).	80-150 тыс.	3 года
	Около 200 тыс.	3 года
Новое поколение (без нёба).	От 40 тыс.	2-3 года.
«Сэндвич».	От 60 тыс.	3-3,5 года

Сопоставляя достоинства и недостатки, стоимость материалов и работ не сложно выбрать свой вид протезирования.

В наши дни стоматология творит чудеса. Из-за заболеваний десен, недостаточной гигиены, неправильного питания и дефицита витаминов можно лишиться нескольких зубов. Эту проблему с легкостью можно устранить с помощью протезирования. Какие протезы лучше поставить, если вообще нет зубов? Ставить протез, или нет? Какие они бывают? Предлагаем ответить на эти и другие вопросы, а также посмотреть видео в нашей статье.

Протезирование зубов при их полном или частичном отсутствии

Зубное протезирование подразумевает использование съемных и несъемных зубных протезов. Какой вид протезирования выбрать? Решение принимается специалистом и пациентом совместно. Учитываются возможные нюансы, показания и противопоказания. Вариантов для решения проблемы довольно много. Научные и медицинские разработки постоянно обновляются - конструкции нового поколения доступны для всех, кому нужна помощь в восстановлении и улучшении качества жизни.

Съемный способ

Съемные протезы самостоятельно извлекаются пациентом из ротовой полости без помощи специалиста или какого-либо оборудования. Съемный способ протезирования является универсальным. Кроме постоянного ношения, практикуется временное применение съемных протезов, например, в период ожидания изготовления имплантата. Протезы фиксируются на деснах при помощи специальных креплений. Восстановление при помощи съемного способа обеспечивает отсутствие дискомфорта при ношении. Преимущества протезирования этим способом следующие:

Несъемный способ

Несъемными протезами без неба называются конструкции, используемые при отсутствии зуба или нескольких. Изготавливают приспособления из пластика, металлопластика, металлокерамики. К минусам использования несъемных конструкций относится долгая подготовка перед установкой и обязательное обтачивание зубов под основание протеза. Характеристики несъемных конструкций:

возможна эксплуатация в течение длительного времени;
уход за протезом довольно простой и не требует применения особых средств (рекомендуем прочитать: как нужно осуществлять уход за съемными зубными протезами?);
использование протезов позволяет устранить дефект на передних зубах;
дает возможность сформировать правильный прикус;
правильно подобранный цвет материала позволяет создать максимальное сходство с натуральным цветом собственных зубов.

Есть разница в протезировании верхней и нижней челюсти?

При имплантации разница в особенностях верхней и нижней челюсти несущественна, тогда как при использовании съемных конструкций следует учитывать некоторые нюансы. Из-за индивидуальных особенностей и различий в строении верхней и нижней челюсти, используются различные виды протезов.

На нижнюю челюсть приходится большая нагрузка во время пережевывания пищи. Этот фактор, а также большая подвижность нижней челюсти мешают плотному прилеганию протеза. Рекомендуется применять конструкции повышенной жесткости, которые лучше держат форму и практически не деформируются.

Особенности строения верхней челюсти позволяют протезу фиксироваться довольно плотно. Поэтому, при полном или частичном отсутствии зубов, протез для верхней челюсти может быть изготовлен как из твердых материалов, так и из эластичных и мягких.

Виды зубных протезов съемного типа

Исправление полного или частичного отсутствия зубов включает в себя изготовление конструкций, которые можно снимать на время сна и для проведения очистки. Для использования протеза достаточно наличия двух опорных элементов. При полном отсутствии зубов протез будет напоминать по виду целую челюсть, при этом конструкция состоит из двух частей.

К недостаткам использования съемных конструкций можно отнести временное нарушение дикции и то, что не каждый человек сможет привыкнуть к ношению протеза (рекомендуем прочитать: как быстро привыкнуть к зубным протезам?). Нечеткая фиксация создает вероятность деформации или поломки конструкции. Материалами для изготовления съемных протезов могут служить различные сплавы и соединения, но окончательный выбор следует делать исходя из многих факторов. Одним из них являются индивидуальные физиологические особенности каждого пациента. Количество недостающих зубов для выбора материала не всегда является существенным.

Акриловый

По характерным свойствам акрил очень напоминает пластмассу и имеет все ее положительные и отрицательные качества. Конструкции из акрила используют как для частичного протезирования, так и для случаев с полным отсутствием зубов. Во втором случае, протез будет прикрепляться прямо к деснам при помощи фиксации «замыкающего клапана». При точном совпадении размеров во время изготовления между десной и пластиночным прибором в норме будет небольшой промежуток. В быту такие конструкции часто называют «присосками».

Акриловые изделия обладают высокой прочностью и легкостью, изготовление конструкции занимает один день. К преимуществам можно добавить равномерное распределение нагрузки на челюсть при жевании, простой уход и обслуживание. Повредить или сломать такой протез очень трудно. Длительность использования протеза во многом зависит от того, с какой скоростью атрофируются ткани челюсти. Замена конструкции происходит по необходимости, в среднем срок ношения одного протеза составляет от 2,5 до 5 лет.

К недостаткам акриловых конструкций относится возможность развития аллергии или отравления: длительное использование акриловых изделий вызывает выделение токсинов. Часто происходит травмирование мягких тканей при большой площади и плотности соприкосновения конструкции с деснами. Акрил имеет пористую структуру и при недостаточно тщательном уходе в ротовой полости может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. При выборе материала для изготовления протеза специалист обязан будет предупредить обо всех нюансах и рисках использования.

Нейлоновый

Изготовленные из нейлона готовые конструкции выглядят настолько натурально, что со стороны невозможно понять - искусственные зубы или собственные? Такие качества нейлона, как гибкость и мягкость, позволяют не чувствовать никакого дискомфорта во время ношения приспособления. К плюсам использования нейлона для изготовления съемного протеза следует отнести:

отсутствие риска травматизации мягких тканей в полости рта;
безопасность (материал гипоаллергенный) и долгий срок эксплуатации без всякого вреда для здоровья и самочувствия человека;
цвет нейлоновой конструкции не меняется независимо от срока использования;
мягкость и легкость материала позволяют не чувствовать присутствия инородного предмета в полости рта.

К недостаткам нейлоновых протезов относится сложность ухода: очистку следует производить только специальными средствами. Иначе нейлоновому протезу потребуется дополнительная полировка. Починить, в случае поломки, скорее всего не получится, потребуется полная замена конструкции.

На основе балочной фиксации

Балочная фиксация дает возможность компенсировать визуальные недостатки и максимально улучшить жевательные функции челюстного аппарата (см. фото). Процесс установки происходит поэтапно:

Преимуществами балочного протезирования является использование небольшого количества материала, это позволяет избежать изменения дикции и ощущения инородного предмета во рту. При использовании четырех опорных имплантатов нагрузка на челюсть во время жевания распределяется максимально равномерно.

Виды зубных протезов несъемного типа

Современные технологии в области протезирования позволяют добиться максимального сходства протезов с натуральными зубами (подробнее в статье: какие существуют современные методы протезирования зубов при большом их отсутствии?). Несъемные виды протезирования используются при отсутствии одного или нескольких зубов подряд.

При сохраненном корне зуба используется одиночная коронка. В том случае, если корень утрачен, существует возможность установки титанового имплантата, который может служить основанием для коронки.

Микропротезирование применяется в эстетической стоматологии для формирования правильного зубного ряда. Сюда входит установка виниров и люминиров. Если отсутствует несколько зубов подряд - используется установка зубного моста. Преимуществами несъемных конструкций являются:

длительный срок использования;
простой уход;
полное исправление дефекта на передних зубах;
возможность сформировать правильный прикус.

Металлокерамический

На основе диоксида циркония

Варианты протезирования с использованием диоксида циркония применяется на передние и боковые зубы. Цирконий обладает прочностью, износоустойчивостью и безопасностью. Протезы изготавливаются методом фрезерования, для повышения прочности готовую конструкцию подвергают воздействию высоких температур. Срок эксплуатации конструкций из диоксида циркония неограничен. Свойства материала дают возможность изготовить эстетичные зубные протезы без неба самого высокого качества, неотличимые от собственных зубов. Для ухода за циркониевым протезом не рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием абразивных частиц.

Бюгельное протезирование

Основу бюгельной конструкции составляет дуга (металлический каркас) с искусственным зубным рядом - смотрите на фото. При изготовлении индивидуального каркаса используется метод высокоточного литья из титановых или хромокобальтовых сплавов. По желанию пациента возможно использование золотоплатинового сплава. Конструкция бюгельного типа подгоняются максимально точно, поэтому распределение нагрузки происходит более равномерно и не создается никаких проблем с дикцией. Качествами бюгельного протезирования являются удобство в эксплуатации, высокая прочность и долговечность.

Какой вид протезов лучше выбрать?

Большую популярность завоевало протезирование при помощи установки имплантатов. Особенностью этой конструкции является надежная фиксация и нет риска, что протез выпадет изо рта в самое неподходящее время. Для надежного крепления съемных конструкций, специалисты рекомендуют использовать специальные средства, но в некоторых случаях, применение гелей для фиксации может вызвать аллергию. При использовании съемных протезов костная ткань со временем может атрофироваться, что приведет к невозможности использования имплантации. Лучшие протезы при удалении жевательных зубов - бюгельные и изготовленные на основе балочной фиксации.

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности :

благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
удобны в эксплуатации,
во время еды изделие не смещается,
протез незаметен окружающим,
частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать , так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А. : «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте ). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

кламмерный тип крепления,
фиксация с помощью микрозамков,
с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Кольцевая

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

Напоминающая по форме поперечную полоску .

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ :

основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
отсутствует искажение дикции,
равномерное распределение нагрузки на десны,
не вызывают развитие протезного стоматита,
не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов :

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

при заболеваниях тканей пародонта,
если произошла атрофия костной ткани,
нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин :

Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
Имплантация имеет большой список противопоказаний.
Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer - придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

несъемной (импланты с основой для коронки);
съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами , потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

Недостатки:

Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
Создание слепка препарированного зуба.
Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
Изготовление постоянного протеза.
Примерка.
Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

Вживление имплантов.
Изготовление протеза.
Фиксация протеза на импланты.

Особенности фиксации

Особенности фиксации несъемных протезов заключаются в том, что для установки некоторых их видов требуется обтачивание опорных зубов.

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Уход

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

Цены

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

накладки – 12 000 рублей за один винир;
вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

По соотношению стоимости и качества лидируют несъемные протезы с металлокерамическими коронками. Они достаточно прочные и вполне эстетичные.

Для одиночных коронок безметалловая керамика , тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.