Какой врач лечит радикулит поясничный. Какой врач лечит радикулит. Показания к примененению препаратов

Нет никакой пользы в том, чтобы терпеть боль неврологической природы. , являющийся следствием остеохондроза, не проходит сам по себе. Для избавления от причины заболевания необходимо комплексное лечение позвоночника: зарядка, восстановление тканей межпозвоночных дисков, улучшение подвижности и кровообращения. Однако сперва больным требуется пройти курс терапии обезболивающими препаратами, чтобы нормализовать проводимость нервных волокон, а также противовоспалительными медикаментами. В домашних условиях в этих целях используются уколы, таблетки и прочие средства.

Лечение острого и хронического радикулита в домашних условиях

Радикулит - это болевой синдром, вызванный зажимом корешков нервных окончаний спинного мозга. Боль при патологии появляется внезапно при резких движениях. Причина - различной степени тяжести.

Деформация и перетирание межпозвоночных дисков, грыжи способствуют защемлению нервов.

Защемление нервов - следствие повреждения межпозвоночных дисков

Области локализации боли:

• грудь;
• поясница;
• крестец.

При возникновении приступообразных болей пациент не может думать ни о чём, кроме как об облегчении состояния. Поэтому первый необходимый лечебный эффект − обезболивание. Однако это лишь вспомогательная мера. Основным направлением терапии является снятие воспаления, восстановление тканей, нормализация циркуляции крови в поражённых участках. Это может быть достигнуто как при помощи медикаментов, так и посредством ЛФК, массажа, физиотерапии. Комплекс мер для каждого конкретного случая подбирается врачом.

Чтобы быстро снять болевой приступ в домашних условиях в первую очередь нужно использовать обезболивающее средство. Критерии выбора:

• быстродействие;
• опасность побочных эффектов для пациента;
• удобство лекарственной формы;
• цена.

Группы лекарственных средств

Эффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов:

• попадание в организм гормонов;
• расслабление мышц;
• блокировка болевых импульсов.

Если цель заключается в быстром обезболивании, то придётся столкнуться с неизбежными побочными эффектами, особенно при длительном применении, поэтому необходимость использования того или иного средства должна быть обусловлена конкретной ситуацией.

Клинико-фармакологические группы препаратов:

1. Миорелаксанты.
2. НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).
3. Спазмолитики.
4. Глюкокортикостероиды.
5. Гомеопатические препараты.
6. Ноотропы.
7. Ингибиторы.
8. Анальгетики.
9. Витамины.

Миорелаксанты

Мышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации.

Миорелаксант Мидокалм - таблица

НПВС - нестероидные противовоспалительные медикаменты

Принцип действия НПВС связан с блокировкой веществ, запускающих воспалительные процессы. НПВС останавливают синтез циклогеназы, что способствует прекращению выработки простагландинов, медиаторов боли. Относятся к ненаркотическим обезболивающим препаратам, что позволяет не столкнуться с таким последствием, как спутанность сознания и привыкание. Не содержат стероидные гормоны, поэтому лишены некоторых побочных эффектов, с ними связанных.

Формы выпуска препаратов группы НПВС: раствор для инъекций, таблетки, крем, мазь, свечи и другие - таблица

Пластырь Диклофенак, Кетонал, Димексид, Ксефокам, Нимесулид, Нимесил, Фастум-гель и прочие лекарства для снятия боли - галерея

Диклофенак выпускается в видераствора для инъекций, свечей, мази, геля Пластырь Вольтарен - удобный способ избавиться от боли Димексид улучшает проводимостьлекарственных веществ к очагу воспаления Кетонал -нестероидное противовоспалительное средство Нимесулид устраняет болевой синдром и снимает воспаление Ксефокам выпускается исключительно в форме таблеток Фастум-гель - анальгезирующее средство

Глюкокортикостероиды

Препараты, которые синтезируются из гормонов коры надпочечников. Воздействуя на клеточном уроне, являются блокаторами фермента фосфолипазы-А2, что способствует прекращению синтеза простагландинов, что обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Глюкокортикостероиды усиливают действие адреналина в организме, поэтому длительный их приём способствует накоплению стресса в организме.

Препараты группы глюкокортикостероидов - таблица

Гидрокортизоновая мазь, Анодил Дуал и другие лекарства - галерея

Гомеопатия

Преимущество гомеопатических наружных средств - в отсутствии побочных эффектов, свойственных синтетическим препаратам. Мази проникают глубоко в ткани и суставы поражённого участка, снимая воспаление, улучшая кровообращение.

Випросал -гомеопатическое наружное средство, обладающееобезболивающим и противовоспалительным эффектами

Змеиные яды входят в состав мазей, придавая им обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Принцип гомеопатии - яды в маленьких количествах являются лекарствами.

Яд пчёлы - мощное антибактериальное вещество, снимает боль за счёт расширения кровеносных сосудов, положительно влияет на нервную систему.

Гомеопатические мази со змеиным, пчелиным ядом, на основе трав - таблица

Витамины

Для лечения радикулита используются не только лекарства, но и витамины. Их функция заключается в создании условий для правильного протекания биохимических реакций:

• витамин B1 нормализует структуру нервных волокон;
• витамин В6 участвует в синтезе нейромедиаторов;
• витамин В12 создаёт анаболический эффект, что приводит к росту новой мышечной ткани;
• витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые оказывают противовоспалительный эффект;
• витамин D содействует усвоению кальция и фосфора, необходимых для строения костной ткани;
• витамин Е помогает в регенерации мышечной и нервной тканей.

Нередко при радикулите назначают препарат Мильгамма, содержащий в своем составе витамины B1, В6, В12, а также лидокаина гидрохлорид.

Прочие группы медикаментозных средств

1. Ноотропы. Общая функция препаратов - улучшение нейронных связей и обменных процессов в тканях головного мозга.
2. Миотропные спазмолитики. Снятие спазмов путём изменения процессов внутри мышц, расслабление гладкой мускулатуры.
3. Ингибиторы холинэстеразы. Принцип действия связан с нормализацией медиаторов, способствующих передачи сигналов между нейронами, что оказывает влияние на торможение мускулатуры.
4. Анальгетики. Препараты, предназначенные для снятия боли.
5. Местные анестетики. Ослабление чувствительности нервных окончаний.

Миотропные спазмолитики, анальгетики, ноотропы и другие - таблица

Мексидол, Но-Шпа, Финалгон - галерея

Финалгон облегчает боль Мексидол выпускается в форметаблеток и раствора для инъекций Но-Шпа в качестве действующего вещества содержитдротаверин

Показания к примененению препаратов

Обезболивающие препараты назначаются для снятия таких симптомов радикулита, как:

• резкая боль при движении;
• воспаление;
• отёки;
• ночные боли.

Постоянные боли терпеть не только неприятно, но ещё и вредно, поскольку может развиться хронический миофасциальный синдром, который характеризуется соматическим спазмом мышц, во избежание этого требуется лечение миорелаксантами и спазмолитиками.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты - то, что может воспрепятствовать длительному применению препарата, поэтому с ними стоит внимательно ознакомиться при выборе лекарственного средства.

Противопоказания и побочные эффекты различных лекарственных групп и препаратов - таблица

Способы применения препаратов: как лечить радикулопатию с помощью приёма таблеток, уколов, мазей и другими методами

Существуют различные формы выпуска препаратов с одним действующим веществом, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

1. Инъекции позволяют обеспечить моментальный эффект обезболивания (в течение нескольких минут), лекарство проникает в очаг воспаления, нейтрализуя боль. Недостаток уколов в том, что для их использования требуется помощь, что не подходит людям, живущим в одиночестве.
2. Наружные средства, такие как мази и гели, воздействуют через ткани кожи. Наносят медикамент непосредственно на область воспаления.
3. Таблетки являются альтернативой для тех, кто не может использовать инъекции. Подробные рекомендации указаны в инструкции.
4. Пластырь приклеивают к больному участку.
5. Свечи ректальные используют, как правило, на ночь. Суппозитории вводят в прямую кишку в положении лёжа.

Народные средства для терапии дома: горчичники, компрессы, перцовый пластырь и прочее

Народные средства часто используются в виде компрессов.

Некоторые народные средства используются в фармакологии, например, горчичники, перцовый пластырь.

Лечебным эффектом является разогрев, улучшение кровообращения в сосудах, что приводит к восстановительным процессам в тканях.

Для терапии радикулита делают компрессы из:

• бодяги;
• листьев берёзы;
• листьев лопуха;

Растения для приготовления компрессов против болевого синдрома - галерея

Бодяга - губчатая водоросль, в которой содержатся витамины и микроэлементы
Лопух - лекарственное растение, широко используемое в народной медицине
Листья березы обладают противовоспалительными свойствами

Рецепт приготовления компресса из листьев

1. Измельчить листья растений для компресса.
2. Обдать их кипятком.
3. Приложить к больному месту.
4. Обвязать полиэтиленом.

Для приготовления комресса из порошка бодяги средство смешивают с растительным маслом, наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному месту.

Как быстро вылечить поясничный радикулит - видео

Радикулит – состояние, при котором нарушается чувствительность корешков спинного мозга, вследствие чего возникают болевые ощущения. В патологический процесс может быть вовлечен ни один корешок спинного мозга, а сразу несколько. Боли при радикулите могут возникать в спине или шее, помимо болей может присутствовать слабость мышц и онемение конечностей.

По статистике данное заболевание наблюдается у каждого восьмого жителя Земли. Ранее симптомы радикулита встречались в основном у людей после 40 лет, но сегодня возраст больных радикулитом стал значительно ниже. Это заболевание часто развивается у профессиональных спортсменов и людей, занимающихся умственным трудом и много времени проводящих за компьютером.

Анатомическая причина возникновения радикулита – нарушение деятельности одного из корешков

Анатомическая причина возникновения радикулита – нарушение деятельности одного из корешков. На корешок оказывают давление диски, а иногда сами позвонки. Итак, выделяют следующие причины радикулита:

• Грыжа, возникающая в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника;
• Дегенерация дисков;
• Сужение канала, по которому проходит корешок;
• Опухоли;
• Травмы

Виды заболевания

В зависимости от развития болевого синдрома различают несколько видов радикулита

В зависимости от развития болевого синдрома различают;

• Острый радикулит;
• Хронический радикулит

Острый приступ радикулита в простонародье называется «прострелом», поскольку возникает чувство, что внезапная боль прострелила спину. Как правило, такая боль возникает во время наклона вперед с поворотом. При остром радикулите человек не может пошевелиться, он замирает в том положении, в котором его застал приступ.

В зависимости от локализации различают несколько видов радикулита:

• Пояснично крестцовый радикулит;
• Шейный;
• Грудной

Пояснично крестцовый радикулит характеризуется локализацией патологического процесса в нижней части спины, а точнее – в поясничном отделе позвоночника, в котором располагается центр тяжести всего тела. Крестцовый радикулит еще называют ишиалгией, такой термин говорит о раздражении крупного седалищного нерва, который проходит от малого таза в ноги и стопы, поэтому радикулит поясничный сопровождается интенсивными болями в бедре, ягодицах и стопе, боль, как правило, односторонняя. Крестцовый радикулит чаще всего развивается на фоне артрита, стеноза спинномозгового канала, грыжи дисков и компрессионного перелома. Поясничный радикулит – самая часто встречаемая форма радикулита.

Читайте также: Сколиоз – коварность, при внешней безобидности

Шейный радикулит говорит о том, что локализация патологического процесса происходит в шейном отделе позвоночника. Болевые ощущения могут возникать справа или слава, в зависимости от расположения раздраженного корешка. Симптомы могут проявляться не только в области, в которой находится раздраженный корешок, но и отдавать в плечи, руку и пальцы. Шейный радикулит возникает вследствие остеоартрита, грыжи диска, дегенерация диска и других причин.

Грудной радикулит означает локализацию в грудном отделе позвоночника. В сравнении с двумя первыми типами, грудной радикулит встречается гораздо реже, это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является опорной частью туловища, поэтому он гнется незначительно, благодаря чему позвонки и диски в грудном отделе менее подвергаются изменениям. Но если имеется симптоматика, то не следует исключать возможность развития грудного радикулита. Спровоцировать развитие данного вида радикулита может грыжа диска, травма позвоночника, фораминальный стеноз и другие причины.

Основные симптомы радикулита

Наиболее часто встречаются следующие симптомы радикулита: болевые ощущения, мышечная слабость

Наиболее часто встречаются следующие симптомы радикулита:

• Болевые ощущения. При этом боль может быть периодической или постоянной, тупой и острой. Боль говорит о том, что на нервные волокна оказывается повреждающее воздействие;
• Нарушение чувствительности. Чтобы любые движения человека были гармоничными, необходимо существование обратной связи между мозгом и мышцами. При сдавливании корешков проведение импульсов в обе стороны нарушатся, что приводит к нарушению физической чувствительности (покалывание, онемение, жжение);
• Мышечная слабость. При компрессии корешка поступление импульсов от мозга к мышцам прерывается, и они перестают работать. При длительных нарушениях проведения импульсов происходит атрофия мышц.

Если Вы обнаружили симптомы радикулита, стоит как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Как производится лечение радикулита?

Лечение радикулита зависит от выраженности болевого синдрома и степени моторных нарушений

Лечение радикулита зависит от выраженности болевого синдрома и степени моторных нарушений. В связи с этим применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативное лечение радикулита:

• Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений и снижение отека подлежащих тканей. Чаще всего в ходе лечения используются миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Самые известные миорелаксанты – метокарбамол и циклобензаприн, их можно приобрести только по направлению врача. Для снятия боли используют Пенталгин, Панадол, Аскофен. При медикаментозном лечении радикулита могут вводиться инъекции Кортизона в диски, но многие врачи их считают вредными для суставов;
• Физиотерапия позволяет уменьшить боль, улучшить кровообращение в тканях и нормализовать проведение импульсов по нервным волокнам;
• Массаж при радикулите или мануальная терапия хорошо снимают мышечные спазмы и блоки. Эффект лечения усиливаются, если во время массажа используется мазь от радикулита, которую втирают в кожу. Втирания способствуют расслаблению мышц, улучшению кровообращения и обменных процессов. При этом возникает ощущение тепла и покалывания, которые оказывают отвлекающее действие. Мази могут быть на основе пчелиного или змеиного яда. Самая распространенная мазь от радикулита – Випросал и Финалгон;
• Иглорефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки. Такое воздействие восстанавливает процесс проведения импульсов;
• Лечебная физкультура способствует нормализации биомеханики позвоночника. Специальные упражнения позволяют перераспределить нагрузки и снять компрессию корешка. Помимо этого лечебная физкультура повышает эластичность связок и является профилактическим методом возникновения рецидивов.

Читайте также: Операция на позвоночнике в Израиле – три составляющих успеха

Лечение радикулита с помощью хирургического вмешательства осуществляется в крайних случаях – при нарушении чувствительности и стойком болевом синдроме.

Лечение радикулита в домашних условиях

Домашнее лечение радикулита также вполне эффективно, но оно должно осуществляться только после консультации с врачом

Домашнее лечение радикулита также вполне эффективно, но оно должно осуществляться только после консультации с врачом. Домашнее лечение радикулита проводится с помощью мазей и настоев собственного приготовления. Вот некоторые рецепты, которые помогут справиться с радикулитом:

• Овечья шерсть – очень эффективное средство от радикулита. Кусочек ткани из овечьей шерсти замачивают в соленом растворе и высушивают. Затем прикладывают к больному участку тела и фиксируют. Шерсть с солью помогает снизить болевой синдром;
• Настойка из черемши используется для растирания больного места. Для приготовления настойки черемшу укладывают в трехлитровую банку доверху, затем уплотняют и заливают спиртом или водкой. Банку убирают настаиваться на 1 месяц в темное место, потом процеживают и разливают по бутылочкам. Бутылочки с настойкой хранят в холодильнике;
• Мазь багульника – еще одно эффективное средство от радикулита. Готовится мазь следующим образом: в кастрюлю кладется 2 столовых ложки сухого багульника, к которому добавляют 5 столовых ложек подсолнечного масла. Смесь подогревают, но так, чтобы не закипело масло. Затем смесь немного остужают и сливают в стеклянную банку с крышкой. Мазь настаивают 10 часов, затем процеживают через марлю и втирают в больное место. Мазь из багульника позволяет заметно снизить боль уже через 5 дней.

Профилактика заболевания

Профилактика радикулита направлена на устранение причин, которые приводят к возникновению корешковых болей

Профилактика радикулита направлена на устранение причин, которые приводят к возникновению корешковых болей. Профилактика радикулита предусматривает проведение следующих действий:

• Выработка правильной осанки;
• Устранение переохлаждения, поднятия тяжестей и длительной статической нагрузки;
• Организация разумного труда и отдыха;
• Выполнение физических упражнений;
• Посещение сауны с сухим теплом;
• Приобретение ортопедического матраца.

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :

• остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилез;
• артроз;
• новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
• костные разрастания;
• последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

• резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
• невозможность повернуться или согнуться;
• чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
• усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :

• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
• использование противоотечных препаратов;
• сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
• комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
• физиотерапевтические методы;
• мануальная терапия;
• народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

Дьюралан - стерильный имплантат, выпускаемый американской компанией «Смит энд Нефью Инк», предназначенный для внутрисуставных инъекций.

Действующим веществом препарата является гиалуроновая кислота, полученная путем биосинтеза, в качестве вспомогательного вещества используется физраствор.

• Фармакологические свойства и механизм действия
• Когда стоит отказаться от инъекций
• Применение импланта в педиатрии и в период беременности
• Нежелательные эффекты
• Схема и особенности применения
• Как вводят имплант
• Лекарственное взаимодействие
• Меры предосторожности
• Мнение врачей и пациентов
• Аналогичные средства
• ДЬЮРАЛАН ИНСТРУКЦИЯ
• Цены на ДЬЮРАЛАН
• Дьюралан - описание, инструкция, цены
• Международное непатентованное наименование Протез синовиальной жидкости
• Латинское название препарата Дьюралан
• Что такое Дьюралан?
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия препарата
• Передозировка
• Способ применения и дозы
• Особые указания
• Сроки и условия хранения
• Дьюралан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способ применения
• Побочные действия
• Взаимодействие с другими медикаментами
• Дополнительные рекомендации
• Аналоги, стоимость
• Отзывы
• ДЬЮРАЛАН, ШПРИЦ
• Гиалуроновая кислота (протезы синовиальной жидкости)
• Ферматрон - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
• Клинико-фармакологическая группа:
• Фармакологическое действие:
• Показания к применению:
• Способ применения и дозы:
• Передозировка:
• Противопоказания:
• Применение при беременности и кормлении грудью:
• Побочное действие:
• Особые указания и меры предосторожности:
• Лекарственное взаимодействие:
• Условия отпуска из аптек:
• Условия хранения и срок годности:
• Гиалган Фидия - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ
• Режим дозирования
• Правила введения препарата
• Побочное действие
• Противопоказания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ
• Применение препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ при беременности и кормлении грудью
• Применение при нарушениях функции печени
• Особые указания
• Использование в педиатрии
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия отпуска из аптек
• Условия и сроки хранения
• Суплазин - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
• Клинико-фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Показания к применению препарата СУПЛАЗИН
• Способ применения и дозировка
• Побочное действие
• Противопоказания к применению препарата СУПЛАЗИН
• Применение препарата СУПЛАЗИН при беременности и кормлении грудью
• Особые указания
• Условия отпуска из аптек
• Условия и сроки хранения
• Детальная и развернутая инструкция по применению Дьюралана
• Производитель и страна производства
• Форма выпуска
• Дозировка и схема применения
• Когда необходимы внутрисуставные инъекции?
• Противопоказания
• В случаях каких болей средство не поможет?
• Особые указания
• Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям
• Передозировка и побочные действия
• Взаимодействие с алкоголем
• Хранение и отпуск из аптек
• Аналоги
• Синонимы
• Отзывы

Дьюралан назначают для устранения симптомов остеоартроза коленных и тазобедренных суставов легкой и средней степени.

Имплант вводят для устранения болевого синдрома после артроскопии или на фоне остеоартроза, или после оперативного вмешательства в течение 90 дней после процедуры.

• Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов.
• Дегенеративные и дистрофические патологии суставов (плечевой, межпозвоночный, локтевой, лучезапястный, голеностопный и другие).
• Применение лекарственного препарата после проведенной операции или артроскопии.

Инновационная технология Nasha (Нобелевская премия).

Однократная иньекция - удобство для пациента.

Более инъекций по всему миру.

Фармакологическое действие

Фармпрепарат представляет собой прозрачный гель, вязко-эластичной консистенции, выпускаемый в стеклянных шприцах объемом 3 мл, предназначенных для однократного применения.

Относится к фармакологической группе препаратов, замещающих синовии и слезную жидкость.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают вязкость синовия, купируют болевой синдром и увеличивают амплитуду движения.

Гиалуроновая кислота - это основное вещество синовия, которое отвечает за ее вязкость, выполняет амортизационную функцию. Она одинаковая у всех живых организмов.

Попадая в организм имплант Дьюралан, проходит все те же реакции метаболизма, что внутренняя гиалуроновая кислота.

В состав 1 мл средства Дьюралан входит 20 мг стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Данное вещество способствует оказанию ряда следующих фармакологических эффектов:

1. Восстановлению функциональной подвижности пораженных суставов. Препарат обладает пролонгированным действием и проявляет эффективность на протяжении полугода-года с момента введения.
2. Нормализации амортизационных свойств синовальной жидкости и улучшению ее вязкости. За счет этого снижаются болевые ощущения, и улучшается качество жизни пациента.
3. Восстановлению нарушенных функциональных способностей коленного и тазобедренного сустава.

По сравнению с другими лекарственными средствами, в состав которых входит гиалуроновая кислота, Дьюралан обладает лучшими физико-химическими свойствами. Под воздействием препарата наблюдается оказание продолжительного положительного терапевтического воздействия, снижается необходимость применения медикаментов из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Протез синовиальной жидкости.

Ферматрон - вязкоэластичный препарат, применяемый в виде инъекций в синовиальное пространство суставов при остеоартрозе. Представляет собой 1% раствор гиалуронана (гиалуронат натрия, натриевая соль гиалуроновой кислоты).

Действие Ферматрона обусловлено биосовместимостью и физико-химическими свойствами. Ферматрон содержит эквивалентный естественному человеческому гиалуронан - полисахарид с высоким молекулярным весом, состоящий из повторяющихся дисахаридных остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, который является компонентом синовиальной жидкости суставов.

• индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 18 лет;
• тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания синовиального сустава;
• обострения дерматологических заболеваний или инфекция кожных покров в месте инъекции и возле него.

С осторожностью назначают препарат при наличии у пациента лимфостаза и пассивной гиперемии в нижних конечностях. Введение гиалуроновой кислоты может привести к обострению хондрокальциноза.

Имплантат Дьюралан для внутрисуставных инъекций

В настоящее время нет достоверных данных о безопасности применения препарата для лечения детей, поэтому нужно воздержаться от его назначения пациентам младше 18 лет.

Неизвестно какое действие оказывает имплант на эмбрион и плод, поэтому желательно воздержаться от инъекций гиалуроната до родоразрешения.

Неизвестно проникает ли действующее вещество в материнское молоко и как оно влияет на грудничка, поэтому целесообразно на время лечение перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Исследования по применению препарата

у беременных женщин не проводились.

Данных по безопасности применения Ферматрона при беременности и лактации нет. Использование возможно по рекомендации ортопеда.

Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.

В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.

Данные о безопасности применения препарата Суплазин при беременности и в период лактации не предоставлены.

Состав дьюралана

Благодаря ему производят инъекции внутрь сустава.

Лекарство состоит из двух веществ:

• базовым является гиалуроновая кислота,
• дополнительным - хлорид натрия.

Первый компонент является частью синовального ликвора, который смазывает суставы и сохраняет их от повреждений.

Этот препарат высокоэффективен в лечении суставов. Он помогает снять боль и помочь восстановить поврежденные суставы.

Производитель - компания Smith&Nephew, расположение которой находится в США.

Действие Дьюралана

Побочные эффекты

Производители лекарства с гиалуроновой кислотой в составе сделали его максимально безопасным и эффективным для пациентов, страдающих болезнями суставов. Но даже такое качественное инъекционное средство может вызвать неприятные последствия после его применения. Агрессивная манипуляция обязательно вызовет реакцию организма на внедряемый имплантат.

Незначительные побочные следствия, которые могут проявляться после лечения Дьюраланом:

• усиленное чувство скованности сустава;
• болезненные ощущения;
• незначительный отёк суставов;
• покраснения;
• опухания;
• дискомфорт;
• ограничения в движении колена или бёдер.

Эти последствия отличаются временным характером. Побочные эффекты проходят самостоятельно через 8−10 дней после применения лекарства. Редко пациенты нуждаются в обезболивающих или противовоспалительных средствах.

При назначении комплексной терапии со средством Дьюралан врач сам подбирает необходимые комбинации лекарств. Обычно имплантат используется без других медикаментов.

При необходимости двусторонней терапии используются шприцы для каждого поражённого участка. Местные анестетики не применяют, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов этих препаратов.

Большинство пациентов страдающих остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава, которые участвовали в клинических исследованиях, отмечали у себя проходящие боли, пастозность и/или уменьшение амплитуды движения суставов.

Все эти нежелательные реакции носили не ярко выраженный характер, и только некоторым больным понадобились анальгезирующие препараты или НПВС.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Защемление седалищного нерва - симптомы, признаки и лечение

Не было отмечено каких-либо дополнительных негативных реакций на введение в организм других средств содержащих гиалуроновую кислоту.

Наблюдавшиеся побочные эффекты не являлись ни острым воспалительным артритом, ни аллергией и не требовали хирургической терапии, системного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов или антибактериальных средств.

«Дьюралан» - лекарство, способное снять болевой симптом и вернуть подвижность суставам. Средство продают в виде геля, который вводится в организм путем инъекций. «Дьюралан» имеет минимальный состав. Действующее вещество - гиалуроновая кислота, которая придает суставам прочность и эластичность, а также входит в состав синовиальной жидкости.

По своей эффективности медикамент превосходит аналоги, поскольку 1 укола достаточно, чтобы надолго забыть о боли и дискомфорте во время движений. Действие лекарства сохраняется на протяжении 6-10 месяцев, по истечении которых проводят следующую инъекцию.

Особенности проведения процедуры

Фармпрепарат Дьюралан содержит одну дозу для однократной инъекции.

Согласно инструкции по применению необходимы следующие дозировки Дьюралана:

• в коленный, тазобедренный или плечевой сустав вводят 3 мл раствора препарата;
• в промежуточные суставы (локтевой, голеностопный) вводят 1-2 мл;
• в синовиальные суставы, такие как межпозвонковые, височно-челюстной или в суставы пальцев вводят всего 1 мл.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Но должна превышать более 5 инъекций. Обычно терапевтический эффект замен после 3 инъекций и сохраняется до 6 месяцев.

Как вводят имплант

Делать инъекцию препарата может только специалист, у которого имеется соответствующее разрешение, знакомый с техникой введения средств в синовиальный сустав.

Для этого необходимо:

• вводить препарат разрешено только в медучреждении, которое оборудовано для проведения внутрисуставных инъекций;
• вводить лекарственное средство нужно только в полость сустава;
• делать инъекцию надо с соблюдением правил асептики;
• остававшиеся в шприце остатки фармпрепарата не подлежат хранению;
• необходимо, чтобы в шприц не попал воздух;
• чтобы правильно ввести иглу и не повредить жизненно важные органы в некоторых случаях требуется контроль средствами визуализации;
• для этих целей используют УЗИ и рентгеноскопическое просвечивание с контрастным веществом;
• если при введении импланта в полость сустава наблюдается болевой синдром, то инъекцию нужно прекратить;
• перед введением препарата место инъекции надо обработать антисептиком и подождать когда он полностью высохнет;
• в качестве обезболивающих средств во время процедуры допустимо использовать местные анестетики, разумеется, если на них нет аллергии;
• если в суставе имеется выпот, то его необходимо сначала удалить;
• удаляют выпот и вводят фармпрепарат через одну и ту же иглу;
• перед введением препарата нужно изучить состав аспирационной жидкости, чтобы исключить бактериальный артрит;
• желательно делать инъекции иглами, диаметр которых 18-22 G;
• если брать иглы меньших размеров, то для введения препарата необходимо применить большее давление;
• после использования шприц с иглой утилизируются.

Препарат не оказывает седативного действия и не влияет на способность управлять автомобилем.

Лекарственное средство вводят однократно 3 мл (1 шприц) раз полгода или в год. Такую дозу применяют при патологиях коленного и тазобедренного суставов. При повреждении промежуточных суставов (локтевого, голеностопного), синовиальных суставов (межпозвоночных, суставов пальцев) достаточно 1 мл. Длительность курса лечения зависит от тяжести недуга.

Вводить инъекция должен только квалифицированный специалист в условиях стационара, знающий технику введения. Препарат необходимо вводить в полость сустава. Перед уколом нужно обработать поверхность антисептическим средством, для смягчения неприятных ощущений используют местные обезболивающие.

Для правильного введения используют дополнительные меры, такие как УЗИ и рентген с использованием контрастного вещества. Если при введении лекарственного препарата возникает боль, то процедуру прекращают.

В шприце не должно быть воздуха, после использования иглу и шприц утилизируют. Рекомендуемая длина иглы 130 мм.

Лекарство Дьюралан необходимо применять строго по инструкции и в медицинском учреждении. Препарат вводится в соответствии со всеми правилами асептики. Процедуру с этим средством следует доверить только опытному лечащему врачу, который обладает нужными знаниями и навыками.

Траекторию иглы планируют таким образом, чтобы препарат был внедрён в организм с минимальным травматизмом. Жизненно важные структуры не должны быть повреждены.

Имплантат вводится только в «пустую» щель сустава. Если в формации находят выпот, тогда его предварительно удаляют.

Как вводят имплант

Взаимодействие с другими лекарствами

Не стоит одновременно вводить препарат с другими растворами, предназначенными для внутрисуставного введения. Так как нет достоверных данных доказывающих безопасность и эффективность их совместного назначения.

Отсутствует информация относительно лекарственного взаимодействия препарата Дьюралан с другими группами медикаментов. При необходимости проведения комплексной терапии подбор лекарств должен осуществляться под наблюдением врача.

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют, при необходимости проведение терапии несколькими препаратами должна контролироваться специалистом.

Нет информации о применении препарата совместно с алкоголем.

Нет данных о совместимости Ферматрона с другими средствами для внутрисуставного введения (совместное введение не рекомендуется).

Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Меры предосторожности

Каждая инъекция препарата должна проводиться отдельным шприцем. Стоит отказаться от инъекции, если нарушена целостность упаковки.

Как и при проведении любой инвазивной процедуры на суставе, существует невысокий риск его инфицирования.

После введения препарата в сустав необходимо на протяжении первых 48 часов избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как игра в теннис, бег, длительные прогулки.

Хранить имплант нужно при температуре максимум 30 градусов, не допуская его замораживания. Отпускается препарат из аптеки строго по рецепту врача.

Клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией. Диагностика базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и типичных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника. Терапия осуществляется противовоспалительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.

Общие сведения

Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее часто встречающейся формой радикулита . Второе место после него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают преимущественно лица после 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими нагрузками на позвоночник и занимает первое место среди причин временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы. Наиболее подвержены заболеванию лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжести, находиться в положении наклона или длительно сидеть, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п. Пояснично-крестцовый радикулит отличается, как правило, продолжительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросы его эффективного лечения являются актуальной проблематикой современной неврологии , вертебрологии и мануальной терапии .

Причины пояснично-крестцового радикулита

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз , спондилоартроз , поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают гиподинамия, расстройства обмена веществ (ожирение , сахарный диабет), травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника , ушиб позвоночника), чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб, аномалии развития позвоночника или нарушения осанки , приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.

В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела. В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела . На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение , общие инфекционные заболевания (ОРВИ , грипп , бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию . Люмбалгия - это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго - остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков , искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию , сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром , протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника , при невозможности ее выполнения - КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные дискэктомия , микродискэктомия).

После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение .

Прогноз и профилактика пояснично-крестцового радикулита

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа .

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.