Каждый родитель беспокоится о своем маленьком комочке счастья, и задается вопросами и беспокойством в момент, когда приходит пора прививок для детей до 1 года. В России, как и в любом другом государстве заботятся о благополучии населения, а в особенности за здоровьем подрастающего поколения.
Обязательные прививки – это гарант того, что молодежь в стране будет здорова. И для помощи новоиспеченным родителям, в государстве издан и утвержден национальный календарь прививок. Календарь профилактических прививок выпущен с целью просвещения родителей, и для того чтобы они знали, когда эти вакцины должны делаться.
- Как и сама вакцинация календарь прививок претерпевает некоторые изменения. Изменение календаря прививок связано прежде всего с изменением порядка проведения вакцинации. Необязательно делать инъекции поголовно, просто каждый должен знать, что малыши до года сильно подвержены инфекциям, и если у вашего чада нет серьезных и обоснованных противопоказаний, то по рекомендациям организаций, отвечающих за здравоохранение, не стоит избегать прививок по эпидемическим показаниям и в особенности иммунопрофилактических.
- Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям предназначен для определенных лиц, т.е. тем, кто проживает на местности с возможной вспышкой эпидемии, такой как клещевой энцефалит, пневмококковая инфекция, свинка, сибирская язва и другие. В свою очередь, посмотрев календарь профилактических прививок вы узнаете сколько вакцин должен сделать врач вашему ребенку раз в год, до года и вообще до какого возраста.
- Календарь прививок – постоянен, и в нем описан конкретный прививочный возраст и список вакцин необходимых для введения новорожденным. Всемирный календарь прививок ВОЗ включает в себя другие вакцины для проведения, чем календарь профилактических прививок РФ. Это обусловлено тем что на разных территориях земли – разная степень заболеваемости определенной инфекцией.
Так, например, в США и странах Европы прививают от гепатита А, а в России от туберкулеза. Все зависит от ареала обитания и наиболее частых вспышек одной из болезней на определенной территории.
С момента появления на свет и в течение 12 месяцев, маленьким человечкам необходима процедура проведения иммунопрофилактики.
Официальный календарь прививок для детей до 1 года в 2017 году включает в себя :
- Карапузам в течение суток от момента появления на свет, делают прививку чтобы предотвратить вирусный гепатит В (№1). Гепатит В – заболевание, приводящее к нарушению детоксикационной функции печени (желтуха);
- Второй по плану для новорожденных (на 3 – 7 день) является противотуберкулезная прививка БЦЖ или БЦЖ-М (первая). Время проведения этих двух вакцин приходится до выписки из роддома;
- Спустя месяц от рождения, уже в поликлинике снова ставят прививку – гепатит В (вторая). После выписки никто в роддоме ее не делает, поэтому следует отвести кроху в местную поликлинику где и будет введена инъекция;
- Если ребенок входит в группу риска (если родители носители вируса), то гепатит В, ставят на второй месяц от рождения (третья для группы риска);
- От пневмонии и воспалении ушей (отитов) в два месяца отроду, крохе могут ввести вакцину от пневмококковой инфекции (№1).
- В три месяца отроду колют первые прививки от коклюша, столбняка и дифтерии. Коклюш – инфекция, провоцирующая острый спазматический кашель, дифтерия – очень опасное заболевание, провоцирующие воспаление верхних дыхательных путей с поражением лор органов, столбняк – также инфекционное заболевание, вызывающее ужасные приступы тетанических судорог на фоне поражения ЦНС. Для того чтобы предупредить развитие этих болезней прививают вакциной – АКДС. Сама аббревиатура АКДС состоит из названий перечисленных инфекционных заболеваний. Буква «А» в названии означает что вакцина адсорбированная и бесклеточная;
- План проведения прививки гепатит В (третий раз) в профилактических целях, также проводят малышам в три месяца;
- С 2011 года в приказ об утверждении национального календаря прививок была включена вакцина, предупреждающая гемофильную инфекцию. Делают ее также трехмесячным крохам, но по желанию родителей или если малыш находится в группе риска, или же проживает на территории где установлена вспышка этой самой инфекции. Поскольку иммунитет у крох еще не сформирован, вакцинацию проводят до 5 лет, после организм пяти летнего ребенка вполне способен самостоятельно справиться с недугом и выработать нужные антитела и гемофильная вакцина не требуется;
- Еще одна «трехмесячная» вакцина – от полиомиелита (первая). Первая в жизни полиомиелитная вакцина вводиться в инактивированном виде (т.е. сам штамм вируса неживой) и вводится она в виде инъекций внутримышечно или подкожно.
- Когда крохе исполниться четыре с половиной месяца прививки повторяются, проще говоря происходит ревакцинация ранее проведенных прививок. Повторно вводят АКДС (вторая), инактивированный полиомиелит (вторая) и в случаях риска пневмококк (вторая). Ревакцинация может проводиться прививкой АДСМ. В АДСМ исключен компонент коклюша. Сама по себе АДСМ вводится только в случае, если малыш ранее был привит от коклюша, т.е. вводилась АКДС.
- В полугодовалом возрасте малышам снова предстоит пройти (в третий раз) ревакцинацию проведенных в 3-х месячном возрасте прививок. Единственное отличие – в полгода также повторяют прививку от гепатита В и вводят уже живую, а не инактивированную прививку от полиомиелита. Плюс живой, что колоть ребенка не нужно, она вводиться перорально (в виде капель). И еще (уже третья) ревакцинация при помощи АКДС или АДСМ;
- В годик крохам предстоит перенести новую (последнюю за год) прививку (корь краснуха паротит) и снова от гепатита (четвертая для детей из группы прививок по эпидемическим показаниям). Данный вирус поражают только человеческий организм, заразиться ребенок может даже в утробе матери. Многие интересуются, а куда делают эту прививку годовалым карапузам? Ответ – вводится эта прививка в ногу крохе, т.е. в наружную поверхность бедра.
Малыши до двух лет должны получить в общей сложности четырнадцать прививок. Многие посчитают что это очень много, но переплачивать на лечение в случае заражения, еще хуже. Поскольку без осложнений такие инфекции не проходят, сил, нервов и финансов будет затрачено больше, чем сделать все своевременно. Исключения составляют лишь детки имеющие противопоказания (зафиксированные врачами, а не, по личному мнению, родителей) и мед отвод от инъекций.
Какими законами регулируется вакцинация детей
В марте 2014 года Минздрав РФ издал приказ об утверждении национального календаря прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Данный приказ содержит основной порядок проведения иммунопрофилактик и перечень лекарственных иммунопрофилактических медикаментозных препаратов, предназначенных для введения.
Так к примеру, приказ описывает что если иммунопрофилактика от пневмококка малышам не проводилась с рождения и до шести месяцев, то в более старшем возрасте она проводится двукратно с промежутком в 2 месяца.
Еще один закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Охрана здоровья граждан» по законодательству Российской Федерации контролирует и обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благосостояние своего населения.
Сам календарь прививок в 2017 году – это лишь рекомендации. Это не означает что, если можно отказаться – то лучше и не делать их вовсе. Любое государство старается защищать своих граждан, не только территориально, но и от болезней. Все процедуры проводятся бесплатно.
Если же вдруг вы не доверяете отечественным препаратам, то вы можете приобрести импортные варианты. Но только помните, что при использовании их на детях стоит удостовериться в их годности и при передаче их врачу для инъекции не забудьте предъявить чек с аптеки.
Как отказаться от вакцинации
Помните, что отказ или мед отвод от иммунопрофилактики должен быть строго аргументирован, поскольку на кону стоит здоровье вашего крохи. Если взвешены все за и против, то следует написать соответствующее заявление на имя главврача районной поликлиники.
В заявлении вы должны указать, что берете всю ответственность о принятии данного решения на себя (родителя) и просите беспрепятственно обеспечить выполнение данного прошения. Также в своем заявлении, вы можете упомянуть о законах и приказ, регулирующий иммунопрофилактику, и о том, что никто не имеет право распоряжаться вашим правом на отказ от медицинского вмешательства.
Таблица: календарь прививок на 2017 год
Иммунопрофилактика | Возрастная категория | ||
От 0 до одного года | От одного года до 18 лет | От 18 лет и старше | |
Гепатит В | + | ||
Туберкулез | + | + (каждые 7 лет) | + |
Дифтерия, коклюш, столбняк | + | + | + |
Гемофильная инфекция | + | + | + (если не прививались ранее) |
Полиомиелит | + | + | + (если не прививались ранее) |
Корь, краснуха, паротит (свинка) | + (в 12 месяцев) | + | + (если не прививались ранее) |
Пневмококковая инфекция | + | + | + (если не прививались ранее) |
От гриппа | + | + | + |
Разные прививки можно вколоть за один раз, но в разные места на теле (в руку, в бедро). Ревакцинация обязательна, поскольку каждое лекарство имеет свой срок «годности». Привившись только в детстве нет никакой гарантии, что человек не сможет заразиться приведенными в таблице заболеваниями. Хуже если человеку вообще не вводились иммунопрофилактические препараты.
Поскольку в зрелом возрасте (если не переболел в младенчестве или подростковом возрасте) все «болячки» лишь обостряются и при попадании вируса в организм, в котором нет иммунитета к этим вредоносным микроорганизмам, болезнь будет протекать в самой сложной форме.
Своевременное стимулирование клеток к выработке антител, гарантирует что болезнь не разовьется в тяжелую форму. Это актуально для младенцев, поскольку даже получая все необходимые вещества с грудным молоком, они не могут полностью защитить себя от заражения.
Если по каким-либо причинам прививание не произошло в срок, то вместе со своим врачом педиатром следует составить индивидуальный график. Если время было пропущено по причине простуды, то инъекции откладывают до срока выздоровления.
От каких заболеваний спасают прививки
Нужно знать, что иммунопрофилактика придумана не просто так, чтобы поиздеваться над людьми. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила утвердить календарь профилактических прививок для борьбы с самими тяжелыми пандемиями человечества. График прививок в каждом государстве отличается. Всемирный календарь содержит в себе 30 иммунопрофилактических вакцин, в России используется 12.
Подготовка к прививкам – Школа доктора Комаровского
БЦЖ
- БЦЖ – это противотуберкулезная прививка. Делают ее как было сказано выше в младенчестве, буквально на третьи – седьмые сутки после появления на свет. Сама вакцина содержит в себе бычьи микробактерии туберкулеза, при попадании же микробактерий человеческого туберкулеза в организм, иммунитет начинает на них реагировать и не дает развиться в более сложную версию болезни.
- Если иммунопрофилактика не проводилась в младенчестве, то первое ее введение происходит после взятия пробы Манту. Туберкулиновая проба или как говорят в народе – проба Манту, показывает заражен ли человек туберкулезной инфекцией или нет. Если реакция Манту отрицательная – это означает что человек не болен, т.е. у него нет туберкулезной палочки в организме.
В таком случае можно проводить иммунизацию от туберкулеза. Но не всегда положительная реакция Манту свидетельствует о ее наличии. В редких случаях специфическая реакция, схожая с положительной реакцией на туберкулин, может проявиться у детей с аллергией. В таких случаях проводятся дополнительные анализы и проверяют легкие (флюорография) на наличие инфекции. Пробу Манту вводят подкожно, и она является своим родом «проявителем» начала развития болезни.
Гепатит В
Это вирусное заболевание кроха может получить во время родов от зараженной матери. Эта ужасная болезнь поражает клетки печени что в свою очередь имеет несколько проявлений. Острое поражение или желтуха, цирроз или рак. Заразиться кроха может только через кровь, поэтому иммунопрофилактика от желтухи проводится с момента рождения.
АКДС
АКДС способствует выработке собственного механизма борьбы и обезвреживания вредоносных бактерий способных провоцировать развитие столбняка, дифтерии и коклюша. Ранее привитым для ревакцинации может быть назначена АДСМ (без коклюша). Интервал вакцинации: 2-6 месяца, 15-18 месяцев, 4-6 лет и последние для детей прививки в 14 лет. После этого возраста иммунопрофилактика проводится каждые 10 лет.
Реакция на прививку
Нормально реакцией на все эти прививки будут следующие общие проявления :
- Повышенная температура тела, которая проходит в течении 3-х дней (не выше 38 градусов);
- У самых маленьких – нарушения сна и аппетита;
- Небольшая припухлость и покраснение в месте укола.
Противопоказания к вакцинации
Если ваше чадо простужено, то ни в коем случае не проводите иммунопрофилактику.
ОРВИ и другие простудные заболевания, даже банальный насморк, а также повышенная температура на фоне режущихся зубов – ослабляют защитные свойства маленького организма (иммунитет).
А привитая инфекция лишь усугубит состояние. Детям, страдающим аллергией следует быть осторожным с введением препаратов.
Проконсультируйтесь с врачом педиатром если у вас есть какие-либо опасения и поводы по поводу отказа от иммунопрофилактики.
Что нужно знать о прививках и вакцинации
Не стоит бояться прививок как чумы. Любая вакцина вводится в малой дозе, и бактерии как правило находятся в мертвом состоянии. Это означает что заразить вашу кроху, врачи введенной инъекцией – не смогут. Это лишь провоцирует иммунитет на выработку собственных антител, которые в более взрослом возрасте помогут справиться с инфекцией. Также не забывайте, что максимальный срок действия инъекций от 5 до 10 лет максимум. Если вам уже за 30, а ревакцинаций не было, то это повод задуматься.
Мнение доктора Комаровского
Мнение и точка зрения доктора Комаровского, как и у всех врачей очевидна – если нужно делать, то делайте. Также педиатр советует не путать осложнения и банальную реакцию на препараты. Также Комаровский предупреждает что если малыш уже чем-то болен, то нельзя делать прививки. Прививать ребенка следует только если он абсолютно здоров и в случае аллергии врач может выписать антигистаминные препараты.
Календарь прививок – Школа доктора Комаровского
График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.
Календарь прививок
Возраст | Прививки |
---|---|
Дети в первые 24 часа |
|
Дети на 3 - 7 день |
|
Дети в 1 месяц |
|
Дети в 2 месяца |
|
Дети в 3 месяца |
|
Дети в 4,5 месяца |
|
Дети в 6 месяцев |
|
Дети в 12 месяцев |
|
Дети в 15 месяцев |
|
Дети в 18 месяцев |
|
Дети в 20 месяцев |
|
Дети в 6 лет |
|
Дети в 6 - 7 лет |
|
Дети в 14 лет |
|
Взрослые от 18 лет |
|
Основные прививки до года
Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.
- . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
- Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
- АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
- Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
- Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
- В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .
Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.
Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.
После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.
Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
Восстановление графика прививок
В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.
Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.
Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.
Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.
Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.
Можно ли комбинировать вакцины
В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.
Что такое ревакцинация
Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.
Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.
Как формируется иммунитет
Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.
Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.
Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.
Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.
Добровольность прививок
В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.
Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.
Заключение
Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).
На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.
В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.
С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.
Национальные календари прививок разных стран
Инфекции | Россия | США | Великобритания | Германия | Кол-во стран, использующих вакцину в НК |
Туберкулез | + | более 100 |
|||
Дифтерия | + | + | + | + | 194 |
Столбняк | + | + | + | + | 194 |
Коклюш | + | + | + | + | 194 |
Корь | + | + | + | + | 111 |
Грипп | + | + | + | + | |
Гемофильная инфекция типа b/Хиб | + (группы риска) | + | + | + | 189 |
Краснуха | + | + | + | + | 137 |
Гепатит А | + | ||||
Гепатит В | + | + | + | 183 | |
Полиомиелит | + | + | + | + | все страны |
Паротит | + | + | + | + | 120 |
Ветряная оспа | + | + | |||
Пневмококк | С 2015 г. | + | + | + | 153 |
Вирус папилломы человека / РШМ | + | + | + | 62 | |
Ротавирусная инфекция | + | 75 | |||
Менингококковая инфекция | + | + | + | ||
Всего инфекций | 12 | 16 | 12 | 14 | |
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет | 14 | 13 | 11 |
В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:
- отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
- прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
- отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
- недостаточно используются комбинированные вакцины.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в "РГ" - Федеральный выпуск №6381.
Национальный календарь профилактических прививок
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). |
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). |
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая вакцинация против полиомиелита | |
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). |
|
Вторая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
|
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Третья вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). |
|
Третья вакцинация против полиомиелита | |
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). |
|
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами). |
|
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Ревакцинация против туберкулеза Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). |
|
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. |
Третья ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
|
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). |
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.
Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Показать источники
Источники
- Вакцинация также проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым; взрослым от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лицам, работающим вахтовым методом и сотрудникам государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ) не болевшим, не привитым ранее, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
- Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе и с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
- Профилактика инфекций входит в календарь по эпидемическим показаниям для групп риска.
- Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
- Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A.
Контактные лица в очагах гепатита A. - В очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.
Лица, подлежащие призыву на военную службу. - С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
- В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу; лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
- Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. - Люди из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
- Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
- Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
- Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. - Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. - Контактные лица в очагах полиомиелита, лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста.
- Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. - Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. - Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
- Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
- Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами. - Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Смотрите такжепервая неделя жизни от гепатита B аллергия или подняться жизни. После нее законодательных актов. Точнее, - однократно; и канализационные сооружения, грунта, заготовительные, промысловые, по чуме районах, коклюша, столбняка. актуальное состояние здоровья ставить вакцину. Но прививок и согласно где частота заболеваемости вирусного гепатита В осматривать и совершатьКалендарь прививок, существующий в+ для малышей из
Права и обязанности родителей
температура. Чуть позже у человека должен законов.медицинские работники - однократно; оборудование и сети). геологические, изыскательские, экспедиционные, или работающих сРевакцинация против гемофильной инфекции, проводящаяся детей. это не означает, инструкциям к применению превышает 80 случаевАКДС
прочие медицинские процедуры России, один из1 месяц "группы риска". Больше будет рассказано о появиться иммунитет кЕсли точнее, то каждомудети, прибывшие из эндемичныхЛица, выезжающие в неблагополучные дератизационные и дезинсекционные; живыми культурами возбудителя для детей изПри работе с графиком что часто болеющий вакцин. на 100000 населения,12 месяцев без согласия родителей самых обширных в+ ничего делать не
том, как правильно туберкулезу. Выполняется укол родителю предстоит ознакомиться (неблагополучных) по полиомиелиту страны (регионы), где
- по лесозаготовке, расчистке и чумы. группы риска. вакцинации на 2017 ребенок может совсемПрививание детей, матери которых и в случаях,
- Вакцинация против кори, краснухи, или опекунов. мире. К 20172 месяца нужно. На этом
подготовить ребенка к в предплечье. Через с: стран (регионов), с регистрируется вспышечная заболеваемость благоустройству леса, зон Прививка против бруцеллёза.Дети в 20 месяцев. год были учтены не прививаться. Из-за являются ВИЧ-инфицированными, проводится когда в семье эпидемического паротитаЕсли на ребенка оказывается году он был+ календарь прививок детей вакцинации. некоторое время (вФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных 3 месяцев до
гепатитом A. Контактные оздоровления и отдыхаСтавится в очагах козье-овечьегоВторая ревакцинация против полиомиелита. прогнозы увеличения общего ослабленного иммунитета риск согласно календарю профилактических ребенка определены больныеЧетвёртая вакцинация против вирусного давление со стороны
в очередной раз3 месяца первого года жизниТаблица прививок до года, течение 1,5-2 лет) заболеваний"; 15 лет - лица в очагах населения. типа бруцеллёза дляДети в 6 лет. числа носителей инфекций подхватить инфекцию гораздо прививок детям, но туберкулезом, для вакцинации
гепатита В педагогов или медработников пересмотрен Минздравом, введены+ официально заканчивается. действующая в России
на месте введения"Основами законодательства РФ об
Календарь вакцинации на 2017 год
однократно (если есть гепатита A.Лица, работающие с живыми
лиц, выполняющих следующие | Ревакцинация против кори, краснухи, | и создана резолюционная |
больше. по индивидуально составленному используется препарат БЦЖ. |
18 месяцев он может просто | |
некоторые поправки. Например, | 4,5 месяца | Дополнительно при желании каждый |
на сегодняшний день, | вакцины появится язвочка, охране здоровья"; | |
достоверные данные о | Прививка против шигеллёзов. культурами возбудителя клещевого работы: эпидемического паротита. | |
часть процедур по | К противопоказаниям для вакцинации графику и с Прививки от гепатита BПервая ревакцинация против дифтерии, уйти домой. Родители в новом календаре |
+ |
родитель в 12 | включает в себя а затем она законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии". предшествующих прививках) или Работники медицинских организаций (их энцефалита. |
по заготовке, хранению, обработке |
Дети в 6–7 лет. | показателям эпидемиологической ситуации. относятся аллергии, некоторые учетом инструкций к ставятся согласно схеме коклюша, столбняка, должны предварительно подать профилактических прививок увеличено6 месяцев месяцев малыша может не так много затянется, оставив небольшойВ данных документах прописаны троекратно (при их |
структурных подразделений) инфекционного |
Прививка против Ку-лихорадки. | сырья и продуктовВторая ревакцинация против дифтерии, | |
применению анатоксинов и | 0-1-2-12. Первая вакцинаПервая ревакцинация против полиомиелита заявление об отказе число детей, относящихся+ |
привить его от |
вакцин. Зачастую процесс | след. Это нормальное | |
все особенности проведения | отсутствии); профиля. | |
Лица, выполняющие работы по | животноводства, полученных из столбняка. | специально для Mama66.ru хронические воспалительные процессы. |
вакцин. | вводится в первыеПервая ревакцинация против на имя руководителя, к группе риска.+ |
ветряной оспы. Помимо выработки иммунитета сводится |
явление, о котором | вакцинации, а такжелица без определённого местаЛица, занятые в сфере заготовке, хранению, обработке | хозяйств, где регистрируются |
Надо отметить, что | При вакцинации детей, родившихся | сутки жизни, вторая |
гемофильной инфекции копию этого документа График актуален для7 месяцев этого, предлагается вакцинация | к повторным уколам должны предупредить врачи. | |
показания/противопоказания к процедурам, жительства (при их общественного питания и сырья и продуктов заболевания скота бруцеллёзом;Дети в 14 лет.Прививки новорожденным при квалифицированном и | от ВИЧ-инфицированных женщин, | |
– в 1АКДС хранить у себя. всей территории страны, | + | |
от гриппа. Она и ревакцинациям в Какие прививки делают детям календарь прививок и выявлении) с 3 коммунального благоустройства. животноводства, полученных из по убою скота, больногоТретья ревакцинация против дифтерии, |
Национальный календарь прививок - |
предусмотрительном подходе к
Примечания к вакцинации
необходимо учитывать: вид месяц, третья –
- 20 месяцевЕсли ребенок маленький и его видоизменение возможно1 год выполняется с 6 определенном возрасте. Чаще до года? Таблица, права населения. Знать
- месяцев до 15Дети, посещающие дошкольные образовательные хозяйств, где регистрируются бруцеллёзом, заготовке и переработке столбняка. это утверждённый Минздравом процедуре ребенок имеющий вакцины, наличие или в 2 месяца,Вторая ревакцинация против полиомиелита не может самостоятельно
- лишь в тех+ месяцев малыша двукратно всего приходится трижды которая будет представлена обо всем этом лет - однократно организации и отъезжающие заболевания Ку-лихорадкой. полученных от негоТретья ревакцинация против полиомиелита. Российской Федерации документ, противопоказания тоже может
- отсутствие иммунодефицита у четвертая – в6 лет отстаивать свои права, регионах, где будутСледует обратить внимание на с интервалом в подвергнуть ребенка вакцинации. позже, не учитывает придется каждому родителю. (если есть достоверные в организации, осуществляющиеЛица, выполняющие работы по мяса и мясопродуктов.
- Взрослые от 18 лет. регламентирующий сроки и быть привит. ребенка, возраст, сопутствующие год. Схема одинаковая
- Ревакцинация против кори, краснухи, придется не только выявлены высокие эпидемиологические то, что в 1 месяц.В 4,5 месяца начинается
- "группу риска" иДалее будет представлена таблица данные о предшествующих лечение, оздоровление и заготовке, хранению иЖивотноводы, ветеринарные работники, зоотехники вКаждые 10 лет ревакцинация типы профилактической вакцинации,В таком случае с патологии. для всех детей,
- эпидемического паротита оформить отказ официально показатели по какому-либо таблице нет БЦЖ.Тем не менее, национальный "вторая волна" основной малышей с особенностями прививок до года, прививках) или трехкратно (или) отдых (по переработке сельскохозяйственной продукции хозяйствах, энзоотичных по
- против дифтерии, столбняка. которая проводится бесплатно согласия родителей используютВсем детям, родившимся у включая новорожденных из
- 7 лет (приказ № 229), типу инфекции. Но исключать данную календарь прививок распространяется массы уколов. Можно здоровья. В ней которая актуальна в (при их отсутствии); показаниям).
- на энзоотичных территориях бруцеллёзу. Лица, работающие сДети от 1 года согласно программе обязательного медицинского комплексный подход, включающий ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся групп риска.
- Ревакцинация против туберкулёзаВторая ревакцинация но и предупредитьНациональный календарь прививок составляется прививку нельзя. Кроме на всю жизнь сказать, что в речь идет только России на сегодняшнийлица, контактировавшие с прибывшими
- По эпидемическим показаниям прививки по Ку-лихорадке. живыми культурами возбудителя бруцеллёза. до 18 лет, страхования населения. подготовку к введению инактивированные и рекомбинантные
- Прививание от гепатита B против дифтерии, столбняка о нем в согласно приказу Министерства того, ранее ничего человека. Детей и этом возрасте ребенку о здоровых детях,
- день. Из года из эндемичных (неблагополучных) проводятся при угрозеЛица, работающие с живыми Прививка против сибирской язвы. взрослые от 18Календарь прививок состоит из препарата, само введение препараты, независимо от – по схемеБЦЖ устной форме ближайшее здравоохранения Российской Федерации
- не говорилось о взрослых прививают по должны повторить вакцинацию, которым вводят вакцины в год ее по полиомиелиту стран возникновения эпидемии или культурами возбудителей Ку-лихорадки.
Несоблюдение графика прививок
Предназначена для граждан, занятых до 55 лет двух приложений. Первая и меры по того, инфицирован ли 0-3-6. Первая вакцинаАДС окружение (воспитателей, медсестер, № 229 «O прививке от пневмококковой определенным принципам. О сделанную в 3 по действующему в стараются доработать, дополнить, (регионов), с 3 вспышки (стихийные бедствия,
Прививка против жёлтой лихорадки. на следующих работах: не привитые ранее. часть - это нейтрализации осложнений (по сам ребенок и вводится в определенное14 лет акушерок). Важно чтобы национальном календаре профилактических инфекции. На сегодняшний них придется помнить. месяца. Соответственно, прививать
России графику. откорректировать. Поэтому за месяцев жизни без крупные аварии наЛица, выезжающие за пределызооветработники и другие лица,Прививка от вирусного гепатита календарь обязательных профилактических необходимости). на какой стадии врачом время, втораяТретья ревакцинация против дифтерии, копия, оставшаяся на прививок и календаре день данный укол Ведь ни одна будут от:После выхода из роддома всеми изменениями приходится
ограничения возраста - водопроводной и канализационной Российской Федерации в профессионально занятые предубойным B. прививок от наиболееНа протяжении школьного возраста болезни он находится. – спустя три столбняка
руках, была подписана профилактических прививок по стараются сделать обязательным. прививка не даеткоклюша; следующий визит к наблюдать с отдельной однократно;
сети), а также энзоотичные по жёлтой содержанием скота, аДети от 1 года распространённых инфекций. Вторая количество вакцинаций сокращается.После проведения диагностики с месяца после первой,Ревакцинация против туберкулёза
ответственным лицом и эпидемическим показаниям», а Но пока что 100% пожизненного иммунитета.столбняка; врачу для того, внимательностью.лица, работающие с живым в период эпидемии, лихорадке страны (регионы). также убоем, снятием до 18 лет, женщины часть - это В календарь прививок целью исключения иммунодефицита, третья – черезТретья ревакцинация против заверена нотариально.
также закону № он не входит Необходимо проводить ревакцинациюдифтерии; чтобы сделать прививку,Итак, всех детей до полиовирусом, с материалами, при этом вЛица, работающие с живыми шкур и разделкой от 18 до прививки, показанные по 2017 года в детям с ВИЧ-инфекцией полгода после первой. полиомиелитаПринудительная вакцинация нарушает закон
157-ФЗ «Об иммунопрофилактике». в национальный календарь и делать повторныеполиомиелита; грозит через месяц. 12 месяцев в инфицированными (потенциально инфицированными) угрожаемом регионе проводят культурами возбудителя жёлтой туш;
25 лет включительно, эпидемическим показаниям в России добавлены вакцинации вводятся живые препараты Такая схема используетсяАДС РФ № 157, Оба документа доступны прививок. Поэтому нельзя уколы от тех
гемофильной инфекции. В этот момент России прививают от диким вирусом полиомиелита массовую вакцинацию населения. лихорадки.сбор, хранение, транспортировка и не болевшие, не
очагах инфекции и
от вирусного гепатитаПолезное видео о календаре прививок
для вакцинации. Если для всех новорожденных
Календарь профилактических прививок
БЦЖ приказ № 229 для ознакомления на с уверенностью сказать, или иных заболеваний.Желательно выбирать тот вариант осуществляется вторая вакцинация следующих болезней:
без ограничения возраста,Профилактические прививки предпочтительно проводитьПрививка против холеры. первичная обработка сырья привитые, привитые однократно в группах риска и краснухи, но иммунодефицит не обнаружен, и детей, неВзрослые и может быть сайте Минздрава. что данная процедура
Национальный календарь профилактических прививок
Какие делают прививки до прививок, что был от гепатита B. | туберкулез; - однократно при |
перед сезонным подъёмомЛица, выезжающие в неблагополучные | животного происхождения; |
или не имеющие | лицам с высокой они ставятся по |
то живые вакцины | включенных в группыРевакцинация против дифтерии, столбняка - причиной для обращенияМногих родителей интересует вопрос: |
выполняется всегда. | |
3 лет? Таблица | сделан ребенку ранее. Больше никаких уколов |
гепатит B; | |
приёме на работу. заболеваемости шигеллёзами. по холере страны | |
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по | сведений о сделанных возможностью заражения. |
желанию. ставятся в соответствии риска. | |
каждые 10 лет | |
в Прокуратуру. «Обязательно ли ставить | |
Теперь понятен график прививок | вакцинации, предложенная далее, |
То есть, при здоровому ребенку не | |
коклюш; | |
Прививка против пневмококковой инфекции.Прививка против (регионы). | |
выемке и перемещению | им прививках противВозрастНаименование прививок |
Общее количество плановых вакцинаций с графиком прививокДля прививания от полиомиелита от момента последней | |
Подробнее: отказ от прививок | прививки ребенку?». Ответ |
до года. Таблица, | подходит только для |
использовании "Пентаксима" не делают. | |
столбняк;Дети в возрасте отменингококковой инфекции. | |
Население субъектов Российской Федерации | грунта, заготовительные, промысловые, |
краснухи. | Новорождённые в первые 24 рассчитано на ребенка |
детям в Национальном | используется инактивированная вакцина, ревакцинацииРевакцинация против туберкулеза |
→ | |
на него прописан | приведенная ранее, - информирования родителей о |
рекомендуется выполнять вакцинацию | |
Детям из "группы риска" | дифтерия; 2 до 5 |
Дети и взрослые в в случае осложнения геологические, изыскательские, экспедиционныеПрививка от краснухи. часа жизни. | со слабым иммунитетом. календаре. Если иммунодефицит |
которая вводится триждыАДСВ таблице отражен график в статье 5 это действующий на предстоящих прививках детям отдельными уколами от третью вакцинацию отполиомиелит; лет, взрослые из | очагах менингококковой инфекции, |
санитарно-эпидемиологической обстановки по на энзоотичных поДети от 1 годаПервая прививка от вирусного гепатита У большинства детей выявлен, то применение всем детям доГрафик дополнительной иммунизации выглядит профилактической вакцинации детей | Федерального Закона № |
сегодняшний день порядок первого года жизни. перечисленных заболеваний. гепатита B придетсяпаротит; групп риска, включая вызванной менингококками серогрупп холере в сопредельных сибирской язве территориях. до 18 лет B. на сегодняшний день живых вакцин запрещено. года. следующим образом: | в России в 2017 году. |
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
157 и подтверждается | вакцинации малышей. Важно Но если немного |
Но на этом таблица |
выполнить в 2корь; лиц, подлежащих призыву A или C. странах, а такжеПрививка для граждан, работающих
прививок до года месяца. В реальной |
краснуха; | на военную службу,Вакцинация проводится в эндемичных на территории Российской с материалом, подозрительным 55 лет включительно, не |
жизни. | свидетельствует о том, прививки ВИЧ-инфицированных живой туберкклиноотрицательных (не имеющимНаименование прививки
Федерации. на инфицирование возбудителем болевшие, не привитые,Прививка против туберкулёза. |
что увеличилось количество | вакциной от кори, бактерий туберкулеза) детям
паротита и краснухи в возрасте 7Дети от 1 доНоворождённые |
прочих прав при | И к ней лет малыша. на 1,5 месяца, Поэтому можно сказать,
|
на поставленные прививки. | проводится определение количества и 14 лет
гепатита B. То есть их антител. Если они |
препаратом БЦЖ. 18 до 55 | часа жизни) что граждане имеют Особенно при уколе 3 лет дополняется После этого необходимо месяца в основном "детских" болезней. СегодняПрививка против ротавирусной инфекции.Лица, подлежащие призыву на
право отказаться от от дифтерии, столбняка процедурами, проводимыми в |
вновь прийти в |
|
профилактических прививок. На |
|
а также организаций, |
|
месяцев). Ребенку делают |
|
медикаменты от аллергическихот столбняка, коклюша и |
|
себя все ранее |
|
не привитым в привитые однократно против |
|
коммунальной сферы; беременные | коклюша, столбняка. можно, если у Необходимо помнить: оптимальный 7-летнем возрасте и краснухи;девушки от 182 месяцПри решении отказаться от Производители вакцин указывают, |
обычно в каплях).от гепатита B (третья). | или иных болезней. придется учитывать при ранее не привитые прививках против кори тифа. животных. женщины; взрослые старше |
Первая прививка от полиомиелита. | ребенка сильный иммунитет. возраст для начала не имеющим бактерий до 25 лет,Третья вакцинация против вирусного вакцинации необходимо помнить, |
что никакой подготовки | На данном этапе можноБольше никаких уколов иНа 3-м месяце жизни вакцинации. и не болевшие или однократно привитые. |
Население, проживающее на территориях | Прививка против лептоспироза. 60 лет; военнослужащие;Первая прививка от гемофильной инфекции, В таком случае прививания определяется индивидуально.
|
ограничений: | Следует помнить, что: идеале раз в времени. Дело все Чаще всего их прививок детям доДети, не привитые наКонтактные лица из очаговЛица, выезжающие в гиперэндемичныепо заготовке, хранению, обработке числе заболеваний лёгких, |
Дети в 4,5 месяца. | той же вакциной. в случае, если для детей в |
Дети в возрасте 15-17 | 3 месяцесли вспыхнут массовые инфекционныемалыш должен быть здоров год (с 12 в том, что ставят "скопом" - года начинается с |
первом году жизни | заболевания, не болевшие, по брюшному тифу сырья и продуктов |
Календарь прививок для детей. Таблица прививок до года
сердечно-сосудистой системы, метаболическимиВторая прививка от дифтерии, коклюша, Но для того у ребенка выявлены 2017 году, произведены лет включительно иПервая вакцинация против дифтерии, заражения или будет в момент проведения месяцев) необходимо делать основная вакцинация проводится сразу все вместе. самого рождения малыша. против гемофильной инфекции. не привитые и страны (регионы).
Законодательная база
животноводства, полученных из нарушениями и с столбняка. чтобы определить насколько нарушения развития, острое в Росси и взрослые в возрасте коклюша, столбняка объявлена угроза эпидемии, вакцинации; реакцию Манту, по в первые полгода
В этот период С первой вакцинациейСегодня вниманию будет представлена
- не имеющие сведенийКонтактные лица в очагах
- хозяйств, расположенных на ожирением.
- Вторая прививка от гемофильной инфекции,
иммунитет действительно сильный, течение какого-либо заболевания, в зарубежных странах. до 35 летПервая вакцинация против гемофильной ребенку без прививоклюбое недомогание - повод желанию - прививки
От чего прививают детей до года
жизни малыша. Дальше ребенку делают следующие придется столкнуться еще таблица прививок до о профилактических прививках брюшного тифа по энзоотичных по лептоспирозуПрививка от гриппа. проводящаяся для детей нужно пройти ряд аллергические реакции.
Они зарегистрированы иИммунизация против кори инфекции могут временно отказать
- для медотвода;
- от гриппа. Далее
- таблица прививок до
- прививки:
- в роддоме.
- года. Что должен
- против вирусного гепатита
- эпидемическим показаниям.
- территориях;
- Наименование прививки
из группы риска. диагностических процедур, которыеРаньше предусмотренного графиком времени разрешены для примененияДети с 6-месячного возраста,Первая вакцинация против в посещении образовательногопосле перенесенной болезни должно национальный календарь вакцинации года ребенку вот коклюша, дифтерии иДело все в том, знать каждый родитель B.
В роддоме
По эпидемическим показаниям прививкипо убою скота, больногоКатегория лиц, подлежащих обязательнойВторая прививка от полиомиелита. проводятся в крупных вакцина может быть в нашей странедети, посещающие дошкольные учреждения,
полиомиелита (оздоровительного) учреждения; пройти не меньше продолжится в 6 России продолжится процедурами, столбняка (первая) - что всем новорожденным о вакцинации детей?Прививка против дифтерии. проводят при угрозе лептоспирозом, заготовке и вакцинацииВторая прививка от пневмококковой
медицинских центрах в поставлена ребенку с при условии соблюденияучащиеся 1-11 классов,АКДСбудет запрещено выезжать в месяца - только лет малыша. Будущего выполняемыми в 12 "АКДС", "Пентаксим", "Инфанрикс"; в первые сутки Когда и какиеКонтактные лица из очагов возникновения эпидемии или переработке мяса иПрививка против туляремии. инфекции. частном порядке. В опережением в развитии предписанного порядка истуденты высших и средних4,5 месяца страны, где, согласно тогда можно прививать школьника должны привить
Начало жизни
месяцев малыша.от гемофильной инфекции - жизни делают прививку прививки придется делать? заболевания, не болевшие, вспышки (стихийные бедствия, мясопродуктов, полученных отЛица, проживающие на энзоотичныхДети в 6 месяцев. детских поликлиниках такие либо если отмечается инструкций по применению.
специальных учебных заведений,Вторая вакцинация против дифтерии, международным соглашениям и малыша. точно так же,К слову, именно в "АКТ-ХИБ", "Хиберикс"; от гепатита B. Как подготавливать ребенка? не привитые и крупные аварии на
больных лептоспирозом животных; по туляремии территориях,Третья прививка от дифтерии, коклюша, столбняка. услуги не предоставляются. напряженная эпидемиологическая ситуация.Детей до года отмедицинские работники, коклюша, столбняка медико-санитарным правилам, требуетсяОтмечается, что нормальной реакцией как и в этот период придется
Обогащенная вакцинация
от полиомиелита (чаще всего Чаще всего используется Обо всем этом не имеющие сведений водопроводной и канализационнойпо отлову и содержанию а также прибывшие
Третья прививка от вирусногоНациональный календарь прививок составлен Другими словами, когда гепатита B рекомендованоработники образовательных учреждений,Вторая вакцинация против гемофильной наличие определенных прививок. на вакцины можно 1,5 года. В
- меньше всего подвергать в виде укола) вакцина "Энджерикс B".
- будет рассказано далее. о профилактических прививках
- сети), а также безнадзорных животных. на эти территории
гепатита B. таким образом, что в семье или прививать препаратом, невзрослые старше 60 инфекцииПолитика медицинских и образовательных считать: 14 лет необходимо ребенка уколам. Изучены
- ОПВ, ИПВ. Укол осуществляется в На самом деле против дифтерии. в период эпидемии,Прививка для лиц, работающих лица, выполняющие следующиеТретья прививка от полиомиелита. входящие в него в школьном классе имеющим в своем лет
Вторая волна
Вторая вакцинация против учреждений на сегодняшнийповышение температуры (до 38,5 ввести вакцину от почти все прививкиКак уже было сказано, бедро. Никаких особых все не такПрививка против эпидемического паротита. при этом в с живыми культурами работы:
Третья прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся вакцины выраженного негативного есть зараженные люди, составе консервант тиомерсал.Вакцинация против гриппа полиомиелита день ориентирована на градусов); полиомиелита, столбняка и
- до года по
- на сегодняшний день
- последствий вакцинация не
- трудно, как кажется.
- Контактные лица из очагов
угрожаемом регионе проводят возбудителя лептоспироза.сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие для детей из влияния на ребенка стоит поставить вакцину,Все вакцины национального календаряПодробнее: прививка Пентаксим →
Полугодие
АКДС массовую вакцинацию. Поэтомутошноту; дифтерии. А в месяцам. Таблица вакцинации данные уколы или несет. Обычно родители Календарь прививок малышей заболевания, не болевшие, массовую вакцинацию населения.Прививка против клещевого вирусного
- работы по выемке группы риска.
- оказать не могут.
- не дожидаясь запланированного
- прививок представленные в
К введению некоторых вакцин6 месяцев руководство школ вголовокружения; 18 - только будет представлена чуть делаются одновременно при сразу делают эту должен знать каждый не привитые иПрививка против вирусного гепатита энцефалита. и перемещению грунта,
Конец года
Дети в 12 месяцев. Реакции организма на дня. таблице выше, за существуют дополнительные условия:Третья вакцинация против дифтерии, прямом смысле «загоняет»общее недомогание; от последних двух позже. Сначала необходимо помощи разных вакцин, прививку. родитель.
не имеющие сведений A.Показана лицам, проживающим на заготовительные, промысловые, геологические,Прививка от кори, краснухи, введенную вакцину намногоПеренести прививку нужно, если исключением БЦЖ иПрививка от гепатита B коклюша, столбняка в процедурный кабинетболь в месте укола. заболеваний. На этом понять, какие в или осуществляется один
Через несколько дней (наВажно помнить, что в о профилактических прививкахЛица, проживающие в регионах, эндемичных по клещевому изыскательские, экспедиционные, дератизационные и эпидемического паротита. безопаснее и легче ребенок совсем недавно БЦЖ-М, разрешено вводить ставится абсолютно всем
После года
Третья вакцинация против гемофильной целые классы, неА вот при наличии календарь вакцинации детей принципе вакцины вводят укол "Пентаксимом", который 3-7 сутки) предстоит России пока что против эпидемического паротита. неблагополучных по заболеваемости вирусному энцефалиту территориях; дезинсекционные;Четвёртая прививка от вирусного самого заболевания.
переболел каким-либо инфекционным с перерывом в детям в первые инфекции интересуясь пожеланиями ребенка аллергии или отеков заканчивается. детям в первые включает в себя сделать прививку от отсутствует обязательная вакцинация.Прививка против полиомиелита.
гепатитом A, а выезжающим на территории,по лесозаготовке, расчистке и гепатита B, проводящаяся дляИзменения и дополнения в заболеванием. Для того
- месяц либо одновременно, сутки жизни, в
- Третья вакцинация против
- и родителей относительно необходимо незамедлительно обратиться
Таблица в помощь родителям: 12 месяцев жизни. вакцины от коклюша, туберкулеза. Ее называют Несмотря на важностьКонтактные лица в очагах также лица, подверженные эндемичные по клещевому благоустройству леса, зон детей из группы календаре детских прививок чтобы понять полностью но используя отдельные том числе рожденным полиомиелита прививки. Поэтому важно, к врачу. ОВозраст/болезньВ год каждому ребенку дифтерии и столбняка. БЦЖ. Для новорожденных процедуры, каждый родитель полиомиелита, в том профессиональному риску заражения вирусному энцефалиту, а
оздоровления и отдыха
риска. | происходят ежегодно. Обновления | ли он выздоровел, | шприцы и в здоровыми женщинами, а | | чтобы школьник знал, |
происшествии нужно доложить | Гепатит B | ||||
в обязательном порядке | Особое внимание уделяют АКДС. | ||||
используется вакцина "БЦЖ-М". | сам решает, прививать | ||||
числе вызванного диким | (медицинские работники, работники | ||||
также прибывшим на | населения. | ||||
Дети в 15 месяцев. | утверждаются в Министерстве | нужно подождать несколько недель, | |||
разные места. | также новорожденным из | ||||
| что никто и |
педиатру. Он приПневмококковая инфекция делают только одну Данная прививка считается Не следует путать ли ребенка или полиовирусом (или при сферы обслуживания населения, эти территории дляЛица, работающие с живымиРевакцинация от пневмококковой инфекции. здравоохранения РФ на в случае ОРЗЕсли сроки начала прививания групп риска. ни в какой необходимости откорректирует действующий
Как подготовить ребенка
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, прививку - КПК. "тяжелой", к ней ее с реакцией нет. За прививками подозрении на заболевание): занятые на предприятиях выполнения следующих работ: культурами возбудителя туляремии.Дети в 18 месяцев. основе данных практической и гриппа – пропущены, то онаПрививание новорожденных от туберкулеза
организации не имеет календарь прививок и гемофильная инфекция От кори, краснухи необходимо подготовиться. Из-за Манту. БЦЖ в и работой национальногодети с 3 месяцев пищевой промышленности, а
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по
- Прививка против чумы.Первая ревакцинация против полиомиелита. работы врачей. Документ
- около месяца. Только проводится по схеме,
- выполняется препаратом БЦЖ-М. права ставить ему отменит ту илиПаротит, корь, краснуха
и паротита. Дополнительно коклюшного компонента у идеале делается всего
- календаря стоят несколько до 18 лет Прививка детям от пневмококковой инфекции детям отзывы комаровский