Капли ирифрин в диагностике и лечении заболеваний глаза. Ирифрин: описание и инструкция по применению глазных капель Ирифрин должен ли щипать глаза

В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?

Форма выпуска

Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.

Состав

Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.

Принцип действия

Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.

При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.

Показания

• При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
• Для лечения иридоциклита.
• При покраснении и раздражении слизистой глаз.
• При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
• Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.

А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.

Противопоказания

Медикамент не используется:

• Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
• Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
• Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
• При сахарном диабете.
• Если масса тела новорожденного слишком низкая.
• Если у ребенка гипертиреоз.
• При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
• При нарушении целостности глаза.
• При нарушениях выработки слез.

Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.

Побочные действия

Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.

У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.

Инструкция по применению и дозировка

• Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
• При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
• Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
• Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
• При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.

Передозировка

Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.

А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.

Взаимодействие с другими препаратами

• Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
• Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
• Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирифрин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирифрина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирифрина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения иридоциклита и расширения зрачка у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ирифрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин (действующее вещество препарата Ирифрин) обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% - 3-7 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Состав

Фенилэфрина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Показания

• иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
• для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
• проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
• дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
• в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
• для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
• лечение глаукомо-циклитических кризов;
• лечение синдрома "красного глаза" (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
• спазм аккомодации.

Формы выпуска

Капли глазные 2,5% и 10%.

Капли глазные 2,5% Ирифрин БК.

Инструкция по применению и способ использования

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

• в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому - если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
• для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока - если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза в сутки.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза в сутки.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Побочное действие

• конъюнктивит;
• периорбитальный отек;
• ощущение жжения в начале применения;
• затуманенность зрения;
• раздражение, ощущение дискомфорта;
• слезотечение;
• увеличение внутриглазного давления;
• реактивный миоз;
• ощущение сердцебиения;
• тахикардия;
• аритмия (в т.ч. желудочковая);
• артериальная гипертензия;
• рефлекторная брадикардия;
• окклюзия коронарных артерий;
• эмболия легочной артерии;
• контактный дерматит;
• инфаркт миокарда;
• сосудистый коллапс;
• внутричерепное кровоизлияние.

Противопоказания

• закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
• пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
• для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
• аневризма артерий (капли глазные 10%);
• гипертиреоз;
• печеночная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
• недоношенные (капли глазные 2.5%);
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие препарата Ирифрин при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Аналоги лекарственного препарата Ирифрин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Визофрин;
• Ирифрин БК;
• Мезатон;
• Назол Бэби;
• Назол Кидс;
• Неосинефрин ПОС;
• Фенилэфрина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ирифрин представляет собой глазные капли, предназначенные для лечения «красных» глаз, а так для офтальмологических осмотров и данного рода операционных вмешательств, а так же диагностическом осмотре глазного дна.

Лекарственный препарат имеет в своём составе сильнодействующие вещества, поэтому детям до 6 лет разрешается только разовое употребление препарата. После 6 летнего возраста возможно лечение каплями, но строго по назначению врача.

Показания к применению лекарственного средства

Капли для глаз предназначены для:

• Снятия спазма аккомодации.
• Проведения осмотра глазного дна.
• Расширения зрачка при офтальмологических операциях.
• Лечения глаукомы.
• Лечения «красных» глаз и снятия раздражения.
• Проведения провокационного теста.
• Диагностики зрения.

Формы выпуска

Лекарственное средство Ирифрин выпускается в виде капель для глаз 2,5% и 10% .

Инструкция по применению

Для осмотра глазного дна и яблока, у детей до 6 лет, закапывают по 1 капле 2,5% в слёзный мешочек и начинают обследование через 25-30 минут. При не полном расширении зрачка, возможно повторное закапывание по 1 капле, но не более 2 капель в день.

Детям с 6 лет при офтальмоскопии используют 10% капли для глаз по 1 капле в каждый слёзный мешочек.

С целью снижения синдрома аккомодации детям до 6 лет используют 2,5% раствор на протяжении 4 недель. Ежедневно закапывают по 1 капле перед сном.

Детям с 6 лет и взрослым назначают 10% раствор в той же дозе в течение 2 недель.
Для проведения диагностических процедур используют разовое употребление препарата, по 1 капле 2,5% раствора детям до 6 лет и по 1 капле 10% с 6 лет и старше.

Состав препарата

Действующим препаратом глазных капель является фенилэфрина гидрохлорид. Это адреномиметик, оказывающий сильное стимулирующее действие.

Вспомогательными веществами является: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, вода д/и, натрия метабисульфит, лимонная кислота.

Побочные эффекты

После употребления препарата возможет миоз. Появление конъюнктивита, отёчность глаз, чувство жжение сразу после закапывания, дискомфорт при слезотечении, всё это свойственная реакция на лекарственный препарат.

Так же возможно проявление побочных действий в виде тахикардии, появлении отдышки, аритмия и контактный дерматит.

Крайне редко употребление капель для глаз может вызвать серьёзные проблемы: инфаркт миокарда, внутричерепное излияние, нарушение сердечно-сосудистой системы и сосудистый коллапс.

Противопоказания

• Беременность и период лактации. В данный период использование препарата возможно только под строгим наблюдением специалистов.
• Печёночная порфирия.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
• Детский возраст до 12 лет. Использование препарата для детей меньшего возраста возможно только при строгом наблюдении специалистов.
• Гипертиреоз.
• Аневризма артерий.
• Нарушение целостности глазного яблока или слезопродукции.
• Пожилой возраст.
• Проблемы сердечно-сосудистой системы.
• Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.

Аналоги препарата

Аналогами с тем же действующим веществом являются следующие препараты: Неосинефрин-Пос, Ирифрин БК, Визофрин.

Цена

Стоимость каплей для глаз Ирифрин колеблется от 430 до 600 рублей .

У этих капель широкий спектр применения, их используют во время диагностических процедур и при проведении лечебных мероприятий. Средство обладает перечнем побочных явлений, с которыми нужно ознакомиться перед их применением.

Состав и воздействие

Действующее вещество фенилэфрин – это альфа-адреномиметик, то есть он воздействует на мышцы кровеносных сосудов глаз. На другие органы он никаким образом не влияет.

Капли выпускаются объемом 5 мл. Существует 2 вида препарата в зависимости от содержания фенилэфрина:

• раствор 2,5% — в 1 мл содержится 25 мг действующего вещества;
• раствор 10% — в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества.

От концентрации действующего вещества в составе зависит сила терапевтического действия.

Существуют глазные капли Ирифрин БК. Они не содержат в составе консервантов, выпускаются во флаконах по 0,4 мл. В каждой упаковке есть по 15 флаконов.

Вспомогательные вещества в составе – вода для инъекций, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, динатрия эдетат и натрия метабисульфит.

Действие капель следующее:

• расширяется зрачок;
• уменьшается отек наружной оболочки глаза, из-за чего усиливается отток глазной жидкости;
• сужаются сосуды;
• уменьшается спазм аккомодации;
• уходит покраснение слизистой, поэтому препарат можно применять при синдроме «красных глаз».

Спазм аккомодации еще называют ложной близорукостью. При этой патологии нарушается работа глазной мышцы и, соответственно, способность глаза четко видеть предметы вдали.

При использовании Ирифрина не происходит влияния на ЦНС. Средство применяется в период подготовке к операции и в момент проведения хирургического вмешательства.

Офтальмологический эффект от применения наступает в течение 10 мин., сосуды сужаются уже через 0,5-1,5 мин. Максимальное действие достигается спустя 1 ч. после закапывания. Эффект сохраняется от 2 до 6 ч.: чем выше концентрация раствора, тем продолжительнее действие.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

• проведение диагностических манипуляций (для расширения зрачка);
• дифференциация поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
• профилактика образования сращений при воспалении радужной оболочки глаза;
• диагностика на ;
• предоперационная подготовка (назначают только 10% капли);
• расширение зрачка для проведения витреоретинальной хирургии и лазеротерапии (капли 10%);
• синдром красных глаз (только капли 2,5%);
• спазм аккомодации;
• глаукомоциклитические кризы.

Выбор концентрации средства зависит от патологии. Необходимо обговорить вид капель с врачом.

Средство назначается только при отсутствии противопоказаний, к которым относят:

• пациенты в пожилом возрасте, у которых есть нарушения работы сосудов сердца и головного мозга;
• дети в возрасте младше 12 лет (только для раствора 10%);
• недоношенные дети (для обоих видов капель);
• узкоугольная или закрытоугольная ;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• заболевания щитовидной железы, например, гипертиреоз;
• нарушение целостности глазного яблока и слезопродукции;
• печеночная порфирия.

Беременным женщинам и кормящим матерям такие нужно применять с осторожностью, только под присмотром врача.

Капли в редких случаях используются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с серповидноклеточной анемией. Противопоказаниями к применению Ирифрина может стать пожилой возраст, ношение и период после проведения хирургического вмешательства.

Инструкция и дозировка

Применение капель зависит от болезни и возраста пациента. В диагностике средство может применяться однократно. Капают всего 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешок. Эффект сохранится 1-3 ч. если этого времени недостаточно, тогда закапывают еще 1 каплю.

Приведем схему применения в таблице.

Дозировку и схему применения должен назначать врач. Выше приведены лишь общие рекомендации.

После вскрытия флакона капли можно использовать в течение месяца, спустя этот период их нужно выбросить. Ирифрина БК необходимо применять непосредственно после открытия флакона. Хранить его нельзя.

Применение у детей

Капли используют для детей дошкольного и младшего возраста. Показания к применению:

• лечение и ;
• профилактика ухудшения остроты зрения;
• лечение покраснения слизистой, слезотечения и болевых ощущений при больших нагрузках на глаза.

Курс лечения не должен превышать месяц. Можно повторять терапию спустя полгода. Детям до 12 лет можно капать только Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК.

Раствор 2,5% для детей младше года нужно применять с осторожностью, увеличивается вероятность побочных эффектов.

Побочные действия

У Ирифрина есть ряд местных и системных побочных эффектов, но они возникают редко.

Побочные действия такие:

• чувство жжения, раздражение;
• слезотечение;
• повышение внутриглазного давления;
• ухудшение зрения;
• отек и боль в глазу;
• сужение зрачка через сутки после применения капель (только у пожилых пациентов);
• повышение артериального давления;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний, тахикардия;
• аллергический дерматит.

Очень редко у пожилых пациентов возможно развитие инфаркта миокарда.

Местные побочные эффекты обязательно появятся, если закапать больше 2 капель в один глаз.

С осторожностью следует принимать капли с местными средствами, содержащие атропин. Эффект фенилэфрина усиливается, возможно резкое повышение артериального давления.

Аналоги

Поскольку капли обладает большим количеством побочных эффектов, иногда существует необходимость заменить его на более щадящий препарат.

Заменителями Ирифрина могут стать:

• Визофрин – 120-180 руб.
• Мезатон – 38-54 руб.
• Неосинефрин-Пос – 95-210 руб.

Эти глазные капли содержат идентичное действующее вещество.

Аналогом по терапевтическому действию может стать Визин, Аллергофтал, Нафазолин, Тетризолин.

Капли глазные Ирифрин – это эффективный быстродействующий препарат, который можно применять только с разрешения врача-офтальмолога. При самолечении велика вероятность побочных эффектов.

Полезное видео о том, как правильно закапывать капли

Ирифрин - один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача - разберём в нашем обзоре.

Состав и механизм действия

Ирифрин (Irifrin) - офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:

• способствует сокращению мышц-дилататоров - благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
• сужает конъюнктивальные артерии;
• облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.

При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.

Показания

В офтальмологии Ирифрин назначается при:

• иридоциклите - воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
• глаукомо-циклитическом кризе;
• синдроме «красного глаза»;
• спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
• миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
• процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).

Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:

• глазные капли с дозировкой 2,5%:
  • Ирифрин 2,5%;
  • Ирифрин БК 2,5%;
• глазные капли с дозировкой 10%.

Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты. Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона - 1 месяц. В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.

В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.

В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке - 670 р.

Дозировка и приём

Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.

• Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза - 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии - не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
• При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% - в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, .
• При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.

Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.

Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка. Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка. Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.

Ирифрин для детей

Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога - школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.

Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!

Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.

Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.

Противопоказания и побочные эффекты

Ирифрин - серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:

• конъюнктивит;
• периорбитальный отёк;
• затуманенность зрения;
• обильное слезотечение;
• тахикардия (учащение сердцебиения):
• аритмия;
• реактивное повышение АД;
• лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
• контактный дерматит.

В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма - инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.

Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.

Лекарство противопоказано при:

• закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
• гипертиреозе/тиреотоксикозе;
• порфирии;
• генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.

Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.

Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.