Болезни детей – всегда настоящая трагедия для родителей. Конечно же, каждый из нас мечтает, чтоб дети не болели никогда, но увы, это практически невозможно. Самые частые проблемы у малышей – расстройства работы ЖКТ (запоры, поносы, кишечная колика, дисбактериоз) и простудные заболевания. Конечно же, лечить ребенка самостоятельно, без консультации с педиатром, нельзя, но это не значит, что родители не должны знать основные характеристики лекарств, применяемых в педиатрии. В данной статье мы поговорим об эрсефуриле – популярном препарате для лечения кишечных инфекций. Мы расскажем о том, в каких случаях назначают эрсефурил для новорожденных, есть ли отдельная форма эрсефурила детского, как принимать эрсефурил и т.д.
Эрсефурил: состав
Действующее вещество эрсефурила – нифуроксазид. Это противомикробное средство, относящееся к классу нитрофуранов. Препарат выпускается в двух формах – эрсефурил капсулы и эрсефурил суспензия (для детей чаще всего применяют именно ее).
Преимуществом эрсефурила является то, что в отличие от большинства противомикробных средств, он не угнетает полезную микрофлору кишечника и не приводит к дисбактериозу.
Эрсефурил: показания и противопоказания к применению
Главным показанием к применению эрсефурила является диарея, причиной которой является кишечная инфекция. При кишечных расстройствах другого характера (запоры, колики, диарея неифекционного генеза) препарат неэффективен и применять его не имеет смысла.
При использовании эрсефурила возможно возникновение побочных эффектов в виде аллергических реакций на препарат. В этом случае прием лекарства следует сразу же прекратить и обратиться к врачу.
Средство не применяют для людей, страдающих аллергией или повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также для детей в возрасте до 1 месяца. Применение во время беременности и кормления грудью возможно по врачебному назначению.
Эрсефурил: дозировка и способ применения
Дозировка средства различается в зависимости от степени выраженности болезни и общего состояния больного. Существуют также и возрастные нормы дозировки:
- с 14 лет и старше – 200 мг 4 раза в сутки через равные периоды времени;
- 2,5-14 лет – по 200мг каждые 8 часов;
- от 1 месяца до 2,5 лет – по 100мг дважды или трижды в сутки.
Обычно курс лечения не превышает неделю (7 дней).
При тяжелом протекании заболевания чаще всего назначают комплексное лечение, дополняя эрсефурил абсорбентами (для выведения токсинов), солевыми растворами вроде регидрона (чтобы предотвратить обезвоживание) и препаратами для снятия симптомов (боли, рвоты, жара и т.д.).
Маленьким детям рекомендуется применять суспензию, ведь капсулы бывает трудно разделить правильно, с соблюдением назначенной дозировки. Если все-таки вам приходится пользоваться капсулами для лечения детей, запомните: лишний порошок из капсул хранить до 
следующего приема нельзя – его сразу же следует выбрасывать. Таким образом, расход средства возрастает, ведь получается, что в один прием используется вся капсула, а не ее половина. Порошок из капсулы можно разводить в чистой кипяченой воде комнатной температуры – он не горький и малыш без проблем примет лекарство.
В связи с высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов (кроме возможной аллергии) эрсефурил очень популярен. Особенно резко поднимается спрос на препарат во время эпидемии ротавирусной инфекции – тогда средство помогает всем – от мала до велика. Отзывы о лекарстве положительные, эффективность многократно проверена и доказана.
Нифуроксазид - противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.
He нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20 % в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида – химически измененным.
Кишечным антисептиком, антидиарейным лекарством является Эрсефурил. Инструкция по применению объясняет, что суспензия или сироп 4%, капсулы или таблетки 200 мг оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие.
Форма выпуска и состав
Выпускают твердые желатиновые капсулы Эрсефурил с содержащимся внутри порошком желтого цвета. 1 капсула содержит 200 мг нифуроксазида и вспомогательные компоненты: стеарат магния (1,8 мг), сахарозу (72 мг), кукурузный крахмал (88 мг).
Еще производят суспензию для приема внутрь 4%, которую иногда называют сироп или раствор.
Фармакологическое действие
Эрсефурил — кишечный антисептик, применяющийся в борьбе с диареей. Главное действующее вещество препарата – нифуроксазид, блокирует некоторые окислительно-восстановительные ферментные реакции в клетках микроорганизмов. При применении в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах – бактерицидное.
Препарат высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. Эрсефурил не влияет на сапрофитную флору и не вызывает дисбактериоз. Со стороны микроорганизмов резистентность к препарату не наблюдается.
Показания к применению
От чего помогает Эрсефурил? Таблетки или сироп показан при острой бактериальной диарее, которая не сопровождается общим ухудшением состояния пациента, повышением температуры тела и интоксикацией.
Инструкция по применению
Эрсефурил суспензия
Внутрь, при острой диарее:
- взрослым — по 200 мг 4 раза в сутки;
- детям (предпочтительнее в форме суспензии) от 1 месяца до 2,5 лет — по 220-660 мг (1-3 мерных ложки суспензии) в 2-3 приема;
- старше 2,5 лет — по 1 мерной ложке 3 раза в сутки.
Курс — не более 7 дней.
Капсулы
Препарат предназначен только для приема внутрь взрослыми или детьми в возрасте старше 6 лет. Взрослые: по 4 капсулы (800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема. Дети старше 6 лет: по 3-4 капсулы (600-800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема. Продолжительность курса лечения: не более 7 дней.
Читайте также: как принимать от поноса аналог .
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным нитрофурана, детский возраст до 6 лет. Применение препарата при беременности возможно при наличии показаний к Эрсефурилу – в случае, если предполагаемая польза от приема средства превышает риск для полноценного развития плода.
Не запрещено применение Эрсефурила в период лактации. В связи с наличием в составе Эрсефурила сахарозы, прием лекарственного средства не рекомендован лицам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или при дефиците сахаразы-изомальтазы.
Побочные явления
В отзывах об Эрсефуриле сообщается, что при приеме лекарства могут возникать аллергические реакции со стороны организма, такие как крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, редко – анафилактический шок.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности). Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом.
Применение у детей
Капсулы противопоказаны детям до 6 лет.
Особые указания
В составе лекарственного средства присутствует сахароза, что необходимо принимать во внимание при проведении терапии у больных, страдающих сахарным диабетом. При терапии с помощью медикаментозного препарата Эрсефурил нужно проводить регидратационные процедуры.
Возникновение дополнительных негативных клинических проявлений в виде ухудшения состояния организма, высокой температуры, симптомов интоксикации или других эффектов обуславливает необходимость обратиться за консультацией к лечащему специалисту, возможны изменение тактики терапии либо применение антибактериальных средств системного воздействия.
Появление аллергических реакций требует немедленной отмены препарата. Во время терапии медикаментом Эрсефурил недопустимо употребление алкогольных напитков.
Медикаментозное средство не производит никакого воздейтсвия на способности лиц к осуществлению управления механизмами и устройствами (в том числе автотранспортом), которые требуют интенсивного использования когнитивных способностей пациента, а также высокого уровня скорости реакций психомоторного ряда.
Аналоги лекарства Эрсефурил
По структуре определяют аналоги:
- Энтерофурил.
- Нифуроксазид.
- Экофурил.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Эрсефурил (капсулы 200 мг 14 штук) в Москве составляет 427 рублей. Отпуск препарата из аптек осуществляется безрецептурно.
Медикаментозное средство остается годным на протяжении 5 лет с момента его выпуска. Температура хранения – комнатная. Держать препарат Эрсефурил инструкция предписывает в сухом месте, недоступном для лиц детского возраста и защищенного от попадания прямых солнечных лучей.
Post Views: 207
Эрсефурил
Международное непатентованное наименование
Нифуроксазид
Лекарственная форма
Капсулы 200 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество - нифуроксазид 200,00 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахароза, магния стеарат,
состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е 172), желатин.
Описание
Капсулы желтого цвета продолговатой формы размером №1. Содержимое капсул - порошок желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты. Прочие кишечные противомикробные препараты.Нифуроксазид.
Код АТХ A07AX03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При неповрежденной слизистой оболочке кишечника абсорбция препарата крайне низка.
Фармакодинамика
Эрсефурил относится к производным нитрофурана, содержащим нитрогруппу (NO2) которая обладает антисептическим действием. Радикал NO2 может быть восстановлен до нитрозо-производных, которые изменяют основания бактериальных ДНК. Все эти производные обладают бактериостатическим и бактерицидным действием.
Эрсефурил оказывает тормозящее влияние на активность дегидрогеназ и синтез белков в бактериальных клетках большей частью в просвете кишечника. Эрсефурил не вызывает резистентность бактериальных штаммов, не угнетает сапрофитную флору кишечника, которая представляет собой первый защитный барьер желудочно-кишечного тракта против патогенных микроорганизмов.
Клиническими исследованиями было установлено, что нифуроксазид не повышает популяцию резистентных бактерий в кишечнике и дрожжевых грибов по сравнению с антибиотиком (например, прием неомицина 7 дней).
Другие клинические исследования показали, что нифуроксазид не оказывает влияние на каловую флору у здоровых субъектов, как после применения высокой дозы (1200 мг), так и при обычных терапевтических дозах (800 мг/сутки в течение 6 дней).
Активность нифуроксазида в отношении некоторых штаммов:
очень чувствительная группа минимальная ингибирующая концентрация(MIC <8 мг/л): Ca m pylobacter, Vibrio cholerae, Shigella Clostridium perfrigers; среднечувствительная группа (MIC < от 8 до 32 мг/л): Escherichia coli, Salmonella, Haff n ia, Yersin i a, Staphylococcus, Ent e r o coccus; резистентная группа (MIC > 32 мг/л): Klebsiella , Enterobacter , Serratia , Proteus mirabillis , Providentia , Pseudomonas , Acinetobacter .
Показания к применению
Острая бактериальная диарея, если нет подозрения на распространение инфекции в другие органы и системы (т.е. ухудшения общего состояния, повышения температуры, признаков интоксикации)
Данная терапия не заменяет диеты и регидратации при их необходимости.
Способ применения и дозы
Максимальная суточная доза для взрослых и подростков 800мг. Продолжительность курса лечения - 3 дня. Если в течение 2 дней лечения диарея не прекращается, следует пересмотреть терапевтический подход.
Побочные явления
- аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным нитрофурана, или к какому-либо из компонентов препарата
Детский и подростковый возраст до 15 лет (в связи с риском попадания в дыхательные пути)
Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы
Беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Если на фоне лечения диарея сохраняется более 3 дней, следует пересмотреть лечение.
Необходимость и объем пероральной или инфузионной регидратационной терапии определяется в соответствии с тяжестью диареи, возрастом и состоянием больного (в т.ч. сопутствующие заболевания).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Данные о передозировке нифуроксазида отсутствуют.
В случае передозировки необходимо контролировать состояние пациента и проводить симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 14 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Санофи Винтроп Индустрия, Франция для Санофи-Авентис Франция, Франция
6 Boulevard de I Europe 21800 Quetigny France
Владелец рег истрационного удостоверения
Санофи-Авентис Франция, Франция
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара )
Инструкция по применению Эрсефурил четко позиционирует препарат в качестве кишечного и желудочного антисептика, лишенного антибиотических составляющих. То есть данное лекарство по своей сути является противомикробным и противодиарейным средством, действие которого направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами в кишечнике и желудке.
Эрсефурил - описание препарата
Международное название кишечного антисептика - Нифуроксазид, поскольку основным действующим веществом Эрсефурила является нифуроксазид, усиленный стеаратом магния. Также в составе лекарства есть связующие компоненты в виде крахмалов и сахарозы. Оболочка лекарственного средства имеет сложный многокомпонентный состав, призванный обеспечить растворение препарата непосредственно в кишечнике или в нижнем отделе желудка.
Хотя лекарственное средство не является антибиотиком и продается в аптеках совершенно свободно, использовать таблетки Эрсефурил нужно исключительно после консультации с врачом. Перед началом лечения рекомендуется сдать анализы для определения вида бактерий, ставших возбудителями инфекции, так как препарат эффективен в отношении далеко не всех разновидностей существующих инфекционных агентов.
Действие кишечного антисептика заключается в том, что после приема внутрь активное вещество вступает в реакцию с ферментами, обеспечивающими окислительно-восстановительные процессы в микробной клетке. В терапевтических дозах Эрсефурил проявляет бактериостатическое действие (то есть блокирует дальнейший рост и размножение бактерий), а прием препарата в повышенных дозах обеспечивает бактерицидный эффект, направленный на уничтожение патогенных микроорганизмов.
При этом препарат «попутно» активизирует и усиливает действие фагоцитов, то есть собственных иммунных клеток организма, отвечающих за нормальное и здоровое состояние микрофлоры. Препарат проявляет активность против грамположительной микрофлоры, провоцирующей диарею и прочие виды кишечных расстройств, а также ряда патогенных грамотрицательных микроорганизмов, включая сальмонелл . При этом у бактерий не вырабатывается устойчивости к действующему веществу. В то же время нифуроксазид малоэффективен против Proteus, Klebsiella, Pseudomonas и Providenci.
После приема внутрь препарат практически не всасывается из ЖКТ, до 99% принятой дозы остается в кишечнике, проявляя необходимое антимикробное действие.
Как говорят многочисленные отзывы, лечение этим медикаментом не вызывает дисбактериоза и не требует дополнительного назначения пробиотических средств.
Формы выпуска
Кишечный антисептик выпускается в следующих вариантах:
- Капсулы Эрсефурил - твердые, желатиновые, внутри которых находится желтый порошок. Каждая капсула содержит 200 мг нифуроксазида и ряд вспомогательных компонентов.
- Капсулы по 14 штук расфасовываются в блистеры, которые в свою очередь, упаковываются в картонную упаковку. В пачке может быть 1 или 2 блистера с капсулами вместе с вложенной инструкцией к препарату.
- Эрсефурил суспензия (4%) - гомогенная жидкость с приятным банановым запахом. В одной мерной ложке (5мл) содержится 200 мг активного вещества. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 90мл.
Многие интересуются, в чем разница между Эрсефурилом и Энтерофурилом, кроме формы выпуска, ведь оба препарата обладают не только схожим названием, но и похожим эффектом?
На самом деле эти препараты мало чем отличаются, оба относятся к группе кишечных антисептиков с противодиарейным эффектом и имеют в составе одно и тоже действующее вещество - нифуроксазид. Разница только в несколько ином содержании вспомогательных компонентов и разнообразии форм выпуска. Желатиновые капсулы Энтерофурил производятся в двух вариантах, с содержанием активного вещества 100 мг и 200мг, суспензия с приятным банановым вкусом выпускается специально для детей и может применяться с 1 месяца жизни ребенка.
Показания
Основное показание к применению Эрсефурила - острая диарея бактериальной природы, протекающая без признаков интоксикации организма (повышения температуры или общего ухудшения состояния). Этот препарат назначают в тех случаях, когда отсутствует подозрение на глистную инвазию. При инфекционной диарее, с симптомами интоксикации, необходимо применение системной антибактериальной терапии.
Одновременно с назначением Эрсефурила необходим прием регидратационных растворов, восполняющих водно-солевой баланс, нарушенный вследствие частого жидкого стула.
Как принимать Эрсефурил
Согласно инструкции по применению, максимальный суточный объем препарата для взрослого человека - 800 мг (4 капсулы), разделенный на 2-4 приема. Капсулы Эрсефурил назначают с 6 лет, в этом случае допустимый объем лекарства меньше – от 3 до 4 капсул в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет 7 дней.
При тяжелом течении инфекции дозировку увеличивают до 4-5 капсул в сутки, снижая до трех при наблюдаемых улучшениях, а продолжительность курса составляет от полутора до пары недель.
Эрсефурил для детей назначают в форме суспензии. Дозировка препарата подбирается врачом с учетом возраста маленького пациента. Малышам с 4-х недель и до 2,5 лет можно давать по 1 мерной ложке суспензии 2-3 раза в день. Детям постарше (до 6 лет) от 1 до 3-х ложек, в 2-3 приема.
Противопоказания
Основным противопоказанием, ограничивающим применение препарата, является непереносимость или отторжение организмом нитрофурана и его производных.
Эрсефурил для детей в капсулах можно назначать только после шестилетнего возраста, с осторожностью лекарством следует пользоваться пожилым людям. К прочим противопоказаниям относятся следующие состояния:
- синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы;
- непереносимость фруктозы;
- дефицит в организме сахараз и изомальтаз:
Лицам, страдающим сахарным диабетом, болезнями надпочечников и почек, можно назначать препарат только по показаниям и под контролем врача.
Тератогенного эффекта у медикамента не выявлено, однако ввиду недостаточного опыта клинического применения, во время беременности использовать Эрсефурил не рекомендуется. В процессе грудного вскармливания кишечный антисептик можно применять короткими курсами.
Побочные реакции
Прием лекарства может вызвать усиление симптомов обезвоживания, сопровождающего кишечные инфекции, поэтому во время лечения важно принимать достаточное количество жидкости.
Эрсефурил хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Такие проявления, как высыпания по типу крапивницы могут наблюдаться у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. В очень редких случаях (при непереносимости активного вещества) возможно развитие опасных состояний - анафилактического шока или отека Квинке.
При длительной диарее, сопровождающейся мучительными приступами рвоты и отказом от пищи, лечение следует дополнять внутривенным введением электролитов с целью регидратации организма.
Полезно знать
Если бактериальная диарея сопровождается ухудшением состояния, повышением температуры, необходимо включать в схему лечения антибактериальные средства в сочетании с системной диффузией.
Если на фоне приема препарата диарея сохраняется более 2-х суток, принимается решение о пероральном или внутривенном введении жидкости и электролитов с учетом клинической картины заболевания, возраста и состояния пациента.
Средние цены
Стоимость препарата в аптечной сети зависит от формы выпуска, количества капсул в упаковке и варьируется от 320 до 750 рублей. Эрсефурил нельзя отнести к бюджетным медикаментам, цена на него довольно высокая. При необходимости можно попросить врача подобрать аналоги подешевле.
Аналоги
К ближайшим аналогам Эрсефурида, со схожим терапевтическим действием, относятся следующие препараты:
- - лекарство действует более мягко и хорошо подходит для лечения кишечных расстройств у детей. Стоимость - от 220 рублей.
- Нифуроксазид - медикамент с полностью идентичным составом, но с более высокой концентрацией активного нитрофурана. Обладает высокой эффективностью, но имеет серьезные противопоказания и побочные проявления. Цена - от 300 рублей.
- Фуразолидон - более дешевый кишечный антисептик, проявляющий хорошую эффективность против большинства известных патогенных микроорганизмов, но оказывающий гепатотоксичное действие и негативное влияние на почки. Стоимость препарата - от 120 рублей.
В числе прочих аналогов со сходным терапевтическим действием можно назвать следующие препараты:
- Лопедиум;
- Диара;
- Стоперан;
- Энтобан;
- Силикс;
- Карболонг;
- Узара;
- Норма Гут;
- Диалин Сироп;
- Стопдиар;
- Адсорб Ультра;
- Поносол и другие.
Все препараты предназначены для борьбы с диареей, но имеют разные составы, отличаются принципом действия, разной степенью эффективности против штаммов патогенной микрофлоры, характеризуются различными противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому, если препарат Эрсефурил был прописан врачом, самовольно заменять его аналогом нельзя, все назначения должен делать специалист.
Как правило, желание воспользоваться другим лекарством возникает из-за его более низкой стоимости. Однако лекарства, помогающие против кишечных инфекций, насчитывают несколько поколений, и дешевыми обычно оказываются препараты уже устаревшие, имеющие большое количество побочных проявлений и высокий риск осложнений после курса терапии.
