Период подготовки к рождению малыша психологически сложен: патологии родовой деятельности или состояние здоровья беременной женщины могут привести к необходимости провести при родах кесарево сечение. Сколько длится по времени такое оперативное вмешательство и как восстанавливаться после него, должна знать каждая будущая мама.
Кесарево сечение: длительная или кратковременная операция?
Хирургическое вмешательство при родах назначается:
- планово (в связи с наличием у женщины определенных заболеваний или в случае неправильного предлежания, чрезмерного веса плода);
- экстренно (при слабой родовой деятельности, преждевременных родах).
Сколько длится кесарево сечение по времени, нельзя определить с точностью до минуты - это зависит от:
- успешности хода операции;
- наличия осложнений во время беременности;
- количества задействованных медицинских работников;
- профессиональных навыков хирурга;
- веса пациентки (лишний вес осложняет доступ к плоду).
Кесарево сечение должно проводиться операционной бригадой в таком составе:
- акушер-гинеколог;
- 2 ассистента;
- анестезиолог и его помощник;
- медицинская сестра;
- неонатолог (специалист по реанимации недоношенных младенцев).
Кесарево сечение в случае отсутствия осложняющих факторов длится 35-45 минут. Через 5-7 минут в операционной прозвучит голосок новорожденного: ребенок будет извлечен, его дыхательные органы очищены. Но операцию можно считать завершенной только после обследования полости разреза, зашивания и обработки швов, накладывания повязки роженице.
Значительно увеличивается время, необходимое для проведения кесарева, если полостная операция повторная. В местах повреждения тканей начинаются спаечные процессы, увеличенная в объемах соединительная ткань может осложнять доступ к матке. Чем больше вам пришлось пережить хирургических вмешательств в области брюшины, тем больше спаек нужно будет устранить доктору, прежде чем извлечь ребенка. В среднем такая операция займет 1-2 часа, а в сложных случаях может превысить этот лимит времени.
Опытность хирурга - немаловажная составляющая скорости и успешности проведения кесарева сечения. Медицина развивается - овладение специалистом новыми методиками ведения полостных операций и тем более регулярное применение их на практике может сократить продолжительность кесарева сечения до 20-25 минут. Но солидный стаж работы - не всегда залог завершения вмешательства в кратчайшие сроки.
Если у роженицы нет проблемы чрезмерного веса и обилия спаек, а операцию проводит высококвалифицированный хирург, больше времени на выполнение хирургических действий придется потратить в случае многоплодной беременности. Если вы ждете двойняшек или близнецов, кесарево сечение будет продолжаться до 60 минут.
При плановом вмешательстве вы вправе заранее получить от доктора информацию о предполагаемой длительности операции с учетом вашего анамнеза. Но, если решение о проведении кесарева сечения принято экстренно, действия хирурга варьируются в зависимости от обнаруженных проблем, и процесс может быть продлен.
Читайте также:
Сколько времени займет кесарево сечение с применением эпидуральной анестезии?
Анестезия - необходимая мера при любом хирургическом вмешательстве. Не исключение и кесарево сечение. При проведении «королевского разреза» применяются такие основные виды обезболивания:
- эпидуральная (местная анестезия);
- общий наркоз.
При местном наркозе:
- Через тонкую иглу в спинной мозг вводят болеутоляющее лекарство.
- В результате укола часть тела ниже места введения полностью утрачивает чувствительность.
Общий наркоз осуществляется путем вдыхания анальгетика через маску.
Сколько по времени длится кесарево сечение с эпидуральной анестезией? Можно рассчитывать, что операция будет окончена примерно в тот же промежуток времени, что и при общем наркозе, - займет около получаса. А при выявлении затрудняющих работу доктора осложнений - более часа.
Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения?
Перенесшая кесарево сечение роженица должна находиться под наблюдением врачей в операционной палате 1-2 суток. При отсутствии осложнений новоиспеченная мамочка переводится в общую палату, где нужно провести еще 3-4 дня.
После выписки восстановительный период продолжается еще около 2 месяцев. Рубец на матке затянется полностью только через полгода. Именно через такой временной промежуток допускается наступление следующей беременности. Доктор может назначить дополнительные медицинские препараты для ускорения процесса сокращения прооперированной матки, а также противовоспалительные и болеутоляющие средства.
Сколько по времени длится кесарево сечение? Существуют разные случаи, а продолжительность зависит от многих факторов: осложнения во время родов, плановая операция или экстренная, компетентность бригады и т.д. Минимальный временной отрезок — 25 минут, но данное мероприятие может продлиться и 2 часа.
Человеческий фактор
Если срок беременности составляет 38 недель, то она относится к категории уже доношенной. В таком случае речь идет о том, что пациентка должна готовиться к родам. На современном этапе много пациенток желает провести операцию, но не проходить путь естественного рождения. Но есть такие пациентки, которым без вмешательства медиков не родить.
Показания к проведению операции:
- наличие у женщины узкого таза;
- слабость родовой деятельности;
- преждевременная отслойка плаценты.
Все эти и прочие случаи предполагают, что необходимо обратиться за помощью к хирургу, который для решения проблемы использует кесарево сечение. Это операция, в процессе которой хирург осуществляет вскрытие матки. Для этого на брюшной полости делают соответствующий разрез. Цель процедуры: извлечь ребенка в целости и невредимости.
Если операция является плановой, то пациентку готовят к операции заранее. Один из наиболее актуальных вопросов — это длительность операции. Однозначного ответа в данном случае нет, ведь на продолжительность данного мероприятия влияет большое количество факторов.
Длительность кесарева сечения достаточно часто зависит от человеческого фактора. Речь идет о компетентности хирурга, который непосредственно проводит операцию. Минимизировать продолжительность процесса удается за счет четко спланированного механизма действия во время процесса. Однако затянуть операцию могут различные моменты, например, несобранность врача или неготовность быстро принимать решения в случае возникновения непредвиденных ситуаций.
Повторная процедура
Срок повторного кесарево сечения — это также важный вопрос. Этот процесс для организма является стрессовой ситуацией, с которой порой бывает трудно справиться. Главный акцент — кровопотеря (минимальный объем потерянной крови составляет 350 мл), а данный момент особенно негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Кроме того, оперативное вмешательство сопровождается повреждениями, которые затрагивают ткани, образующие брюшную полость. При этом длительность восстановительного процесса достаточно продолжительная. Организм женщины под воздействием данных факторов пытается компенсировать все эти негативные процессы. В результате развивается спаечный процесс, который связан с разрастанием соединительных тканей.
Все вышеуказанные факторы оказывают непосредственное внимание на увеличение продолжительности повторной операции. При этом врачи говорят о том, что именно спайки делают доступ к матке затруднительным. Точные цифры по продолжительности операции назвать сложно, так как это зависит от развития спаечной болезни.
Осложнения во время операции
Сколько по времени делается кесарево сечение, напрямую зависит от осложнений конкретной пациентки. Уделяют внимание группе септических осложнений, к которым относятся эндометрит и сепсис. Достаточно большая угроза — это возможность травмирования смежных органов, например, мочевого пузыря или же кишечника.
К осложнениям относят и кровотечение, которое может получить развитие из-за того, что стенки матки сокращаются не должным образом. Существует риск потери матки. Врач принимает решение относительно удаления органа в том случае, если матка полностью теряет способность сокращаться.
Необходимо принимать во внимание то, что определенные осложнения появляются уже после того, как операция проведена. Однако ряд осложнений возникает именно во время хирургического вмешательства. Так, если возникнет повреждение мочевого пузыря, то продолжительность операции будет составлять более 2 часов.
Плановая и ургентная операция
Рассматриваемое мероприятие может реализовываться как планово, так и в срочном порядке при минимальной подготовке. Срочность определяется показателями конкретной операции. Каждая беременная женщина становится на учет, при этом специалист собирает развернутый анамнез. Такого рода информация позволяет определить, каким образом далее будет протекать беременность, какие меры должны предприниматься.
Если у женщины есть определенные проблемы, например, порок сердца, то рекомендуется прибегнуть к кесаревому сечению. По плану операция может проводиться и тогда, когда ребенку угрожает опасность при естественных родах.
Ургентное мероприятие — это метод, который используют, когда родовая деятельность по определенным причинам нарушена. При этом продолжительность операции минимизируется.
Через какое время после кесарева можно возвращаться к нормальной жизни? У каждой пациентки будет свой период, так как это зависит от ряда дополнительных факторов.
Вид наркоза
Кесарево сечение может проходить под общим наркозом. Чаще всего его выбирают, если случай экстренный. При использовании общего наркоза затрачивается намного меньше времени для подготовки пациента к операции. При этом в течение всего мероприятия пациентка находится во сне и не ощущает боли. Однако необходимо учитывать, что общий наркоз может оказать негативное влияние на плод, также отходят от общего наркоза после кесарева значительно дольше чем от региональной анестезии.
Полезное видео:
Проводится в место, где выходит нерв из спинного мозга. Туда вводят специальное вещество, оказывающее обезболивающий эффект. Когда вещество начинает действовать, вся нижняя часть тела лишается чувствительности, в том числе болевой. Такой вид обезболивания сохраняет сознание пациентки.
Наиболее частый вариант — это использование , когда операция является плановой. При этом у хирурга есть время на то, чтобы должным образом подготовить пациентку к операции.
Кесарево сечение со спинальной анестезией проводится достаточно часто. Этому методу обезболивания отдается предпочтение из-за того, что он является одним из наиболее эффективных. Спинальная анестезия — это вид региональной анестезии. Оно устраняет болевые ощущения в конкретной части тела. Назначают для плановой операции.
Каждая беременная должна верить в положительный исход и довериться своему врачу. Чем больше уверенности пациента, тем выше качество работы медика.
В этой статье:
Залогом успешного течения родов есть психологическая подготовка. Поверьте, и естественные роды могут пройти безболезненно и быстро, если правильно настроиться. Есть, конечно, показания, по которым родоразрешение операционным путем просто необходимо.
Немного истории
Небольшое путешествие в древний Рим. Представьте себе, что мы оказались в царских апартаментах, где обессиленная родами римская царица не в состоянии естественным путем родить ребенка погибает. А обезумевшим врачам ничего другого не остается, как предпринять попытки по экстренному спасению малыша-наследника. Они решают сделать полосную операцию и разрезать стенку матки, чтобы извлечь ребенка, который к счастью оказывается жив. Женщину, к сожалению, спасти не удалось, но ребенок, а именно Гай Юлий Цезарь, был спасен.
Кесарями в Римской империи называли правителей, а маленький Юлий был первым малышом, появившимся на свет благодаря оперативному вмешательству. Вот почему кесарево сечение так называют.
Это все-таки операция
Кесарево сечение – это операция, в ходе которой ребенка извлекают через разрез брюшной стенки и разрез матки. Ранее операции такого плана проводились только в случае, если спасти роженицу не представляется возможным.
Женщины, считающие, операцию кесарево сечение панацеей, решением многих проблем, касающихся здоровья, даже не задумываются о том, что такого рода оперативные вмешательства могут повлечь за собой куда большие проблемы и осложнения.
Когда кесарево необходимо
Не стоит относиться к такой операции как к чему-то обычному и рядовому. Да, такие вмешательства врачи давно научились проводить успешно, но существуют и риски. Угроза для жизни женщины и плода в десять раз выше, чем при нормальном и естественном родоразрешении. Это просто абсурдно и дико говорить о том, что роды такого плана легче естественных. Хотя сегодня есть несколько стран, где по желанию роженицы проводятся операции такого рода.
Однако бывают случаи, когда избежать оперативного вмешательства не представляется возможным. Врачи могут проводить кесарево запланировано или же экстренно. Планово кесарево сечение назначают, когда:
- плод довольно крупный и его размер превышает 4 кг;
- произошло раннее отслоение плаценты;
- плод находится в неправильном положении (поперечное, косое);
- при неправильном предлежании плаценты, которая преграждает путь ребенку;
- у роженицы узкий таз;
- у роженицы генитальный герпес в стадии обострения;
- у беременной женщины диагностировали онкологическое заболевание;
- беременная женщина имеет проблемы с органами зрения, сердечно-сосудистой или нервной системой;
- у беременной вследствие травмы деформированы кости таза;
- у женщины во время предыдущих родов произошел разрыв промежности;
- шов на матке из-за предыдущих родов от кесарева сечения может не выдержать естественного родоразрешения и разойтись;
- пороки развития и неправильное строение влагалища и матки;
- если беременная сильно перенашивает плод.
Экстренное кесарево назначают, когда:
- низкая или слабая родовая деятельность (даже после стимуляции лекарственными препаратами);
- плод испытывает кислородное голодание или гипоксию;
- голова плода велика для таза роженицы;
- преждевременное родоразрешение.
Вот почему делается кесарево сечение.
Стоит отметить, что при тазовом предлежании кесарево сечение возможно и не делать. Это касается тех случаев, когда отсутствуют следующие противопоказания:
- у беременной женщины узкий таз;
- обнаружена фиброма;
- плод находится в ножном виде тазового предлежания;
- плод находится в заднем виде тазового предлежания перед первым родоразрешением;
- вес ребенка либо слишком велик, либо слишком мал;
- плацента расположена низко;
- варикозное расширение вен половых органов и малого таза;
- беременность наступила в результате метода искусственного оплодотворения;
- плод мужского пола (может произойти переохлаждение мошонки).
Врач всесторонне обследует беременную и на основании этого уже принимает решение о ходе последующих родов. Тем не менее, плановая операция в таком случае гораздо предпочтительнее экстренной, ведь женщина и плод медикаментозно подготавливаются, и это позволяет значительно снизить риск послеоперационных осложнений.
Сколько стоит операция
Однозначного ответа на вопрос — сколько стоит кесарево сечение, нет. Если роженице по показаниям необходимо сделать операцию для удачного родоразрешения, то в Российских государственных клиниках ее обязаны проводить бесплатно.
Если же женщина желает индивидуального подхода или же в ходе операции появились некие осложнения, то цена кесарево сечения варьируется от сорока до пятидесяти тысяч рублей. В платных роддомах цена может достигать трехсот тысяч рублей.
Как проходит процесс
Сколько длится кесарево сечение зависит от хода операции. В основном операционная бригада, которая состоит из акушера-гинеколога и одного или двух ассистирующих помощников, операционной сестры, анестезиолога, сестры-анестезистки и неонатолога проводит операцию за 20-40 минут. Ребенка извлекают примерно на 6-й минуте.
Роженицу подготавливают к операции, проводят гигиенические мероприятия, после чего ее привозят в операционную. Анестезиолог делает либо общую, либо . Врач разрезает брюшную стенку с помощью поперечного или продольного разреза. Второй сейчас применяется крайне редко в экстренном случае. Болезненные ощущения при кесаревом сечении роженица не испытывает. Давящие и тянущие ощущения возможны только в момент извлечения ребенка из матки.
После того, как малыша извлекли, ему проводится первый туалет, в ходе которого очищают носик и рот младенца. Если применялась местная анестезия, то новорожденного показывают маме, или даже прикладывают к груди.
В это же время хирург удаляет послед и проводит обследование стенок матки, после чего разрез тщательно зашивают саморассасывающимся материалом. Также поступают и с брюшной стенкой. Место шва обрабатывают раствором для дезинфекции, а после накладывают стерильную повязку и обкладывают льдом, дабы сократить кровопотерю и помочь матке сократиться.
Роженицу перевозят в послеоперационную палату, где врачи обязаны следить за состоянием ее здоровья минимум сутки. В случае если все благополучно молодую маму переводят в обычную палату.
Методы анестезии
Стоит отметить, что эпидуральный или местный наркоз (иглу вводят в спинной мозг и впрыскивают обезболивающее лекарство, после чего часть тела ниже места укола немеет) предпочтительнее, нежели общий (наркоз проводится через дыхательные пути), так как оказывает не столь пагубное влияние на организм будущей мамы. Благодаря местной анестезии роженица может сразу после рождения услышать своего малыша и увидеть его.
Послеродовый период и его особенности
После того, как женщина отходит от наркоза она начинает испытывать сильную боль. Именно поэтому роженицам назначаются сильные обезболивающие препараты. Врач оценивает состояние здоровья женщины и может назначить также антибиотики или препараты, которые должны улучшить работу ЖКТ. Женщинам настоятельно рекомендуют приобретать послеродовый бандаж, а также воздержание от слишком активного ухода за новорожденным. Выписка производится на шестые сутки.
Послеродовый период длится около шестидесяти дней. Так как целостность матки во время операции была нарушена, то процесс ее сокращения может затянуться. Возможно дополнительное назначение медикаментов, способствующих сокращению. Однако кровяных выделений у прооперированных женщин меньше.
К половой жизни можно вернуться спустя два-три месяца. Применение же средств контрацепции, таких как спираль, после операции кесарево можно не раньше чем через полгода, так как рубец на матке должен затянуться.
Кесарево сечение можно делать несколько раз, но с каждым последующим риски осложнений возрастают. Естественные роды после кесарева сечения более безопасны нежели новая операция.
Последствия операции
Последствия могут быть крайне негативные. Начиная от того, что мама сама первое время не в состоянии ухаживать за малышом и заканчивая неврологическими проблемами у ребенка. Возможно попадание инфекции в органы малого таза (почки, мочевой пузырь), нарушение функций ЖКТ, риск потери матки, а также повреждение мочевого пузыря в ходе вмешательства.
У малыша возможны проблемы с развитием дыхательной системы. Работа ЦНС у кесаренка в результате использования наркоза может быть угнетена.
Что кушать маме после операции
В течение первых суток можно только пить, и то лишь воду без газа или чай без сахара. Со второго дня разрешаются бульоны и постные перетертые блюда. И так постепенно обогащая рацион разнообразной пищей, подходящей для кормящей мамы.
Как ухаживать за кесарятами
Слабый иммунитет ребенка, принятого путем операции кесарево сечение можно укрепить благодаря грудному вскармливанию. Если ребенок находится в другой палате, то необходимо сцеживаться каждые три часа в стерильные контейнеры и просить медсестер, чтобы кормили младенца именно грудным молоком. Также врачи рекомендуют частые массажи. Малыш очень нуждается во внимании, поэтому лучше будет маме спать с ним рядом.
Бояться родов совершенно не стоит. Болезненные ощущения – это такая мелочь, на которую совершенно не обращаешь внимание, когда у тебя на груди посапывает самый родной человечек. А вот делать кесарево без показаний к операции или рожать самостоятельно, решать женщине.
Передача Комаровского о кесаревом сечении
Если существует угроза здоровью (и даже самой жизни) матери или ребенка, врачи извлекают плод через разрез в животе. Ранее, из-за неудовлетворительного уровня развития медицины, подобные операции были крайне редкими. Ныне же кесарево сечение все чаще переходит в разряд заранее запланированных – в том числе и по желанию самих женщин (достигая при этом показателя в 15% от общего числа родов в России, и 35% - в наиболее развитых западных странах).
Показания для операции
Современные методы диагностики позволяют определить готовность организма женщины к естественным родам (а также расположение – или, в медицинских терминах, «предлежание» плода) еще в период беременности. В связи с этим назначить плановое кесарево лечащий врач может уже на стадии второго-третьего триместра (а Минздрав наделяет правом такого выбора еще и будущую маму). Тем не менее, иногда существует необходимость и срочного вмешательства, возникающая в тех случаях, когда та или иная опасная ситуация неожиданно случается уже в процессе родов.
Помимо деления на плановые и экстренные, показания к кесареву могут быть также абсолютными и относительными.
Абсолютные
К таковым относят причины, при которых родоразрешение естественным путем считается недопустимым (или, по крайней мере, в разы более опасным, чем операция кесарения). Примерный их перечень выглядит таким образом:
- слишком узко расположенные тазовые кости (грозящие застреванию головки ребенка);
- механические повреждения тех же костей;
- опухоль на яичниках;
- некоторые разновидности маточной миомы;
- расположение плаценты между шейкой матки и плодом;
- наличие рубцов, швов и прочих остаточных последствий хирургических операций на поверхности матки (могущих привести при традиционных родах к ее разрыву);
- преждевременное плацентарное отслоение (приводящее к кислородному голоданию зародыша);
- чрезмерно слабая или внезапно прекратившаяся полностью родовая деятельность при еще недоношенном ребенке.
Относительные
Название «относительные» говорит о том, что определить степень рисков кесарева сечения в сравнении с традиционными родами у некоторых женщин довольно трудно. Окончательное решение в таких случаях принимается только после тщательного рассмотрения всех сопутствующих факторов, к основным из которых относятся:
- многоплодная беременность (как правило, не двойня, а большее количество зародышей);
- проблемы со зрением у беременной (при естественных родах грозящие привести к повреждению глазного яблока из-за высокой нагрузки);
- больные почки (а также факт перенесенных операций на них в прошлом);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе ярко выраженный варикоз);
- проблемы с позвоночником и спиной;
- гестоз;
- нервно-симпатические патологии;
- наличие доброкачественных и особенно злокачественных опухолей;
- инфекции половых органов и т.д.
Операция кесарева сечения и послеоперационный период
Остановимся более подробно на том, как делают кесарево сечение, какие подготовительные процедуры ему предшествуют и что необходимо знать женщине о послеоперационном периоде.
Сроки
Назначение срока операции всегда индивидуально, но при отсутствии каких-либо противопоказаний ее принято проводить в день, предшествующий ожидаемой дате родоразрешения (либо и вовсе уже при начинающихся первых схватках).
Подготовка
Будущая мамочка, которую ожидает запланированное кесарево, ложится в роддом заранее. Это необходимо для того, чтобы в последние дни или недели перед родами врачи могли ежедневно контролировать состояние ее и ребенка, а сама женщина – еще и морально подготовиться. Кесарение проводится только на голодный желудок, в связи с чем последний раз поесть и попить роженица должна не позднее, чем за 16-20 часов до операции (то есть около 2-3 часов дня, если она назначена на следующее утро).
В последние минуты протокол подготовки предусматривает:
- клизму;
- удаление волос с лобка (если он не побрит);
- переодевание роженицы в длинную рубашку для родов;
- непосредственно на родовом ложе – анестезия, обработка места разреза дезинфицирующим составом, ввод катетера в мочевой пузырь и установка небольшой ширмочки перед лицом женщины (для ограждения от наблюдения работы врачей).
Анестезия
В родовой медицине на сегодняшний день используется две разновидности обезболивания – эпидуральная анестезия и общий наркоз.
Первый метод значительно более прогрессивен и всегда используется при плановом кесаревом сечении. Суть его состоит в блокировании сигналов спинного мозга, передающихся в головной. В результате, после легкого укола, уже несколько минут спустя нижняя часть тела перестает ощущаться, и находящейся в полном сознании женщине абсолютно не больно переносить хирургическое вмешательство.
Второй метод применяется только экстренно, когда сделать блокаду нейронов времени не остается. В этом случае наркоз сразу подается в трахею, и приступать к операции можно практически немедленно.
Последовательность действий при ней следующая:
- после того, как введенный анестезиологом наркоз начинает действовать, брюшная стенка роженицы рассекается разрезом (продольным – при плановом кесаревом сечении и поперечным – при срочном);
- далее хирургом таким же образом разрезается матка, после чего из вскрытого плодного пузыря извлекается младенец;
- после перерезки плаценты и обработки ее пупочного конца матка и брюшная полость зашивается специальными, применяющимися в акушерстве органическими нитями, самостоятельно рассасывающимися через 2-3 месяца;
- на следующем этапе идет наложение стерильной повязки и охлаждение места разреза (чаще всего для этого используется лед, заставляющий матку быстро сокращаться без излишних кровопотерь).
Сколько длится кесарево сечение? При отсутствии осложнений операция продолжается порядка получаса, хотя извлечение ребенка производится уже на 8-12 минуте.
Первые сутки следующие за операцией
На протяжении первых 24 часов после завершения кесарева роженица находится под наблюдением врачей в реанимационной палате. Весь этот период мамочке необходимо принимать как минимум три вида препаратов – обезболивающие, интенсифицирующие маточные сокращения и нормализующие работу ЖКТ (иногда в список добавляется и антибиотик).
Вставать с кровати первые 6 часов запрещается. Далее сидеть, подниматься и тем более ходить требуется так, чтобы швы не испытывали ни малейших нагрузок. Хорошо помогает в этом специальный бандаж – не только снижающий риск расхождения швов, но и уменьшающий болевые ощущения.
Примечание: весь период нахождения женщины в роддоме обработка ее швов производится только медсестрами.
Послеоперационный период – еда, питье, борьба с запором
Часто возникающие запоры (спровоцированные малой подвижностью или неправильным питанием) излечиваются переходом на строгую диету с преобладанием продуктов, имеющих слабительное действие, а также применением глицериновых свечей и клизм.
После выписки
Последствия кесарева сечения заключаются еще и в том, что на протяжении примерно 1,5 месяцев женщине придется отказаться от полного погружения тела в воду (только душ – никаких ванн, и тем более бассейнов). Запрещаются также высокие физические нагрузки, хотя специальная гимнастика для восстановления организма необходима.
На тот же период следует воздержаться от половой жизни, а в последующем не забывать о средствах контрацепции – поскольку специалисты считают оптимальным перерывом между родами период не менее двух лет.
Преимущества и недостатки
Мнения о том, насколько оправдана операция кесарева сечения без наличия к ней прямых показаний, у врачей различных стран существенно отличаются. В ряде государств на первое место ставится желание женщины – стремящейся избавить себя от разрывов внешних половых органов, неизбежного расширения влагалища, а также родовых болей. Всемирная организация здравоохранения стоит на других позициях – упирая на то, что избавление от одних неприятных последствий может принести другие (проблемы с лактацией, длительное послеоперационное восстановление и т.д.).
Поскольку единого подхода к тому, как и почему выбирать тот или иной путь, в настоящий момент не существует – перечислим основные плюсы и минусы родов с помощью кесарева сечения.
Достоинства
- первое важное преимущество состоит в том, что операция продолжается не более 20-40 мин. (в то время как традиционное родоразрешение бывает длиться больше 12 часов);
- вторым достоинством является сохранение в целости и сохранности половых органов (что особенно важно для женщин, живущих активной половой жизнью).
Недостатки
- длительные болевые ощущения, которые окончательно проходят не ранее, чем несколько месяцев спустя;
- невозможность некоторое время жить полноценной жизнью (в том числе половой);
- остающийся на животе шрам;
- психологический дискомфорт (часть женщин ощущают себя «виновными» в том, что якобы произвели ребенка на свет не так, как должны были, естественным путем).
Для детей:
- частичное проникновение в кровь малыша препаратов для анестезии;
- ненулевая вероятность попадания в легкие младенца околоплодных вод;
- до сих пор не подтвержденные (хотя и не опровергнутые) утверждения, согласно которым дети, рожденные с помощью кесарева сечения, отстают в развитии от своих сверстников и психологически менее устойчивы.
Заключение
Восстановление женщин после кесарева сечения, разумеется, происходит дольше, чем рожавших традиционным путем. Однако осложнений при этом, как правило, не возникает (при условии точного соблюдения предписаний врачей).
Мифом является и тот факт, что кесарево закрывает женщине путь к последующим естественным родам (если операция проводилась не по абсолютным показаниям, а просто по желанию здоровой женщины).
Дополнительную информацию о кесаревом сечении (включая многочисленные фото и видео с комментариями специалистов) легко найти как в печатных, так и в электронных специализированных интернет-изданиях.
Сколько времени длится кесарево сечение, зависит от его хода и состояния пациентки. Роды, не сопровождающиеся осложнениями, завершаются быстро. Пообщаться с новоиспеченной мамой родственники смогут не ранее, чем через несколько часов.
Первая операция
Запланированная процедура продолжается обычно 30-40 минут. Будущая мама проводит больше времени в операционной, поскольку предварительно требуется подготовить женщину и провести премедикацию. Перед тем как начать кесарево, хирург должен убедиться, что ребенок не начал проходить по родовым путям.
Сколько минут требуется для подготовки пациентки – зависит от вида обезболивания. При общей анестезии достаточно 3-5 минут. После введения анестетиков будущая мама погружается в сон и перестает чувствовать боль. При использовании спинномозговой анестезии подготовка занимает больше времени.
После завершения операции пациентку переводят в отделение реанимации. Под наблюдением медиков женщине необходимо оставаться от 2 до 8 часов. Когда состояние мамы стабилизируется, ее переведут в палату и разрешат пообщаться с родственниками.
Второе кесарево
Повторная операция занимает больше времени. Продолжительность кесарева обусловлена тем, что на стенке матки уже имеется шов от предыдущего вмешательства. Некоторые учреждения родовспоможения предлагают выполнить одновременную пластику живота, чтобы замаскировать старый рубец. В этом случае продолжительность хирургического вмешательства тоже увеличится. Каждое последующее кесарево занимает больше времени, чем предыдущее.
Сколько часов длится кесарево с двойней
При рождении близнецов длительность операции возрастает в 2-3 раза. Если обычное вмешательство продолжается 30 минут, то при многоплодной беременности врачам потребуется не менее часа.
В некоторых учреждениях при использовании спинномозговой анестезии позвонить женщине разрешают сразу после операции. Этот вопрос лучше уточнить заблаговременно в выбранном роддоме.
