а) Одиночный шов . Для многих пациентов кожный шов - это фирменный знак . Принцип, лежащий в основе всех кожных швов, заключается в достижении заживления первичным натяжением и с минимальным рубцом. Предпосылкой к этому является точное сопоставление краев кожи и подкожной ткани без натяжения.
Края кожи должны хорошо кровоснабжаться; следует избегать формирования полостей и карманов. Общее правило гласит, что расстояние между швами должно соответствовать ширине захвата ткани в шов (то есть, расстояние между швами и ширина шва должны образовывать квадрат). Одиночные швы используются чаще всего, и это наиболее простой из всех способов соединения тканей нитью. Нить последовательно проводится сквозь края раны, удерживаемые пинцетом.
Для этого иглу проводят перпендикулярно через кожу и косо через подкожную клетчатку. Расстояние от вкола до края раны и глубина стежка должны быть одинаковы с обеих сторон раны. Нити следует завязывать с небольшим натяжением, чтобы избежать ишемии тканей (ткани под швом не должны побледнеть).
б) Непрерывный шов . Непрерывный шов экономит время, но технически сложнее, потому что он предполагает хорошее сопоставление краев раны и проведение нити ассистентом. Непрерывный шов можно наложить как простой шов Киршнера (а) или как «морской» шов с нахлестом (б).
Другие видео уроки по топочке находятся:
в) . Матрацный шов дает превосходное сопоставление краев раны.
В вертикальном матрацном шве по Донати нить видна с обеих сторон раны. Однако наилучшее сопоставление достигается только тогда, когда ширина и глубина прямого и обратного стежка абсолютно симметричны, и если все четыре точки вкола и выкола лежат на одной прямой линии, перпендикулярной ране. Чем ближе к поверхности кожи проведен обратный стежок, тем лучше закрытие раны.
г) . При этой модификации матрацного шва нить видна только с одной стороны раны. С другой стороны нить захватывает подкожный слой и часть кожи. Таким образом, для достижения хорошего косметического результата необходимы те же условия, что и при шве по Донати. Однако снять этот шов труднее, особенно, если места вкола и выкола расположены достаточно близко друг к другу, и нить завязана слишком туго.
д) Непрерывный подкожный шов . При непрерывном подкожном шве нить выходит на кожу только в начале и в конце раны. Шов полностью проходит в коже и дает прекрасное сопоставление путем точного стыкующего хода нити через оба края раны. На каждом конце раны нить фиксируется пластиковой клипсой.
Видео урок наложения матрацного шва
Другие видео уроки по топочке находятся:
е) Отдельные подкожные швы . Отдельные подкожные швы нитью из PGA 5-0 или 6-0 дают хорошее сопоставление кожи, особенно у детей. Снятие швов не требуется. Однако рекомендуется разгрузка этих швов от какого-либо натяжения раны с помощью дополнительного наложения хирургических самоклеющихся лент.
ж) Хирургические самоклеющиеся ленты (Steri-Strips ). Современные хирургические ленты способны сопоставлять края раны и удерживать их вместе без натяжения. Они редко показаны в качестве самостоятельного средства закрытия раны, так как легко отклеиваются при промокании. Чаще всего они используются как дополнительная мера при поверхностных ранах.
з) . Для удаления швов нить слегка приподнимается зажимом, перерезается близко к коже с одной стороны, а затем извлекается. Это предотвращает протаскивание загрязненной внешней части нити через ее подкожный канал. Лучшее время для снятия швов определяется состоянием раны, а также местом наложения шва.
Кожные швы на лице и шее можно снимать на 5 день, тогда как кожные швы в других областях тела следует оставлять на месте от 6 до 14 дней, в зависимости от их локализации.
и) . Самый быстрый путь закрытия раны заключается в использовании автоматического скобочного устройства, которое внедряет и изгибает квадратные металлические скобки в краях раны. Края раны должны симметрично захватываться зажимами с зубцами и слегка выворачиваться в момент наложения скобки. Наложение такого шва требует хорошего взаимодействия хирурга и ассистента.
к) Снятие скобок . Скобки извлекаются соответствующими специальными щипцами, которые изгибают закрытые скобки в форме буквы М, в результате чего их подкожные части освобождают рубец.
Доктор ДеМуро - сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году.
Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.
Десятисантиметровый надрез, который пришлось сделать во время операции на щитовидной железе, заживает в течение нескольких недель. После операции вам придется следить за этим надрезом. Хороший уход за надрезом после операции на щитовидной железе приведет к полноценному заживлению и минимальному рубцеванию.
Шаги
Как сохранить рану в чистоте
- Не погружайте рану в воду, пока она полностью не заживет. Для этого вам не разрешается плавать и погружать рану в воду, когда вы принимаете ванну.
- Сразу после операции рядом с местом надреза возле шеи из вас будет торчать небольшая дренажная трубка. Эта трубка не дает скапливаться в вашей шее жидкости, которая может привести к инфекции и фоновой боли. Перед тем как выписать вас из больницы, врачи уберут эту трубку, когда отток жидкости прекратится.
-
Промойте надрез через день после операции. На следующее утро после операции вы можете принять душ и промыть рану водой с мягким мылом. Не трите рану, не промывайте ее под проточной водой и не давите на нее пальцами. Пусть вода просто стекает по месту надреза и промоет его.
Поменяйте повязку, если это необходимо. Ваш врач может посоветовать вам наложить на рану марлю и приклеить ее клейкой лентой. В этом случае вам необходимо будет менять повязку один раз в день, чтобы рана оставалась чистой.
Следите за признаками инфекции. Инфекция в области хирургического вмешательства после операции на щитовидной железе возникает довольно редко, так как данная процедура считается относительно «чистой» и шансы заражения минимальны. Однако в послеоперационный период очень важно следить за раной на предмет инфекции и немедленно сообщить врачу, если вы что-то заметили. Признаками заражения раны может быть следующее:
- Покраснение, местное повышение температуры или отек вокруг раны.
- Температура выше 38°C.
- Открытие раны и выделение из нее жидкости.
-
После операции вам стоит ограничить подвижность шеи. В течение 1-3 недель после операции на щитовидной железе вам стоит ограничить подвижность своей шеи. Откажитесь от физических нагрузок и выполняйте одобренные врачом упражнений для шеи. Вам также стоит избегать всего, что может оказать давление на шею.
Немедленно оповестите своего врача, если у вас возникли осложнения. Восстанавливаясь после операции на щитовидной железе, вам стоит остерегаться возможных серьезных осложнений. Если вы заметили один из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу. К таким симптомам относятся.
Рана должна быть чистой и сухой. После операции на щитовидной железе очень важно делать все возможное, чтобы рана оставалась сухой и чистой. Следуйте указаниям врача относительно послеоперационного ухода и приема ванны. Четкое соблюдение указаний предотвратит заражение раны и поможет ей зажить быстрее.
Любое хирургическое вмешательство несет для человеческого организма определенный стресс. Задачей врача в такой сложный для пациента период является не только грамотное и профессиональное проведение операции, но и подготовка больного к восстановительному процессу.
Практически ни одна не обходится без наложения швов, являющихся способом соединения биологических тканей и способствующих уменьшению кровотечения и желчеистечения.
Виды швов
Для понимания того, как снимать швы в домашних условиях, следует знать, чем они отличаются. Швы делятся на погруженные и съемные.
Съемные швы удаляются после срастания краев раны и характеризуются высокой прочностью. Изготавливаются на основе синтетических и натуральных материалов (мерсилен, шелк, лен, капрон, нейлон), металлических скоб и проволоки.
Погруженные (несъемные) швы производятся из кетгута - натурального материала, изготовленного из тонких овечьих кишок и способного спустя некоторое время рассасываться. Преимущество - не отторгаются организмом. Недостаток - невысокая прочность.
Определяющие факторы
Как снять в домашних условиях? Момент снятия послеоперационных швов напрямую зависит от ряда факторов, а именно:
- самочувствия больного;
- характера операции;
- осложнений;
- особенностей болезни;
- возраста пациента;
- восстановительных особенностей организма.
Фиксирующий материал для организма является инородным. Поэтому во избежание начала воспалительного процесса швы следует снимать своевременно. Как снимать швы делать это не рекомендуется по причине возможности занесения инфекции, что ставит под угрозу жизнь пациента.
Сроки снятия швов
Как снимать швы в домашних условиях? Чем грозит запоздалое либо преждевременное снятие швов? При проведении данной манипуляции позже рекомендованного срока пациент чувствует неприятные ощущения и натяжение в месте зашива. Затем может произойти врастание тканей, загноение раны, что негативно скажется на внешнем виде рубца. Опасно снятие швов раньше срока: края раны могут не успеть срастись.
Сроки удаления швов:
- через 12 дней - при ампутации;
- через 6 дней - при операционных действиях на голове;
- через неделю - после незначительного вскрытия брюшной стенки и 9-12 - при глубокой операции;
- 10-14 дней - при операции в области грудной клетки;
- 14 дней - при хирургическом вмешательстве, производимом людям пожилого возраста, ослабленным болезнями и инфекциями, онкологическим больным (по причине снижения регенеративных возможностей организма);
- 14-20 дней - после родов;
- 7-10 дней - после кесарева сечения.
Как снимать швы в домашних условиях
Иногда так происходит, что по какой-либо причине возможность обращения в медицинское заведение отсутствует. Если рекомендованный период заживления прошел, рана выглядит затянувшейся, как снять швы в домашних условиях человеку, который никогда раньше не сталкивался с данным процессом, боится и не понимает последовательность действий?
В таком случае важно не паниковать, включить все свое хладнокровие и предельную внимательность. В первую очередь необходимо с раны убрать повязку и убедиться, что шов снимать не опасно.
При обнаружении в этом месте покраснения либо признаков воспалительного процесса от самостоятельного снятия швов необходимо отказаться и обязательно обратиться к доктору, так как, скорее всего, произошло инфицирование раны.
Подготовительный процесс
На подготовительном этапе следует выбрать инструменты, которыми будет производиться снятие швов. Так как правильно снять швы в домашних условиях?
Потребуются острые ножницы (желательно маникюрные) и пинцет. Ножом снимать швы крайне не рекомендуется. Идеально, если вместо домашних ножниц под рукой будут настоящие хирургические. Подручные инструменты следует подвергнуть стерилизации: опустить на пару минут в кастрюлю с кипящей водой, затем достать, положить на чистое полотенце и дать высохнуть.
Место, где будут сниматься швы, следует промыть мыльной водой, вытереть чистым полотенцем. Затем протереть ватой, смоченной в спиртовом растворе. К основному процессу следует приступать, полностью убедившись, что кожа вокруг швов чистая. Как снимать швы после операции в домашних условиях?
Описание последовательности процесса
Процесс по снятию швов следует совершать в хорошо освещенном месте, чтобы четко видеть малейшие нюансы.
Сначала пинцетом нужно не очень высоко приподнять первый узел. Затем ножницами отрезать основание нити и начать ее аккуратно вытягивать, не допуская попадания внешних кусочков в ткани. Действовать так следует до момента, пока последняя нить не покинет рубец.
Узел через кожу вытягивать не следует: он застрянет и станет причиной кровотечения. По окончании процедуры, которая относительно безболезненна (разве что присутствует легкий дискомфорт и пощипывание в процессе вытягивания нити), следует убедиться, что в ранке не осталось никаких фрагментов от швейного материала. Для ускорения регенерации кожного покрова и предотвращения возникновения инфекции место рубца следует обработать слабым составом йодоната, после чего наложить фиксирующую повязку.
Как снять швы с головы в домашних условиях? Крайне нежелательно самостоятельно делать это в труднодоступных местах, на голове, после обширной операции, так как это чревато гарантированным занесением инфекции. Нельзя мочить и мыть мылом порезы от швов. Не стоит дома пытаться снять хирургические скобки: медики это делают в условиях стационара специальным инструментом. Если вдруг из ранки начала сочиться кровь, следует прекратить самостоятельную операцию и срочно обратиться к врачу, который поможет завершить начатое.
Внешний вид раны и ее заживление зависят от аккуратности наложения швов и своевременности их снятия. Поэтому желательно, чтобы швы снимал профессиональный медицинский работник.
К прооперированному месту следует относиться очень аккуратно, стараться не задевать его и не травмировать, ведь прочность кожи на этом участке минимальна - 10 % от нормы. Категорически нельзя подвергать незажившую рану воздействию солнечных лучей, так как это спровоцирует потемнение больного места. Для скорейшего заживления ранки примерно на протяжении полугода следует применять специализированные мази и кремы, которые выпишет врач.
Поделитесь пожалуйста информацией о том, каким должен быть шов после операции. Сыну 6 месяцев назад была сделана операция … Он у нас еще и удлинился, из за того что нам во время операции установили кардиостимулятор. и вот тот отрезочек что шов
примерно на шестой день после операции. Кожа век заживает еще быстрее, и швы с этого участка могут быть удалены уже на … днем, иногда до трех месяцев после операции. Для головы и области шеи повязка на столь длительный срок не требуется, он
Эта операция достаточно сложная, ее делают немногие хирурги. Послеоперационный период. Как правило, после операции возникает отек, появляются синяки на шее, эти неприятные ощущения могут быть уменьшены приемом медикаментов, прописанных хирургом.
Думаю, он лучше разберется в том, что там нашил.) Вот только для меня оставшийся после операции шрам - серьезный вопрос, а для хирурга очередная … У меня шов на шее см.5-8, операция была по поводц щит.железы в 2007г. Шовчика совсем невидно.
Залеживаться не разрешают. На 7 день снимут швы и отпустят домой. Недели две после операции ноги перевязывать надо эластичными бинтами … Один говорит надо другой не надо Девочки а кому операцию делали долго отек был на шее и тянуло шею у меня уже
Против "Шов после операции на шее"
Результатом операции будет шов на шее, немаленький такой Вопрос у меня такой: так как шея - место на виду, хотелось бы минимизировать видимость шрама. … У меня оооочень большой шрам, аккуратный, но большой, зараза после операции ходила на
Давайте начнем со словаря. Узлом называется то, что врач прощупывает на шее. Аденома- ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ моноклональная опухоль (т.е из-за нарушеного … Мне хирург советовала через 3 недели после операции мазать шов контрактубексом 2 раза в день.
Преимуществами отсроченного шва является меньшая опасность инфекционных осложнений после операции; легче определяются границы необходимой резекции нерва, так как в … Общая сонная артерия является главным магистральным сосудом, расположенным на шее.
2. Как быстро спадет опухоль после шва? (рядом с лапкой, близко к шее) Записан. kris. … Но то ж мошенка была, ходить неудобно, сидеть, лежать) Не так много времени с момента операции прошло.
И то, что 7 лет назад мне зашивали шею - шов 8 см, тоже большое натяжение кожи было - но рана текла несколько … Мне важно было услышать - нормально ли, что через 26 дней после операции рана не заживает не то, что окончательно, а даже признаков нет.
Версия: million 1
Язык: русский
Описание:
Все игроки которые устанавливают различные реплейсеры тел и текстуры кожи и лица из различных модов зачастую сталкиваются с такой проблемой, как появление шейного шва (стыка между торсом тела и началом шеи) и не совпадением цвета кожи лица и самого тела. Эта проблема стара как мир, и очень уж напрягает игроков, но автор данного мода нашел решение! Данный мод является своего рода аддоном для всем известного мода , данный мод добавит в RaceMenu небольшую опцию, вернее в настройках цвета лица появится новая фишка "Фикс шейного шва", в результате чего данный фикс будет исправлять шейный шов и не соответствие цвета лица и тела, принцип работы читаем ниже...
Основа - что нужно делать:
1. Прежде всего у вас должен быть установлен мод RaceMenu и опциональный "Скрипты для исправления" (все это есть в архиве мода RaceMenu, только вот для чего нужно "Скрипты для исправления" из RaceMenu не знаю, ну раз автор написал значит так нужно)
2. Далее как обычно набираем в консоли команду showracemenu и жмем Enter и попадаем в меню настройки персонажа
3. Открываем категорию "Наслоения" и переходим в категорию "Макияж" и там же выберите один из перечисленных текстурных слотов и выделите слот мышкой
4. Нажмите по умолчанию клавишу "T" чтобы выбрать вариант текстур, откроется окошко, найдите в списке слот "Фикс шейного шва" и выберите его, затем выберите "Выбор цвет - Е". Это вызовет окошко с ползунками цвета
Начинаем исправлять:
1. В открывшемся окошке с ползунками цвета:
- Верхний ползунок #1 тон/оттенок
- Второй ползунок- #2 насыщенность
- Третий ползунок - #3 яркость
- Четвертый ползунок - #4 прозрачность
2. Переместите все ползунки близко к середине, затем определитесь, ваша шея должна быть ярче или темнее. Отрегулируйте ползунок #3 ползунок "Яркость", пока цвет не совпадет с вашими потребностями
3. Если Вы не можете получить достаточную яркость, то увеличьте прозрачность ползунком #4 "Прозрачность", если цвет слишком яркий, то уменьшите его ползунком #4 "Прозрачность"
4. Затем начинаем настраивать насыщенность цвета с помощью ползунка #2 "Насыщенность" и ползунком #1 "Тон/оттенок", пока цвет не начнет совпадать
5. Теперь вы можете более тонко настроить все ползунку по своему вкусу, до тех пор, пока цвет лица и кожи органично будет совпадать
6. Как только вы получите нужный набор цветов, вы можете начать регулировать все остальное, то есть настроить цвет губ, румяна, подводку для глаз и другое или просто закончить работу и сохранить вашего созданного персонажа
7. Вот и все, наслаждайтесь
- Важно!!! Прежде всего настройте все что описано выше, и только потом уже настраивайте цвет губ, румян, подводку глаз и так далее, так как если вы сначала будете настраивать цвет губ, румян, подводку глаз и так далее, то потом при настройке цвета лица, все уже настроенные цвета губ, румян, подводки глаз и так далее, просто слетят, вернее не будут соответствовать тому что вы настроили ранее
Требования:
- Версия игры 1.9.32.0.8
- от 2.1.5, на версии 3.0 не будет работать, в версии 3.0 есть сеточная настройка морфов
- Racemenu - Loose Base Scripts (это модуль "Скрипты для исправления", есть в самом архиве мода RaceMenu)
Установка:
(можно через NMM менеджер или вручную)
Поместить папку Data из архива в папку с игрой (не Data внутрь Data, а поверх), подтвердить слияние всех папок и файлов если требуется и активировать в лаунчере
