Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого . Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром "рука-нога-рот"
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет :
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления : вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или . Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, . На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период : первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение : только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть "первичных" заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Каковы причины появления красных пятен на теле ребенка? На самом деле их множество: начиная от укусов насекомых, заканчивая серьезными инфекционными заболеваниями. Рассмотрим подробно каждую из возможных причин появления пятен.
Появление красных пятен на коже ребенка – это не редкость. Форумы, посвященные материнству, пестрят сообщениями с просьбами помощи в определении причин недуга. Попробуем собрать воедино все самые распространенные версии появления красных пятен.
Аллергия
При виде кожных покраснений первое, что приходит на ум - это аллергия, то есть повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, сопровождающаяся определенными реакциями, в нашем случае – пятнами.
Аллергическая сыпь или пятна (красные или розовые) появляется сосредоточено или по всему телу. Аллергия возникает по следующим причинам:
Употребление продуктов – яиц, креветок, фруктов или ягод, соков, сладостей. Отдельно стоит отметить аллергию на молоко – это одна из самых распространенных аллергий у детей, около 2-5% малышей имеют этот недуг. Непереносимость молока сочетается с непереносимостью говядины и телятины.
Контакт с бытовой химией – порошком, детской косметикой.
Взаимодействие с новыми предметами – одеждой, игрушками, постельным бельем, подгузниками.
Пятна могут быть результатом аллергической реакции
Укусы насекомых
Второй по распространенности причиной пятен являются укусы комаров, мошек. В этом случае характерны припухлости в местах укусов, явный зуд или даже боли (при укусе жалящих насекомых).
Ветрянка
Заразное и распространенное заболевание. Передается после контакта с инфицированным человеком (предметом).
Инкубационный период ветрянки держится до трех недель, после чего температура повышается резко до 40 градусов - в этом случае ребенок становится вялым, апатичным. Постепенно на теле появляются красные пятна, перерождающиеся в зудящие волдыри. Наиболее яркие очаги сыпи возникают между пальцами рук, в подмышках, стопах и даже на слизистой рта. Пятна чешутся - особенно интенсивно ночью.
У маленьких детей ветрянка не всегда сопровождается высокой температурой. Бывает, что температура только слегка превышает отметку в 37 градусов. Случается, что температуры у болеющего ветрянкой ребенка не наблюдается вообще.
Потница
Мелкая сыпь, больше похожая на одно большое шершаво-красное пятно, возникает по ряду причин:
жаркой погоды или жаркого помещения, в котором находится ребенок большее время суток;
синтетической одежды;
3.пользования кремами в жаркое время года;
- из-за редко проводимых гигиенических процедур.
Потница проходит только благодаря правильному уходу за кожей малыша. Сама сыпь не беспокоит ребенка зудом или болью.
Корь
Корь – это инфекционное заболевание. Оно возникает на 7-2- сутки после контакта с больным человеком.
Корь начинается не с высыпаний. Четверо суток болезни у ребенка держится высокая температура тела (до 40 градусов), сопровождаемая насморком, хриплостью, кашлем, отечностью век, светобоязнью, конъюнктивитом. На пятый день заболевания на теле появляются множество розоватых пятнышек – они неравномерно сливаются в пятна неправильной формы.
Сыпь распространяется по телу сверху вниз: сначала за ушами, после на лицо и шею, следом тело, руки, в конце высыпает ноги. На протяжении этого периода температура держится высокая.
На последней стадии сыпь сходит, оставляя после себя шелушащаяся пятна коричневого цвета. Пигментация полностью исчезает через две недели после появления.
Краснуха
Это инфекционное заболевание, характеризующееся высокой степенью заразности. Передается краснуха воздушно-капельным путем. Ребенок становится заразным еще за неделю до возникновения сыпи!
Краснуха характерна мелкими розовыми пятнышками, распределенными по всему телу. Самые большие скопления пятен проявляются на лице, спине и грудке ребенка. Нередко сыпь возникает и на слизистой рта. Покраснения держаться недолго – уже через три дня от них не остается и следа.
Краснуха у детей редко сопровождается температурой.
Краснуха может начинаться бессимптомно
Скарлатина
Это инфекционное заболевание, возбудителем которой является стрептококк. Скарлатина проявляется повышением температуры, болью в горле. Через три дня на теле ребенка возникает мелкая сыпь, которая очень чешется. Сыпь особенно ярко проявляется на кожных складках – в паху, подмышках. Единственное место, где нет красных пятен – это носогубной треугольник.
На пятый день болезни покровы кожи бледнеют, начинается сильное шелушение.
Эритема (пятая болезнь)
Эритема – это аномальное покраснение кожи в виде неровных красных пятен или сыпи, возникающее из-за сильного прилива крови к капиллярам. Нефизиологическая эритема Чамера возникает из-за правовируса.
С первых дней заболевания на лице появляется мелкая сыпь, постепенно перерастающая в большое красное пятно. После этого высыпание переходит на кожу рук, ног, торса. С течением некоторого времени пятна становятся бледными, а потом и вовсе исчезают. Эритема нередко сопровождается небольшой температурой. Длится недуг около двух недель.
Заражение эритемой Чамера происходит воздушно-капельным путем.
Контагиозный моллюск
Это вирусное заболевание, нередко встречающееся в младенчестве. Контагиозный моллюск проявляется в виде округлых узелков красноватого оттенка. На ощупь эти узелки плотные, а размером не больше горошины.
Сначала на теле ребенка возникает лишь один узелок. Через некоторое время появляются и другие горошины – чем больше горошин, тем хуже состояние иммунитета. Узелки не зудят, при прикасании к ним боль не возникает. В большинстве случаев контагиозный моллюск сходит на нет без медикаментозного лечения.
Покраснения – возможный симптом многих болезней, как неопасных, так и требующих лечения.
При подозрениях на серьезную болезнь консультация врача необходима. Как же понять, почему появились пятна на коже у ребенка?
Самые распространенные причины покраснений у маленьких детей – это природная реакция организма на жаркую погоду нежной кожи. Потница образуется на складках, на шее, спинке, груди, подмышках из-за затрудненного потоотделения.
Поверхностный слой кожи при этом немного набухает, возникают небольшие красные пузыри. Зуда и дискомфорта потница обычно не вызывает и быстро исчезает при правильном уходе.
Опрелости могут проявляться как красные набухшие чувствительные пятна или шелушения. Кожа в местах опрелостей становится влажной.
И потница, и опрелости могут возникать из-за плохой гигиены ребенка, синтетической одежды, особенно если родители одевают малыша чересчур тепло, или использования жирных кремов для кожи летом.
Что касается гигиены, то нежная детская кожа раздражается из-за долгого нахождения в подгузнике, особенно с каловыми массами или мочой.
Акне
У новорожденных очень часто в первые месяцы жизни может появляться акне на лице, шее, иногда голове. Возникает из-за начала функционирования кожных желез и не требует специального лечения. К шести месяцам акне проходит, не оставляя следов. Важна гигиена для его скорейшего исчезновения.
Это наиболее частые причины возникновения пятен у новорожденных детей. Кроме того, возможны случаи аллергической реакции, которая появляется после контакта с аллергеном и проходит после его удаления, и одиночные укусы насекомых. Еще одной причиной возникновения сыпи могут быть инфекционные болезни. В этом случае родителям надо быть очень внимательными и при малейшем подозрении спешить в больницу.
Ветрянка
Ветряная оспа, которая поражает детей до 15 лет, распространяется по воздуху или при контакте с заболевшим. Сначала у ребенка появляется недомогание, наблюдается повышение температуры, которые через одни-два дня дополняются сыпью – розовым пятном.
Потом оно превращается в чешущиеся волдыри. Нельзя давать чесать кожу, так как при травмировании волдырей можно занести инфекцию или оставить рубцы. В одно и то же время могут появляться и пятно на коже, и волдыри, и корочки на них. Пятна у ребенка на теле могут оставаться еще около недели после выздоровления.
Корь
90% невакцинированных при контакте с зараженным человеком заболеет. Болезнь считается очень заразной. Сначала появляется насморк, начинают слезиться глаза, ребенок может кашлять. Через пару дней возникает краснота: начинается с заушной зоны и лица, переходит на тело, появляются у ребенка красные пятна на руках и ногах.
В момент покраснения может снова начаться рост температуры, если ее сбили до этого. Когда высыпания добираются до голеней, на лице они начинают бледнеть. Это отличительная особенность кори: в первый день высыпает на лице, во второй – пятна на животе у ребенка, в третий – на конечностях.
Высыпания могут немного чесаться. После лечения могут сохраняться следы коричневого цвета или шелушения, примерно через неделю-полторы они исчезают.
Краснуха
Довольно распространенное среди детей от 5 до 15 лет заболевание. Оно сопровождается болью в горле, а также головными болями, повышенной слезливостью глаз и температурой. Перед активной фазой болезни температура повышается совсем чуть-чуть, увеличиваются в размере лимфоузлы на шее, этот период обычно не замечается родителями.
Затем розовые высыпания появляются на лице и спускаются по телу, обычно через три дня они сами исчезают, могут быть с небольшим зудом. Иногда краснуха проходит вообще без высыпаний, тогда ее легко спутать с простудой.
Однако для беременных эта болезнь может быть очень опасна, так как при заражении в первом триместре беременности есть вероятность неправильного развития плода.
Скарлатина
Отличительными симптомами болезни являются сильная боль в горле (как во время ангины) и рост температуры, через три дня после которых возникает небольшая сыпь. Она не затрагивает носогубной треугольник.
Ее любимые места – складки, подмышки, пах, сгибы конечностей. В течение недели высыпания проходят, оставляя участки с шелушением. Еще одним дополнительным симптомом является цвет языка – малиновый с заметными сосочками.
Эритема
В случае эритемы сыпать начинает с лица. Оно краснеет, будто ребенок получил пощечины, потом начинается распространение по телу, высыпания сливаются в красное пятно на коже у ребенка, затем пятна белеют внутри. Иногда они имеют синий оттенок. Стопы и кисти рук обычно остаются без покраснения.
А за пару дней перед этим ребенок может чувствовать недомогание, повышение температуры, может начаться небольшой кашель. Через несколько недель высыпания проходят. Стоит отметить, что в период сыпи ребенок уже не заразен, она является иммунной реакцией.
Розеола
Герпес, в дополнение ко многим другим неприятностей, вызывает розеолу, которая сначала выглядит как лихорадка или простуда с повышением температуры. Через 3-4 дня симптомы сменяются розовыми пятнами разного размера, они могут немного приподниматься над поверхностью кожи.
Она не вызывает боли и не чешется. Падение температуры при этом резкое. После 4-5 дней высыпания проходят.
Чаще всего от розеолы страдают совсем маленькие детки до двух лет, их могут заразить родители или другие взрослые. Болезнь может быть нераспознанной врачом, так как в период, когда режутся зубы, повышение температуры часто объясняют именно этим. Но если она превысила 38 градусов, вряд ли причина – зубы.
Контагиозный моллюск
На теле выступают красные плотные узелки диаметром до 5 мм. Все начинается с одного такого узелка, затем их появляется все больше и больше. Чем слабее иммунитет, тем больше узелков возникнет.
Если выдавить узелок, покажется вещество, похожее на творог по консистенции (не рекомендуется надавливать и выдавливать узелки). Обычно они сами проходят, даже без лечения.
При этом они не вызывают зуда или боли, но для родителей такие болезни являются поводом для укрепления иммунитета малыша.
Менингококковая инфекция
Менингококк может находиться в организме человека без каких-либо последствий, не провоцируя болезнь, но при некоторых условиях (например, дополнительные вирусы или понижение уровня жизни) может вызвать менингит и сепсис.
Сепсис развивается очень стремительно, поэтому менингококковая инфекция лечится в больнице антибиотиками.
При сепсисе на посеревшей коже возникает петехиальная сыпь. Она похожа на небольшие синяки, которые имеют звездчатую структуру и растут. Симптом проявляется на ножках, ручках, туловище. Во время менингита на коже ничего не появляется.
Крапивница
Крапивница, напротив, доставляет ребенку и родителям массу дискомфорта.
Волдыри, которые образуются при ней, сильно чешутся, ребенок не может заснуть и даже играть ему неудобно. Малыш проявляет беспокойство, может отказываться от еды.
Крапивница может резко возникнуть и так же резко исчезнуть. Ее причины различны – от аллергической реакции на еду или ткани до инфекции.
Розовый лишай
При грибке, который является причиной лишая, появляются красные пятна на теле у ребенка, фото с ними поможет легко отличить их от других высыпаний. Обычно они образуются там, где есть потоотделение. Пятна эти зудят и шелушатся, они сухие.
Дополнительными симптомами могут быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Дети заражаются лишаем от собак и котов.
Так как существует несколько видов лишая, надо обращаться к врачу, чтобы определить, что делать в конкретном случае. Точный диагноз ставят после анализа – соскоба с пораженного участка кожи.
Когда надо обращаться к врачу
Так как высыпание часто вызывается инфекционными заболеваниями, родители обычно вызывают врача на дом, чтобы не заразить других людей. Надо измерить температуру. Если она повышена – это верный признак инфекционной болезни. Следите за состоянием ребенка, появлением дополнительных симптомов.
Если температуры нет, причиной может быть недостаточная гигиена. Мамы должны обратить внимание на то, какими средствами они моют ребенка, и достаточно ли часто.
Не стоит до обследования мазать высыпания какими-то веществами, которые могут окрасить кожу и усложнить диагностику.
В особо трудных случаях требуется вызвать скорую помощь. Если вы видите следующие симптомы:
- ребенку тяжело нормально дышать;
- малыш теряет сознание или оно у него спутанное;
- есть признаки анафилактического шока, сильной аллергической реакции (резкое понижение кровяного давления, нарушение дыхания, обморок);
- значительное повышение температуры, которая ничем не сбивается;
- боли в груди у ребенка.
Чего нельзя делать при сыпи
Высыпания – стресс для кожи ребенка, поэтому надо исключить следующие действия, чтобы не ухудшить состояние еще больше:
- Не мажьте кожу мазями и кремами без предварительной консультации с врачом, особенно, если после них может изменить цвет высыпания.
- Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку лекарства без рецепта врача. Исключением является аллергическая реакция, если вы уже использовали лекарство раньше и знаете, как организм будет реагировать на него.
- По возможности минимизируйте расчесывание и не допускайте выдавливание, особенно в случае инфекции.
Народные средства от высыпаний
Народные рецепты помогут раздраженной коже с красными пятнами, отеками, зудом.
Укроп является хорошим средством, если кожа сильно чешется. Его соком смачивают кожу ребенка три раза в день.
Чтобы снять красноту высыпаний используют настой на березовых почках. Они заливаются кипятком (1 столовая ложка березовых почек на стакан воды) и настаиваются полчаса. Затем в настое смачивают марлю или другую чистую мягкую ткань и прикладывают к пораженной коже ребенка.
Также для уменьшения сыпи смешивают чистотел и тысячелистник, травы, обладающие сильными противовоспалительными свойствами. Стаканом воды заливают две ложки трав (по одной ложки каждой) и настаивают несколько часов. После процеживают кашицу и прикладывают ее к коже. Для достижения эффекта такие процедуры должны длиться около 20 минут несколько раз в день.
Любые внезапные высыпания на детской коже – причина для беспокойства у родителей, особенно если сразу не с чем связать их появление. Красные или розовые пятна разных размеров и форм могут выступать симптомом многих болезней – от дерматита до кори, или возникать из-за менее опасных состояний – перегрева, аллергии. Нередко сыпь исчезает сама без лечения.
Причины появления красных пятен
Высыпания могут указать на несколько состояний – аллергию, инфекцию, кожные болезни, даже авитаминоз. У некоторых малышей, когда они плачут или кричат, на лице выступают красные пятна – это особенность нервной системы и сосудистой реакции. Если ребенок себя хорошо чувствует, понаблюдайте за ним 2-3 дня.
С высокой вероятностью сыпь пройдет самостоятельно. Если этого не произошло, покажите его педиатру.
Чтобы выявить точную причину пятен, оценивают их вид, форму, дополнительные симптомы:
- Аллергические высыпания на коже у детей часто сопровождают зуд и отек.
- При дерматологических патологиях изменяются цвет и текстура кожи – появляются шелушение, уплотнение, трещины.
- Сыпь при инфекциях сопровождается общими признаками недомогания.
Физиологические у грудничков
Красные пятна на теле у ребенка в возрасте до года – явление очень частое, связанное с высокой чувствительностью кожи. По словам доктора Комаровского, они возникают от перегрева, трения, эмоционального напряжения, перекорма. Нередко у грудничка при потнице и опрелостях появляются высыпания, которые быстро исчезают сами.
Если малыша больше ничего не беспокоит, других местных симптомов болезни нет, то родителям не о чем тревожиться.
Потница
Это состояние известно как тепловая сыпь или раздражение кожи из-за сильного потоотделения и плохого его испарения. Мелкие красные пятнышки возникают в жару, при высокой влажности воздуха, если грудничка слишком сильно укутали (перегрев). Частно кожная реакция затрагивает спину, ягодицы, шею, подмышки. Это не заразно, лечения не требует, просто проветривайте комнату, избегайте перегрева малыша, выбирайте ему одежду из хлопка.
Опрелости
Другое название этого состояния – пеленочный дерматит. Красные плоские пятнышки у ребенка в большом количестве появляются в складках кожи, области гениталий из-за длительного раздражения. У малышей, которые проходили терапию антибиотиками, может возникнуть гнойничковая сыпь в виде мелких бугорков. Опрелости не заразны, проходят за 1-3 дня при домашней терапии:
- Чаще меняйте подгузник. Перед этим хорошо очищайте и вытирайте насухо область гениталий.
- 1-2 раза в сутки используйте мази с вазелином или цинком.
- По возможности оставляйте грудничка на несколько часов в день без подгузника.
Аллергические реакции
Кожа первой реагирует на любые нарушения в иммунном ответе. У малышей, особенно в возрасте до 5-7 лет, он очень нестабильный. По этому аллергия – одна из самых распространенных причин высыпаний. Общее состояние в такой ситуации нормальное – нет недомогания, температуры. Возможные дополнительные симптомы – зуд, покраснение кожи.
Чтобы справиться с аллергией, важно выявить ее причину, а от проявлений помогут:
- Антигистаминные препараты внутрь: капли, таблетки – в зависимости от возраста малыша.
- Диета с исключением аллергенов– красных и оранжевых фруктов, шоколада, кофе, молока, орехов, меда.
Крапивница
Мелкопятнистая красная сыпь часто появляется на шее, руках, ногах, лице, может затронуть большие площади тела. Возникает она в любом возрасте, выглядит как небольшие темные бугорки, которые сильно зудят и чешутся.
Крапивница связана с активным выбросом гистамина при аллергической реакции. При этом расширяются сосуды, возникают мелкие красные зудящие пятна на теле, причину которых не всегда удается выявить.
Нередко крапивницу вызывают:
- синтетические ткани;
- продукты питания (особенно цитрусы, орехи, мед);
- тепло или холод;
- сильный ветер;
- лекарственные препараты.
Крапивница не опасна, почти не ухудшает качество жизни, не передается от человека к человеку. Аллергические красные пятнышки на коже проходят в течение суток, не требуют серьезного лечения.
Если сильно беспокоят зуд или отек, используйте антигистаминные средства – Зодак, Кларитин, Супрастин.
Укусы насекомых
Из-за высокой чувствительности кожи и резкого иммунного ответа, даже после укуса комара, у малыша может остаться не просто маленький прыщик, а красное зудящее пятно. Похожая реакция будет на укус постельного клопа, блох. Более тяжелое действие (часто аллергическое) вызывают пчелы, осы, шершни, клещи.
Чесотка
Малыша беспокоит зуд, который усиливается ночью и нарушает сон, на тревожащих участках видны мелкие красные пузырьки, трещины. Если их расчесывать, образуются корочки. В верхнем слое эпидермиса видны подкожные ходы молочно-белого цвета.
На фоне чесотки развиваются пиодермия, дерматит.
Болезнь очень заразная, требует срочного лечения:
- Цинковая мазь снимает зуд, работает как антисептик.
- Возбудителя болезни убивают местные препараты на основе перметрина, бензилбензоата, серы.
Комары, осы и клещи
Во время укуса малыш испытывает дискомфорт, колющую боль. После этот участок может зудеть, появляется крупное пятно красного цвета. Комары не всегда опасны. Более тяжело переносится укус осы – иногда развивается аллергическая реакция:
- локальный отек;
- подъем температуры;
- головокружение;
- анафилактический шок, когда сужаются дыхательные пути.
Малыши переносят укусы ос и пчел хуже, чем дети старшего возраста.
Важно быстро удалить жало из раны, обработать этот участок нашатырем или положить холодный компресс. Чтобы облегчить общее состояние, используйте антигистаминные средства (Кларитин).
В конце весны и летом чаще встречаются клещи, которые могут переносить энцефалит.
Красное пятнышко от укуса имеет неправильную форму, но не зудит. В центре есть черная точка – это клещ. Через 2-3 часа может подняться температура. В такой ситуации следует убрать насекомое, вызвать скорую помощь.
Кожные болезни
Если у ребенка пятна на теле не сопровождаются общим ухудшением самочувствия, можно предположить дерматологические патологии. Внимательно изучите другие локальные симптомы – отек, местный подъем температуры, изменение цвета или текстуры кожи: шершавость, утолщение, излишнюю гладкость.
Импетиго
Это кожная гнойничковая инфекция, при которой на теле и лице появляются красные язвы и волдыри. Болезнь вызывают стафилококки и стрептококки. Пятна нередко образуются в области рта, носа, на щеках, подбородке. Выделяют 2 вида импетиго у детей:
- Буллезное. Крупные язвы и волдыри с жидкостью внутри возникают на верхней части корпуса, тыльной поверхности ладони, лопаются через 2-3 дня. На коже остается желтоватая корка.
- Небуллезное. Волдыри образуются вокруг рта, возникают язвы, которые вскрываются через 1-2 дня. После остается коричневая корка и темное пятно. Если гнойники сливаются, болезнь протекает тяжело.
Импетиго очень заразно, передается при прямом контакте, требует серьезного лечения. Часто применяют антибиотики в таблетках или форме крема. При грамотной терапии болезнь проходит за 1-1,5 недели.
Не занимайтесь самостоятельным лечением – при первых симптомах импетиго посетите дерматолога.
Экзема
Хроническое заболевание, которое беспокоит детей и взрослых на протяжении долгого времени. На коже появляются пятна красного цвета, которые чешутся, шелушатся, покрываются сухой коркой. Они могут пропадать и возникать (рецидив) под воздействием внешних и внутренних факторов. Часто экзема обостряется из-за таких факторов:
- Болезни печени, желудка, кишечника.
- Нарушения эндокринной и нервной системы.
- Сухость воздуха в самолете, кондиционируемом помещении.
- Перегрев, избыточное потоотделение.
- Купание в хлорированной воде бассейна.
Экзема не заразна, но ее сложно лечить.
Чтобы покраснения стали менее выраженными, следуйте этим советам:
- Купайте малыша в теплой (не горячей!) воде с мягким мылом. Легко промакивайте все участки полотенцем – не трите. После наносите увлажняющее средство: молочко или крем.
- Выбирайте одежду из натуральных тканей.
- Не допускайте перегрева или переохлаждения тела.
- Стирайте одежду и белье средствами без отдушек.
- При рецидиве наносите увлажняющий крем.
Атопический дерматит
Болезнь проявляется в раннем возрасте, нередко обостряется у взрослых. Атопический дерматит связан с хроническим аллергическим воспалением, часто возникает у деток, которые имеют кожные инфекции и заболевания – астму, нейродермит. Основные зоны красных высыпаний:
- лицо;
- за ушами;
- подмышки;
- внутренний сгиб колена, локтя.
Сыпь на теле у ребенка сильно зудит, независимо от размера и площади поражения. Есть периоды обострения и затишья. Часто сыпь возникает под влиянием холодного ветра, солнца, стресса, бытовой химии, уходовой косметики.
Патология не заразна, но передается по наследству.
Избавиться от атопического дерматита нельзя, но есть способы облегчить состояние:
- Смягчающие кремы на пораженные участки каждый день.
- Кортикостероидные мази на сыпь, чтобы убрать отек и красноту. Как долго использовать, с какой частотой – скажет врач.
- Антигистаминные препараты (перорально) – снимут зуд.
Себорея
Заболевание развивается, если нарушена регуляция работы сальных желез. Оно связано с проблемами нервной и эндокринной систем. Часто развивается у подростков из-за гормональной перестройки. При себорее красные пятна возникают в волосистой части головы, носогубных складках, на ушах, между лопатками. Сыпь сливается в яркие плотные шелушащиеся бляшки, появляется зуд. Если они образуются на скальпе, волосы начинают выпадать, появляется перхоть.
Себорея не передается от человека к человеку. Тактику лечения определяет врач в зависимости от причины патологии.
- Купайте ребенка в ваннах с отварами коры дуба, череды, ромашки (100 г сырья на 1 л кипятка).
- Смазывайте кожу гипоаллергенными маслами и гелями.
- Чтобы избавиться от бляшек на голове и теле, используйте шампунь и крем Скин Кап (для малышей старше года).
Контактный дерматит
Воспаление кожи возникает из-за ее раздражения внешними факторами – косметикой, бытовой химией, латексными изделиями. Особенно чувствительны зоны гениталий, мочка уха. Реже контактный дерматит возникает на руках, лице. Пораженный участок краснеет, отекает, на нем появляются мелкие узелки и пузырьки. При тяжелом течении они покрываются корочками. Если поражена большая площадь, возникают:
- зуд, жжение;
- локальный подъем температуры;
- слабая боль.
При хроническом дерматите кожа под красной сыпью на теле уплотняется, ее рисунок усиливается.
В этой зоне может нарушиться пигментация. Болезнь не заразна, тактика лечения зависит от причины появления сыпи. Советы по домашней терапии:
- Устраните контакт с раздражителем, вымойте пораженный участок с мылом. При легких формах пятна исчезнут сами.
- Используйте антигистаминные препараты внутрь, обработайте зону дерматита кремом Адвантан.
Пилярный кератоз
Это очень распространенная болезнь, которую могут вызывать авитаминоз, внешние факторы, гормональные нарушения. Она часто передается по наследству, чаще страдают девочки. Первые симптомы появляются уже у грудных детей, усиливаются во время полового созревания.
Кожа становится грубой, бугристой, в мелких розовых прыщах, которые редко бывают красными.
Основные зоны поражения:
- тыльная сторона предплечий;
- ягодицы;
- верхняя часть спины;
- бедра.
Пилярный кератоз не заразен, не поддается лечению, не опасен и почти не доставляет дискомфорта. Если сыпь тревожит малыша, следуйте советам:
- Для купания используйте мягкие увлажняющие гели.
- После ванны на участки сыпи наносите смягчающий крем.
Контагиозный моллюск
Эта вирусная инфекция передается при прямом контакте с больным или через общие предметы гигиены. Через 2-3 недели после заражения на коже спины, груди, рук и ног появляются мелкие бугорки (1-20 штук) розового или красного цвета с ямкой в центре. Диаметр – до 1 см. Если на них надавить, появится творожистая пробка.
Болезнь заразна, часто распространяется в теплом влажном климате, но не опасна, не доставляет проблем, если сыпь не расчесать и не занести инфекцию.
Серьезного лечения не требуется, бугорковые покраснения на теле пройдут сами за 6–12 месяцев, если придерживаться таких рекомендаций:
- Не посещайте бассейны, сауны, спортзал.
- Не расчесывайте бугорки.
- Не используйте вещи и предметы гигиены больного, стирайте их отдельно.
Розовый лишай
Это болезнь, которая возникает при сниженном иммунитете после переохлаждения, инфекции. Точный ее возбудитель неизвестен. У детей розовый лишай встречается чаще после 10 лет, груднички почти не болеют.
При выздоровлении формируется стойкий иммунитет. Розовый лишай передается при прямом контакте.
Сначала на теле появляется крупная овальная красная бляшка (до 10 см), через неделю возникают более мелкие пятна. Часто они затрагивают внутренние поверхности рук и ног. Другие признаки розового лишая:
- сильный зуд;
- чешуйки по центру пятна с гладким ободком по краю;
- мелкие подкожные пузырьки с жидкостью (при легком течении болезни).
Сыпь исчезает постепенно, следов на теле не оставляет. Рекомендации, чтобы ускорить процесс выздоровления:
- Избегайте мытья пораженных участков.
- Используйте стероидные кремы и мази, чтобы снять зуд, пейте антигистаминные средства.
- Придерживайтесь гипоаллергенной диеты.
- Избегайте тесной одежды, синтетических тканей.
Псориаз
Болезнь вызывают аутоиммунные процессы, из-за которых развивается хроническое воспаление, появляются красные сухие рельефные пятна – папулы. Они сливаются в крупные бляшки, покрываются серебристыми чешуйками. Участки псориаза могут располагаться в любой части тела (от поясницы до лица), иметь разную величину. Болезнь не заразна, ухудшает качество жизни и не поддается лечению.
Чтобы улучшить состояние, используйте кортикостероидные мази.
Ювенильный подошвенный дерматоз
Заболевание связано с ношением тесной обуви, сильной потливостью (или промоканием) стоп и быстрым их высыханием. Часто оно возникает в 7-14 лет, высокий риск развития в период зимы и осени. Подошвы болезненно трескаются, появляются ограниченные участки воспаления, крупные красные пятна и шелушения. Поражение нередко одинаковое справа и слева. При длительном течении трещины становятся глубокими.
Ювенильный дерматоз не опасен и никак не передается.
- Мойте ноги с дегтярным мылом для защиты от инфекции.
- Выбирайте обувь по размеру и из дышащих материалов – ткани, сетки, натуральной кожи.
- Своевременно меняйте носки при их намокании.
- Используйте на пораженных участках увлажняющие мази или кортикостероидные кремы.
Как проявляются у детей инфекционные заболевания
Красные пятна на теле у ребенка могут указывать на тяжелые вирусные или бактериальные заболевания. Для ветряной оспы и скарлатины характерны зудящие мелкие высыпания, при стоматите появляются розовые волдыри, а при розеоле большие площади усыпаны яркими точками.
Важно – при инфекции всегда есть признаки общего недомогания, часто присутствуют симптомы интоксикации.
Менингит
Воспаление мозговых оболочек развивается из-за бактериальной инфекции, реже – вирусной, грибковой. Чаще болеют малыши до 5 лет. Для них менингит особенно опасен тяжелым течением, может привести к гибели. Основные симптомы:
- Бледность кожи, геморрагическая сыпь – мелкие сосудистые кровоизлияния.
- Тахикардия, озноб.
- Резкий подъем температуры, отказ от еды, рвота фонтаном.
- Головная боль, напряжение мышц шеи, судороги.
Все виды менингита заразны.
Вирусная форма часто передается при контакте и чихании в тесных детских коллективах. При подозрении на заболевание вызывайте скорую – ребенка нужно срочно госпитализировать. Домашнее самолечение опасно тяжелыми осложнениями.
Ветряная оспа
Инфекцию вызывает вирус герпеса, в детском возрасте она переносится легче, чем во взрослом. После выздоровления организм формирует стойкий иммунитет. Ветрянка – одна из основных причин красной сыпи на теле у малышей 2-7 лет. Часто ее вспышки случаются в детских садах, школах, кружках из-за тесного контакта в коллективе. Проявления ветрянки:
- Ранний этап. Температура, озноб, повышенная утомляемость, сильная потливость, потеря аппетита, рвота.
- Основная стадия. Сыпь в виде красных пузырьков с жидкостью (размер – 5-6 мм) появляется волнами. Сначала возникает на голове и спине. Стопы и ладони не поражаются.
Через 3–5 дней пузырьки вскрываются, на их месте остаются темные корочки. Ветрянка может передаваться еще неделю после появления у больного последней волны сыпи.
Человек, который ей не переболел, всегда заражается.
Советы по домашнему лечению:
- Обрабатывайте высыпания зеленкой или фукорцином.
- При температуре используйте жаропонижающие средства – Панадол, Цефекон.
Скарлатина
Это тяжелая бактериальная стрептококковая инфекция, которой часто болеют малыши 2-8 лет. Один из симптомов – красные шершавые пятнышки у ребенка на теле, которые могут зудеть. Они медленно появляются в течение 5 суток на груди и животе, потом переходят на шею, уши. До этого возникают:
- боль в горле;
- лихорадка;
- малиновый язык;
- покраснение щек.
Скарлатина очень заразна, быстро передается в детских коллективах. Ее распространяют больные и носители.
При вовремя начатом лечении она проходит за неделю. Терапию проводят антибиотиками пенициллинового ряда. Если вы увидели у малыша симптомы скарлатины, срочно покажите его врачу.
Корь и краснуха
Опасные вирусные инфекционные болезни, которые тяжело протекают у малышей, если им не ставили прививки, имеют похожие общие симптомы:
- Корь. Красно-коричневые пятна сначала появляются на голове и шее, потом уходят вниз по телу. Есть общие признаки простуды: недомогание, головная боль, подъем температуры.
- Краснуха. Небольшие красные пятнышки на теле держатся 2-3 дня, их сопровождают отек лимфоузлов под челюстью, подъем температуры до 38 градусов, насморк, головная боль.
Оба заболевания заразны, ребенка нужно изолировать от коллектива, обеспечить ему постельный режим.
Корь проходит только за 7–10 дней, от краснухи выздоравливают раньше. При симптомах любой из этих болезней свяжитесь с врачом, исключите самолечение.
Розеола
По проявлениям это заболевание похоже на краснуху, но вызывает ее вирус герпеса. Недуг затрагивает чаще малышей до 3 лет, позже – встречается редко. Розеола – это инфекция, при которой на теле и шее (иногда – на лице, руках) появляются множественные мелкие плоские пятнышки светло-красного цвета. За 3-5 суток до их возникновения поднимается температура, часто выше 39 градусов. Другие возможные симптомы:
- раздражительность;
- рвота;
- диарея.
У детей до 2-х лет розеола – самая частая инфекция. Протекать она может бессимптомно или с редкими высыпаниями без общего ухудшения самочувствия.
Через 3-4 дня они проходят. Болезнь заразна, быстро распространяется, передается при контакте и воздушно-капельным путем. Специального лечения розеола не требует, осложнений не вызывает. Обеспечьте ребенку обильное питье и постельный режим, давайте жаропонижающие препараты – противовирусные не нужны.
Пятая болезнь
Так называется инфекционная эритема – респираторная болезнь, которая чаще поражает детей 3-12 лет с ослабленным иммунитетом. Ее вызывает парвовирус. При выздоровлении в организме появляются антитела, которые защищают от повторного инфицирования. После 2-3 дней насморка, головной боли, озноба и температуры на щеках возникают яркие крупные пятна. Когда они пропадают, сыпь появляется на теле:
- туловище;
- плечах;
- ягодицах;
- коленях.
У 20% детей болезнь протекает без симптомов. Сыпь должна пройти через 7-10 суток, но иногда сохраняется месяцами и усиливаться под влиянием тепла или физической нагрузки.
Инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, но к моменту появления пятен уже не заразна. При первых симптомах обратитесь к врачу, чтобы точно поставить диагноз – по внешним признакам болезнь похожа на корь и краснуху. Тактика лечения – как у простуды:
- постельный режим;
- обильное питье;
- Парацетамол при температуре.
Энтеровирусный везикулярный стоматит
Очень распространенная у детей до 10 лет болезнь, которая имеет другое название – «синдром руки-ноги-рот». Вспышки заболеваемости приходятся на лето и осень, часто возникают в школах, лагерях. Стоматит начинается с роста температуры, насморка, болей в горле. После появляются красные мелкие пятна на теле (ягодицах, пальцах, подошвах) и во рту. Кожа может начать шелушиться.
Стоматит протекает тяжелее у детей с дерматитом и экземой.
Болезнь заразна, ребенка следует изолировать до полного выздоровления. Специфического лечения нет, иммунитет сам избавляет от вируса за 7-10 дней. Вызывайте врача, если за 3 суток ребенку не стало легче. Советы по домашней терапии:
- Оставьте в меню только мягкую пищу – пюре, бульоны, йогурты, вязкие каши.
- Обеспечьте больного обильным теплым питьем.
- При температуре используйте Парацетамол.
Видео
Настоящим кошмаром для мам и пап становится «цветение» кожи у ребенка. В медицине красные пятна на теле у ребенка относятся к проявлениям экзантематозных инфекций, аллергических и других заболеваний. Родителям не нужно бояться высыпаний, а следует переживать по поводу причины их появления. Ребенок покрывается красными пятнами не просто так, а из-за реакции кожи на изменения внутри организма и в окружающей среде. Варьируется степень влияния таких высыпаний на состояние здоровья детей, отличаются их лечение и профилактика.
Высыпания или экзантемы на коже появляются при воспалении, которое сопровождается расширением сосудов, инфильтрацией в тканях. Среди элементов сыпи различают первичные и вторичные . Пятна, узелки, пузырьки и волдыри относятся к первой группе. Вторичными считаются чешуйки, корочки, трещины, эрозии, нарушения пигментации. Такие процессы в коже характерны для инфекционных и неинфекционных заболеваний, «запускающих» воспаление в дерме.
Признаки пятна как элемента сыпи:
- обычно не выступает над уровнем здоровой кожи;
- образуется на месте расширении сосудов;
- чаще всего имеет неправильную форму;
- диаметр варьируется от 0,5 до 2 см.
Сыпь в форме точек диаметром от 0,1 до 0,5 см называют «розеолой ». Например, при скарлатине. Для краснухи характерна мелкопятнистая сыпь с размером пятен от 0,5 до 1 см. При кори появляются крупные красные пятна на голове у ребенка диаметром 1–2 см. Характеристики сыпи, а именно форму и размеры элементов, их количество, цвет, локализацию, обязательно учитывают врачи, обследующие больного ребенка. Также учитывают, что пятна исчезают при надавливании на них, появляются вновь после прекращения давления. Если появились выпуклые опухоли кожи, то они не исчезают при надавливании.
Пятнисто-папулезная сыпь возвышается над уровнем эпидермиса. Если красные пятна не исчезают при растягивании кожи, то это геморрагии . Появление таких элементов связано с повреждением либо увеличением проницаемости стенок капилляров. Пятна сначала красного цвета, потом они желтеют. Самые мелкие геморрагии - петехии - не более 0,5 см в диаметре, более крупные - пурпура и экхимозы .
Врач, кандидат медицинских наук А.С. Боткина (Москва) в одной из своих публикаций в журнале «Практика педиатра» отмечает, что различные поражения кожи составляют 30% от всех обращений. Специалист в области здоровья детей напоминает, что наиболее существенные причины изменений кожного покрова - дерматологические проблемы и аллергия.
Особого внимания требует еще одна группа факторов, а именно инфекционные заболевания. Порой экзантема становится тем признаком микробной или вирусной инфекции, который позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и своевременно начать лечение.
Шесть классических детских заболеваний
Педиатр на приеме обязательно расспросит о том, когда появилась сыпь, о наличии зуда. При осмотре горла ребенка могут быть обнаружены высыпания на слизистых. Например, мелкие пятна изнутри на щеках появляются у детей, больных корью. Симптом скарлатины - петехии на небе.
Важно учитывать все проявления: сыпь, лихорадку, интоксикацию, боли в горле, кашель.
Когда у ребенка по телу пошли красные пятна, нельзя исключать вероятность заражения возбудителем одного из 6 классических детских инфекционных заболеваний:
- Корь.
- Скарлатина.
- Краснуха.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Инфекционная эритема.
- Внезапная экзантема (детская розеола).
В медицинской литературе, особенно зарубежной, болезни так и называют по номерам: «первая», «вторая» и так далее до «шестой».
Корь
В развитых странах случаи этого заболевания немногочисленные, не принимают характер эпидемий. Для кори характерно появление ярко-красных пятен примерно через 5 дней от начала заболевания. Элементы имеют фестончатые края, склонны к слиянию. Одновременно слизистая неба покрывается розовыми точками. У ребенка отмечается лихорадка, воспаление горла.
Скарлатина
Точки и пятна ярко-розового цвета появляются уже на первый или второй день заболевания. Элементы сыпи располагаются на фоне покрасневшего кожного покрова, гуще в паховых складках, подмышками, на шее, по бокам туловища. Сыпь сохраняется около недели, после чего остаются шелушащиеся элементы.
Одновременно у ребенка появляются симптомы ангины, зев приобретает «пылающий» красный цвет, а носогубный треугольник остается бледным. Язык сначала обложен белым налетом, в следующие сутки очищается и напоминает ягоды малины. У современных детей скарлатина нередко протекает без повышения Т° тела.
Краснуха
Через один или два дня после начала заболевания появляются мелкие красные пятна на попе у ребенка, а также на лице, руках и ногах. Пятна бесследно исчезают в течение 2–3 дней. Покраснение горла, интоксикация слабо выражены, Т° тела субфебрильная. Характерно увеличение лимфоузлов на шее.
Инфекционный мононуклеоз
Возбудитель заболевания - вирус Эпштейна - Барр, тип-IV вируса герпеса человека (ВГЧ). Красные пятна и папулы возникают обычно у детей, которых лечат ампициллином. Другие симптомы инфекционного мононуклеоза: длительная лихорадка, воспаление и боль в горле, увеличение лимфатических узлов.
Инфекционная эритема
Одно из клинических проявлений парвовирусной инфекции (В19). В зарубежной медицинской литературе, преимущественно англоязычной, пятая болезнь нередко именуется синдромом «следов от пощечин». В русских изданиях можно встретить такие сравнения: «горящие» или «нашлепанные» щеки. Сначала появляются точки на лице, затем они увеличиваются и сливаются в большие красные пятна. Эти изменения могут сопровождаться зудом кожи.
Ребенок за два дня до появления сыпи ощущает недомогание, у него возникают лихорадка, тошнота, боль в горле (в 30–35% случаев). Возникают круглые розово-красные пятна на плечах, на спине и других частях тела. Сыпь на руках и на ногах появляется реже. Инфекция передается от больных только до покраснения лица.
Экзантема внезапная
Возбудитель шестой болезни или детской розеолы - ВГЧ VI–VII типа. Сухие розовые пятна размером до 5 мм становятся заметными к 3–5 дням болезни и бесследно исчезают через несколько суток. Локализация сыпи - преимущественно на шее и туловище, редко на лице и конечностях. Другие признаки болезни: резкое повышение Т° тела до фебрильных показателей, слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Возможны судороги у ребенка. Специфическая терапия обычно не требуется, только симптоматическое лечение.
Пятнистая сыпь у детей
Красные пятна сигнализируют о проблемах со здоровьем, являются признаками нескольких десятков различных синдромов и болезней. Если сыпь носит аллергический характер, то порой достаточно принять антигистаминные препараты, воспользоваться мазями с глюкокортикоидами. Такое лечение неэффективно при инфекционных заболеваниях. Необходимо бороться с причиной высыпаний - микробами и вирусами.
Грипп
Заболевание начинается внезапно с резкого подъема Т°, общей интоксикации. Нередко появляется красное пятно в глазу у ребенка, носовое кровотечение. Изредка возникают петехии на лице и груди. Пятна, возникнув в первые сутки, исчезают в последующие дни.
Болезнь «руки-ноги-рот» - экзантема энтеровирусная
Заболевания вызывают энтеровирусы, наиболее активные от весны до осени. Кореподобной энтеровирусной экзантемой чаще болеют дети раннего возраста. Пятна диаметром около 3 мм располагаются на лице и туловище, через день–два исчезают. Розеолоподобную экзантему еще называют «бостонской болезнью». Сыпь на лице имеет вид круглых розово-красных пятен диаметром 0,5–2 см. Пятна бесследно исчезают через один или два дня после появления.
Болезнь «рук-ног-рта» или вирусную пузырчатку вызывают вирусы Коксаки, энтеровирус-71. Чаще болеют дети, не достигшие 10 лет. Слизистая ротовой полости покрывается болезненными розово-красными пятнами и везикулами. Примерно в 75% случаев появляется сыпь на лице, на ладошках и на пятках, иногда распространяется на ягодицы и гениталии. Сначала это красные пятна небольшого размера, затем - единичные или множественные пузырьки. Заболевание обычно протекает без осложнений. Лечение преимущественно симптоматическое, например, если чешутся ладошки, то дают антигистаминные капли.
Розовый лишай
Точные причины появления большого шершавого пятна диаметром около 5 см на талии или бедре пока не установлены. Ученые предполагают, что повышается активность вирусов герпеса на фоне иммунодепрессии. Позже возникают мелкие «дочерние» бляшки светло-красного, малинового или розового цвета.
Стригущий лишай
Пятна часто локализуются на затылке и конечностях, имеют форму кольца или овала, сильно зудят и шелушатся. Лечение проводят противогрибковой мазью «Микозолон», йодной настойкой.
Одна из причин мелко- или крупнопятнистой сыпи - заражение возбудителями молочницы (дрожжеподобными грибами рода Кандида).
Стафилококковая инфекция
Причиной становится какой-либо инфекционный очаг, например гнойная рана или флегмона. Мелкоточечная «скарлатиноподобная» сыпь возникает через 3–4 дня после стафилококкового воспаления. Заболевание напоминает ангину: лихорадка, покраснение горла. Элементы сыпи густо обсыпают низ живота, располагаются в паху, в естественных складках тела.
Внедрение гноеродных стрептококков в кожу - причина стрептококковой пиодермии. Это гнойничковая болезнь поражает организм на фоне снижения иммунитета, дефицита витаминов А и С, инфицирования ран и ожогов.
Псевдотуберкулез
Если ребенок покрылся красными пятнами, то он может быть заражен бактериями рода Yersinia. Когда дети болеют псевдотуберкулезом, то сыпь выглядит как точки, пятна и папулы различного диаметра по всему телу. Образуются скопления на ладонях в форме «перчаток», на стопах в виде «носков», «капюшона» на голове и шее. Поднимается Т° тела, наблюдаются признаки интоксикации. Примерно через неделю на месте пятен остаются сухие чешуйки.
Красные пятна при заболеваниях неинфекционной этиологии
Пятна на яичках
у мальчиков и на вульве
у девочек появляются из-за раздражения нежной кожи испражнениями, после перегрева, в условиях избыточной влажности. Потница - болезнь, сопровождающая грудничков. Следует правильно и своевременно подмывать ребенка, использовать только безопасные для детской кожи средства.
Профилактика красных пятен в паховой зоне, вызванных недостаточной гигиеной в грудном возрасте, заключается в правильной смене подгузника.
После освобождения от мокрого детского изделия нужно ребенка подмыть или вытереть влажной гигиенической салфеткой без спирта. Дать коже немного «подышать», затем нанести мазь «Бепантен
» или цинковую, либо воспользоваться кремом «Депатенол
». После этого можно надеть сухой подгузник.
