Кт голени что показывает. Кт при обследовании нижних конечностей. Показания к применению

КТ сосудов нижних конечностей проводится для выяснения аномальных проявлений и патологий в их работе. Средство, при помощи которого предлагается сделать кт нижних конечностей, называется ангиографией. Смысл ее заключается в исследовании вен и артерий нижних конечностей с использованием рентгеновского излучения.

Перед сканированием, как правило, проводятся исследования, помогающие определить проблемные участки и выбрать соответствующий диагностический метод. При остиомиетитах, артритах, артрозах и неясных болях сканируются кости и суставы, но в подавляющем большинстве ангиографии подвергаются именно сосуды.

КТ — что это такое?

Компьютерной томографией называется диагностический метод, основанный на рентгеновском излучении с использованием специальной аппаратуры, способной проводить послойную диагностику. При вращении сканера вокруг оси, происходит пропуск рентгеновских лучей через исследуемые участки и области. За те доли секунды, необходимые для очередного оборота, датчики успевают фиксировать получающиеся отражения, выводя их на мониторы в виде трехмерных моделей.

Поскольку при компьютерной томографии любых сосудов традиционно используют контраст, то все противопоказания связаны именно с ним.

Показания

В основном характерные жалобы, приводящие к необходимости проведения кт нижней конечности, относятся к мужчинам старше 50 лет и заядлым курильщикам, у которых:

отекают и болят ноги, особенно – икроножные мышцы;
кожа на нижних конечностях теряет чувствительность;
появляются трофические язвы на голенях и стопах;
возникает усталость при даже небольшой ходьбе;
исчезает сосудистая пульсация;
даже в теплую погоду мерзнут конечности;
проявляются признаки варикоза вен нижних конечностей;

Томографическая процедура показана при подозрениях на следующие патологии:

артериальные тромбозы в стадиях обострений и эмболию с уменьшением артериальной проходимости;
варикозные заболевания;
тромбофлебит сосудов ног;
хроническая недостаточность вен;
нарушения кроветворительных процессов во время сахарного диабета;

Такое обследование проводится также при сосудистых посттравматических повреждениях, патологиях либо аномалиях в системе сосудов и в некоторых других случаях. Использование процедуры при травмах позволяет установить точные места повреждений и определить источники гематом и кровоизлияний.

В основном кт – исследование нижних конечностей является одним из звеньев комплекса мероприятий, предваряющих хирургическое вмешательство либо прописывается в период выздоровления пациента и считается отличной возможностью отслеживания качества восстановительной динамики.

Последствия могут появиться лишь в том случае, если компьютерную томографию проводить регулярно.

Противопоказания

Компьютерная томография противопоказана:

женщинам в период беременности и лактации;
детям младше двухлетнего возраста;
пациентам с возможными аллергическими реакциями на йод, входящий в состав контрастного вещества;
больным с ярко проявляющимся синдромом боли в сочетании с самопроизвольными движениями, поскольку вероятность получения четких снимков при этом практически равна нулю.

Помимо этого, проведение данной процедуры запрещено при:

острых и хронических проявлениях заболеваний внутренних органов;
почечной недостаточности;
недостаточной свертываемости крови;
психических расстройствах в стадии рецидива;
эндокринных заболеваниях;
тяжелых формах сахарного диабета;
бронхиальной астме в периоды обострения.

Обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период.

Особые условия

Являясь инвазивной процедурой, кт вен и артерий нижних конечностей требует особой предосторожности, важнейшим из которых считается соблюдение должных антисептических условий в помещении, где проводится сканирование. Следует исключить всякое сообщение ран от пункций с вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями и провести обеззараживающие мероприятия в местах инвазии.

Обязательным условием является наличие на месте необходимых инструментов для того, чтобы в экстремальных условиях оказать больному неотложную помощь. Помимо рентгенолога, обязательно присутствие специалистов по анестезии и реанимации.

Несмотря на то, что процедура проводится при рекомендации лечащего врача, подготовка к ней предполагает письменное согласие больного. Больной должен понимать, какова методика исследования, осознавать, какие могут возникнуть осложнения.

За 10-12 часов перед проведением процедуры необходимо воздержаться от приема пищи. В некоторых случаях перед томографией пациенту вводятся противоаллергические или седативные препараты. До проведения ангиографии с контрастированием рентгенолог должен ознакомиться с результатами аналитических исследований по определению уровней мочевины и креатинина.

Зачем необходим контраст?

Благодаря внутривенному вводу контрастного средства на его фоне можно добиться лучшей наглядности сосудов на мониторе. На объемных изображениях хорошо видны артериальные патологии и полученная картина позволяет судить о целесообразности проведения хирургического вмешательства либо продолжения консервативной терапии.

Как протекает собственно процедура?

Непосредственно перед сканированием больному предоставляют одноразовую спецодежду. Кроме того, от него потребуют снять с себя изделия из металла и прочую, препятствующую процедуре атрибутику.

Томограф имеет подвижную платформу, работающую в режиме автоматики, на которой располагают пациента. Аппарат может выдержать массу тела до 130 кг (а сверхсовременные шестидесяти четырех срезные томографы – до 170).

Во время сканирования рентгеновский аппарат перемешает туловище больного под томографическое кольцо областями, предназначенными для обследования.

Врач-рентгенолог следит за процессом из своего кабинета и общается с пациентом посредством двусторонней связи, а визуальное наблюдение проводится через стеклянную перегородку. От больного требуется неукоснительное выполнение всех требований и рекомендаций доктора. Категорически воспрещается во время процедуры вставать с платформы.

Важно знать: у больного могут проявляться ощущения дискомфорта от треска и шума, сопровождаемого работу томографа. В этом случае он должен немедленно сообщить об этом врачу через микрофон.

Компьютерная томография имеет продолжительность до получаса и включает в себя следующие этапы:

При помощи катетера, оборудованного специальным стержнем, закрывающим просвет (он называется мандрен), производится пункция;
После извлечения мандрена происходит ввод контрастного вещества;
Спиральный ангиограф выполняет серию снимков
После окончания ангиографии больной несколько часов проводит в стационаре под наблюдением специалистов

К сведению: больших различий между методиками проведения компьютерной томографии артерий и вен не существует, за исключением выбора мест, в которых проводятся пункции с последующим вводом контрастного вещества.

Врачебное заключение

Расшифровка снимков помимо рентгенолога может производиться также сосудистым хирургом. По ее итогам вероятно выявление атеросклеротических признаков, воспалительных процессов, тромбозов, болезни Такаясу, новообразований либо очагов разрастаний рубцовых тканей, гиперферического проявления неспецифической формы аортального артериита и некоторых иных патологий и заболеваний.

В определенных случаях – в зависимости от выявленных сканированием проблем,- пациенту предоставляются дополнительные снимки с акцентированием проблемных зон и участков. При выписке помимо основных и дополнительных снимков, больной получает заключение врача, в котором тот кратко описывает все, что показывает КТ: обнаруженные аномалии и патологические изменения.

Достоинства и недостатки

Преимуществами КТ нижних конечностей с йодным контрастом являются:

Абсолютное отсутствие болевых ощущений;
Безопасные облучающие дозы, не превышающие допустимого порога;
Минимальная вероятность проникновения микроорганизмов в лимфатические пространства при выполнении процедуры;
Кратковременность исследования;

И, конечно, следует упомянуть также о самом главном достоинстве кт артерий и вен — отличной информативности и высокой точности полученных результатов. Диагностика более современным методом МСКТ, в отличие от других способов, дает возможность визуализации самых минимальных изменений в стенках сосудов, в лимфатической системе, позволяет понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани и насколько они вовлечены в патологические процессы. Благодаря новейшему сверхмощному оборудованию, предназначенному для мультиспиральной томографии, риск поражения вредоносными лучами понижается более, чем в двое по сравнению с аппаратурой предыдущих поколений. Визуализация сосудов происходит в 3D проекции с построением трехмерных моделей, положительно влияя на качество диагностики.

Основным недостатком является риск аллергической реакции при использовании контрастного вещества. Что касается облучающих доз – они не могут пагубно отразиться на здоровье пациента при однократном обследовании. Если все же возникает необходимость в дополнительном сканировании, следует выдержать перерыв между манипуляциями – обычно бывает достаточно от двух недель до одного месяца.

Сколько стоит кт нижних конечностей?

Обычное однократное сканирование обходится больному в пределах пяти тысяч рублей. За более информативный мультиспиральный вариант придется заплатить примерно в два раза больше.

Альтернативные способы обследования или вместо заключения…

Наиболее эффективной и безопасной альтернативой данному методу считается МРТ, абсолютно лишенная облучений. В настоящее время входят в эксплуатацию новейшие приборы, осуществляющие позиционно – эмиссионную компьютерную томографию сосудов с получением статичного снимка исследуемых областей и представлением особенностей деятельности внутренних органов.

Трудно переоценить возможности компьютерной томографии при дифференциальной диагностике заболеваний сосудов. Недаром ученые Хаунсфилд и Кормак получили за ее открытие Нобелевскую премию, а постоянные модификации в этой сфере с использованием новейших инновационных достижений, являются подтверждением гениальности этой идеи.

Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных методов диагностики. Это исследование используется для выявления широкого спектра заболеваний. МРТ голени позволяет обнаружить мельчайшие нарушения в:

мышцах;
сосудах;
связках;
костях;
хрящах.

При исследовании врач может оценить как анатомическое, так и функциональное состояние голени. Перед процедурой пациенту не нужно проходить специальную подготовку или соблюдать диету.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Показания к МРТ голени

В среднем, исследование занимает от 30-ти до 60-ти минут. К основным показаниям к МРТ голени относятся:

хронические боли;
различные повреждения связочного аппарата;
нарушения подвижности;
различные травмы голеностопного сустава;
воспалительные заболевания;
блокирование движений в суставах;
дегенеративно-дистрофические болезни голеностопа.

Показаниями к проведению МРТ голени также могут быть аномалии развития суставов. Кроме того, магнитно-резонансная томография очень часто назначается для диагностики следующих заболеваний:

остеомиелит;
артрозы суставов;
опухоли;
сложные переломы;
артриты;
воспалительные процессы.

Преимущества

Опытный врач после получения результатов магнитно-резонансной томографии быстро определит степень поражения и сложность заболевания. МРТ позволяет визуализировать также костные структуры в разных плоскостях. Возможно приближать изображения определенных участков для более детального обследования. Современные аппараты МРТ позволяют также создавать высокоточные трехмерные модели. При этом такой метод исследования совершенно безопасен для здоровья человека. Он не дает никакой лучевой нагрузки на организм. Поэтому его могут назначать даже маленьким детям и пожилым людям.

МРТ мягких тканей голени

В зависимости от проблемы, врачи могут назначить локализованное исследование. МРТ мягких тканей голени необходимо при:

разрывах сухожилий;
растяжений мышц;
инфекционных воспалениях;
заболеваниях соединительных тканей;
наличии каких-либо инородных тел.

Из-за особенностей строения голени ее заболевания диагностируются с большим трудом. Поэтому очень часто при проведении МРТ пациенту назначают введение контрастного вещества. Этот специальный препарат помогает более точно визуализировать все повреждения. Вводят его внутривенно, непосредственно перед началом исследования.

МРТ мягких тканей голени дает возможность узнать о развитии патологий еще на начальных стадиях. Магнитно-резонансная томография помогает как диагностировать патологии, так и наблюдать за прогрессом лечения. Результаты помогают специалистам оценить эффективность назначенных препаратов.

Как выполняется процедура?

Для осуществления исследования больного размещают на столе томографа. Человек ложится на спину, его фиксируют с помощью специальных ремней. После этого стол перемещают в кольцевую часть аппарата МРТ. Во время процедуры человек должен соблюдать полную неподвижность.

Пациентам, которые страдают боязнью замкнутого пространства, очень тяжело проходить это исследование. В таких случаях врач может назначить седацию. Такие пациенты также могут пройти магнитно-резонансную томографию в аппаратах открытого типа, если они имеются в медицинском заведении.

Хоть исследование совершенно безболезненное и безопасное, существуют некоторые противопоказания. Лучше отказаться от магнитно-резонансной томографии людям с избыточным весом. Полностью запрещено проходить исследование пациентам с кардиостимуляторами и металлическими протезами.

МРТ голени в Мед-7

Пройти магнитно-резонансную томографию вы можете в медицинском центре «МедСевен». Наша современная клиника оснащена высококачественным оборудованием последнего поколения. Мы готовы принимать пациентов в любое время суток. У нас вы можете сделать магнитно-резонансную томографию голени с контрастированием по вполне доступным ценам. Записаться на прием вы можете, позвонив по номерам, указанным на сайте.

С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

Показания к диагностике.

Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
Наличие трофических язв.
Травмы конечностей.
Нарушение чувствительности.
Болезни артерий ног в хронической стадии.
Заболевания крупных сосудов.

Что показывает МРТ ног?

Опухоли различного происхождения.
Атрофические суставные изменения.
Воспалительные процессы в суставах.
Патологические очаги в костях.
Болезни крупных сосудов.
Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
Ангиосаркому.
Гемангиому.
Аномалии тканей.
Дегенеративные изменения суставов.
Аномалии сосудов.

Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

МРТ голени

Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:

повреждении голеностопного сустава;
травмировании связочного аппарата;
воспалительных заболеваниях голеностопа.

На снимке визуализируется:

состояние костной ткани голеностопного сустава;
хрящи;
связки;
соседние суставы;
состояние связочного аппарата.

Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.

МРТ бедра

С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.

Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:

инфекционные артриты;
остеоартроз;
болезненность, отёк, скованность, слабость;
дисплазия;
ущемление сухожилий и нервных окончаний.

МР-сканирование выявляет:

злокачественные образования, метастазы;
вывихи, растяжения;
причину дисплазии;
степень распространения рака, место расположения;
остеомиелит;
тендосиновит;
артрит септического характера.

Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.

Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.

Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?

Пяточная шпора.
Подошвенный фасциит.
Артрит и артроз.
Онкологические процессы.
Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
Болезнь Севера.
Плоскостопие.
Наличие инородных тел.
Диабетическая стопа.
Нарушение кровотока.
Травмы стопы.
Неправильное строение кости и пальцев.

Показания

Растяжение и разрыв связок.
Рубцовые разрастания.

МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.

Компьютерная томография или КТ голени – метод лучевой диагностики широкого спектра заболеваний, поражающих кости и мягкие ткани нижних конечностей на протяжении от колена до стопы. По сравнению с обычной рентгенографией компьютерная томография позволяет диагностировать патологии связочного аппарата, хрящей, мышц и сухожилий ноги. КТ значительно превосходит другие диагностические процедуры по информативности и специфичности при исследовании костей, поэтому обычно является методом выбора для диагностики заболеваний голени.

Метод основан на применении подвижного комплекса источников и детекторов рентгеновских лучей, вращающихся вокруг тела больного. В результате получаются подробнейшие снимки в виде послойных срезов через область интереса. Для реконструкции изображения используются сложнейшие компьютерные технологии, позволяющие выстраивать двухмерные снимки исследуемой области и трехмерные модели.

Показания к проведению компьютерной томографии костей голени

Компьютерная томография голени используется для диагностики следующих патологий:

Травмы – переломы, трещины большеберцовой или малоберцовой костей, внутрисуставные сложные переломы (переломы плато, мыщелков большеберцовой кости);
Повреждение связочного аппарата (разрывы, растяжения связок и сухожилий);
Остеоартрит (коленного, голеностопного суставов);
Остеомиелит костей голени, другие инфекционно-воспалительные процессы;
Костные кисты;
Оценка результатов лечения переломов, репозиции костных отломков, планирование хирургических вмешательств;
Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей и костей голени (в том числе метастатическое поражение костей голени).

КТ голени также проводится при наличии следующих жалоб у пациента:

Боли, отек мягких тканей, возникшие после травматического воздействия;
Спонтанные боли в костях голени, не имеющие видимой причины;
Отек мягких тканей, покраснение кожи, объемные образования, определяющиеся визуально или при физикальном обследовании.

Противопоказания к проведению КТ костей голени

КТ сканирование костей голени противопоказано в следующих случаях:

Беременность на любом сроке – противопоказание для проведения КТ;
Детский возраст до 5 лет (ребенку старшего возраста КТ проводится только при наличии направления от лечащего врача).

Противопоказания для КТ костей голени с контрастом:

Заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью (перед обследованием проводится оценка функции почек с помощью анализа крови на креатинин). Использование контраста в таких случаях может привести к еще большему ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности;
Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
Лечение сахарного диабета метформином – требуется отмена препарата из-за несовместимости с контрастом. В противном случае возможны осложнения в течение сахарного диабета в виде кетоацидоза;
Аллергия на йод.

Зачем нужен контраст при проведении КТ исследования костей голени

Компьютерная томография может проводиться с контрастными препаратами. Для этого в венозный сосуд пациента вводится контраст, содержащий йод. Так как последний обладает способностью поглощать рентгеновские лучи, использование контрастного усиления позволяет визуализировать на снимках участки, демонстрирующие аномальное накопление препарата. Таким образом облегчается диагностика новообразований, обеспечивается более точное определение природы патологии.

Однако поскольку ткань костей голени хорошо поглощает рентгеновское излучение, применение контрастирующего агента требуется крайне редко.

Подготовка к проведению компьютерной томографии голени

Компьютерная томография костей голени не требует специальной подготовки. Обследование можно сделать в любое время, после чего пациент может немедленно вернуться к своему повседневному распорядку. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, отказываться от приема пищи и воды. Несмотря на это, существует несколько правил, направленных на обеспечение безопасности и профилактики осложнений, обязательных к выполнению при любых медицинских процедурах.

Обязательно сообщите о наличии любых проблем со здоровьем, включая аллергические реакции, хронические заболевания, травмы, операции;
Укажите любые принимаемые вами лекарственные препараты;
Женщинам необходимо исключить вероятность беременности;
Перед проведением КТ с контрастом откажитесь от приема алкоголя, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Принимайте больше жидкости для профилактики обезвоживания, увеличивающего нагрузку на почки.

Как проводится КТ костей голени

Томограф – устройство для проведения КТ – имеет кольцевидную форму с отверстием в центре диаметром около 80 см. Аппарат оборудован подвижным столом для размещения пациента. Стол проходит через центр устройства и во время обследования совершает поступательное движение, обеспечивая сканирование всей области обследования.

Укладка пациента и настройка оборудования занимает 5-10 минут, а сама процедура сканирования длится меньше одной минуты. Использование контрастных препаратов увеличивает продолжительность обследования на 10-15 минут.

Расшифровка полученных снимков может занять от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от загруженности клиники и сложности случая. Результаты обследования обычно выдаются на компакт-диске с записью хода процедуры и в письменном виде.

Что показывает КТ голени

После завершения обследования врач-рентгенолог изучает серию снимков костей и мягких тканей голени. В ходе изучения оценивается состояние костной ткани, определяется ее плотность и минерализация. Определяются патологические изменения в виде трещин, нарушения целостности костей голени, выявляются новообразования, участки склероза, деструкции костной ткани. Оценивают протяженность патологии, связь с надкостницей, окружающими мягкими тканями. Классифицируют выявленные патологические признаки, характерные для того или иного заболевания.

МРТ или КТ голени – что лучше

Магнитно-резонансная томография – современный и чувствительный метод. В отличие от КТ, МРТ позволяет с большей точностью диагностировать патологии мягких тканей, таких как связки, сухожилия, мышца, хрящи. Однако чувствительности магнитно-резонансной томографии при сложных переломах суставных поверхностей берцовых костей может быть недостаточно. По этой причине к диагностике патологий голени применяется дифференциальный подход – при подозрении на патологию костной тканей или переломы предпочтительно использовать компьютерную томографию, а при патологиях суставов и мягких тканей незаменимо проведение МРТ.

Имеются отличия в стоимости – обычно компьютерная томография голени обходится дешевле, чем магнитно-резонасная. Однако более высокая стоимость МРТ компенсируется безопасностью из-за отсутствия лучевой нагрузки, присутствующей при компьютерной томографии.