Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.
Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?
Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника
Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.
К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.
Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.
К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:
- болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
- изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
- дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
- нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
- усиление боли при нажатии в проекции крестца;
- снижение или изменение чувствительности ног;
- онемение и нарушение функции нижних конечностей.
Особенности крестцово-копчикового отдела рассматриваются во время томографии позвоночника
Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.
Какие патологии можно выявить при обследовании?
Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.
Травматические поражения
К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.
Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.
Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.
Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.
Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.
Косвенная симптоматика
Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.
Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем
При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.
Деструктивные и воспалительные процессы
При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:
- остеохондроз;
- грыжи и протрузии;
- туберкулез костей;
- копчиковая киста;
- патологии сосудов;
- стеноз канала позвоночника;
- септическая деструкция.
Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.
Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.
Онкологические новообразования
Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.
Как подготовиться к обследованию?
Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.
Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.
Проведение процедуры
Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.
Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.
Современные приспособления позволяют сделать процедуру диагностики безопасной и быстрой
Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.
МРТ копчика с контрастированием
В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.
Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.
Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.
Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.
Копчик из-за своего расположения крайне уязвим, а травмы и иные нарушения его функционирования сильно влияют на самочувствие человека. Магнитно–резонансная томография (МРТ) копчика позволяет выявить такие патологии, как опухоли, уплотнения и подобные новообразования в этой области позвоночника, определить состояние ягодичных мышц и причины нарушения подвижности ног.
Показания к назначению
МРТ проводится только по медицинским показаниям ввиду технической сложности процедуры. Ими могут послужить базовые симптомы, такие как:
- Болевые ощущения в нижней части позвоночника, в том числе распространяющиеся на верх спины.
- Снижение чувствительности ног, включая онемение.
- Боли, усиливающиеся при прощупывании.
- Хронические боли в малом тазу.
Кроме обобщенной симптоматики, есть и точные показания к обследованию:
- Остеохондроз.
- Подозрения на копчиковые новообразования (включая метастазы из других органов), кисты, грыжи, гемангиомы, протрузии.
- Туберкулезная деструкция позвоночника.
- Стенозы каналов позвонков.
- Корешковый синдром.
- Патологии сосудов.
- Нарушения развития позвоночника.
МРТ показывает такие патологии копчика и позвоночника:
- Спондилолистез, при котором позвонок находится ниже, чем должен.
- у, являющуюся аномалией развития мягких тканей крестцово-копчикового отдела позвоночника.
- Люмбализацию, заключающуюся во врожденном отделении первого крестцового позвонка от крестца.
- Сакрализацию - врожденное уменьшение поясничных позвонков.
При этом считается, что результаты без отклонений, когда:
- Позвонки, включая копчиковую кость, не смещены и не повреждены.
- Ход самой копчиковой кости не нарушен.
- Костная и хрящевая ткань не воспалена и не содержит наростов.
- Мягкие ткани не изменены и не повреждены.
- Работа сосудов позвоночника не нарушена.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к обследованию не требует строгого соблюдения каких-либо предписаний, но во время мануального осмотра специалист может порекомендовать воздерживаться от больших нагрузок на позвоночник и от приема пищи в течение 3–4 часов непосредственно перед МРТ.
После осмотра врач даст направление на обследование, чаще всего можно также записаться самостоятельно. Перед обследованием пациент должен снять металлические и работающие от электричества приборы, такие как металлические пуговицы и пряжки, инсулиновые помпы, штифты, кардиостимуляторы, телефоны и электронные носители информации, поскольку присутствие материалов, содержащихся в них, может исказить результаты МРТ.
Как проходит диагностика
При исследовании крестцово–копчикового отдела посредством МРТ в зависимости от ситуации может рекомендоваться надевание берушей либо наушников во избежание повреждения слуха от шума работающего томографа. Кроме того, выдается пульт связи с обследующим врачом. Как делают МРТ:
- Пациент ложится в томограф, расположение тела при этом зависит от типа устройства - открытого или закрытого.
- Во время томографии нельзя двигаться, но ограничений на разговоры нет.
- Может потребоваться применение специальных креплений для получения снимков без искажений, особенно это касается детей (в этом случае требуется присутствие родителей рядом).
- Сканирование внутренних органов проходит в течение 15–30 минут, полученные данные выводятся на монитор.
- После окончания МРТ результаты выдаются пациенту, после чего он направляется к лечащему врачу для их расшифровки и назначения лечения.
Процедура магнитно–резонансной томографии занимает около 30 минут в зависимости от мощности аппарата. Итоговые снимки содержат изображения не только непосредственно копчика, но и примыкающего к нему крестца из-за плотного расположения и взаимосвязанных функций.
Возможно исследование крестцово–копчиковой области, помимо МРТ, с помощью КТ (компьютерной томографии), которая чаще применяется при травматических изменениях копчиковой зоны или при повреждениях костей. МРТ же назначается при проблемах в мягких тканях, например при воспалениях.
При подозрениях на наличие опухолей, новообразований и метастазов могут быть назначены оба обследования, но МРТ дает более точные результаты. Она поможет быстрее, чем КТ, поставить диагноз и назначить лечение. Во время томографии пациенту вводится контрастное вещество, которое из-за особого строения онкологических образований, имеющих лучшее кровоснабжение по сравнению со здоровой тканью, скапливается в них.
Для выявления раковых заболеваний в контрастное вещество вводится большое количество солей гадолиния, являющегося парамагнитным материалом и накапливающегося в раковых клетках, вследствие чего те выделяются на снимках как участки белого цвета. В исключительных случаях, определяемых врачом, МРТ с контрастным веществом может быть назначено и при отсутствии онкологических заболеваний.
Что позволяет определить процедура
МРТ позволяет выявить патологии разного рода. Они классифицируются таким образом: травматические, деструктивные, воспалительные и онкологические. В этих случаях назначается исследование при помощи , поскольку использование классического рентгена при этих изменениях нежелательно.
Особого внимания требуют травмы поясничного отдела, при которых без своевременного обследования образуются сначала воспалительные, а затем деструктивные заболевания, поражающие хрящевую и костную ткань.
Кроме того, возможно ущемление нервных волокон, находящихся в крестцово-копчиковом отделе, и спустя годы неправильно зажившие ткани будут вызывать сильные боли при малейшем движении, а иногда и в состоянии покоя. Исправить это поможет только повторный перелом кости с последующей фиксацией в нужном положении.
При этом рентгеновский метод, делая фото копчика, не во всех случаях фиксирует то, что показывает МРТ, например наличие застарелых переломов и трещин ввиду их особого расположения. Кроме непосредственно травм, посредством магнитно–резонансной томографии можно обнаружить и их последствия, такие как деструкции и воспаления.
МРТ позвоночника более информативна по сравнению с рентгеном и КТ (последняя при этом может не выявить и свежих травм), поскольку дает сведения, например, о размере образования, а не только о его наличии, и получившиеся снимки имеют более высокое качество.
Особенно эффективно применение МРТ при недавно полученных травмах с крупными кровоизлияниями и с разрывами связок, дополнительно могут выявиться и повреждения соседних с копчиком костей, сосудов, сухожилий и мышц. Вместе с тем томограф в процессе работы не дает излучения, подобного рентгеновскому, из-за чего обследоваться на нем можно чаще.
Заключение
Магнитно–резонансная томография копчика - это точный способ выяснения причин болей и дискомфорта внизу спины. Процедура позволяет своевременно назначить лечение, но при условии расшифровки результатов опытным врачом.
Несмотря на то, что копчик является рудиментом хвоста, он несет на себе функциональную нагрузку, поэтому заболевания копчикового отдела позвоночника могут быть серьезной проблемой для всего организма. Для диагностики патологии часто используют МРТ копчика.
Копчиковый отдел позвоночника представляет собой сросшиеся вместе позвонки, в норме их может быть от трех до пяти. Каждый последующий позвонок меньше предыдущего, поэтому копчик похож на конус, обращенный верхушкой вниз и кпереди.
Женщина на МРТ копчика
Функции копчика
К копчиковому отделу позвоночника прикрепляются мышцы тазового дна и заднего прохода, а также некоторые пучки большой ягодичной мышцы, таким образом, он участвует в функции тазовых органов, а также в движениях тазобедренного сустава. Кроме того, он снимает с остальных позвонков часть нагрузки при отклонениях корпуса назад.
Заболевания, которые можно увидеть на МРТ
Как и другие части позвоночного столба, копчиковый отдел может подвергаться различным патологическим процессам: воспалительным, деструктивным, травматическим, онкологическим. Положение органа не всегда позволяет увидеть патологию при рентгенологическом исследовании, поэтому часто проводят МР-томографию копчика.
Травматические поражения
Травмы копчика являются коварной патологией. Часто человек не обращается за медицинской помощью при ушибе или падении, боль проходит постепенно и жизнь продолжается. Однако, во время падения часто случаются переломы, трещины и вывихи копчикового отдела, которые обязательно дадут о себе знать через определенное время.
Иногда боль возвращается спустя годы, когда человек уже забыл о травме. Это может быть связано с деструктивными и хроническими воспалительными процессами, как в костной, хрящевой ткани, так и с воспалительными процессами ущемленных нервных волокон, проходящих в этом отделе.
Рентген не всегда показывает застарелые переломы и трещины, так как плоскость перелома может иметь сложный характер, поэтому проводят обследование при помощи МРТ копчика. Делая послойное сканирование, МР-томография может определить даже сложный дефект костной ткани, а также выявить очаги воспаления и деструкции.
Имеет МРТ копчика преимущества и перед компьютерной томографией, так как после травмы могут проходить воспалительные процессы не только в костных структурах, но и в окружающих их мягких тканях. Для диагностики свежих травм, МРТ также является самым эффективным методом, так как может диагностировать образовавшиеся крупные гематомы при переломе, а также разрывы связок при вывихах.
Симптоматика со стороны соседних органов
Часто, невыявленные вывихи копчика приводят к изменению его положения: копчиковый отдел загибается кпереди и может стать причиной болей и нарушения функции прямой кишки, а также помехой во время естественных родов, поэтому выявление смещений этого отдела с помощью МРТ является важным и для диагностики патологий соседних органов.
Кроме того, болевые ощущения в малом тазу, часто связанные с заболеваниями копчикового отдела, как правило, могут приниматься за болезни органов мочеполовой системы, поэтому МРТ копчика становится частью диагностического поиска.
Воспалительные и деструктивные заболевания
Крестцово-копчиковое сочленение
Поддаются выявлению с помощью МРТ копчика остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения, туберкулез костей и другие воспалительные процессы, не связанные с травмой.
Онкологические заболевания
МРТ является самым эффективным методом для диагностики онкологических заболеваний в крестцово-копчиковом отделе, так как позволяет выявить опухоль даже самого маленького размера, а также определить распространенность процесса на другие органы, ткани и лимфатические узлы, выявить метастазирование. Для диагностики онкологических заболеваний часто применяют исследование с контрастом.
Как проводят исследование?
Магнитно резонансная томография для диагностики использует свойство электромагнитного поля, которое создается внутри цилиндрической капсулы аппарата. Внутрь капсулы помещают человека. Под действием электромагнитного воздействия протоны водорода в тканях создают ответный импульс, который томограф улавливает и трансформирует в изображение на пленке. Содержание ионов водорода в разных тканях существенно отличается, поэтому изображение получается контрастным.
Электромагнитное поле безопасно для человека и может применяться для диагностики несколько раз за короткий период времени, оно также позволяет проводить диагностику детям и женщинам во время беременности.
Метод полностью безболезненный и не нарушает целостности тканей. В качестве контрастного вещества при МРТ используют хилатные соединения гадолиния, которые не токсичны для человека и выводятся в неизмененном виде почками в течение нескольких суток после исследования. Контраст вводится в вену струйно перед исследованием, или капельно в течение процедуры.
Процедура магнитно-резонансной томографии крестцового отдела и копчика
Как подготовиться к исследованию?
Исследование делают без специальной подготовки. При исследовании с контрастом, необходимо не принимать пищу в течение пяти часов до процедуры.
Также отправляясь на МРТ необходимо выбрать одежду без металлических элементов и люрекса. Не стоит надевать украшения и часы, так как их придется снять во время процедуры.
Противопоказания
- Металлические и электронные устройства снаружи и внутри тела.
- Выраженная клаустрофобия.
- Вес более ста тридцати килограмм.
Полным людям можно проводить МРТ на аппаратах открытого типа
- Психические и соматические состояния, не позволяющие длительно и неподвижно находиться внутри аппарата.
- Для детей до пяти лет: противопоказания к наркозу.
- Для исследования с контрастом: аллергические реакции и гиперчувствительность к гадолинию, а также почечная недостаточность.
В настоящее время существуют аппараты, электромагнитное поле в которых не требует замкнутого пространства (открытые), они позволяют проводить исследования полным людям и пациентам с клаустрофобией.
Компьютерная томография - один из самых эффективных диагностических методов, основанный на принципе работы при помощи рентгеновского излучения. Современные аппараты позволяют за несколько минут получить развернутое трехмерное изображение исследуемой области.
КТ копчика помогает рассмотреть состояние плотных тканей и полых структур, что делает метод незаменимым для точной диагностики переломов, копчиковых кист и других патологических процессов данной области.
КТ копчика позволяет специалистам быстро диагностировать аномалии развития и травмы этого отдела. Также на полученных изображениях хорошо визуализируются гематомы, опухоли и метастазы. Перед томографией пациенту не нужна никакая подготовка. Однако если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, то обследуемому рекомендуется за 5 часов до сканированием отказаться от еды. Компьютерная томография отделов позвоночника длится, как правило, от 10 до 30 минут.
К основным показаниям для проведения обследования относятся:
- аномальное развитие копчика и тазовых костей;
- воспалительные процессы в крестцово-подвздошных суставах (сакроилеит);
- ревматические заболевания (болезнь Бехтерева, псориатический артрит и другие);
- переломы и ушибы копчика и области таза;
- копчиковые кисты;
- злокачественные опухоли и подозрения на метастазы;
КТ копчика с контрастом
В ряде случаев врач может назначить проведение КТ копчика с использованием контрастного вещества. Оно представляет собой специальный агент на основе йода и вводится внутривенно для улучшения визуализации.
КТ - лучший способ для диагностики разрастаний хрящевой ткани, метастаз, гематом, воспалительных инфекционных процессов, синдрома конского хвоста, искривлений и компрессионных переломов. Компьютерная томография копчика также является одним из самых востребованных методов в практике нейрохирургов и неврологов. Оценку результатов исследования проводит лечащий врач пациента.
При подозрении на развитие опухолевого процесса применяется КТ копчика с контрастом. Она позволяет получить наиболее четкие изображения копчика и его тканей для определения онкологии на ранней стадии. Исследование с контрастом не проводится при наличии у пациента аллергии на йодсодержащие вещества. Подготовка к процедуре заключается в отказе от еды и жидкости за 5-6 и 1-2 часа до обследования соответственно.
Наше оборудование
- Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
- Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
- Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
- Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
- Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
- Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.
Цена на компьютерную томографию копчика
| Услуга | Стоимость, руб. |
|---|
