Ларингоспазм у детей лечение. Симптомы ларингоспазма у детей. Дальнейшим лечением должен заниматься врач

Частичное перекрытие дыхательных путей или их полная непроходимость, вызванные непроизвольным сокращением гортанной мускулатуры, называется ларингоспазмом. Этот приступ в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства, так как может быть остановлен по несложному алгоритму оказания первой помощи. Но в некоторых случаях даже требуется хирургическое вмешательство.

Природа появления патологии

Сокращение мускулатуры гортани может происходить у взрослого или ребенка. Дети данного заболевания страдают где-то до 2-хлетнего возраста. Развитие ларингоспазма обусловлено резким отеком, который закрывает собой горловую щелку.

Предпосылок к подобному приступу нет. При всем окружающем благополучии он может сучиться в любой момент.

Провоцировать могут несколько факторов. Что касается детей, то чаще всего ему подвержены те, что находятся на искусственном вскармливании. Общими причинами развития могут стать:

Нарушения метаболических процессов
Гормональный сбой
Вирусная инфекция
Спазмофилия
Бронхопневмония
Заболевания глотки или трахеи

Привести к раздражению мускулатуру могут аллергические реакции, затрагивание гортанного нерва, примеси пыли или дыма в вдыхаемом воздухе, лекарственные препараты, а также сильное волнение или стресс.

Может случиться во время приступов кашля, истерики, громкого смеха или внезапного испуга. Дети, страдающие от рахита, также подвержены такого рода явлению.

У ребенка развивается гораздо быстрее, так как ее окружают мягкие и нежные ткани, которые хорошо снабжены кровью. Детская голосовая щель и ее мускулатура раздражаются гораздо быстрее от любого усилия.

На фото симптомы ларингоспазма

Признаки приступа

Своевременное выявление и оказание помощи при ларингоспазме может спасти человеку жизнь, так как долгое пребывание без поступления в организм воздуха чревато развитием и, как следствие, асфиксии. Распознать приступ помогут характерные для него признаки и симптомы. Помогают их определить последовательные изменения в поведении человека и его организма:

Появление хрипотцы в голосе, покашливания, смех и плач во время горловых спазмов.
Прерывание эмоции или разговора для резкого глубокого вдоха.
Запрокидывание головы назад, широкое открытие рта, остановка дыхания. Если это ребенок, то у него может начаться паника.
Побледнение кожных покровов, посинение слизистых и треугольника вокруг губ.
Захлебывающиеся вдохи при восстановлении дыхания. У детей наблюдается снижение активности или глубокий сон.

Если приступ протекает в тяжелой форме, то самостоятельно вернуться к нормальному дыханию больной не сможет. Распознать это помогают появившиеся дополнительные симптомы: судороги конечностей, пена изо рта, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

При наступлении тяжелого приступа вызывайте скорую помощь, а сами в это время принимайте меры по неотложному приведению больного в чувства.

Именно при осложненном случае спазма возрастает риск летального исхода при невосстановлении функции дыхания. Даже если спазм случился у вас впервые и был не опасным, все равно следует обратиться к врачу и некоторое время наблюдаться. Ларингоспазмы имеют тенденцию повторяться даже через очень большой промежуток времени.

Причины и симптомы приступа ларингоспазма:

Что делать, если ваш ребенок задыхается

Дети более эмоционально переживают случающийся приступ и могут поддаться панике и истерики. Это только усугубит ситуацию, поэтому вам в первую очередь следует постараться успокоить малыша.

Спазм случается во время продолжительного плача, смеха или при испуге. Поэтому не оставляйте детей без присмотра и не позволяйте им долгое время истерить. Неотложная помощь во время приступа заключается в следующем:

Возьмите ребенка на руки, чтобы успокоить, покиньте место скопления людей, вызовите или попросите вызвать скорую помощь.
Расслабьте на малыше одежду, чтобы воздух мог беспрепятственно попасть в легкие.
По возможности увлажните воздух вокруг и снизьте его температуру.
При наличии под рукой выполните эту процедуру.
Помойте ребенка в теплой ванне или обмойте водой.
Обеспечьте ему теплое питье: , слабый раствор чая.

Не заставляйте ребенка ложиться, сидя ему гораздо удобнее дышать. Без рекомендации или консультации с врачом не давайте ему лекарств, так как некоторые из них могут усилить приступ. В большинстве случаев прибывшие медики госпитализируют ребенка для наблюдения.

Как оказать первую помощь при ларингоспазме:

Неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых

В зрелом возрасте приступы могут проходить несколько сложнее, чем у детей. Независимо от того, сколько человеку лет, он нуждается в посторонней помощи, которая поможет сохранить ем жизнь. Неотложная помощь при этом несколько схода с тем, что следует делать детям:

Не позволяйте паниковать ни себе, ни больному. Вызовите скорую помощь.
Отвлеките его и вместе с тем попробуйте ущипнуть, пощекотать нос, вызвать рвотный рефлекс. Подобного рода «раздражения» способны восстановить нормальную подачу воздуха.
Обеспечьте приток свежего воздуха.
Обрызните больному лицо водой.
Уложите его на горизонтальную поверхность и уберите вещи, которыми больной сможет себя травмировать.
Расстегните стесняющую дыхание одежду и дайте понюхать нашатырный спирт.
До приезда скорой фиксируйте характер дыхания и пульс больного.
При отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца или искусственное дыхание по технике «рот в рот».

После прибытия скорой помощи расскажите им при каких обстоятельствах произошел приступ, как вел себя больной, какие меры вы уже предприняли, а также об измерениях пульса и дыхании. При осложненном ларингоспазме больного заберут в больницу, если этого не требуется, то окажут помощь на месте.

Медикаментозная терапия

Для выполнения больному ларингоспазмом ингаляций может использоваться специальный прибор – небулайзер. Для его заполнения выбираются следующие растворы:

Физраствор
Минеральная вода
Отвар женьшеня
Ромашковый отвар

Выбор средства производится с учетом имеющихся показаний или противопоказаний. Процедура направлена на смягчение и увлажнение слизистых оболочек. Нельзя использовать для ингаляций простую воду и не следует дышать раствором продолжительное время. Достаточно для процедуры 35 минут.

При частом повторении приступов можно сделать клизму из раствора хлоралгидрата: 0,3-0,5 г вещества на стакан воды. Объем зависит от возраста пациента. Для внутреннего приема подойдет 0,5%-ый раствор бромистого калия: для взрослых по 1 ч.л. дважды в сутки.

Если спазм гортани вызван приступом аллергии, то следует принять антигистаминные препараты. Это могут быть:

При госпитализации больного в медучреждении ем могут ввести миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы гортани. Их назначение и введение осуществляется только под строгим врачебным контролем.

Последствия и осложнения

Купирование или лечение одного приступа ларингоспазма не защитит от его повторения. Полностью исключить вероятность его в будущем невозможно.

С возрастом дети перерастают спазмы гортани, но во взрослой жизни приступ может вновь повториться.

Во время ларингоспазма, сопровождающегося судорогами и непроизвольным движением тела, больной может травмировать себя окружающими предметами.

Самым опасным осложнением во время приступа является невозможность дышать. Отсутствие воздуха может стать причиной летального исхода. Прогноз для больных в целом весьма благоприятный при условии своевременного оказания помощи.

Как предотвратить приступ у ребенка

Чтобы защитить своего ребенка от спазмов гортани, родителям стоит придерживаться несложных рекомендаций по уходу. Они заключаются в следующем:

Принимать ванну следует с добавлением раствора бромида калия.
Выполнять ингаляции с наиболее подходящим ребенком раствором.
Принимать прописываемые врачом медикаменты.
Давать малышу больше продуктов с содержанием кальция, богатых .
Больше гулять с ребенком на свежем воздухе, возить его на море, по возможности.

Не оказывайте на ребенка давления, так как излишнее эмоциональное перенапряжение может привести к приступу ларингоспазма. В вашем доме должно быть больше игрушек, позволяющих расслабиться: пазлы, конструктор, музыкальные инструменты.

Не забывайте, что детский организм необходимо закалять. Выполняйте вместе с ребенком зарядку, массаж, найдите ему расслабляющее хобби: рисование, лепка, плавание.

Как предотвратить приступы ларинготрахеита у детей, советы доктора Комаровского:

Профилактика ларингоспазма у взрослого

Нередко профилактические мероприятия могут оказаться куда эффективнее медикаментозного лечения. Зная природу происхождения приступов, взрослому человеку под силу исключить их влияние на свой организм. Поэтому:

Не игнорируйте лечение заболеваний, особенно инфекций дыхательных путей.
Введите в рацион питания больше продуктов с содержанием кальция или принимайте его в форме препаратов.
Находите время для отдыха, лучше всего на свежем воздухе.
Защитите себя от негативного влияния и стрессов.
Займитесь спортом: не для олимпийских рекордов, а для поддержания хорошей физической формы.

Ларингоспазм при правильном подходе не опасен для человека. Главное, правильно повести себя во время приступа и вести такой образ жизни, который позволит исключить рецидивы.

Ларингоспазм - это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии - об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно - лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

Основные причины:

Симптомы проявления:

Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
Слышится свистящий громкий вдох.
Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
В очень сложных случаях случается асфиксия.
После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

План оказания немедленной помощи

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается - переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
Эффективна также отвлекающая терапия - она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к спазмам гортани, им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Профилактика приступов спазма

Растущий организм нуждается в достаточном количестве кальция и витамина Д. Эти препараты продаются в каждой аптеке.

Один из наиболее важных методов профилактики - грудное вскармливание.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре. Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего. Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие - не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры . Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает , из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Причины развития

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

Сбой в работе гормональной системы;
Инфекция вирусной природы;
Патологические изменения в работе метаболизма;
Спазмофилия;
Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

Прием медикаментозных препаратов;
Сильный стресс;
Неожиданный приступ кашля;
Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

Получающие искусственное вскармливание;
Больные рахитом;
Страдающие ;
Гиперактивные;
При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Симптоматические проявления

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

Голос становится хриплым;
Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
Голова инстинктивно опрокидывается назад;
Наблюдается напряжение мышц шеи;
Кожа бледнеет;
Покровы возле губ и носа синеют;
Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

Появление пены изо рта;
Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Специфика доврачебной помощи

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
Вызывают рвотный рефлекс;
Щипают или щекочут;
Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

Обратите внимание!

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

Минеральная вода со щелочным составом;
Содовый раствор;
Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Обратите внимание!

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечебная тактика

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

Ингаляции с применением Адреналина;
Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Проявление спазма у взрослых

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать .

Использование народных средств

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

При возникновении ларингоспазма у детей неотложная помощь должна быть незамедлительной.

Ларингоспазм — это возникающий внезапно приступ, обусловленный судорожным сжатием мускулатуры гортани. Это приводит к сужению либо полному закрытию голосовой щели. К ларингоспазму больше склонны дети раннего возраста. Он имеет место и у более взрослых детей, но гораздо реже.

Причины возникновения синдрома

Главная опасность ларингоспазма заключается в том, что наступает он внезапно, возможно, на фоне полного видимого благополучия. Для многих родителей это является полной неожиданностью. Далеко не все знают, как себя вести в такой ситуации, теряются. Но реагировать на него нужно сразу. При отсутствии должной помощи последствия могут быть печальными. Смертность от ларингоспазма остается на значительном уровне.

Причиной ларингоспазма может быть вирусная инфекция, которая приводит к ларинготрахеиту. Такой приступ может оказаться его первым симптомом или появиться уже в самом его конце. Доказано, что больше подвержены риску внезапного ларингоспазма мальчики, а также дети, рожденные после тяжело протекавших беременностей. Входят в группу риска и малыши с экссудативно-катаральным диатезом.

Причины проявления ларингоспазма разнообразны. Это могут быть нарушения в обмене веществ, в работе нервной системы. Дефицит витамина D и кальция может вызвать ларингоспазм, а также хорею, спазмофилию. Кроме этого, спровоцировать приступ может повышенная чувствительность организма к определенным лекарствам.

Причиной ларингоспазма может быть аллергия. Хорошо, если родители сразу выявили причину и им удалось ее ликвидировать ее. Аллергический ларингоспазм может возникнуть на фоне простудного заболевания. И тогда его причину приписывают простуде, аллерген не ликвидируют.

Еще ларинготрахеит называют ложным крупом. Своим «лающим» кашлем и дыхательной недостаточностью он действительно схож с крупом при дифтерии. В обоих случаях происходит обструкция голосовой щели. Однако учащение ложного крупа характерно для осени, зимы. Еще одной причиной внезапного ларингоспазма является высокая нервно-мышечная возбудимость, которая приводит к напряжению мышц и спазму гортани. Может возникнуть приступ при смехе, испуге, резком звуке.

Картина приступа

Структура тканей и анатомическое строение верхних дыхательных путей в норме у ребенка имеют свои особенности. Так, мягкие ткани гораздо более рыхлые, толстые. Они лучше снабжаются кровью, чем у взрослого. Диаметр трахей пропорционально больше, чем у взрослого, но это нивелируется толщиной мягких тканей.

Если у взрослого воспаление приведет к гиперемии тканей и небольшому отеку слизистой, то у малыша отек мягких тканей будет гораздо больше и просвет трахей сужается значительнее, вплоть до его исчезновения. К тому же скорость нарастания отека гораздо больше.

Ларингоспазм возникает чаще ночью. Ребенок начинает кашлять, вдох затруднен, изменяется звук, напоминающий петушиный крик. Ребенок садится, потому что так ему немного легче дышать. Он мечется, не может сделать полноценный вдох. При этом кожные покровы становятся бледными, вплоть до синюшности. Первым синеет носогубный треугольник. Чем младше ребенок, тем выраженнее картина ларингоспазма, опаснее промедление в помощи.

Если один раз ларингоспазм уже имел место, то родители должны всегда быть готовы оказать помощь. Заподозрить начало бронхоспазма они могут, если у ребенка внезапно меняется голосовой тембр. Появляется и нарастает охриплость. Приступ «лающего» кашля может перейти в ларингоспазм. Особенно если нарастает ощущение удушья, паники. На осмотре гортань воспаленная, покрасневшая, в просвете обнаруживается слизь с корками в значительном количестве. Голосовые связки, если их удается увидеть из-за отека, красные, воспаленные, отечные. Слизистая за ними выступает внутрь просвета отечными красными валиками.

Лечение заболевания

В первую очередь при ларингоспазме должен быть решен вопрос о вызове скорой помощи. Затем необходимо устранить воздействие возможного аллергена, если таковой есть. Малыша нужно постараться успокоится, взять его на руки. Обязательно открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха.

Нужно дать ребенку теплое питье. Эффективно будет применение теплой щелочной минеральной воды. Некоторые рекомендуют занести малыша в ванную комнату, включить горячую воду с целью напустить больше пара. В воду бросить немного соды и посидеть с ребенком в ванне, чтобы он мог подышать парами. Зачастую такая терапия помогает улучшить общее состояние, снять спазм. Но некоторые мамочки делают вывод об ухудшении состояния в теплой ванне.

Рвота, искусственно вызванная, способствует расслаблению мышц гортани. Об этом методе тоже довольно спорные отзывы. Дело в том, что нельзя исключить риска попадания частички рвотной массы у ребенка раннего возраста в легкие. Оправдано закапывание в нос любых сосудосуживающих капель. Это действие может немного снять отек. Эффективна будет ингаляция с помощью небулайзера, физраствора теплой или комнатной температуры. Можно добавить к нему лекарственные препараты.

Небулайзер является нужной вещью в доме, если у ребенка уже однажды был ларингоспазм. Частицы пара, выходящие из него, настолько маленького размера, что попадают при вдыхании непосредственно на слизистую всех дыхательных путей и альвеолярную ткань. Даже чистый физиологический раствор, увлажняя пути, улучшает состояние больного. С его помощью в легкие можно подавать гормональные, муколитические и другие необходимые для лечения легочной ткани препараты. Несколько их капель, доставленных непосредственно к месту назначения, заменит несколько ампул, введенных внутривенно.

Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда с полным набором необходимых средств. Эффективны суспензия Пульмикорт и компрессионный небулайзер. Рекомендуют также препарат Ректодент. Он представляет собой свечи для анального введения.

Экстренная помощь при тяжелом приступе предусматривает обязательную гормональную терапию в инъекциях либо через небулайзер.

Профилактика ларингоспазма

Рекомендуется гулять как можно чаще с ребенком на свежем воздухе (в парке или лесу). Хотя бы дважды в день проветривать помещение. Постараться обеспечить постоянную циркуляцию свежего воздуха. Проводить с ребенком спокойные и интересные ему занятия, например, рисовать, лепить, читать сказки. Если приступ однажды уже имел место, то обязательно регулярно посещать врача. Своевременно лечить простудные заболевания, кашель.

Следует пересмотреть вопросы питания. У детей, которые находятся на искусственном питании, ларингоспазмы, по статистике, встречаются чаще.

Ларингоспазм представляет собой резкое сокращение мышц в области горла. Это происходит непроизвольно и приводит к серьезной одышке с закрытием голосовой щели. Чаще всего ларингоспазм встречается у детей, что опасно для жизни. Особенно следует беспокоиться за новорожденных и грудничков, поскольку по статистике от такой проблемы достаточно высокая смертность у малышей до года.

Причины и симптомы заболевания

Причины ларингоспазма являются результатом низкого уровня кальция, плохим усвоением витамина D. Болезнь может развиваться как осложнение при ОРВИ, бронхите, заболеваниях легких, верхних дыхательных путей. Кроме того, спазм мускулатуры горла может быть реакцией на лекарство (например: введение адреналина в нос).

Дети старше 4 и подростки страдают от ларингоспазма в таких случаях:

при вдыхании вредных веществ (угарного газа, аллергенов и т.д.);
при лечении ангины, как реакция на лекарство;
при опухолях шеи, аневризме аорты;
в результате стресса или истерики;
при опухоли пищевода, эклампсии.

Развитие болезни происходит внезапно, ребенок может смеяться, плакать или кашлять – что становится причиной спазма. Если это реакция на испуг — недуг будет резким.

Симптомы ларингоспазма проявляются в виде бледности кожи, посинения носогубного треугольника, напряжения мышц шеи. Появляется характерный свистящий звук, затрудненное дыхание, нетипичная работа дыхательных мышц. Отличить ларингоспазм от обычной астмы достаточно легко. Приступ наступает резко, его признаки:

рот открыт, из него может идти пена;
нитевидный пульс;
голова запрокинута;
временная остановка дыхания.

Такое состояние продолжается полминуты, после чего малышу легчает и он делает глубокий вдох. Дыхание в течение нескольких минут нормализуется, груднички и дети до трех лет часто засыпают после ларингоспазма. Подобные припадки могут быть единичными или появляться несколько раз за день.

Виды и осложнения болезни

В зависимости от причин возникновения ларингоспазм можно разделить на виды:

Острый – является единичным. Возникает в результате испуга, сильной истерики, длительного плача. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы установить природу приступа. При таком проявлении требуется профилактика, во избежание повторения.
Аллергический – вызывается лекарствами или раздражающими веществами.
Постоянный – приступы продолжительные, случаются несколько раз в день.

Осложнение данного типа болезни может сопровождаться потерей сознания, судорогами, пеной изо рта, ослаблением работы сердца, расслаблением и сокращением мышц на разных участках тела (часто приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации). Чем чаще приступы, тем больше будет их длительность, что может привести к развитию асфиксии и смерти.

Диагностика и специалисты

Чтобы своевременно выявить причины заболевания и предотвратить его повторное появление, следует как можно скорее показать малыша специалисту. Новорожденных малышей несут на осмотр неонатологу, грудничков – детскому врачу, более старших деток – к семейному терапевту. Чаще всего, ларингоспазм у детей возникает в возрасте от 3 месяцев до 2,5 лет.

Диагностирование может осуществлять только квалифицированный специалист на основе анамнеза. Во время спазма врач может отметить сжатые голосовые связки и затруднение дыхания. На основе этих признаков можно точно определить ларингоспазм. Если у ребенка такое явление случилось впервые – следует вызвать неотложку. Скорая помощь доставит малыша в больницу для осмотра. Крайне важно, чтобы педиатр и невропатолог провели обследование. Только после этого можно устанавливать диагноз.

По ходу обследования необходимо выявить причину приступа. При вероятности повторения – следует назначить препараты для своевременного предотвращения. Когда ларингоспазм является результатом испуга или другого единичного случая, достаточно превентивных мер.

Первая помощь при ларингоспазме

Первым делом следует определить, что ребенок не может сделать: вдох или выдох. Спазм межреберных мышц и диафрагмы может быть спровоцирован наличием инородных предметов. В таком случае малыша следует перевернуть вверх ногами, чтобы его диафрагма оказалась на уровне колена. Нужно пальцами в таком положении вынуть посторонние предметы из горла ребенка. Если предмет уже в горле, следует воздействовать на солнечное сплетение с надавливанием вверх.

При ларингоспазме следует знать такие способы, чтобы облегчить сокращение мышц и убрать приступ:

постараться успокоить ребенка, снять возбуждение;
дать вдохнуть нашатырный спирт;
обеспечить свежий воздух в помещении, поскольку приступы случаются в результате нехватки кислорода;
смочить лицо малыша водой или приложить влажное полотенце ко лбу;
дать попить водички;
если возраст ребенка свыше 3 лет, его можно попросить вдохнуть воздух и задержать выдох;
у грудничков ларингоспазм снимается купанием в теплой воде;
похлопайте кроху по спине, ущипните – раздражение способствует нормализации состояния.

Для детей старше 5 лет существует целая методика прекращения приступов. Если человек не может сделать вдох, значит, следует постараться сделать глубокий выдох. Для этого необходимо сесть на стул и согнуться, позволяя легким сжаться. При спазме с невозможным выдохом – обязательно нужно следовать рефлексам организма, и сделать глубокий вдох. Для этого следует расправить и поднять вверх плечи, выпрямить спину. Такие процедуры способствуют воздействию на нервные волокна и перезапускают систему дыхания.

Лечение и реабилитация

Во время припадка нужно успокоить ребенка, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого детям старше трех лет дают пить воду или нюхать нашатырь. Грудничкам лучше просто обрызгать лицо водой или похлопать спинку. Если приступы происходят периодически и длятся долго, лучше использовать теплую ванну. Для маленьких деток в целях снижения спазма рекомендуется но-шпа или сальбутамол.

Если природа болезни астматическая или аллергическая, лучше всего поможет дексаметазон. Он расслабляет бронхи и обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Крайне не рекомендуется для детей использовать преднизолон. Хотя это достаточно мощный препарат против спазмов, он имеет ряд побочных действий, поэтому его нельзя давать детям. Такое лекарство лучше подойдет для взрослых.

Лечение у детей проводится только с помощью суспензий для новорожденных, капель и таблеток – для детей старше двух лет.

Чтобы избежать повторных спазмов, необходимо делать профилактику. Для этого во время болезней, следует обеспечить малышу нормальное дыхание. Детям от трех лет и старше можно делать ингаляции. Для этого используют вентолин, который вводят через специальный небулайзер (устройство для ингаляций маленьких детей). Грудничкам и малышам до трех лет рекомендуется делать клизмы на основе 2% раствора хлоралгидрата. В зависимости от возраста, клизма должна содержать от 10до 25 мл соответственно. Если состояние ребенка достаточно тяжелое, чтобы убрать приступы врач может назначить беродуал – препарат, который рекомендуется только с 6 лет. Важно использовать его в строгой дозировке, указанной в рецепте. Он быстро и эффективно поможет устранить простуду и спазмы в горле.

Прием антибиотиков при ларингите и других недугах на фоне ОРВИ приводит к проблемам с дыханием. Чтобы избежать насморка родители часто закапывают нос. Если использовать нафтизин не по инструкции, возможен спазм сосудов в носу, что может привести к приступу. Избежать проблем можно, если следовать врачебным инструкциям.

Профилактика спазмов при ларингите и других заболеваниях требует своевременного лечения. Рекомендуется прием витаминов. Для грудничков требуется вскармливание материнским молоком, а женщинам в период лактации нужно придерживаться специального рациона питания. Также врач может прописать прием витамина D и порекомендовать больше гулять на свежем воздухе.