Лечение мейбомиевых желез. Что такое мейбомит нижнего и верхнего века, его лечение. Виды и классификации

Глаз, как и любой анатомический орган человека подвержен различным заболеваниям. Причем все они связаны не только с нарушением остроты зрения, но и с многочисленными воспалительными процессами, которые поражают чаще всего веки. Оказывается, эти кожные складки вокруг глаз играют важнейшую роль в работе всей зрительной системы. Именно они, прикрывая глаз и сверху, и снизу, защищают его от внешних негативных воздействий, а значит первыми попадают под удар инфицирования.

Самым неприятным и болезненным офтальмологическим заболеванием, которое сопровождается острым воспалительным процессом является мейбомит верхнего или нижнего века. Часто данную патологию называют , а все потому, что симптомы этих недугов очень похожи. Но все же мейбомит в отличие от ячменя имеет совсем другую причину возникновения, иначе развивается, формируется и соответственно лечиться.

Механизм развития болезни

Мейбомит – это воспаление нижнего или верхнего века, вызванное дисфункцией видоизмененных сальных желез, которые в медицине называют мейбомиевы. Именно они выделяют вязкий жироподобный секрет, который изнутри смазывает веко и не дает ему смачиваться слезой. В свою очередь, при моргании глазное яблоко покрывается тонким слоем этой липидной смазки, которая и защищает глаз от перегревания, переохлаждения и пересыхания. Расположены в глубине хрящевых пластинок век. Поэтому сбой в их работе первым делом ведет к закупорке выводящих протоков, вследствие чего снижается выделение липидного секрета и происходит кистозное увеличение желез. Иными словами, в глубоких тканях век начинает развиваться воспалительный процесс, кожная складка глаза снаружи краснеет и опухает, а на ее внутренней стенке образуется гнойный нарыв.

Причины вызывающие мейбомит

Главной причиной возникновения заболевания является дисфункция мейбомиевых желез.

А вот факторы, которые вызывают ДМЖ настолько разнообразны, что исключить их с целью профилактики мейбомита просто невозможно.

К основным из них относятся:

несоблюдение гигиены глаз, а именно неправильное использование и долгое ношение контактных линз, применение чужих косметических средств, прикосновение к слизистой конъюнктивы грязными руками;
повышенная функциональная нагрузка на глаза, связанная с длительной работой на компьютере или же долгим пребыванием в помещении с сухим, пыльным, задымленным или загазованным воздухом;
частые аллергические реакции, ведущие к отеку конъюнктивы;
наличие хронических заболеваний, таких как: себорейный дерматит, акне розацева, экзематозный конъюнктивит, сахарный диабет, панкреатит, нарушение работы ЖКТ, воспаление ротовой полости и проблемы с органами дыхания;
гормональные нарушения;
воспалительные процессы, вызванные грибками, вирусами, бактериями или клещом демодексом;
гиперфункция мейбомиевых желез.

Как правило, первые признаки заболевания начинают проявляться на фоне общего переохлаждения организма или после перенесенного человеком сильного нервного стресса.
Все это ведет к ослаблению иммунитета, и как следствие из внешней среды на слизистую оболочку конъюнктивы беспрепятственно может попасть любая патогенная микрофлора, которая внедряется в ткани века и начинает там стремительно развиваться.Протоки желез закупориваются, веко становится отечным и внутри его формируется очаг воспаления.

Симптоматика заболевания

Мейбомит может быть острым и хроническим по характеру заболевания. Отличается он и по месту локализации очага воспаления, который поражает или верхнее, или нижнее веко. Симптомы данного заболевания имеют ярко выраженную картину, для которой характерны следующие признаки:

сильное покраснение и утолщение века;
внутренняя сторона века становится бугристой;
интенсивный зуд и ощущение жжения в глазах;
высокая слезоточивость и дискомфорт при моргании;
резкая боль при прикосновении к пораженному участку;
увеличение лимфоузла на стороне пораженного глаза;
на внутренней складке века образуется гнойник.

При бурном течении болезни выделятся мутная желтоватая жидкость, которая при моргании взбивается в пену, растекающуюся по всему краю пораженного века.

Острая и хроническая формы

Острый мейбомит по своей клинической картине больше напоминает обычный ячмень. Отличие состоит лишь в локализации очага воспаления. Так, при мейбомите гнойник формируется в глубине хрящевых слоев глазного века. В свою очередь, ячмень хоть и является таким же гнойным острым воспалением, но развивается он на волосяном мешочке ресницы. Поэтому степень поражения глаза при острой форме мейбомита отчетливо видна, только при выворачивании века, тогда как ячмень всегда находится на виду.

Важно отметить, что при остром мейбомите гнойник чаще всего вскрывается самостоятельно и все негативное содержимое ячменя благополучно выводится через глаз. И не стоит также забывать, что острая форма данного заболевания склонна к частым рецидивам.

Хронический мейбомит обычно проявляется изменением конъюнктивы, а также сопровождается набуханием и покраснением края века, которое также вовлекается в воспалительный процесс. Внутренний гнойник приобретает грязновато желтый цвет, а в уголках глаз и на краю ресниц формируются желтовато-серые корочки. Как правило, такая форма мейбомита становится причиной развития .

Важно знать! Хроническую форму болезни полностью вылечить невозможно, к тому же она может стать причиной ухудшения остроты зрения.

Мейбомит нижнего и верхнего века

Заболевание одинаково возникает и развивается независимо от того какое веко воспалилось. Чаще всего внутренний ячмень возникает на одном веке одного глаза. Но в медицинской практике зафиксированы случаи, когда гнойник формируется на двух глазах одновременно или же поражает оба века одного глаза.

Так как верхнее веко имеет большее количество желез, имеющих к тому же особое расположение, то оно чаще попадает в зону риска. Но и нижнее веко не застраховано от столь коварного недуга. Отличие мейбомита нижнего века от верхнего заключается лишь в том, что нижняя складка глаза менее подвижна, а значит моргание происходит не так болезненно, да и отечное веко снизу меньше обволакивает глаз.

Заметить мейбомит как нижнего, так и верхнего века очень просто. Он обычно проявляется заметным покраснением кожной складки глаза, на которой выступает небольшой бугорок в виде горошины. На краю века может также появиться пена в виде зубной пасты, которая образуется вследствие чрезмерного выделения липидного секрета.

Важно! При первых симптомах мейбомита нужно сразу же обратиться к врачу, так данная болезнь сопровождается не только физическим дискомфортом, но и в будущем может стать причиной более серьезных проблем со зрением.

Диагностика

Исследование мейбомита производится врачом офтальмологом. Обычно наличие данного заболевания устанавливается при наружном осмотре. Ведь опытному специалисту для того чтобы поставить правильный диагноз достаточно только заглянуть под веко и услышать жалобы пациента.

Но после визуального осмотра, врач обязательно должен провести более тщательное обследование, которое включает:

общее и биохимическое исследование мочи и крови;
бак посев выделений из глаза на микрофлору;
ПЦР на наличие грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний;
пробы крови на аллергены и антитела к гельминтам;
исследование волосяных луковиц ресниц на наличие клеща демодекса.

После осмотра и установления причин заболевания врач назначает комплексную терапию, которой необходимо строго следовать. Если же не начать своевременное и правильное лечение мейбомита, то он перейдет в хроническую форму, от которой избавиться уже не удастся никогда.

Мейбомит – это воспалительный процесс, поражающий мейбомиевые железы, сосредоточенные в веках. Они отвечают за выделение слёзного секрета.

Этот вид офтальмологического заболевания может наносить поражение одному или двум векам. Лечение зависит от формы патологического процесса и причины его развития.

строение мейбомиевых желез

Мейбомит – это заболевание, которое имеет инфекционное происхождение. Это воспалительный гнойный процесс, на развитие которого оказывает влияние стафилококк. Этот вирус может быть сосредоточен в организме в роли условного патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами. Какие существуют народные методы лечения глаукомы можно узнать .

Кроме этого, выделяют следующие причины мейбомита:

вирусы;
гормональный дисбаланс;
грибки;
сахарный диабет;
интоксикация;
гельминтоз.

Симптомы на нижнем и верхнем веке

Независимо от локализации воспалительного процесса, он сопровождается следующими симптомами:

гиперемия и отек века;
неровность задней стороны века;
при поражении нижнего века создается ощущение наличия «пены» на нем;
по краю роста ресниц образуются чешуйки или корочки желтого окраса;
при касании пораженного участка возникают болезненные ощущения;
просмотрев фото можно увидеть, что при выворачивании края века на его внутренней стороне наблюдается небольшой гнойник;
на стороне пораженного органа зрения заметно увеличение лимфоузлов.

По прошествии 3 дней гнойничок может прорываться. Со способами лечения аллергии под глазами у ребенка можно ознакомиться .

Виды: острый и хронический

схематический рисунок строения глаза человека

Мейбомит подразделяют по типу течения на два вида: острый и хронический.

Для острой формы характерны такие симптомы:

усиление кровяного притока к нижнему и верхнему веку приводит к покраснению;
отек;
резкая боль на участке возникновения мейбомита;
формирование гнойных выделений при вскрывании мейбомита;
лихорадка, свойственны для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Хронический мейбомит в медицинской практике называют халязионом. Он приводит к снижению зрительной функции.

У детей

схематический рисунок видов мейбомита

Мейбомит верхнего или нижнего века может нанести поражение и детскому организму. Патологический процесс формируется по тем же причинам, что и у взрослых. Для него свойственны симптомы в виде покраснения и отечности век. Если отодвинуть веко, то можно увидеть незначительный бугорок желтого цвета. После пробуждения в уголках глаза присутствует секрет белого цвета. При моргании выделения взбиваются в пену.

Диагностика

Для промывания полости конъюнктивы используется Окомистин. Это антисептический препарат. Применять 3 раза в сутки по 2 капли в каждый глаз.

Снизить выраженность воспалительных симптомом можно при помощи Диклофенак. Это глазные капли, оказывающие выраженное противобезболивающее и противовоспалительное действие. Нельзя использовать детям до 2 лет и беременным женщинам. Применять по 21 капле 3-5 раз в сутки.

При лечении хронического мейбомита эффективно использовать Кеналог. Это гормональный противовоспалительный препарат. Вводят его в виде инъекции прямо в патологическое образование. Если , следует обратиться к врачу.

В домашних условиях народными средствами

Народная медицина поможет избавиться от неприятной симптоматики и ускорить процесс выздоровления. Эффективны следующие рецепты:

Сухое тепло. Взять семена льна и подогреть их на сковороде. Завернуть в х\б материю или марлю приложить к глазу. Проводить подобные мероприятия 1 раз в сутки.
Закапывание. Проводить эту процедуру раз в день, на ночь. Это позволит предотвратить засыхание корочек. Применять можно масло облепихи или персика. Капать по 1-2 капли.
Компрессы. Для приготовления настоя использовать такие травы: шалфей, календулу, ромашку. Взять их в равном количестве и залить 200 мл 20 г сбора. Томить на огней 3-5 минут. Остудить, отфильтровать и приложить распаренные травы на область поражения. Делать это крайне аккуратно, чтобы не заразить другие структуры органа зрения. Применять настой можно в отфильтрованном виде для промывания корочек. Только нужно каждый раз готовить новый отвар.
Настой для укрепления иммунитета. В равном количестве соединить лист грецкого ореха, корень репейника и цветки бузины. Залить 2- г сбора 200 мл воды. Томить на огне 5 минут, подождать 3 часа и отфильтровать. Принимать настой по 150 мл 4 раза в сутки.

В основе профилактики хронического мейбомита положено адекватное лечение острого воспаления.

Мейбомит – это довольно неприятное заболевание, которое может поразить как детей, так и взрослых. Очень важно своевременно диагностировать патологию, иначе она может перейти в хроническую форму, избавиться от которой можно только оперативным путем.

Крошечные сальные железы, называемые мейбомиевыми, находятся на границах век - краях, соприкасающихся при закрытии глаз. Основная функция мейбомиевых желез заключается в секреции особого вещества, покрывающего поверхность глазных яблок и предотвращающего испарение водного компонента слез. Жировой слой и вода создают слезную пленку.

Слезная пленка предназначена для смазывания поверхности глаз и поддержания их в здоровом состоянии. Она также влияет на ясность зрения. Если водный или жировой слой истончается, если его качество меняется в худшую сторону, появляются соответствующие симптомы - раздражение и размытое зрение.

Что такое дисфункция мейбомиевых желез?

Данный термин обозначает состояние, при котором сальные железы на веках производят недостаточно жира либо их секрет становится низкокачественным. Зачастую отверстия желез страдают от закупоривания, в результате чего жировой слой на глазном яблоке истончается. Жир, выделяющийся поверх закупоривания, может быть зернистым или жестким. Ухудшение его качества приводит к появлению раздражения.

Дисфункция желез является весьма распространенным нарушением. На ранних стадиях симптоматика часто отсутствует, однако при отсутствии адекватного лечения патология способна привести к развитию или ухудшению существующего или воспалительного процесса в веках. Мейбомиевая железа закупоривается загустившимся секретом, и при хроническом нарушении веки теряют способность вырабатывать жир. В результате происходят необратимые изменения слезной пленки и развивается синдром сухого глаза.

Симптомы

Если по каким-либо причинам у вас пострадали мейбомиевы железы, дисфункция может быть выявлена на основании следующих признаков патологии:

сухость;
жжение;
вязкость секрета;
появление корочек, похожих на струпья;
слезотечение;
повышение чувствительности к свету;
покраснение глаз;
ощущение инородного тела в глазу;
халазион или ячмень;
периодические ухудшения зрения.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, способствующие развитию дисфункции мейбомиевых желез. Это факторы риска, к которым относятся:

Возраст. Как и нарушения функционирования сальных желез по краям век чаще встречаются у пожилых людей. По результатам независимого исследования, в котором участвовали 233 человека со средним возрастом 63 года (при этом 91% участников составили лица мужского пола), у 59% был обнаружен по меньшей мере один признак воспаления мейбомиевой железы.
Этническое происхождение. Наиболее подвержены этой патологии жители Азии, включая Японии и Китая. В указанных государствах нарушение обнаружено у 46-69% участвовавших в исследованиях людей, в то время как в развитых (США, Австралия) симптомы дисфункции найдены лишь у 4-20%.
Использование косметики для глаз. Подводка, карандаши, тени и другие средства макияжа способны вызвать закупоривание отверстий сальных желез. Особенно рискуют женщины, не уделяющие достаточно внимания очищению век от косметики. Самый явный - ночной сон без предварительного снятия макияжа.
Ношение контактных линз. Некоторые исследователи предполагают, что нарушения функционирования сальных желез могут быть связаны с регулярным использованием контактных линз. При появлении симптомов улучшение не наступает даже спустя полгода после прекращения ношения линз. Однако данный фактор риска на настоящий момент считается условным, так как доказательственная база до сих пор не собрана до конца.

Лечение

Воспаление мейбомиевой железы лечат в первую очередь гигиеническими процедурами для очищения век и ресниц от омертвевших клеток, избытка жиров и постоянно накапливаемых бактерий. Кожа век крайне чувствительна, поэтому специалисты призывают соблюдать максимальную аккуратность и осторожность вне зависимости от выбранного метода лечения.

Теплые компрессы

Нагревание краев век увеличивает выработку секрета и способствует таянию засохших жировых корочек, засоряющих мейбомиевы железы. Лечение проводится с помощью теплой (не слишком горячей), чистой мокрой тряпочки или тканевой салфетки, которую прикладывают к векам приблизительно на четыре минуты. Компресс нагревает жир и улучшает его отток, тем самым предотвращая дальнейшее закупоривание желез. Если вас беспокоят симптомы дисфункции, повторяйте эту процедуру дважды в день. Если же ваша цель - профилактика нарушений, одного раза в день будет вполне достаточно.

Массаж

Массировать веки можно прямо во время наложения теплых компрессов. Легонько надавите кончиками пальцев на край века, начинающийся сразу за линией ресниц. Проведите пальцем снизу вверх по нижнему веку и одновременно посмотрите вверх, после чего проведите им по верхнему веку сверху вниз и посмотрите вниз. Чрезмерное злоупотребление массажными движениями может привести к появлению раздражения, поэтому соблюдайте максимально возможную осторожность.

Пилинг век

При дисфункции мейбомиевых желез век хорошо помогает легкое скрабирование, удаляющее с чувствительной поверхности излишки кожного сала, потенциально вредоносные бактерии и скопления омертвевших клеток. Используйте ватную палочку или теплую тряпочку, намотанную на кончики пальцев. Осторожно потрите веки (и нижнее, и верхнее) параллельно линии ресниц. В качестве скраба применяют мягкое мыло или разбавленный детский шампунь (несколько капель на маленький стакан чистой воды) - подходит любое вещество, не вызывающее раздражения или ощущения жжения. Если вы не уверены в правильности своего выбора, проконсультируйтесь с врачом заблаговременно. Пилинг век можно производить один раз в день.

Омега-3 жирные кислоты: льняное масло и рыбий жир

Некоторые пациенты с подобными нарушениями отмечают улучшение состояния после включения в рацион продуктов и биологически активных пищевых добавок с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Последние во многом способствуют улучшению качества и консистенции секрета, выделяемого мейбомиевыми железами.

Масло из семян льна и рыбий жир являются отличными природными источниками омега-3 жирных кислот. Льняное масло совершенно безопасно не только для взрослых, но и для маленьких детей; если у вашего ребенка дисфункция мейбомиевых желез и он достиг возраста 1-2 года, давайте ему по одной чайной ложке масла в день. Детям постарше можно увеличить дозировку до одной столовой ложки каждый день. Масло из семян льна можно смело смешивать с продуктами питания - например, с горячей кашей, соком или смузи. Не следует применять его одновременно с лекарственными средствами, способствующими разжижению крови или снижению уровня сахара.

Мейбомитом называют воспаление мейбомиевых желез, расположенных в веках и отвечающих за выделение слезного секрета .

Такое офтальмологическое заболевание может поражать одно или оба века.

Что такое мейбомит?

При мейбомите воспаляются сальные (мейбомиевые) железы, расположенные в хрящах век и отвечающие за выделение секрета, смазывающего роговую оболочку и внутреннюю поверхность век.

Заболевание мейбомит может быть как нижнего, так и верхнего века . Отличий в симптоматике при этом нет.

Причины заболевания

Мейбомит почти всегда имеет инфекционное происхождение: это воспалительный гнойный процесс , в большинстве случаев вызываемый стафилококком.

Этот вирус может находиться в организме в качестве условно патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами.

Также причинами возникновения мейбомита считаются:

различные вирусы ;
отклонения в гормональном фоне ;
некоторые виды грибков ;
диабет;
интоксикации;
гельминтоз .

Фото симптомов верхнего и нижнего века при мейбомите

Симптомы

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме , и в каждом из этих случаев заболевание имеет свои характерные симптомы.

Для острой формы мейбомита свойственны:

образование гноя при вскрытии;
покраснение и отечность пораженного века ;
боли в месте образования мейбомита;
при ослабленном иммунитете у пациента может наблюдаться лихорадочное состояние .

После пробуждения на краях пораженных век образуются корочки сероватого цвета, впоследствии к заболеванию добавляется хронический конъюнктивит.

Диагностика заболевания

Мейбомит диагностируется несколькими способами:

микроскопическое исследование выделяемого секрета ;
культуральное исследование выделяемого секрета;
ПЦР;
анализ соскоба;
биомикроскопия;
обследование с применением щелевой лампы .

Также внимание при диагностике мейбомита уделяется анамнестическим данным .

Это может быть как место работы, где глаза человека подвергаются отрицательному воздействию внешних явлений, так и неблагоприятные экологические условия проживания.

Существует два эффективных способа лечения мейбомита : аппаратное лечение и медикаментозная терапия .

В первом случае подразумевается магнитотерапия, в процессе выполнения которой на веки воздействуют магнитные поля , и это приводит к нормализации в органах зрения процессов кровообращения. В результате функции мейбомиевых желез восстанавливаются.

При медикаментозном лечении предварительно производится очистка век от образовавшихся корочек.

Лучше всего делать это ватной палочкой, смоченной в растворе детского шампуня.

Такую процедуру можно выполнять не только перед применением лекарств, но и по мере необходимости и образования корочки.

После этого под веко закладывается тетрациклиновая, гидрокортизоновая или эритромициновая мазь. Это мази, включающие в свой состав антибиотики, способствующие гибели стафилококков.

В случаях, если на протяжении периода болезни из пораженного мейбомитом века выделяется слишком большое количество секрета, врач может дополнительно назначить доксициклин.

Народные методы

Параллельно с традиционными методами лечения можно применять и народные методы , но в этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Существует несколько эффективных рецептов, которые помогут ускорить лечение, однако использовать такие методы в качестве основного лечения не стоит .

Сок разбавляется прохладной кипяченной водой в соотношении 1:10 и используется для примочек. Так как в алоэ в большом количестве содержатся активные вещества, делать такие примочки чаще трех раз в день не рекомендуется.

Меры профилактики

Главная мера профилактики при мейбомите – это .

Помимо этого необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога для профилактического осмотра, а после сорока лет такие визиты должны происходить хотя бы раз в полгода.

При наличии проблем с иммунной системой важно принимать витаминные комплексы , способствующие усилению защитных функций организма.

Важно привести в порядок свой образ жизни: отказаться от вредных привычек и убрать из рациона вредную пищу . Чем более здоровым будет питание, тем меньше риск возникновения мейбомита.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить ячмень — заболевание, очень схожее с мейбомитом:

Мейбомит — заболевание, при котором воспаляются сальные железы, расположенные в хрящах век и отвечающие за выделение секрета , смазывающего роговую оболочку и внутреннюю поверхность век.

Болезнь почти всегда имеет инфекционное происхождение : может находиться в организме в качестве условно патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами.

Поэтому главная мера профилактики при мейбомите – это соблюдение гигиены, что позволяет не допустить заражения .

Определение понятия

Мейбомит верхнего века – заболевание, при котором мейбомиевые железы начинают воспаляться, возбудителем является кокковая инфекция, проникающая в железы. При дисфункции желез вероятность развития заболевания сильно увеличивается.

Глаз – совокупность, состоящая из множества различных тканей, которые выполняют определенные задачи. Главный компонент глаза – сетчатка, именно она выполняет функцию светового восприятия и преобразование световых лучей в нервный импульс. С помощью зрительного нерва передается информацию в специальный участок мозга, которых ответственен за обработку полученной информации.

Нижнее и верхнее веко служат защитой глаза от внешних негативных раздражителей. Веко состоит из очень тонкой и нежной кожи, мышц и хрящевой пластины, а также скрытой внутри оболочки глаза – конъюнктивы. Хрящевая ткань создана для поддержания формы. Именно в ней содержаться мейбомиевы железы, которые выделяют секрет, способствующих увлажнению глаз. О заболевании нижнего века читайте тут.

Причины появления

На самом деле причин может быть разнообразное множество. Это явление может образоваться даже из-за самого обычного переохлаждения, и удивляться тут нечему. Поскольку наш организм тратит много энергии на поддержание постоянной температуры тела, у него может не хватать сил бороться со многими мелкими инфекциями. При этом сырость и прохлада делают иммунную систему более слабой. Но данная причина не является единственной.

Стоит сказать, что болезнь, зачастую, обуславливается нарушением работы мейбомиевых желез. Вместе с излишними выделениями секрета, болезнь диагностируется у людей, болеющих конъюнктивитом либо раздражением глаз. Вследствие этого, людям, которые страдают от подобных болезней, нужно проявлять бдительность и осторожность, поскольку заболевание может с легкостью проявиться на фоне остальных.

Также возбудителем болезни может является акне розацеа. Если у пациента нет похожих болезней, но он пользуется линзами, шанс появление заболевания возрастает. Повредить оболочку глаза может даже дым. Это носит большую опасность для людей, страдающих регулярным раздражением зрительных органов. Заболевание является серьезной проблемой, которая требует своевременного лечения.

Виды

Процесс воспаления может появиться сразу на обеих веках. Стоит отметить, место образования никак не влияет на течение болезни. Если поврежденное веко вывернуть, можно наблюдать образование небольшого гнойника. Максимум через 5 дней очаг гноя прорвется.

Чаще всего мейбомит возникает только на одном глазу, однако в медицинской практике были случаи, когда болезнь проявлялась сразу на двух глазах.

Имеется два вида мейбомита, а именно:

Острый – поражению подвергается хрящевая ткань века. Главная причина развития этой формы – не соблюдение простых правил гигиены и переохлаждение глаза. Чаще всего гнойник сам прорывается, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
Хронический – изменяется конъюнктива и веко. Конкретно веко меняется в цвете (краснеет), уплотняется. В углу глаза начинают скапливаться сальные массы.

Симптомы

Острый мейбомит:

отек глаза;
усиленный приток крови к нижнему либо верхнему веку, покраснение;
у слабых пациентов возможна лихорадка;
наличие гноя;
резкие боли в области воспаления.

По своим признакам острое течение болезни очень схоже с простым ячменем, однако в таком случае воспалительный процесс образуется не у края века, а в глубине хряща, также происходит и при ячмене. Гнойник вскрывается самостоятельно со стороны конъюнктивы.

Хронический:

покраснение;
происходит утолщение век;
жжение и зуд;
увеличение лимфоузлов;
белые корки на веках;
повышенная слезоточивость.

Мейбомит в хронической форме проявляется конкретно вышеописанными симптомами. Врачи называют хроническую форму мейбомита – хялязион, который способен привести к ухудшению зрения.

Диагностика болезни

Определение наличия данного заболевания выстраивается на жалобах человека, и на данных, которые окулист получает при осмотре. Специалист применяет диагностикацелевую лампу для определения мейбомита, он должен будет обнаружить изменение формы желез, а также их цвета, он станет желтоватым.

Методы диагностики:

полный осмотр окулиста, цель – нахождения всех деталей болезни;
осмотр глазного дна;
осмотр глазных структур глаза в щелевой лампе;
ультразвуковое обследование глаза;
компьютерная томография;
посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующее бактериологическое исследование.

Лечение

После полноценного обследования и постановки диагноза врачи назначают комплексное лечение. Для того чтобы вылечить болезнь, имеются два главных способа, а именно:

Аппаратная терапия. Ее смысл состоит в проведении магнитотепарии. Под воздействием магнитных полез на веки, происходит восстановление биоритма в пострадавших тканях. Далее это приводит к стабилизации работы функции зрения.
Терапия медикаментами. Сперва очищают веко от появившихся корочек. В этом им помогает специальный раствор с детским шампунем. Очищать веки стоит поменьшей мере 2 раза в день. Непосредственно после обработки нужно мазать на веко метрациклиновую мазь, одновременно закапывая глаза каплями. Взирая на причину, врачи могут назначить прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Для профилактики болезни следует следить за личной гигиеной, остерегаться переохлаждений. При первых признаках мейбомита обратитесь к врачу.

Описание болезни

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы, получившие своё название в честь врача и профессора Генриха Мейбома, который впервые их обнаружил, вырабатывают маслянистый компонент слезы. Предназначение слёз - обеспечивать гладкое скольжение века по поверхности глазного яблока и постоянно прикрывать глаз слёзной плёнкой. Последняя служит для защиты глаза от перегревания, холода, пыли. Секрет мейбомиевых желёз в основном состоит из жиров, белков, жирных кислот и холестерина.

Расположенные в толще хрящевой части верхнего и нижнего века в один ряд, они представляют собой видоизменённые сальные железы и открывают свои протоки на краях век. Любое нарушение работы этих желёз приводит к патологической сухости глаза, раздражению конъюнктивы утолщённым краем века и снижению зрения.

Многие люди склонны недооценивать роль этих крошечных сальных желёз для нормальной зрительной функции. Между тем установлено, что около 85% случаев снижения зрения связаны именно с заболеваниями века, а не самого глаза. На верхнем веке человека имеется 32–40 таких желёз, а на нижнем - 22–28.

Каждая железа состоит из длинного основного выводного протока и размещённых по его бокам дополнительных боковых, напоминающих гроздья. Дополнительные протоки под острым углом, расположенным остриём к краю века, соединяются с основным. Главные выводные протоки описываемых желёз располагаются под прямым углом к краю века, но параллельно друг к другу.

Фотогалерея: схематическое расположение мейбомиевых желёз в верхнем и нижнем веке

Одним из болезненных явлений в этих железах является их воспаление - мейбомит.

Мейбомит или внутренний ячмень?

Мейбомит - заболевание, представляющее собой нагноение мейбомиевых желёз хряща века по причине проникновения в них кокковой инфекции. Риск развития болезни повышается при нарушении функции мейбомиевых желёз, выражающемся в повышенной выработке ими жирного секрета. Многие люди называют его внутренним ячменём из-за внешнего сходства с этим недугом. Но это ошибочное представление.

Заболеть может человек любого возраста - и молодого и пожилого. Не щадит он и детей, даже грудных. Чаще, чем у представителей мужского пола, заболевание имеет место у женщин и девушек. Возможно, это происходит по причине частых манипуляций с веками при повседневном пользовании косметикой, или перекрытия выводных протоков мейбомиевых желёз частицами некачественных средств для макияжа.

Субъективные ощущения больного при этом заболевании такие же, как и при блефаритах, ячменях и конъюнктивитах:

утяжеление век;

чувство «песка» в глазу;

ощущение жжения, жара;

по утрам склеивание ресниц, кусочки засохшего секрета по краям век и в углах глаз.

Классификация

Встречается болезнь как верхнего, так и нижнего века. И хотя воспаление может развиться на любом веке, чаще заболевает именно верхнее. Возможно, это связано с большим количеством мейбомиевых желёз на верхнем веке.

Заболевание протекает с одинаковыми симптомами, независимо от места локализации. Мейбомит на каком-либо одном глазу, только на верхнем или только на нижнем веке, считается единичным.

Как правило, патология развивается на одном глазу, но встречаются случаи одновременного заболевания обоих глаз сразу, или одновременно обоих век одного и того же глаза. Мейбомит такого вида называют множественным.

Можно классифицировать мейбомиты ещё по таким их формам:

Острый - при этой форме болезни поражается только ткань хряща века. Развивается обычно по причине регулярного нарушения гигиенических правил, или из-за переохлаждения глаза.

Хронический - у этой формы явно выражены патологические изменения как конъюнктивы, так и века. Глаз становится красным, выглядит воспалённым; веко заметно уплотняется. В углах глаза то и дело собираются излишки жирного секрета мейбомиевых желёз.

Причины и факторы развития

Возбудителем этого заболевания обычно выступает золотистый стафилококк, реже другие микроорганизмы, такие как стрептококк или пневмококк. Болезнетворные бактерии попадают в мейбомиеву железу через устье её главного выводного протока при чесании глаза пальцами, тыльной стороной кисти, загрязнённым носовым платком.

У всех форм мейбомита причины возникновения практически одинаковы. Это занесение инфекции при прикосновении к глазам немытыми руками, ношение неправильно подобранных контактных линз, несоблюдение правил их хранения и обработки.

К основным причинам развития воспалительного процесса в рассматриваемых железах можно отнести следующие провоцирующие факторы:

нахождение на сквозняке, переохлаждение;

несоблюдение гигиенических правил;

частые респираторные инфекции;

плохое питание, бедное витаминами;

травма глаз неподходящими контактными линзами;

другие инфекционные поражения глаз.

Мейбомит может быть вызван и гиперсекрецией одноимённых желёз, при которой их секрет выделяется в чрезмерно большом количестве. Такие нарушения возникают при кожных заболеваниях типа акне или себорейного дерматита, а также в результате хронического раздражения глаз ядовитыми веществами либо пылью.

Нередко патология развивается после недавно перенесённого блефарита или ячменя. Во время прорыва абсцесса и выхода из него гноя патогенная микрофлора внедряется в слизистые оболочки глаза и может проникнуть в мейбомиевы железы, что вызывает их воспаление.

Симптомы заболевания

Острый мейбомит

Патология в своей острой форме, с характерными, ярко выраженными симптомами, наиболее чётко можно наблюдать у маленьких детей. Симптомы заболевания у взрослых могут быть несколько стёрты.

Клиническая картина болезни характеризуется покраснением, отёчностью, болезненностью века, ощущением «соринки» в глазу, жжением и жаром, слезотечением. В промежутках между ресницами и в уголках глаз в результате гиперсекреции мейбомиевых желёз появляются желтовато-серые корочки. Веко резко болезненно при пальпации. Если его аккуратно вывернуть, то с внутренней стороны можно обнаружить желтоватый гнойник, расположенный в хряще века.

Отделяемое из воспалённых желёз густеет и приобретает консистенцию сметаны или зубной пасты. Инфекция может распространиться на железы, ближайшие к поражённой. Около ушей прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Через 3–4 суток гнойник дозревает и самостоятельно вскрывается либо сквозь хрящ века и его слизистую оболочку (конъюнктиву), либо через главный выводной проток больной железы. В месте выхода гноя формируется нежный втянутый рубец. Иногда в этой области разрастаются грануляции, по виду напоминающие цветную капусту, и препятствуют заживлению ранки. Если же гнойничок длительно существует, не прорываясь, то в очаге воспаления возможно образование халязиона. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Хронический мейбомит

Хроническая форма чаще всего развивается у людей со слабым иммунитетом, а также как осложнение запущенного мейбомита острой формы. Острое течение воспалительного процесса легко может перейти в хроническое и периодически рецидивировать. Хроническую форму мейбонита врачи-офтальмологи называют халязионом, или градиной. Выглядит болезнь как горошина мелкого размера на верхнем или нижнем веке; растёт медленно. Со стороны конъюнктивы халязион просвечивает серовато-красным, с кожей века не спаян.

Больного очень беспокоит внешний косметический недостаток. Возможно затруднение с морганием, ухудшение зрения. Появившись однажды, халязион, как правило, упорно рецидивирует. Могут сформироваться одновременно несколько халязионов на обоих веках.

При этой форме болезни отмечается утолщение края век, их покраснение. Сквозь отёчную слизистую оболочку века просвечивают увеличенные желтоватые мейбомиевы железы. Из-за усиленной секреции воспалённых желёз по краю века и во внутреннем уголке глаза образуются желтовато-сероватые налёты. При осмотре с помощью щелевой лампы на краю века хорошо видны расширенные устья этих желёз, заполненные желтоватыми пробками. Эти пробки состоят из сгущённого секрета рассматриваемых желёз и отмерших клеток эпителия, и слегка выдаются над уровнем слизистой оболочки.

Патологические выделения из мейбомиевых желёз, попадая в складку конъюнктивы, могут вызывать хронический конъюнктивит. Последний является самым частым спутником любого воспаления края век. Хроническое воспаление в веке может приобрести затяжное течение, сопровождаться чувством тяжести в веке, чрезмерной утомляемостью глаз, зудом, светобоязнью.

Диагностика

Пациенты, которые длительное время работают за компьютером, могут принять первые признаки этого недуга за хроническое переутомление глаз. Однако при появлении тревожного сигнала в виде выделений, непременно сопровождающих заболевание, нужно срочно обращаться к глазному врачу.

Опытному офтальмологу будет достаточно простого визуального осмотра и опроса больного для определения вида воспалительного процесса и постановки диагноза. С помощью специальной щелевой лампы специалист сможет увидеть характерный признак мейбомита - расширенные, заполненные желтоватым густым секретом устья мейбомиевых желёз.

Помимо стандартного внешнего осмотра, для определения вероятных причин патологии назначается ряд анализов крови и мочи. Для более детального обследования при мейбомите, особенно рецидивирующем, должны быть проведены следующие мероприятия:

Обследование на аллергены.

Анализ кала на яйца гельминтов.

Исследование выделений конъюнктивы на возбудителя заболевания и определение устойчивости последнего к антибиотикам.

Обследование ресниц на демодекоз - поражение их клещом Демодекс.

Воспаление мейбомиевых желёз нужно уметь дифференцировать от ячменя. Действительно, эти два глазных недуга очень похожи симптомами, но между ними есть значительная разница.

Таблица: основные отличия ячменя и мейбомита

Лечение

Лечение мейбомита начинается с посещения врача-офтальмолога, который осмотрит воспалённое веко и соберёт полный анамнез. При своевременном обращении к врачу достаточно будет консервативных методов терапии, которые помогут легко справиться с заболеванием в домашних условиях. Врач должен учитывать все симптомы и нюансы недуга для назначения лечения.

Прежде всего необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы, поддерживающие болезнь, поэтому больному назначаются глазные мази и капли местного действия. Рекомендуется очищение краёв поражённого века от выделений, закапывание в глаз лечебных капель и закладывание за больное веко мазей с антибиотиком, обработка гнойничка дезинфицирующими средствами. Лечение нижнего и верхнего века осуществляется одинаково.

В период лечения нельзя использовать декоративную косметику и носить контактные линзы.

Медикаментозная терапия

В самой начальной стадии будет эффективным смазывание слизистой века в месте воспаления 50%-м спиртом или бриллиантовым зелёным. Вместе с этим поможет остановить развитие абсцесса закапывание в глаз альбуцида.

Перед нанесением на воспалённое веко каких-либо лекарственных средств нужно провести местное очищение больного глаза: смазав ресничный край века рыбьим жиром, с помощью чистого ватного диска или ватной палочки осторожно удалите с него засохшие корочки и патологические выделения.

Очищенный край века обработайте антисептиком, например, слабым раствором фурацилина. Затем можно применить назначенную врачом мазь. Обычно при мейбомите назначаются такие мази с антибиотиками:

гидрокортизоновая;

олететриновая;

гентамициновая;

тетрациклиновая;

метилурациловая.

Следует с особой осторожностью использовать данные мази беременным женщинам, так как при беременности они могут быть противопоказаны.

Внимание: если вы ждёте ребёнка, даже на самых ранних сроках, врач, назначающий лечение, должен обязательно об этом знать!

Можно чередовать закладывание за веко мазей с закапыванием в конъюнктивальный мешок несколько раз в день лечебных растворов, например, таких:

цинка сульфата;

амидопирина;

дексаметазона;

сульфацил-натрия;

преднизолона;

пенициллина;

эритромицина.

При высокой температуре, увеличении околоушных лимфатических узлов и прочих симптомах интоксикации организма, в дополнение к местной терапии назначаются для приёма внутрь антибиотики и сульфаниламиды в форме таблеток.

Массаж

При мейбомите полезно массировать края века с помощью специальных инструментов. Массаж способствует очищению желёз от патологически изменённого секрета. Эта процедура выполняется под местной анестезией: под веко закапывают жидкое обезболивающее средство. Перед выдавливанием содержимого мейбомиевых желёз край века обрабатывают дезинфицирующим средством. Такой массаж проводится в офтальмологическом кабинете врачом или квалифицированной медицинской сестрой.

Видео: массаж и очистка мейбомиевых желёз с помощью пинцета

Любые попытки самостоятельно выдавить секрет воспалённых мейбомиевых желёз сопряжены с риском травмы глаза и могут привести к тяжёлым необратимым последствиям.

Видео: выдавливание патологического секрета мейбомиевых желёз с помощью специальной лопатки

Физиотерапевтические и аппаратные процедуры

При воспалительном процессе мейбомиевых желёз положительная динамика наблюдается после сеансов УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения на область века. Можно облегчить боль при созревании нарыва с помощью сухого тепла на больной глаз.

Гелий-неоновая стимуляция лазером. Метод основан на использовании энергии лазерного луча в лечебных целях. Лазеротерапия оказывает обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действие, способствует скорейшему заживлению раны, активизирует микроциркуляцию крови в месте поражения, повышает активность физиологических процессов в глазу.

Магнитотерапия магнитными полями с успехом используется для лечения глазных болезней, в том числе и мейбомита. Магнитные поля, образованные специальным аппаратом, восстанавливают естественные биоритмы в тканях века и нормализуют их состояние и функции.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на полноценное лечение, гнойник долго не прорывается самостоятельно либо увеличивается в размерах, то его вскрывают оперативным путём. Эта небольшая операция выполняется в амбулаторных условиях, делается под местной анестезией. Процедура осуществляется в течение нескольких минут. Хирургическое вскрытие, как и самопроизвольное, производится также со стороны конъюнктивы (с внутренней стороны века), но строго по ходу главного выводного протока мейбомиевой железы.

Если на месте прорвавшегося самопроизвольно гнойника разрастаются грануляции, мешающие заживлению раны, то показано их хирургическое удаление.

Народные средства

К сожалению, невозможно вылечить этот недуг с помощью одних народных средств. Недопустимо закапывание в больной глаз каких-либо масел или сока - это может усугубить ситуацию. Если лечение проводится в домашних условиях и только народными методами, заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Можно для общего укрепления организма принимать внутрь отвары различных целебных растений. Например, приготовьте настой из берёзовых листьев и побегов крапивы:

смешайте мелко нарезанные листья этих растений;

заварите 4 столовые ложки смеси литром горячей воды;

поставьте на огонь и доведите до кипения;

накройте посуду с отваром крышкой и дайте настояться 3 часа;

в течение месяца принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Мейбомит у детей

Риск развития воспаления век у ребёнка намного выше, так как дети ведут более активный, чем у взрослых, образ жизни. Малыши трогают глаза грязными руками, тем самым занося в них инфекцию.

Инфицирование детских глаз - довольно распространённое явление. Дети часто болеют простудными заболеваниями, заражаются гельминтами, при этом пренебрегают правилами гигиены. Патология обычно развивается у ослабленных, истощённых детей.

Это заболевание, появившееся у ребёнка, может нанести его глазам и векам более существенный вред, чем ячмень. Гнойный абсцесс формируется внутри тканей века, а они у детей мягкие и рыхлые. Это способствует распространению инфекционного заражения на область вокруг глаза. Более того, само глазное яблоко тоже может быть инфицировано патогенной микрофлорой.

Детскому мейбомиту присущи выраженные и яркие симптомы, он протекает тяжелее, чем у взрослых. У маленьких детей чаще развиваются осложнения. Поэтому при самых начальных признаках этой патологии ребёнка незамедлительно следует показать глазному доктору для назначения лечения.

Сложнее всего лечить самых маленьких пациентов, которые постоянно расчёсывают воспалённое веко и не позволяют закапывать себе в глаз жгучие капли. В период обострения заболевания не нужно посещать детские учреждения. Ограничьте прогулки в холодную или ветреную погоду.

Одновременно с мазями и каплями врач обычно назначает детям антигистаминные и укрепляющие иммунитет средства. Антигистаминные препараты, уменьшая зуд воспалённого участка, предупреждают его расчёсывание и повторное инфицирование. Антибиотики для приёма внутрь маленьким детям назначаются лишь в самых тяжёлых случаях болезни.

При применении любых медикаментозных средств у детей, особенно грудного или новорождённого возраста, нужно строго учитывать противопоказания и побочные действия препарата. Они всегда указываются в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Техника закапывания глазных капель ребёнку ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Правила здесь просты:

используйте пипетку с круглым тупым концом;

капли должны попадать в конъюнктивальный мешок, а не сразу на роговицу глаза;

не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к слизистой оболочке глаза;

излишки капель аккуратно промокните чистым ватным тампоном;

обращайте внимание на срок годности средства и срок его хранения после вскрытия флакона.

Нужно аккуратно промывать ребёнку глаза от выделений, скапливающихся в уголках глаз, не допускать появления присохших к векам корочек, так как их удаление может быть очень болезненным. Сухие корочки могут травмировать слизистую глаза, а ребёнок будет бояться и избегать последующих процедур.

Прогноз

После правильного своевременного лечения на веке не остаётся никаких следов. Длительность терапии этого заболевания во многом зависит от выраженности симптомов, а также от эффективности применяемых медикаментозных средств. Борьбу с болезнью нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут её последние признаки. При многократных рецидивах следует проверить уровень глюкозы в крови. Нередко причиной повторных проявлений болезни бывает сахарный диабет. Если лечение было начато вовремя, то прогноз полностью благоприятный. Мейбомит можно устранить за 2–3 недели.

Важно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его назначения. Пренебрежение рекомендациями врача чревато резким ухудшением зрения.

Эта болезнь довольно быстро переходит в хроническую форму, при которой на веке образуется портящая внешность градина. Больному становится неловко появляться в обществе.

Результатом тяжёлой формы заболевания может быть абсцесс века и гнойное расплавление его хрящевой ткани. Мейбомит нередко осложняется конъюнктивитом или блефаритом. Это бывает связано с неумелыми попытками больного самостоятельно выдавить патологически изменённый секрет из мейбомиевых желёз, а также с раздражением слизистых оболочек глаза гнойными выделениями.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены - это основа профилактики глазных заболеваний. При активном образе жизни риск инфицирования глаз повышается. Поэтому тем, кто часто посещает спортзал или ходит в турпоходы, рекомендуется выработать у себя привычку тщательно промывать глаза после активных занятий. На случай попадания соринки в глаз нужно всегда иметь при себе новую пачку одноразовых носовых платков. И обязательно мыть с мылом руки перед прикосновением к глазам.

После перенесённого заболевания, для предотвращения повторного инфицирования, необходимо следить за чистотой постельного белья и полотенец, ежедневно менять наволочки, тщательно их проглаживать.

Стремительный темп жизни, хроническая усталость, работа за компьютером, неправильное питание - всё это негативно отражается на здоровье глаз. Если воспаление мейбомиевых желёз началось в результате простуды, то людям, склонным к частым простудным заболеваниям, следует уделить особое внимание своим глазам.
Профилактические меры необходимы и пациентам с хроническими кожными заболеваниями, например, с себорейным дерматитом. Им следует вместе со своим лечащим врачом подобрать себе лекарственное средство для профилактики инфицирования век.

При возникновении мейбомита нужно срочно обращаться к врачу и принимать меры. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Необходимо устранить факторы, вызвавшие болезнь.

Соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, витамины в сочетании с медикаментозными средствами - залог скорейшего выздоровления.