Лечение отслойки сетчатки глаза. Это нужно знать, чтобы сохранить Вашу сетчатку! Операции по восстановлению сетчатки глаза

Отслоение сетчатки - тяжелое состояние, требующее незамедлительной диагностики и лечения, которое подбирают индивидуально в каждом клиническом случае. Препараты не оказывают должного лечения, и остановить прогрессирование патологии можно только при помощи проведения хирургического вмешательства. После него пациента ждет реабилитационный период.

Что такое отслоение сетчатки?

Чем опасно отслоение сетчатки глаза и что это такое? Так называют патологическое изменение, при котором происходит отсоединение сетчатой оболочки от сосудистой. Это происходит из-за разрывов, вызывающих вытекание жидкости из стекловидного тела под сетчатку.

В норме сетчатка глаза герметична и плотно прилегает к сосудистой оболочке.

Отслоение часто происходит при травмах головы и органов зрения в частности, а также при их патологиях - например, при дистрофии, скоплениях избыточной жидкости, растущих опухолях. Результатом прогрессирующего недуга становится ухудшение зрения. Если не начать лечение отслоения сетчатки, возможна полная слепота.

Первыми «вестниками» недуга становятся вспышки в глазах. Пациенты могут жаловаться, что из «картинки» окружающего мира выпадают отдельные фрагменты. Нередко наблюдается темная пелена перед глазами.

Современная диагностика отслоения сетчатки глаза

При подозрении на патологию офтальмолог назначает комплекс диагностических исследований. Дальнейший план, как лечить отслоение, зависит от их результатов.

Обычно пациенту нужно пройти:

Диагностику зрения - она покажет, в каком состоянии находится центр сетчатой оболочки.
Периметрию - оценку бокового зрения при помощи специального оборудования.
Тонометрию - замер внутриглазного давления, которое нередко понижается относительно нормы при отслоении.
Электрофизиологическую диагностику - определение состояния нервных клеток.
Офтальмоскопию - осмотр дна глаза, дающий картину о патологиях: разрывах, истончениях, кровоизлияниях и др.
УЗИ - показывает размеры патологии и исследует стекловидное тело.

Это помогает установить точную клиническую картину, назначить план лечения и выявить сопутствующие заболевания, если они есть. Могут быть назначены и дополнительные диагностические исследования. Перед проведением хирургического вмешательства понадобятся анализы крови.

Способы лечения: виды операций

При отслоении сетчатки глаза операция - единственный эффективный способ лечения. Его основная цель - устранение разрывов. Для этого разработаны несколько эффективных методов. Вот наиболее популярные из них.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция - щадящая операция. Ее проведение рационально при незначительной степени патологии, когда зрение еще не нарушено. В ходе коагуляции разрывы остаются прежними, но их края запаивают при помощи лазерного луча. Так как жидкость перестает протекать через отверстия, отслоение не прогрессирует дальше.

Пациенты очень легко переносят лазерную коагуляцию. Не требуется общей анестезии - достаточно закапывания обезболивающих капель. Операция длится от 5 до 10 минут. В частных клиниках пациент может отправиться домой уже в день проведения вмешательства, а в государственных его обычно оставляют под наблюдением на несколько дней. Стоимость операций зависит от сложности, клиники и региона: например, в Москве коагуляция обойдется примерно в 8 000-12 000 рублей.

Витрэктомия

Витрэктомия - более серьезное оперативное вмешательство. Его проведение рационально при наличии изменений в стекловидном теле, имеющем структуру плотного геля. Его удаляют и закачивают жидкий силикон, физиологический раствор, перфторуглерод. Одновременно происходит приближение сетчатки к сосудистой оболочке. Такая операция показана при значительных поражениях и патологиях стекловидного тела.Витрэктомия в Москве стоит от 45 000 до 200 000 рублей.

Пломбирование

Пломбирование - это вскрытие наружной оболочки глаза и установление пломб на места разрывов. Их изготавливают из силикона и накладывают на склеру, которая размещена под сетчаткой. Пломбу закрепляют нитями, которые не рассасываются. Существует несколько видов пломбирования, которое зависит от степени поражения сетчатки. Например, секторальное и циркулярное. Цены в Москве - от 26 500 рублей.

После операции

Послеоперационный периодтребует выполнения рекомендаций и соблюдения ограничений. В это время обязательны регулярные осмотры у офтальмолога-хирурга. Полную информацию, как вести себя после оперативного вмешательства и какие медикаменты использовать, сообщает пациенту врач. Рекомендации зависят от степени отслоения и особенностей проведенной процедуры, и могут быть индивидуальны. Следование правилам облегчает процесс заживления, предупреждает или вовремя выявляет появление болезненных состояний, способствует восстановлению остроты зрения.

Операция иногда приводит к осложнениям. Например, воздействие луча лазера в редких случаях провоцирует образование катаракты. Также возможен кератит и отек роговицы, превышение внутриглазного давления с риском развития , изменение формы зрачка и ухудшение зрения в темноте. Все эти болезненные состояния вовремя выявляют при прохождении профилактических осмотров и назначают лечение.

Лазерная коагуляция

После проведения оценить первые результаты возможно через 2 недели. За этот срок происходит заживление и формирование хориоретинальных спаек.

Чтобы избежать негативных последствий коагуляции, после операции пациент должен следовать важным правилам:

Отказаться от спортивных занятий и физической нагрузки, исключить резкие движения и работу с тяжестями.
Не перегружать глаза: ограничить время, проводимое перед монитором, телевизором или с книгой. При выходе на улицу рекомендуется надевать очки с солнечной защитой, чтобы уберечь органы зрения от ослепительного света и ультрафиолета: они вызывают раздражение.
Избегать травмирования головы и особенно области глаз.
Пациенты с хроническими заболеваниями должны контролировать общее состояние. Так, гипертоникам нужно следить за показателями артериального давления и, при отклонениях от нормы, принимать гипотензивные медикаменты, а страдающим сахарным диабетом - держать под контролем уровень сахара.

Первые полгода после лазерной коагуляции нужно отправляться на офтальмологический осмотр каждый месяц. Точный график составит лечащий хирург-офтальмолог, учтя индивидуальные особенности состояния сетчатки пациента. Затем частота посещения врача уменьшается до 1 раза в 6–12 месяцев, но по-прежнему устанавливается офтальмологом.

Витрэктомия

Витрэктомия - серьезное оперативное вмешательство, поэтому реабилитационный период требует внимания и ответственности со стороны пациента. Так, после его проведения запрещено:

Поднимать предметы, вес которых превышает 2 кг.
Читать, сидеть за компьютером и заниматься другими делами, требующими зрительной концентрации дольше получаса.
Наклоняться над огнем.
Проявлять интенсивную физическую активность. Особеннозаниматься спортом и упражнениями, требующими совершать резкие движения и наклоны.

Время действия ограничений может составлять от 3 до 6 месяцев. Восстановительный период проходит под контролем врача, который даст нужные рекомендации и при необходимости скорректирует реабилитационную программу. Правила обычно включают в себя следование диете без жирной и острой пищи. Конечно, под категорическим запретом употребление спиртных напитков даже в минимальном количестве.

Пломбирование

Как и при других оперативных вмешательствах, после пломбирования пациент получает от врача индивидуальный послеоперационный план. Но есть и общие правила:

Ношение марлевой повязки. Материал должен быть сложен в несколько раз. Такая плотность убережет глаз от внешних раздражителей, в том числе и яркого света, а также загрязнений. Мера предупреждает развитие осложнений инфекционной природы, а зрительный покой способствует скорейшему заживлению. Каждый день повязку следует менять, чтобы в марле не начали размножаться патогенные микроорганизмы.
Соблюдение режима. Это ограничения физической и зрительной активности, поднятия тяжестей, как и при других видах лечения отслоения. Также врач расскажет, какое положение должна принимать голова во время сна и отдыха.
Особая гигиена. Пока происходит заживление тканей глаза, его нужно уберегать от попадания в него воды и косметических средств для умывания или шампуня. Во время мытья головы разрешено только слегка запрокидывать ее назад, но не вперед. Если в глаз все-таки попала вода или другая жидкость, его следует сразу промыть раствором с дезинфицирующим свойством: левомицетина (0,25%) или фурацилина (0,02%). Они не принесут органам зрения вреда, потому оказывают мягкое, но эффективное воздействие.
Использование офтальмологических капель. Их назначает врач. Обычно применяют средства, снимающие воспаления и производящие антибактериальный эффект.
Прохождение осмотров у офтальмолога. Первое время нужно посещать хирурга, который провел операцию - он знаком с особенностями протекания патологии у пациента и нюансами хирургического вмешательства. При положительной динамике можно наблюдаться у офтальмолога в поликлинике по месту жительства

Все это поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению зрения.

Успешная операция и соблюдение правил реабилитационного периода - залог восстановления зрения и остановки прогрессирования патологии. Если первый этап зависит от хирурга, то во время второго ответственность ложится на пациента.

Отслоение сетчатки - серьезное заболевание, которое возникает вследствие отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как одним из последствий этой патологии может быть слепота.

Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день осуществляется только с помощью хирургического вмешательства. Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется провести несколько операций. Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.

Современные хирургииспользуют ряд возможностей хирургического лечения заболевания, которые подразделяютсяна:

эндовитреальные – процедура проводится внутри глазного яблока;
экстрасклеральные –все манипуляции производятся на поверхности склеры (наружной оболочки глазного яблока - прим. ред. ). В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры, блокируется разрыв сетчатки.

Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколькокак долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.

Возможности эндовитреальной хирургии

Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия (хирургия внутри глазного яблока - прим. ред. ) появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткни с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.

В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:

солевых растворов (не требуют замены, так как с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью);
полимеров (требуют замены через определенное время).

В зависимости от тяжести и срока заболевания операция может длиться от 30 минут и более.

Лечение отслойки сетчатки лазером

Использование лазерокоагулянтов (ткани, свернувшейся под действием тепла от лазера - прим. ред. ) позволяет добиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:

осуществить профилактику заболевания;
вылечить локальную плоскую отслойку сетчатки, если отсутствует возможность полноценного хирургического вмешательства;
добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.

Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.

Прочная хориоретинальая спайка (микрорубец сетчатки с сосудистой оболочкой - прим. ред. ) образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствием прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.

Проблема восстановления зрения после операции

Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени для восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.

Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состоянием зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.

Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:

регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога;
ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.);
оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде).

Обратите внимание , что при эндотампонаде (введении внутрь глаза - прим. ред. ) сетчатки газомрекомендуется отказ от авиаперелетов.

3522 02.08.2019 7 мин.

Среди множества глазных заболеваний отслоение сетчатки занимает особое место. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимой слепоте. Сетчатую оболочку называют «головным мозгом, вынесенным на периферию». Любое нарушение в деятельности сетчатки приводит к значительной потере зрения и требует срочного лечения, особенно лечение отслойки сетчатки.

Что такое отслоение сетчатки?

Сетчатка – самая тонкая составляющая глаза. По своей структуре она очень сложна, что позволяет ей первой принимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, получает и передает информацию.

Симптомы

Сетчатая и сосудистая оболочки глаз «работают» только в тандеме, поэтому при нарушении одной из систем может начаться отслоение сетчатки. Процессы эти зачастую необратимы и протекают очень быстро. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, однако в каждом из случаев присутствует один общий симптом: снижается резкость восприятия информации.

Симптомы отслоения сетчатки можно разделить на три этапа:

Начальная стадия. На первичном этапе у пациента возникают явления фотопсии: вспышки, молнии, искры в глазах. Также отмечаются сбои в координации движений, снижается чёткость видимых изображений. Возникновение фотопсий объясняется сокращением, натягивающим сетчатку глаза. Тем самым раздражаются клетки, обладающие фоточувствительностью, которые и создают эти явления.
Плавающая стадия. Данная стадия получила такое название ввиду характерных симптомов: человек на фоне изображения видит точки, мурашки, плавающие нити. Подобные симптомы могут указывать и на другое нарушение: деструкцию стекловидного тела. Так или иначе, но бежать к врачу следует незамедлительно. И уж никак не нужно заниматься самолечением с помощью народных способов.
Завершающая стадия. Характеризуется появлением . Специалисты называют такой эффект «кольцом Вейса», из-за его округлой формы. Помутнения – симптом, являющийся веским основанием для проведения детального обследования. На конечной стадии может происходить не только отслоение сетчатки, но и отрыв гиалоидной задней мембраны. У пациента внезапно появляется сразу несколько симптомов: фотопсии, помутнения, потери чёткости зрения.

Если во время завершающей стадии не предпринять никаких лечебных мер, может произойти кровоизлияние в стекловидное тело и процесс будет необратимым. При кровоизлиянии разрываются кровеносные сосуды, и человек может полностью потерять зрение. Следует ещё раз напомнить, что болезнь прогрессирует очень быстро.

Причины

Отслойка может быть следствием дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к её разрыву. В образовавшееся пустое пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая на своём пути и отслаивает сетчатую оболочку. Так зачастую образуется отслойка при высокой степени.

Отслоение сетчатки может начаться из-за травм глаза, контузии или проникающего ранения. В этом случае происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза. К данной патологии могут привести многие заболевания глаз:

увеиты и ретиниты;
опухоли сосудистой оболочки;
сосудистые нарушения в сетчатке;
диабетическая ретинопатия;
возрастная макулярная дегенерация и пр.

Восстановление сетчатки глаза хирургическим путем

Самыми опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые бывают и у здоровых людей, к ухудшению зрения не приводят и поэтому выявляются очень редко.

Для диагностирования требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.

К факторам риска, способствующим возникновению отслойки, относятся:

периферические витреохориоретинальные дистрофии;
отслоение сетчатки на парном глазу;
близорукость высокой степени;
различные патологии сетчатки;
травмы глаза;
физическая нагрузка, связанная с подъёмом тяжестей;
наличие отслойки сетчатки у родственников.

Пациенты, составляющие группу риска, должны находиться на постоянном диспансерном учёте у офтальмолога и с широким зрачком не менее 1 раз в год.

Влияние глутамата натрия на сетчатку

Всем известная и весьма распространенная пищевая добавка – глутамат натрия – может привести к отслоению сетчатки, а затем и к слепоте. К такому выводу пришли японские учёные из университета Хиросаки, изучавшие данный вопрос.

Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество глуманата натрия

Группа учёных под руководством профессора Хироши Огуро в течение 6 месяцев кормила крыс в соответствии с тремя разными диетами. Крысы, получавшие большие дозы глутамата натрия, постепенно теряли зрение. Животные, употреблявшие продукты с умеренным содержанием глутамата, также имели повреждение сетчатки, но в меньшей степени. У третьей группы, не питавшейся этой добавкой, никаких проблем с сетчаткой не возникло.

По мнению японских учёных, глутамат уничтожает клетки сетчатки, запуская в ней процесс апоптоза - запрограммированной гибели клеток.

Узнать о наличии в продуктах глутамата несложно – обычно он указывается в составе на этикетке. Иногда его обозначают как добавку Е 621, а иногда этот компонент скрывается за неким абстрактным «усилителем вкуса». Глутамат содержится почти во всех мясных, рыбных, куриных, грибных, соевых полуфабрикатах, а также в чипсах, снеках, сухариках, соусах, приправах, бульонных кубиках и сухих супах. Усилитель вкуса «оживляет» вкус продуктов или придает им вкус, которого у них нет от природы, как, например, у сои.

Лечение

Сразу следует оговориться, отслоение сетчатки – заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства. Никакими упражнениями, уколами, каплями, приборами и народными средствами оно не лечится. Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, можно потерять время. Если начать лечение патологии в первые 2 месяца после её обнаружения, шансы на восстановление зрения довольно высоки.

Хирургическое лечение «запущенной» отслойки проходит намного тяжелее и для хирурга, и для пациента, а реабилитационный период очень длительный.

Чем дольше сетчатка остаётся отслоенной, тем больше гибнет светочувствительных нервных клеток и зрение может не восстановиться. Кроме того, отслойка сетчатки становится причиной других тяжёлых глазных заболеваний:

иридоциклита;
осложнённой катаракты;
вторичной глаукомы.

Существует несколько видов хирургического вмешательства при отслойке сетчатки. Главная их цель – создать условия для полного прилегания отслоенной оболочки глаза.

В частности специалисты проводят:

Эндовитреальные операции (витрэктомия и швартэктомия). Они проводятся внутри глазного яблока. Витрэктомия подразумевает удаление изменённого стекловидного тела, швартэктомия – удаление соединительно-тканных тяжей, которые натягивают сетчатку. Проводится эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят ПФОС (перфторорганическое соединение), которое своей тяжестью придавливает и расправляет сетчатку. Через несколько дней его меняют на силиконовое масло или физиологический раствор.
Экстрасклеральные вмешательства (баллонирование, пломбирование). Суть их в наложении пломбы, которая вдавливает склеру внутрь, приближая её к отслоенной сетчатке.
Гипер- или гипотермические воздействия (лазеркоагуляция, криопексия) проводятся при периферических плоских отслойках сетчатки.

Перед операцией больной сдаёт необходимые анализы и проходит целый ряд диагностических процедур:

осуществляется осмотр сетчатки и глазного дна;
проводится осмотр щелевой лампой.

В отдельных случаях требуется анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ.

Операция проводится под общим или местным наркозом, длится 2-4 часа. Выбор анестезии зависит от способа хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента, его возраста, веса. В первое время после завершения операции могут появиться болезненные ощущения и чувство тошноты, слабость.

В течение месяца после операции не допускается посещение сауны, а также помещений с повышенным уровнем влажности и высокими температурными режимами.

Далее пациенту требуется периодическое наблюдение у офтальмолога (2 раза в год) с тщательным обследованием всех блокированных разрывов сетчатки. Больным назначаются курсы поддерживающей терапии, включающие в себя введение метаболических, ретинопротекторных, витаминно-тканевых препаратов. Всю оставшуюся жизнь больной должен избегать физических нагрузок и подъемов тяжестей.

Как лечить глаза в домашних условиях читайте в .

Возможные осложнения

В редких случаях после хирургического вмешательства возможны осложнения, связанные с ,катарактой, ослабленным состоянием пациента.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

повторное отслоение сетчатки глаза;
образование рубцов на сетчатой оболочке;
развитие эндофтальмита (вследствие попадания инфекции в глаз).

Прооперированному больному следует незамедлительно обратиться к врачу, если у него появились следующие симптомы:

Лечение народными средствами

По своей сути отслоение сетчатки означает отрыв сетчатой оболочки от ткани. То есть, отслоение – это механическое повреждение, открытая рана, которая не лечится ни медикаментами, ни отварами, ни заговорами и примочками. Единственный вариант решения проблемы – хирургическое вмешательство. Вся разница только в способах хирургического лечения, которые выбираются в зависимости от сложности, причины и стадии заболевания.

Никакие чудодейственные компрессы, витаминные капли, сок алоэ, отвары и другие средства, имеющиеся в арсенале народной медицины, не заставят повреждённую сетчатку встать на место.

Бессильной окажется и специальная гимнастика, и упражнения для глаз, которые предлагают различные целители, выдавая за восточные техники. Незначительные улучшения при использовании некоторых народных способов лечения могут отмечаться лишь на ранних стадиях заболевания. Но этот эффект имеет временный характер, объяснимый только резкой активацией и мобилизацией восстановительных резервов глаза. При этом главная причина – отслоение сетчатой оболочки – не устраняется.

Даже сертифицированные дорогие глазные капли, увы, никак не могут помочь и не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатки. Рано или поздно пациенту придётся обратиться к врачу для проведения хирургических мероприятий. И лучше, чтобы это было рано, нежели поздно, когда болезнь перейдет в запущенную стадию.

При первых же симптомах, описанных выше в статье, срочно обращайтесь к специалистам. Пока вы будете экспериментировать с методами альтернативного лечения, уйдёт драгоценное время и увеличится риск полной потери зрения.

А также,как лечить глаза узнайте перейдя по .

Профилактика

В качестве профилактики все врачи-офтальмологи рекомендуют периодический осмотр у окулиста. Ранняя диагностика патологии даёт шанс сохранить зрение пациенту.

Для людей, входящих в группы риска, такие посещения должны стать обязательными (1-2 раза в течение года). Особое внимание необходимо уделить этой проблеме во время беременности. В случае травмы глаз или головы обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, поскольку доля случаев отслоения сетчатки после травм очень велика.

В перечень диагностических процедур должно входить обследование периферических отделов сетчатки при широком зрачке.

Микрохирургия глаза

Лазерная коагуляция также является эффективной профилактической процедурой, предупреждающей отслоение. Данная процедура назначается больным, имеющим истончения сетчатой оболочки и микро-разрывы. Суть её заключается в целенаправленном действии лазера на глазную оболочку. Лазерную коагуляцию можно проводить даже беременным женщинам перед родами: она способствует улучшению зрения. Подобные процедуры чаще всего проводятся амбулаторно и являются безболезненными. В случаях выявления дистрофических изменений сетчатки следует изменить образ жизни, исключив тяжёлый физический труд и чрезмерные спортивные нагрузки.

Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки глаза в .

Видео

Глазная сетчатка — структурно-функциональный элемент глазного яблока, расположенный на его задней стенке и представляющий собой тончайший слой из светочувствительных фоторецепторов, на которых отображается увиденная человеком картинка, передаваемая по зрительному каналу в мозг. С течением времени и под влиянием неблагоприятных условий уменьшается и происходит дегенерация сетчатки — необратимый процесс разрушения её тканей и постепенное ухудшение зрительных функций. Для её развития характерны следующие симптомы:

снижается четкость изображения на близком расстоянии;
предметы двоятся, расплываются и искажаются;
выпадение некоторых участков обзора;
проявление ломаности линий.

Разновидности заболеваний сетчатки, факторы риска

Все заболевания сетчатки объединены в группу патологий называемую дистрофией сетчатки. В основе болезней сетчатки вне зависимости от причин их возникновения и особенностей протекания лежит процесс отмирания нервных клеток, выстилающих заднюю стенку глазного яблока, так называемая прогрессирующая дегенерация сетчатки. Причины её возникновения до конца неизвестны, существует предположение, что данная патология передается на генетическом уровне. Дегенерация сетчатки может быть спровоцирована следующими факторами риска:

различные проблемы с кровеносными сосудами и артериальным давлением;
сахарный диабет;
общая интоксикация организма, инфекция;
повышенное глазное давление вследствие близорукости;
повреждение сетчатки при травме глаза;
лишний вес, перенасыщение организма насыщенными жирами;
курение;
постоянное воздействие на органы зрения прямых солнечных лучей;
авитаминоз, стресс, беременность.

Заболевания сетчатки делят на:

врожденные или первичные (передаются по наследству и развиваются в детском возрасте);
приобретенные или вторичные (развиваются в зрелом возрасте как последствия болезни или травмы глаз).

В зависимости от локализации дегенеративных явлений выделяют три группы дистрофии.

Генерализованная , когда дегенерации подвергаются все части сетчатки;
Центральная . Характерная для этого случая патология - атрофия сетчатки (уменьшается объем и размер тканей с четко выраженными изменениями в клетках), при этом поражается центральная часть (макула). Атрофия сетчатки проявляется в исчезновении четкости изображения, становится трудно различать цвета, возможны оптические иллюзии.
Периферическая — поражены края, здесь развиваются самые опасные для органов зрения патологические процессы, приводящие к необратимым процессам отслоения или разрыва сетчатки. Профилактическая мера лечения патологии - лазерная коагуляция.

Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) - генетическое редкое заболевание сетчатки глаза, которое характеризуется нарушением функций фоторецепторов, ответственных за черно-белое, сумеречное и дневное цветное зрение. Его признаками является снижение остроты зрения в сумерках или при плохом освещении («куриная слепота»), сужение поля зрения. Лечение пигментной дегенерации сетчатки (сосудорасширяющя терапия, биогенные стимуляторы) не всегда дает положительный результат, врачи рекомендуют минимизировать нагрузку на зрение, принимать витамины группы В.

Заболевания сетчатки могут носить характер как злокачественных так и доброкачественных новообразований. Меланома сетчатки - злокачественная раковая опухоль, развивающаяся на месте пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Это опасное заболевание приводит к полной потере глаза и поражает метастазами внутренние органы.

Редкое системное заболевание ангиоматоз сетчатки характеризуется увеличением количества ангиматозных и кистозных образований в глазном яблоке и на других внутренних органах человека. Данное заболевание связано с наличием у человека врожденного порока развития капилляров, приводящее к разрастанию глиозной ткани.

Методы лечения и профилактики

Вследствие того, что дистрофические изменения остановить практически невозможно, лечение сетчатки глаза направляется на приостановление процесса дальнейшего прогресса заболевания. Восстановление сетчатки глаза возможно с помощью медикаментозных, лазерных, операционных методов лечения, приостанавливающих развитие заболеваний и уменьшающих проявление клинических симптомов.

Одним из самых эффективных способов лечения дистрофии сетчатки является метод лазерной коагуляции . Он абсолютно безболезненный и занимает немного времени, проводится в условиях стационара. Лазерный луч, проходя через стекловидное тело, «сваривает» фоторецепторы с , укрепление сетчатки лазером — один из самых эффективных методов лечения и профилактики её различных заболеваний. Для профилактики атрофии сетчатки используют такую процедуру как периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК), она укрепляет периферические зоны и предупреждает отслоение.

Задумываетесь как укрепить сетчатку глаза? Существует целая система, включающая гимнастику для глаз (укрепляет глазные мышцы, усиливая приток крови к сетчатке), лечение солнечными лучами или соляризация (улучшает кровообращение, благотворно влияя на фоторецепторы), правильное сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов богатых на витамины группы В, С и Е и большое количество жирных кислот Омега-3).

В настоящее время благодаря новейшим достижениям современной медицины существует возможность замены поврежденных клеток на искусственный имплантат сетчатки, представляющий собой миниатюрный электронный протез. Искусственная сетчатка глаза это инновационный класс биомедицинских технологий, который дает возможность пациентам с нарушениями функций сетчатки вернуть возможность видеть, используя электрическую стимуляцию оставшихся живых клеток.

Месяц назад сделали операцию по отслойке сетчатки. Сетчатка была отслоена с 6 по 12, было 3 разрыва. Была проведена закрытая субтональная витрэктомия, эндотампонада легким силиконом, эндолазеркоагуляция сетчатки. После операции рекомендовано лежать лицом вниз и ходить, опустив голову. Сейчас беспокоят небольшие свечения по периферии глаза (особенно сбоку и сверху), немного уменьшилось боковое поле зрения. Врачи говорят: "все нормально, сетчатка прилежит". Вопрос: эти симптомы нормальное явление после операции?

Перечисленные симптомы сами по себе не говорят о патологическом течении послеоперационного периода, хотя их значение можно определить только при осмотре.

Через 4 месяца после операции произведено удаление силикона. При выписке сетчатка прилежит, световых вспышек, как раньше, не ощущаю. Зрение нормализуется. Один вопрос. Когда лежу на спине глаз ничего не беспокоит. Когда двигаю глазом, хожу или наклоняюсь, снизу поднимаются и начинают летать небольшие пузырьки, темные точки и пыль. Когда поднимаю голову вверх или ложусь на спину, все успокаивается. Все как бы растворяется в воздухе и исчезает. Что это - остатки силикона или реакция ослабленной сетчаки на удаление силикона? Насколько это опасно?

Да, по всей видимости, это какие-то неоднородности в полости стекловидного тела - остаточные помутнения, остатки ПФОС и/или силикона. Само по себе это не опасно.

Нужна помощь! Возникла новая проблема: помутнела роговица. После операции удаления силикона в течении недели зрение стабилизировалось, видел 3-4 строчки по таблице. После этого появился туман перед глазом. Эффект мутного стекла. Не вижу ни одной строчки.

После операции была небольшая эрозия роговицы (почти вылечил). Глазное давление 19. Может ли быть, что остатки силикона попадают на роговицу и раздражают ее? В центре, где делали операцию говорят, что силикона так мало, что он не может вызвать помутнение роговицы. Сказали постоянно мерять глазное давление. Подскажите, от чего могло возникнуть помутнение роговицы и можно ли настаивать на том, чтобы хирурги удалили остатки силикона еще раз? Спасибо.

14 месяцев назад мне сделали операцию по поводу отслойки сетчатки на левый глаз (циркляж, выпускание субретинальной жидкости и криопексия сетчатки) затем я 3 раза делала лазеркоагуляцию. Сейчас зрение OD: 0.05 - 3.75 цил -3,0 ось 3 град. = 1,0, OS: 0,09 - 6,5 цил -3,0 ось 175 град = 0,3-0,4 Вопрос: Сейчас мне предложили удалить силикон, какова возможность повторного отслоения, и насколько сложной является эта операция и реабилетация после?

Вероятность рецидива без осмотра оценить нельзя. Она находится в диапазоне от 0 до 100%. Если удаление силикона предлагается, значит, доктора не видит непосредственной угрозы повторной отслойки сетчатки. Операция по удалению силикона технически для специалиста достаточно простая. Через 1 месяц после операции при нормальном течении послеоперационного периода можно будет вернуться к работе.

Здравствуйте! у меня была отслойка сетчатки про оперировали ввели силикон после выкачали а потом заменили хрусталик! Меня мучает остатки силикона можна ли про оперироваться и удалить силикон какие последствие могу быть?

Можно попытаться. К сожалению, это не всегда получается. Список возможных осложнений вмешательств на полости стекловидного тела огромен. Не думаю, что Вы захотите все это знать. К счастью, вероятность осложнений низка.

Хочу спросить можно-ли ходить в кинотеатры после операции отслоение сетчатки. Операция была сделана 10 дней назад

Можно. Вероятно, у Вас была дистрофия, а не отслойка. Иначе бы Вы еще лежали, может быть, и не в больнице, но дома точно и жаловались на болящий и слезящийся глаз, не задумываясь о том, что можно сходить в кино.

Здравствуйте. Мужу 16.11. сделали операцию на левом глазу по отслоению сетчатки. Всех данных не знаю. 17.11. сделали укол под глаз, после чего глаз заплыл и вышел синяк, как после удара. Глаз открылся неполностью 19.11. Сегодня 21.11. находясь еще в больнице, заметил, что прооперируемый глаз косит, смотрит в сторону, а не прямо, как раньше. Врач сначала сказала, что все хорошо и хотела выписать, но после того, как муж указал на такой дефект, тот ответил, что там поставили пломбу и оставил мужа в больнице. Что такое могло произойти, что привело к косоглазию? Магла быть врачебная ошибка?

В нисходящей вероятности: либо мешает пломба, либо во время операции повреждена одна из мышц, двигающих глазом, либо повреждение произошло во время укола. Как правило, подобные вещи со временем проходят. Термин "ошибка" здесь не уместен, поскольку подобные проблемы возникают даже у самых опытных и внимательных врачей. Последнее, что для благополучия Вашей семьи сейчас нужно, это искать виновного врача.

У меня была сделана хирургическая операция по отслойке сетчатки циркляж. Операция была сделана 18 дней назад. Можно спросить когда можно ходить в сауну, бассейен и кинотеатр. И когда можно будет носить тяжёлое.

Обычно сауну не рекомендуют посещать в течение 2-3 месяцев после хирургии отслойки сетчатки. бассейн - не менее 3 месяцев, кинотеатр - в течение 1 месяца. Ношение грузов менее 5 кг обычно не запрещается. Рекомендуется подобные вопросы обсуждать со своим хирургом, поскольку у него может быть мнение, отличное от высказанного выше.

Маме была сделана хирургическая операция по отслойке сетчатки, закачали силикон. Прошло уже 12 дней после операции, а глаз до сих пор болит и слезится. Пьет обезболивающие. Вы не скажите сколько такое состояние будет продолжаться и нормально ли это?

Конечно, я не могу знать, как долго это будет продолжаться. Ваша мама перенесла одну из самых тяжелых операции в офтальмохирургии, поэтому наличие болей не является чем-то экстраординарным. С другой стороны, без осмотра я не могу сказать, что у нее всё нормально.

В августе этого года мне закачали силикон. Сказали, что через 3 месяца его удалят. Но произошел рецедив и мне сделали операцию повторно. Когда теперь будут удалять силикон - неизвестно. Зрение в данный момент 10% с коррекцией. Подскажите, оно вообще може т стабилизироваться? И еще, могут ли все эти вмешательства повлиять на мой внешний вид, т.е потемнение оперированного глаза и т.п. Когда можно приступить к фотосъемкам? (я работаю моделью)

Стабилизация возможна.

Глазная щель (степень раскрытия глаза) после хирургии отслойки сетчатки длительное время (месяцы) остается суженной, сам глаз красным. Это совершенно естественная ситуация. Сниматься Вы можете начать, исходя из оценки своего внешнего вида - либо собственной, либо фотографа.

Мне 12.10.11, ровно через месяц после обнаружения отслойки 1ч до 7ч с захватом окуляной зоны, была произведена операция OS: Задняя тотальная витрэктомия, Ретинотомия, Лазерная коагуляция сетчатки, Долгосрочная тампонада витреальной полости силиконовым маслом. Операция по удалению силикона рекомендована через 6 месяцев, не слишком ли это долго? Возможно ли восстановление зрения после данной операции? Сейчас зрение Vis OS=0.15 Tn.

Не слишком. Сроки назначает лечащий доктор, взвешивающий на чаше весов только ему/ей известную информацию о риске рецидива отслойки в Вашем случае и риске осложнений, связанных с длительным пребыванием силиконового масла в глазу. Кроме того, в течение этих 6 месяцев нужно периодически показываться своему хирургу. Возможно, первоначальное решение будет изменено в ту или иную сторону в зависимости от развития ситуации.

Рискуя выглядеть пессимистом, скажу, что прогноз на восстановление зрения в таких случаях весьма сдержан.

Произведена хироргическая операция по закриплению сетчатки с помощью силикона. Нужно ли повязка на глаз в послеоперационый период.

Неделю назад мне сделали на правом глазу секториальное пломбирование силиконом. Глаз чистый, болей нет, воздушный пузырь исчез три дня назад. Но: вижу в левом верхнем углу правого глаза, пусть уменьшенную в размерах, подвижную полупрозрачную занавесочку, которая "уходит", ли смотреть влево и вверх и сегодня во внутреннем уголке правого глаза появилась прозрачная складочка и ощущения как если бы съехала в угол глаза контактная линза. Могла ли оторваться силиконовая пломба и "выйти" в угол глаза? Никаких болей нет, только ощущения описанные выше, правда постоянно капаю в глаз антибиотик по предписанию врача. Контрольный осмотр в следующий вторник. Заранее благодарю за ответ.

Маловероятно, что это смешение пломбы, возможно скопление слизи в месте шва конъюнктивы или его утолщение. Очный осмотр окулиста поможет Вам разобраться с Вашими жалобами.

Меня оперировали 6 месяцов назад и сейчас беспокоят небольшие свечения по периферии глаза (особенно сбоку и сверху), немного уменьшилось боковое поле зрения, немного уменьшилось нижное и верхное поле зрения, стала совсем плохо видеть.

Здравствуйте! В больницу поступила с диагнозом: отслоение сетчатки с множественными разрывами, в т. ч. макулярным, разрывами, ПВР В, деструкция стекловидного тела, начальная катаракта на правом глазу. 13.07.11г. была сделана операция: Витрэктомия, удален ие внутренней пограничной мембраны, газовая тампонада (20%С3F8), динамический циркляж. 07.09.11г. поменяли хрусталик. Прошло 11 месяцев после операции, нет четкости зрения, и все кривое. Подскажите пожалуйста, зрение со временем исправится, или так и будет? Заранее спасибо!

Скорее всего, высокого зрения при таком диагнозе не будет. Ваши жалобы могут сохраниться, несмотря на удачный анатомический результат оперативного лечения, учитывая, что имеются структурные изменения макулы. Необходим постоянный контроль состояния сетчатки здорового глаза.

Здравствуйте. после травмы глаза, разрыв и отслойка сечатки, сделали циркляж ввели газ, скажите когда можно сесть за руль и заниматься спортом хотябы под своим весом, и как вести себя после операции.

За руль для езды по гладким дорогам Вы можете сесть сразу, ка почувствуете, что имеющиеся зрительные функции достаточны для безопасной езды.

Занятия спортом провоцируют рецидивы отслойки сетчатки. Скорее всего, на 3-4 месяца от них придется отказаться. Вообще, это вопрос для лечащего Вас доктора.

Здравствуйте мне 6 лет назад после отслойки закачали силикон но убирать его не стали сказали опасно и я ни чего не вижу только немного свет от этого глаз стал немного косить я молодая девушка меня это очень беспокоит. возможно ли хоть немного вернуть зрение.

Необходим очный осмотр. Силиконовое масло в полости стекловидного тела, как правило, приводит со временем к развитию осложненной катаракты. удаление которой может немного улучшить зрение. Обратитесь в нашу клинику за консультацией.

Здравствуйте, мне сделали операцию по отслойке сетчатки 1 месяц и 20 дней тому назад. Можно ли мне летать на самолетах, если да, то через какой промежуток времени? Или сразу?

Сейчас авиаперелеты в Вашем случае не противопоказаны. Как правило, если при операции по поводу отслойки сетчатки в полость стекловидного тела был введен силикон, то на самолете можно лететь через 3 дня, если воздух - через 5-6 дней, если газ - через 3 недели.

Здравствуйте, меня интерисует такой вопрос. У меня расслойка сетчатки, в пошлом году был закачен силикон, через 6месяцев он эмульгировал и произошло помутнее хрусталика. при замене хрусталика, заменили силикон, т.к. произошел рецедив расслойки сетчатки. в данное время силикон попал в переднюю камеру. доктор говорит спать на оперированном боку, но возникают боли. на каком боку мне спать и чем нахождение силикона черевато? спасибо заранее за ответ.

Нахождение силиконового масла в полости передней камеры может осложниться повывышением внутриглазного давления, развитием увеита. дистрофическими процессами со стороны роговицы. С чем именно связан Ваш болевой синдром, ответить зоачно затрудняюсь - Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Доброго времени суток. Мне 24 мая провели оперативное лечение правого глаза: динамический циркляж, эписклеральное пломбирование, выпускание СРЖ, криопексия склеры. На август назначена профилактическая лазеркоагуляция второго глаза. Все ограничения в послеоперационный период понятны; ограничение тяжестей, не читать, не работать в наклон и т. д. У меня вопрос: какие есть ограничения в сексе? Любимый мужчина терпеливо ждет.

До проведения профилактической лазерной коагуляции Вы можете заниматься сексом, избегая физических нагрузок с Вашей стороны.

Здравствуйте! После тщательного осмотра поставлен диагноз ЗОСТ. Проявления - множественные черные точки, кружева. Зрение не нарушено, но явления мешают. Это навсегда? И что можно сделать?

Если в процессе тщательного осмотра патологии сетчатки выявлено не было, то к проявлениям отслойки стекловидного тела Вы в скором времени адаптируетесь. Действенного метода консервативного лечения помутнений стекловидного тела нет.

Доброго времени суток! А какие ограничения и в течение какого времени нужно будет соблюдать после лазерной коагуляции? Тяжести я сама не собираюсь носить А вот зрительные нагрузки. У меня работа 80% времени за компьютером.

В течение 5 дней после лазерной коагуляции сетчатки рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости до 1-1,5 литров/сут, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков, ношения контактных линз. В течение месяца исключаются пребывание в жаркой бане и поднятие тяжестей. Читать и работать за компьютером можно на следующий день после операции.

Здравствуйте. Диагноз: OD-Отслойка сетчатки несвежая, субтотальная, перфоративно тракционная, 2-я кат. тяжести. Операция - Круговое вдавление склеры с выпусканием субретинальной жидкости прошла без осложнения. При выписке: Vis OS=1.0 Сетчатки не хватает, есть щель и низ сетчатки должен прирости. Офтольмолог сказал, что сетчатка вроде бы прилипает уже. Вопросы: 1. Зрение за 2 месяца после операции не улучшилось ни на капельку, это из-за жгутов и новой формы глаза? Могу ли Я надеяться на улучшение зрения. 2. Можно ли в таком состоянии сидеть за компом? По сколько часов в день или по сколько минут можно? 3. И когда конкретно можно будет хотя бы по 50 раз в день подтягиваться на турничке, даже зарядка не помогает удержать Мои силы в теле. Спасибо за ответ заранее.

1. Курговое вдавление склеры индуцирует появление близорукости небольшой степени. Возможно, зрение несколько улучшится при подборе контактной линзы, но многое зависит от функциональной способности сетчатки.

2. Работа за компьютером Вам не противопоказана.

3. Этот вопрос Вам лучше обговорить с Вашим лечащим врачом после осмотра анатомического состояния сетчатки.

Здравствуйте. Наверное глупый вопрос, но всё же. Была отслойка сетчатки. Можно ли чистить лук после хирургической операции?

Скажите, пожалуйста, через какое время после операции по отслойки сетчатки (закачан силикон) можно работать на компьютере и по сколько часов?

В первые 7-10 дней после операции работа за компьютером только по необходимости. В дальнейшем Вы можете вернуться к обычному режиму зрительных нагрузок.

Здравствуйте. У меня дважды была уже сделана операция по поводу отслойки сетчатки. Первая в два этапа в 2007 году-круговое вдавливание склеры, силикон, коагуляция, потом удаление силикона. Второй раз в сентябре 2011г первый этап с силиконом. вторая по удалению силикона и замена хрусталика в феврале 2012г. Сейчас беспокоит мутность зрения, как будто силикон не полностью удален. Пройдет ли это? Какие бы витамины и продукты порекомендовали бы вы для профилактики. *Например, с лютеином? Мильгамма? И еще можно ли заниматься настольным теннисом. Играю на полулюбительском уровне, но довольно серьезно? Спасибо))

1. Ваши жалобы могут быть связаны с помутнением задней капсулы. что нередко наблюдается после замены хрусталика.

2. Принципиальной разницы в витаминах нет, принимайте любые разрешенные Минздравом.

3. Возможность занятий спортом зависит от анатомического состояния сетчатки и определяется после очной консультации с лечащим врачом.

Вероятно, имеющийся птоз можно исправить с помощью операции. Необходимо очное обследование.

Здравствуйте! очень интересует вопрос. 4 июля сделали операцию на секторальную отслойку. зрение почти восстановилось. (было -5). на втором глазу такая же самая отслойка. только гораздо меньше. ее заметили при обследовании на первый глаз. в том же мес те. операция будет 17 августа. т.е. в эту пятницу.

вопрос вот в чем. меня сейчас ничего не беспокоит. месяц после первой операции прошел, до второй еще есть время. могу ли я сходить в косметический салон и покрасить ресницы? очень не хочется ходить бледной после второй операции еще месяц.

Если Вы не уверены в отсутствии возможной аллергической реакции на красящий препарат, то с данной косметической процедурой лучше повременить. В остальном - противопоказаний нет.

Здравстуйте! Миопия высокой степени, была отслойка сетчатки, все что можно было сделать в офтальмологии по прикреплению сетчатки, все этапы я прошла в итоге закачали силикон 5000, через год удалили осложненную катаракту. глаз по прежнему не видит ни одной с трочки, т.к. задняя капсула очень плотная глазное дно не просматривается, у меня вопрос можно ли это исправить лазером и обязательно ли убирать силикон. Спасибо.

Необходим очный осмотр. При невозможности проведения лазерной дисцизии помутнения задней капсулы. возможно хирургическое вмешательство. Силиконовое масло удалять необязательно.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне поставили предразрывное состояние сетчатки на левом глазу и предложили витрэктомию. Почитала что осложнений возможных куча и плюс результат не гарантирован. Что если мне не делать эту операцию, чем это мне грозит? Заранее спасибо!

Без оперативного вмешательства это может грозить формированием макулярного отверстия и значительным снижением зрения.

Добрый день! у меня осложненная миопия высокой степени на одном глазу с детства - 12-15 диоптрий. В 1987 г. была кератотомия и ЛКС. Тем не менее. зрение не улучшилось, с очками - 9 на ОС вижу лишь три строчки. ОД - миопия малой степени. дальнозоркость. В августе 2012 г. на ОСТ левого глаза обнаружена отслойка стекловидного тела. тракционный синдром. предразрыв макулы. субретинальный фиброз. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Можно ли в такой ситуации делать укол в стекловидное тело люцентиса? В осложнениях после его введения бывает отслойка сетчатки. Не усугубит ли это состояние глаза? И нужно ли делать люцентис в глаз с + 1.75Д?

Есть перечень показаний к интравитреальному введению луцентиса. в который тракционный синдром с предразрывом макулы не входит. Имеет смысл проконсультироваться с хирургом по поводу витрэктомии.

Здравствуйте, мне очень страшно за своё зрение, поэтому хотела вас спросить. Операцию цыркляж по отслойке сетчатки на левый сделали 24.08.20012, после операции видела мутно но лучше, сейчас вижу хуже, появились по среди глаза полосочки. будто волосики в глазу и помутнения стало больше, 3-я неделя пошла, а глаз полностью не открылся только на половину, в область. на осмотр и на узи ехать только в октябре. Что происходит с моим глазом нормально? Очень бесбокоюсь. Людмила 37лет

Вероятно, Ваши жалобы связаны с какой-то неоднородностью в полости стекловидного тела. Перечисленные симптомы сами по себе не являются патологическим течением послеоперационного периода, но их значение можно определить только при осмотре и обследовании.

Добрый день!

Скажите, если 2 месяца назад сделали операцию на отслойку, а потом опять появился "мотылек" в глазах, что это значит.

Это значит, что имеется помутнение стекловидного тела. Какое влияние может оказать данный симптом на состояние сетчатки в Вашем случае, определит очный осмотр.

Добрый день! Была операция по удалению силикона после отслойки сетчатки. Ввели газ. До операции глаз с силиконом видел, теперь ничего не видит. Говорят, через 2 недели стабилизируется, но вот уже в течении 4-х дней ничего не происходит. Что бы то могло зн ачить, подскажите пожалуйста

Скорее всего, для определения функционального результата операции необходимо подождать рассасывания введенного в витреальную полость газа (10-14 дней).

Доброго времени суток. Мне делали операцию на правый глаз отслойка сечатки, лазер коагуляция и закачлали чтото не запомнил, Через неделю удалили и закачали силикон. Операцию делали первую 3 июля вторую 10.07 через месяц приехали на осмотр а врачу он сказ ал что отек сечатки не спал он прописал Ретиналамин, Дексон и Эмоксипин и сказал через месяц приехать. Скоро поедем НО у меня косит глаз вправо и есть как бы небольшое облако посеридине (плохо видно) чуть выше какая то не понятная линия как ложка в стакане воды ломается (похожая ситуация) Что это у меня повторно не отслоилась? сказали лежать на спине но я ночью поварачиваюсь! Исправится ли косоглазие или нужна будет операция?

Косоглазие. вероятно, возникло вследствие низкого зрения на больном глазу. Как правило, такое косоглазие без операции не устраняется.

Зрительные симптомы могут говорить о многом: о силиконе в стекловидном теле, о неполном прилегании сетчатки, об эпиретинальных мембранах. о рецидиве отслойки. Нужно обследоваться.

Здравствуйте. Спасибо за вашу помощь. Вчера был у врача по поводу вспышек-всё в порядке. Сетчатка оперирована 1,5 года назад, на всём протяжении послеоперационного наблюдения-всё в норме. Скажите при сильной заложенности носа (искривлена перегородка) не опасно ли для глаза сильно сморкаться, при этом ощущаю сильное давление на глаз, хотя может это ощущение и субъективно, но всё-же.

Здраствуйтею. Два месяца назад была сделана операция по приклейке сетчатки на левом глазу. Имело место отслоение почти полное. Я мог смотреть на яркое солнце и ничего не видел. Счас вижу почти все что попадает в поле зрения, но изображение пр едмета как будто наблюдаю под водой. Края предмета немного ломаные. И самое главное, что изображение от оперированного глаза смещено по отношению к изображению здорового. И довольно существенно. Хорошо считать деньги. Их становится в два раза больше. Скажите пожалуйста, совместятся ли в переспективе изображения предмета и если да, то через какой период времени.

На эти вопросы сложно ответить по многим причинам. Причина первая - мне неизвестно, из-за чего двоение. Если это связано с положением прооперированного глаза, то, вероятно, можно постараться это исправить. Если двоение из-за изменений в сетчатке. возможности по активному улучшению ситуации практически отсутствуют. Собственно, это и есть вторая причина.

Через 6 месяцев после операции на сетчатке выкачали силикон, зрение ухудшилось, стало мутнее прошло 7 дней после операции. Должно ли оно улучшиться?

Вообще, если сетчатка снова не отслоилась, зрение ухудшаться не должно. Одно возможное объяснение - это коррекция близорукости силиконом в глазу. Когда его убирают, близорукость "возвращается".

Доброго времени суток! Беспокоит такой вопрос. В июне этого года моей сестре сделали операцию по отслойке, закачивали газ. Полосе операции сетчатка прилежала, через 3 месяца случился рецидив. Сделана операция-введен тяжелый силикон, скажите пожалуйста, возможен ли рецидив, когда в глазу силикон? Есть жалобы на помутнение и сужение поля зрения

Пока силикон в глазу, рецидива не будет. Но его нужно убирать, поскольку тогда глаз с прилежащей сетчаткой ослепнет из-за атрофии зрительного нерва.

Здравствуйте. Была сделана операция - ЦВ +дрен-е субретин. жидкости + криопексия, прошло 4 месяца, в периферийной зоне (как раз где начинался процесс отслойки сетчатки) сейчас наблюдается дрожание изображения (раза 3-4 в день, либо к вечеру) иногда вспышки (одна - две) Ответьте пожалуйста, что это (не повторное ли начало отслоения, ведь начиналось всё именно так)? Силиконовый шнур не удалён. Спасибо!

Без очного осмотра сложно определиться со значением Ваших жалоб. Проконсультируйтесь с Вашим хирургом.

Подскажите, в какой максимальный срок нужно сделать операцию по отслойке сетчатки чтобы не потерять зрение?

Отслойка сетчатки - очень серьёзное состояние. После отслойки, сетчатка может сохранять свою функцию до 1 месяца, потом происходят необратимые изменения. Поэтому, чем быстрее прооперировать отслойку сетчатки, тем больше вероятность сохранить зрение.

Здравствуйте, мне сделали операцию в связи с отслойкой верхней части глаза, закачали силикон, через 3 мес. убрали силикон, закачали газ. Как газ рассеялся по периферии глаза появляются искажения в виде темных волн, не всегда, только когда глаз напрягаетс я (фокусируется на предмете). Еще появилась операционная нижняя отслойка. Зрение -5 чуть ухудшилось после 1ой операции. Врач сказал нужно понаблюдать за состоянием, больше ничего не сказал, но при этом покачал головой. каковы мои шансы не ослепнуть?

Конечно, шансы есть. Регулярно показывайтесь и выполняйте все, что назначит Ваш хирург (который, поверьте, не меньше Вашего желает Вам выздоровления, несмотря на свою немногословность).

Здравствуйте, мне сделали операцию отслойка сетчатки. я по профессии маляр по дереву, можно ли потом работать по своей професии?

Можно, если есть возможность избегать подъема тяжестей и значительных физических нагрузок.

Здравствуйте, у меня отслойка сетчатки с 11 до 16ч два разрыва, две недели назад мне сделали операцию ЦВ+ дрен-е субретинальной жидкости + креопексия. После операции темная завеса сменилась на слегка пожелтевшее пятно и искажение зрения в месте отс лойки, появились сверкающее пятно и маргающие круги, зрение с -8 стало -13. Симптомы не проходят до сих пор, нормально ли это и когда должны быть улучшения? Хирург сказал приходить только через месяц. Стоит мне обследоваться раньше.

Увеличение степени близорукости связано с изменением, из-за операции, геометрии глаза - круговое вдавление приводит к удинению передне-задней оси глаза. Другие описанные Вами жалобы могут быть нормальным проявлением послеоперационного периода и не свидетельствовать о какой-то серьезной патологии. В любом случае, определить их значимость можно только во время очного осмотра.

Добрый день, месяц назад было обнаружено кистообразная маленькая опухоль в левом глазу возле сетчатки, сказали что она немножко надорвала сетчатку, сделали надрез глаза и ввели какое-то лекарство, после этого ещё проходила курс лечения уколами. Подскажите можно-ли сейчас заниматься фитнэсом? У врача спросить не могу так как операция делалась в другом городе. Спасибо.

Отцу сделали на левом глазе операцию по отслоению сетчатки, вели силикон он у него пробыл 3 месяца, вчера 30.01. 2013 удалили силикон, интересует такой вопрос у нево стал глаз видеть плохо чем с силиконом и желтым отенком (почему желтый?) и верху видел гор ошинку черненькую (врач сказал что ето воздух что он должен расосатся) и еще у нево на 3 меся когда был силикон когда смотрит своим здоровым правым глазом на буквы они у него двоятся (он говорит что верх и вправо (или влево точно не помню) очень беспокоемся что могли нарушить здоровый глаз возможно ли такое?

Операция по поводу отслойки сетчатки на здоровый глаз влияния не оказывает. Чувство двоения, скорее всего, вызвано мышечным дисбалансом, что часто бывает после оперативного вмешательства. Пузырек воздуха со временем рассосется. По поводу Ваших остальных жалоб лучше проконсультироваться с лечащим врачом, которому известны и состояние глаза и особенности операции.

Добрый день! 01.12.12 моему мужу была сделана операция по поводу тотальной отслойки сетчатки с разрывом клапана на 11 часах. Был закачан селикон. Все рекомендации врачей при частых осмотрах он неукоснительно выполнял. Вчера, 09.01.13, быланазначена и проведена повторная операция по извлечению селикона. Всё, вроде бы, прошло удачно, но при сегодняшнем утреннем осмотре офтальмолога домой его из стационара не отпустили и сказали, что имеет место помутнение хрусталика. Отчего это могло произойти? Раньше такой проблемы, похоже, не было, поскольку ни разу это не было озвучено. Заранее благодарю за ответ.

Моя дочь 14.04.11 поступила в Московский НИИ глаз. бол. им. Гельмгольца с диагнозом: ОИ Пролиферативная диабетическая ретинопатия, глиоз 3-4, тракционная отслойка сетчатки. О.З. Vis ОД=0,01НК OS=0.05 сф-1,5Д=0.1нк. Хирургическое лечение ОД признали бесперктивно. 27.04.11 предопер. подготовка-анти-VEGF терапия;04.05.11 операция ОС-задняя закрытая субтотальная витрэктомия, мембранопилинг, энд отампонада ПФОС;11.05.11 операция ОС Ленсэктомия с имплантацией ИОЛ+20,ОД, ревизия витреальной полости, послабляющая ретинотомия, эндотампонада силиконовым маслом 1300 cSt. В данный момент глаз не видит. оразовалась пленка на хрусталике. Из-за плотного прилегания лазером она не пробивается. Силикон у нас уже 2 года. Хирург нам сказал:ждите новых технологий. ничем больше помочь не могу. Что нам делать? К кому можно обратиться за квалифицированной помощью? Правый глаз может в любой момент ослепнуть. И оперированный глаз теперь ни кого не интересует. Помогите. Девушке всего25лет!

Если нет возможности сделать лазерную дисцизию помутнений задней капсулы. то, возможно, может помочь хирургическая операция. Заочно обещать ничего нельзя, не зная по какой причине Вам отказывают в операции, но можно попробовать проконсультироваться в нашей головной организации г. Москва или приехать к нам.

Здравствуйте! У меня обнаружили отслойку сетчаки глаза. Сказали буду делать эписклеральное пломбирование. Объясните пожалуйста суть этой операции и на много ли ухудшится зрение?

Целью любой операции по поводу отслойки сетчатки является сближение отслоенной сетчатки с пигментным эпителием. При экстрасклеральном пломбировании этого добиваются путем создания участка вдавления склеры. При этом за счет созданного вала вдавления происходит блокирование разрывов сетчатки, а жидкость, скопившаяся под сетчаткой, постепенно всасывается пигментным эпителием и капиллярами сосудистой оболочки.

Восстановление зрительных функций в послеоперационном периоде происходит постепенно, в течение нескольких месяцев. Послеоперационная острота зрения в значительной степени зависит от длительности существования отслойки и вовлечения в нее макулярной области. Кроме того, после экстрасклерального пломбирования несколько изменяется геометрия глазного яблока - увеличивается передне-задняя ось, что сопровождается появлением небольшой близорукости или увеличением ее степени.

Мне полгода назад сделали операцию по отслойке сетчатки когда мне можно будет спать на оперированной стороне, когда можно будет пить спиртные напитки

Здравствуйте мне в 2008 году сделали лазерную коагуляцию на два глаза, через какой промежуток ее можно повторять!

При необходимости лазерную коагуляцию можно повторить и через день после процедуры, и через многие годы. В некоторых случаях это не требуется вовсе. Показания определяются лазерным хирургом после осмотра глазного дна.

Мне полгода назад сделали операцию по отслойки сетчатки глаза, можно ли подымать мне гантели и каким весом.

По этому поводу Вам лучше проконсультироваться с лечащим врачом: бывают случаи, когда силовая нагрузка и поднятие тяжестей противопоказаны вовсе.

Полгода назад сделали операции по отслойке сетчатки, сколько мне можно смотреть телевизор времени, сколько работать на компьюторе и можно ли плавать.

Просмотр ТВ-программ и работа за компьютером ограничены разумными пределами - ни то, ни другое не приведут к рецидиву отслойки сетчатки.

Здравствуйте! 11.02.13г. в МНТК им. Федорова мне сделали операцию по отслойке сетчатки с тампонадой силиконом. До сего дня не прекращаются редкие медленные желтые и белые вспышки по периферии, но несколько раз от периферии они доходили почти до центра. Такие же, но более обширные вспышки имели место во время отслойки. Острота зрения с коррекцией всего 40% и улучшения не происходит. Может быть, просто мало времени прошло?

Такое может быть. Скорее всего, это какие-то неоднородности в полости стекловидного тела.

Вы должны знать, что прогноз на восстановление зрения в таких случаях весьма сдержан. Все зависит от функциональной способности пострадавшей сетчатки.

Мне 4 марта 2013 года сделали лазерную коагуляцию, в течении какого периода нужно лежат, не выходить из дома и пить спиртные напитки.

Разными способами - всё зависит от причины, которая вызвала покраснение глаз: конъюнктивит. блефарит. иридоциклит. синдром сухого глаза. эписклерит. Покраснение глаза - довольно неспецифический симптом, встречающийся при различной патологии. Необходима очная консультация окулиста.

Здравствуйте мне полгода назад сделали операцию по отслойке сетчатки, можно ли заниматься быстрыми танцами.

Можно, только, если эти Ваши быстрые танцы не связаны с риском падения, ударов по голове, сотрясения тела и резкими наклонами в разные стороны.

Здравствуйте, у меня была нижняя отслойка сетчатки практически во всей нижней полусфере с двумя разрывами. Месяц назад сделали циркляж по Арруго, ЭСП, криоретинопексию и пункцию склеры. Сейчас после того как сошел отек сетчатка в центре как будто склады вается, когда моргаю и двигаю глазом. Врач говорит, что сетчатка прилежит просто ее верхние слои немного складываются и это пройдет. Я могу этому верить? И еще у меня ощущение, что снизу глаза как будто сердце стучит, даже изображение немного дергается. Врач говорит, это от того что я много лежу. Что это может быть?

1. Такое возможно. Складчатость сетчатки той или иной степени выраженности может быть после операции.

2. Возможно, у вас нервный тик. Операция по поводу отслойки сетчатки - большой стресс. Отдыхайте побольше, избегайте конфликтов. Хорошо помогает частое моргание.

Здравствуйте. Полтора месяца назад сделали витрэктомию, ввели силикон. Сегодня предложили силикон убрать. Не рано ли.

Не знаю. Сроки назначает лечащий доктор, взвешивающий на чаше весов только ему известную информацию о риске рецидива отслойки в Вашем случае.

А подскажите, пожалуйста, была небольшая отслойка сетч. левого глаза (с 2 до 11) - операцию сделали быстро, через 5 дней после начала. После операции (витрэктомия, силикон) глаз видит в центре, возле носа, внизу, хорошо видит где было отслоено (и до операции темное пятно). Остальное как-то не очень. Причем переход от ВИЖУ к НЕВИЖУ плавный. И зоны невидимости не черные, а светло-серые что-ли. То есть свет я вроде ими вижу. Хотя к левому углу вроде и не вижу. После операции также много пятен воспаления. Причина не ясна. Томография дает атрофию нерва. Много написал, извините. Если можно какие-то перспективы обрисовать, напишите.

Похоже на какие-то неоднородности в полости стекловидного тела. Будем надеяться, что ситуация улучшится после удаления силиконового масла.

Атрофические изменения зрительного нерва нужно лечить консервативно (препараты, улучшающие трофику и проводимость нервной ткани, магнито- и электростимуляция).

Здравстуйте. У меня отслойка сетчатки с множественными разрывами. Силикон стоял чуть больше года. В январе 2013 пошло отторжение силикона, вторичная катаракта и вторичная глаукома. Глаз отек и помутнел. Сделали операцию. Частично силикон убрали. Но сейчас начались опять боли, очень сильные. Давление было 27. Определили воспаление. Поставили блокаду в который раз и укол в глаз. Нужно ли лечение? Глаз ослеп уже, вижу только свет яркий, на зрение не рассчитываю уже. Но от боли устала. Еще держится температура 37.4 это может от глаза? Простуды нет.

В некоторых случаях возможно проведение лазерной операции, снижающей внутриглазное давление, с целью снятия болей и сохранения глаза как органа. Это т.н. ЛЦФК - лазерная циклофотокоагуляция. Вы можете обратиться в нашу клинику. Исключить глазную причину повышения температуры тела полностью нельзя - это возможно.

Здравствуйте. Возможно не по теме, извините. Отцу полтора месяца назад поставили диагноз отслоение сетчатки. По квоте операция запланирована на следующий год. Повлияет ли такое длительное ожидание на результат операции? Может необходимо записываться на операцию на платной основе? Глаз почти не видит. Спасибо.

Отслойка сетчатки - очень серьезная патология. Успешный результат хирургического лечения во многом зависит от срока проведения операции - чем раньше, тем более благоприятный прогноз. После 1 месяца существования отслойки в сетчатке происходят необратимые изменения, гибнут нервные клетки, необратимо теряется зрение. Постепенно сетчатка замещается соединительной тканью, не выполняющей зрительные функции. Ожидая так долго операцию, Вы рискуете полностью потерять зрение.

Здравствуйте. 03,04,2013 сделали операцию по отслойке сетчатки закачали силиконовое масло 1300, после раны склеры правого глаза, подскажите, пожалуйста, как вести себя в быту что можно что нельзя. Спасибо.

Такие вопросы обычно обсуждаются с лечащим врачом в день выписки или пациенту вручается специальная памятка вместе с выписным эпикризом. Как правило, подобные рекомендации индивидуальны и зависят от состояния сетчатки. объема хирургического лечения и дальнейшей лечебной тактики. До следующего осмотра врача, где Вы сможете уточнить особенности своего реабилитационного периода, могу посоветовать следующее: не трите глаз и не давите на него, не поднимайте тяжестей, не водите машину, пока глаз не заживет, при просмотре телевизора или чтении чаще делайте перерывы, соблюдайте установленный режим закапывания глазных капель.

Добрый день! 2.10.2012 г сделали лазер коагуляцию, так как были обнаружены множественные разрывы сетчатки на обоих глазах. У меня миопия средней степени -5. 0 на оба глаза. Врач рекомендовал ограничить физ. нагрузки и сменить работу (я швея). Сейчас я домохозяйка, но меня очень зовут на работу. Вопрос: будет ли у меня рецидив по отслойке в связи с шитьем? И какова вероятность потери зрения вообще? Заранее благодарю, Ольга, 42 года.

По сути, качественно проведенная лазерная коагуляция сетчатки может позволить Вам вернуться к своей работе. Однако, мне сложно оценить ситуацию заочно и обещать Вам отсутствие осложнений при работе за швейной машинкой.

Скажите пожалуйста мне сделали операцию по восстановлению сетчатки с введением силикона неделю назад, можно ли мне водить машину?

От езды за рулем автомобиля лучше воздержаться до тех пор, пока глаз полностью не заживет (3-4 недели). Кроме того, не забывайте о необходимой для вождения остроте зрения: лучшего глаза без очков или с надетыми очками или контактными линзами - не ниже 0,6, острота зрения худшего с надетыми очками или контактными линзами - 0,2.

02.102.12 года была проведена операция по отслоению сетчатки. После операции зрение на этом глазу 0,02, с коррекцией 0,1. Сейчас глаз стал видеть хуже, развивается катаракта. Можно ли делать операцию по удалению хрусталика, если в глазу есть ещё остатки газа.

Можно, но, думается, что газа в витреальной полости уже нет: как правило, он рассасывается в течение нескольких недель.

Здравствуйте! В апреля я проходил оперативное лечение отслойки сетчатки в верхнем наружнем квадрате. После виктэктомии, эндолазерной коагуляции и закачки ПФОС (16 апреля) глаз видел достаточно хорошо 2,5 дня. После замены ПФОС на газ 19 апреля в после операционный период повышалось внутриглазное давление, был проведен форсаж по его снижению. С момента выписки 26 апреля и по сей день в глазу сильное помутнение, в центре поля зрения невидящее округлое пятно. При осмотрах врачи отмечают замещение газа внутриглазной жидкостью, нормальное послеоперационное состояние сетчатки и незначительное помутнение хрусталика, не препятствующее осмотру сетчатки. Может ли такое значительное помутнение с исчезновением зрения по центру быть вызвано повышением внутриглазного давления в период тампонады газом?

Сложно сказать. Внезапное повышение внутриглазного давления до высоких цифр, например при остром приступе глаукомы, может привести к снижению зрения или даже его полной потере. Возможно, Ваши жалобы отчасти связаны с помутнением хрусталика и функциональным состоянием сетчатки.

06.05.13 была проведенна операция Эписклеральное пломбирование (2-4ч)+ закрытая субтотальная витркэктомия с тампонадой виртуальной полости газом. диагноз. Опериравание отслойски сечатки левого глаза. Газовая тамппонада витреальной полости левого глаза.

Воспос: как долга нужно находиться положением лицом вниз? И что должна увидеть?

Конечно, эти вопросы должны быть адресованы Вашему лечащему врачу, который должен был проинформировать Вас об особенностях послеоперационного периода.

По мере рассасывания газа (до 14 дней) верхняя часть поля зрения начинает светлеть, и Вы можете заметить «уровень разделения сред», который изменяет положение в зависимости от движения головы. Кроме того, через 10-12 дней после операции, когда количество газа в глазу останется менее трети объема витреальной полости, один целый пузырек глаза может раздробиться на несколько пузырьков, что может привести к появлению "плавающих помутнений".

Обычно соблюдать положение "лицом вниз" следует первые несколько дней - неделю после операции. У Вашего хирурга может быть отличное от моего мнение на этот счет.