Лечение пролежней народными средствами. Лечение пролежней в домашних условиях Оливковое масло от пролежней

Пролежни – серьезная сопутствующая проблема для лежачих больных. Образование пролежней происходит из-за сдавливания под массой тела кровеносных сосудов. Прекращение циркуляции крови приводит к постепенному отмиранию ткани. На теле, в местах костных выступов, происходит сдавливание тканей, туда перестает поступать кислород. Сначала на коже образуется ямка, которая быстро прогрессирует, превращаясь в страшную дырку. Глубокие пролежни вообще могут быть незаметными, пока не дойдут до верхних слоёв кожи.

Не надо думать, что пролежни появляются исключительно при плохом уходе. При сниженном иммунитете, усыхании объема мягких и мышечных тканей, высокой массе тела или малой подвижности, повышенной отечности образование пролежня лишь вопрос времени. Нужно регулярно осматривать тело больного, поскольку раннее лечение проблемы куда эффективнее запоздалого.

Участки тела, сильнее всего опирающиеся на постель или места, где кожа постоянно активно трётся о бельё, более всего подвержены пролежням. Симптомами могут быть отдельные бледные места на коже, покраснения, отёчность и пузыри на опорных участках тела. Пролежни грозят серьезнейшими осложнениями – сепсисом и гангреной.

Домашние действия при образовании пролежня

Есть ряд домашних мер, своевременное применение которых может остановить начавшийся процесс поражения мягкой ткани или облегчить страдания человека.

И, конечно же, помимо медикаментозной терапии, нужно пользоваться народными средствами от пролежней.

Народные средства для лечения пролежней

Народные средства, как и лекарства, призваны:

• облегчить состояние человека, которого уже мучают пролежни;
• восстановить микроциркуляцию крови в поврежденном участке кожи;
• выполнить профилактику пролежней.

Для борьбы со сформированными ранами готовят травяные настои, отвары и мази (для обработки тела и приема внутрь). Место поражения обезболивают компрессами и примочками разных составов. Натираниями с вытяжками и маслами стимулируют восстановление кровотока на пораженном участке.

Самодельные мази при пролежнях

Присыпка для мокнущих ран от пролежней

Крахмал подсушит мокнущие раны. Его используют вместо обычной присыпки, потому что он не создает жесткой корочки на ране. Пораженные участки кожи под крахмальной корочкой могут дышать и быстрее затягиваются.

Примочки при пролежневых поражениях кожных покровов

Примочки следует делать регулярно, курсами. Между курсами необходимы минимум недельные перерывы. Спиртовые настойки при пролежнях применяют не более 15 минут в день, чтобы дополнительно не повредить кожу.

Отвары для приема внутрь при пролежнях

1. Народный аналог ортопедического матраса – травяной мат. Его наполняют свежим сеном. Под кровать рекомендуют поставить таз с водой, менять которую нужно ежедневно. Трава в мате полностью заменяется по мере слеживания.
2. Еще один вариант самодельного матраса для больного с пролежнями – лечебный хлопчатобумажный мат с начинкой из свежего неочищенного овса.

Другие народные методы борьбы с пролежнями

Пролежни, особенно запущенные, являются болезнью, которая лечится сложно и долго. Требует терпения и методичности. Но избавиться от пролежней все же можно. Главное – не полагаться исключительно на народные методы, а найти золотую середину в сочетании медикаментов и самостоятельного домашнего ухода.

Здравствуйте, дорогие друзья Столетника. Сегодня мы поговорим о проблеме, с которой в наше время сталкиваются сотни и тысячи людей. И те, кто страдает от недуга, и те, кто ухаживает за лежачими больными. Тема – пролежни. Тяжелая и актуальная. Остается только посочувствовать им и предложить свои методы борьбы с тяжелой кожной болезнью.


Участки омертвения тканей вследствие нарушения в них кровообращения называются пролежнями. Развитие недуга обусловливается продолжительным контактом участка тела с твердой поверхностью. Зачастую возникают пролежни у лежачих больных. Однако не исключено развитие патологии у людей с ожирением, а также наличием сахарного диабета.

Основная причина омертвения тканей – нарушение их кровоснабжения и питания. Появление пролежней обусловливается, как правило:

• сдавливанием кровеносных сосудов;
• постоянным трением или давлением;
• наличием сопутствующих патологий: сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, сосудистых заболеваний и недугов соединительной ткани;
• плохим уходом за лежачим больным;
• избыточной или недостаточной массой тела;
• наличием пагубных привычек: курения и злоупотребления спиртными напитками;
• несбалансированным питанием;
• инфекционными недугами;
• дефицитом витамина С.

Симптоматика патологии зависит от стадии ее развития. Выделяют четыре стадии.

Первая сопровождается образованием на участке дермы, на который приходится наибольшее давление, эрозии, гиперемии и отечности. Видимых ран на данном этапе не отмечается. Появляются лишь микроскопические трещины. Иногда поступают жалобы на появление незначительной локальной болезненности.

Что относительно второй стадии, то она характеризуется появлением на месте покраснения поверхностной раны – небольшого углубления с отечными розоватыми краями. Эта рана затрагивает эпидермис и часть дермы. Нередко пролежень приобретает вид лопнувшего пузыря или язвы.

Третья стадия сопровождается формированием глубокой раневой поверхности. На данном этапе отмечается поражение всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Язва приобретает вид глубокого кратера с желтой некротической тканью на дне (омертвевшими клетками дермы и эпидермиса).

Что касательно четвертой стадии, то она сопровождается поражением не только дермы, но и сухожилий, мышц, суставов и даже костей.

У лежачих пациентов, пролежни формируются зачастую на спине (лопаточная область), а также в области пяток и крестца. Если больной лежит на боку, язвы образуются на бедре, плече и колене. У людей с ограниченными возможностями, которые передвигаются при помощи инвалидного кресла, пролежни формируются в области ягодиц, крестца и локтей.

Чем опасны пролежни

Согласно статистике пролежни возникают у 70% пациентов с ограниченной подвижностью. Нередко появляются пролежни у пожилых людей. Самая частая локализация недуга – пятки и ягодичная область. К тому же статистика гласит, что каждый год из-за осложнений, которые развились на фоне омертвения тканей, умирает более 60 тысяч человек. Терапия патологии должна быть своевременной. Наряду с назначенными врачом методами лечения можно воспользоваться эффективными средствами из лекарственных растений.

Если не принимать меры и не лечить недуг, возможно развитие опасных патологий: остеомиелита, сепсиса и инфицирования подкожно-жировой клетчатки.

С целью предупреждения развития осложнений рекомендуется лечить недуг на ранних стадиях. В таком случае вместе с мазями и иными медикаментозными препаратами, назначенными врачом можно использовать народные средства от пролежней. Составы из натуральных тканей поспособствуют нормализации кровообращения, заживлению ран и улучшению общего самочувствия.

Проверенные препараты нетрадиционной медицины в борьбе с пролежнями

В копилке народной медицины имеется огромное количество средств, которые помогут в терапии данного недуга. Все они действенны и эффективны. Однако важно понимать, что максимального терапевтического эффекта удастся достичь исключительно в случае целесообразного и грамотного применения лекарственных составов.

Не стоит применять никаких средств, как традиционной, так и нетрадиционной медицины без ведома врача.

Не злоупотребляйте составами и не превышайте указанных в рецептах дозировок.

Луковая мазь эффективно залечивает раны и язвы

Применение чудодейственной мази. Возьмите две луковицы, очистите от шелухи и мелко нарежьте. Далее смешайте полученную смесь с растительным маслом – двумя ложками. Поместите тару на плиту и протомите на малом огне, на протяжении 20 минут. Когда лук станет золотистым, выберите его с помощью шумовки. В масле необходимо расплавить четверть церковной свечи. Полученное средство поместите в баночку. Средство должно храниться в холодильнике в герметично закрытой емкости. Используйте приготовленную мазь для обработки пораженного места дважды на день. Курс терапии – до заживления язвы.

Календула от пролежней

Средство от пролежней для лежачих больных от травника К. Каримова. Измельчите высушенные цветки календулы в количестве одной ложки и соедините с вазелином – 50 граммами. Смазывайте составом пораженный участок дважды на день. Длительность терапии – до полного выздоровления.

Мазь для терапии пролежней, нарывов, язв и уплотнений в молочных железах

Смешайте вскипяченное растительное масло – 100 мл с пчелиным воском. Для приготовления мази нужен кусочек прополиса величиной с грецкий орех. Протомите средство на слабом огне несколько минут. Остудите состав и используйте для обработки больных мест.

Пшено для лежачих больных

Применение теплого пшена. Распарьте пшено, наполните им хлопчатобумажные мешочки и положите, пока они теплые под пораженные места, оставьте на четыре часа. Проводите процедуру каждодневно.

Картофельный крахмал в борьбе с недугом. Рекомендуется просто присыпать раны картофельным крахмалом.

Солома и овес против пролежней

Набейте овсяной или любой другой соломой (только не ячменной) матрас. Переложите больного на него. Кожные покровы через такой матрас будут дышать и проветриваться.

Матрас из овса в борьбе с недугом. Сшейте из качественного хлопчатобумажного материала наматрасник. Заполните его неочищенным овсом, предпочтительно нового урожая. Купите в аптеке медицинскую клеенку. Ее нужно будет класть на матрас на ночь. Благодаря овсяному матрасу дерма будет дышать, а раны заживать.

Применение целебного компресса

Смешайте в равных соотношениях козий жир с поваренной солью и мелко порезанным луком. Выложите средство на марлевую салфетку и приложите к ране. Первая процедура будет болезненной. Главное перетерпеть боль, с каждым последующим днем она будет минимизироваться. Это средство способствует выведению гноя и подсушиванию раны.

Пролежни, чем лечить

1. Лук против пролежней. Возьмите одну луковицу, запеките ее в духовке. Смажьте луковицу медом и приложите к пораженному участку. Сверху накройте марлей и полиэтиленом. Зафиксируйте при помощи бинта. Процедуру проводите каждодневно на ночь.
2. Бузина черная поможет в излечении. Обдайте молодую листву бузины молоком. Прикладывайте к ранам дважды в сутки. Бузина обладает мощными противовоспалительными свойствами.
3. Лечение пролежней действенной мазью. Смешайте пчелиный воск - 200 граммов с растительным маслом – литром и еловой серой – большой горкой. Варите состав на малом огне на протяжении получаса. Затем добавьте двадцать нижних срезов луковиц с шелухой и томите состав еще полчаса. После того как остудите и процедите средство, используйте для обработки пораженных участков.

Издавна люди лечили пролежни народными средствами. Вот одно из таких средств. Помимо пролежней, это лекарство хорошо лечит ранки и язвы, которые долго не заживают, уплотнения в молочных железах, связках, может, даже мышцах тела.

Доведите до кипения сто граммов растительного масла. Положите туда небольшой кусок пчелиного воска. Размером воск должен быть как слива. Потом состав необходимо помешать как следует, дать остыть. В результате у вас получится мазь, которой и нужно смазывать больные места. Вскоре всё заживет.

Заварите полотенце от пролежней

Если у вас пролежни, возьмите старое полотенце изо льна и ещё граненый стакан. В этот стакан всыпьте одну чайную ложку соды, налейте кипяток и получившимся раствором смочите льняную ткань: вылейте весь раствор на нее. Когда ткань немного остынет, чуть-чуть отожмите её и положите к месту, где у вас пролежни. По прошествии некоторого времени на полотенце будет гной. Поэтому повторите процедуру уже с другим полотенцем. Так вам придется проделать несколько раз, после чего рана станет чистой, начнет заживать.

Второй способ: нужно посмотреть, сколько в эмалированное блюдо входит стаканов, потом на дно блюда сложить полотенце, которое предварительно было разрезано на несколько частей, и засыпать содой, потом налить кипятка. Количество соды должно составлять одну чайную ложку на один стакан воды. Эти ткани нужно прикладывать к больным местам.

Матрас из травы для лечения пролежней

Одна женщина в течение долгого времени болела, не вставала с постели. Для того, чтобы не было пролежней, её дочь брала один стакан подсолнечного масла кипятила, давала остыть недолго, а потом туда наливала белок от яйца, который предварительно нужно было взбить. Такой смесью смазывала пролежни. Также она набивала матрас, на котором спала мама, сеном, а под кровать ставила тазик с водой. Но каждый день меняйте воду в тазике. Если будете так делать, то никаких пролежней не будет. Таким образом, весь этот комплекс лечения хорошо помогал при пролежнях.

Также можно собрать траву, высушить её и набить ею матрас, на котором будет лежать человек, и пролежней тоже не будет..

Мазь от нарывов и пролежней

Сделайте мазь по данному рецепту и смазывайте ею пролежни, ранки, ожоги, фурункулы, обмороженные места.

Для приготовления лекарства возьмите сто граммов пчелиного воска, пол-литра нерафинированного масла, срежьте у десяти луковиц нижнюю часть вместе с шелухой. Также возьмите горсть еловой серы (даже если там будет попадаться кора – это не страшно).

Готовьте состав в эмалированной кастрюле. Залейте в эту посуду масло, доведите до кипения и после этого подсыпьте туда воска и серы. Всё проварите на медленном огне в течение часа. Но после получаса такой варки начните бросать по одной в кастрюлю нижние части луковиц, которые срезали. А если будете бросать сразу десять луковиц, то жидкость может «убегать» и пениться. Может получиться так, что будет много пены, тогда соберите её ложкой и, когда остынет, опять положите в кастрюлю.

После того как проварите состав в течение часа, дайте лекарству немного остыть, потом налейте его в баночки, при этом пропустив отвар через три слоя марли. В соединении с воздухом отвар превратится в мазь желтоватого цвета. Смазывайте ею пораженные места.

Лечение пролежней луком

В данном рецепте все очень просто. Возьмите две головки репчатого лука и мелко его порежьте. Высыпьте измельченный лук в эмалированную кастрюлю. Затем налейте туда две столовых ложки растительного масла и варите на небольшом огне в течение двадцати минут.

После того как лук приобретет золотой цвет, выберите его из кастрюли и в той смеси, которая останется в кастрюле, расплавьте четвертую часть церковной свечки.

Полученный состав храните в закрытой банке в холодильнике. Этой мазью нужно два раза в день смазывать больные места.

Нужно в матрас из хлопчатобумажной ткани засыпать неочищенный овес. Лучше, если этот овес будет последнего урожая.

Приобретите в аптеке медицинскую клеенку. И на ночь подстилайте её на матрас. А днем пусть больной лежит без клеенки на таком матрасе. Чтобы заживить уже образовавшиеся язвы, нужно промывать их слабым раствором марганцовки. После того как эта жидкость высохнет, присыпьте язвы порошком стрептоцида и поверх положите ватный тампон. Чтобы тампон не смещался, прикрепите его пластырем.

А пролежни и красные пятна на теле следует посыпать картофельным крахмалом. Нужно втирать его в кожу, потом поверх закрыть пленкой и положить человека на спину.

Делайте так по три раза в день. Через месяц у больного пройдут язвы и пролежни. Пусть человек на протяжении всей болезни лежит на таком матрасе. Иногда меняйте в нём овес.

Пролежни лечит теплое пшено

Для данного рецепта от пролежней нужно купить пшено, как можно больше, и распарить его горсти, потом насыпать в хлопчатобумажную ткань и такие мешочки, пока они ещё теплые, подкладывать под пролежни. После четырех часов такого лечения мешочки убирайте.

Выполняйте процедуру ежедневно. Через неделю уже язвы и пролежни пройдут. Теплое пшено хорошо помогает при таких болезнях.

Крахмал от пролежней

Одна женщина после тяжелой травмы ноги три месяца лежала в больнице, у неё появлялись пролежни. Никакие мази не помогали. И как то она прочла в газете, что нужно присыпать к больным местам крахмал. И действительно через пару дней такого народного лечения пролежни стали заживать.

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

• При положении лежа на животе - поражаются лобок и скулы
• При положении на боку - колени, бедро, лодыжки
• Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни - это пожилые люди:

• 66% - пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
• 60% - больные с тетраплегией
• 33% пациенты в реанимационных отделениях
• 9% госпитализированных больных
• 3-25% - люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

• Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
• Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
• Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

• На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
• Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
• Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
• Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой - делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Внимательно следите за состоянием кожи - если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу - раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• При обнаружении покраснения - не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
• Если у больного недержание мочи - следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса - 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства - камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

• Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
• Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
• Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
• Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм)

вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок

полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом)

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

• Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, электрофорез антибиотиков, фонофорез антисептиков.
• Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. дарсонваль — инструкция, показания к применению), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
• Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях. Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).	Мультиферм — комплекс ферментов и хитозан (Москва) Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени. Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)	Биатен АГ (Дания) Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных. Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок — один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.	Комфил плюс (Дания) Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом — кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

• Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
• Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
• Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
• Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
• Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
• Маслом чайного дерева или облепиховым маслом несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
• Сок чистотела и алоэ, смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
• Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
• Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), контактный остеомиелит. При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях — сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

• Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
• Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
• Ожирение, сахарный диабет, повышенное потоотделение (причины), Болезнь Паркинсона
• Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
• Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
• Недержание кала и мочи
• Непрерывное давление, влажность, трение
• Мужчины чаще страдают от пролежней
• Возраст — старше 70 лет
• Неподвижность или переломы костей
• Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
• Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
• Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
• Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
• Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
• Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
• Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.