Лечение среднего кариеса без сверления зубов. Какие существуют современные методы лечения кариеса? Результаты лечения препаратом ICON

Кариес лечили еще наши далекие предки. Они просверливали зуб ручным сверлом, удаляя пораженные участки. Далее во Франции изобрели бормашину. Она стала основным средством в борьбе с данным недугом. На сегодняшний день кроме использования бора применяют и другие более современные методы лечения кариеса. Рассмотрим их в данной статье.

Выясняем природу заболевания

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие. Они выделяют кислоту, которая разъедает эмаль зубов и вымывает из них минералы, образуя при этом поры.

К таким манипуляциям относятся:

Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
Применение изолирующих прокладок.
Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
- один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
ART-методика - неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
Уменьшить усадку композитной пломбы.
Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
Подавить размножение кариесогенных бактерий.
Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении .

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, они могут выдержать озоновое воздействие и не окисляются. Озон не вызывает аллергических реакций.

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Воздушно-абразивный метод

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Этот метод изобретен в Германии и представляет собой химико-механическую обработку без бора. Использовать его можно лишь для устранения начального кариеса или, возникшего на зубах .

На пораженную область наносят специальный гель, способный расщеплять пораженные части эмали. Затем его высушивают этиловым спиртом и струей воздуха, а после этого обрабатывают полимерной смолой.

Главные плюсы такого способа - отсутствие боли и малая продолжительность процедуры (15-20 минут).

Но применять инфильтрацию можно только на гладкой поверхности зубных органов или между ними. К тому же пораженная область должна иметь ровные края и широкий вход.

При качественно проведенной процедуре инфильтрации, пациент может забыть о кариесе на долгие годы.

Лечение лазером

Главный плюс лазерного лечения кариеса - это отсутствие препарирования. Ткани кариозных участков более мягкие, поэтому лазер может удалить именно их, а также дезинфицировать.

Такой метод может быть применен при повышенной чувствительности зубов, в детском возрасте и для беременных женщин.

Стерильность процедуры объясняется отсутствием касания наконечника лазера и зубного органа.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь само оборудование стоит дорого. Работать с такими аппаратами моту только высококвалифицированные врачи в специальных средствах защиты. Если лазер повредил мягкую ткань, рана заживает достаточно долго.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Народные средства для лечения кариеса

Важно понимать, что самолечение кариеса в домашних условиях невозможно. А вот предотвратить такое заболевание самостоятельно с помощью народных средств, вполне возможно.

Имеются специальные гели, при нанесении на эмаль которых, зубы насыщаются минералами, а эмаль укрепляется. Такая процедура не устранит кариес, но предотвратит его появление и возможные осложнения.

Нередко в домашних условия в качестве заменителя зубной пасты применяют сухое молоко. Если очищать зубы таким порошком, можно уменьшить кровоточивость десен и снизить риск возникновения зубного камня.

Если необходимо снять болевые ощущения, из народных средств часто применяют примочки из настоев целебных трав, а также полоскания крепким чаем. Кроме того, если нажать на точку между носом и губами, зубная боль может снизиться.

Важно знать: Очень важно следить за пастой, которую вы используете. У нее должен быть нормальный срок годности, важно содержание в данном веществе кальция и фтора.

Немаловажно также и питание, которое должно быть насыщено белками и содержать меньше углеводов. Лучше употреблять в пищу побольше постного мяса, молочных продуктов и зелени.

Видео по теме

При лечении кариеса на стадии белого пятна традиционно ведущую роль играет реминерализующая терапия. Однако применяемые препараты не всегда позволяют добиться нужного результата. Для инфильтрации кариеса ICON позволяет остановить процесс на ранних стадиях и добиться хорошего эстетического результата.

Показанием к лечению методом ICON является кариес в стадии пятна. В этот период на поверхности зубов можно заметить белесые, шероховатые, лишенные блеска участки. Такие пятна часто называют «мелованными». Стоит отметить, что заметить их самостоятельно в домашних условиях довольно сложно. В этой связи необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы своевременно выявлять кариозные процессы и пользоваться преимуществами лечения кариеса без бормашины.

Лечение кариеса системой Icon

В частных клиниках уже давно знают, что это за программа и как можно без боли избавиться от кариеса. При кариесе поверхность зубной эмали становится пористой. Это позволяет использовать гели в качестве лечения. Технология лечения заключается в том, что поврежденная ткань просто вытравливается.

Лечение кариеса с помощью Айкон имеет множество преимуществ:

Здоровые ткани не повреждаются;
Распространение инфекции останавливается;
Можно проводить процедуру даже во время беременности, так как она безопасна для здоровья;
Процедура безболезненная, поэтому анестезия не требуется;
Необходимость сверления зубов откладывается;
Лечение проводится за одно посещение врача.

Лечение с использованием системы Icon применяется и в детской стоматологии. Вся процедура занимает не более получаса. Подготовка к лечению не требуется. Противопоказаниями являются эрозия эмали и аллергическая реакция на состав геля. Выбирать эту систему стоит тем, кто не забывает о гигиене, иначе эффективность будет недостаточной.

Основные показания для использования системы Icon

Лечение кариеса системой Icon возможно в тех случаях, когда патологический процесс находится в начальной стадии, что характеризует поражение как стадию белого пятна . В этом случае отсутствуют любые болевые ощущения, поэтому обратиться к стоматологу пациентов вынуждает наличие участков видоизмененной эмали. Нередко патологический процесс на этой стадии обнаруживается при проведении плановых осмотров или при обращении к специалистам для осуществления профессиональной гигиены полости рта.
Развитием кариеса часто осложняется оротодонтическое лечение. После завершения эксплуатации брекетов в большинстве случаев возникает необходимость обращения к стоматологу для проведения восстановительных мероприятий, поскольку эмаль зуба оказывается поврежденной. Лечение кариеса системой Iconв этом случае является наиболее востребованным.
У детей в связи с более тонким слоем эмали зубов кариозный процесс развивается быстрее. С целью предупреждения заболевания они должны чаще посещать специалиста для проведения контрольного осмотра. Если у взрослых надежную профилактику можно обеспечить при посещении врача дважды в год, то у детей осмотр должен осуществляться 3-4 раза в год. Безболезненный характер лечения кариеса с помощью Icon является существенным преимуществом для применения методики у детей.

Особенности процедуры

Использование системы Icon основано на заполнении пор, появляющихся в эмали при поражении ее кариесом. Применение методики способствует стабилизации твердых тканей.

Лечение без сверления Icon может быть применено только на стадии белого пятна, когда кариозная полость отсутствует. В противном случае, понадобится применение традиционных методов лечения и устранение пораженных кариесом тканей с помощью бормашины.

Преимущества методики

Преимуществами использования методики Icon являются следующие факторы:

Удается остановить развитие кариозного процесса на ранних этапах, предупредить дальнейшее разрушение зуба;

Лечение ограничивается только пораженными участками, сохраняя нетронутыми здоровые ткани;

Форма зуба и его эстетика сохраняются в полном объеме;

Отсутствие боли во время лечения;

Длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Айкон лечение кариеса в Москве: суть метода

На поверхность эмалевого слоя зубов имеются микропоры. Они являются своего рода входными воротами для кислот, продуцируемых микроорганизмами. Именно кислоты разрушают твердые ткани зуба. Метод инфильтрации основан на закрытии пор эмалевого слоя, что препятствует проникновению кислот и бактерий в твердые ткани зуба. Процедура занимает буквально несколько минут. Она не требует применения анестезии и бормашины. Лечение проходит без сверления и связанного с ним дискомфорта.

Результаты лечения препаратом ICON

Купирование кариозного процесса

Устранение эстетических дефектов, связанных с появлением очагов деминерализации

Полное сохранение здоровых тканей зуба

Сохранение анатомической формы зуба

Особенность материала Icon

Материал Icon – инновационный продукт, с помощью которого можно осуществлять микроинвазивное лечение кариозного поражения на начальных стадиях. При распространении патологического процесса на дентин или корень зуба его применение невозможно.

Отличием от традиционных пломбировочных материалов является невозможность применения материала Icon

при наличии глубокого поражения эмали с образованием в ней полости;

в тех случаях, когда дефект обусловлен флюорозом, эрозией, гипоплазией или травматическим поражением.

Альтернативные методики, реминерализация эмали и фторирование, которые также применяются в начальных стадиях кариеса, требуют курсового использования соответствующих лаков. Применение материала Айкон стабилизирует ситуацию за одно посещение стоматолога.

Бесконтактное лечение кариеса – забудьте про бормашину

Один звук бор-машины у многих вызывает страх. Особенно это касается лечения зубов у детей. Несмотря на качественное обезболивание, вибрации и громкий шум от работы аппарата вызывают определенный дискомфорт. Также бормашина может повреждать здоровые ткани, но для лечения кариеса очень эффективна. Однако сейчас появились новые методики и способы лечения.

Большой популярностью пользуется бесконтактное лечение кариеса системой Icon на Арбатской. О том, что это и как работает, подробно может рассказать стоматолог на приеме.

Сегодня можно лечить кариес даже у маленьких детей безболезненно и на любой стадии.

Однако не на каждом этапе можно использовать бесконтактное лечение. Чем раньше обратится пациент, тем больше шанс, что использовать бормашину не придется. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры. Чаще всего бесконтактные методики лечения используются на начальных стадиях, когда зуб еще не начал разрушаться.

Лечить кариес в стадии пятна можно озоном, лазером, ультразвуком, а также системой Icon, позволяющей избежать боли.

Лечение зубов без бормашины

На данный момент существует несколько способов вылечить кариес без сверления зубов:

С помощью лазера. Лазерные технологии позволяют снизить травматичность процедур, но при этом не уменьшают эффективности. Луч лазера направляется только на пораженные ткани, что особенно удобно при лечении прикорневого кариеса.
С помощью озона. Озон активно препятствует распространению кариеса, но подходит только для лечения не запломбированных зубов.
Системой Icon. Метод инфильтрации Icon для лечения кариеса подходит как взрослым, так и детям. При лечении по этой методике сохраняются здоровые ткани.
С помощью ультразвука. Ультразвук без боли позволяет убирать налет и кариозные пятна. Однако процедура имеет ряд противопоказаний.
Гелями. Специальные гели, которые убирают кариозные ткани и позволяют отверстиям в зубах зарастать с помощью гормонов, пока только изучаются и совершенствуются.

Все эти методики объединяет то, что они достаточно эффективны только на начальных этапах кариеса. Если кариозные полости глубокие, наблюдается воспаление пульпы и различные осложнения, придется прибегать к бор-машине и другим способам лечения.

Современные методы лечения кариеса без бормашины в клинике EVITA

Комфорт и безопасность пациента – наш главный приоритет. Мы используем только эффективные методики, действенность которых доказана лабораторно и клинически. Технология ICON стала настоящим прорывов в терапевтической стоматологии. Процедура может проводиться и взрослым, и детям. Мы приглашаем Вас воспользоваться новой методикой, чтобы вылечить начальный кариес без боли и стресса. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через сайт.

Стоматологическая клиника EVITA : безболезненное лечение кариеса системой ICON

Результаты До и После лечения:

Стоимость бесконтактного лечения кариеса зубов системой Icon

Лечение кариеса без применения бормашины может обойтись дороже, чем стандартное, но при этом можно сохранить целостность ткани и отложить пломбирование зуба. В среднем стоимость лечения одного зуба составляет 6 тысяч рублей. Многие клиники предлагают услугу бесплатной первой консультации у стоматолога. Отдельно учитывается диагностика, если она требуется. Для лечения достаточно одного посещения врача.

Цена на лечение без бормашины с помощью Icon в Москве зависит от клиники, от количества зубов, которые нужно пролечить.

В клинике «Evita» доступные цены. Узнать их подробнее можно по телефону или при первом посещении врача. Запись проводится также по телефону.

Цены на услуги:

Лечение кариеса системой Icon в стадии пятна

Перед тем, как делать процедуру, врач осмотрит полость рта и уточнит диагноз. Система для лечения зубов Айкон эффективна только на определенных этапах заболевания. На стадии пятна такое лечение помогает хорошо и позволяет отложить необходимость сверления зуба надолго.

Вся процедура проводится в несколько шагов:

Установка коффердама (специального латексного платка, который не позволяет слюне стекать на зуб);
Нанесение геля на эмаль на некоторое время;
Промывание зуба от геля и просушивание;
Применение инфильтрата, который не позволит кариозному процессу распространяться дальше по тканям зуба;
Полировка эмали зуба.

Лечить таким образом кариес можно и детям, но не младше 3 лет. В основном причина заключается не в опасности геля, а в том, что маленькие дети не могут долго сидеть в стоматологическом кресле. Удобство в том, что делать обезболивающий укол в десну не нужно.

Лечение поверхностного кариеса у детей методом ICON

Основными преимуществами данного метода лечения для детей являются:

сохраняются здоровые ткани зуба, так как лечение прохожит без сверления;
процес совершенно безболезненны, не требуется анестезия;
необходимо только одно посещение стоматолога;
отсутствие противопоказаний, за исключением детского возраста до 3 лет, т. к. в этом возрасте дети неспособны сидеть спокойно в течение 15 минут, что может привести к травме
лечение всех зубов занимает не более 40 минут (и это все за одно посещение);
возможность остановить развитие кариеса на ранних стадиях, особенно когда есть предрасположенность - детский и подростковый возраст; поверхностный кариес, возникший из-за некачественной чистки зубов; поверхностный кариес, возникший во время ношения брекетов;
великолепный эстетический результат - поверхность зуба выглядит, как здоровая эмаль.

После воздействия препаратом ICON, поврежденная эмаль из пористой и хрупкой превращается в плотную, твердую и устойчивую к воздействию микроорганизмов и кислот. Что немаловажно - восстанавливается прозрачность эмали и цвет зуба, препараты ICON воздействуют только на пораженную область, не затрагивая здоровые ткани.

Остается только добавить, что эффективное лечение кариеса методом ICON подтверждено международными лабораторными клиническими исследованиями и многолетним опытом лучших специалистов стоматологии Эвита, а также положительными отзывами наших пациентов.

Посещение стоматолога само по себе вызывает , особенно при воспоминаниях о работе бормашины.

Пожалуй, только самые смелые не дрожат от одного вида этого аппарата, а плюс еще и болевые ощущения, которые могут появиться во время проведения процедуры препарирования кариозной области…

Негативное восприятие бормашины и сверления, как такового, обусловило популярность технологии Icon (инфильтрация кариеса), когда лечение проводится без препарирования. Данная методика обладает большим количеством преимуществ. Основными из которых являются безболезненность процедуры и сохранность естественной структуры зуба.

Icon — Infiltration Concept, в переводе на русский язык обозначает концепция инфильтрации. Над изобретением данной технологии работали лучшие ученые немецкой компании DMG. В европейскую стоматологию методика была внедрена практически сразу, а чуть позже дошла и до российских клиник.

Айкон – малоинвазивный способ лечения, который основывается на введении полимерного состава в пораженный участок. Главная задача этого состава заключается в герметизации кариозной полости. С помощью такого лечения получается восстановить зубную поверхность, придав ей устойчивость к кислотным воздействиям.

Показания и ограничения для применения

Основные показания для использования технологии Icon:

Среди большого количества преимуществ метод инфильтрации имеет и некоторые противопоказания:

детский возраст до трех лет.

Технологические особенности и материалы

Таким способом вполне возможно остановить процесс поражения. Правда, когда-то все равно придется ставить пломбу, но не скоро, если соблюдать все советы.

Лизок, 24

Мнение специалистов

Не так давно в нашей клинике стала применяться технология Айкон. Пациенты довольны, доктора тоже. Проводится процедура быстро, безболезненно, что благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии пациентов. От этого и нам спокойно. Такое лечение не пугает, а значит, человек будет стараться вовремя обращаться за помощью, не допуская осложнений.

Стоматолог, 11 лет стажа

Я детский терапевт в стоматологии. Однозначно, такая технология – это совершенство в медицинской области. Лечение зубов всегда вызывало неприятные ощущения, а детей так вообще не затянешь в кабинет.

Сколько слез и страха в глазах я видела за свою профессиональную деятельность. С недавних пор, в несложных ситуациях, я практикую только лечение методом Icon и могу отметить исключительно положительные стороны такого подхода. Быстро, качественно и надежно! Остается дождаться, когда и можно будет также безболезненно вылечить.

Детский стоматолог

Преимущества и недостатки процедуры — взгляд пациентов

Технология Айкон, со слов пациентов, обладает массой преимуществ:

остается нетронутой здоровая часть зуба за счет отсутствия сверления;
предотвращается дальнейшее развитие разрушительного процесса;
поверхность вылеченного зуба ничем не отличается от остальных зубов;
здоровье зубов продлевается на большой срок;
безболезненность процедуры;
не требуется применение наркоза;
достаточно одного посещения стоматолога;
лечение в сложных местах с трудным доступом к ним.

Несмотря на большое количество положительных отзывов и у этой методики есть некоторые недостатки:

Высокая стоимость . На лечение одного только зуба придется потратить около 4000 рублей. В принципе, в настоящее время и традиционное пломбирование стоит примерно столько же.
Применять технологию можно только в самом начале развития заболевания , на стадии пятна.
При неправильном определении глубины поражения можно получить отрицательный результат , который потребует дальнейшего лечения привычными методами. Негативные отзывы пациентов чаше всего связаны именно с этой ошибкой стоматологов, проводящих лечение кариеса с помощью методики Icon.
Во время проведения процедуры испаряется тонкий слой зубной ткани , но гораздо в меньших масштабах, чем с применением бормашины.
В редких случаях кариозный процесс продолжается , но процент возникновения такого эффекта очень мал.

Подводя итоги

Система Icon – это новая современная технология, а все новое стоит дорого, так цена лечения одного зуба составит от 4 до 6 тысяч рублей. Все зависит от ценовой политики клиники, где будет проводиться лечение.

Такая стоимость обусловлена импортным оборудованием и дорогостоящими материалами.

Применение метода инфильтрации для лечения зубов поможет придать плотность поврежденной эмали, защитит ее от воздействия агрессивной среды, сохранит здоровую ткань. Вся процедура проводится без механического вмешательства, нет необходимости в анестезии.

Преимущества метода по достоинству оценят все пациенты, ранее не желающие ходить к стоматологу из-за обычного страха.

Из этой статьи Вы узнаете:

можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
лечение лазером и озоном в стоматологии,
применение энзимных гелей для удаления кариеса.

Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения .

Лечение кариеса лазером: фото

Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

1. Лечение кариеса лазером –

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия. То есть лазерные установки достаточно универсальны.

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

Безболезненность манипуляций –
применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует проведения инъекции местного анестетика для обезболивания. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. Так же существует группа пациентов с аллергическими реакциями на многие анестетики, и поэтому применение лазера в данном случае решает и проблему аллергических реакций на препараты для анестезии.

Комфортность лечения у детей и взрослых –
при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и менее неприятным для пациента. На видео ниже вы можете увидеть – насколько комфортно происходит иссечение кариозных тканей при помощи энергии лазера. Поэтому лазер является хорошим выбором не только для лечения кариеса у взрослых пациентов, панически боящихся стоматолога, но и у ребенка.

Удаление кариозных тканей лазером: видео 1 и 2

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

Невозможно полностью отказаться от использования бормашины –
лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется в небольшом объеме использовать бормашину. Правда для удаления кариозного дентина будут использоваться стоматологический наконечник и боры, которые не дают сильного шума..

Высокая стоимость лечения –
которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже. В любом случае лечение лазером не является массовой услугой, хотя есть определенная группа пациентов, которая целенаправленно ищет клиники с возможностью лечения зубов без страха и анестезии.

Выше риск выпадения пломб –
высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) часто приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как следствие – к менее хорошей фиксации пломбировочных материалов. Поэтому, выбирая клинику, лучше поинтересоваться у стоматолога – имеет ли лазер в их клинике возможность регулирования мощности(для снижения риска перегрева твердых тканей зуба).

Новое оборудование требует новых навыков –
т.к. лазеры до сих пор только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования нового оборудования. Кроме того, техника безопасности подразумевает работу в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и также способствует совершению ряда ошибок при обработке тканей зуба.

2. Лечение кариеса озоном –

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона. Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.

Ход процедуры лечения кариеса озоном –
сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

Преимущества лечения кариеса озоном –
можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

Недостатки лечения зубов озоном –
в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).
В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

Выводы : использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани. И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.

3. Применение энзимного геля –

Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

Применение энзимного геля – Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами. Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

Цена лечения препаратом Icon на 2020 год – от 3000 рублей за 1 зуб.

Важная информация :

Показание к применению препарата Icon – кариес , т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но еще нет собственно разрушения эмали (видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.

Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

К счастью, те времена уже давно канули в лету, а бормашина перестала быть единственным и безальтернативным методом лечения кариеса. Современные технологии настолько ушли вперед, что сейчас стоматологи с успехом излечивают даже самые запущенные формы глубокого кариеса с осложнениями, а удаление зубов стало чем-то из ряда вон выходящим. Зубы удаляют лишь в исключительных случаях, предпочитая такой кардинальной процедуре альтернативные методы. Их главными достоинствами являются отсутствие бормашины со всеми неприятными воспоминаниями о ней, а также возможность вылечить заболевание, не затрагивая здоровую ткань.

Основным недостатком такого лечения является их узкая направленность исключительно на борьбу с начальными стадиями развития. То есть, вылечить кариес в стадии пятна и поверхностный кариес без бормашины можно, а вот избавляться от среднего и глубокого придется все-таки с использованием классических приемов.

Самыми распространенными и эффективными современными методиками являются лечение при помощи лазера, озона, удаление пораженных тканей при помощи инфильтрации и воздушно-абразивной обработки.

Лазерная терапия

Методика лечения кариеса при помощи лазера является совершенно безболезненной. Ее основными преимуществами являются полное исключение образования в процессе облучения микротрещин эмали, а также профилактика рецидивов. Поскольку лазерный луч одновременно стерилизует ткани зуба, болезнетворные бактерии под пломбу уже не попадают, следовательно, вторичный кариес не может возникнуть. Правда, справедливости ради стоит отметить, что вопрос влияния лазера на человеческий организм до конца еще не изучен. Однако в практике еще не встречались случаи ухудшения самочувствия пациента после проведенного лазерного метода.

Озон

В основе методики лечения кариеса озоном лежит принцип подавления жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Озон проникает внутрь кариозных очагов на зубной эмали, мгновенно уничтожая бактерии, вызывающие разрушение эмали. Несомненный плюс данного метода состоит в том, что здоровые ткани зуба не подвергаются влиянию озона, стерилизуются исключительно пораженные участки эмали.

Инфильтрация

Метод лечения кариеса посредством инфильтрации применяется только для обработкиповерхностного и кариеса в стадии пятна. Для спасения пораженного зуба применяют специальный гель, который наносится на больной зуб. После нанесения препарат вступает в контакт с пораженными участками эмали, как бы растворяя их. Далее следует высушить поверхность воздушной струей с этиловым спиртом — и все, лечение завершено!

Воздушно-абразивным методом

Воздушно-абразивная методика предполагает удаление пораженных кариесом тканей зуба при помощи тончайшей струи мелкого песка. То есть больные ткани буквально «выбиваются» сильной струей, здоровые же при этом остаются нетронутыми.

Как видим, современная стоматология предлагает самые разнообразные варианты лечения кариеса без использования бормашины. Однако важным отличием данных методов от традиционной бормашины является то, что вылечить таким способом можно только начальные стадии. Поэтому следует систематически посещать стоматолога, чтобы не упустить момент. Применение новейших методов с последующей реминерализацией зубной эмали поможет вам надолго забыть о проблемах и сохранить зубы здоровыми.